sánriaso, 200.l 20 llAR 11e

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GOBIERNODECHILI
RESOLUCIÓN
EXENTA
IF N"
11e
sánriaso,
20 llAR200.l
vtsTo:
Lodispuesto
110,114,220y demásperlinenles
delDFLN"1,
en losartfculos
N'520,de 1996,de la
d e S a l u dd, e 2 0 0 5 l; a l e y N ' 1 9 8 8 0ia
i Resoluc¡ón
y la Resolución
N'65 de 2006,de esia
ContralorÍa
Generalde la República
Supe¡niendenc¡a.
CONSIDERANDO:
l-
de
velarporqueas Insliluciones
Quees funcióñde estaSuDerintendencia
que
saludPfevisional
cumplanlas nomasquelasrigeny las ¡nstruccones
2.-
de
Que la Cicular N'24, de mayo de 1995, de la ex-SuPer¡ntendenc¡a
generar
que
deben
lsap€s, dispone
las lnsttuclones de salud
ooortunamente
lossaldosde excedentes
en lascuenlasdelos aflados.
N'65de enerc
La Circular
N'29,cuyolexlomodilicado
se ftó en la Circular
que
oportuno
de ás operac¡ones
de 2002,nsi ryesobrce regisfoconláble
Por su parte la Cúcular N'39, de diciembre de 1997, de la ex
Superiniendenciade lsap.es, ¡mparte ¡nsfucoones especlo al
oDortuna
de losexcesosde colización.
reconocimienio
v devolución
Finamenle.la CircularN'75 del 27 de enerode 2004 tambiénde la ex
de
Superlnlendencia
de lsapres,coniemplanomas sobrela conrección
'lnformación
de
AnexoN'1 denominado
BasepaÉ elcálcuo de Indcadores
y
Pairimonio,
Garanlía Liquidez'.
3.-
de 2006,se efectuóuna
Que,ente losdfas24 de oclubrey 2 de noviembre
de excedents
la
lsap€
conelud
s.A.
respeclo
de
regislro
fiscaización
a
queen e mesde abril,la cuenlade Pasivo
de cotizác¡óñ,
consiatáñdose
que erlose
habíaexperimenlado
una variació¡signir€tiva,verificándose
de
exlemooráneamenle
excedentes
deb¡óa ouela isaorchabíaGconocido
por un montode [¡$212.625,afecta¡doa 2145
ejerciciosanteriores,
que el reconocimlento
de
enemporáneo
Al €speclo,la isapremanifesló
de la
excedenies
de @t¡zación
corespondía
a una revisiónexcepcional
períodosprcloñgadcde g€¡e¡ació¡,dondese
cuenta,compendiendo
y re€lcuaroncuentas
revisaron
enlormamas¡va.
Oue.r¡edianteel OficioOd. SS/N'3117.
del 6 de diciembÉde 2006,se
por
*ñaladas,
iomularoncarsosa la lsapreConsalud las irregularidades
quedebia¡mplementar
mensual
inslruyéndosee
un procesode depuración
provisión
que
de rás¿uentas@¡¡ienis, @nlabiliar una
de fondos
rcrlejara
porel pelodode l€nslclónhastala regularzación
lasobligaciones
delniiiva
y presentar
in¡egral
el Éconocimiento
un plande auditolaquegarantizaÉ
Por otro ado, se inslruyóque para mañlenerel valor corecio de las
mensualmenie
los
oblisaciones
afecks a saÉntía,se debiañreclasificár
saldosde las cuentasde ex@dentes@mo asir¡ismo,los saldosde las
cot¡zac¡ones
en exceso.
5.
Oue con lecha 2 de enerode 2007,la isaprefomuló sus des@rsos
señalando
lo siguiente:
impartidaspor esia
1) Que dio cumplimiento
a las insttucciones
alefecto
Supeintendencia
en e olicioeferidoprecedenlemente,
señalando
que efectuóla provisión
por conceptode ex@deñles,
por un monlode
porlosauditoÉsexternosj
queimplementó
M$186.800
la quefue evaluada
queor¡g¡nañ
plan
pala
la
un
de audiiofa
deieciaryresolverasdesviaciones
elque@niempla
extempoEneidad
en el E@nocimiento
de lasobliOaciones,
osllazosseñalados
en la inslrucción.
2) Quela insiituoión
ha manienido
unagarantía
superior
a la exigidapor la
que
que
Supe ntendencia,
lo
demosiraria no ha exisldoñala fe de su parte
y que,en ningúncaso ha tenidola intención
de subvaluara cuenlade
para
(nila
excedenles deexcesos) efectos
delcálcuo de la saranifa.
en un
3) Oue lás regularizaciones
Groactivasdetecladasesiánrerer¡das
94,39%,a periodosanterioÉsal año2003,o querefejalos esfuezosde
esa isaprepa€ mejo¡arlos sisteñasy los po@sosrelacionados
con el
manejo
de la cuenlaexcedentes.
4) aue e re@nocimiento
de ex@dentes
ereciuado
en abrilde 2006,por
y qoe,
M$212.625,
fue el resultado
de unareqularización
retroacliva
mas¡va
y se
e¡ aquelaoportunidad,
tañbiénse €coñocieron
usosde excedentes
uni'rcrernento
realizarcn
cargosa lascuenlas
de esosafliados,produc¡endo
por
que
lo
la
evenlua
subvaloración
de
neloen la cuenláde sólol\4$68.954
la saÉntíaminimaexisida
ascendería
a esemonlo.
6.-
porla isapÉnodesvirtúan
expuestos
lasirregularidades
Quelosargumentos
fepreseniadas,
ial comose señalará:
quelos afliadosinvol]crados
en e repro@so
1) Ha quedadode man¡fiesto
por
efecruado la isapreno dispusieonoporlunamenle
de sus saldospaÉ
ha@r efectivosu uso, @n el corespondlenle
efecloen la información
contable
v l¡nanciera
len noviembre
de 2006 el saldode la cuentaasceñdía
a ¡/t$1.717.000).
esiuvieran
refer¡das
en un
2) El que las rcgularizaciones
de excedentes
94,39%a omisiones
de períodos
anteriores
al año2003,dejade manlf¡esto
que os saldoscontabless en@nlraban
afeclandosu
dislorsionados
las
inlerp¡elación
en todoslos ejercicios
coniablesa que corespondian
opeEciones
objetode la resularización.
masivay a implemenlacióñ
de
A su vez,el prccedimlenlo
de regularización
enelanál¡s¡s
oportuno
conlroles
mensualesdeia
enevidencia
lasdebilidades
de las cueniascorientesde exedenies,por cuánlose acumulabnen un
queseamstraban
sóloproeso,desviaclones
deejerc¡c¡os
ánler¡ores,
3) El hechoque la lsapreseñaleque @n ocasiónde la regularizaclón
retroactivamasivase €conocióe uso de excedenlesy se realEaroncargos
neto
á as cuenlasde losrespectvos
un incremento
afliados,produciéndose
pues
que
en la cueñiade sólo[¡$68.954,
implica las
ag€va la siiuación
producidás
desviaciones
no alecta¡únicamente
al sistemade recaudacón
de colizacio¡es,
de disiintanaturaleza,
lo quedeja
alcanzando
operaciones
y del sislema
en evldencia
las deblidades
de los sistemasoperacionales
parle,
er@dentes
€conocido
contablede la instilución.
Porotra
el usode
a
exiempoÉneamenie
en la conlabiidad,
no corresponde,
necesanamente,
losmismosafliadosouesevleronafectados
Do¡el reconocirnienio
lardfode
que,sib¡enen
4) Respecto
cabetenerpresenie
a la ornlsóndeexcedentes,
el ofc o de foÍnulación
de c€rgosno se hizop€senteel tema,la conducta
objeradahabÍasidoobjerode instruccones
a kavésde los OliciosOrd.
de 2002 y
2AN'2917, de abri de 2000, 2ClN"8554,de septiembre
2ClN'5212,
de ab.ilde2OO4.
porolrapane,conmotivode lalscalización
eallzadaentrelosdlas1 y
QLre,
de los
17 de agostode 2006,rcspectoal cálculoregistroy devolución
que
excesoedé coü¿ac¡ón,
se verifico la isapreño reónociólc ex@sos
procedie¡do
de cotización
de 16 aliliados,
a su cálculosólocon motivode
de
esaf¡scalizac¡ón.
Respeclo
de 25 cotizanles
reconoció
eltotaldeexcesos
parcialde los mismos.
collzac¡ón,
sin embargo,rea¡zó una devolución
Además.excluvóde orocesode devolucióñmasivade ex@sosde
coUzación,
a 3.586af I ados.
Luego,en la fscalzaciónefectuada
entrelos días24 de oclubEy 2 de
noviembre
de 2006,se conslalóqueen el mesde abrilde mismoaño,la
@tizac¡ón
en
isapEefeciuóuna regularización
de la cuenladenominada
418, por @nceptode
ex@soaf¡l¡ado',
codigo¡nlemo214005por l\¡$263
quelambiénen el m*
reproceso
de periodosanterioÉs,
@mprobándose
de excesos
de
de luliode 2006,se efectuó
el reconoc¡m¡ento
extemporáneo
La ñslitución
descritás
se produleron,
de saludinfomóquelas siiuac¡ones
por
principalmente,
por errorcsen los prccesos
de recaudación
senerados
¡nconsislencias
en las planillasde págo,e¡ la digiiaciónde plan¡llas
pagadas
por
graiifc¿ciones
de
manuales, cambios
relroaoUvos
de pactados,
formáposlerior
al pro@somasivo,pagosrelroaclivos
de pensióno rentas
8.-
Que, mediantelos Olcios SS/ N"2447\ N'2448, ambosdel 14 de
sepiiembrede 2006, se ob*ruaron a la isap€ las hregularidades
menclonadas,
instruyendo
la €gulaizac¡ón
definiliva
delsistemaresPectivo,
hácéndose presenle que esa maier¡a habia sido rcpreseniada
reiteradamente
a esainstitución.
L
cargosa la isapre
Que,a tÉvésdel OfcioO¡d.SS/ N"3292,se lormularon
por las ireguladadesdesctas, sin periuiciode lo cua, se insiruyóla
debidoá
constilución
de unaprovislón
con nformedelosauditorcs
exiemos,
qle el reconocimienlo
de las obligacions aiectab3el Do¡to
exlemporáneo
se le exigióla presentación
de un
de la garanllamínimaexigible.
Además,
queoriginaba
plande audiloría
paradelectary resoverlasdesviaciones
la
enemporaneidad
enel regisiro
desusobligaciones,
t0
Que, con lecha12 de enerode 2007,la isaprefomuló sus descargos
una
1) Cumpliólo instruido
en el citadoOfcioord. ss/ N'3292,efectuando
que
provislón
a ['l$474.347,
monlo eñ
de excesos
de colización
ascendente
las
op¡n¡ónde los auditoresexternos,representaÉzonab¡emenle
proponiendo
incoporar
d¡cha
oblgaciones
de la isapre@n sus afiliados,
provisónal rubroexesos de coiización,
reconoc¡endo
en formapaulatina,
mensualmente.
enero
a
abílde
2007.
M$118.587.
desde
y de acuedoa losp azos
2) Ouedadoelcaráclertemporaldela provis¡ón,
fiadosporla Superintendencia,
inlormaque€m¡iiráe 30 de ábilde 2007,
un informe@n las @reccionesdel¡'ritivas
de los sistemasde cálculosv
y
además,
uñ
basede daios Ésultados
obtenidos
de la revisiónadjuntando
y corcg¡dasdentrode
archivomaqnético
6n las desviaciones
detectadas
dfasdelmesde mayode2007.
los10primeros
conlrola.y
3) Que ha elaborado
un plan de auditoíapara documentar,
porel rcconocimlenlo
de
extemporáneo
resolveras desviaciones
originadas
os ex@sosde coiiación, que conlemplaos plazosex¡g¡dosen la
integÉlde los excesosde
instrucción,
el quegaEntizaÉel reconocimiento
y el segu¡miento
porpartedeestaSuperiniendencia.
cotización
4) Queduranteelaño2006deslinórecursosparaeldesarrollode un s¡slema
para proralearlos pagosde
de la recaudac¡ón,
de dsiribuciónincremenlal
gralifcaciones,ñnimizando los efores producidosen el poceso de
porla institución
de saludnolienenel mérito
Que,losdescaqosefecluados
a esa entidad,cofto se
de desv¡duar
las n€gularidades
represenladas
parcialdeexcesosde cotizaclón
por un tolalde
1) La omisióny devolución
ya que
paralos3.627aliliados
arectados,
N4$109.057,
leplesentó
unperjuicio
éslosnodispusieroñ
oporlunamenle
de losfondosde supropiedad.
afeciala Infomación
Financ¡era
2) La omisiónde losexcesos
de cotizac¡ón
pasivos,
€speclode sus
de a instiluoión
subvaluando
sus
especfficamenle,
obligaciones
conlos@tizantes.
3l Lás iregula¡dades co¡statadas en relación con la devol]ción de
@tiacionespercib¡das
en ex@soyá hablansidorepesentadasen foñá
reiterada
a la isapre,a tÉvésde losOliciosOrdnarlosN'13126de oclub€
N0' 10941 9 d e j u l i o d e 2 0 0 5 y N ' 2 2 5 7
d e 2 0 0 3N, ' 1 6 8 3 7 d e n o v i e m b r e d e 2
la
Además,el 29 de sept¡embre
de 2005,la isaprefue multadamedianle
por
erclüido
del
Rsoludón Exsta N'628. con 201 U.F..
cuarnohabia
procesode
devolución
deexcesos
unnúmeúconsideÉble
de cot¿acionesa
pGsenleen dicharcsoluoión
que habiaquededo
de arl¡ados,haciéndose
demoslradoque lá inslituciónno hábfa coregido el procedimienlo
irnpleren{ado Dañ lais efect6, Dese a háber infüñado en las
oporlunidades
anlefioresque estabá rnodilicando
sus sistemaspara
y la correciadevolución
a
asesu€rla exactilud
de loscálcuros
¡especi¡vos
quedando
liscálización
ios @tizantes,
nuevamente
de manme$o,en la
.ealizadaen el año 2006,q@ ello no se habia cur¡plido,eviderEiándose
quenogarani¡anel reconocimiento
falencias
en lossisiemas
de información
y devolución
oporlunade
losex@sosdecotizacDn.
qle la lsapreconsaluds.a. no
12. Aue, en defnitiva,está demost¡ado
reconociÓ
oporlunamenle
las obligaoiones
consus afiliados,
tanlofespecto
ón.
recibldo
de los exc€soscomode los excedentes
de cot¡ac
habiendo
de
obseraciones
e instruccioñes
¡elteradas
¿ parti del año2000 respecto
y, a padirdelaño2003,respecto
lascueniasde excedenles
de rosexcesos
y, habiéndoecompromelido
si¡
de cotización
a coreg¡rsusproedimienlos
quelo hayacumplido,
En mé¡¡tode lo expuesloy en uso de las laculladesoue dete¡iá esle
RESUELVO:
S.A unamultaa beneflcio
fiscal,ascendenle
a
1 . - lñpónes a la lsapreConsalud
400 (cuatrocienlas)Unidadesde Fomenio po¡ las infracciones
desciiásen la
El pagode la sanciónimpueía
conladodesdela notilceión de
y Finanzas
JefedeAdministración
ANOTESE,COMUNiAUESETIO
E Y ARCHÑESE
áqr4$,
;:/qilffi'')g
vrs
ACARRASCO
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FONDOS
ALESDESALUD
f3'{I49lo!
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ControlFinanciero
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