PRIMERA CONFERENCIA MINISTERIAL MUNDIAL SOBRE MODOS DE VIDA SANOS Y LUCHA CONTRA LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (Moscú, 28 y 29 de abril de 2011) INFORME DE POLÍTICAS USO NOCIVO DEL ALCOHOL Jueves 28 de abril de 2011 16:30-18:00 hs | Mesa redonda 3 (Sala de Prensa, Torre 1) Objetivo: - Concentrarse en la implementación del desarrollo de políticas nacionales con respecto al uso nocivo de alcohol. Los participantes debatirán sobre: Intervenciones eficaces Cómo asegurar mecanismos de conexión e integración de la política de alcohol en el marco de las ENT. Cómo maximizar las sinergias de implementación del «Plan de acción de la estrategia mundial para la prevención y el control de las ENT» y la «Estrategia mundial para reducir el uso nocivo de alcohol» a niveles nacionales. Mensajes clave: - Afrontar el uso nocivo de alcohol es uno de los componentes clave en la prevención y control de las ENT. - Existen intervenciones costoeficaces y «gangas» que todos los países deberían considerar. Se tratará la cuestión siguiente: - ¿Cómo podrían las acciones de los líderes de la salud pública cambiar las vidas en la próxima década? Contexto La fuerte conexión entre el consumo de alcohol y las enfermedades no transmisibles (ENT) es bien conocida y se refleja en la nomenclatura médica con categorías de diagnóstico tales como hepatopatía alcohólica, miocardiopatía alcohólica, gastritis alcohólica y pancreatitis alcohólica. Además, el consumo de alcohol se considera la causa de más de 200 enfermedades y trastornos. El uso nocivo del alcohol es uno de los cuatro factores de riesgo evitables clave para las principales ENT. El alcohol es el tercer factor de riesgo en el mundo para la carga de morbilidad. Es el factor de riesgo más importante en el Pacífico Occidental y América y el segundo en Europa. Página 1 de 5 Nuevas dimensiones Mientras en los países con altos ingresos las personas están cada vez más protegidas contra el uso nocivo del alcohol, mediante leyes y regulaciones integrales, las poblaciones en los países de bajos y medianos ingresos corren un riesgo más elevado de sufrir sus efectos. La carga de morbilidad atribuible al alcohol crece constantemente en los países de bajos y medianos ingresos. Esta tendencia es particularmente alarmante en países donde la epidemia de ENT también aumenta rápidamente. A pesar de que los patrones de bajo riesgo de consumo de alcohol pueden estar asociados con la incidencia y mortalidad reducidas por cardiopatía isquémica y diabetes tipo 2, las ocasiones de ingestión intensa niegan todos los efectos beneficiosos y tienen un impacto claramente negativo en la mortalidad y morbilidad asociada con las ENT en las poblaciones. Como factor de riesgo evitable para las ENT, y como factor contribuyente a la pobreza y al desarrollo infantil en las familias afectadas, el uso nocivo de alcohol se reconoce cada vez más como una amenaza importante para el desarrollo en los países de bajos y medianos ingresos con altos niveles de consumo de alcohol, o en aumento. Asimismo, pruebas recientes indican una fuerte asociación entre el uso nocivo de alcohol con enfermedades infecciosas tales como tuberculosis y VIH/SIDA, aumentando, por lo tanto la doble carga de morbilidad. Nuevos avances La ‘Estrategia Mundial para Reducir el Uso Nocivo de Alcohol’ de la OMS, refrendada por la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2010, proporciona el marco político mundial y la plataforma de implementación para enfrentar el uso nocivo del alcohol en acciones de prevención y control de las ENT, a nivel mundial. La “Reunión de homólogos nacionales de la OMS para la implementación de la Estrategia Mundial para Reducir el Uso Nocivo de Alcohol (Ginebra, 8 al 11 de febrero de 2011)” estableció mecanismos para instrumentar planes de acción a nivel mundial. Página 2 de 5 El uso nocivo del alcohol es uno de los cuatro factores de riesgo evitables clave para las principales ENT. Mientras en los países con altos ingresos las personas están cada vez más protegidas contra el uso nocivo del alcohol, mediante leyes y regulaciones integrales, las poblaciones en los países de bajos y medianos ingresos corren un riesgo más elevado de sufrir sus efectos. Medidas eficaces para reducir el uso nocivo del alcohol: - Aumentar los impuestos internos sobre las bebidas alcohólicas. - Restringir la disponibilidad física de las bebidas alcohólicas. - Medidas contra la conducción de vehículos bajo efectos del alcohol. - Restricciones legales a la comercialización. - Tratamientos a trastornos por uso de alcohol y breves intervenciones por ingestión peligrosa y dañina. Nuevas pruebas Las siguientes estrategias e intervenciones tienen el más alto nivel de eficacia en la prevención del uso nocivo de alcohol: - Aumentar los impuestos internos sobre las bebidas alcohólicas. - Regular la disponibilidad física de bebidas alcohólicas; incluir un requerimiento etario legal mínimo para su compra, restricciones en la densidad en los puntos de venta y en los horarios de venta; monopolio del gobierno de las ventas minoristas. - Medidas contra la conducción de vehículos bajo efectos del alcohol, tales como límites menores en la concentración de alcohol en la sangre y “tolerancia cero” para los conductores jóvenes, pruebas de alcoholímetro al azar y puntos de control de sobriedad. - Restricciones legales para la comercialización de bebidas alcohólicas. - Tratamientos para trastornos por uso de alcohol y breves intervenciones por ingestión peligrosa y dañina. La prueba científica que actualmente se encuentra a disposición sobre la costoeficacia de las distintas opciones de política da prioridad a tres medidas políticas que resultan, por lo tanto, buenas oportunidades. - Aumentar los impuestos internos sobre las bebidas alcohólicas. - Restringir el acceso a las bebidas alcohólicas - Prohibiciones exhaustivas a la publicidad. Escala necesaria El desafío de la implementación de estas eficaces estrategias es asegurar la movilización de la voluntad política y la acción multisectorial sostenible para asegurar los recursos necesarios y establecer el adecuado monitoreo y los mecanismos de evaluación. Acelerar avances Las estrategias eficaces para la prevención y el control de las ENT deben abordar el uso nocivo de alcohol. La mesa redonda hará de esto un imperioso caso para la acción. Enfatizará que la reducción del uso nocivo de alcohol acarrea medidas eficaces basadas en la población y respuestas adecuadas de los servicios sanitarios, incluidas la identificación temprana de las personas en riesgo y las subsecuentes intervenciones. Se necesitan mayores esfuerzos para reforzar la integración de las políticas y las actividades programáticas relativas a las ENT y al alcohol, en todos los niveles. Página 3 de 5 Francia, ejemplo de restricciones sobre la publicidad y la comercialización de alcohol La Loi Évin (antes, Loi n°91-32 du 10 janvier 1991 relative à la lutte contre le tabagisme et l'alcoolisme) es la ley de la política francesa relativa al tabaco y al alcohol. Esta ley prohíbe la publicidad de todas las bebidas alcohólicas que tengan más del 1,2 % de alcohol por volumen, en la televisión y en los cines, y prohíbe el auspicio de deportes o eventos culturales por parte de las empresas del alcohol. Loi Évin también prohíbe que se tome como objetivo a los jóvenes y controla el contenido de las publicidades de alcohol. Los mensajes y las imágenes solo pueden referirse a las características del producto y debe incluirse una advertencia para la salud en cada anuncio. En 2008, esta legislación se extendió para aplicarla a la publicidad de alcohol en Internet y en los periódicos y editoriales de revistas. La publicidad de alcohol solo está permitida en la prensa para adultos, en las carteleras, en las estaciones de radio (bajo ciertas condiciones) y en algunos eventos o lugares especiales. Existen sanciones monetarias significativas para el incumplimiento de la ley, que es lo que ha asegurado su implementación. Unión en torno a una agenda común La “Estrategia Mundial para Reducir el Uso Nocivo de Alcohol” y las resoluciones WHA63.13, WHA61.4 y WHA58.26 de la Asamblea Mundial de la Salud, así como los marcos de políticas y los planes de acción regionales y subregionales proporcionan las plataformas de implementación necesarias para reducir el uso nocivo de alcohol. Foco de atención de las partes Esta mesa redonda pretende destacar el rol preponderante que los gobiernos nacionales pueden tener en la reducción del uso nocivo de alcohol. El rol de otras partes e interesados se discutirá en términos de sus potenciales contribuciones específicas en el marco de la prevención y el control de las ENT. Página 4 de 5 Reconocimientos Este informe de políticas no representa la posición oficial de la Organización Mundial de la Salud. Es una herramienta para explorar las visiones de las partes interesadas en el tema en cuestión. Las referencias a socios internacionales son meras sugerencias y no constituyen ni implican refrendo alguno de este informe de políticas. La Organización Mundial de la Salud no garantiza que la información contenida en este informe de políticas sea completa ni correcta y no será responsable de los perjuicios en que se incurra como resultado de su utilización. Las denominaciones empleadas en la presentación del material de este informe de políticas no implica la expresión de ninguna opinión por parte de la Organización Mundial de la Salud en lo relativo a la situación legal de ningún país, territorio, ciudad o área, ni de sus autoridades, ni en lo concerniente a la delimitación de sus fronteras o límites territoriales. Las líneas punteadas en los mapas representan las líneas divisorias aproximadas, por lo que puede que allí no exista coincidencia total. La mención de empresas específicas o de ciertos productos de fabricantes no implica que la Organización Mundial de la Salud los apruebe o recomiende, dándoles preferencia ante otros de naturaleza similar que no se mencionan. Excepción hecha de errores y omisiones, los nombres de los productos de marca se distinguen por la mayúscula inicial. La Organización Mundial de la Salud ha tomado todas las precauciones razonables para verificar la información contenida en este resumen de políticas. No obstante, este informe de políticas se distribuye sin ningún tipo de garantías, ni expresas, ni explícitas. La responsabilidad sobre la interpretación y el uso de la presentación reside en el lector. La Organización Mundial de la Salud no será responsable en ninguna circunstancia por los perjuicios que surjan de su utilización. A menos que se especifique lo contrario, la información contenida en el presente documento para el debate está basada en la actualización de 2004 sobre la “Carga Mundial de Morbilidad”. Hay más información disponible en http://www.who.int/research/es/index.html. © Organización Mundial de la Salud, 2011. Todos los derechos reservados. El aviso sobre derechos de autor de aplicación es http://www.who.int/about/copyright/es/index.html Página 5 de 5 el siguiente: