Acuerdos de D t li ió d S l d
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Acuerdos de D Descentralización t li ió de d Salud S l d Resultados de algunos municipios M Marzo 2008 Principales cambios (1) z Aumento del número de atenciones y de servicios, e incremento de las coberturas de los programas prioritarios. z Infraestructura: reparación de equipos como electrocardiógrafos, ecógrafos, radiologías, infraestructura edilicia y compra de equipos informáticos. z Habilitación de nuevos servicios: laboratorios, rayos x, quirófano, consultorios, electrocardiograma entre otros electrocardiograma, otros. Principales cambios (2) z Los municipios descentralizados de Itapúa fueron los 1ros. en lograr la meta (100%) de cobertura, en la campaña de la rubéola 2005 => coordinación interinstitucional. z Medicamentos e insumos, combustibles para actividades de vacunación vacunación, ambulancias ambulancias, etc etc. z RRHH: contratación de recursos humanos. z Transparencia de la gestión y rendición de cuentas, cue tas, a través t a és de la a informatización o at ac ó de los os registros. Centro de Salud de Carmen del Paraná (1) z Nuevos servicios: Ecografía, electrocardiograma, laboratorio, oftalmología y psicología (Todos tercerizados y el último gratis). Quirófano, laboratorio, AIEPI equipos de odontología AIEPI, odontología, Rayos X X, etc etc. z Infraestructura y equipos: 1 pabellón, pabellón sala de espera, consultorios, 3 computadoras, etc. z RRHH: 2 médicos, 1 odontólogo, 1 bioquímico, 1 administrativo y 1 auxiliar. Centro de Salud de Carmen del Paraná (2) z Ingreso de aranceles promedio mensual: Gs 8.500.000, anteriormente Gs. 3.000.000. z Exonerados al mes: promedio de Gs 2.000.000. Centro de Salud de Carmen del Paraná (3) (De Enero a Diciembre 2001 a 2007) CONTROL PRE NATAL 677 700 603 574 561 600 Incremento 500 400 del 401 318 300 186% 244 200 100 48 27 103 90 94 99 55 0 Año 2001 Año 2002 Año 2003 Año 2004 Antes del 4to. Mes Antes de la descentralización descentrali ación Año 2005 Año 2006 Año 2007 Despues del 4to. Mes Después Desp és de la descentralización descentrali ación Centro de Salud de Carmen del Paraná (4) (De Enero a Diciembre 2001 a 2007) PLANIFICACIÓN FAMILIAR 1139 1200 Incremento 1000 767 766 800 del 600 400 452 199 273 200 177 176 179 224 149 220 188 217 0 Año 2001 Año 2002 Año 2003 Año 2004 Nuevas Año 2005 Año 2006 Año 2007 Conocidas Antes de la descentralización Después de la descentralización 111% Centro de Salud de Carmen del Paraná (5) (De Enero a Diciembre 2001 a 2007) PAP Año 2007 435 Después de la 354 Año 2006 descentralización 332 Año 2005 228 Año 2004 259 Año 2003 Antes de la 274 Año 2002 descentralización 286 Año 2001 0 50 100 150 200 250 300 350 Incremento del 52% 400 450 Centro de Salud de Carmen del Paraná (6) (De Enero a Diciembre 2001 a 2007) NUMERO DE PARTOS REALIZADOS 93 100 Incremento 90 80 70 60 del 63% 61 56 48 54 50 49 52 36 40 26 30 20 10 y 100% 38 en cesáreas á 8 0 0 0 0 Año 2001 Año 2002 Año 2003 Normal Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Cesarea Antes de la descentralización Después de la descentralización Centro de Salud Carmen del Paraná (7) ( ) (Años 2001, 2002, 2003, 2004, 2005, 2006 y 2007) EVOLUCION DE LA PRODUCCION DE LOS SERVICIOS 1400 1327 1200 983 1000 966 800 776 706 651 600 629 668 449 400 286 200 271 48 456 274 93 0 Año 2001 Año 2002 403 366 369 259 228 435 340 354 92 85 78 61 Año 2003 Control pre-natal Antes de la descentralización 65 Año 2004 Parto Año 2005 PF Año 2006 Año 2007 PAP Después de la descentralización Hospital p de San Ignacio g ((1)) z Nuevos servicios: Odontología, psiquiatría, traumatología, cardiología, laboratorio, entre otros. z Infraestructura y equipos: Acceso hospitalario, reparación de sanitarios, instalaciones eléctricas, ambulancias, etc. z RRHH: 2 administrativos y 2 de apoyo auxiliar. Hospital de San Ignacio (2) z Ingreso de aranceles promedio mensual: Gs 15.000.000 (2006/7), anteriormente Gs 8.000.000.- z Exonerados al mes: Gs 12.000.000 (2006/7). (En comparación al periodo anterior aumentó la exoneración con la descentralización). descentralización) Hospital de San Ignacio (3) (Enero a Diciembre 2001, 2005, 2006 y 2007) CONTROL PRENATAL 1600 1464 1369 1400 1200 1000 Incremento 899 835 800 del 600 375 400 200 307 137 165 0 Ene-Dic_01 Ene-Dic_05 Antes del 4to. Mes Antes Ene-Dic_06 Ene-Dic_07 Despues p del 4to. Mes Después de la descentralización 68% Hospital de San Ignacio (4) (Enero a Diciembre 2001, 2005, 2006 y 2007) PLANIFICACION FAMILIAR 900 822 800 700 597 594 600 559 481 500 400 470 del 359 100% 300 208 200 100 0 Ene-Dic_01 Ene-Dic_05 Nuevas Antes Incremento Ene-Dic_06 Ene-Dic_07 Conocidas Después de la descentralización Hospital de San Ignacio (5) (Enero a Diciembre 2001, 2005, 2006 y 2007) PAP 951 714 711 Incremento del 186% 332 Ene-Dic_01 Antes Ene-Dic_05 Ene-Dic_06 Ene-Dic_07 Después de la descentralización Hospital de San Ignacio (6) (Enero a Diciembre 2001, 2005, 2006 y 2007) Partos 351 340 299 Incremento 224 del 33% Ene-Dic_01 Antes Ene-Dic_05 Ene-Dic_06 Ene-Dic_07 Después de la descentralización Hospital Cnel Cnel. Bogado (1) z Nuevos servicios (algunos reactivados): Rayos X X, laboratorio, AIEPI, radiología electrocardiograma, ambulancia, odontología, cirugía, ampliación del horario de atención de pediatría pediatría, entre otros otros. z Infraestructura y equipos: Laboratorio, consultorios, sanitarios, it i adquisición d i i ió d de ambulancia, b l i 3 computadoras. t d z RRHH: Contratados por el CLS: 1 Bioquímica, 1 administradora, 2 perceptores y 4 personales de apoyo. Atención médica en el Puesto de Salud de Cristo Rey. z Hospital Cnel Cnel. Bogado (2) z Ingreso de aranceles promedio mensual: Gs 13.600.000. Anteriormente Gs. 4.000.000. z Exonerados al mes: promedio de Gs 3.800.000. Hospital Cnel. Bogado (4) (Enero a Diciembre de 2001 a 2007) CONTROL PRENATAL 1800 1626 1600 1458 1492 1492 Incremento 1400 1141 1200 1064 1000 del 902 800 636 636 123% 600 200 390 320 400 141 53 69 2001 2002 0 2003 Antes del 4to. Mes Antes de la descentralización 2004 2005 2006 2007 Despues del 4to. Mes Después de la descentralización Hospital Cnel. Bogado (5) (Enero a Diciembre de 2001 a 2007) CONSULTAS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR 3000 2821 2706 2500 Incremento 2000 1708 1627 1455 1500 del 1278 1065 1000 519 500 96 163 77 287 213 273 0 Ene-Dic01 Ene-Dic02 Ene-Dic03 Nuevas Antes de la descentralización Ene-Dic04 Ene-Dic05 Ene-Dic06 Ene-Dic07 Conocidas Después de la descentralización 73% Hospital Cnel. Bogado (6) (Enero a Diciembre de 2001 a 2007) Nº DE TOMA DE MUESTRA DE PAP N 800 696 700 696 Incremento 573 600 510 500 del 422 388 400 36% 299 300 200 100 0 Ene-Dic01 Ene-Dic02 Ene-Dic03 Ene-Dic04 Ene-Dic05 Ene-Dic06 Ene-Dic07 Antes de la descentralización Después de la descentralización Hospital Cnel. Bogado (9) (Enero a Junio de 2001 a 2007) PARTO SEGÚN TIPO 400 350 Incremento 300 250 182 308 200 270 182 143 270 129 del 250% en 150 100 143 143 138 140 Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 50 40 51 54 Año 2001 Año 2002 Año 2003 0 Antes de la Descentralización Cesareas Normales Después de la Descentralización cesáreas Hospital de Cnel. Bogado (10) (Años 2001, 2002, 2003, 2004, 2005, 2006 y 2007) EVOLUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE LOS SERVICIOS 3.500 3.108 3.000 2.979 2.500 2.227 2.000 1.778 1.723 500 2.128 1 668 1.668 1.500 1.000 2.016 2.128 1.142 1.133 1.441 1.282 955 510 310 359 388 422 427 459 299 573 325 696 281 696 269 0 Ene-Dic01 Ene-Dic02 Ene-Dic03 Control pre pre-natal natal Ene-Dic04 Parto Ene-Dic05 PF Ene-Dic06 PAP Ene-Dic07 Antes de la descentralización Después de la descentralización Centro de Salud de San Miguel (1) z Nuevos servicios: Laboratorio y Oftalmología g (tercerizados) z Equipamiento: E i i t camilla ill para lla ambulancia, b l i nebulizadores, reanimadores, manómetro, entre otros. También equipamiento para los Puestos de Salud de Arazapé. Itá Yurú, Ysypo y San Pedro. z RRHH: Fueron contratados por el CLS: 1 médico, 1 administrativo y 1 encargada de Farmacia Farmacia. Centro de Salud de San Miguel (2) z Ingresos promedio mensual: Gs 1.500.000. Anteriormente 500.000. z Exonerados al mes: promedio de Gs 800.000. Centro de Salud de San Miguel g (3) ( ) (Enero a Diciembre de 2001 a 2007) CONTROL PRENATAL 400 351 332 350 281 300 257 250 235 225 200 Incremento del 180 55% 150 100 36 50 24 35 22 43 36 29 0 Ene-Dic Ene Dic_01 01 Ene-Dic Ene Dic_02 02 Ene-Dic Ene Dic_03 03 Ene-Dic Ene Dic_04 04 Antes del 4to. Mes Antes de la descentralización Ene-Dic Ene Dic_05 05 Ene-Dic Ene Dic_06 06 Ene-Dic Ene Dic_07 07 Despues del 4to. Mes Después de la descentralización Centro de Salud de San Miguel g (4) ( ) (Enero a Diciembre de 2001 a 2007) PLANIFICACIÓN FAMILIAR 600 514 510 483 500 463 395 375 384 400 Incremento 300 del 200 163 119 104 100 78 81 39% 108 64 0 Ene-Dic_01 Ene-Dic_02 Ene-Dic_03 Nuevas Ene-Dic_04 Ene-Dic_05 Ene-Dic_06 Ene-Dic_07 Conocidas Antes de la descentralización Después de la descentralización Centro de Salud de San Miguel (5) g ( ) (Enero a Diciembre de 2001 a 2007) PAP 250 201 187 200 172 157 154 136 150 117 Incremento del 100 34% 55 50 43 23 29 34 23 33 0 Año 2001 Año 2002 Año 2003 Año 2004 Pre-natal Antes de la descentralización Año 2005 Año 2006 Año 2007 No pre-natal Después de la descentralización Centro de Salud de San Miguel g ((6)) (Años 2001, 2002, 2003, 2004, 2005, 2006 y 2007) Evolución de la producción de los servicios 800 700 677 588 600 571 564 500 514 488 439 400 387 300 317 292 247 200 204 140 165 375 264 224 230 36 36 227 191 187 100 37 36 26 28 20 0 Ene-Dic_01 Ene-Dic_02 Ene-Dic_03 Control pre-natal Antes de la descentralización Ene-Dic_04 Parto Ene-Dic_05 PF Ene-Dic_06 Ene-Dic_07 PAP Después de la descentralización Centro de Salud de Fram (1) ( ) z Nuevos servicios: cirugía, g cesárea, otorrinolaringología, g g traumatología, neurología, ecografía, psicología, oftalmología, nutricionista, entre otros. z Equipamiento: nueva sala de parto, de reuniones, lavandería, cocina, adquisición de ambulancia, entre otros. t z RRHH: Fueron contratados: 2 médicos clínicos, 1 gineco-obstetra, 2 pediatras, 1 cirujano, 1 traumatólogo, 2 odontólogos, 1 otorrinolaringólogo, 2 ecografistas, 1 psicológa 1 neurólogo psicológa, neurólogo, 1 oculista oculista, 1 nutricionista y 4 administrativos. Centro de Salud de Fram (2) z Ingresos promedio mensual: Gs 15.000.000. Anteriormente 500.000. z Exonerados al mes: promedio de Gs 5.300.000. Centro de Salud de Fram (3) ( ) (Enero a Diciembre de 2001 a 2007) CONTROL PRENATAL 1.600 1.474 1.429 1.362 1.400 1.297 1.200 1041 962 1.000 Incremento 800 del 600 375 400 175 155 200 140 198 221 155 36 0 Ene-Dic Ene Dic_01 01 Ene-Dic Ene Dic_02 02 Ene-Dic Ene Dic_03 03 Antes del 4to. Mes Ene-Dic Ene Dic_04 04 Ene-Dic Ene Dic_05 05 Ene-Dic Ene Dic_06 06 Despues del 4to. Mes Con la descentralización Ene-Dic Ene Dic_07 07 172% Centro de Salud de Fram (4) ( ) (Enero a Diciembre de 2001 a 2007) PLANIFICACIÓN FAMILIAR 2.500 1.913 2.000 1981 1970 1.586 Incremento 1.425 1.500 del 1.059 927 1.000 82% 500 331 253 178 241 273 234 281 0 Ene-Dic_01 Ene-Dic_02 Ene-Dic_03 Nuevas Ene-Dic_04 Ene-Dic_05 Conocidas Con la descentralización Ene-Dic_06 Ene-Dic_07 Centro de Salud de Fram (5) ( ) (Enero a Diciembre de 2001 a 2007) Nº de Toma de muestra de PAP 1400 1216 1220 1200 Incremento 964 1000 del 757 800 600 1176 141% 489 433 400 200 0 Ene-Dic_01 Ene-Dic_02 Ene-Dic_03 Ene-Dic_04 Ene-Dic_05 Con la descentralización Ene-Dic_06 Ene-Dic_07 Centro de Salud de Fram (6) ( ) (Enero a Diciembre de 2001 a 2007) PARTO POR TIPO 120 98 100 96 90 85 84 I Incremento t 80 68 60 53 del 57 56 48 52 30% en 36 40 22 partos y 20 100% en 0 0 Ene-Dic_01 Ene-Dic_02 Ene-Dic_03 Ene-Dic_04 Ene-Dic_05 Ene-Dic_06 Ene-Dic_07 cesáreas Cesarea Normal Con la descentralización Centro de Salud Fram (7) (Añ 2001 (Años 2001, 2002 2002, 2003 2003, 2004, 2004 2005 2005, 2006 y 2007) EVOLUCION DE LA PRODUCCION DE LOS SERVICIOS 2500 2186 2215 2251 2000 1827 1678 1672 1452 1500 1502 1604 1237 1216 1258 1262 1220 1176 111 1117 116 109 1000 964 757 489 500 411 433 107 0 149 134 146 84 Año 2001 Año 2002 C t l pre-natal Control t l Año 2003 Año 2004 P t Parto Año 2005 PF Año 2006 PAP Año 2007