VILLARRICA Plan Local de Salud Periodo 2012 - 2014 CIRD

MUNICIPALIDAD DE
VILLARRICA
CONSEJO LOCAL DE SALUD DE
VILLARRICA
HOSPITAL REGIONAL DE
VILLARRICA
Plan Local de Salud
VILLARRICA
Periodo 2012 - 2014
CIRD
Centro de Información
y Recursos para el Desarrollo
MUNICIPALIDAD DE
VILLARRICA
HOSPITAL REGIONAL DE VILLARRICA PLAN LOCAL DE SALUD VILLARRICA PERIODO 2012 ‐ 2014 Apoyo Técnico:
1 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014 Este documento ha sido elaborado con la asistencia técnica de la Fundación Comunitaria Centro de Información y Recursos para el Desarrollo (CIRD), en el marco del proyecto de Descentralización de Salud y Participación Comunitaria, con el financiamiento de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID).
Responsables Agustín Carrizosa, Presidente Ejecutivo CIRD Rubén Gaete, Coordinador de la Unidad de Descentralización y Desarrollo Local, CIRD Coordinación Técnica  Livia Sánchez Equipo Técnico  Ruth Osorio  Gladis Scarpellini  Noelia Torales Apoyo  Manuel Vargas  Enrique Figueredo Edición María Gloria Estigarribia Livia Sánchez Dirección: Ruy Díaz de Melgarejo 825 c/ Hernando de Rivera, Asunción Tel/fax: 212‐540/207‐373 E‐mail: [email protected] www.cird.org.py Este documento puede ser reproducido libremente citando la fuente. ISBN: 978‐99953‐32‐60‐0 Impreso en Serigraf SRL Octubre 2012 2 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014 INDICE Presentación 5 1 Introducción 7 2 Política Nacional de Salud 8 3 Cuarta Región Sanitaria 8 4 Marco Normativo del Proceso de Descentralización de Salud 19 5 Características del Departamento de Guairá 21 6 Características del Municipio de Villarrica 25 7 Consejo Local de Salud de Villarrica 31 8 Plan Local de Salud 32 8.1 Metodología del proceso de elaboración participativa 32 8.2 Diagnóstico de Salud 33 8.3 Listado de Problemas de Salud Priorizados 39 8.4 Líneas de acción 40 8.5 Plan Operativo 42 9 Fuentes de Información 10 Anexo 56 57 10.1 Lista de participantes del proceso de elaboración del Plan Local de Salud 57 10.2 Contactos 58 3 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014 4 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014 PRESENTACIÓN El Consejo Local de Salud de Villarrica en cumplimiento de su función de coordinar, articular y generar espacios de participación en salud de actores de los sectores público, privado y la sociedad civil del municipio ha impulsado el proceso de elaboración participativa del Plan Local de Salud, basando las propuestas en las necesidades de la población y en los recursos disponibles en la comunidad, lo que ha permitido definir acciones concretas y factibles de ser implementadas para el logro de los objetivos propuestos. Para este trabajo se ha realizado una consulta a los representantes de las organizaciones comunitarias y de las instituciones sociales, relevando informaciones acerca del funcionamiento del Consejo Local de Salud, de los servicios públicos de salud y los determinantes sociales, económicos, ambientales que inciden en la situación de vida de la población. Posteriormente a la elaboración del diagnóstico de salud se ha priorizado en un Taller Participativo los problemas a ser resueltos con los recursos disponibles actualmente, proponiendo para ello la implementación de acciones de coordinación y complementación entre las instituciones y organizaciones locales, así como las recomendaciones y las sugerencias de estrategias innovadoras que puedan ser llevadas a cabo por el Consejo Local de Salud a fin de movilizar recursos para el mejoramiento de la calidad de vida de la población. Se trazaron las líneas de acción, se definieron las actividades, resultados esperados y se determinaron las responsabilidades para dar seguimiento a la implementación de las diferentes propuestas. El Plan Local de Salud es un instrumento de trabajo que facilitará la conducción del proceso de descentralización de salud en el municipio, la implementación de acciones que efectivicen los derechos a la salud, así como la de contribuir junto a otros municipios del departamento de Guairá al mejoramiento de los indicadores de salud del Paraguay. Lic. Dario Ortellado Intendente Municipal Presidente Consejo Local de Salud 5 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014 6 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014 1. INTRODUCCIÓN El Plan Local de Salud para el periodo 2011‐ 2014 es el resultado del trabajo impulsado por el Consejo Local de Salud del municipio de Villarrica y realizado con una amplia participación de las autoridades de las Instituciones y organizaciones de la sociedad civil. En este proceso de conocimiento de la realidad local se rescató las experiencias organizativas y la importancia del trabajo de la agente, sus conocimientos y propuestas de mejoramiento de las condiciones y servicios de salud públicos existentes en el distrito, con invención en estrategias y acciones. Se busca contribuir al mejoramiento de la participación en la calidad de vida de la población, e involucramiento de todos los sectores para satisfacer las necesidades de salud de la población de manera igualitaria, considerando las diferencias como elementos que contribuyen a la diversidad y enriquecer la cultura comunitaria. El Objetivo es contribuir al acceso, ejercicio y cumplimiento de los derechos a la salud definidos por nuestra Constitución Nacional, colaborando en el desarrollo de un sistema Nacional de Salud con la participación de actores públicos, privados y de la sociedad civil. El Plan Local de Salud del municipio de Villarrica establece tres líneas de acción gracias a la identificación, valoración y elaboración de propuestas de soluciones frente a las necesidades y los intereses priorizados por la misma población, todo esto vinculado a la voluntad política y los recursos que congregan las autoridades políticas en los diferentes niveles de gobierno. Las líneas de acción están orientadas al fortalecimiento del Consejo Local d Salud, formación de organizaciones de salud: Puesto de Salud Local y de las compañías, al acceso a medicamentos básicos, a la promoción a la salud y prevención de enfermedades, al fortalecimiento de acuerdos y alianzas. 7 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014 2. POLÍTICA NACIONAL DE SALUD El nuevo gobierno nacional del periodo 2008 – 2013 ha delineado su política de salud y en calidad de vida, planteando como filosofía política, la universalidad del derecho a la salud y los demás derechos humanos y sociales, la integralidad en las respuestas a las necesidades sociales, la equidad como principio de justicia para que todos se acerquen al máximo nivel de calidad de vida y salud, con seguridad social y seguridad económica y la participación de las comunidades y de cada ciudadano como factor de democratización y transparencia del Estado y garantía de los derechos. Los ejes estratégicos que nutren las acciones, se encuentran enmarcadas en los siguientes:  Enfoque de derechos humanos y en salud.  Aplicación progresiva, continua y sustentable.  Aplicación del marco legal vigente.  Articulación, coordinación y complementación de acciones y recursos del Sistema Nacional de Salud.  Programas de Salud y Calidad de Vida.  La organización de Redes de Atención.  Universalización de la Atención Primaria en Salud.  Descentralización, Territorios de Gestión Social y Participación ciudadana. 3. CUARTA REGIÓN SANITARIA DE GUAIRA Los roles y funciones del nivel regional se enmarcan en los siguientes ejes:  La adecuación e implementación de las políticas nacionales; 
La adecuación e implementación de las normas; 
La regulación y el control del sistema; 
La organización de los servicios de salud; 
La promoción de la salud; 
La gestión de los recursos en gran medida; 
Las relaciones intra sectoriales y con otros sectores; y  Las relaciones internacionales muy parcialmente. En octubre de 2010, el Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Desarrollo de los Servicios de Salud y Redes de Salud ha realizado un Diagnóstico Situacional de los Establecimientos de Salud existentes en el país, identificándose en el Departamento de Caaguazú un total de setenta establecimientos de diferentes niveles de complejidad, entre las que se encuentra: 1 Hospital Regional, 1 Hospital Distrital, 8 Centros de Salud, 9 Puestos de Salud y 50 Unidades de Salud Familiar. 8 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014 Proyecciones de Población (ambos sexos), 2011 por grupos de edades segun distritos DISTRITOS <1 año < 5 años 5‐9 10‐14 15‐19 años años años 20‐24 25‐29 30‐34 35‐39 40‐45 45‐49 50‐54 55‐59 60‐64 65‐69 70‐74 75‐79 80 y + TOTAL años años años años años años años años años años años años años TOTAL REGIONAL 4.253 21.243 21.255 21.022 20.023 18.332 16.750 13.211 10.471 10.136 9.845 8.882 7.496 5.756 4.369 3.535 2.482 2.720 197.528 1) Villarrica 1.117 2) Borja 3) Cap. Mauricio José Troche 4) Cnel. Martínez 215 1.122 1.151 1.093 1.002 869 788 660 524 510 475 484 407 292 252 181 120 124 10.054 229 1.061 1.044 1.130 1.012 855 777 652 529 540 497 441 308 250 183 159 110 104 9.652 5) Félix Perez Cardozo 76 471 580 555 493 440 430 365 268 290 251 275 222 171 120 101 67 100 5.199 6) Gral. Eugenio A. Garay 177 795 759 856 813 669 654 484 422 384 405 363 336 263 191 143 93 110 7.740 7) Col. Independencia 643 3.231 3.276 3.185 2.731 2.395 2.409 1.785 1.380 1.298 1.261 1.068 900 680 470 405 254 253 26.981 8) Itapé 123 697 789 770 753 614 480 450 368 388 380 384 306 261 201 156 104 133 7.234 9) Iturbe 202 975 975 1.011 936 832 800 633 519 531 533 526 471 354 289 263 154 146 9.948 10) José Fassardi 152 839 988 999 804 680 642 492 361 334 366 299 216 222 123 84 105 89 7.643 11) Mbocayaty 136 712 721 675 660 653 590 476 353 368 360 356 310 249 171 130 116 113 7.013 12) Natalicio Talavera 87 379 337 380 404 341 248 189 197 218 239 202 140 110 98 82 50 71 3.685 13) Ñumí 54 309 382 407 388 329 278 212 192 199 217 171 155 130 94 82 48 87 3.680 14) San Salvador 86 386 344 362 379 254 215 227 216 184 182 195 160 109 91 73 60 87 3.524 15) Yataity 67 368 385 360 396 355 337 277 236 220 209 229 229 167 124 75 98 122 4.187 16) Bottrell 29 155 164 159 150 97 122 104 85 89 83 76 85 60 44 34 27 21 1.555 17) Paso Yobai 713 3.572 3.466 3.127 2.500 2.170 2.174 1.679 1.274 1.098 1.098 908 787 509 394 285 149 174 25.364 18) Tebicuary 48 258 285 288 283 187 161 151 146 147 141 110 82 77 61 66 31 42 2.516 5.447 5.215 5.317 5.948 6.189 5.204 4.064 3.168 3.099 2.869 2.541 2.173 1.673 1.325 1.113 822 876 57.043 99 466 394 348 371 403 441 311 233 239 279 254 209 179 138 103 74 68 4.510 Como se puede observar, el municipio de Villarrica cuenta con 57.043 habitantes, de los cuales el 60% tiene menos de 30 años, lo que debería orientar el
desarrollo de programas de salud para atender las necesidades de una población joven. 9 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014 NUMERO Y % DE DEFUNCIONES POR CAUSAS
PARAGUAY. AÑO 2009
CAUSAS
TOTAL
%
1. Enfermedad del Sistema Circulatorio (I00‐I52; I70‐I99) 4.715
18,8
2. Tumores (C00‐D48)
3.547
14,1
2.355
9,4
3. Enfermedad Cerebro Vascular (I60‐I69)
4. Enfermedad del Aparato Respiratorio (J00‐J99)
1.782
7,1
5. Accidentes Todas Formas (V01‐X59) 1.967
7,8
916
3,6
6. Enfermedades Perinatales (P00‐P96) 7. Diabetes Mellitus (E10‐E14)
1.569
6,2
190
0,8
8. Diarreas (A02‐A09; K50‐K52)
674
2,7
9. Homicidios (X85‐Y09)
10. Septicemia (A40‐A41)
425
1,7
397
1,6
11. Anomalías Congénitas (Q00‐Q99) 12. Enfermedades Renales (N00‐N39)
518
2,1
13. Meningitis, Encefalitis (G00; G03; G04)
58
0,2
136
0,5
14. Tuberculosis (A15‐A19)
196
0,8
15. Enfermedades Nutricionales y Anemias (D50‐D64; E40‐E46; E50‐E64)
16. Embarazo, Parto y Puerperio (O00‐O99; A34)
128
0,5
17. Enfermedades Metabólicas / Trastornos de la Inmunidad (B20‐B24; E70‐E90) 224
0,9
18. Hernia y Obstrucción Intestinal (K40‐K46; K56)
110
0,4
19. Sintomas, Signos y Hallazgos Anormales Clinicosy de Laboratorio no 3.204
12,8
Clasificados en otra Parte (R00‐R99)
20. Resto
2.011
8,0
TOTAL GENERAL
25.122
100,0
Fuente: Sub‐Sistema de Información de las Estadísticas Vitales (SSIEV). Dirección de Bioestadística. MSPyBS.
Según este cuadro, se ha registrado un total de 25.122 personas fallecidas en el Paraguay. La mayoría de las personas se mueren por causa de Enfermedad del Sistema Circulatorio. Unas 4.715 defunciones se registraron en el año 2009 por esta causa, es decir un 18,8%. También en ese mismo año murieron 3.547 personas a causa de Tumores. A consecuencias de las Enfermedades Cerebro Vasculares fallecieron 2.355 personas en todo el país. En el cuarto lugar se puede observar como causa las Enfermedades del Aparato Respiratorio afectando fatalmente a 1.782 personas. Otras de las causas que actualmente están en aumento son las muertes ocurridas por Accidentes de todas formas que en el año 2009 sumó un total de 1.967 muertes. 10 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014 DEFUNCIONES POR CAUSAS, SEGÚN REGIONES SANITARIAS
PARAGUAY, AÑO 2009
CAUSAS
REGIONES SANITARIAS
TOTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
CONCEPCION
182
119
80
56
79
63
30
9
44
18
13
13
1
5
13
4
10
4
167
64
974
SAN PEDRO
175
149
93
71
130
56
55
7
44
26
12
22
4
9
23
10
9
5
191
77
1.168
CORDILLERA
330
238
162
100
75
31
83
8
6
13
24
32
7
3
6
9
4
7
260
112
1.510
GUAIRA
132
137
93
59
61
32
49
3
14
5
16
8
0
2
11
1
2
2
225
55
907
CAAGUAZU
326
212
107
93
123
64
96
10
28
23
18
24
5
10
13
11
13
12
286
87
1.561
CAAZAPA
68
61
86
27
27
18
29
2
22
11
14
7
1
2
3
4
2
10
142
41
577
ITAPUA
353
213
171
115
146
59
71
7
39
20
31
43
1
9
19
7
11
1
331
121
1.768
MISIONES
128
96
51
45
46
23
24
1
3
8
6
3
0
6
1
4
2
1
73
31
552
PARAGUARI
273
207
136
77
65
27
72
4
9
18
15
27
2
10
7
2
4
2
247
84
1.288
ALTO PARANA
377
316
212
137
318
156
153
30
144
33
55
43
3
17
20
21
11
9
190
184
2.429
1293
1046
691
525
501
211
543
44
104
133
128
172
26
26
44
24
91
27
551
624
6.804
NEEMBUCU
105
63
36
30
15
2
11
0
9
6
0
5
0
2
5
2
4
3
107
34
439
AMAMBAY
73
52
42
30
59
25
32
5
60
13
8
9
0
8
1
2
4
2
75
46
546
CANINDEYU
43
28
17
13
47
32
17
5
62
5
5
3
0
3
2
9
1
3
34
28
357
PTE. HAYES
59
49
18
40
55
16
13
9
23
7
3
8
1
11
4
8
3
0
72
33
432
ALTO PARAGUAY
10
7
2
5
4
3
4
8
2
1
0
3
0
0
0
0
0
0
5
6
60
BOQUERON
37
32
8
35
20
20
6
20
8
5
4
9
1
2
5
1
7
3
31
24
278
744
521
349
322
189
77
280
18
43
79
44
87
6
11
19
9
46
19
210
356
3.429
7
1
1
2
7
1
1
0
10
1
1
0
0
0
0
0
0
0
7
4
43
4.715
3.547
2.355
1.782
1.967
916
1.569
190
674
425
397
518
58
136
196
128
224
110
3.204
2.011
25.122
CENTRAL
ASUNCION
EXTRANJEROS
TOTAL GENERAL
1. Enfermedades del Si stema Ci rcul atori o (I00‐I52; I70‐I99)
2. Tumores (C00‐D48)
3. Enfermedad Cerebro Vascul ar (I60‐I69 )
4. Enfermedad del Si stema Respi ratori o (J00‐J99) 5. Acci dentes (V01‐X59)
6. Enfermedades Peri natal es (P00‐P96)
7. Di abetes Mel l i tus (E10‐E14)
8. Di arreas (A02‐A09; K50‐K52)
9. Homi ci di os (X85‐Y09)
10. Septi cemi a (A40‐A41)
11. Mal formaci ones Congéni tas (Q00‐Q99)
12. Enfermedades Renal es (N00‐N39 )
13. Meni ngi ti s, Encefal i ti s (G00; G03; G04)
14. Tubercul osi s (A15‐A19)
15. Enfermedades Nutri ci onal es y Anemi as (D50‐D64; E40‐E46; E50‐E64)
16. Embarazo, Parto y Puerperi o (O00‐O99; A34; B20‐B24)
17. Enfermedades Metaból i cas/Transtornos de l a Inmuni dad (B20‐B24; E70‐E90)
18. Herni a y Obstrucci ón Intesti nal (K40‐K46; K56)
19. Síntomas Si gnos y Hal l azgos Anormal es Cl íni cos y de Laboratori o no cl asi fi cados en otra parte (R00‐R99)
20. Resto
Fuente: Sub‐Sistema de Información de las Estadísticas Vitales (SSIEV). Dirección de Bioestadística. MSPyBS.
Analizando el cuadro de defunciones por causas según Regiones Sanitarias, podemos observar que en la Cuarta Región Sanitaria se han registrado un total de 907 defunciones. De las cuales 137 fallecieron por causa de Tumores, otros 132 por causa de Enfermedades del Sistema Circulatorio, 93 por enfermedad cerebros vasculares y 61 por accidentes, entre otras causas. 11 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014 DEFUNCIONES MATERNAS POR CAUSAS, SEGÚN REGIONES SANITARIAS
PARAGUAY, AÑO 2009
C A U S A S
REGIONES SANITARIAS
TOTAL
1
2
3
4
5
6
7
CONCEPCION
0
0
0
0
0
0
4
4
SAN PEDRO
0
2
3
1
0
0
4
10
CORDILLERA
2
1
2
0
0
0
4
9
GUAIRA
0
0
1
0
0
0
0
1
CAAGUAZU
2
3
3
0
0
0
3
11
CAAZAPA
1
1
1
1
0
0
0
4
ITAPUA
1
1
1
1
0
0
3
7
MISIONES
1
0
0
0
0
0
3
4
PARAGUARI
0
0
0
0
0
0
2
2
ALTO PARANA
8
4
2
2
0
0
5
21
CENTRAL
4
5
4
1
0
0
10
24
NEEMBUCU
0
0
0
1
0
0
1
2
AMAMBAY
0
1
0
0
0
0
1
2
CANINDEYU
2
2
1
0
0
0
4
9
PTE. HAYES
0
3
2
1
0
0
2
8
ALTO PARAGUAY
0
0
0
0
0
0
0
0
BOQUERON
0
0
1
0
0
0
0
1
ASUNCION
2
2
0
0
0
0
5
9
EXTRANJEROS
0
0
0
0
0
0
0
0
23
25
21
8
0
0
51
128
TOTAL GENERAL
1. Aborto (O00‐O07)
2.Toxemia (O10‐O16)
3. Hemorragia (O20; O44‐O46; O67;O72)
4. Sepsis (O75.3; O85)
5.Tétanos Obstétrico (A34)
6. SIDA ( B20‐B24)
7. Otras complicaciones del Embarazo, Parto y Puerperio (O21‐O29; O30‐O43; O47‐O48; O60‐O66;O68‐O71; O73‐O75;
O86‐092;O95‐O99)
Fuente: Sub‐Sistema de Información de las Estadísticas Vitales (SSIEV). Dirección de Bioestadística. MSPyBS.
En la Cuarta Región Sanitaria, Caaguazú se ha registrado 1 sola defunción materna en el año 2009 y la causa fue Hemorragia 12 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014 DEFUNCIONES DE MENORES DE 5 AÑOS POR CAUSAS, SEGÚN REGIONES SANITARIAS. PARAGUAY, AÑO 2009
REGIONES SANITARIAS
C A U S A S
TOTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
CONCEPCION
31
25
8
4
12
4
3
0
0
0
4
6
12
109
SAN PEDRO
29
14
6
2
11
11
3
1
0
0
8
5
16
106
CORDILLERA
18
5
5
3
18
9
2
3
0
0
2
1
9
75
GUAIRA
19
4
2
0
14
4
6
0
0
0
3
4
7
63
CAAGUAZU
40
10
10
5
12
8
6
2
0
0
6
5
17
121
CAAZAPA
11
5
1
1
12
1
2
0
0
0
3
2
9
47
ITAPUA
32
13
9
5
26
7
11
0
0
0
5
17
32
157
MISIONES
12
2
2
1
3
4
0
0
0
0
0
1
8
33
PARAGUARI
18
4
1
1
14
0
0
0
0
0
2
4
9
53
ALTO PARANA
91
38
21
19
51
14
16
0
0
0
11
13
34
308
CENTRAL
136
23
10
12
104
25
22
6
0
0
5
26
87
456
NEEMBUCU
2
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
1
4
9
AMAMBAY
16
3
3
3
8
5
1
0
0
0
1
1
6
47
CANINDEYU
21
6
4
2
5
4
2
0
0
0
1
4
3
52
PTE. HAYES
8
3
7
4
3
1
5
1
0
0
3
16
13
64
ALTO PARAGUAY
1
1
2
3
0
1
0
0
0
0
0
0
0
8
BOQUERON
13
2
7
7
4
4
1
1
0
0
2
5
11
57
ASUNCION
45
12
5
4
32
5
4
0
0
0
1
6
29
143
0
2
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
4
543
172
104
76
330
107
85
14
0
0
57
117
307
1.912
EXTRANJEROS
TOTAL GENERAL
1. Lesiones Debidas al Parto (P01‐P03; P10‐P15; P20‐P28)
2. Infecciones del Recién Nacido y Septicemia (A40‐A41; P35‐P39)
3. Neumonía e Inlfuenza (J10.0; J11.0; J12‐J16; J18)
4. Diarrea (A02‐A09)
5. Malformaciones Congénitas (Q00‐Q99)
6. Prematuridad (P05‐P07)
7. Causas Externas (V01‐Y98)
8. Meningitis (G00; G03)
9. Tétanos (A33)
10. Sarampión (B05)
11. Enfermedades Nutricionales y Anemias (D50‐D64; E40‐E46; E50‐E64)
12. Síntomas Signos y Hallazgos Anormales Clínicos y de Laboratorio no clasificados en otra parte (R00‐R99)
13. Resto
Fuente: Sub‐Sistema de Información de las Estadísticas Vitales (SSIEV). Dirección de Bioestadística. MSPyBS.
En el año 2009 se registraron en el Departamento de Guairá un total de 63 defunciones de menores de 5 años de edad, de los cuales unos 19 fallecieron a causa de Lesiones debidas al parto, 14 murieron por Malformaciones congénitas, 2 murieron por Infecciones del Recién Nacido y Septicemia, 6 por causas externas, 4 por prematuridad y 2 por Neumonía e influenza. 13 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014 DEFUNCIONES DE < 1 AÑO S/ ASISTENCIA MÉDICA, POR REGIONES SANITARIAS
PARAGUAY. AÑO 2009
< 1 DIA
1 ‐ 6 DIAS
7 ‐ 27 DIAS
28 DIAS Y +
REGIONES SANITARIAS
TOTAL
IGN.
CA
SA
NS
IGN.
CA
SA
NS
IGN.
CA
SA
NS
IGN.
CA
SA
NS
CONCEPCION
0
15
3
0
0
32
2
0
0
10
1
0
0
23
8
0
94
SAN PEDRO
0
16
6
0
1
26
4
1
0
9
0
0
0
21
4
0
88
CORDILLERA
0
19
2
0
1
7
0
0
0
13
1
0
1
13
3
0
60
GUAIRA
0
18
2
0
0
11
0
0
1
5
1
0
0
13
2
0
53
CAAGUAZU
0
27
3
0
0
24
2
0
0
17
0
0
0
20
5
0
98
CAAZAPA
0
10
3
0
0
5
1
1
0
6
0
0
0
12
2
0
40
ITAPUA
1
30
7
0
1
22
1
0
0
16
2
0
0
33
13
0
126
MISIONES
0
12
1
1
0
3
0
0
0
6
0
0
0
5
1
0
29
PARAGUARI
0
13
0
0
0
13
0
0
0
5
1
0
0
9
4
0
45
ALTO PARANA
0
82
11
0
0
73
8
0
0
22
1
0
2
50
12
0
261
110
6
2
3
86
3
0
2
53
4
0
1
89
22
2
385
CENTRAL
2
NEEMBUCU
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
4
0
0
6
AMAMBAY
0
13
0
0
0
9
0
0
0
7
2
0
0
8
1
0
40
CANINDEYU
0
13
4
0
0
9
2
0
0
9
0
0
0
5
1
0
43
PTE. HAYES
0
9
2
0
0
4
4
0
0
3
3
0
0
10
10
0
45
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
3
ALTO PARAGUAY
0
BOQUERON
0
10
0
0
0
6
1
1
0
5
1
0
0
9
6
1
40
ASUNCION
1
34
0
1
0
38
0
0
0
15
3
0
0
24
2
1
119
EXTRANJERO
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
3
TOTAL GENERAL
4
433
50
4
6
369
28
3
3
203
20
0
4
351
96
4
1.578
CA = Con asistencia médica
SA = Sin asistencia médica
NS = No sabe
IGN. = Ignorado
Fuente: Sub‐Sistema de Información de las Estadísticas Vitales (SSIEV). Dirección de Bioestadística. MSPyBS.
En el Departamento de Guairá se registraron un total de 5 defunciones de menores de 1 año de edad sin asistencia médica de un total de 53 registrado del grupo etáreo mencionado 14 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014 MORTALIDAD PERINATAL, FETAL Y MATERNA POR REGIONES SANITARIAS
PARAGUAY. AÑO 2009
REGIONES SANITARIAS
NACIDOS VIVOS REGISTRADOS
PERINATAL (*)
FETAL (*)
MATERNA (**)
Nº
Tasa
Nº
Tasa
Nº
Razón
CONCEPCION
4.151
98
23,3
50
12,0
4
96,4
SAN PEDRO
6.248
106
16,8
62
9,9
10
160,1
CORDILLERA
4.112
74
17,8
49
11,9
9
218,9
GUAIRA
2.958
54
18,1
25
8,5
1
33,8
CAAGUAZU
7.488
114
15,1
64
8,5
11
146,9
CAAZAPA
2.553
50
19,3
32
12,5
4
156,7
ITAPUA
7.906
145
18,1
120
15,2
7
88,5
MISIONES
1.783
36
19,7
45
25,2
4
224,3
PARAGUARI
3.179
56
17,4
32
10,1
2
62,9
ALTO PARANA
12.851
319
24,5
166
12,9
21
163,4
CENTRAL
29.469
483
16,2
304
10,3
24
81,4
NEEMBUCU
940
6
6,3
6
6,4
2
212,8
AMAMBAY
2.402
56
22,9
44
18,3
2
83,3
CANINDEYU
2.929
56
18,9
30
10,2
9
307,3
PTE. HAYES
1.886
42
22,0
25
13,3
8
424,2
320
2
6,2
2
6,3
0
0,0
BOQUERON
1.290
32
24,5
15
11,6
1
77,5
ASUNCION
9.621
151
15,6
87
9,0
9
93,5
76
2
26,0
1
13,2
0
0,0
102.162
1.882
18,2
1.159
11,34
128
125,3
ALTO PARAGUAY
EXTRANJERO
TOTAL GENERAL
(*) Tasa registrada por 1.000 Nacidos Vivos.
(**) Razón registrada por 100.000 Nacidos Vivos.
OBS: El cálculo de la tasa perinatal ha sufrido una nueva definición según la CIE‐10
se adelantó el período considerado a 22 semanas de gestación en defunciones fetales para el númerador y para el denominador además de considerar los nacidos vivos se incorpora las defunciones fetales Se interpreta en este caso por 1.000 nacimientos ( nacidos vivos + defunciones fetales )
Fuente: Sub‐Sistema de Información de las Estadísticas Vitales (SSIEV). Dirección de Bioestadística. MSPyBS.
Se puede observar que en el Departamento de Caaguazú, el año 2009, se registraron un total de 2.958 nacidos vivos. Asimismo, hubo 54 defunción perinatal, 25 muerte fetal y 1 muerte materna. 15 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014 DEFUNCI ONES NEONATALES POR CAUS AS , S EGÚN REGI ONES S ANI TARI AS
PARAGUAY, AÑO 2009
. C
A
U
S
A
S
REGI ONES S ANI TARI AS
TOTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
CONCEPCION
30
0
20
0
3
4
0
0
0
0
6
63
SAN PEDRO
28
0
9
1
6
11
0
0
0
0
8
63
CORDILLERA
17
1
2
0
9
9
0
1
0
1
3
43
GUAIRA
19
0
3
0
9
4
0
0
0
0
3
38
CAAGUAZU
38
0
7
1
10
8
0
0
0
1
8
73
CAAZAPA
10
0
3
0
6
1
0
0
0
1
5
26
ITAPUA
32
1
6
1
15
7
0
0
0
5
13
80
MISIONES
12
0
1
0
1
4
0
0
0
0
5
23
PARAGUARI
17
0
3
0
8
0
0
0
0
0
4
32
ALTO PARANA
89
0
27
3
36
14
0
0
0
4
24
197
123
0
17
3
65
25
1
0
0
5
32
271
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
AMAMBAY
16
1
2
0
6
3
0
0
0
1
2
31
CANINDEYU
20
0
6
0
3
4
0
0
0
3
1
37
PTE. HAYES
8
0
2
0
1
1
0
0
0
8
5
25
ALTO PARAGUAY
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
BOQUERON
12
0
1
1
3
4
0
0
0
1
2
24
ASUNCION
40
0
5
0
20
5
0
0
0
4
18
92
0
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
2
514
3
115
10
202
104
1
1
0
34
139
1.123
CENTRAL
NEEMBUCU
EXTRANJERO
TOTAL GENERAL
1. Lesiones Debidas al Parto (P01-P03; P10-P15; P20-P28)
2. Diarrea (A02-A09)
3. Infecciones del Recién Nacido (P35-P39)
4. Neumonía e Influenza (J10.0; J11.0; J12-J16; J18)
5. Malformaciones Congénitas (Q00-Q99)
6. Prematuridad (P05; P07)
7. Meningitis (G00; G03)
8. Enfermedades Nutricionales y Anemias (D50-D64; E40-E46; E50;E64)
9. Tétanos Neonatal (A33)
10. Síntomas, Signos y Hallazgos Anormales Clínicos y de Laboratorio no clasificados en otra parte (R00-R99)
11. Resto
Fuente: Sub-Sistema de Información de las Estadísticas Vitales (SSIEV). Dirección de Bioestadística. MSPyBS.
En la Cuarta Región Sanitaria se registró 38 defunciones neonatales, de las cuales 19 fallecieron por lesiones debidas al parto, 9 por malformaciones congénitas, 4 por prematuridad, 3 por infecciones del recién nacido y otras 3 por otras causas. 16 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014 CUADRO 25
DEFUNCI ONES POR CAUSAS, SEGÚN REGI ONES SANI TARI AS
PARAGUAY, AÑO 2009
REGI ONES
SANI TARI AS
CAUSAS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
TOTAL
12
13
14
15
16
17
18
19
20
CONCEPCION
182
119
80
56
79
63
30
9
44
18
13
13
1
5
13
4
10
4
167
64
974
SAN PEDRO
175
148
93
71
129
56
55
7
44
26
12
22
4
9
23
10
9
5
191
77
1.166
1.510
CORDILLERA
330
238
162
100
75
31
83
8
6
13
24
32
7
3
6
9
4
7
260
112
GUAIRA
132
137
93
59
61
32
49
3
14
5
16
8
0
2
11
1
2
2
225
54
906
CAAGUAZU
326
212
107
93
123
64
96
10
28
23
18
24
5
10
13
11
13
12
286
87
1.561
CAAZAPA
68
61
86
27
27
18
29
2
22
11
14
7
1
2
3
4
2
10
142
41
577
ITAPUA
353
213
171
115
146
59
71
7
39
20
31
43
1
9
19
7
11
1
331
121
1.768
MISIONES
128
96
51
45
46
23
24
1
3
8
6
3
0
6
1
4
2
1
73
31
552
PARAGUARI
273
207
136
77
65
27
72
4
9
18
15
27
2
10
7
2
4
2
247
84
1.288
ALTO PARANA
376
316
212
137
318
156
153
30
144
33
55
43
3
17
20
21
11
9
190
184
2.428
1293
1046
690
525
501
211
543
44
104
133
128
172
26
26
44
24
91
27
551
624
6.803
105
63
36
30
15
2
11
0
9
6
0
5
0
2
5
2
4
3
107
34
439
AMAMBAY
73
52
42
30
59
25
32
5
60
13
8
9
0
8
1
2
4
2
75
46
546
CANINDEYU
43
28
17
13
47
32
17
5
62
5
5
3
0
3
2
9
1
3
34
28
357
PTE. HAYES
59
49
18
40
55
16
13
9
23
7
3
8
1
11
4
8
3
0
72
33
432
ALTO PARAGUAY
10
8
2
5
4
3
4
8
2
1
0
3
0
0
0
0
0
0
6
6
62
BOQUERON
37
32
8
35
20
20
6
20
8
5
4
9
1
2
5
1
7
3
31
24
278
ASUNCION
744
522
349
323
189
77
280
18
43
79
44
87
6
11
19
9
46
19
210
357
3.432
7
1
1
2
7
1
1
0
10
1
1
0
0
0
0
0
0
0
7
4
43
4.714
3.548
2.354
1.783
1.966
916
1.569
190
674
425
397
518
58
136
196
128
224
110
3.205
2.011
25.122
CENTRAL
NEEMBUCU
EXTRANJEROS
TOTAL GENERAL
1. Enfermedades del Sistema Circulatorio (I00-I52; I70-I99)
2. Tumores (C00-D48)
3. Enfermedad Cerebro Vascular (I60-I69 )
4. Enfermedad del Sistema Respiratorio (J00-J99)
5. Accidentes (V01-X59)
6. Enfermedades Perinatales (P00-P96)
7. Diabetes Mellitus (E10-E14)
8. Diarreas (A02-A09; K50-K52)
9. Homicidios (X85-Y09)
10. Septicemia (A40-A41)
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Malformaciones Congénitas (Q00-Q99)
Enfermedades Renales (N00-N39 )
Meningitis, Encefalitis (G00; G03; G04)
Tuberculosis (A15-A19)
Enfermedades Nutricionales y Anemias (D50-D64; E40-E46; E50-E64)
Embarazo, Parto y Puerperio (O00-O99; A34; B20-B24)
Enfermedades Metabólicas/Transtornos de la Inmunidad (B20-B24; E70-E90)
Hernia y Obstrucción Intestinal (K40-K46; K56)
Síntomas Signos y Hallazgos Anormales Clínicos y de Laboratorio no clasificados en otra parte (R00-R99)
Resto
Fuente: Sub-Sistema de Información de las Estadísticas Vitales (SSIEV). Dirección de Bioestadística. MSPyBS.
17 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014 INSTITUCIONES DEL MINISTERIO DE SALUD SEGÚN TIPO AÑO 2010 N REGIONES SANITARIAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 USF POR AÑOS H.R H.D C.S P.S DISP. H.E C.E H.M.I TOTAL USF Total Abiertos 2008 2009 2010 Total Concepción San Pedro Norte San Pedro Sur Cordillera Guaira Caaguazu Caazapá Itapúa Misiones Paraguari Alto Paraná Central Ñeembucu Amambay Canindeyu Pdte. Hayes 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 3 1 4 0 2 2 4 4 6 1 2 1 1 4 4 2 10 7 8 9 9 3 7 1 15 1 0 2 2 31 51 26 21 38 46 28 56 30 25 31 30 56 3 48 24 8 1 0 0 0 4 0 0 0 0 8 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 19 16 13 15 16 13 21 16 14 18 15 34 10 15 15 5 66 74 42 50 63 76 59 84 51 56 60 93 69 21 67 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 14 10 11 10 8 11 6 11 10 5 21 2 8 12 5 6 2 3 4 6 5 10 10 3 8 10 13 8 7 3 0 19 16 13 15 16 13 21 16 14 18 15 34 10 15 15 5 17 18 Alto Paraguay Boquerón 1 1 0 0 2 0 10 18 5 2 0 0 0 0 0 1 4 3 22 25 0 0 4 3 0 0 4 3 19 Asunción Total País 0 17 0 35 10 96 10 582 2 45 5 9 1 5 5 8 13 275 46 1072 12 12 0 164 1 99 13 275 H.R.:Hospital Regional H.D: Hospital Distrital
C.S: Centro de Salud
P.S: Puesto de Salud Disp: Dispensario
H.E: Hospital Especializado
Observaciones 1 P.S Cerrado 3 P.S Cerrados y 1 Disp. 2 P.s Cerrados 5 P.S Cerrados 1 P.S Cerrado 1 Disp. Y 5 P.S Cerrados 1 P.S Cerrado 1 P.S NO Funciona 9 P.S Cerrados 6 P.S no Habilitados Hay 2 promotores de salud 1 P.S Cerrado 1 Móvil Privado, que realiza solo consulta. 1 Dispensario Independiente 7 Instituciones privadas que aportan datos al MSPyBS y una clínica móvil. C.E: Centro Especializado U.S.F: Unidad de Salud Familiar
H.M.I: Hospital Materno Infantil
En el 2010, el Departamento de Guairá se cuenta con 1 Hospital Regional, 1 Hospital Distrital, 38 Puestos de Salud y 16 Unidades de Salud de la Familia. 18 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014 4. MARCO NORMATIVO DEL PROCESO DE DESCENTRALIZACIÓN DE SALUD La Ley 1032/96 crea el Sistema Nacional de Salud cuya finalidad es posibilitar la plena vigencia del derecho a la salud de toda la población; a través de “la prestación de servicios a todas las personas de manera equitativa, oportuna y eficiente, sin discriminación de ninguna clase, mediante acciones integrales”. Así mismo, la distribución de manera equitativa y justa de los recursos nacionales en el sector salud, favoreciendo las relaciones de concertación y coordinación entre las instituciones que realizan actividades de promoción, recuperación y rehabilitación de la salud y prevención de la enfermedad de individuos y comunidades, dentro del territorio de la República. El Sistema Nacional de Salud cuenta con tres niveles de organización, el Consejo Nacional de Salud, los Consejos Regionales de Salud y los Consejos Locales de Salud. Para la oferta de servicios de salud se plantea la coordinación entre los subsectores públicos, privados o mixtos, de seguros de salud y de las universidades. El Sistema adopta como estrategia de implementación la Descentralización Sanitaria Local, que busca la extensión de la cobertura de atención sanitaria básica, mediante el desarrollo de estrategias de atención primaria de salud. La “descentralización de la salud” se instrumentaliza por medio de un acuerdo por el cual el Ministerio de Salud delega funciones y recursos que compete a la administración central y departamental en cuanto a la fiscalización del proceso de gestión, la planificación local y priorización programática de las actividades de promoción, prevención y recuperación de la salud, el gerenciamiento de los servicios, control del personal, ejecución presupuestaria, coordinación interinstitucional, y promoción de la participación social. El Consejo Local de Salud, con el aval del Consejo Regional de Salud asume la transferencia técnica y administrativa de responsabilidades y recursos del sector, de parte del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, comprometiéndose a asegurar la prestación de Servicios Básicos de Salud que ofrece el Centro de Salud. Establece la gerencia conjunta entre autoridades sanitarias, gobierno departamental, gobierno municipal y sociedad civil organizada de los Recursos Humanos y Físicos del MSP y BS (no hay cambios en vínculos laborales, ni en la propiedad de la infraestructura) para el cumplimiento de las metas sanitarias. El Acuerdo de Descentralización es una herramienta muy positiva para poder llegar a la población con mejores servicios; fortalece la participación comunitaria en la toma de decisiones en el funcionamiento de los servicios de salud; fortalece la democracia y propicia la transparencia administrativa y es una herramienta importante contra la corrupción. Permite elaborar estrategias para mejorar el acceso a los servicios de salud, como alianzas, complementación de recursos comunitarios, tercerización de servicios, la creación de seguro comunitarios de salud, la provisión constante y oportuna de medicamentos e insumos, el mantenimiento de la Infraestructura y el equipamiento de los establecimientos de Salud. Además, la continua capacitación de los miembros del Consejo de Salud en cuanto a su rol, deberes y obligaciones, es lo que permite llevar adelante el proceso. 19 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
El proceso de descentralización de salud se sustenta en el Paraguay a partir de las siguientes disposiciones legales: Disposición Legal Denominación Objetivo Pretende transformar el “sector” salud y sus subsectores en un sistema Reglamenta la Ley 1032 y posibilita la transferencia temporal de los servicios básicos de salud (Hospital distrital, Centros y Puestos de salud) a los niveles locales, es decir a las Municipalidades y Consejos Reglamentación de la Descentralización Locales de Salud. Se transfiere la infraestructura física Sanitaria Local, la Participación Ciudadana y la y tecnológica, no de los recursos humanos. Se Decreto 19966/98 Auto gestión en Salud como estrategia para el instrumentaliza a través de un acuerdo entre el MSP y desarrollo del Sistema Nacional de Salud BS y el municipio solicitante. Es una oferta y el Municipio puede solicitar la transferencia de los servicios asistenciales del MSP y BS. El municipio solicitante debe aportar 5% de su presupuesto anual para la salud. Por el cual se reglamenta el funcionamiento del Describe la estructura, los roles y funciones de los Decreto 22385/ 98 Consejo Nacional de salud y los Consejos Consejos Locales de Salud. Regionales y Locales de Salud. Los Consejos Regionales y Locales de Salud están facultados a percibir, administrar y disponer de los recursos de los centros asistenciales de salud que Ley 3007/06 Qué Modifica y amplia la Ley 1032/96. administren en virtud de acuerdos suscritos con el MSPyBS y aprobados por el Consejo Nacional de Salud. Por la cual se aprueba el Acuerdo Contractual de Finalidad: fortalecer el funcionamiento de los Compromiso y el Modelo administrativo para la servicios de salud, asegurando la prestación del Descentralización sanitaria local, con la conjunto de servicios proveídos por el Ministerio de Resolución 113/08 participación ciudadana y autogestión en salud, Salud Pública y Bienestar Social y facilitando el acceso como estrategias para el desarrollo del Sistema por parte de la población para la efectivización de los derechos en salud. Nacional de Salud. Fortalecer el proceso de descentralización mediante Por la cual se aprueban los requisitos que deben transferencias de recursos financieros a los CLS, para presentar los CLS para recibir transferencias lo cual deberán cumplir con los requisitos aprobados Resolución Nº financieras del MSPyBS (Fondos de Equidad) y se de manera a garantizar la institucionalidad. Asimismo 184/08 aprueba el Manual de Organización y la unificación de registros y rendiciones de cuentas Reglamento Administrativo para los Consejos de mediante Manual de Organización y Reglamento Salud. Administrativo aprobado por el MSPyBS Por la cual se deroga la resolución que crea las Comisiones de Salud, reglamenta su Apoyo y cooperación a los diferentes servicios de organización y funciones; y encausa a través de salud del MSP y BS que funcionan tanto en la capital Resolución 887/09 los Consejos Regionales y Locales de Salud todas como en el interior de la República se encaucen a las iniciativas de participación comunitaria en través de los Consejos de Salud salud. Por la cual se aprueban los criterios para Establecer la fórmula para la determinación del determinar los montos de las transferencias de monto a ser transferido a cada Consejo de Salud en el recursos por parte del MSP y BS a los Consejos Resolución 428/10 marco del “Fondo de Equidad”, cuya partida Regionales y Locales de Salud, en el marco de presupuestaria esta estipulada en el Objeto del Gasto “Fondo de Equidad” para administración 834 del Presupuesto del MSP y BS descentralizada Por la cual se aprueba el Manual de Audiencias Dotar a los Consejos de Salud de una herramienta Públicas de Rendiciones de Cuentas de los que facilite la realización de Audiencias Públicas de Resolución 318/12 Consejos de Salud y se dispone su aplicación e Rendiciones de Cuentas, de manera a promover la implementación en todo el territorio de la transparencia en el uso de los recursos públicos. República. Ley 1032/96 “Que crea el Sistema Nacional de Salud” 20 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
Código de Ética El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social ha aprobado por Resolución SG Nº 181/07 de fecha 27 de marzo de 2007 su Código de Ética que tiene como Misión: Buscar los mecanismos que puedan garantizar a la población del disfrute de una salud integral y una mejora en la expectativa de vida con calidad, a través de acciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación. Asimismo entre sus principios éticos menciona que “los recursos públicos son para el desarrollo social y humano de la población”. Entre los Valores Éticos define a la participación como mecanismo para abrir espacios para que otros formen parte de la gestión y actúen conjuntamente para lograr un objetivo. Con respecto a las Organizaciones Sociales expresan que “Reconocen la importancia de la vinculación de las organizaciones sociales a la gestión ministerial dentro de una cultura participativa, fortaleciendo las relaciones con la sociedad civil, suministrándole información, integrándola y haciéndola participe en las diversas actividades de planeación, control y evaluación de las políticas de salud y en rendición de cuentas. 5. CARACTERÍSTICAS DEL DEPARTAMENTO DE GUAIRA Guaira es el 4° departamento de Paraguay, Villarrica es su ciudad capital y por ende sede de la Gobernación de este departamento. Creado en 1906, es el segundo departamento más pequeño detrás del departamento Central y es uno de los más densamente poblados. Está dividido en 17 distritos siendo su capital y ciudad más grande Villarrica. Posee una superficie de 3.846 km² comprendiendo el 0,95% del territorio nacional con una población de 193.250 habitantes. La historia de Guairá es paradójica debido a que se halla estrechamente ligada a la antigua región de la Guayrá, zona de gran extensión al este del río Paraná que llegaba hasta el océano Atlántico, en lo que actualmente es Brasil. Es el único departamento del Paraguay que tiene sus orígenes históricos fuera del actual territorio nacional y también el único en haber sufrido una migración de su núcleo original. Esta migración está ligada a los siete asentamientos de los habitantes de Villarrica, que desde un principio ya se habían autodenominado guaireños. La región de la Guayrá en sus diferentes períodos históricos fue ocupada por guaraníes, españoles, jesuitas, portugueses, bandeirantes y franciscanos. sin embargo los territorios de la Guayrá actualmente en su mayor parte corresponden al estado brasileño de Paraná mientras que el actual pequeño departamento paraguayo de Guairá sólo mantiene recuerdos toponímicos de la Guayrá y poblaciones descendientes que se debieron refugiar de las zonas al este del Paraná ante las invasiones portuguesas y brasileñas. Los franciscanos en especial desarrollaron una importante labor en la actividad de poblar y brindar educación en los nuevos asentamientos, estableciendo misiones en Itapé en 1686. Villarrica quedó asentada definitivamente cerca del Ybytyruzú en 1683. En 2010, el Guairá fue declarado Capital del Arpa Paraguaya y uno de sus distritos Félix Pérez Cardozo fue declarado cuna del arpa paraguaya. Límites del Guaira 
Al norte: con Caaguazú 
Al este: con Caazapá y Caaguazú 
Al oeste: con Paraguarí 
Al sur: con Caazapá 21 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
Organización política El Departamento se divide administrativamente en 17 distritos Distritos Población Distritos
Población Villarrica 55.000 Coronel Martínez 6.550
Independencia 21.790 Fassardi 5.990
Paso Yobai 20.540 Félix Pérez Cardozo 4.820
Troche 9.560 Yataity 4.140
Iturbe 9.160 Natalicio Talavera 3.530
Borja 9.130 San Salvador 3.340
Itapé 7.000 Ñumí 3.280
Mbocayaty 6.620 Dr. Bottrell 3.290
Garay 6.590 Fuente: Censo Nacional de Población y Viviendas, DGEEC, 2002 Mapa Regional 22 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
Clima Se encuentra en la zona subtropical húmeda, con inviernos suaves y veranos largos y calurosos de abundante precipitación. Posee un clima, en general benigno y saludable, con una temperatura media de 21 °C. En verano, la máxima alcanza los 38 °C; en invierno, la temperatura desciende hasta 1 °C bajo cero. Durante el año se totalizan 1537 mm de precipitaciones. El promedio es de 80 mm en julio y agosto y 138mm en los demás meses. Orografía y suelo La cordillera de Ybytyruzú se encuentra al este del departamento y se extiende de norte a sur. Los cuatro puntos más elevados del Paraguay, los cerros Tres Kandú, Capii, Pero y Amor, son parte de la cordillera. Además se hallan los cerros Acatî (sexto a nivel nacional), Guayaki, Mainumby, Yovere, Santa Elena y Monte Rosario. Hidrografía Guairá es uno de los departamentos mediterráneos al no tener costas sobre los ríos principales del país, los ríos Paraguay, Paraná y Pilcomayo. Sin embargo, el departamento está irrigado por el Tebicuary y Tebicuary Mí que tienen una rica red de arroyos afluentes. El río Tebicuary Mí es afluente del Tebicuary que es afluente a su vez del río Paraguay. Los ríos que surcan del departamento son el Tebicuary, Tebicuary mí, Pirapó Guazú y Capiibary. Entre los arroyos que recorren el departamento se encuentran el Yhacá Guazú, Yhaca mí, Aguapety, Guazú, Tacuaras, Pirapó‐mí, Bobo, Orory, Mitaí, Caundy, Doña Juana y Paso Pindó, Yroysá, Capii, Pañerey, Itá, Doña Gervasia, Jhú, Mitá, Azul, Borja, Itacuru, Ycua Porá, Curuzu, Pacoba, Cabayuby, Zanja Pyta, Bola cuá, Perulero y Caraguatay. Naturaleza y Vegetación Su vegetación es de bosque alto, medio y cerrado. La región está poblada principalmente por el lapacho, cedro, petereby, ybyraró, ybyrapytá, timbo, urundey, la araucaria y el bambú. Entre las especies amenazadas se hallan el yvyra ysy y el cedro. De su fauna cabe destacar el hoko hovy, el carpintero listado, el loro de pecho vináceo, la lechuza listada, el pato serrucho, el guasu pytá y la boa arco iris. En peligro de extinción se encuentran: yagua yvyguy, aguilucho blanco (taguato morotí) y nutria gigante.
Economía Guairá es un departamento agrícola. Entre sus producciones sobresale la caña de azúcar, siendo el primer productor del país, con el 36% de la producción nacional. En su territorio se hallan ubicados los 4 ingenios de azúcar más grandes del país. También es el primer productor de la vid, y tercero en la producción de yerba mate. Entre otros cultivos, encontramos papa, mandioca, algodón, soja, maíz, legumbres y frutas. Junto a la ganadería vacuna, ovina y porcina, se desarrolla también la avicultura con la cría de aves, fundamentalmente pollos y gallinas. La tala indiscriminada de los bosques ha reducido la actividad forestal, no obstante, existen aserraderos y fábricas de maderas terciadas y para ebanistería. La actividad industrial está marcada por la existencia de fábricas de vinos, molinos yerbateros, desmontadoras de algodón, destilerías de alcohol, industrias de calzado, fábrica de básculas, curtiembres, industrias lácteas. También es muy importante la industria del Ao poí (una especialidad de tejido en algodón típica de la zona), la que emplea a más de 1500 tejedoras. El distrito de Yataity es la capital nacional del Ao Poí. 23 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
Medios de Comunicación El Departamento cuenta con la Ruta 8 “Blás Garay” que se desprende en Coronel Oviedo del empalme de las rutas II y VII, asfaltada hasta Caazapá. Desde el distrito de Numí parte otro ramal totalmente asfaltado que lo une con San Juan Nepomuceno. También posee otras rutas asfaltadas: Villarrica‐Paraguarí, atravesando Félix Pérez Cardozo y Coronel Martínez, Mbocayaty‐Independencia, con una extensión de 50 km, y otra vía que empalma con la ruta VII, atravesando Natalicio Talavera, Troche y Colonia Blas Garay. Guairá cuenta también con comunicaciones aéreas, telefónicas y telegráficas. Existen en su territorio numerosos caminos carreteros que cruzan el departamento en todas direcciones. Servicios de agua potable y luz eléctrica El servicio de agua potable es proveído por la Empresa de Servicios Sanitarios del Paraguay (ESSAP) y la energía eléctrica por la Compañía de Luz y Fuerza Sociedad anónima (CLyFSA). Medios de transporte Los pobladores acceden a servicios de transporte interurbano y conexiones con otros municipios del país. Educación Ya en 1585 los franciscanos habilitaron en la ciudad el convento de Santa Bárbara, con anexo de Escuela Elemental y Superior. En el siglo XVII, la provincia del Paraguay contaba en Asunción y Villarrica con cátedras libres de Gramática, Filosofía y Santidad, bajo la dirección de sacerdotes franciscanos, dominicos, mercedarios y jesuitas. El primer centro de enseñanza sostenido por el Estado en Villarrica data de 1859, denominado “Escuela la Patria”. En la actualidad, la educación superior en el departamento está representada por la Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción, Universidad Nacional de Asunción y del Norte. En Guairá existen también numerosos Colegios e Institutos, tanto privados como estatales. Existe además el Instituto de Lingüística Guaraní “Idelguap”, que se encarga de la enseñanza del idioma, literatura y folclore guaraníes. También con iguales fines funcionan el Ateneo de Lengua y Cultura Guaraní y Guaraní Rogá. Recreación y esparcimiento En el municipio funcionan numerosos clubes deportivos, centros culturales, teatros, plazas, parques y bibliotecas. Destinos turísticos destacados son: 
La ciudad de Villarrica 
Santuario de la Virgen de Itapé 
Salto Pa´i, Salto Cristal, Cerro de la Cruz, Cerro Cora y Salto Suizo en Colonia Independencia 
Oktoberfest en Colonia Independencia 
Itá Letra en el Cerro Tororó, Cordillera del Ybytyruzú 
Cerros Tres Kandú, Peró y Acatí en la Cordillera del Ybytyruzú 
Tejidos de Ao po´í de Yataity y Mbocayaty 24 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
6. CARACTERÍSTICAS DEL MUNICIPIO DE VILLARRICA Se trata de uno de los asentamientos más antiguos del país habiendo sido fundada en 1570 por el capitán español Ruy Díaz de Melgarejo con el nombre de Villa Rica del Espíritu Santo. Su sitio original de fundación fue en la antigua región de Guayrá, la que coincide con los actuales estados de Sao Paulo y Paraná. Además es el único pueblo subsistente de los que se establecieron en dicha provincia. A lo largo de buena parte de su historia sus habitantes se vieron obligados a mudarse en siete ocasiones, inicial y principalmente debido a las invasiones de los bandeirantes pero también por problemas políticos y económicos, hasta que llegaron a establecerse de forma definitiva en su ubicación actual en 1683. Por este motivo recibió los apodos de "Ciudad Andariega" y "Viajera". Terminada la Guerra de la Triple Alianza en 1870, el pequeño pueblo que era Villarrica en aquel entonces experimentó una evolución en el ámbito académico y económico debido al incremento de su población y a la actividad de sus habitantes. Esto la posicionó segunda en importancia nacional luego de Asunción. En la actualidad Villarrica sigue teniendo en su aval el haber sido pionera nacional en una gran variedad de las actividades humanas del Paraguay. A pesar de su tormentosa historia, la ciudad mantiene un liderazgo político entre los distritos de su departamento y de otros departamentos vecinos, al ser sede de la Gobernación del Guairá, del Obispado, de la Municipalidad, de la Segunda División de Infantería, de distintas fiscalías de la circunscripción del Guairá y del Centro de Desarrollo del Guairá, entre otras instituciones. A parte goza de un liderazgo académico al poseer una filial de la Universidad Nacional de Asunción y una sede regional de Universidad Católica de Asunción, que son los dos principales centros de estudios universitarios del país. En el año 2010, cumpliendo con su tradición pionera, Villarrica se convirtió en la primera ciudad del Paraguay en contar con un gobierno electrónico siendo parte del proyecto “Villarrica, ciudad digital”. Las siete mudanzas Debido a las invasiones de los bandeirantes de Sao Paulo, Villarrica tuvo que empezar una peregrinación que duró unos 90 años. A continuación se expone donde se llevó a cabo cada una de las mudanzas.  1° (1592) ‐ 100 km al este del sitio original (actual municipio de Fénix en el Estado de Paraná).  2° (1599) ‐ A 100 leguas de Asunción, cerca del río Mbotetey, afluente del río Paraguay.  3° (1634) ‐ En los campos de Yaru por el gobernador Martín de Ledesma Valderrama, después de 4 años de no haberse asentado en ningún lugar.  4° (1642) ‐ Hacia Curuguaty cerca la sierra de Maracayú, contando con dos núcleos de población.  5° (1674) ‐ En Itapé.  6° (1678) ‐ En "Espinillo" (actual Coronel Oviedo) cerca del río Tobatyry, afluente del río Manduvirá. Este último lugar no era apropiado para la agricultura y había escasez de agua. Por esto, en 1679 se envió a hombres para reconocer las condiciones del suelo más allá del río Tebicuary, quienes encontraron tierra fértil cerca del Ybytyruzú. El 25 de mayo de 1682, se concedió la licencia para establecerse.  7° (1683) ‐ (ubicación actual) En una colina cerca de la cordillera del Ybytyruzú. En 1701, Felipe V aprobó su fundación definitiva. 25 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
Límites Ubicada en las cercanías de la cordillera del Ybytyruzú, se halla en la zona centro‐occidental del Guairá y limita al norte con Mbocayaty y Yataity; al oeste con Itapé y Félix Pérez Cardozo; al este con Colonia Independencia, Ñumí y Eugenio A. Garay; y al sur con San Salvador y Borja. El municipio cuenta con un área urbana integrada por barrios y el área rural por compañías. La ciudad de Villarrica cuenta con 8 barrios los cuales son: 
Ybaroty, donde se encuentra la Iglesia franciscana, la Plaza Ybaroty y el Parque del Guairá. 
Centro, donde se encuentra la Municipalidad de Villarrica, el Teatro Municipal, la sede de la Gobernación del Guairá, la Iglesia Catedral, el Palacio de Justicia y el Club Porvenir Guaireño. 
San Miguel 
Estación, donde se halla la antigua Estación de ferrocarril. 
Santa Librada 
Santa Lucía‐ Paso Pe 
Lomas Valentina  Tuyuti‐mí Las compañías son: Yhovy, Rincón I y Rincón II, Mbopi Cua, Tororo‐Cerro Polilla, Caroveni Nuevo y Viejo, Tuyuti Guasu, Rosado, Potrero Báez, Potrerito, Espinillo, Doña Juana, Colonia 14 de Mayo, Ita Ybu, Peruleromi. Además cuenta con los Asentamiento de Sinai I y Sinai II Clima Posee un clima subtropical húmedo con una temperatura media anual de 22,1 °C. En verano, las máximas pueden llegar a los 38 °C. En invierno, la mínima es de 1 °C. Febrero, Marzo y Octubre son los meses de mayor lluvia. La humedad media anual es de 75,1% y se registran 75 días con lluvia durante todo el año. Son comunes las tormentas que suelen causar inundaciones. Orografía y suelo En la región penetra un ramal de la Cordillera de Caaguazú con el nombre de Monte Rosario que corre de Este a Oeste. En el extremo Oeste, forma el cerro llamado de Villarrica o Ybytyruzu. Se encuentran además en este Departamento los cerros de Itapé, Pelado y Capi´i ‐ tindy. A pocos kilómetros detrás del cerro Ybytyruzu existe un gran precipicio o salamanca llamado Mbaracaya‐kua. El suelo está compuesto de areniscas intercaladas con lutitas y formaciones calcáreas oolíticas. En las planicies aluviales del río Tebicuary Mí, parecen suelos sedimentarios del Cuaternario. Los suelos del casco urbano son principalmente lomadas arenosas, con pendientes suaves en el área norte y poco más abruptas al sur. Presentan en general buen espesor en las partes más altas, y poco a nada en áreas bajas y de mayor pendiente. Se observa además buen drenaje y rocosidad nula. Hidrografía Presenta drenaje centrífugo respecto al centro urbano y buen drenaje interno en el centro con nacientes que drenan al sur, al arroyo Guarapo y este a la cuenca del arroyo Bola Cuá. El arroyo Bobo con su principal afluente el arroyo Caraguatay drena al noroeste a la cuenca del río Tebicuary Mi 26 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
Al norte de la ciudad se encuentra el arroyo Bobo. Este nombre proviene según la leyenda, de que las veces que llueve se desborda de gran manera, y en tiempo de sequía, es insignificante. En casi toda su extensión tiene grandes esteros que se extiende hasta las vías del Ferrocarril en las cercanías del pueblo de Félix Pérez Cardozo. Casi paralelo al arroyo Bobo, se encuentra otro llamado Mita´i, que sirve de frontera entre Villarrica y Yataity. Al sur, y a 10 Km. de la ciudad, corre el Orory. Al oeste se halla el arroyo Caundy que separa Villarrica de Félix Pérez Cardozo. En las cercanías de Ybytyruzú se halla el arroyo Perulero. Naturaleza y Vegetación La ciudad de Villarrica cuenta con la serranía del Ybytyrusu. Esta se sitúa a 18 kilómetros al este de la ciudad de Villarrica. Encierra una serie de cerros de infinito color azul a cuyos pies serpentean varios arroyos cristalinos, siendo la principal el Takuara. La región fue declarada área de recursos manejados, por decreto del Poder Ejecutivo en 1990. Es hábitat de raras especies animales y vegetales. Entre tantas bellezas naturales resalta el Salto Suizo, con sus 50 metros de caída, actualmente aprovechados para el turismo ecológico y de aventura. El Parque Nacional del Yvytyrusu es una zona de rincones salvajes, donde el viajero puede optar entre maravillarse de su singular belleza natural o encontrarse consigo mismo. La cordillera del Yvytyrusu se extiende desde la ciudad de Villarrica del Espíritu Santo hasta el mítico pueblo de Paso Jovái. La iniciativa de la creación de una reserva natural en la serranía fue del Centro de Desarrollo Socioeconómico del Guairá, cuyos directivos habían expresado al Gobierno nacional su preocupación en torno a la depredación de los recursos naturales de la más notable elevación del país. Economía En la zona del distrito de Villarrica se cultiva productos dedicados fundamentalmente al auto consumo de las familias, como: ajo, arroz, arveja, banano, batata, caña de azúcar, cebolla, habilla, limón, locote, maíz, mandarina, mandioca, maní, naranjo dulce, papa, piña, pomelo, poroto, tártago, tomate y zanahoria. El área industrial cuenta con fábricas azucareras, yerbateras, molinos de arroz, molinos harineros, hilanderías, desmotadoras, fábricas de lienzo, fábricas de calzados, productos lácteos, elaboración de artesanías y de ao po´í. Servicios de agua potable y luz eléctrica El servicio de agua potable es proveído por la Empresa de Servicios Sanitarios del Paraguay (ESSAP) y la energía eléctrica por la Compañía de Luz y Fuerza Sociedad anónima (CLyFSA) y la Administración Nacional de Electricidad (ANDE). Medios de transporte Empresa Guaireña de Transporte y Turismo S.A. Empresa Ybytyrusu, además cuenta con una cobertura interna entre la ciudad y el campus Universitario Guaira de la Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción. Se cuentan con empresas de transporte, los mismos se encargan de trasladar estudiantes y profesionales desde la ciudad a los centros laborales y educativos. Como una modalidad social y cultural siguen manteniendo el transporte de tracción a sangre (caballo) denominados Karumbe, que consiste en un carro cubierto de dos plazas, una valijera y un lugar donde se encuentra el conductor, el mismo estirado por caballos. 27 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
Centros de Recreación y Esparcimiento  Clubes Deportivos 
 Club Estero Bellaco  Club Cerro Cora  Club Pettirossi  Club Olimpia  Club Atlético Guaraní  Club Sportivo Central  Club Parque del Guaira Centros Culturales 
 Centro Español  Centro Cultural Paraguayo Americano Teatros  Teatro Municipal de Villarrica 
Plazas 




Plaza de los Héroes Plaza de la Libertad Plaza Ybaroty Plaza Silvio Pettirosi Parques  Parque Manuel Ortiz Guerrero  Parque del Guaira  Parque Nacional del Ybytyruzu 
Bibliotecas  Museo y Biblioteca Municipal Maestro Fermín López Medios de Comunicación 



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
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


Satelital FM 91.3 Guairá FM 103.5 Guairá AM 840 Visión Comunicaciones radio 97.5 y tv Canal 8, Canal 2 Radio Comunitaria Santa Lucia Radio Comunitaria Paz y Bien Radio Comunitaria San Cayetano Ybyturusu FM Grupo Panambi Vera AM y transamérica FM 94.7 (Grupo Panambi Comunicaciones) Revista Guairá New, Equi‐Editorial Quintana, Periódico local “Gaceta Guaireña”, Revista Paraguayo‐
Alemán Se cuentan con radios comunitarias en diferentes comunidades del distrito. 28 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
Turismo Entre los atractivos de la ciudad se encuentra la iglesia de Nuestra Señora de la Asunción de Ybaroty, el Museo Fermín López que recoge la historia de Villarrica con objetos y documentos, el parque Manuel Ortiz Guerrero y su hermoso Ycua Pyta un lugar especial para el descanso, sus antiguas casonas, la Catedral, sus monumentos como una curiosa escultura en madera que representa una Mariposa. También algo para no perderse es un paseo en carumbe característico de Villarrica. También se celebran los tradicionales corsos guaireños que llenan las calles de color, belleza y fiesta cada febrero, y el Festival de las Flores. Otras celebraciones que ameritan una visita a esta zona son el festival de la cerveza durante la primera quincena de noviembre (Oktoberfest) en la cercana Colonia Independencia que fuera fundada y poblada por colonos alemanes de la zona de Baviera, y el Festival de la Raza durante la segunda quincena de octubre con variados recitales de los mejores artistas paraguayos en arpa, guitarra y danza. Además se practican los deportes de aventura, la visita de cascadas naturales y el Parque Nacional del Ybytyrusu y las inscripciones rupestres de Ita Letra. Otro atractivo turístico es el Centro Cultural “La Estación”. Ríos, arroyos, serranías Presenta drenaje centrífugo respecto al centro urbano y buen drenaje interno en el centro con nacientes que drenan al sur, al arroyo Guarapo y este a la cuenca del arroyo Bola Cuá. El arroyo Bobo con su principal afluente el arroyo Caraguatay drena al noroeste a la cuenca del río Tebicuary Mí. Al norte de la ciudad se encuentra el arroyo Bobo. Este nombre proviene según la leyenda, de que las veces que llueve se desbordan de gran manera, y en tiempo de sequía, es insignificante. En casi toda su extensión tiene grandes esteros que se extiende hasta las vías del Ferrocarril en las cercanías del pueblo de Félix Pérez Cardozo. Casi paralelo al arroyo Bobo, se encuentra otro llamado Mita´i, que sirve de frontera entre Villarrica y Yataity. Al sur, y a 10 Km. de la ciudad, corre el Orory. Al oeste se halla el arroyo Caundy que separa Villarrica de Félix Pérez Cardozo. En las cercanías de Ybytyruzú se halla el arroyo Perulero. Instituciones del Municipio  Escuelas y colegios  Centro Regional Natalicio Talavera  Centro Educativo Integral Carlos Rubén Cáceres Buscio  Colegio Manuel Ortiz Guerrero  Colegio María Auxiliadora  Colegio Don Bosco  Colegio Gimnasio Paulino  Colegio Nacional de Educación  Colegio Santa Lucía  Centro de Formación Profesional y Capacitación Laboral Virgen del Pilar(Santa Lucía)  Colegio Nacional Barchini  Colegio Técnico de Entrenamiento Vocacional 
Universidades 
Universidad Católica de Asunción (UCA)‐ sede regional Guairá 29 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014


Universidad Nacional de Asunción (UNA) 
Universidad de San Lorenzo (UNISAL) 
Universidad del Norte (UNINORTE) 
Universidad Técnica de Comercialización y Desarrollo (UTCD) 
Universidad Politécnica y Artística del Paraguay (UPAP) 
Universidad Nacional de Villarrica del Espíritu Santo (UNVES) Instituciones Públicas 
Gobernación 
Municipalidad 
Poder Judicial 
Justicia Electoral 
Impuesto Inmobiliario 
Registro Civil 
Policía Nacional 
Hospital Regional de Villarrica y otros establecimientos públicos de salud 
Hospital Regional del Instituto de Previsión Social 
Dirección de Extensión Agrícola y Ganadera (DEAG) 
Comisiones Vecinales El total 309 Comisiones se dedican al mejoramiento de las comunidades, abarcando las áreas de: empedrados, arreglos de caminos, mejoramiento de oratorios, cooperadores escolares, fortalecimiento de la artesanía, agricultura, piscicultura y otras producciones. 
Empresas 
Estaciones de servicios 
Bancos 
Financieras 
Cooperativas 
Fábricas 
Organizaciones Sociales 
Rotary Club de Villarrica 
Club de Leones 
Pastoral Social 
Club Porvenir Guaireño 30 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
7. CONSEJO LOCAL DE SALUD DE VILLARRICA Es una instancia de concertación de intereses y articulación de recursos que se ve enriquecida por la diversidad de actores que lo componen y el compromiso que demuestran los mismos. Entre las instituciones representadas en el Consejo de Salud se encuentran: Municipalidad (Intendencia y Junta Municipal), Instituciones Educativas, Servicio de Salud del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Instituciones Religiosas y Sector Privado. Cuenta con cuatro instancias de participación: Reunión General, conformada por representantes de organizaciones sociales e instituciones locales. Las instituciones interesadas en su incorporación pueden solicitar por nota a la Mesa Directa o durante las sesiones regulares de ésta instancia. Tiene la función de decidir acerca de las acciones estratégicas del Consejo, participar en la elaboración del Plan Local de Salud, su monitoreo, control y evaluación de su cumplimiento. Mesa Directiva, integrada por el representante legal de la municipalidad y de instituciones y organizaciones comunitarias electas y renovadas en asamblea. Tiene la función de iidentificar grupos vulnerables dentro de la población, elaborar el Plan Local de Salud de manera participativa y concertada, movilizar recursos y establecer alianzas, acuerdos con instituciones públicas y privadas, compartiendo los resultados y las lecciones aprendidas con los distintos niveles de gobierno. Comité Ejecutivo, integrado por representantes del establecimiento público de salud, organizaciones sociales, representante del Consejo Local de Salud y de las organizaciones de los proveedores del servicio de salud. Tiene por función el desarrollo de los programas, servicios y actividades contempladas en el Plan Local de Salud, supervisión y evaluación de programas, servicios, coordinar los servicios prestados por los establecimientos de salud existentes en el municipio, y el desarrollo de acciones de interés en casos de emergencia sanitaria. Síndicos, electos en la Asamblea del Consejo Local de Salud o Reunión General de instituciones y organizaciones del sistema local de salud, siendo sus deberes y atribuciones la vigilancia, control y fiscalización del normal desenvolvimiento de la institución. La Reunión General del Consejo Local de Salud de Villarrica se encuentra integrada por representantes de 9 instituciones y organizaciones sociales. Las autoridades del Consejo Local de Salud han sido renovadas en Asamblea del 6 de julio de 2011. La Mesa Directiva está integrada por nueve miembros, el Comité Ejecutivo por 7 miembros y 2 Síndicos. Autoridades del Consejo Local de Salud del período julio 2011 – julio 2013. Mesa Directiva 
Presidente 
Vicepresidente Dr. Manuel Careaga Rivera, Asociación Médica del Guaira 
Secretario Dr. Juan Ernesto Castellano Silvero, Rotary Club 
Secretario Suplente Dr. Julio Echaurri, Rotary Club 
Tesorero Lic. Alfredo Vera Perdomo, Medios de Comunicación Oral 
Vocales Titulares Lic. Darío Andrés Ortellado Zorrilla, Municipalidad Lic. Mónica Peralta Colmán, Escuela de Enfermería de la Universidad Católica. Q.F Godelieve de Sisul, Asociación de Químicos Farmacéuticos 31 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
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Vocales Suplentes Norma Nelly Acuña, Medios de Comunicación Oral José Farías, Concejal Departamental Comité Ejecutivo 
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Presidenta Dra. Mara Paola Irazusta, Hospital Regional Representante Consejo Local de Salud Lic. Darío Andrés Ortellado Representante del Gremio Médico Dr. Manuel Careaga Representante de las Comisiones Vecinales Sra. Gladis Delvalle de Romero Representante de Prensa y Comunicación Sr. Alfredo Vera Perdono Administradora Consejo Local de Salud Lic. María Griselda Alderete Representante de la Secretaría de la Salud de la Gobernación: Dr. Mario Vázquez Síndicos 

Titular Suplente Dr. Vicente Giret, Asociación Médica Guaira Dr. Esmir López, Asociación Médica Guaira La Mesa Directiva se reúne regularmente quince días, elaboran actas e informan de sus gestiones a la comunidad a través de un espacio radial. 8. PLAN LOCAL DE SALUD 8.1. Metodología del proceso de diseño participativo El Equipo Técnico del Centro de Información y Recursos para el Desarrollo (CIRD), con el apoyo de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) brindó asistencia y acompañamiento al Consejo Local de Salud de Villarrica en el proceso de elaboración participativa del Plan Local de Salud, en el marco del Acuerdo de Cooperación firmado para fortalecer la descentralización de salud en el municipio. Se realizaron reuniones con la asistencia de miembros de la Mesa Directiva y del Comité Ejecutivo Local a fin de socializar aspectos conceptuales del Plan Local de Salud, una guía metodología, así como herramientas que facilitaran la elaboración participativa. La Mesa Directiva del Consejo Local de Salud (CLS) decidió elaborar el “Plan Local de Salud” para orientar sus esfuerzos y recursos, teniendo en cuenta los recursos existentes, las necesidades y prioridades de la población y las acciones factibles de contribuir en la solución de los problemas de salud. Participaron del proceso miembros de la Mesa Directiva y Comité Ejecutivo, docentes, funcionarios del Hospital Regional de Villarrica, representantes de Organizaciones de la Sociedad civil y de Comisiones Vecinales. El Equipo Técnico del CIRD tuvo a su cargo el procesamiento de datos y la elaboración del informe preliminar, y las revisiones y análisis se realizaron en reuniones con miembros del Consejo Local de Salud. El 23 de noviembre de 2011 se realizó el Taller de Planificación Participativa que permitió compartir con representantes de las instituciones, técnicos y líderes comunitarios, el diagnóstico de salud y el ajuste del mismo, la elaboración de un listado de problemas prioritarios, así como las propuestas de solución, proponiendo para la implementación el fortalecimiento de alianzas, la coordinación y la articulación de actores públicos, privados y comunitarios. Finalmente, la validación del documento fue realizado por los miembros de la Mesa Directiva. 32 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
8.2. Diagnóstico de Salud 8.2.1 Consejo Local de Salud (CLS) Los miembros manifestaron que al inicio de la organización contaban con escasas informaciones acerca de las normativas que orientan el proceso de descentralización en salud, a partir de la renovación de la Mesa Directiva y del Comité Ejecutivo del Consejo Local de Salud avanzó en la consolidación de sus acciones. La rendición de cuentas a la comunidad no se ha realizado hasta el momento, pero expresan voluntad para el cumplimiento de esta obligación.  Principales logros del CLS  La realización de la Asamblea de renovación de autoridades que ha permitido la alternancia en los cargos.  La Consolidación del Consejo Local de Salud.  La Continuidad en la Elaboración del PLS en forma participativa.  El Consejo Local de Salud se encuentra legalmente constituida con Personería Jurídica, Estatuto Social, Registro Único del Contribuyente (RUC), Cuenta Corriente, reconocimientos de la Municipalidad, Gobernación del Guairá y del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.  Articulación con diferentes Instituciones, como: Universidad Católica, Facultad de Medicina, Fundación Kuña Aty que ofrece Atención Integral a la Mujer.  Se cuenta con un libro de actas que contiene el desarrollo de las reuniones ordinarias y extraordinarias de la Mesa Directiva y de las Asambleas, un archivo ordenado conteniendo documentos, como notas recibidas, remitidas organizadas por mes, contratos, acuerdos, convenios y otros, en cuanto a documentos administrativos y financieros el Consejo Local de Salud cuenta con Libro de Ingresos, Egresos, Libro Banco de todas las cuentas habilitadas, rubricadas según el Manual de Procedimiento (son 3 en total), Conciliaciones Bancarias (desde el 2006 al 2010), legajos de los Fondos de Equidad recibidos (desde el año 2008 hasta la fecha) según resoluciones. El contador ha diseñado un sistema informático donde se automatiza todo el procedimiento financiero para las rendiciones de cuentas para las distintas instituciones que lo requiera, los mismos se encuentran a disposición de las autoridades locales y de la comunidad en una oficina que funciona en las instalaciones del Centro Materno Infantil del Barrio San Miguel. 8.2.2. Servicio de Salud En el municipio funcionan un Hospital Regional ubicado en el centro urbano del municipio y once Unidades de Salud Familiar perteneciente a la Red del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social; además de una Clínica Municipal, un Hospital Regional del Instituto de Previsión Social. La Gobernación del Guairá a través de sus Secretarías ofrece servicios de información, capacitación, servicios médicos y provisión de medicamentos, prioritariamente en el área de salud sexual y reproductiva, salud infantil y otras acciones de salud pública, en coordinación con la Universidad Católica y otras instituciones. El Hospital Regional corresponde a un servicio de tercer nivel de complejidad de la Salud Pública. Ofrece los siguientes servicios, de las especialidades básicas: pediatría, cirugía, clínica médica y ginecoobstetricia, así también neonatología, traumatología, oftalmología, endocrinología, otorrinolaringología, psiquiatría, psicología y odontología. Cirugía mayor y menor, programadas y de urgencias. Atenciones en el 33 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
área ambulatoria y de internación con 88 camas, con actividades de promoción de la salud, prevención de enfermedades, curación y en menor escala rehabilitación. En cuanto a medios auxiliares de diagnóstico cuenta con laboratorio clínico y de citodiagnóstico, electrocardiograma, ecografía, mamografía y banco de sangre. El establecimiento es un Hospital de referencia regional y el único de tercer nivel de complejidad, recibe a la población regional de 197.030 habitantes.  Unidad de Salud Familiar de Villarrica El servicio ofrece atención ambulatoria y de urgencia a las familias cumpliendo con las actividades de la Atención Primaria de Salud (APS), desarrollando programas del Ministerio de Salud como: programa ampliado de inmunizaciones (PAI), programa de control de tuberculosis y lepra, atención de enfermedades prevalentes de la infancia, control de crecimiento y desarrollo, control Prenatal, planificación familiar, prevención y control de cáncer cervicouterino, educación sanitaria, visitas domiciliarias, atención al adulto, curaciones y otras atenciones de urgencia.  Unidad de Salud Familiar de Palacio de Justicia: El servicio ofrece atención ambulatoria y de urgencia a las familias cumpliendo con las actividades de la Atención Primaria de Salud (APS), desarrollando programas del Ministerio de Salud como: programa ampliado de inmunizaciones (PAI), programa de control de tuberculosis y lepra, atención de enfermedades prevalentes de la infancia, control de crecimiento y desarrollo, control prenatal, planificación familiar, prevención y control de cáncer cervicouterino, educación sanitaria, visitas domiciliarias, atención al adulto, curaciones y otras atenciones de urgencia.  Unidad de Salud Familiar de Carovení Nuevo El servicio ofrece atención de enfermedades prevalentes de la infancia, control prenatal, prevención y control del carcinoma cervicouterino con la estrategia de búsqueda activa de casos, con la toma de papanicolau (pap), planificación familiar, programa ampliado de inmunizaciones, programa de control de tuberculosis y lepra, educación sanitaria, atención ambulatoria y de urgencia y referencia de pacientes a los servicios de mayor complejidad, atención al adulto, curaciones mínimas y visitas domiciliarias. El Equipo de profesionales se encuentra integrado por un médico, una licenciada en enfermería y una auxiliar de enfermería, para un territorio social que comprende cinco compañías.  Unidad de Salud Familiar de Tororo El servicio ofrece atención ambulatoria y de urgencia a las familias cumpliendo con las actividades de la Atención Primaria de Salud (APS), desarrollando programas del Ministerio de Salud como: programa ampliado de inmunizaciones (PAI), programa de control de tuberculosis y lepra, atención de enfermedades prevalentes de la infancia, control de crecimiento y desarrollo, control prenatal, planificación familiar, prevención y control de cáncer cervicouterino, educación sanitaria, visitas domiciliarias, atención al adulto, curaciones y otras atenciones de urgencia. El Equipo de profesionales se encuentra integrado por un licenciado en enfermería u obstetricia y una Técnica en obstetricia. El área de atención comprende cuatro compañías y son: Tororo, Cerro Polilla, San Pedro, Huguá Guazú, gran parte de ellos situadas en la serranía de la Cordillera del Ybytyruzu, siendo su población asignada de 996 habitantes. 34 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
 Unidad de Salud Familiar de Itaybu La Unidad de Salud Familiar ofrece Atención ambulatoria y de urgencia a las familias cumpliendo con las actividades de la atención primaria de Salud, desarrollando programas del Ministerio de Salud como: programa ampliado de inmunizaciones, programa de control de tuberculosis y lepra, atención a las enfermedades prevalentes de la infancia, control de crecimiento y desarrollo, control prenatal, planificación familiar, prevención y control de cáncer cérvico uterino, educación sanitaria, visitas domiciliarias, atención al adulto y curaciones. El Equipo de profesionales se encuentra integrado por un médico, una licenciada en enfermería y tres auxiliares de enfermería. El área de atención comprende a cinco compañías, y son: Lemos, Punta Cupe, Itaybu, Caazapami, Lomas San Francisco, siendo su población asignada 1671 habitantes.  Unidad de Salud Familiar de Rincón En el servicio se ofrece Atención ambulatoria y de urgencias a las familias cumpliendo con las actividades de la Atención Primaria de Salud, desarrollando programas del Ministerio de Salud como: programa ampliado de inmunizaciones, programa de control de tuberculosis y lepra, atención de enfermedades prevalentes en la infancia, control de crecimiento y desarrollo, control prenatal, planificación familiar, prevención y control de cáncer cérvico uterino, educación sanitaria, visitas domiciliarias, atención a adultos y curaciones. Cuenta con los siguientes profesionales de salud, un médico, una licenciada y dos auxiliares de enfermería. El área de atención de la Unidad de Salud comprende cinco compañías, y son: Rincón I Rincón II, Potrerito, Pisadera y Mbopicuá, siendo su población asignada 2952 habitantes.  Unidad de Salud Familiar de Perulero Mi La Unidad de Salud Familiar ofrece Atención ambulatoria y de urgencia a las familias, desarrollando programas del Ministerio de Salud como: programa ampliado de inmunizaciones, programa de control de tuberculosis, control de crecimiento y desarrollo, control prenatal, planificación familiar, educación sanitaria, visitas domiciliarias, atención al adulto, curaciones y otras atenciones de enfermería. Cuenta con los siguientes profesionales de salud: dos auxiliares de enfermería y un médico. El área de atención comprende cinco compañías, siendo su población asignada de 1854 habitantes.  Unidad de Salud Familiar de Potrero Báez: El Servicio de Salud ofrece Atención ambulatoria y de urgencia a las familias, desarrollando programas del Ministerio de Salud como: programa ampliado de inmunizaciones, programa de control de tuberculosis, control de crecimiento y desarrollo, control prenatal, planificación familiar, educación sanitaria, visitas domiciliarias, atención al adulto, curaciones y otras atenciones de enfermería. Prestan servicios en la Unidad de salud dos auxiliares de enfermería. El área de atención comprende a dos compañías: Potrero Báez y Potrero Isla, siendo su población asignada de 1140 habitantes.  Unidad de Salud Familiar de Rosado La Unidad de Salud Familiar, de reciente habilitación, ofrece atención ambulatoria de enfermería, como: 35 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
curaciones, aplicación de inyecciones y medición de signos vitales. Cuenta con los siguientes profesionales de salud: dos auxiliares de enfermería. El área de atención comprende a la compañía de Rosado. No cuenta aún con población asignada. En el distrito también ofrecen servicios de Salud las siguientes Unidades de Salud Familiar: Unidad de Salud Familiar de Cañada Tape Kaagu’y, y la Unidad de Salud Familiar de María Auxiliadora.  Clínica Municipal La Clínica ofrece asistencia sanitaria ambulatoria a madres, niños y adultos, atención médica a cargo de pediatras, vacunaciones a niños y a adultos, control de crecimiento y desarrollo, prevención de cáncer cervicouterino, atención prenatal y de ginecología, planificación familiar, consejería sobre salud sexual y reproductiva, curaciones, aplicación de inyecciones y control de presión arterial, consultorio de odontología. Prestan servicios en la unidad de salud, dos auxiliares de enfermería. Atiende anualmente a 1200 personas del municipio de Villarrica y población proveniente de otros distritos aledaños.  Secretaria de Salud de la Gobernación La Secretaría de Salud ofrece los siguientes servicios: atención a la población escolar, a mujeres y población en general. Mantiene una activa participación en el Comité interinstitucional para implementar acciones en caso de Epidemias, como Dengue, Fiebre Amarilla, Influenza, entre otros. Implementa los programas de: Desparasitación a escolares desde el nivel preescolar a noveno grado, prevención de cáncer cervicouterino en coordinación con la Universidad Católica y otras instituciones, Salud Bucodental en coordinación con la carrera de odontología de la Universidad Católica. Dirige sus acciones hacia la población del departamento.  Secretaria de la Mujer de la Gobernación del Guaira La Secretaría de la Mujer ofrece los servicios de asesoría y acompañamiento para la organización y conformación de redes de mujeres, capacitación sobre autoestima, liderazgo, Salud, Salud Sexual y reproductiva, especialmente para la prevención del cáncer cérvico uterino y la planificación familiar. Coordina con el Dispensario el servicio de toma de muestras de papanicolau (pap), mamografía y la entrega de medicamentos para tratamientos ginecológicos. Dirige sus acciones hacia la población de mujeres organizadas en redes, en cinco distritos, incluido Villarrica. Servicios Privados de salud  Hospital Regional de Instituto de Previsión Social‐IPS Los servicios que ofrece son los siguientes: atención sanitaria ambulatoria y de internación a asegurados, atención ambulatoria y de internación con 32 camas y servicio de fisioterapia. Cuenta con laboratorio de análisis clínicos, ecografía y radiografía. Cuenta con las especialidades básicas de pediatría, ginecoobstetricia, clínica médica y cirugía. Y otras especialidades como urología, traumatología, inmunología, flebologia, oncología y dermatología. Población atendida: asegurados del sistema previsional del departamento. 36 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
 Hospital Espíritu Santo La institución ofrece atención sanitaria ambulatoria y de hospitalización. Servicio de tercer nivel de complejidad del sector privado, dependiente de la Universidad Católica Sede Regional Guairá. Ofrece atención ambulatoria y de internación con 37 camas, de cirugía, pediatría, medicina interna y ginecoobstetricia, a más de otras especialidades, como: cardiología, urología, traumatología y otorrinolaringología. Atención de urgencia, cirugía menor y mayor. Cuenta con un centro cardiológico para diagnóstico y tratamiento de patología de ésta área. En la institución funciona también un pabellón de rehabilitación, dependiente del Instituto Nacional de Protección a Personas Excepcionales (INPRO), bajo un convenio con la Universidad Católica de Villarrica. En cuanto a medio auxiliares de diagnóstico ofrece: ecocardiografía, MAPA, Holter, radiología, ecografía, electrocardiograma y laboratorio clínico. Población atendida: población estudiantil de la Universidad Católica, a través del seguro estudiantil y usuario demandante de los servicios ofrecidos.  Centro Médico Guaireño Es una institución con capital privado, ofrece los siguientes servicios: atención sanitaria ambulatoria y hospitalaria con 27 camas, internación de pediatría, clínica médica, cirugía y ginecoobstetricia, y otras especializadas como: traumatología, cardiología, dermatología, urología, reumatología, otorrinolaringología, cirugía plástica, oftalmología, flebología, neumología, gastroenterología, cirugía mayor y menor. En cuanto a medio auxiliares de diagnóstico ofrece tomografía, radiología, ecocardiografía, electrocardiograma, endoscopía y laboratorio de análisis clínicos. La Unidad de cuidados intensivos se encuentra en etapa de acondicionamiento para su próxima habilitación. Población atendida: población demandante de los servicios ofrecidos.  Sanatorio Santa María La institución ofrece los siguientes servicios: atención sanitaria ambulatoria y de internación de pediatría, clínica médica, cirugía y ginecoobstetricia y otras especializadas como: cardiología, dermatología, urología, traumatología, otorrinolaringología, oftalmología y cirugía plástica. En cuanto a medio auxiliares de diagnóstico ofrece: radiología, electrocardiografía, electrocardiograma, laboratorio de análisis clínicos, cirugía mayor y menor. Cuenta con unidad de terapia intensiva. Población atendida: población demandante de los servicios ofrecidos.  Sanatorio Modelo del Guaira La institución ofrece atención sanitaria ambulatoria y de internación de pediatría, clínica médica, cirugía y ginecoobstetricia y otras especializadas como: cardiología, dermatología, urología, neonatología, otorrinolaringología, cirugía plástica, oftalmología, flebología, gastroenterología, inmunología, oncología, mastología y neurocirugía. En cuanto a medio auxiliares de diagnóstico ofrece: radiología, laboratorio clínico y electrocardiograma. Población atendida: población demandante de los servicios ofrecidos.  Hospital Cruz Verde (SAMIP S.A.) Hospital Privado con actividades de atención ambulatoria y de internación en las cuatro especialidades 37 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
básicas: pediatría, cirugía, medicina interna y ginecobstetricia, además de las especialidades como: traumatología, urología, otorrinolaringología, neonatología, gastroenterología, dermatología, oftalmología, cardiología y neurología. Cuenta con laboratorio clínico, ecografía y radiología. Población atendida: población demandante de los servicios ofrecidos.  Centro de Atención Integral a la Mujer (CAIMU). Fundación Kuña Aty La institución ofrece a la comunidad atención a mujeres víctimas de violencia intrafamiliar, atención psicológica con actividades de contención, orientación, acompañamiento psicológico y actividades de apoyo grupal, atención ginecológica, diagnóstico en caso de violencia intrafamiliar (VIF), papanicolau (pap), actividades de orientación en planificación familiar, infecciones de transmisión sexual (ITS) y educación sexual. El equipo de profesionales de Trabajo Social tiene a su cargo el vínculo con las instituciones, implementan las visitas domiciliarias, atención y seguimiento de casos. Población atendida: población de mujeres del distrito de Villarrica.  Dispensario Santa Lucía Servicios que ofrece la institución: atención ambulatoria de ginecología, clínica médica, ecografía, examen de papanicolau, mamografía, colposcopia, electrocardiograma, atención prenatal, traslado hasta los servicios especializados para el seguimiento del tratamiento oncológico por parte de las mujeres, y entrega de medicamentos e insumos. Atención mensual de mastólogo y oftalmólogo, en coordinación con la Fundación Visión, atención gratuita, farmacia social con entrega gratuita y a precio social de los medicamentos. Además tiene a su cargo el Hogar de anciano con asistencia integral para el bienestar y salud. Población atendida: población del distrito de Villarrica y del departamento del Guaira y departamentos cercanos.  Dispensario San Francisco Servicios que ofrece: atención ambulatoria de ginecología, clínica médica, urología y sicología, ecografía, electrocardiograma, papanicolau y Farmacia. Población atendida: población que demanda servicios de salud.  Clínica Materno Infantil del Barrio San Miguel Servicios que ofrece a la comunidad: consultorio de oftalmología, sicología, clínica médica y de ginecología, atención de enfermería, curaciones, inyecciones, control de signos vitales y laboratorio clínico. Población atendida: población del Barrio San Miguel y de otras comunidades periféricas del municipio.  Foster Parents Plan Internacional Guaira Plan es una organización de desarrollo comunitario centrado en la niñez, sin afiliación religiosa, política o gubernamental. El patrocinio es la base de la organización. Fundada en 1.937, Plan trabaja en 66 países promoviendo, protegiendo y abogando por los derechos de los niños, niñas y adolescentes. Desarrolla proyectos de mejoramiento del bienestar familiar mediante convenios con instituciones públicas, que incluye capacitación a profesionales y promotores voluntarios de salud para la atención integrada de las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI). En el área de Salud Sexual y reproductiva, desarrolla el Proyecto Educativo, como “Familia fuerte”, “Paso a Paso”, Desarrollo de la Infancia temprana con niños de 0 a 5 años, dirigidos a padres y madres de familia, adolescentes, docentes y agentes comunitarios, capacitación a 38 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
mujeres rurales sobre género, salud sexual y reproductiva, financiamiento de cursos de educación permanente dirigido a enfermeras y obstetras en coordinación con el Centro de Regional de Educación Permanente para enfermería y obstetricia (CREPEO). Apoya la implementación de proyectos de cría de aves con entrega de pollitos, huerta escolar y familiar. Brinda atención oftalmológica, instalación de redes de agua potable en las comunidades, construcción de fogón familiar y construcción de baño moderno a las familias asociadas. Población atendida: familias de 21 comunidades del municipio de Villarrica. 8.2.3. Situación de la calidad de la comunidad Los pobladores se dedican al comercio, la industria, así como a la agricultura y a la ganadería. En cuanto a la situación de agua potable, la mayoría de la población posee agua corriente proveído por la Empresa de Servicios Sanitarios del Paraguay (ESSAP), además los pobladores cuentan con pozos artesianos y pozos de agua en los barrios y en las compañías. No se cuenta con registro de potabilización del agua consumida. Con respecto a los servicios sanitarios, la mayoría de la población urbana, que cuenta con agua corriente, dispone de servicios sanitarios, con un servicio de desagüe cloacal, el tratamiento final de los residuos cloacales se realizan por enlagunamiento. La población que no cuenta con agua corriente sigue utilizando el pozo y el tratamiento de las excretas humanas lo realiza por medio de las letrinas y en algunos casos a cielo abierto. En cuanto al tratamiento de basura, en la ciudad se cuenta con el servicio de recolección de residuos sólidos, pero falta aun la disposición adecuada y tratamiento final de los mismos, los vertederos existentes siguen a cielo abierto y en algunos lugares muy especialmente al costado de las rutas abundan los vertederos clandestinos. En las zonas rurales, se realizan quema y depósito en fosas a cielo abierto. Con respecto a la migración, ésta se realiza frecuentemente a la Argentina, Europa, Estados Unidos y Brasil. También ocurre movilidad al interior del departamento, de la zona urbana de Villarrica al cinturón periférico de la ciudad, sin planificación, y por tal motivo no acceden a los servicios básicos; la gran mayoría son campesinos con bajo nivel de instrucción. Las enfermedades más frecuentes de la población son: hipertensión arterial, diabetes, problemas respiratorios, diarrea y parasitosis. La población en su mayoría consulta en el Hospital Regional. 8.3. Listado de Problemas de Salud Priorizados A continuación se presenta un listado de problemas prioritarios de salud de la población relevados a partir de jornadas de trabajo, con participación de actores del municipio, los mismos serán fundamentales para el establecimiento de las Líneas de Acción del Plan Local de Salud. Consejo Local de Salud  Necesidad de capacitación de los miembros del Consejo Local de Salud sobre normativas del Sistema Nacional de Salud, herramientas de planificación y gestión.  Falta realizar rendición de cuentas regularmente a la comunidad.  Necesidad de difundir las acciones realizadas y conocer las opiniones y recomendaciones de la población. 39 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
 No se contó con la transferencia del 5% de la Municipalidad y de la Gobernación.  Los recursos con los que cuenta el Consejo Local de Salud no son suficientes para las necesidades del municipio, ya que la transferencia es solamente utilizado para cubrir algunas necesidades del Hospital Regional.  Necesidad de mejorar la comunicación entre la Mesa Directiva y el Comité Ejecutivo, de tal manera a lograr armonizar los intereses y las propuestas de solución. Establecimientos de Salud  Insuficiente cantidad de profesionales de salud para la implementación de programas y servicios.  Escasos equipamientos, mobiliarios, insumos e instrumentales.  Necesidad de mantenimiento, reparación de la estructura edilicia, así como construcción y ampliación de salas.  Insuficientes medicamentos para responder la demanda de la población.  Necesidad de reapertura del Materno Infantil de San Miguel, así también de la habilitación de tres Unidades de Salud Familiar en el distrito. Salud comunitaria  Necesidad de contar con la ampliación de la cobertura de servicio de agua potable para las compañías del distrito.  Escasa educación sanitaria de la población, en cuanto a alternativas de disposición de basuras y residuos sólidos en general.  Faltan acciones que faciliten el mejoramiento de la calidad de vida utilizando los recursos existentes en cada una de las comunidades.  Escasos caminos vecinales en condiciones de todo tiempo y empedrados.  Dificultad de la población para su traslado desde el centro urbano, no se cuenta con medios de transporte.  Necesidad de fortalecimiento del Centro de Rehabilitación para personas con discapacidad.  Necesidad de ampliar las acciones de promoción de la atención integral de las personas, prevención, detección, atención intersectorial, rehabilitación, evaluación y seguimiento de casos de violencia hacia las mujeres y niños/as.  Contaminación de cauces hídricos, de tierra y aire. 8.4. Líneas de Acción Línea 1: Fortalecimiento del Consejo Local de Salud Considerando que el Consejo Local de Salud es la organización que debe llevar adelante las funciones de articular, coordinar y generar espacios de participación en salud, de actores del sector público, privado y la sociedad civil del municipio, se plantea el fortalecimiento del funcionamiento institucional, la adopción de herramientas de planificación, gestión, administración y rendición de cuentas. 40 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
Línea 2: Mejoramiento de los Servicios de Salud Esta línea tiene por objetivo apoyar el mejoramiento del funcionamiento de los servicios de salud a través del apoyo en las gestiones para la contratación de personal de salud, reparación y mantenimiento de la infraestructura, adquisición de equipamientos y mobiliarios, así como la capacitación continua de los profesionales de salud y la complementación de recursos mediante la utilización del Fondo de Equidad y otros recursos que puedan ser movilizados por el Consejo Local de Salud. Línea 3: Mejoramiento de la calidad de vida de la población Con respecto a la siguiente línea, la misma tiene por finalidad incidir en las causas o determinantes sociales de la salud para mejorar las condiciones de salud de la población, mediante el apoyo y la coordinación con instituciones públicas y organizaciones comunitarias para colaborar en el logro de la expansión del servicio de agua, instalación de sanitarios en las viviendas, educación sanitaria de la población y la implementación de iniciativas comunitarias de mejoramiento de espacios públicos, caminos vecinales y medios de transporte, entre otros. 41 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
8.5 Plan Operativo 2012‐2014 Línea 1: Fortalecimiento del Consejo Local de Salud Objetivos Fortalecer el Funcionamiento institucional del Consejo Local de Salud Capacitar a los miembros del Consejo de Salud para el desarrollo de sus competencias y obligaciones. Actividades  Reuniones regulares conjuntas de la Mesa Directiva y del Comité Ejecutivo Local.  Elaboración de la Memoria de Gestión e Informe Financiero  Realización semestral de audiencias públicas de informe de gestión y anualmente rendición de cuentas a la ciudadanía en general, instituciones y organizaciones locales.  Elaboración y distribución de materiales informativos de acciones realizadas desde el CLS (memorias y balance anual, y en Audiencias Públicas Semestrales).  Articulación de acciones con organizaciones comunitarias de acuerdo a sus áreas de trabajo  Organización de Asambleas de renovación de autoridades, informativas, de diálogo, entre otros.  Promoción de la participación e inclusión de un mayor número de representantes de instituciones y organizaciones locales en el CLS.  Acceso a informaciones proveídas por la página Web de la Dirección de Descentralización del MSPyBS.  Estudio del Estatuto Social, acuerdos, manuales de fortalecimiento institucional, administrativos y otros instrumentos del Consejo de Salud, durante las reuniones de la Mesa Directiva y Comité Ejecutivo.  Gestión ante la Dirección de Descentralización el desarrollo de jornadas de capacitación. 42 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
Indicador de Cumplimiento Medios de Verificación Recursos Necesarios Responsables  Nº de sesiones regulares anuales realizadas del Comité Ejecutivo y Mesa Directiva.  Al menos dos Audiencias Públicas anuales realizadas.  Porcentaje de representación de instituciones y organizaciones sociales y comunitarias.  Actas de reuniones y Asambleas.  Calendario impreso.  Planilla de asistencia.  Memoria de Gestión e Informe Financiero.  Recursos materiales.  Útiles de librería  Líneas telefónicas.  Movilidad.  Nº de encuentros de capacitación realizadas al año/Nº de temas tratados.  Nº de miembros capacitados.  Planilla de asistencia de capacitaciones.  Actas de sesiones  Recursos Humanos.  Dirección de  Materiales sobre Descentralización normativas  Consejo Local de legales para ser Salud. distribuidos.  Consejo Local de Salud.  Administradora.  Contador. Calendario 2012‐2014 2012‐2014 Línea 1: Fortalecimiento de la institucionalidad y funcionalidad del Consejo Local de Salud Indicador de Objetivos Actividades Cumplimiento  Elaboración del Reglamento de Funcionamiento de Subconsejos de salud y aprobación en la Mesa Directiva del Consejo de Salud.  Reuniones Informativas en diferentes compañías  Nº de reuniones para la conformación de Subconsejos. informativas Crear y fortalecer  Asesoría y acompañamiento en las Asambleas de realizadas. espacios de conformación de Subconsejos de Salud.  Nº de Subconsejos  Socialización de las actividades previstas en el participación de Salud marco del Plan Local de Salud y apoyo en la ciudadana en salud. conformados y elaboración de Planes de Trabajos por funcionando. comunidades.  Coordinación de actividades, seguimiento y evaluación conjunta entre el Consejo de Salud y los Subconsejos de Salud.  Elaboración de directorio que contenga información de instituciones, fundaciones, agencias, que financian proyectos sociales. Articular acciones  Gestión de recursos para la financiación de con instituciones  Nº de Proyectos proyectos que contribuyan al desarrollo de las públicas y privadas implementados acciones previstas en el PLS. para la ejecución y le  Proseguir con el trabajo coordinado con las anualmente. funcionamiento del organizaciones sociales de la comunidad para la Plan Local de Salud. recaudación de fondos.  Seguimiento a la implementación de los proyectos y de sus resultados. 43 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
Medios de Verificación  documento del reglamento de Funcionamiento de Subconsejos de Salud.  actas de Asambleas de Conformación de Subconsejos.  copias de planes de Trabajos conjuntos.  registro Fotográfico.  Documentos impresos: proyectos, directorio.  Informes de los proyectos implementados Recursos Necesarios Responsables Calendario  equipo Informático  Útiles de Oficina  movilidad  comunicación  Mesa Directiva 2012‐2014  Recursos materiales y útiles de librería  Movilidad  Mesa Directiva  Comité Ejecutivo  Equipos de Trabajo 2012‐2014 Línea 2: Fortalecimiento de los Servicios Públicos de Salud Objetivos Medios de Verificación Recursos Necesarios Responsables Calendario  Notas de pedido a la región sanitaria  Presupuesto del CLS  Contrato de profesionales de salud.  Facturas de compras realizadas.  Inventario de equipamiento  Nota de recepción de donaciones  Grilla de programaciones radiales  Útiles de oficina  Recursos financieros  Recursos Humanos  Mesa Directiva y Comité Ejecutivo  Región Sanitaria 2012‐2014  Contrato de profesionales de salud.  Gestión anta la Región Sanitaria la  Facturas de compras contratación de: Un auxiliar de consultorio  % de profesionales  Nota de recepción de para la cobertura en el turno tarde.  Recursos de salud donaciones  Inclusión en el Presupuesto del CLS rubros Humanos. contratados.  Copia de presupuesto para la contratación de recursos humanos  Inventario de  Útiles de oficina.  Nº de según necesidades. equipamientos  Recursos equipamientos, e  Gestión anta la Región Sanitaria y/o  Nota de solicitud de financieros. insumos diferentes instituciones públicas y privadas financiamiento adquiridos. para la adquisición de: Luz alógena adecuada,  Registro Fotográfico de turbinas y mantenimiento de equipos. las mejoras de equipamientos  Mesa Directiva y Comité Ejecutivo  Región Sanitaria  Empresas Locales  Municipalidad  Gobernación 2012‐2014 Actividades Indicador de Cumplimiento Promoción de la Salud
Contribuir al fortalecimiento de los Programas de Salud.  Gestión ante la Región Sanitaria la contratación de dos promotores de salud.  Gestión para la inclusión en le Presupuesto del CLS de rubros para la contratación de recursos humanos según necesidades.  Gestión ante la Región Sanitaria y/o diferentes instituciones públicas y privadas para la adquisición de: Equipamientos entre los mismos, computadora, proyector, radio, televisión, bebederos, así también Mobiliarios (escritorios, sillas, vitrina con cerradura) Movilidad o cupos de combustible, Insumos, Espacio Físico.  Continuidad de los programas radiales tanto en la radio Guaira como en al radio Santa Lucia.  Nº de profesionales de Salud incorporados al servicio.  Nº de equipamientos, mobiliarios e insumos adquiridos.  % de salas ampliadas y/o construidas en el servicio de salud. Salud Buco Dental Contribuir al fortalecimiento de los Programas de Salud. 44 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
Línea 2: Fortalecimiento de los Servicios de Salud Objetivos Actividades Indicador de Cumplimiento Medios de Verificación Recursos Necesarios Responsables Calendario  Nº de profesionales de salud contratados/Nº de servicios disponibles.  Nº de equipamientos, mobiliarios e insumos adquiridos.  % de salas ampliadas y/o construidas en el servicio de salud.  Contrato de profesionales de salud.  Facturas de compras realizadas  Nota de recepción de donaciones  Copia del Presupuesto  Inventario de equipamiento obtenidos  Registro fotográfico de las mejoras edilicias  Nota de Solicitud de Financiamiento.  Útiles de oficina  Recursos financieros  Recursos humanos.  Mesa Directiva y comité Ejecutivo  Región Sanitaria  Empresas Locales  Municipalidad  Gobernación. 2012‐2014 Atención al Niño Contribuir al fortalecimiento de los Programas de Salud.  Gestión ante la Región Sanitaria la contratación de: Seis profesionales de enfermería y médicos pediatras para Atención del Recién Nacido Patológico, Seis profesionales de enfermería para Lactancia Materna, Dos profesionales calificados para Test del Piecito, Dos Licenciadas en enfermería y dos auxiliares, dos profesionales por turno para Control de Crecimiento y Desarrollo, Una licenciada en Nutrición, Cinco auxiliares de enfermería para consulta médica y seguimiento de enfermedades, seis profesionales de salud para PAI.  Gestión para la inclusión en el Presupuesto del Consejo Local de Salud de rubros para la contrata‐
ción de recursos humanos según necesidades.  Gestión ante la Región Sanitaria y/o diferentes instituciones públicas y privadas para la adquisición de:  Equipamiento entre los mismos tres servocunas, tres incubadoras, balanza portátil, dos estufas neonatales, dos bolsa para respiración asistida.  Mobiliarios (seis camas, sillas)  Ampliación de espacio físico para Control y Crecimiento, Nutrición, Consultorio médico y Vacunación.  Construcción de una sala exclusiva para bebés canguros, salas de aislamiento para tratamiento de infección respiratoria aguda y depósito de insumos. 45 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
Línea 2: Fortalecimiento de los Servicios Públicos de Salud Objetivos Actividades Indicador de Cumplimiento Medios de Verificación Recursos Necesarios Responsables Calendario  % de profesionales de salud contratados/as al año.  Nº de usuarias con Control Prenatal al año.  % de medicamentos adquiridos al año.  Contratos  Presupuesto del CLS  Copias de notas de solicitud presentadas a la Región Sanitaria  Informe de servicios prestados.  Recursos Humanos y financieros.  Útiles de Oficina  Dirección del Hospital Regional  Mesa Directiva y Comité Ejecutivo 2012‐ 2014  % de profesionales de salud contratados/as al año.  % de medicamentos adquiridos al año.  % de la infraestructura edilicia mejorada.  Contratos  Presupuesto del CLS  Copias de notas de solicitud presentadas a la Región Sanitaria  Registro fotográfico de las mejoras edilicias  Recursos Humanos y Financieros  Útiles de Oficina.  Dirección del Hospital Regional  Mesa Directiva y Comité Ejecutivo  Región Sanitaria 2012‐ 2014  % de profesionales de salud contratados/as al año.  Presupuesto  Inventario de equipos  Registro fotográfico  Proyecto y de las mejoras presupuesto. edilicias.  Nota de solicitud de financiamiento  Dirección del Hospital Regional  Mesa Directiva y Comité ejecutivo  Municipalidad  Gobernación 2012‐ 2014 Salud de la Mujer  Gestión ante la Región Sanitaria la contratación de  Dos Lic. en Obstetricia y dos auxiliares en obstetricia para control prenatal. Contribuir al  Un profesional exclusivo para el fortalecimiento de programa. los Programas de  Gestión para la construcción de espacio Salud. físico exclusivo para Control Prenatal  Realización de gestiones para la adquisición de penicilina Benzatínica.  Adquisición del Presupuesto del Consejo de Salud equipos de costos moderados. Enfermedades específicas infecciosas  Gestión ante la Región Sanitaria la contratación de un personal técnico para laboratorio de Tuberculosis (Tb). Contribuir al  Gestión para la adquisición de lavatorios. fortalecimiento de  Gestión para la construcción de espacio los Programas de físico adecuado al programa. Salud  Realización de gestiones para la adquisición de medicamentos para las Infecciones de Transmisión Sexual, como: penicilina Benzatínica, óvulos y Jeringas. Laboratorio Contribuir al acceso de la población a medios de diagnóstico.  Gestión ante la Región Sanitaria la contratación de técnicos auxiliares de laboratorio, personal de limpieza y auxiliar administrativo.  Gestión para la construcción de espacio físico adecuado para el programa. 46 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
Línea 2: Fortalecimiento de los Servicios Públicos de Salud Objetivos Actividades Indicador de Cumplimiento Medios de Verificación Recursos Necesarios Responsables Calendario Banco de Sangre  Elaboración de un proyecto con presupuesto según el listado de las necesidades de  Contrato de  % de profesionales profesionales de salud, equipamiento y profesional de de Salud construcción edilicia. salud. contratados al  Gestión ante la Región Sanitaria la contratación de  Dirección del  Facturas de año. un personal técnico de laboratorio.  Útiles de Hospital Regional Compras Contribuir al  Gestión para la inclusión en el Presupuesto del CLS  Nº de Oficina.  Mesa Directiva y  Nota de fortalecimiento de de rubros para la contratación de recursos equipamientos,  Recursos Comité Ejecutivo recepción de los Programas de humanos según necesidades. mobiliarios e Financieros  Región Sanitaria donaciones Salud.  Gestión ante la Región Sanitaria y/o diferentes insumos  Recursos  Empresas Locales  Presupuesto instituciones públicas y privadas para la adquiridos al año.  Inventario de Humanos.  Municipalidad adquisición de: equipamiento  Servicio de currier  Gobernación  Centrifuga para tubo chico, baño maría para uso obtenidos funcionando en el exclusivo de Banco de Sangre  Nota de solicitud municipio.  Gestión para contratar servicio de currier para financiamiento. envío de muestras sexológicas. Auxiliares de Diagnóstico (Electrocardiograma, Ecografía abdominal, obstetricia, ginecológica, transvaginal, renal, pelviana, partes blandas y radiografías)  Proyectos  Elaboración y gestión de proyectos con impresos. presupuesto según el listado de las necesidades de  Nº de proyectos presentados y  Registro profesionales de salud, equipamiento y  Dirección del financiados. fotográfico de  Proyecto y mejoramiento de la estructura edilicia. Contribuir a los Hospital Regional  Servicio de rayos x las mejoras presupuesto  Gestión ante la Región Sanitaria para la fortalecimientos de  Mesa Directiva y funcionando según edilicias.  Útiles de Oficina verificación de la situación de seguridad de la sala los Programas de Comité Ejecutivo de Rayos X y de los profesionales de salud y las normas de  Nota de solicitud  Recursos Salud.  Municipalidad revisión de ubicación del procesador automático seguridad. . de financieros.  Gobernación de RX.  Línea telefónica financiamiento funcionando.  Gestión para la instalación de línea telefónica  Factura de línea interna. telefónica. 47 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
2012‐214 2012‐2014 Línea 2: Fortalecimiento de los Servicios Públicos de Salud Objetivos Actividades Indicador de Cumplimiento Medios de Verificación Recursos Necesarios Responsables Calendario Área Internados Contribuir al Fortalecimiento de los Programas de Salud.  Gestión ante la Región Sanitaria y/o diferentes instituciones públicas y privadas para la construcción de un quirófano exclusivo para cirugía traumatológica.  Quirófano de cirugía traumatológica funcionando en el Hospital Regional.  Copia presupuesto  Proyecto de  Registro Presupuesto fotográfico  Nota de solicitud financiamiento  Dirección Hospital  Mesa Directiva y Comité Ejecutivo 2012‐ 2014  Región Sanitaria  Municipalidad  Gobernación  Contrato de profesional de salud.  Facturas de compras  Proyecto y realizadas. Presupuesto.  Nota de  Útiles de Oficina recepción de  Recursos donaciones. financieros.  Copia del presupuesto  Nota de solicitud de financiamiento  Dirección del Hospital Regional  Mesa Directiva y Comité Ejecutivo  Municipalidad  Gobernación Área de Servicios Contribuir al fortalecimiento de los Programas de Salud.  Gestión para la inclusión en el Presupuesto del CLS de rubros para la contratación de profesionales de salud, así como la adquisición de insumos, equipamientos, según necesidades.  Gestión ante la Región Sanitaria y/o instituciones públicas y privadas para la contratación de: dos personales para el área de limpieza, un ayudante para el turno noche para el área de cocina, un  % de profesionales ayudante para cubrir las vacaciones y reposos, dos de salud personales para mantenimiento varios con contratados al habilidades en albañilería, pintura, soldadura, año. plomería y electricidad.  Nº de  Gestión ante la Región Sanitaria y/o diferentes equipamientos, instituciones públicas y privadas para la adquisi‐
mobiliarios y ción de equipamientos, insumos y movilidad: Una movilidad heladera, un horno eléctrico, cubiertos, vasos, adquiridos. platos, jarras y trapos de cocina para el Área de cocina, un lavarropas industrial, un secarropa industrial y una máquina de coser para lavandería.  Provisión en cantidad necesaria de artículos eléctricos y de plomería en general para el Área de mantenimiento.  Un vehiculo de uso exclusivo para gestiones administrativas. 48 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
2012‐2014 Línea 2: Fortalecimiento de los Servicios Públicos de Salud Objetivos Actividades Farmacia Pública Hospitalaria  Inclusión en el Presupuesto del CLS rubros para la contratación de profesionales de salud, así como la adquisición de insumos, equipamientos, según necesidades.  Gestión ante la Región Sanitaria y/o instituciones públicas y privadas para la contratación de dos profesionales químicas farmacéuticas o técnico en farmacia. Contribuir al fortalecimiento de  Gestión ante la Región Sanitaria y/o diferentes instituciones públicas y privadas para la adquisición de los Programas de equipamientos, mobiliarios. Salud.  Una computadora con lector de código de barras, sistema aplicativo informático para control de stock.  Seis estantes, un escritorio, un extintor, una cama con colchón.  Provisión necesaria de medicamento como Aciclovir, Ambroxol, Amoxi, Sulfatan, Ciprofloxacina, Penicilina Benzatínica. 49 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
Indicador de Cumplimiento  % de profesionales de salud contratados.  Nº de equipamientos, mobiliarios e insumos adquiridos. Medios de Verificación Recursos Necesarios  Contrato de profesional de Salud.  Facturas de  Proyecto y compras presupuesto realizadas  Útiles de  Nota de Oficina recepción de  Recursos donaciones. financieros.  Copia del Presupuesto  Nota de solicitud de financiamiento Responsables Calendario  Dirección del Hospital Regional  Mesa Directiva y Comité Ejecutivo.  Región Sanitaria  Municipalidad  Gobernación 2012 a 2014 Línea 2: Fortalecimiento de los Servicios Públicos de Salud Objetivos Actividades Servicios Administrativos  Gestión para la inclusión en el Presupuesto del CLS de rubros para la contratación de profesionales de salud, así como la adquisición de insumos, equipamientos, según necesidades.  Gestión ante la Región Sanitaria y/o instituciones públicas y privadas para la contratación de: un secretario para la Dirección General, una encargada de suministro y un jefe de servicios generales, dos profesionales para esterilización exclusiva en los turnos mañana y tarde, dos Contribuir al médicos anestesiólogos para Anestesiología. fortalecimiento de  Gestión anta la Región Sanitaria y/o diferentes los Programas de instituciones públicas y privadas para la Salud. adquisición de equipamientos, mobiliarios. ‐ Una computadora para la Dirección. ‐ Ampliación de espacio físico para la Dirección médica. ‐ Una impresora para administración. ‐ Instalación nueva de central telefónica, así como nuevos cableados y aparato de teléfono fax para comunicación. ‐ Una Estufa nueva. ‐ Ampliación y/o construcción de espacio físico para Esterilización. 50 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
Indicador de Cumplimiento Medios de Verificación Recursos Necesarios  Contrato de profesionales de Salud  % de profesionales  Facturas de de salud compras contratados. realizadas.  Proyecto y  Nº de  Nota de presupuesto. equipamientos e recepción de  Útiles de insumos donaciones. Oficina. adquiridos.  Copia del  Recursos  Central Telefónica presupuesto. Financieros. instalada.  Registro  % de la fotográfico de infraestructura las mejoras edilicias. edilícia mejorada.  Nota de Solicitud de financiamiento. Responsables Calendario  Dirección del Hospital Regional  Mesa Directiva y Comité Ejecutivo  Región Sanitaria  Municipalidad  Gobernación. 2012‐2014 Línea 2: Fortalecimiento de los Servicios Públicos de Salud Indicador de Medios de Recursos Cumplimiento Verificación Necesarios  Nº de directorios distribuidos.  Difusión de la Organización de la Red de  Nº de establecimientos  Actas. Servicios de Salud del Distrito.  Directorio impreso mejorados y  Difusión de la cartera de servicios en los Apoyar el acceso de y disponible en los fortalecidos. establecimientos de salud y a los/as la población a los establecimientos  Financieros  Nº de sesiones pobladores: especialidades, medios auxiliares de diagnostico, ambulancias, vehículos, servicios de salud y el  Humanos realizadas de evaluación  Verificación servicios para derivaciones, y otros disponibles. aumento de la institucional de las  Materiales de la Red.  Articulación de acciones en bien de Salud cobertura sanitaria líneas de teléfono  Nº de acciones en Salud Pública realizadas en Pública con diferentes instituciones públicas, línea fija y articulación con otras privadas y organizaciones comunitarias. corporativa. instituciones y organizaciones.  Elaboración de lista de temas e intereses de los  Nº de Lista de temas e profesionales de Salud. intereses reflejados en  Gestión para la alianza con instituciones  Listado de temas el Plan Operativo. formadoras en salud (Universidad Nacional, e intereses Apoyar la  Nº de capacitaciones universidades privadas, colegios técnicos,  Informes. capacitación continua realizadas/áreas  Capacitadores otros) con un enfoque de cooperación y de  Planillas de de recursos humanos priorizadas.  Materiales. beneficio mutuo. asistencia de salud.  Nº de instituciones  Planificación de jornadas de capacitación en  Registro coordinación con institutos educativos y involucradas en la fotográfico Universidades del distrito y del departamento. formación del personal  Movilización de recursos para financiar las de salud. capacitaciones. Objetivos Actividades 51 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
Responsables Calendario  Dirección del Hospital Regional  Comité Ejecutivo Local.  Región Sanitaria. 2012‐2014  Dirección del Hospital Regional  Mesa Directiva y Comité Ejecutivo  Región Sanitaria  Municipalidad  Gobernación 2012‐2014 Línea 3: Mejoramiento de la calidad de vida de la comunidad Objetivos Actividades  Solicitud de Supervisión técnica y análisis de la composición hídrica del río Tebycuarymi.  Alianzas con la Facultad de Química para le estudio de composición de fuentes hídricas. Apoyar el desarrollo  Socialización de información y análisis en reuniones de buenas prácticas comunitarias sobre fumigación de cultivos y su en el mejoramiento relación con la salud humana, medidas de de la calidad de vida, protección, aplicación de las normativas existentes. los estilos de vida y  Promoción de medidas de cuidado de fuentes ambientales. Casos hídricas, barreras de protección y campañas de de contaminación del educación ambiental. Río Tebycuarymi, y  Seguimiento a las medidas y presentación de contaminación de informe situacional a las instituciones responsables cauces hídricos, tierra de su cumplimiento y aire.  Fomento de espacios de información, educación y Fumigación de comunicación de la protección del ecosistema en cultivos y uso de coordinación interinstitucional y multisectorial.  Fomento y apoyo de iniciativas locales de creación herbicidas. de huertas escolares, familiares y comunitarias, y otros proyectos.  Promoción de la producción, conservación, consumo de los diferentes alimentos nutricionales.  Gestión y facilitación de espacios de discusión y de elaboración de proyectos de mejoramiento de Contribuir al caminos vecinales. mejoramiento de los  Presentación de proyectos a la Municipalidad, caminos de acceso a Gobernación, Ministerio de Obras Públicas para su las Comunidades. implementación.  Seguimiento a la presentación del proyecto desde el CLS. 52 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
Indicador de Cumplimiento  Nº de encuentros realizados entre el CLS y autoridades de la Facultad de Química.  Nº de proyectos apoyados al año.  Nº de materiales realizados (impresos, audiovisuales y otros) y distribuidos al año.  Nº de reuniones realizadas y sectores involucrados.  Propuestas presentadas a diferentes instituciones. Medios de Verificación Recursos Necesarios Responsables Calendario  Planilla de asistencia  Informes  Proyectos impresos  Registro fotográfico  Comité Ejecutivo Local.  Región Sanitaria  Departamento de  Recursos promoción de la Materiales Salud Región  Recursos Sanitaria. Financieros  Facilitadores de  Facultad de Química jornadas de  Secretaria del capacitación. Ambiente.  Ministerio de Agricultura. 2012‐2014  Proyectos elaborados.  Notas de acuse de recibo de diferentes instituciones  Registro Fotográfico  Recursos Humanos, materiales y financieros.  Mesa Directiva CLS  Municipalidad  Ministerio de Obras Públicas y Comunicaciones. 2012‐2014 Línea 3: Mejoramiento de la Calidad de Vida de la Comunidad Objetivos Actividades  Coordinación y articulación con instituciones (Gobernación, SENASA) y organizaciones Comunitarias para apoyar la implementación de la ampliación de cobertura de agua potable. Apoyar la  Sensibilización de la responsabilidad social a las ampliación de la empresas locales para la provisión de agua cobertura de potable a las comunidades. agua potable en  Elaboración de proyectos de recuperación del el distrito suelo y agua mediante el trabajo conjunto entre empresas, organizaciones comunitarias, universidades, y grupos de voluntarios.  Apoyo en al gestión para el financiamiento de los proyectos diseñados.  Apoyo a la gestión municipal para la instalación de un sistema de tratamiento de residuos Apoyar el sólidos. mejoramiento del  Difusión a los/as pobladores sobre medidas de tratamiento de tratamiento de residuos, medidas alternativas de los residuos tratamiento y reciclaje a través de programas de radio, cartillas informativas y/o otros medios. sólidos de las  Promoción del voluntariado de jóvenes en viviendas del iniciativas de educación comunitaria dirigida a la distrito. población y apoyo al desarrollo de los proyectos educativos. Contribuir al acceso de los y las pobladores a medios de transporte en el centro urbano.  Solicitud de licitación de servicio de transporte para el desplazamiento de los y las pobladores del distrito. 53 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
Indicador de Cumplimiento Medios de Verificación  Nº de proyectos presentados a empresas e  Informes técnicos de instituciones públicas. SENASA.  Nº de proyectos  Notas con acuse de financiados. recibo.  Nº de pobladores/as que acceden al servicio de agua potable. Recursos Necesarios  Recursos financieros  Técnicos del área. Responsables Calendario  Consejo Local de Salud.  Región Sanitaria. 2012‐2014  Servicio de Saneamiento Ambiental ‐
SENASA  Nº de proyectos educativos implementados por jóvenes.  Nº de jóvenes involucrados/as  Recursos  Notas de las gestiones financieros realizadas.  Vehículos para  proyectos la recolección.  Registro fotográfico de  Capacitadores las iniciativas  Materiales implementadas. educativos.  Mesa Directiva y Comité Ejecutivo  Municipalidad  Jóvenes voluntarios/as 2012‐2014  Nº de medios de transporte funcionando.  Nº de empresas que ofrecen servicios de transporte en el centro urbano al año.  Proyectos elaborados  Notas de acuse de  Recursos recibo. Humanos,  Registro fotográfico de materiales y transportes financieros. funcionando.  Mesa Directiva  Municipalidad 2012‐2014 Línea 3: Mejoramiento de la Calidad de Vida de la Comunidad Objetivos Actividades  Promoción de la Atención integral e intersectorial en cuanto a la prevención, Contribuir a la promoción detección, evaluación y seguimiento de casos de relacionamientos más de violencia. humanos entre mujeres,  Planificación de campañas de concienciación y hombres y personas de sensibilización de los profesionales, los diferentes grupos funcionarios y la población en general. generacionales,  Gestión para la asignación de recursos para culturales y otros. que el Centro de Referencia para la Atención de violencia doméstica, maltrato infantil y La violencia intrafamiliar abuso sexual dando sostenibilidad al albergue, está asociado a varios líneas telefónicas de urgencia, defensa de la factores sociales, causa de las víctimas, asesoramiento y otros individuales, políticos y servicios. comunitarios por lo que  Promoción y continuidad de las acciones de se torna fundamental el sensibilización y prevención trabajo entre diferentes  Establecimiento de mecanismos actores del distrito. institucionales para el logro de la equidad de género y la igualdad de oportunidades. 54 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
Indicador de Cumplimiento  Disminución de casos de violencia durante el último año.  Nº de actividades de campañas de concienciación y sensibilización. Medios de Verificación  Informe de Servicios de Salud.  Actas.  Planillas de Asistencia. Recursos Necesarios Responsables Calendario  Materiales,  Financieros.  Capacitadores  Mesa Directiva y Comité Ejecutivo del CLS  Región Sanitaria  Gobernación.  Municipalidad  Unidad Especializada de Atención Integral. 2012‐2014 Línea 3: Mejoramiento de la Calidad de Vida de la Comunidad Objetivos Actividades Indicador de Cumplimiento Fomentar el compromiso comunitario en el mejoramiento de los espacios públicos destinados a la recreación y esparcimiento de la población  Apoyo a la gestión de la Municipalidad en cuanto a la revitalización de los espacios disponibles para la integración de vecinos, a través de campañas de arborización y hermoseamiento de parques, plazas y calles en las diferentes compañías y barrios.  Gestión para el equipamiento de algunas plazas con juegos y/o atractivos para el esparcimiento, recreación y aprendizaje.  Nº de Gestiones Concretadas entre el Consejo de Salud y otras instituciones.  Gestión para la adquisición de equipamientos, insumos, profesionales de salud necesarios para el fortalecimiento del Centro de Rehabilitación para personas con discapacidad.  % de profesionales  Contrato de de salud Trabajo, Facturas contratados. de compras, Nota  Nº de de recepción de equipamientos e donaciones, copia insumos adquiridos. del presupuesto,  Central Telefónica registro instalada. fotográfico, nota  % de la de Solicitud de infraestructura financiamiento. edilicia mejorada. Contribuir al fortalecimiento del Centro de Rehabilitación para personas con discapacidad. 55 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
Medios de Verificación  Registro fotográfico  Registro de Donaciones obtenidas Recursos Necesarios Responsables Calendario  Recursos Económicos.  Mesa Directiva del CLS.  Municipalidad.  Proyecto y presupuesto  Útiles de oficina  Recursos Financieros.  Mesa Directiva y Comité Ejecutivo  Región Sanitaria 2012‐2014  IMPRO  Municipalidad  Gobernación 2012‐2014 9. FUENTES DE INFORMACIÓN  Actas de Reuniones Ordinarias de la Mesa Directiva y del Comité Ejecutivo del Consejo Local de Salud de Villarica, 2010 ‐ 2011.  Decreto 19996. Por la cual se reglamenta la Descentralización Sanitaria Local, la Participación Ciudadana y la Autogestión en Salud, Paraguay, 1998.  Decreto 22385. Por la cual se Reglamenta el Funcionamiento del Consejo Nacional de Salud y los Consejos Regionales y Locales de Salud, Paraguay, 1998.  Ley 1032. Que crea el Sistema Nacional de Salud, Paraguay, 19996.  Ley 3007. Que modifica y amplia la Ley Nº 1032/96 "Que crea el Sistema Nacional de Salud".  Ley Nº 2.319/06. Qué establece las funciones y competencias de la Superintendencia de salud creada por Ley Nº 1.032, fecha 30 de Diciembre de 1996 “Que crea el Sistema Nacional de Salud”.  Información referencial del Atlas Censal del Paraguay 2002.  Informaciones Estadísticas de Recursos Humanos y Producción de los Establecimientos de Salud, Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, 2009‐2011.  Manual Nº 2. Consejos Locales de Salud. Aspectos institucionales y organizacionales. CIRD/USAID. Paraguay, noviembre 2011.  Manual Nº 3. Guía para la Formulación Participativa de un Plan Local de Salud. CIRD/USAID. Paraguay, noviembre 2011.  Manual de Rendición de Cuentas de los Consejos de Salud, CIRD/CEAMSO/Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Asunción, Paraguay, 2012.  Políticas Públicas para la Calidad de Vida y Salud con Equidad, 2008‐2013. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Asunción, Paraguay, 2011.  Relevamiento de datos de la situación de vida de las comunidades y de los recursos existentes en el municipio a cargo del Equipo Conductor para la elaboración del Plan Local de Salud.  Taller de Planificación Participativa de análisis, definición de prioridades y elaboración de propuestas de solución para el Plan Local de Salud del municipio de Villarrica, 23 de noviembre de 2011. 56 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
10. ANEXOS 10.1. Participantes de la Elaboración del Plan Local de Salud de Villarrica N° Nombre y Apellido Institución Representada 1 Lic. Darío Ortellado Presidente‐ Consejo Local de Salud 2 Dr. Manuel Careaga Consejo Local de Salud 3 Dr. Juan Ernesto Castellano Consejo Local de Salud 4 Lic. Mónica Peralta Consejo Local de Salud 5 Lic. Godelieve de Bleecker de Sisul Consejo Local de Salud 6 Sr. Alfredo Matias Vera Perdomo Consejo Local de Salud 7 Lic. María Griselda Alderete Consejo Local de Salud 8 Sr. José Peralta Consejo Local de Salud 9 Dr. Juan Carlos Marecos Hospital Regional de Villarrica (ex Director) 10 Dra. Lourdes Castillo Cuarta Región Sanitaria 11 Sra. Lourdes Barreto Hospital Regional 12 Lic. Eva Legal González Hospital Regional 13 Lic. Juana Cristina Fariña Hospital Regional 14 Lic. María Marta Meario Hospital Regional 15 Quím. Farm. Nora Sofía Ortíz Hospital Regional 16 Sra. Silvina Paredes Hospital Regional 17 Lic. Irma Denis Hospital Regional 18 Lic. Rumilda Ramírez Hospital Regional 19 Lic. Juana Cristina Fariña Hospital Regional 20 Lic. Selva Barreto Hospital Regional 21 Prof. Leticia Peralta Hospital Regional 22 Lic. Cynthia Franco Hospital Regional 23 Lic. Carmen Fernández Hospital Regional 24 Lic. Selmo A. Báez Hospital Regional 25 Lic. Edi Segovia Hospital Regional 26 Lic. Cristina Brum Hospital Regional 27 Sr. Víctor Jorge Barreto Hospital Regional 28 Sra. Irma Encina P. Hospital Regional 29 Sr. Enrique Mosqueira Hospital Regional 30 Sra. María Victoria Fernández Hospital Regional 31 Sra. Carmen Marecos Battaglia Hospital Regional 32 Sr. Blas Federico Toledo Hospital Regional 33 Dr. Mario Vázquez Secretaria de Salud de la Gobernación 34 Sr. José Faria Concejal Departamental 35 Sra. Lucia Colmán de Oviedo Clínica Municipal 36 Abog. Marco Duarte Municipalidad 37 Ing. Diego Monges Municipalidad 38 Sra. Gladys de Romero Municipalidad 39 Sr. Ramón Figueredo Gómez Policía Nacional 40 Sra. Delia Ferreira Vázquez DEAG‐ Ministerio de Agricultura y Ganadería 41 Sr. Simón Benítez UNVES 42 Sr. Filemón Navarro Cooperativa Gua’i 43 Sr. Ricardo González Santa Cruz Unión Europea 44 Sra. Zulma Giménez Fundación Kuña Aty 45 Sra. Prima Quiñónez Fundación Kuña Aty 57 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
N° Nombre y Apellido 46 Sr. Enrique Espínola 47 Sr. Isidro Bernal Garay 48 Sra. María Cristina Fernández 49 Sra. Patricia Raquel Céspedes Villaverde 50 Sra. Isabel Vda. de Cano 51 Sra. Angelina Rivas 52 Sra. Liliana López 53 Sra. Lidia Delgado de García 54 Sra. Arzamendia 55 Sr. Modesto Peralta 10.2 Contactos Municipalidad de Villarica Teléfono: (595 ‐ 541) 42255 Hospital Regional Ubicación: Avenida España y Spezzini Consejo Local de Salud de Villarrica Correo Electrónico: [email protected] 58 Plan Local de Salud de Villarrica 2012/2014
Institución Representada Comisión Vecinal Comisión Vecinal Comité Kuña Guapa Comité Kuña Guapa Comité Kuña Guapa Comisión Pro‐empedrado Pilcomayo Comisión Pro‐empedrado Pilcomayo Comisión Pro‐empedrado Pilcomayo Ciudadana Radio Panambi Vera Notas: Notas: