LICENCIAS MÉDICAS Dr. César R. Olivares Formas

LICENCIAS MÉDICAS
Dr. César R. Olivares Formas
AÑO
EVENTOS
AUMENTO SOSTENIDO DEL GASTO EN SIL
1999
REDISEÑO ORGANIZACIONAL DE COMPIN
AMPLIACIÓN SISTEMA INFORMÁTICO DE FONASA.
2002
2003
PRYME: formulación del proyecto de Licencia Médica
Electrónica.
PROYECTO DE LEY SOBRE RACIONALIZACIÓN DE S.I.L.
IMPLEMENTACIÓN DE LA LEY N 19.937
2005
SE ELABORA EL MARCO JURÍDICO DE LA L.M.E.
2008
IMPLEMENTACION DE LA REFORMA PREVISIONAL.
¿INSTRUMENTO PÚBLICO O PRIVADO?:
•
TIENE CALIDAD JURÍDICA SUI GENERIS.
•
NECESARIO UN TRATAMIENTO JURÍDICO Y PENAL
ESPECÍFICO.
•
ES UN INSTRUMENTO DE FE PÚBLICA.
INSTRUMENTO DE PROTECCIÓN SOCIAL :
•
GARANTIZAR
QUE
SEA
UN
INSTRUMENTO DE PROTECCIÓN SOCIAL.
VERDADERO
DECISIONES SOBRE UNA
LICENCIA MÉDICA
•
APROBAR, RECHAZAR, AMPLIAR O REDUCIR:
• AJUSTADA A DERECHO.
• ADMINISTRATIVAMENTE EFICIENTE.
• ÉTICAMENTE SUSTENTABLE.
• ACTUAR COMO GARANTE DE LA FE PÚBLICA:
• EN LA CERTIFICACIÓN DE ESTADOS DE SALUD,
• Y
EN
LA
GESTION
ADMINISTRATIVOS.
DE
PROCESOS
TÉCNICOS
Y
PROBLEMAS
• AUMENTO DE PRÁCTICAS IRREGULARES.
•
PROCESOS LENTOS E INCUMPLIMIENTO DE LOS PLAZOS
LEGALES:
• INSATISFACCIÓN DE LOS TRABAJADORES ENFERMOS
•
CARENCIA DE:
• ESTÁNDARES DE EVALUACIÓN MÉDICO LEGAL.
• SISTEMAS DE INFORMACIÓN.
• FISCALIZACIÓN A LOS GRUPOS DE RIESGO MORAL.
• MODELO DE GESTIÓN A LO LARGO DEL PAÍS.
•
AUMENTO SOSTENIDO DEL GASTO EN S.I.L.
PROPUESTA COMISIÓN
•
CAMBIO
INSTITUCIONAL
PARA
TRANSFORMARLAS
EN
UN
SEGURO DE INCAPACIDAD LABORAL.
•
ENTIDAD AUTÓNOMA QUE GARANTIZE:
• EFICIENCIA, CALIDAD Y UN PROCEDIMIENTO RACIONAL Y JUSTO.
• PÚBLICA O PRIVADA.
•
PARTICIPACIÓN
DE
EMPLEADORES
FINANCIAMIENTO DEL S.I.L.:
•FINANCIADO POR TRABAJADORES Y EMPLEADORES.
•APORTE DEL 1% DE LA RENTA IMPONIBLE.
EN
EL
ESTRATEGIAS CONTRA EL FRAUDE Y
EL ABUSO
•
REQUISITOS:
•
PROFESIONALES:
•
QUE PRESCRIBEN.
•
QUE EVALÚAN.
•
SANCIONES PENALES Y PECUNIARIAS.
•
REGISTROS QUE PERMITEN INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN.
SANCIONES
• CANADÁ (1961)
MULTAS
ENTRE
MIL
Y
CINCO
MIL
DOLARES
CANADIENSES.
• EE.UU. (1961)
SUSPENSIÓN Y DESPIDO
PARA TRABAJADORES Y
EMISORES.
SANCIONES
• MÉXICO (1994)
•MULTA Y PRISIÓN:
• MÉDICO Y TRABAJADOR.
• FUNCIONARIO PUBLICO:
AUMENTA AL DOBLE.
• ESPAÑA (1961)
•REINTEGRO DE FONDOS Y
SANCIONES PENALES.
SANCIONES
• AUSTRALIA (1971)
•TÉRMINO DEL CONTRATO.
• PORTUGAL (1961)
•MULTA Y PRISIÓN.
SANCIONES
• LUXEMBURGO (1961)
•PENAS SEGÚN GRAVEDAD.
• NUEVA ZELANDA
(1971)
•MULTA Y PRISIÓN.
•TRABAJADOR: 1 AÑO.
•PROFESIONAL: 2 AÑOS.
SANCIONES
• SUECIA (1961)
•PENAS SEGÚN GRAVEDAD.
•INCLUÍDAS
PENAL.
EN
CÓDIGO
• SUIZA (1961)
•PENAS SEGÚN GRAVEDAD.
•PRISIÓN MÁXIMA: 6 MESES
O MULTAS.
ESTRATEGIAS
•
INSTITUTO DE EVALUACIÓN DE INCAPACIDADES:
•SERVICIO DESCENTRALIZADO, SOBRE LA BASE DE LAS COMPIN Y
CONTRALORÍAS DE LAS ISAPRE.
•
PROFUNDA TRANSFORMACIÓN DEL SISTEMA:
•REDUCIR DE LA FRAGMENTACIÓN DEL SISTEMA: FONASA, SERVICIOS
DE SALUD, AUTORIDAD SANITARIA REGIONAL Y C.C.A.F.
•OPTIMIZAR LA ACCESIBILIDAD DE LOS TRABAJADORES ENFERMOS
•
UNIVERSALIZAR EL SISTEMA DE L.M. ELECTRÓNICA.
•
PROYECTO DE LEY.
ESTRATEGIAS
•
GUÍAS MÉDICAS REFERENCIALES:
•NORMA TÉCNICA DE CARÁCTER MÉDICO LEGAL QUE DEFINA
RANGOS DE DÍAS DE REPOSO POR PATOLOGÍA.
•INSUMO BÁSICO PARA UNA FISCALIZACIÓN DIRIGIDA A LOS
GRUPOS DE RIESGO MORAL.
•DEBEN SER ACORDADAS CON LA COMUNIDAD MÉDICA.
ESTRATEGIAS
• TRASPASO
DE
FUNCIONES
A
OTRAS
INSTITUCIONES:
• VISACIÓN DEL CERTIFICADO DEL 5º MES DE EMBARAZO.
• DICTAMEN
DE
IMPUTABILIDAD
POR
SUMARIO
ADMINISTRATIVO DE FUNCIONARIO PÚBLICO.
• CERTIFICACIÓN DE SALUD COMPATIBLE CON EL CARGO
PARA EL INGRESO A LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA.
LICENCIAS MÉDICAS
Dr. César R. Olivares Formas