Ver presentación PDF (3.7 MB)

Jornadas del Agua
UNAM 2013
Normatividad Relacionada al Agua de Uso
y Consumo
C
en México
Mé i
M. en C. José J. H. Herrera Bazán
Comisión Federal para la Protección contra Riesgos
Sanitarios (COFEPRIS)
Secretaria de Salud
Torre de Ingeniería, UNAM.
Agosto 27, 2013.
El 5 de julio de 2001, se publicó en el Diario Oficial de la Federación el “Decreto de
Creación de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios
(COFEPRIS)
(COFEPRIS).
La Secretaría de Salud, a través de la COFEPRIS, es responsable de instrumentar la
política nacional de protección contra riesgos sanitarios en materia de:
¾ Establecimientos de salud
¾ Medicamentos y otros insumos para
la salud;
p
de órganos,
g
tejidos,
j
¾ Disposición
células de seres humanos y sus
componentes;
¾ Alimentos y bebidas,
¾ Productos de perfumería
perfumería, belleza y
aseo;
¾ Tabaco,
g
¾ Plaguicidas,
¾ Nutrientes vegetales
¾ Sustancias tóxicas o peligrosas para
la salud;
¾ Productos biotecnológicos,
p
alimenticios,
¾ Suplementos
¾ Materias primas y aditivos que
intervengan en la elaboración de los
productos anteriores;
¾ Prevención y control de los efectos
nocivos de los factores ambientales
en la salud del hombre, salud
p
y saneamiento básico .
ocupacional
MODELO OPERATIVO
DE COFEPRIS
Comisión Federal para la Protección contra
Riesgos Sanitarios
“La Cara de la Felicidad” de Black.Lion en flickriver
World Press Photo
Lo qué siempre ha sido no siempre será,
será
necesariamente, para siempre.
Roberto Goizueta
World Press Photo
World Press Photo
World Press Photo
World Press Photo
Diariamente estamos sujetos a la ocurrencia de una gran diversidad de
eventos q
que p
pueden alterar nuestra condición económica,, sanitaria,,
cultural, etc.
RIESGO SANITARIO
Evento
E
t exógeno
ó
que pone en peligro
li
l salud
la
l d o la
l vida
id
humana como resultado de la exposición, generalmente
i l t i
involuntaria,
a factores
f t
bi ló i
biológicos,
químicos
í i
o físicos
fí i
presentes en el medio ambiente, o por el consumo de
productos
d t y servicios.
i i
Las consecuencias de los riesgos sanitarios son relevantes en
el estado de salud de la ppoblación,, en el desempeño
p
económico y social del individuo y de la sociedad en su
conjunto.
j
Sólo si conozco los riesgos, puedo manejarlos.
Identificación de Peligro
Evaluación de riesgo
Identificación de Fuentes
Evaluación de
exposición
Evaluación de
dosis-respuesta
Caracterización del riesgo
Manejo del riesgo
Comunicación del riesgo
RIEGOS DERIVADOS DE LA CALIDAD DEL AGUA
MICROBIOLÓGICOS
Ó
QUÍMICOS
Í
FECALES
ORGÁNICOS
NO FECALES
INORGANICOS
RADIOLÓGICOS
Ó
Identificación de peligros: Microbiológicos y Fisicoquímicos
Derivados de las condiciones sanitarias de
la infraestructura hidraulica.
Tanques sin protección o en mal estado,
f
formación
ió de
d biopeliculas,
bi li l recontaminación,
t i ió
etc.
Obra de Captación
p
Derivados de la calidad de agua de
la fuente de abastecimiento y de las
condiciones sanitarias de la
infraestructura hidraulica.
T t i t
Tratamiento
Red distribución
Efectividad del tratamiento, etapas
del tratamiento.
Consumidor
™Vigilancia de la calidad del agua
™Vigilancia Epidemiológica
™ Estudios epidemiológicos
Exposición
Riesgo
RIESGOS QUÍMICOS
Derivados de la fuente
Derivados del tratamiento
Compuestos inorgánicos
Coagulantes
Compuestos orgánicos
Desinfectantes y subproductos de
la desinfección
Materia orgánica
ARSÉNICO
•
Chihuahua, Durango, Coahuila, San Luis
Potosí, Guanajuato e Hidalgo.
Efectos en salud
•
Exposición aguda: afectación de sistemas
nervioso central y gastrointestinal.
•
Exposición crónica: debilidad muscular
ggeneral,, ppérdida de apetito
p
y náuseas,, lesiones
cutáneas, cáncer de piel y vejiga.
FLÚOR
Efectos en salud
•
Más de 3-6 mg por litro: fluorosis esquelética
•
20 a 40 mg al día por períodos prolongados:
fluorosis esquelética
q
invalidante.
ENTIDADES CON MAYOR CANTIDAD DE MUNICIPIOS CON RIESGO POR FLÚORUROS
Plomo
•
•
A dosis muy elevadas constituye un veneno metabólico general y
acumulativo.
La exposición prenatal se ha asociado a retardo en el crecimiento,
bajo peso, prematurés y retardo neuroconductual.
Mercurio
•
Trastornos neurológicos, renales, embriotóxico y teratogénico.
Cadmio
•
La exposición aguda produce desórdenes gastrointestinales y efectos
renales como proteinuria, glucosuria y aminoaciduria.
•
En exposiciones altas produce daño renal irreversible
Nitratos y nitritos
•
Niveles elevados de nitratos en agua son responsables de
casos de metahemoglobinemia y muerte en infantes.
infantes Los
nitratos pueden trasformarse en nitritos en el tracto
digestivo.
g
Compuestos orgánicos
•
Por su diversidad en el número de compuestos en el
ambiente, se considera que pueden provocar desde
disfunciones endocrinas hasta cancer y mal formaciones.
RIESGOS RADIOLÓGICOS
Radiación alfa y beta
• Aguascalientes, Chihuahua y Guanajuato
Efectos en salud
• La exposición puede estar asociada con
carcinogénesis
Riesgos microbiológicos
Microorganismo peligroso
Fecales
•
•
•
•
•
Virus
Adenovirus
Hepatitis A
Norovirus
Enterovirus
Rotavirus
•
•
•
No fecales
•
•
Bacteria
Shigella Spp.
E coli
E.
Protozoarios
Giardia
Criptosporidium
y
E. histolytica
Bacteria
Legionela spp.
Pseudomonas spp.
Mycobacterium spp.
St hil
Staphilococus
aureus
Leptospira spp.
•
•
•
•
•
•
•
Fungi
Tricophynton spp
Epidermophyton
floccosum
Virus
Vi
Adenovirus
Molluscipoxvirus
•
•
•
•
•
•
Protozoarios
Naegleria fowleri
Acabthamoeba
spp
spp.
Ballamutia spp.
Plasmodium spp.
Vías de exposición
•
•
•
•
•
•
INGESTIÓN
INHALACIÓN Y ASPIRACIÓN
(AEROSOLES)
CONTACTO
Gastrointestinal
R i t i
Respiratoria
Dérmico
(piel, membranas, ojos, mucosas)
•
•
Bacterias
Campylobacter ssp
E. Coli
Salmonella spp
Shigella spp
Vibrio cholerae
Yersinia spp
•
•
•
•
•
•
•
•
Virus
Adenovirus
Astrovirus
Enterovirus
Hepatitis A
p
Hepatitis E
Norovirus
Rotavirus
Sapovirus
•
•
•
•
•
Legionella pneumophila
Mycobacteria (no tuberculosa)
Naegleria fowleri
Protozoarios y Helmintos
Cryptosporidium parvum
Dracunculus medinensis
Entamoeba hystolítica
Giardia intestinalis
Toxoplasma gondii
•
•
•
•
•
•
Acanthamoeba spp
Aeromonas spp
Burkhaderia
Leptospira spp
Mycobacteria (no tuberculosa)
Pseudomuna aeroginosa
Schistosoma mansoni
Incidencia de Otras Infecciones Intestinales por otros Organismos y las mal definidas
MAYO 2007
Durango
Tabasco
Nayarit
San Luís Potosí
Coahuila
Sinaloa
Tamaulipas
Zacatecas
Tlaxcala
Campeche
Oaxaca
Yucatán
Distrito Federal
Veracruz
Jalisco
Quintana Roo
Sonora
Colima
Chihuahua
Chiapas
Baja California Su
G
Guerrero
Hidalgo
Nuevo León
Morelos
Querétaro
Aguascalientes
Michoacán
México
Guanajuato
Baja California
Puebla
Nacional
00
100
200
300
400
500
600
Tasa x 100 000 Hbs.
Debajo de la Incidencia nacional
Incidencia nacional
Arriba de la incidencia nacional
Incidencia de Hepatitis Aguda tipo “A”
MAYO 2007
San Luís Potosí
Tabasco
Nayarit
Sinaloa
Aguascalientes
Hidalgo
Zacatecas
Yucatán
Colima
Distrito Federal
Jalisco
Querétaro
Oaxaca
Sonora
Guanajuato
Tlaxcala
Veracruz
Baja California Su
Chihuahua
Guerrero
Coahuila
Baja California
Tamaulipas
México
Michoacán
Chiapas
Puebla
Durango
Nuevo León
Morelos
Campeche
Nacional
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
4.00
Tasa x 100 000 Hbs
Debajo de la Incidencia nacional
Incidencia nacional
Arriba de la incidencia nacional
Incidencia de Paratifoidea y Otras Salmonelosis MAYO 2007
Tabasco
Chiapas
Coahuila
Campeche
Veracruz
Quintana Roo
Sinaloa
Tamaulipas
Nayarit
Chihuahua
Jalisco
Zacatecas
Michoacán
Querétaro
Nuevo León
Nuevo León
Baja California
Tlaxcala
Puebla
Aguascalientes‐
Yucatán
Baja California Sur
Guerrero
Guanajuato
San Luís Potosí
Sonora
Oaxaca
Colima
México
Distrito Federal
Distrito Federal
Morelos
Durango
Hidalgo
Nacional 0 00
0.00
5 00
5.00
10 00
10.00
15 00
15.00
20 00
20.00
25 00
25.00
30 00
30.00
35 00
35.00
40 00
40.00
Tasa x 100 000 Hbs.
Debajo de la Incidencia nacional
Incidencia nacional
Arriba de la incidencia nacional
45 00
45.00
50 00
50.00
TASA DE INCIDENCIA 2009
Amebiasis intestinal
OAXACA
GUERRERO
TABASCO
YUCATAN
HIDALGO
CAMPECHE
NAYARIT
CHIAPAS
MORELOS
SINALOA
BAJA CALIFORNIA SUR
VERACRUZ
PUEBLA
ZACATECAS
QUINTANA ROO
COLIMA
NACIONAL
TLAXCALA
QUERETARO
AGUASCALIENTES
SAN LUIS POTOSI
MEXICO
DURANGO
TAMAULIPAS
JALISCO
GUANAJUATO
COAHUILA
MICHOACAN
DISTRITO FEDERAL
CHIHUAHUA
NUEVO LEON
SONORA
BAJA CALIFORNIA
544.1
542.44
542
527.9
519.8
473.8
472.2
471.9
448 2
448.2
425.8
387.4
350.0
309.9
278.8
274.8
267.1
257.0
243.2
213.1
197.3
184.1
156.5
108.6
0.0
200.0
400.0
600.0
658.4
624.5
754.3
800.0
1025.5
1009.0
997.4
995.2
987 7
987.7
947.0
1000.0
1203 9
1203.9
1150.1
1200.0
1400.0
Tasas de Meningoencefalitis amebiana primaria. Estados de la
República Mexicana, 2002 - 2010
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Tasa x 100 000 Habs.
2008
2009
2010
Sonora
Guuanajuato
Guerrero
Baja C
California
Tamaulipas
Oaxaca
Sinaloa
Guerrero
Morelos
Tabasco
Sinaloa
Guerrero
Sinaloa
Chiapas
Sonora
México
0.18
0.16
0.14
0.12
0.10
0.08
0.06
0.04
0 02
0.02
0.00
¿Qué normatividad existe en México
para disminuir los riesgos asociados
al agua de uso y consumo humano?
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS
ARTÍCULO 4º
"Toda
Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La ley definirá las bases
y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia
de la federación y las entidades federativas en materia de salubridad general”.
«Toda persona tiene derecho al acceso, disposición y saneamiento de agua
para consumo personal y doméstico en forma suficiente, salubre, aceptable y
asequible.
q
El estado ggarantizará este derecho y la leyy definirá las bases,, apoyos
p y y
modalidades para el acceso y uso equitativo y sustentable de los recursos hídricos,
estableciendo la participación de la federación, las entidades federativas y los
municipios,
p , así como la pparticipación
p
de la ciudadanía ppara la consecución de dichos
fines.»
LEY GENERAL DE SALUD
ESTABLECE QUE CORRESPONDE A LA SECRETARÍA DE SALUD:
ARTÍCULO 118
FRACCIÓN II. EMITIR LAS NORMAS TÉCNICAS A QUE DEBERÁ
SUJETARSE EL TRATAMIENTO DEL AGUA PARA USO Y
CONSUMO HUMANO.
ARTÍCULO 119
FRACCIÓN II. VIGILAR Y CERTIFICAR LA CALIDAD DEL AGUA
PARA USO Y CONSUMO HUMANO.
LEY GENERAL DE SALUD
ARTICULO 396
LA VIGILANCIA SANITARIA SE LLEVARA A CABO A TRAVES DE LAS
SIGUIENTES
S
GU
S DILIGENCIAS:
G C S
I. VISITAS DE VERIFICACION A CARGO DEL PERSONAL EXPRESAMENTE
AUTORIZADO POR LA AUTORIDAD SANITARIA COMPETENTE PARA LLEVAR A
CABO LA VERIFICACION FISICA DEL CUMPLIMIENTO DE LA LEY Y DEMAS
DISPOSICIONES APLICABLES
ARTICULO 397
LAS AUTORIDADES SANITARIAS PODRAN ENCOMENDAR A SUS
VERIFICADORES,
C O S ADEMAS,
S ACTIVIDADES
C
S DE ORIENTACION,
O
C O EDUCACION
C CO Y
APLICACION, EN SU CASO, DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD A QUE SE
REFIEREN LAS FRACCIONES VII Y X DEL ARTICULO 404 DE ESTA LEY.
LEY GENERAL DE SALUD
ARTICULO 402
SE CONSIDERAN MEDIDAS DE SEGURIDAD LAS DISPOSICIONES QUE DICTE LA
AUTORIDAD SANITARIA COMPETENTE, DE CONFORMIDAD CON LOS PRECEPTOS DE
ESTA LEY Y DEMAS DISPOSICIONES APLICABLES,
APLICABLES PARA PROTEGER LA SALUD DE LA
POBLACION. LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD SE APLICARAN SIN PERJUICIO DE LAS
SANCIONES QUE, EN SU CASO, CORRESPONDIEREN.
ARTICULO 404
SON MEDIDAS DE SEGURIDAD SANITARIA LAS SIGUIENTES:
VII. LA SUSPENSION DE TRABAJOS O SERVICIOS;
IX. LA EMISION DE MENSAJES PUBLICITARIOS QUE ADVIERTA PELIGROS DE DAÑOS
A LA SALUD;
XIII. LAS DEMAS DE INDOLE SANITARIA QUE DETERMINEN LAS AUTORIDADES
SANITARIAS COMPETENTES, QUE PUEDAN EVITAR QUE SE CAUSEN O CONTINUEN
CAUSANDO RIESGOS O DAÑOS A LA SALUD.
SALUD SON DE INMEDIATA EJECUCION LAS
MEDIDAS DE SEGURIDAD SEÑALADAS EN EL PRESENTE ARTICULO.
REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE
CONTROL SANITARIO DE ACTIVIDADES, ESTABLECIMIENTOS,
PRODUCTOS Y SERVICIOS.
ARTICULO 101
EL RESPONSABLE DE UN SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA DEBERÁ
NOTIFICAR DE INMEDIATO A LA AUTORIDAD SANITARIA, DE CUALQUIER INCIDENTE O
ACCIDENTE EN LOS COMPONENTES DEL SISTEMA, QUE DÉ LUGAR A
MODIFICACIONES EN LA CALIDAD DEL AGUA, HACIÉNDOLA IMPROPIA PARA
CONSUMO HUMANO.
LOS PROPIETARIOS O ENCARGADOS DEL SISTEMA DE ABASTECIMIENTO SON
SOLIDARIAMENTE RESPONSABLES DE QUE LA NOTIFICACIÓN A QUE SE REFIERE EL
PÁRRAFO ANTERIOR SE EFECTÚE OPORTUNAMENTE PARA PREVENIR RIESGOS Y
DAÑOS
Ñ A LA SALUD.
ARTICULO 209
SE CONSIDERA AGUA POTABLE O AGUA APTA PARA CONSUMO HUMANO, TODA
AQUELLA CUYA INGESTIÓN NO CAUSE EFECTOS NOCIVOS A LA SALUD.
SALUD SE
CONSIDERA QUE NO CAUSA EFECTOS NOCIVOS A LA SALUD CUANDO SE
ENCUENTRA LIBRE DE GÉRMENES PATÓGENOS Y DE SUSTANCIAS TÓXICAS, Y
CUMPLA ADEMAS DE LOS REQUISITOS QUE SE SEÑALAN EN ESTE TÍTULO Y EN LA
NORMA CORRESPONDIENTE.
REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE
CONTROL SANITARIO DE ACTIVIDADES, ESTABLECIMIENTOS, PRODUCTOS Y
SERVICIOS.
ARTICULO 215
PARA LOS EFECTOS DE ESTE REGLAMENTO, SE ENTIENDE POR SISTEMA DE
ABASTECIMIENTO, EL CONJUNTO INTERCOMUNICADO O INTERCONECTADO DE
FUENTES, OBRAS DE CAPTACIÓN, PLANTAS POTABILIZADORAS, TANQUES DE
ALMACENAMIENTO Y REGULACIÓN, LÍNEAS DE CONDUCCIÓN Y DISTRIBUCIÓN, QUE
ABASTECE DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO A UNA O MÁS
Á LOCALIDADES O
LOCALES, SEAN DE PROPIEDAD PÚBLICA O PRIVADA.
ARTICULO 216
LA SECRETARÍA ESTABLECERÁ LOS REQUISITOS SANITARIOS QUE DEBAN
CUMPLIR LAS CONSTRUCCIONES,
CONSTRUCCIONES INSTALACIONES Y EQUIPOS DE LOS SISTEMAS
DE ABASTECIMIENTO PARA PROTEGER LA SALUD DE LA POBLACIÓN.
REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE
CONTROL SANITARIO DE ACTIVIDADES,
ACTIVIDADES ESTABLECIMIENTOS,
ESTABLECIMIENTOS
PRODUCTOS Y SERVICIOS.
ESTABLECE LA OBLIGACIÓN DE LOS ORGANISMOS OPERADORES DE CONTAR CON
CERTIFICADO DE CONDICIÓN SANITARIA DEL AGUA Y LOS REQUISITOS BÁSICOS
PARA SU OTORGAMIENTO, ASÍ COMO LOS LÍMITES MÁXIMOS PERMISIBLES DE
CALIDAD DEL AGUA. (ART. 217 AL 227).
CUANDO EL AGUA O ALGÚN SISTEMA DE ABASTECIMIENTO NO REÚNA LAS
CARACTERÍSTICAS DE POTABILIDAD,, LA AUTORIDAD SANITARIA A FIN DE
PROTEGER LA SALUD DE LOS USUARIOS, PROCEDERÁ A ORDENAR QUE EL
CONSUMO SE SUSPENDA O SE CONDICIONE, HASTA QUE SE LE DÉ AL AGUA EL
TRATAMIENTO ADECUADO O, EN SU CASO, SE LOCALICE OTRA FUENTE APROPIADA.
(ARTÍCULO 222)
NORMAS OFICIALES MEXICANAS
NOM-127-SSA1-1994, Salud ambiental. Agua para uso y consumo humano. Limites
permisibles de calidad y tratamientos a que debe someterse el agua para su potabilización.
(M difi ió 2000)
(Modificación
NOM-179-SSA1-1998, Vigilancia y evaluación del control de calidad del agua para uso y
consumo humano,
h
di t ib id por sistemas
distribuida
i t
d abastecimiento
de
b t i i t público.
úbli
(DOF 2001)
NOM-230-SSA1-2002, Salud ambiental. Agua para uso y consumo humano, requisitos
sanitarios que se deben cumplir en los sistemas de abastecimiento públicos y privados
durante el manejo del agua. Procedimientos sanitarios para el muestreo. (DOF 2005)
NOM-201-SSA1-2002, Productos y servicios.
NOM-201-SSA1-2002
servicios Agua y hielo para consumo humano,
humano
envasados y a granel. Especificaciones sanitarias.
NOM 244 SSA1 2008, Equipos y sustancias germicidas para tratamiento doméstico de agua.
NOM-244-SSA1-2008,
Requisitos sanitarios
NOM-245-SSA1-2010,, Requisitos
q
sanitarios y calidad del agua
g qque deben cumplir
p las
albercas
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-127-SSA1-1994
NOM 127 SSA1 1994
SALUD AMBIENTAL. AGUA PARA USO Y CONSUMO HUMANO. LIMITES PERMISIBLES DE CALIDAD Y
TRATAMIENTOS A QUE DEBE SOMETERSE EL AGUA PARA SU POTABILIZACION
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-127-SSA1-1994
Vigilancia en Agua de uso y consumo
• Con la finalidad de salvaguardar la calidad sanitaria del agua para
uso y consumo humano, proveniente de los sistemas formales de
abastecimiento, la Secretaría de Salud estableció en el año 1991, el
Programa de Monitoreo de Cloro Residual en todas las entidades
federativas.
federativas
• Actualmente el programa se denomina Agua de Calidad
Bacteriológica y sus lineamientos están establecidos de acuerdo a
NOM-127-SSA1-1994.- Salud Ambiental. Agua para uso y consumo
humano. Límites ppermisibles de calidad y tratamientos a qque debe
someterse el agua para su potabilización; mediante la vigilancia
permanente de las redes de distribución.
• El número de determinaciones de cloro residual libre mínimo por
p y los análisis bacteriológicos
g
qque deberán realizar las
municipio
entidades federativas se señalan en los “Lineamientos Generales
para el Monitoreo de Cloro Residual Libre en Sistemas Formales
de Abastecimiento de Agua para Uso y Consumo Humano 2010” y
se calcula en base al número de habitantes que INEGI reporta en
el Censo o Conteo de Población y Vivienda,
Vivienda estas determinaciones
pueden incrementarse con base a riesgos sanitarios.
NORMA Oficial Mexicana NOM-179-SSA1-1998
NOM 179 SSA1 1998
Vigilancia y evaluación del control de calidad del agua para uso y consumo humano,
distribuida por sistemas de abastecimiento público.
Vigilancia en Agua de Uso
Con base en el derecho de todo ciudadano Mexicano de disfrutar de
un ambiente saludable. Se establecen Programas de vigilancia
sanitaria que permita prevenir o minimizar los riesgos ambientales a
que esta expuesto ell ser humano.
h
Dentro de los usos del agua
g esta el recreativo,, es aquel
q
que desarrolla
q
lo mismo en ríos o manantiales que en el litoral de la costa
Mexicana.
Por ello se instituyó el Programa de Vigilancia en Agua de contacto,
estableciendo en base a la evaluación de exposición a riesgos:
• Procedimiento de muestreo
• Métodos de prueba para determinar el indicador de calidad de
agua .
• Criterios para la difusión de información confiable y oportuna.
La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios está comprometida a
proteger la salud de la población mexicana contra riesgos a la salud llevando o a cabo
acciones de regulación, control y fomento sanitarios en concordancia con la normatividad
vigente, sustentando sus acciones en la evidencia científica, la experiencia y capacidad
técnica, en coordinación con autoridades de las entidades federativas y apoyándose en un
sistema de gestión de calidad que permita el mejoramiento de los procesos de esta
Comisión.
G C S
GRACIAS
M. en C. José J. H. Herrera Bazán
Subdirector Ejecutivo de Políticas
de Políticas de Riesgo
de Riesgo
[email protected]