GOBIERNODECHILI RESOLUCIÓN EXENTA IF N" 11e sánriaso, 20 llAR200.l vtsTo: Lodispuesto 110,114,220y demásperlinenles delDFLN"1, en losartfculos N'520,de 1996,de la d e S a l u dd, e 2 0 0 5 l; a l e y N ' 1 9 8 8 0ia i Resoluc¡ón y la Resolución N'65 de 2006,de esia ContralorÍa Generalde la República Supe¡niendenc¡a. CONSIDERANDO: l- de velarporqueas Insliluciones Quees funcióñde estaSuDerintendencia que saludPfevisional cumplanlas nomasquelasrigeny las ¡nstruccones 2.- de Que la Cicular N'24, de mayo de 1995, de la ex-SuPer¡ntendenc¡a generar que deben lsap€s, dispone las lnsttuclones de salud ooortunamente lossaldosde excedentes en lascuenlasdelos aflados. N'65de enerc La Circular N'29,cuyolexlomodilicado se ftó en la Circular que oportuno de ás operac¡ones de 2002,nsi ryesobrce regisfoconláble Por su parte la Cúcular N'39, de diciembre de 1997, de la ex Superiniendenciade lsap.es, ¡mparte ¡nsfucoones especlo al oDortuna de losexcesosde colización. reconocimienio v devolución Finamenle.la CircularN'75 del 27 de enerode 2004 tambiénde la ex de Superlnlendencia de lsapres,coniemplanomas sobrela conrección 'lnformación de AnexoN'1 denominado BasepaÉ elcálcuo de Indcadores y Pairimonio, Garanlía Liquidez'. 3.- de 2006,se efectuóuna Que,ente losdfas24 de oclubrey 2 de noviembre de excedents la lsap€ conelud s.A. respeclo de regislro fiscaización a queen e mesde abril,la cuenlade Pasivo de cotizác¡óñ, consiatáñdose que erlose habíaexperimenlado una variació¡signir€tiva,verificándose de exlemooráneamenle excedentes deb¡óa ouela isaorchabíaGconocido por un montode [¡$212.625,afecta¡doa 2145 ejerciciosanteriores, que el reconocimlento de enemporáneo Al €speclo,la isapremanifesló de la excedenies de @t¡zación corespondía a una revisiónexcepcional períodosprcloñgadcde g€¡e¡ació¡,dondese cuenta,compendiendo y re€lcuaroncuentas revisaron enlormamas¡va. Oue.r¡edianteel OficioOd. SS/N'3117. del 6 de diciembÉde 2006,se por *ñaladas, iomularoncarsosa la lsapreConsalud las irregularidades quedebia¡mplementar mensual inslruyéndosee un procesode depuración provisión que de rás¿uentas@¡¡ienis, @nlabiliar una de fondos rcrlejara porel pelodode l€nslclónhastala regularzación lasobligaciones delniiiva y presentar in¡egral el Éconocimiento un plande auditolaquegarantizaÉ Por otro ado, se inslruyóque para mañlenerel valor corecio de las mensualmenie los oblisaciones afecks a saÉntía,se debiañreclasificár saldosde las cuentasde ex@dentes@mo asir¡ismo,los saldosde las cot¡zac¡ones en exceso. 5. Oue con lecha 2 de enerode 2007,la isaprefomuló sus des@rsos señalando lo siguiente: impartidaspor esia 1) Que dio cumplimiento a las insttucciones alefecto Supeintendencia en e olicioeferidoprecedenlemente, señalando que efectuóla provisión por conceptode ex@deñles, por un monlode porlosauditoÉsexternosj queimplementó M$186.800 la quefue evaluada queor¡g¡nañ plan pala la un de audiiofa deieciaryresolverasdesviaciones elque@niempla extempoEneidad en el E@nocimiento de lasobliOaciones, osllazosseñalados en la inslrucción. 2) Quela insiituoión ha manienido unagarantía superior a la exigidapor la que que Supe ntendencia, lo demosiraria no ha exisldoñala fe de su parte y que,en ningúncaso ha tenidola intención de subvaluara cuenlade para (nila excedenles deexcesos) efectos delcálcuo de la saranifa. en un 3) Oue lás regularizaciones Groactivasdetecladasesiánrerer¡das 94,39%,a periodosanterioÉsal año2003,o querefejalos esfuezosde esa isaprepa€ mejo¡arlos sisteñasy los po@sosrelacionados con el manejo de la cuenlaexcedentes. 4) aue e re@nocimiento de ex@dentes ereciuado en abrilde 2006,por y qoe, M$212.625, fue el resultado de unareqularización retroacliva mas¡va y se e¡ aquelaoportunidad, tañbiénse €coñocieron usosde excedentes uni'rcrernento realizarcn cargosa lascuenlas de esosafliados,produc¡endo por que lo la evenlua subvaloración de neloen la cuenláde sólol\4$68.954 la saÉntíaminimaexisida ascendería a esemonlo. 6.- porla isapÉnodesvirtúan expuestos lasirregularidades Quelosargumentos fepreseniadas, ial comose señalará: quelos afliadosinvol]crados en e repro@so 1) Ha quedadode man¡fiesto por efecruado la isapreno dispusieonoporlunamenle de sus saldospaÉ ha@r efectivosu uso, @n el corespondlenle efecloen la información contable v l¡nanciera len noviembre de 2006 el saldode la cuentaasceñdía a ¡/t$1.717.000). esiuvieran refer¡das en un 2) El que las rcgularizaciones de excedentes 94,39%a omisiones de períodos anteriores al año2003,dejade manlf¡esto que os saldoscontabless en@nlraban afeclandosu dislorsionados las inlerp¡elación en todoslos ejercicios coniablesa que corespondian opeEciones objetode la resularización. masivay a implemenlacióñ de A su vez,el prccedimlenlo de regularización enelanál¡s¡s oportuno conlroles mensualesdeia enevidencia lasdebilidades de las cueniascorientesde exedenies,por cuánlose acumulabnen un queseamstraban sóloproeso,desviaclones deejerc¡c¡os ánler¡ores, 3) El hechoque la lsapreseñaleque @n ocasiónde la regularizaclón retroactivamasivase €conocióe uso de excedenlesy se realEaroncargos neto á as cuenlasde losrespectvos un incremento afliados,produciéndose pues que en la cueñiade sólo[¡$68.954, implica las ag€va la siiuación producidás desviaciones no alecta¡únicamente al sistemade recaudacón de colizacio¡es, de disiintanaturaleza, lo quedeja alcanzando operaciones y del sislema en evldencia las deblidades de los sistemasoperacionales parle, er@dentes €conocido contablede la instilución. Porotra el usode a exiempoÉneamenie en la conlabiidad, no corresponde, necesanamente, losmismosafliadosouesevleronafectados Do¡el reconocirnienio lardfode que,sib¡enen 4) Respecto cabetenerpresenie a la ornlsóndeexcedentes, el ofc o de foÍnulación de c€rgosno se hizop€senteel tema,la conducta objeradahabÍasidoobjerode instruccones a kavésde los OliciosOrd. de 2002 y 2AN'2917, de abri de 2000, 2ClN"8554,de septiembre 2ClN'5212, de ab.ilde2OO4. porolrapane,conmotivode lalscalización eallzadaentrelosdlas1 y QLre, de los 17 de agostode 2006,rcspectoal cálculoregistroy devolución que excesoedé coü¿ac¡ón, se verifico la isapreño reónociólc ex@sos procedie¡do de cotización de 16 aliliados, a su cálculosólocon motivode de esaf¡scalizac¡ón. Respeclo de 25 cotizanles reconoció eltotaldeexcesos parcialde los mismos. collzac¡ón, sin embargo,rea¡zó una devolución Además.excluvóde orocesode devolucióñmasivade ex@sosde coUzación, a 3.586af I ados. Luego,en la fscalzaciónefectuada entrelos días24 de oclubEy 2 de noviembre de 2006,se conslalóqueen el mesde abrilde mismoaño,la @tizac¡ón en isapEefeciuóuna regularización de la cuenladenominada 418, por @nceptode ex@soaf¡l¡ado', codigo¡nlemo214005por l\¡$263 quelambiénen el m* reproceso de periodosanterioÉs, @mprobándose de excesos de de luliode 2006,se efectuó el reconoc¡m¡ento extemporáneo La ñslitución descritás se produleron, de saludinfomóquelas siiuac¡ones por principalmente, por errorcsen los prccesos de recaudación senerados ¡nconsislencias en las planillasde págo,e¡ la digiiaciónde plan¡llas pagadas por graiifc¿ciones de manuales, cambios relroaoUvos de pactados, formáposlerior al pro@somasivo,pagosrelroaclivos de pensióno rentas 8.- Que, mediantelos Olcios SS/ N"2447\ N'2448, ambosdel 14 de sepiiembrede 2006, se ob*ruaron a la isap€ las hregularidades menclonadas, instruyendo la €gulaizac¡ón definiliva delsistemaresPectivo, hácéndose presenle que esa maier¡a habia sido rcpreseniada reiteradamente a esainstitución. L cargosa la isapre Que,a tÉvésdel OfcioO¡d.SS/ N"3292,se lormularon por las ireguladadesdesctas, sin periuiciode lo cua, se insiruyóla debidoá constilución de unaprovislón con nformedelosauditorcs exiemos, qle el reconocimienlo de las obligacions aiectab3el Do¡to exlemporáneo se le exigióla presentación de un de la garanllamínimaexigible. Además, queoriginaba plande audiloría paradelectary resoverlasdesviaciones la enemporaneidad enel regisiro desusobligaciones, t0 Que, con lecha12 de enerode 2007,la isaprefomuló sus descargos una 1) Cumpliólo instruido en el citadoOfcioord. ss/ N'3292,efectuando que provislón a ['l$474.347, monlo eñ de excesos de colización ascendente las op¡n¡ónde los auditoresexternos,representaÉzonab¡emenle proponiendo incoporar d¡cha oblgaciones de la isapre@n sus afiliados, provisónal rubroexesos de coiización, reconoc¡endo en formapaulatina, mensualmente. enero a abílde 2007. M$118.587. desde y de acuedoa losp azos 2) Ouedadoelcaráclertemporaldela provis¡ón, fiadosporla Superintendencia, inlormaque€m¡iiráe 30 de ábilde 2007, un informe@n las @reccionesdel¡'ritivas de los sistemasde cálculosv y además, uñ basede daios Ésultados obtenidos de la revisiónadjuntando y corcg¡dasdentrode archivomaqnético 6n las desviaciones detectadas dfasdelmesde mayode2007. los10primeros conlrola.y 3) Que ha elaborado un plan de auditoíapara documentar, porel rcconocimlenlo de extemporáneo resolveras desviaciones originadas os ex@sosde coiiación, que conlemplaos plazosex¡g¡dosen la integÉlde los excesosde instrucción, el quegaEntizaÉel reconocimiento y el segu¡miento porpartedeestaSuperiniendencia. cotización 4) Queduranteelaño2006deslinórecursosparaeldesarrollode un s¡slema para proralearlos pagosde de la recaudac¡ón, de dsiribuciónincremenlal gralifcaciones,ñnimizando los efores producidosen el poceso de porla institución de saludnolienenel mérito Que,losdescaqosefecluados a esa entidad,cofto se de desv¡duar las n€gularidades represenladas parcialdeexcesosde cotizaclón por un tolalde 1) La omisióny devolución ya que paralos3.627aliliados arectados, N4$109.057, leplesentó unperjuicio éslosnodispusieroñ oporlunamenle de losfondosde supropiedad. afeciala Infomación Financ¡era 2) La omisiónde losexcesos de cotizac¡ón pasivos, €speclode sus de a instiluoión subvaluando sus especfficamenle, obligaciones conlos@tizantes. 3l Lás iregula¡dades co¡statadas en relación con la devol]ción de @tiacionespercib¡das en ex@soyá hablansidorepesentadasen foñá reiterada a la isapre,a tÉvésde losOliciosOrdnarlosN'13126de oclub€ N0' 10941 9 d e j u l i o d e 2 0 0 5 y N ' 2 2 5 7 d e 2 0 0 3N, ' 1 6 8 3 7 d e n o v i e m b r e d e 2 la Además,el 29 de sept¡embre de 2005,la isaprefue multadamedianle por erclüido del Rsoludón Exsta N'628. con 201 U.F.. cuarnohabia procesode devolución deexcesos unnúmeúconsideÉble de cot¿acionesa pGsenleen dicharcsoluoión que habiaquededo de arl¡ados,haciéndose demoslradoque lá inslituciónno hábfa coregido el procedimienlo irnpleren{ado Dañ lais efect6, Dese a háber infüñado en las oporlunidades anlefioresque estabá rnodilicando sus sistemaspara y la correciadevolución a asesu€rla exactilud de loscálcuros ¡especi¡vos quedando liscálización ios @tizantes, nuevamente de manme$o,en la .ealizadaen el año 2006,q@ ello no se habia cur¡plido,eviderEiándose quenogarani¡anel reconocimiento falencias en lossisiemas de información y devolución oporlunade losex@sosdecotizacDn. qle la lsapreconsaluds.a. no 12. Aue, en defnitiva,está demost¡ado reconociÓ oporlunamenle las obligaoiones consus afiliados, tanlofespecto ón. recibldo de los exc€soscomode los excedentes de cot¡ac habiendo de obseraciones e instruccioñes ¡elteradas ¿ parti del año2000 respecto y, a padirdelaño2003,respecto lascueniasde excedenles de rosexcesos y, habiéndoecompromelido si¡ de cotización a coreg¡rsusproedimienlos quelo hayacumplido, En mé¡¡tode lo expuesloy en uso de las laculladesoue dete¡iá esle RESUELVO: S.A unamultaa beneflcio fiscal,ascendenle a 1 . - lñpónes a la lsapreConsalud 400 (cuatrocienlas)Unidadesde Fomenio po¡ las infracciones desciiásen la El pagode la sanciónimpueía conladodesdela notilceión de y Finanzas JefedeAdministración ANOTESE,COMUNiAUESETIO E Y ARCHÑESE áqr4$, ;:/qilffi'')g vrs ACARRASCO Y SEGUROS FONDOS ALESDESALUD f3'{I49lo! - Subdpio. ControlFinanciero - Subdéplo. Complementario ConfolRégimen - DeptodeAdminisÍación y Finanzas