CONSEJO LOCAL DE SALUD DE SAN IGNACIO, MISIONES PLAN LOCAL DE SALUD COMPONENTE COMUNITARIO Y DE SERVICIOS DE SALUD MAYO 2008 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud INDICE Pág. A B. B1. B2. B3. B4. B5. B6. C D E PRESENTACIÓN INFORME DEL PROCESO DE LA PLANIFICACIÓN LOCAL EN SALUD DIAGNOSTICO DE SALUD Presentación del Control de Gestión del Hospital Distrital Presentación del uso del presupuesto Puesto de Salud San Antonio Población asignada Aranceles Servicios prestados en el año 2007 Proveedores de salud Condiciones de las prestaciones en el Puesto de Salud Indicadores de Salud Puesto de Salud de San Juan Potrero Población asignada Aranceles Servicios prestados en el año 2007 Proveedores de salud Condiciones de las prestaciones en el Puesto de Salud Indicadores de Salud Puesto de Salud de San Pablo Población asignada Aranceles Servicios prestados en el año 2007 Proveedores de salud Condiciones de las prestaciones en el Puesto de Salud Indicadores de Salud Puesto de Salud de Santa Rita Población asignada Aranceles Servicios prestados en el año 2007 Proveedores de salud Condiciones de las prestaciones en el Puesto de Salud Indicadores de Salud LINEAS DE ACCION EN SALUD PLANIFICACION DE ACCIONES FUENTE DE INFORMACION Apoyo Técnico CIRD/USAID 2 3 5 5 9 11 11 11 11 12 12 13 14 14 14 14 15 15 15 16 16 16 17 18 18 19 20 20 20 20 20 21 22 23 25 29 1 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud PRESENTACION La Mesa Directiva y el Comité Ejecutivo del Consejo Local de Salud de San Ignacio en el marco de la implementación del Acuerdo de Administración local de recursos, ha logrado el compromiso de las principales instituciones del nivel local para iniciar el proceso de elaboración de un Plan Local de Salud, para que junto a los/as ciudadanos/as se realice un proceso de conocimiento de la realidad local y participación activa en la solución de los problemas de salud que afecta a la comunidad. Este proceso contribuyó a conocer en profundidad la realidad local, identificando grupos, necesidades, intereses y recursos con que cuentan para mitigar y/o eliminar los factores sociales, culturales, organizativos, económicos que condicionan la existencia de situaciones problemáticas en salud, y al mismo tiempo conocer los programas en salud que son desarrollados por las instituciones públicas, privadas y organizaciones de la sociedad civil. El Taller de planificación participativa permitió el involucramiento de autoridades sanitarias, representantes de instituciones y organizaciones locales en el análisis y comprensión de los factores condicionantes de la salud comunitaria, y en la planificación de acciones posibles de ser realizadas, poniendo énfasis en la factibilidad, pertinencia y eficacia de las acciones propuestas que logren modificar la situación problema. Es deseable la participación de todos en el proceso de implementación, monitoreo y evaluación del cumplimiento de las acciones planificadas y de la calidad de los bienes y servicios que se prestan a la población, prioritariamente interesa al Consejo Local de Salud la participación ciudadana en el control y fiscalización de los servicios de salud para que juntos a las autoridades públicas se logre paulatinamente el mejoramiento del bienestar integral de la población. Nuestros sinceros agradecimientos a todos por su valioso aporte en el proceso de trabajo. Dra. Lucy Zarza Directora Hospital Distrital de San Ignacio y Presidenta del Comité Ejecutivo Dra. Nancy Arias Presidenta Mesa Directiva Consejo Local de Salud Apoyo Técnico CIRD/USAID 2 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud A. INFORME DEL PROCESO DE LA PLANIFICACION LOCAL EN SALUD La primera jornada de planificación se realizó el sábado 10 de mayo de 2008 con la participación de representantes de 11 compañías del distrito de San Ignacio. En el distrito de San Ignacio funciona el Hospital Distrital dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, el cual a su vez cuenta con cuatro Puestos de Salud ubicadas en las compañías. El relevamiento de datos de los Puestos de Salud estuvo a cargo de las Encargadas de los Puestos de Salud con el acompañamiento de la Estadígrafa del Hospital Distrital de San Ignacio y la consultora en salud del CIRD/USAID. La presentación de los objetivos del Taller estuvo a cargo de la Presidenta de la Mesa Directiva, la Dra. Nancy Arias, expresando el interés del Consejo Local de Salud en abrirse a la comunidad para articular, coordinar y emprender acciones en forma conjunta con las organizaciones comunitarias dedicadas a la salud en el distrito para ir madurando el sistema local de salud. Las encargadas de los Puestos de Salud presentaron los datos de la comunidad asignada al servicio, número de consultas y servicios prestados en los programas de salud que funciona a nivel de Puestos de Salud y la identificación de personal, equipos e insumos disponibles para la prestación de los servicios, como las necesidades. En plenaria se analizó los aspectos que requieren de fortalecimiento tanto para mejorar la oferta de los servicios de salud, como el acceso de la población. En el espacio de conversación sobre la situación de los Subconsejos de Salud y otras organizaciones en salud, los pobladores de las compañías que no cuentan con un Puesto de Salud expusieron las necesidades en salud y las propuestas que tenían. Luego, se realizó una planificación de las áreas y actividades a fortalecer en el nivel comunitario. Se realizará una jornada similar con la participación de representantes de las instituciones prestadoras de servicios de salud para coordinar los esfuerzos llevados adelante por el Hospital Distrital con el apoyo del Consejo Local de Salud. Con respecto a los Subconsejos de Salud se mencionó que varios ya no mantienen reuniones regulares, falta capacitación en roles y funciones, que dispongan de un reglamento de funcionamiento; en otras comunidades hace falta la realización de asambleas de renovación y la elaboración de un plan de trabajo que orienten sus acciones. En cuanto a las Comisiones Vecinales, en el 2007 realizaron renovación de autoridades, sus periodos de gestión están vigentes. Cuentan con subcomisiones para la atención de las necesidades de salud, educación, camino, transporte y otros. La segunda jornada se desarrolló el 19 de mayo de 2008 con el objetivo de analizar el servicio público de salud y fortalecer la articulación con el sector privado y de la seguridad social. Esta actividad fue convocada por el Comité Ejecutivo del Consejo Local de Salud, y se realizó con la asistencia de encargados/as de los programas y servicios del Hospital Distrital de San Ignacio, un representante del Instituto de Previsión Social y de la ALDEA SOS. La Directora del Hospital Distrital tuvo a su cargo la presentación de las metas a lograr para los diversos programas y servicios en el área de cobertura, y los avances realizados hasta el mes de abril de 2008. Los datos reflejan en general un buen avance de la implementación. Apoyo Técnico CIRD/USAID 3 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud Se identificaron aspectos a fortalecer potenciando la articulación entre los programas y servicios, resaltando la importancia de elevar la información y el conocimiento de los/as usuarios/as respecto a las prácticas que pueden favorecer a un mejor estado de salud individual y colectiva, como acerca de los servicios disponibles para la utilización oportuna por parte de los mismos. En cuanto al interés de profundizar y ampliar el trabajo en articulación con instituciones sanitarias del nivel local, se mantuvo una conversación con los representantes del Instituto de Previsión Social y de la Aldea SOS, recuperando la experiencia que se viene desarrollando en el área de educación sanitaria, gracias a la iniciativa local, logrando la conformación de una red, la elaboración conjunta de un Plan de Trabajo y la implementación en forma coordinada. Con el Instituto de Previsión Social (IPS) se ha tenido una experiencia anterior de prestación de servicios a asegurados/as en el Hospital Distrital, con la reposición de insumos y materiales por parte del IPS. Se acordó proseguir con la implementación de las actividades educativas y explorar la firma de convenio entre el Hospital Distrital y el IPS que apunte a la entrega de mayores servicios a la población y al cumplimiento de las metas sanitarias. Esta jornada de trabajo concluyó con la identificación de tres líneas de trabajo, que se implementará hasta diciembre de 2008, tendiendo en cuenta el cambio de gobierno, y la nueva Política de Salud a ser desarrollada por las autoridades del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Apoyo Técnico CIRD/USAID 4 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones B. Plan Local de Salud DIAGNOSTICO DE SALUD B.1. Presentación del Control de Gestión del Hospital Distrital Informe de Actividades Realizadas – Hospital Distrital De San Ignacio - Periodo: Enero A Mayo 2008 Población San Ignacio, Misiones: 23.720 Puestos de Salud San Antonio San Patricio San Rosa San Juan Potrero 365 657 999 991 Total Población Asignada: 26732 Área Preventiva Vacunación Biológico BCG > 1 año Penta > 1 año (3ª Dosis) OPV < 1 año (3ª Dosis) SPR 1 año Meta 499 499 499 508 Realizado 188 138 168 200 Porcentaje 38 % 34 % 34 % 39 % 28 días a 11 meses Alto Riesgo Bajo Riesgo Meta 60 550 Realizado 4 137 Porcentaje 7% 25% 1 a 4 años Alto Riesgo Bajo Riesgo Meta 50 1.090 Realizado 4 178 Porcentaje 8% 16 % Meta 5 20 225 Realizado 0 5 54 Porcentaje 0% 25 % 24 % Meta 890 330 30 Realizado 227 30 3 Porcentaje 26 % 9% 10 % Crecimiento y Desarrollo Atención E.D.A. < 5 Años Deshidratación Grave Deshidratación Sin Deshidratación Atención I.R.A< 5 Años < 5 Años No Neumonía Neumonía Grave Apoyo Técnico CIRD/USAID 5 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud Planificación Familiar Método Gestágeno DIU Depoprovera Condón Ant. Quirúrgica Voluntaria PAP (MEF) Examen de Mamas Meta 250 80 180 140 30 1.050 1.050 Realizado 75 19 66 36 7 362 362 Porcentaje 30 % 24 % 37% 26 % 23 % 34 % 34 % Control Pre Natal Alto Riesgo Bajo Riesgo Meta 176 460 Realizado 49 158 Porcentaje 28 % 34 % Partos Institucionales Normal Cesárea Meta 250 180 Realizado 88 60 Porcentaje 35 % 33 % Puerperios Alto Riesgo Bajo Riesgo Meta 150 220 Realizado 64 36 Porcentaje 43 % 39 % Meta 4.920 4.510 1.350 Realizado 1.670 1.647 624 Porcentaje 34 % 37 % 46 % Meta 1.010 950 260 0 Realizado 495 677 159 0 Porcentaje 49 % 74 % 61 % Meta 3.324 2.508 90 40 4.310 Realizado 652 674 12 9 905 Porcentaje 20 % 27 % 13 % 23 % 21 % Embarazadas Laboratorios Determinaciones Hematología Química Bacteriología Odontologia Examen Bucal Extracción Obturación Periodoncia Educación Charlas Entrevistas Reuniones Clubes Visitas Domiciliarias Apoyo Técnico CIRD/USAID 6 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud Auxiliares de Diagnósticos Meta Radiología Electrocardiograma Ecografía 0 0 0 Realizado 0 0 0 Porcentaje 0 0 0 Meta 410 196 240 490 Realizado 154 89 75 206 Porcentaje 38 % 47 % 31 % 42 % Internación Clínica Médica Cirugía Pediatría Maternidad y Ginecología Nº de Pacientes Internados De Zona Fuera de Zona 402 122 Otras Actividades ( Área Internado y Urgencias) N° de Curaciones N° de Inyecciones N° de Cirugías Menores Nebulización Aplicación de Yeso N° RN que pasaron por el servicio de Neonatología N° RN Internados 208 1.657 33 158 16 148 20 Nº de Accidentes en Consultorio Externo y Urgencias Tránsito (11 en motocicleta 55%) En el Hogar Laboral Otros Lugares Fracturas 20 13 5 12 15 Total General de Consultas (Consulta. Externo y Urgencias): 7.674 Indicadores de Impacto N° de Defunción Materna N° de Defunción General N° de Defunción < de 1 año N° de Defunción Fetal 0 34 2 10 Apoyo Técnico CIRD/USAID 7 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud Programas Diabetes TBC ITS Lepra Nuevos 36 2 36 0 Conocidos 9 2 40 0 Cinco Motivos de Consulta más Frecuentes Cardiovasculares Ira Diabetes Diarrea Accidentes Cinco Primeras Causas de Mortalidad Cardiovasculares Diabetes Accidentes Cáncer en todas sus formas Sepsis Apoyo Técnico CIRD/USAID 8 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud B.2. PRESENTACIÓN DEL USO DEL PRESUPUESTO Presupuesto Año 2008 EGRESOS Grupo Sub Grupo F.F Objeto de Gastos Descripción de Objeto de Gastos 68.800.000 100 Servicios Personales 29.000.000 130 Asignaciones Complementarias 30 Montos 133 Bonificaciones y Gratificaciones 29.000.000 39.800.000 140 Personal Contratado 30 144 Jornales 10.800.000 30 145 Honorarios Profesionales 29.000.000 31.490.000 200 Servicios no Personales 330.000 210 Servicios Básicos 30 214 Teléfonos, Telefax y Otros Serv.de Telecomunicaciones 1.000.000 220 Transporte y Almacenaje 30 221 Transporte 1.000.000 1.200.000 230 Pasajes y Viáticos 30 330.000 231 Pasajes 240 Gastos por Servicio de Aseo, Mantenimiento y Reparaciones 1.200.000 24.760.000 15.000.000 30 242 Mantenimiento y Rep. Menores de Edificio y Locales 30 243 Mant. y Rep. Menores de Maq.y Eq.y Muebles de oficina 2.760.000 30 244 Mantenimiento y Reparaciones Menores de vehículo 5.000.000 30 246 Mantenimiento y Reparaciones Menores de Instalación 2.000.000 260 Servicios Técnicos y Profesionales 30 263 Servicios Bancarios 30 269 Servicios Técnicos y Profesionales Varios 284 Servicios Gastronómicos 290 Servicios de Capacitación y Adiestramiento 30 292 Capacitación y Formación Laboral 320 Textiles y Vestuarios Alimentos para Personas Textiles y Vestuarios 30 321 Hilados y Telas 30 323 Confecciones textiles 30 324 Calzados 330 Prod. De papel, Cartón e Impresos 30 331 2.000.000 300.000 300.000 26.000.000 310 Productos Alimenticios 311 1.200.000 84.110.000 300 Bienes de Consumo e Insumos 30 700.000 2.000.000 280 Otros Servicios en General 30 1.900.000 26.000.000 2.400.000 900.000 1.000.000 500.000 12.200.000 Papel de Escritorio y Cartón 1.000.000 30 333 Productos de Impresiones y Artes Gráficas 9.900.000 30 334 Productos de Papel y Cartón 1.300.000 Apoyo Técnico CIRD/USAID 9 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Grupo Sub Grupo F.F Objeto de Gastos Plan Local de Salud Descripción de Objeto de Gastos 340 Bienes de Consumo de Oficina e Insumos Montos 10.000.000 30 341 Elementos de Limpieza 2.000.000 30 342 Útiles de Escritorio, Oficina y Enseñanza 3.050.000 30 343 Útiles y Materiales Eléctricos 2.000.000 30 344 Utensilios de Cocina y Comedor 700.000 30 345 Productos de Vidrio, Loza y Porcelana 1.000.000 30 346 Repuestos y Accesorios Menores 1.000.000 30 347 Elementos y Útiles diversos 350 Productos e Inst. Químicos y Medicinales 250.000 17.100.000 30 351 Compuestos Químicos 1.000.000 30 352 Productos Farmacéuticos y Medicinales 7.100.000 30 354 Insecticidas, Fumigantes y Otros 1.000.000 30 355 Tintas, Pinturas y Colorantes 30 357 Productos de Material Plástico 1.500.000 30 358 Útiles y Materiales Médico - Quirúrgico y de Laboratorio 5.000.000 30 359 Productos E Instrumentales Químicos y Medicinales varios 1.000.000 500.000 360 Combustibles y Lubricantes 10.000.000 30 361 Combustibles 9.000.000 30 362 Lubricantes 1.000.000 6.410.000 390 Otros Bienes de Consumo 30 391 Artículos de Caucho 30 392 Cubiertas y Cámaras de Aire 30 394 Herramientas menores 30 397 Productos e Insumos Metálicos 600.000 4.300.000 510.000 1.000.000 400 Bienes de Cambio 1.000.000 420 Minerales 1.000.000 30 425 Cemento, cal, asbesto, yeso y sus productos 1.000.000 12.300.000 500 Inversión Física 530 Adquisición de Maquinas y Equipos y Herramientas Mayores 9.300.000 30 535 Equipos de Salud y de Laboratorio 3.600.000 30 536 Equipos de Comunicaciones y Señalamiento 1.000.000 30 538 Herramientas, Aparatos e instrumentos en general 540 Adquisición de Equipos de Oficina y Computación 30 541 Adquisición de Muebles y Enseres 30 543 Adquisición de Equipo de Computación 4.700.000 3.000.000 2.000.000 1.000.000 52.000.000 800 Transferencias 810 Transferencias Consolidables Corrientes al Sector Público 30 812 Transf. Consolid. de las entidades descent. a la adm. Central 52.000.000 52.000.000 249.700.000 Apoyo Técnico CIRD/USAID 10 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud Ingresos Servicios Ambulatorios 40000000 Servicios Hospitalarios 60000000 Servicios Auxiliares de diagnóstico 100004000 200.004.000 Aportes municipales 39.996.000 Aportes de Otras Instituciones 10.000.000 250.000.000 Total Ingresos 300.000 Saldo en Caja B.3. PUESTO DE SALUD SAN ANTONIO El Puesto de Salud es una institución pública dependiente del Hospital Distrital de San Ignacio, y por tanto forma parte de la red de servicios del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Población Asignada por Grupo de Edad – Año 2008 Grupo de edad O a 11 meses De 1 a 4 años De 5 a 14 años De 15 a 18 años De 19 a 49 años De 50 años y mas Población total Cantidad 8 32 81 38 143 63 365 Aranceles Servicios Consulta menores de 19 años, mujeres embarazadas Consulta mayores de 19 años Cirugía Menor Curación PAP, Planificación familiar y vacunación Costo Gratis Gratis Gratis Gratis Gratis Servicios Prestados por Grupo de Edad - Año 2007 Grupo de edad O a 11 meses De 1 a 4 años De 5 a 14 años Mujeres de 15 a 49 años Embarazadas Mujeres de 19 a 49 años No embarazadas Mujeres de 50 años y mas Hombres Total Cantidad 63 214 61 21 78 24 60 521 La población usuaria proviene de distintas comunidades, no solo de San Antonio. Apoyo Técnico CIRD/USAID 11 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud Proveedores de Servicios de Salud Recursos Humanos Médicos/as Auxiliares de enfermería Odontólogo Cantidad 1 1 1 Observación Atiende una vez al mes.+ Funcionaria permanente. Atiende una vez al mes.++ La población solicita que la atención médica se realice una vez a la semana. Los médicos que realizan pasantías en el Hospital Distrital de San Ignacio brindan atenciones una vez por semana en la comunidad, denominadas por “actividades extramurales”, así como un odontólogo. Condiciones de la Prestación de los Servicios Programas/Servicios Equipos, materiales e insumos Control Pre - Natal y Post Balanza, cinta métrica, sulfato ferroso. Natal Necesidades Camilla obstétrica Aparato de presión Medicamentos para presión alta, óvulos, calcio, antitusivo. Planificación Familiar Gestágenos, depoprovera, condón, postinol. PAP Espéculos, Espátulas, Láminas, Algodón. Vacunación Conservadoritas, heladera, DPT, SABIN, PENTA, SPR. Falta movilidad, viático para voluntarios/as. Atención al Niño 9 Control de crecimiento y desarrollo 9 Evaluación y seguimiento de enfermedades 9 Entrevistas 9 Consulta 9 Inspección bucal Balanza Tallímetro Cinta métrica Se necesita más medicamentos para la atención primaria, porque mucha gente de otras comunidades utiliza los servicios del Puesto de Salud. Termómetro. Cirugía menor y curaciones No se cuenta con los recursos necesarios. Caja de instrumentos. Equipo de sutura. Consultas en General Medicamentos insuficientes. Faltan medicamentos. Educación en Salud 9 Charlas en escuelas y colegios Boletines 9 Clubes de madres Afiches 9 Clubes de niños/as, y adolescentes 9 Reuniones informativas a la comunidad Falta inyectable de 1 mes. Falta acompañamiento del Educador/a del Hospital Distrital. Se necesita otra auxiliar de enfermería para desarrollar las actividades educativas. Apoyo Técnico CIRD/USAID 12 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Programas/Servicios Plan Local de Salud Equipos, materiales e insumos Necesidades Farmacia Social Disponen de contex, antiparasitario, vitaminas. Personal administrativo 9 Admisión 9 Perceptora 9 Estadígrafa 9 Limpieza La enfermera se encarga de realizar todas las tareas. No se cuenta con elementos de limpieza. Una señora realiza la limpieza ad-honoren. Se necesita medicamentos para la presión arterial, inyectables, antibióticos, anti-parasitarios. Falta coordinación con el Hospital Distrital para la provisión de elementos de limpieza. Hacer el pedido por escrito. Fuente: Informe del personal de salud del Puesto de Salud de San Antonio, año 2008. Indicadores de Salud Morbilidad en consulta ambulatoria (enfermedades más frecuentes) Grupo de edad Enfermedades mas frecuentes De 0 – 4 años Infección Respiratoria Aguda (IRA), neumonía, diarrea, escabiosis, parásitos, anemia. De 5 a 45 años Anemia, presión alta, dolor de muela, dolor de cabeza. De 45 a 90 años Presión alta, problemas del corazón, depresión. Fuente: Servicios prestados en el Puesto de Salud de San Antonio, año 2007. Programa Ampliado de Inmunización Vacunas BCG SABIN PENTA Antisarampionosa Antitetánica Dosis 5 15 15 15 100 Nº de niños/as con esquema completo 10 20 5 15 10 Edad 0-1 De 18 meses a 4 años De 18 meses a 4 años De 1 a 4 años De 15 a 60 años Fuente: Servicios prestados en el Puesto de Salud de San Antonio, año 2007. Control Prenatal Antes del cuarto mes de embarazo fueron atendidas 4 embarazadas y después del cuarto mes un total de 12 mujeres. La auxiliar de enfermería informa que un mayor número de mujeres recibieron al menos una atención en el Puesto de Salud y el registro debe ser mejorado. Planificación Familiar- Verificar Tipo de métodos Anticonceptivos orales (gestágenos) Anticonceptivo inyectable (depoprovera) Dispositivo intrauterino – DIU Condón Óvulos Cantidad de métodos distribuidos N° 350 50 ---5 ---405 Observación No se realiza control de éste método. No cuenta en el Puesto con dicho insumo Fuente: Servicios prestados en el Puesto de Salud de San Antonio, año 2007. Apoyo Técnico CIRD/USAID 13 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud B.4. PUESTO DE SALUD DE SAN JUAN POTRERO El Puesto de Salud funciona desde hace dos años, es una institución pública dependiente del Hospital Distrital de San Ignacio, y por tanto forma parte de la red de servicios del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Población Total por Grupos de Edad – Año 2008 Grupo de edad O a 11 meses De 1 a 4 años De 5 a 14 años Mujeres de 15 a 49 años Embarazadas Mujeres de 19 a 49 años No embarazadas Mujeres de 50 años y mas Hombres Total Cantidad 21 22 21 21 282 23 23 991 San Juan Potrero tiene una población extensa. Según datos de la 7ª Región Sanitaria, la población asignada para el año 2008 es de 998 habitantes. Servicios Prestados por Grupo de Edad - Año 2007 Grupo de edad Cantidad O a 11 meses 21 De 1 a 4 años 22 De 5 a 14 años 21 De 15 a 19 años 22 De 19 a 49 años 21 De 50 años y mas 21 Población total 128 Se cuenta con una población extensa. Algunos referentes de la comunidad expresaron a la Dirección del Hospital Distrital la necesidad de hacer conocer el servicio que se presta en el Puesto de Salud. El horario de atención del Puesto de Salud es de 7:00 a 11:00 horas y permanece cerrado cuando la auxiliar de enfermería sale a realizar vacunación casa por casa, o para la atención domiciliaria ante la dificultad del traslado del paciente hasta la institución. Aranceles Servicios Consulta menores de 19 años, mujeres embarazadas Consulta mayores de 19 años Cirugía Menor Curación PAP, Planificación familiar y vacunación Apoyo Técnico CIRD/USAID Costo Gratis Gratis Gratis Gratis No cuenta con el servicio 14 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud Proveedores de Servicios de Salud Una auxiliar de enfermería presta los servicios en el Puesto de Salud. Un medico pasante y odontólogo realizan atenciones una vez al mes. Condiciones de la Prestación de los Servicios Programas/Servicios Equipos, materiales e insumos Control Pre - Natal y Post Natal Cama, Balanza, Cinta métrica, Vitaminas. Planificación Familiar No cuenta con el servicio. PAP No cuenta con el servicio. Vacunación Heladera, Termo STK, Jeringa, Torundera. Tiene todas las vacunas Atención al Niño 9 Control de crecimiento y desarrollo Balanza, Tallímetro, Cinta métrica, 9 Evaluación y seguimiento de Cunita, antiparasitarios, Antitusivo, enfermedades vitaminas. 9 Entrevistas 9 Consulta 9 Inspección bucal Cat Gut simple, Desinfectante Cirugía menor y curaciones Agua oxigenada, Alcohol, gasa Cama, Balanza, Cinta métrica, Nebulizador, Medicamentos Consultas en General Aparato de presión Farmacia Social 9 MSPyBS Cuentan con 2 estantes. Personal Administrativo 9 Admisión 9 Perceptoría 9 Estadígrafa 9 Limpieza Las enfermeras se encargan de realizar todas las tareas. Insumos de limpieza proveído por el Hospital Distrital Necesidades Mesa Recetario No tiene movilidad para realizar trabajos en comunidad. Se necesita más medicamentos. Se necesita que presten servicios, un/a médico/a y una obstetra. Se necesita medicamentos para la presión arterial, antibióticos y otros. Fuente: Informe del personal de salud del Puesto de Salud de San Juan Potrero, año 2008. Indicadores de Salud Morbilidad en consulta ambulatoria (enfermedades más frecuentes) Grupo de edad De 0 – 4 años Enfermedades más frecuentes Diarrea, Infección Respiratoria Aguda- IRA, escabiosis. De 4 a 18 años Dolor de cabeza, dolor de muelas. De 19 a 45 años Consulta general. Fuente: Servicios prestados en el Puesto de Salud de San Juan Potrero, año 2007. Apoyo Técnico CIRD/USAID 15 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud Programa Ampliado de Inmunización Vacunas Dosis BCG Nº de niños/as con esquema completo Edad No se aplica SABIN 9 De 2 a 6 meses 9 PENTA 9 De 2 a 6 meses 9 Antisarampionosa 9 De 1 a 4 años 9 Antitetánica 100 De 15 a 25 años 100 Fuente: Servicios prestados en el Puesto de Salud de San Juan Potrero, año 2007. Control Prenatal En el año 2007 se atendió a 8 embazadas. Planificación Familiar No se provee el servicio. El personal de salud necesita capacitación. B.5. PUESTO DE SALUD DE SAN PABLO El Puesto de Salud es una institución pública dependiente del Hospital Distrital de San Ignacio, y por tanto forma parte de la red de servicios del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Población Asignada por Grupo de Edad – Año 2007 Grupo de edad O a 11 meses De 1 a 4 años De 5 a 14 años De 15 a 19 años De 19 a 49 años De 50 años y mas Población total Cantidad 82 157 171 115 472 133 1130 La cantidad atendida incluye a personas de comunidades aledañas a la compañía San Pablo. Aranceles Servicios Consulta menores de 19 años, mujeres embarazadas Consulta mayores de 19 años Cirugía Menor Curación PAP, Planificación familiar y vacunación Apoyo Técnico CIRD/USAID Costo Gratis Gratis Gratis Gratis Gratis 16 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud Servicios Prestados por Grupo de Edad - Año 2007 Grupo de edad O a 11 meses De 1 a 4 años De 5 a 14 años Mujeres de 15 a 49 años Embarazadas Mujeres de 19 a 49 años No embarazadas Mujeres de 50 años y mas Hombres Total Cantidad 17 17 45 17 186 85 139 506 Puesto de Salud de San Pablo: Total de Consultas Atendidas por Grupos de Edad, Año 2007 Hom bres 27% Mujeres de 50 años y m as 17% O a 11 m eses 3% De 1 a 4 años 3% De 5 a 14 años 9% Mujeres de 15 a 49 años Em barazadas 3% Mujeres de 19 a 49 años No em barazadas 38% Apoyo Técnico CIRD/USAID 17 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud Proveedores de Servicios de Salud Recursos Humanos Médicos/as Auxiliares de enfermería Cantidad 2 1 Servicios de Salud Realizan consultas. Realizan consulta general, cirugía menor, parto y otros. Condiciones de la Prestación de los Servicios Programas/Servicios Equipos, materiales e Insumos Balanza, tallímetro, cinta métrica, estetoscopio Control Pre - Natal y Post Natal de pinar, aparato de presión (prestado), identificador de fecha probable de parto. Necesidades Estudio general por parte de las usuarias (laboratorio) Camilla ginecológica Colchón Medicamentos Aparato de presión Planificación Familiar Métodos proveídos por el MSP y BS (pastillas, condones e inyectables) Espéculo Test de embarazo PAP Espéculos, Láminas, Espátulas, Alcohol, Esterilizador. Esterilizador nuevo Termolar grande, Heladera, Vacunas. Falta movilidad Balanza, tallímetro, cinta métrica, termómetro, antiparasitario, vitaminas, hierro, colirio, antibiótico, antitutivos, antialérgicos, paracetamol, suero oral. Linternita Cochoneta Nebulizador Tambor de gasa, riñonera, frasco inoxida-ble, tijeras, pinza, algodón, desinfectante. Caja inoxidable de equipo de curación, medicamentos, antibióticos, variedad de analgésicos. Educación en Salud 9 Charlas en escuelas y colegios 9 Clubes de madres, niños y adolescentes 9 Reuniones informativas Afiches proveídos por el MSPyBS, boletines informativos. Falta tiempo Más personal para realizar el servicio de educación en salud. Consultas en General Materiales disponibles en el Puesto de Salud. Necesidad de separar los materiales por higiene: niños, adultos, embarazadas Farmacia Social Disponen de una Farmacia Social que cuenta con vitaminas, penicilinas, antiparasitarios, antialérgicos, paracetamol, inyectables y otros. Se necesita reforzar la cantidad de medicamentos. Personal Administrativo 9 Admisión 9 Perceptora 9 Estadígrafa 9 Limpieza Las enfermeras se encargan de realizar todas las tareas. Necesidad de contar con más recursos humanos, especialmente otra enfermera. Vacunación Atención al Niño 9 Control de crecimiento y desarrollo 9 Evaluación y seguimiento de enfermedades 9 Entrevistas 9 Consulta 9 Inspección bucal Cirugía menor y curaciones Fuente: Informe del personal de salud del Puesto de Salud de San Pablo. Apoyo Técnico CIRD/USAID 18 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud Indicadores de Salud Morbilidad en consulta ambulatoria (enfermedades más frecuentes) Grupo de edad De 0 – 5 años De 5 a 20 años De 21 a 50 años Enfermedades mas frecuentes Diarrea, pediculosis, escabiosis, hongos. Gripe, fiebre, vómito, escabiosis, hongos, picaduras de insectos. Parásitos, anemia, hepatitis, hipertensión arterial Fuente: Servicios prestados en el Puesto de Salud de San Pablo, año 2007. Programa Ampliado de Inmunización Vacunas BCG SABIN PENTA Antisarampionosa Antitetánica Dosis 5 102 34 34 286 Edad Recién nacidos hasta de 1 año. De 0 a 4 años De 1 a 4 años De 1 a 4 años De 11 a 50 años Nº de niños/as con esquema completo de vacunación 20 11 4 34 28 Fuente: Servicios prestados en el Puesto de Salud de San Pablo, año 2007. Control Prenatal Un total de 115 embarazadas realizaron su control prenatal en el Puesto de Salud en el año 2007, provenientes de varias compañías. Planificación Familiar Tipo de métodos Anticonceptivos orales (gestágenos) Anticonceptivo inyectable (depoprovera) Dispositivo intrauterino – DIU Condón Óvulos Cantidad de métodos distribuidos N° 516 22 …. 42 …. 580 Observación No se realiza control de DIU No se dispone. Fuente: Servicios prestados en el Puesto de Salud de San Pablo, año 2007. Apoyo Técnico CIRD/USAID 19 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud B.6. PUESTO DE SALUD DE SANTA RITA El Puesto de Salud es una institución pública dependiente del Hospital Distrital de San Ignacio, y por tanto forma parte de la red de servicios del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Población Asignada por Grupo de Edad año 2007 Grupo de edad O a 11 meses De 1 a 4 años De 5 a 14 años De 15 a 19 años De 19 a 49 años De 50 años y mas Población total Cantidad 24 99 291 49 94 63 620 Aranceles Servicios Consulta menores de 19 años, mujeres embarazadas Consulta mayores de 19 años Cirugía Menor Curación PAP, Planificación familiar y vacunación Servicios Prestados por Grupo de Edad Año 2007 Grupo de edad O a 11 meses De 1 a 4 años De 5 a 14 años Mujeres de 15 a 49 años Embarazadas Mujeres de 19 a 49 años No embarazadas Mujeres de 50 años y mas Hombres Total Costo Gratis Gratis Gratis Gratis Gratis Cantidad 69 266 87 21 117 33 107 700 Proveedores de Servicios de Salud Recursos Humanos Promotores de Salud Partera Empírica Auxiliar de enfermería Odontología Médico Cantidad 3 1 1 1-1 1 Observación Voluntarios. Capacitados CEPAG Voluntario Idóneo realiza atenciones cada 15 días (2 veces al mes). Odontólogo realiza atenciones 1 vez al mes. Pasante 1 vez al mes. Apoyo Técnico CIRD/USAID 20 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud Condiciones de la Prestación de los Servicios Programas/Servicios Equipos, materiales e insumos Necesidades Control Pre - Natal y Post Natal Cinta métrica, Estetoscopio de pinar Vitaminas, Paracetamol, balanza, camilla ginecológica. Antitusivo. Planificación Familiar Gestágenos, Depoprovera, Condón. Ninguna. Tiene todos los elementos No presta actualmente el servicio por dificultad en la movilidad para traer las laminas al hospital. Vacunación Conservadoritas, heladera, Termo DPT, SABIN, PENTA, SPR, BCG, VAT Falta movilidad, viático Atención al Niño 9 Control de crecimiento y desarrollo 9 Evaluación y seguimiento de enfermedades 9 Entrevistas 9 Consulta 9 Inspección bucal Balanza pediátrica Cinta métrica Antiparasitario Antitusivo Amoxilina Anti-inflamatorio Falta movilidad para realizar el trabajo en la comunidad. Cirugía menor y curaciones Tiene todos los elementos Ninguna. Consultas en General Balanza, Aparato de presión Linternita, Estetoscopio, cama (2), oxigeno, cunas (2), frazadas, sabanas, almohada. Donados por CEPAG. Falta ampliación del edificio. Falta otra auxiliar de enfermería para utilizar los equipos en forma correcta, porque no hay mas espacio. Educación en Salud 9 Charlas en escuelas y colegios 9 Clubes de madres, niños y adolescentes 9 Reuniones informativas Afiches Falta capacitación del personal Medios visuales Actualización de los rotafolios (89) Farmacia Social 9 Comisión 9 MSPyBS Actualmente es administrado por personas debido a que la Comisión no funciona. El servicio es apoyado por la organización MPDL. Se encuentra en la compañía Boquerón. El Puesto de Salud dispone de medicamentos proveídos por el MPS BS. PAP Personal Administrativo 9 Admisión 9 Perceptoría 9 Estadígrafa 9 Limpieza La encargada realiza la limpieza de local. Otras necesidades del Puesto de Salud Insumos médicos Carpidora Falta otra auxiliar de enfermería para apoyar las actividades. Falta un personal para realizar limpieza y mantenimiento del local. Fuente: Informe del personal de salud del Puesto de Salud de Santa Rita, año 2008. Apoyo Técnico CIRD/USAID 21 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud Indicadores de Salud Morbilidad en consulta ambulatoria (enfermedades más frecuentes) Grupo de edad De 0 – 4 años De 5 a 18 años De 19 a 45 años Enfermedades mas frecuentes Gripe, parásitos, anemia, dolor de garganta. Gripe, dolor de garganta, dolor de muela. Presión alta, dolor general, dolor de garganta, dolor de cabeza. Fuente: Servicios prestados en el Puesto de Salud de Santa Rita, año 2007. La auxiliar de enfermería informó que realizó seguimiento en el año 2007 a 2 personas en el marco del programa de Tuberculosis. Ambos pacientes culminaron sus tratamientos. Programa Ampliado de Inmunización Vacunas BCG SABIN PENTA Antisarampionosa Antitetánica Dosis 10 20 10 20 150 Fuente: Servicios prestados en el Puesto de Salud de Santa Rita, año 2007. Control Prenatal Se atendió a 10 embarazadas en el año 2007, y se realizó 1 parto domiciliario, debido a que la vivienda de la usuaria quedaba alejada del Puesto de Salud. Una partera empírica reportó la atención de 8 partos domiciliarios. La auxiliar expresó que identifica la necesidad de capacitación de las parteras empíricas, porque las mismas son las primeras en prestar el servicio a la embarazada, y luego se apoya en el personal de salud. Un dato importante al respecto es que la compañía queda alejada del Hospital Distrital de San Ignacio. Planificación Familiar Tipo de métodos Anticonceptivos orales (gestágenos) Anticonceptivo inyectable (depoprovera) Dispositivo intrauterino – DIU Condón Óvulos Cantidad de usuarias que utilizan métodos N° 6 8 -2 --16 Observación No se realiza control de DIU No cuentan con dicho insumo Fuente: Servicios prestados en el Puesto de Salud de Santa Rita, año 2007. Las auxiliares de enfermería tiene conocimiento que varias mujeres de la comunidad utilizan el servicio de planificación familiar de la Aldea SOS y otras utilizan algún método natural. Apoyo Técnico CIRD/USAID 22 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud C. LINEAS DE ACCION EN SALUD Se presenta a continuación las líneas de acción del Plan Local de Salud, vigente de junio a diciembre de 2008. Línea de Acción 1: Creación, renovación y fortalecimiento de Subconsejos de Salud. Solicitud de la comunidad de la conformación del Subconsejo de Salud a la Mesa Directiva del Consejo Local de Salud. Reunión informativa en la comunidad sobre el Consejo Local de Salud, Subconsejo de Salud, vínculos y responsabilidades. Asamblea de conformación del Subconsejo de Salud, o renovación de la Comisión Vecinal. Capacitación al Subconsejo de Salud en roles y funciones, funcionamiento y gestión. Elaboración de un Plan de Trabajo del subconsejo de Salud. Seguimiento y evaluación semestral de las acciones en forma conjunta con la Mesa Directiva del Consejo Local de Salud Línea de Acción 2: Educación Sanitaria Estudio y adopción de metodologías de motivación a los participantes que ayude a sostener la participación en las jornadas de educación en salud. Elaboración de calendario de actividades en coordinación con las encargadas de los Puestos de Salud, Subconsejos de Salud de las compañías y Comisiones Vecinales. Desarrollo de las actividades educativas en las diversas compañías en coordinación entre el Hospital Distrital, Puestos de Salud, Subconsejos de Salud y/o Comisiones Vecinales. Identificación y registro de voluntarios/as de salud existente en las compañías. Relevamiento de las actividades que realizan los voluntarios de salud en las compañías. Formación y funcionamiento de clubes para el tratamiento de necesidades e intereses por grupos de edad. Evaluación de las actividades realizadas, resultados obtenidos y sugerencias para el mejoramiento de las actividades. Apoyo Técnico CIRD/USAID 23 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud Línea 3: Fortalecimiento de los programas y servicios de salud existentes, y ampliación de servicios a población vulnerable. Desarrollo de los programas y servicios del Hospital Distrital y Puestos de Salud. Desarrollo de jornadas de capacitación en el mejoramiento de registros. Difusión de los servicios disponibles en el Hospital, al personal de salud del Hospital Distrital, y a los/as usuarios/as. Apoyo y gestión para el equipamiento y construcción de nuevos Puestos de Salud. Jornadas de seguimiento, monitoreo y evaluación del funcionamiento coordinado, de los programas y servicios que se prestan en el Hospital Distrital y los Puestos de salud. Línea 4: Articulación con instituciones del nivel local para la provisión de servicios de salud a usuarios/as del sector de la seguridad social. Reuniones de análisis exploratorios y de la propuesta de articulación, en Mesa Directiva del Consejo Local de Salud, y con autoridades del IPS. Estudio de un sistema administrativo. Entre las actividades propuestas para el mejoramiento de los servicios de los puestos de salud se identifican los siguientes aspectos. Mejoramiento del local del Puesto de Salud de San Pablo. Aumentar la frecuencia de las atenciones de médicos/as en los Puestos de Salud. Programar las atenciones extramurales y difundir a la comunidad. Provisión de una caja para cirugía menor para el servicio del Puesto de Salud de San Antonio. Gestionar la provisión de equipamientos y recursos humanos para los Puestos de Salud de San Javier y 1º de Noviembre. Apoyar las gestiones de la Comisión Vecinal San Benito en la construcción y funcionamiento de un Puesto de Salud. Apoyar las gestiones de las Comisiones Vecinales para contar con un personal más en Enfermería u Obstetricia en los Puestos de Salud de San Juan Potrero, Santa Rita, San Pablo y San Antonio. Orientar y apoyar el mejoramiento de los registros de los servicios prestados realizados en los Puestos de Salud. Apoyar y acompañar la creación de un Subconsejo de Salud en la comunidad Monseñor Pastor Bogarín, y las gestiones de construcción y funcionamiento de un Puesto de Salud (equipamientos y recursos humanos). Apoyo Técnico CIRD/USAID 24 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud C. PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDADES AREA COMUNITARIA Línea de Acción 1: Creación, renovación y fortalecimiento de Subconsejos de Salud. Actividades 1. Solicitud de la comunidad de la conformación del Subconsejo de Salud a la Mesa Directiva del Consejo Local de Salud. 2. Reunión informativa en la comunidad sobre el Consejo Local de Salud, Subconsejo de Salud, vínculos y responsabilidades. Indicadores de Resultados Nota de pedido de la comunidad expresa interés en el trabajo conjunto por la salud de la población. Lista de participantes de la reunión comunitaria. Notas de invitación y planilla de distribución a diversas instituciones y organizaciones de la comunidad. Invitación con al menos 10 días de anticipación. Lista de asistencia a la reunión informativa. Responsables Líderes de las comunidades. Aliados Instituciones y organizaciones existentes en las comunidades rurales Mesa Directiva Encargada del Puesto de Salud. Líderes comunitarios. Tiempo Mayo-Junio 2008 Mayo-Julio 2008 3. Asamblea de conformación del Subconsejo de Salud, o renovación de la Comisión Vecinal. Acta de asamblea de conformación o renovación del Subconsejo de Salud. Lista de asistencia. Mesa Directiva del Consejo Local de Salud. Instituciones y organizaciones existentes en las comunidades rurales. Mayo–Julio 2008 4. Capacitación al Subconsejo de Salud en roles y funciones, funcionamiento y gestión. Reglamento de funcionamiento estudiado y aprobado por el Subconsejo de Salud. Mesa Directiva del Consejo Local de Salud. Subconsejo de Salud de cada comunidad. CIRD/USAID. Mayo–Julio 2008 Subconsejo de Salud de cada comunidad. CIRD/USAID. Agosto– Setiembre 2008 CIRD/USAID. Noviembre 2008 CIRD/USAID. Diciembre 2008 5. Elaboración de un Plan de Trabajo del subconsejo de Salud. 6. Seguimiento y evaluación semestral de las acciones en forma conjunta con la Mesa Directiva del Consejo Local de Salud 7. Actividad de transparencia y rendición de cuentas a la comunidad y a las autoridades locales. Diagnóstico de salud de la comunidad y del servicio de salud. Listado de problemas y prioridades. Documento del Plan de Trabajo. Guía de seguimiento y evaluación orienta la actividad. Informe de reuniones de análisis de las informaciones y plan de acción entre el Consejo Local de Salud y Subconsejo Material para distribución a las instituciones y organizaciones de la comunidad, y a las autoridades locales. Una actividad de informe de la gestión a la comunidad. Apoyo Técnico CIRD/USAID Mesa Directiva del Consejo Local de Salud. Subconsejo de Salud de cada comunidad. 25 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud Línea de Acción 2: Educación Sanitaria Actividades 1. Estudio y adopción de metodologías de motivación a los participantes que ayude a sostener la participación en las jornadas de educación en salud. 2. Elaboración de calendario de actividades en coordinación con las encargadas de los Puestos de Salud, Subconsejos de Salud de las compañías y Comisiones Vecinales. 3. Desarrollo de las actividades educativas en las diversas compañías en coordinación entre el Hospital Distrital, Puestos de Salud, Subconsejos de Salud y/o Comisiones Vecinales. Indicadores de Resultados Revisión de bibliografía sobre el tema y compartir experiencia de trabajo que realizan organizaciones dedicadas al trabajo comunitario. Responsables Equipo de Salud Pública del Hospital Distrital Aliados Cuerpo de Paz Otras organizaciones no gubernamentales con acciones en el distrito. Tiempo Mayo-Junio 2008 Calendario de actividades. Equipo de Salud Pública del Hospital Distrital Encargadas de los Puestos de salud Subconsejos de salud Comisiones Vecinales Mayo–Junio 2008 Informe de las actividades desarrolladas. Planilla de asistencia de participantes. Evaluación de los participantes. Equipo de Salud Pública del Hospital Distrital Encargadas de los Puestos de salud Voluntarios/as de salud Subconsejos de salud Comisiones Vecinales Colegios Escuelas ONGs: CEPAG, MPDL. ALDEA SOS Junio– Noviembre 2008 Subconsejos de salud Comisiones Vecinales Mayo–Junio 2008 4. Identificación y registro de voluntarios/as de salud existente en las compañías. Planilla de datos 5. Relevamiento de las actividades que realizan los voluntarios de salud en las compañías. Informe de las actividades en salud realizadas por los/as voluntarios/as de salud. 6. Formación y funcionamiento de clubes para el tratamiento de necesidades e intereses por grupos de edad. Informe sobre el funcionamiento de los clubes, interés del grupo, temas tratados y su relación con los conocimientos y prácticas del grupo, número de participantes. 7. Evaluación de las actividades realizadas, resultados obtenidos y sugerencias para el mejoramiento de las actividades. Informe de evaluación y propuestas de mejoramiento. Apoyo Técnico CIRD/USAID Equipo de Salud Pública del Hospital Distrital Encargadas de los Puestos de salud Equipo de Salud Pública del Hospital Distrital Encargadas de los Puestos de salud Equipo de Salud Pública del Hospital Distrital Encargadas de los Puestos de salud Voluntarios/as de salud Equipo de Salud Pública del Hospital Distrital Encargadas de los Puestos de salud Subconsejos de salud Comisiones Vecinales Subconsejos de salud Comisiones Vecinales CEPAG y MPDL. Mayo–Junio 2008 Subconsejos de salud Comisiones Vecinales CEPAG, MPDL. ALDEA SOS Junio– Noviembre 2008 ONGs: CEPAG, MPDL. ALDEA SOS Diciembre 2008 26 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud AREA SERVICIOS DE SALUD Línea 3: Fortalecimiento de los programas y servicios de salud existentes, y ampliación de servicios a población vulnerable. Actividades Indicadores de Resultados 1.1. Cumplimiento de metas asignadas. 1. Desarrollo de los programas y servicios del Hospital Distrital y Puestos de Salud. 2. Desarrollo de jornadas de capacitación en el mejoramiento de registros. 3. Difusión de los servicios disponibles en el Hospital, al personal de salud del Hospital Distrital y a los/as usuarios/as. 4. Apoyo y gestión para el equipamiento y construcción de nuevos Puestos de Salud. 5. Jornadas de seguimiento, monitoreo y evaluación del funcionamiento coordinado, de los programas y servicios que se prestan en el Hospital Distrital y los Puestos de salud. Responsables Directora Encargados/as de programas y servicios del Hospital Distrital. Encargadas de los Puestos de Salud Aliados Tiempo Consejo Local de Salud RESVI IPS Junio - Diciembre 2008 Educador Sanitario. Encargados/as de los Programas y Servicios del Hospital Distrital. Junio - Diciembre 2008 4.1 Informe de las gestiones realizadas, servicios prestados. Directora del Hospital. Estadígrafa. Región Sanitaria. Gobernación. Empresas Privadas Junio - Diciembre 2008 5.1. Nº ---de reuniones de jornadas de seguimiento del cumplimiento de metas sanitarias. 5.2. Informe de análisis de la situación y propuestas de soluciones. 5.3. Una reunión de evaluación general de los servicios prestados. Directora Jefa de Salud Pública Estadígrafa Encargados/as de los Programas y Servicios del Hospital Distrital Encargadas de los Puestos de Salud Junio - Diciembre 2008 Citar aquí las metas por programas y servicios. 2.1 Nº de capacitación a personal de salud del Hospital Distrital y de los Puestos de Salud. 2.2 Informe de servicios prestados. 3.1. Carteles informativos de servicios disponibles (días de atención, horarios, costos) distribuidos en salas. 3.2. Nº ---de eventos informativos y conversatorios con los usuarios/as. Apoyo Técnico CIRD/USAID Estadígrafa del Hospital. 27 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud Línea 4: Articulación con instituciones del nivel local para la provisión de servicios de salud a usuarios/as del sector de la seguridad social. Actividades 1. Reuniones de análisis exploratorios y de la propuesta de articulación, en Mesa Directiva del Consejo Local de Salud, y con autoridades del IPS. 2. Estudio de un sistema administrativo. Indicadores de Resultados 1.1 Documento de Convenio que identifica servicios que se pueden prestar a asegurados/as del IPS, en el Hospital Distrital, las condiciones y costos. 2.1 Documento del Convenio que define un sistema de reposición de recursos por los servicios prestados en el Hospital Distrital. 2.2 Informes de la implementación del servicio, y de la evaluación. Apoyo Técnico CIRD/USAID Responsables Directora del Hospital Distrital. Directora del Hospital Distrital. Jefa de Salud Pública. Estadígrafa Aliados Directora y Administrador del IPS Directora y Administrador del IPS Tiempo Junio - Diciembre 2008 Junio - Diciembre 2008 28 Consejo Local de Salud de San Ignacio, Misiones Plan Local de Salud E. FUENTES DE INFORMACION Informe del Taller Participativo de Diagnóstico de Salud y Planificación de Acciones, organizado por la Mesa Directiva del Consejo Local de Salud de San Ignacio, 10 de mayo de 2008. Informe de la Jornada de análisis y planificación de acciones, organizado por el Comité Ejecutivo del Consejo Local de Salud de San Ignacio, 19 de mayo de 2008. Informes de metas asignadas y control de gestión de los servicios prestados del Hospital Distrital de San Ignacio. Diagnóstico Situacional de los Puestos de Salud de San Antonio, San Juan Potrero, San Pablo, Santa Rita del distrito de San Ignacio, abril de 2008. Ejecución del Presupuesto del Hospital Distrital de San Ignacio. Apoyo Técnico CIRD/USAID 29