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Devolución de Excesos de Cotizaciones
Dra. Liliana Escobar Alegría
Superintendenta de Salud Suplente
29 de julio de 2013
Excesos
Excesos
$15.000
Valor Plan
$ 120.000
Cotización de salud empleador 1: $ 80.000
Cotización de salud empleador 2: $ 55.000
Total cotización pagada
: $135.000
Valor plan : $120.000
EXCESOS DE COTIZACIÓN
¿Qué es un Exceso de Cotización?
Es el monto de sobrecotización que se produce cuando la cotización
percibida es superior al mayor valor entre la cotización total pactada y
la cotización legal del 7% con el tope legal imponible.
Tope cotización legal de salud:
4,921 UF = $112.893
Tope Imponible:
70,3 UF = $1.612.755
¿Cómo se generan los Excesos?
En su mayoría se originan al obtener remuneraciones
extraordinarias, como bonos o gratificaciones, así como rentas
de 2 ó más empleadores, lo que lleva a superar el tope
imponible.
Devoluciones masivas de Excesos
realizadas en el año 2013 (M$17.382.488)
Isapres
Abiertas
Total Devolución
en M$
Banmédica
Colmena
Masvida
Consalud
Cruz Blanca
Vida Tres
Ferrosalud
Totales
4.651.790
4.476.932
3.095.956
1.542.298
1.455.603
1.405.960
52.360
16.680.899
Isapres
cerradas
Fusat
Fundación
San Lorenzo
Chuquicamata
Rio Blanco
Cruz del Norte
Totales
Total Devolución
en M$
310.433
233.528
80.179
35.463
28.408
13.578
701.589
Total Sistema
M$17.382.488
Cartera de cotizantes Sistema
Isapre al 31 de diciembre de
2012
1.628.838 personas
Personas
Percápita en $
93.118
64.995
53.918
57.655
43.835
20.357
2.158
336.036
49.956
68.881
57.420
26.750
33.206
69.065
24.263
49.640
Percápita en $
Personas
2.941
5.783
328
2.145
901
790
12.888
348.924PERSONAS
105.554
40.382
244.449
16.533
31.529
17.187
54.437
$49.817
Afiliados con devolución
Afiliados con devolución
Cartera de Cotizantes
348.924 personas
21%
Devoluciones masivas de Excesos realizadas desde el año
2008 a 2013
(en miles de pesos de dic. 2012)
Crecimiento del monto en M$ de 2012 al 2013= 1%
Montos devueltos años 2012 - 2013 y Montos cobrados
al 31 de mayo de cada año
(en miles de pesos de dic. 2012)
Los montos cobrados corresponden al
primer mes siguiente al que fueron
comunicados por la isapre a los domicilios
de los afiliados
IMPORTANTE
Que los afiliados mantengan actualizado su domicilio en la
isapre.
Aunque los documentos de pago hayan caducado, los
afiliados pueden cobrar sus excesos en cualquier momento
posterior en la isapre
¿Qué hacer para obtener la devolución de lo
cotizado en Exceso?
FONASA
Las personas beneficiarias deben solicitarlo en
cualquier sucursal, presentando una carta
indicando la situación y los documentos según
sea el caso (copia de la planilla de pago de
cotizaciones, liquidaciones de sueldo y -en
caso de que tenga dos o más empleadoreslos antecedentes que certifiquen la relación
laboral como contrato de trabajo, con
indicación de RUT y razón social del
empleador).
¿Qué hacer para obtener la devolución de lo
cotizado en Exceso?
 Las administradoras deben devolver en abril
de cada año los saldos acumulados al 31 de
diciembre del año anterior, a través de
cheque (el que es enviado), transferencia
electrónica o vale vista, remitiendo una
carta certificada a la última dirección
registrada por los afiliados en la institución.
ISAPRES
 Las personas afiliadas pueden solicitar la
devolución de los excesos en cualquier
momento, en las oficinas de la Isapre.
 La institución dispone de 15 días hábiles
para efectuar la devolución y de 45 días
hábiles cuando se refiere al último período
de recaudación.
Fiscalización
Excesos
¿Qué fiscalizamos en materia de Excesos de
cotizaciones?
A quién se fiscaliza
Excesos
Fonasa
e
Isapres
Qué se fiscaliza
El cálculo de los excesos de cotización. Que
tanto las devoluciones que solicitan las
personas, como aquellas que se realizan en
forma masiva se efectúen en forma íntegra y
oportuna.
Regularizaciones de Excesos en favor de las
personas, producto de fiscalizaciones realizadas
(en miles de pesos de diciembre de 2012)
800.000
700.000
40.000
Monto M$
726.894
35.031
Personas
35.000
622.827
600.000
30.000
28.650
500.000
25.000
400.000
20.000
329.061
300.000
12.282
200.000
15.000
11.751
10.000
6.423
170.429
141.564
100.000
5.000
0
0
2008
Concepto
2009
2010
2011
2012
2008
2009
2010
2011
2012
Regularizaciones M$
329.061
170.429
141.564
622.827
726.894
Excesos devueltos M$
9.517.059
11.277.102
12.699.746
14.194.651
17.197.631
3,5
1,5
1,1
4,4
4,2
Regularizaciones /Montos
devueltos (%)
Gracias.