Documento 1978114
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Director ‘empleado público’ representante local del MSP y BS Enfermeras dependientes del MSP y BS y otros del Consejo Consejo Local de Salud Lo al de Sal d Autoridades locales intendente y juntas municipales electas por voluntad popular municipales electas por voluntad popular. Juan Pueblo Sra. De Juan Pueblo Hijos de Juan Pueblo TBC PAP P.F. PAI Clínica Pediatría Obstetricia Odontología Internaciones Promover, prevenir, curar y p rehabilitar a la población que esta bajo su cuidado. Incidir en los determinantes sociales Ejecución del Plan Local de Salud S l d Búsqueda activa de población de riesgo Mejorar los indicadores sanitarios de la comunidad Implementar el sistema de y referencia y contra referencia Capacitar y actualizar a todo su personal sea de blanco o administrativo. Optimizar, potenciar la capacidad resolutiva del Servicio Evitar el desarraigo de su población Brindar con calidad y calidez una atención medica ‐ Formación académica en curación, no en prevención ‐ Cree tener la única verdad “por ser supuestamente es el único que p p q sabe de salud” en la comunidad. ‐ Es designado por el Ministerio por el solo hecho de aceptar trabajar en esa comunidad, deseándole “éxitos en sus gestiones” ‐ En muchos casos no manejan estrategias claves para mejorar la situación sanitaria de su comunidad; se desentiende o no le dan importancia a dichos trabajos no porque no les importa sino porque nunca fueron sensibilizados para ser proactivos ante programas como f ibili d ti t el, PAI, TBC, VIH test del piecito, etc. Y mucho menos para prestar una atención holística. G di Guardias Gestor y pívot de relacionamiento entre el MSP y BS y, Funcionarios Funcionarios, Consejo Local de Salud y Autoridades locales Administrador Medico de Sala Jefe de Personal Clínico Coordinador de Campañas Nacionales Obstetra Supervisor de Programas Y estrategias Pediatra Ayudante de y Cirugía Claro que no!!! Encontramos de todo en la viña del señor y es una responsabilidad histórica del Ministerio de Salud y la mismas autoridades locales y la comunidad identificarlos, premiar a quienes lo hacen, y encaminar o apartar a los no comprometidos”. En base al compromiso de algunos, algunos el proceso es visto como una verdadera oportunidad que permite la participación ciudadana y con ello el logro de avances en el sector salud que resultan beneficiosos para la población, pero así también están los que ven en esto una recarga de trabajo que no es valorado económicamente por el MSP ya que no existe un rubro acorde a todas las responsabilidades que conlleva el cargo y la mejoría del servicio implica competencia para su privado. Alto Alta Mortalidad Materna Alta Mortalidad Mortalidad Infantil Falta de Equipos Falta de Insumos Cobertura en PAI Partos Institucionales PAP Bajo Elevado partos domiciliarios Acceso en Planificación Familiar Control Prenatal Escasos RRHH Falta de Medicamentos MSP MSP y BS Enviar notas a la región y al ministerio solicitando insumos equipos etc. y culparle a estos estamentos de todos los males e mi comunidad, fue así por años. ∙$%9 &/($ hhbdhsb dhcndkfn idnfinfisd bnfibsifbi ncoanfsn fonsdofo hirhgirht g hhbdhsb dhcndkfn idnfinfisd bnfibsifbi ncoanfsn fonsdofo hirhgirht g hhbdhsb dhcndkfn idnfinfisd bnfibsifbi ncoanfsn fonsdofo hirhgirht g hhbdhsb dhcndkfn idnfinfisd bnfibsifbi ncoanfsn fonsdofo hirhgirht g MSP y BS Quejarse por radio, tv, etc., sin una actitud pro activa para solucionar los problemas. ∙$%9&/($ ∙$%9 &/($ Arremangarse y comenzar a trabajar: partiendo de premisas básicas: ‐Solo el servicio no lo podrá hacer. ‐El servicio contara con el apoyo de las autoridades en la medida que las puertas de los servicios le sean abiertas y conozcan a fondo toda realidad aun así no será suficiente. ‐Incluir en la mesa mas sillas para mas actores sociales de la comunidad para que acerquen los problemas y probables soluciones además de participar en la administración y solución de soluciones, además de participar en la administración y solución de los problemas. A partir de aquí podemos hablar de descentralización. Y es aquí donde el director del servicio tiene la oportunidad por optar por una de Y í d d l di t d l i i ti l t id d t d las opciones. g y , ,q q Al elegir la 1 y 2, todos los años tendrá la misma excusa, que el ministerio que el gobierno, etc., son los culpables pero ojo si es que yo sigo persistiendo en una estrategia que no da resultado yo paso a ser corresponsable de esa culpabilidad y si a esto le sumo que tengo mi clínica privada y mi farmacia, con justa razón la comunidad me podrá señalar con el dedo que lo hago ex profeso comunidad me podrá señalar con el dedo que lo hago ex profeso. Al Elegir la opción 3 Al El i l ió 3 Elijo un camino sin retorno y con un horizonte ilimitado donde por el camino encontraremos muchas piedras (años de indiferencia, discursos vacios de nuestras autoridades nacionales, dificultad de relacionamiento con las autoridades o con la comunidad, comunidad vencer preconceptos partidarios, religiosos, étnicos, hasta dormir con el enemigo). g g del camino el fruto del trabajo j de todos: mortalidad Pero iremos recogiendo a lo largo infantil disminuida al 50%, mortalidad materna disminuida a 0, partos institucionales en un 100 % , coberturas de vacunación al 100%, servicios que puedan brindar una atención con calidad calidez y con capacidad resolutiva importante, etc. Nunca llegaremos al techo de nuestros resultados porque encontraremos nuevos desafíos y nuevas metas. Falta de equidad en acceder a tratamiento en Salud Falta de métodos Aux. de Diagnóstico g (Ecografía, Laboratorio) Falta de Vehículo(ambulancia) que permita el traslado de que permita el traslado de pacientes y personal de Salud a diferentes rincones del Distrito Falta de cirugía Capacitación y Profesionalización Educación Sanitaria de la población, incluyendo hábitos alimentarios en todas las li t i t d l edades Gran cantidad de partos Gran cantidad de partos domiciliarios Morbimortalidad Infantil Acuerdos MSP y BS Estamos ante un escenario totalmente diferente. Ya no es el MSP y BS a nivel central nuestro obstáculo principal se ha convertido en el núcleo y principal aliado; el desafío es ponernos a la altura del proceso de cambios que se esta dando y tener la suficiente inteligencia, capacidad y compromiso para no perder la oportunidad . No solo correr a la par de ellos sino también ser agentes que aceleren y fortalezcan estos cambios de tal manera que estos sean tan contundentes y concluyentes que se convierta en una política de estado donde podrán pasar los hombres y mujeres pero el que lo suceda encuentre al proceso de descentralización tan fortalecido y con indicadores tan concluyentes que le obliguen a seguir esa línea de acción. Los acuerdos de descentralización son acuerdos de co-gestión administrativa y sanitaria hasta ahora la gestión administrativa corre por un lado y la sanitaria por otro. Deben ser ligadas, g , ciertamente la transparencia, p , la adecuada rendición de cuentas son importantes, pero, con que indicadores sabemos que ese dinero se convirtió en servicios y beneficios a la población? que es lo que convierte a la descentralización un mecanismo efectivo, eficaz y de alto impacto. Definitivamente todo el Ministerio debe entender que un ser humano es un todo. No puede ser fragmentados por programas, este mismo concepto debe ser trasladado a la hora de la transferencia de fondos, que no debería quedar solamente en fondos de equidad q sino q que debería p pensar y ejecutarse j teniendo en cuenta q que los diferentes programas, PAI, VIH, TBC, etc.; y también sean administrados por los Consejos Locales pasando a cumplir el MSP y BS su rol principal y protagónico, que es el de ser rector y contralor de las políticas sanitarias. Problema Priorizados Objetivo Que? Mejorar diferentes aspectos de la Deficiencia en Educación Sanitaria en educación sanitaria en niños y niñas de niños nuestra comunidad y padres de familias Escasa articulación entre los contenidos programáticos de Salud (EEB) y la realidad local Planificar en forma coordinada la adecuación curricular de los contenidos de la educación para la salud entre los educadores y Consejo Local de Salud Inasistencia de niños/as en edad escolar (5 a 14 años) a las instituciones educativas Lograr que todos los niños en edad escolar se hallen matriculados en alguna Institución educativa. Incidir en el mejoramiento de la calidad educativa educativa Determinante Social Determinante Social Determinante Social Elevado porcentaje de analfabetismo Disminuir índice de analfabetismo en la en la población población, especialmente en las mujeres Determinante Social Falta de acceso a servicios de agua potable Determinante Social Potabilizar y dar agua sana a toda la población rural Problema Priorizados Desagüe cloacal Urbano Desagüe cloacal Rural Objetivo Que? D d d ü l l l á b Dotar de desagüe cloacal a la área urbana de Fram Determinante Social Construcción de Pozos ciegos o lozas sanitarias Determinante Social Contaminación ambiental Utilización adecuada de los agroquímicos desde su adquisición hasta los desechos. 1.‐ Abastecedores de agua en tiempo suficiente 2.‐ Educación a los productores. 3. Disposición en el vertedero Municipal de los envases 4. Acciones legales llevadas a cabo en las instancias correspondientes (SEAM) Aparición del dengue Aparición del dengue Evitar la aparición del dengue en Fram Evitar la aparición del dengue en Fram Accidentes generados por rodados Falta de veredas Servicios de Salud Determinante Social Evitar accidentes de transito Brindar seguridad a los peatones Mejorar las utilización de ambulancia Mejorar, sostener las metas de vacunación Falta de documentación de Falta de documentación de certificados de nacimientos Inscripción oportuna en el Registro Civil. Grupo prioritario: niños/as hasta los 5 Grupo prioritario: niños/as hasta los 5 años de las 9 compañías e indirectamente a toda la población. Determinante Social Caminante no hay camino se hace camino al andar.! h i l d !
