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Orden del día anotado
Primer día: 17 de marzo
Avilés, Asturias (España)
08.30-09.00
Inscripción
09.00-09.15
Bienvenida:
- María Neira (Directora del Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente, OMS, Suiza)
Presentación de los participantes
Alcance y objetivo de la reunión. Procedimientos de trabajo.
Primera parte de la primera sesión:
DETERMINANTES AMBIENTALES DEL CÁNCER
RESUMEN DE LOS DATOS CIENTÍFICOS, LAS PRINCIPALES OPCIONES DE
POLÍTICA Y LAS INTERVENCIONES AMBIENTALES
Copresidentes:
- Andreas Ullrich (Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, OMS, Suiza)
- Joachim Schüz (Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC), Francia)
- Alojz Peterle (ex Primer Ministro de Eslovenia, miembro del Parlamento Europeo, Bélgica)
(20 min)
Cadena desde la reunión de datos científicos hasta el proceso de formulación de políticas y
la aplicación de políticas ambientales en el marco de programas internacionales de lucha
contra el cáncer: principales retos.
• Factores que dan lugar a la adopción de medidas de prevención del cáncer y obstáculos
que se presentan.
• Impacto económico del cáncer en los sistemas de salud (cifras).
• Fondos destinados a la investigación (cifras) y esferas pertinentes (principales temas de
investigación).
Sesión plenaria. Temas de debate (40 min)
• Oportunidades para la prevención primaria del cáncer mediante la modificación de los
determinantes ambientales.
• Carga económica del cáncer para los sistemas de salud en los países de ingresos altos,
medios y bajos, e importancia de la prevención primaria.
• Definición y priorización de los temas de investigación sobre el cáncer con miras a la
prevención primaria.
• Factores que dificultan la transformación de los resultados de la investigación en
estrategias de prevención primaria del cáncer y la reducción de la carga del cáncer
atribuible a riesgos ambientales y laborales.
• ¿Deberíamos establecer un nuevo paradigma de prevención del cáncer? ¿Quién debería
participar en ese cambio? Posibles sinergias. Tendencias futuras.
09.15-10.15
1
• Conclusiones.
• Introducción a la «Declaración de Asturias: un llamamiento a la acción».
10.15-10.40
PAUSA PARA EL CAFÉ
11.00-11.40
Ceremonia inaugural. Declaraciones de apertura:
Declaraciones de bienvenida e intervenciones de los representantes del Gobierno de España:
Alcaldesa de la ciudad de Avilés, Sra. Pilar Varela
Directora del Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de la OMS, Dra. María Neira
Ministra de Sanidad de España, Sra. Leire Pajín
Gobierno del Principado de Asturias
Su Alteza Real la Princesa de Asturias
11.45-12.15
Segunda parte de la primera sesión:
DETERMINANTES AMBIENTALES DEL CÁNCER
RESUMEN DE LOS DATOS CIENTÍFICOS, LAS PRINCIPALES OPCIONES DE
POLÍTICA Y LAS INTERVENCIONES AMBIENTALES
Copresidentes:
- Andreas Ullrich (Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, OMS, Suiza)
- Joachim Schüz (CIIC, Francia)
Primer ponente (30 min)
María Neira (Directora del Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente, OMS, Suiza)
Magnitud del problema: sinopsis de los principales factores de riesgo ambientales
relacionados con el cáncer y de las intervenciones para la prevención primaria del cáncer
• Presentación del panorama general mediante la descripción a grandes rasgos de los
principales factores de riesgo ambientales relacionados con el cáncer.
• Dificultades para cuantificar/evaluar los riesgos de cáncer debidos a carcinógenos
ambientales y la carga del cáncer conexa.
• Integración del factor ambiental en el programa mundial sobre el cáncer.
Su Alteza Real la Princesa de Asturias saluda a los participantes y los expertos invitados
por la OMS.
Foto de grupo de los participantes y las autoridades de alto nivel.
12.20
12.30-13.30
CÓCTEL Y TAPAS
13.30-14.30
Segunda sesión:
POLÍTICAS DE SALUD AMBIENTAL Y LABORAL PARA LA PREVENCIÓN
PRIMARIA DEL CÁNCER:
Enseñanzas extraídas del caso del asbesto y el cáncer
Presidente:
- André Cicolella (Asesor del Director Científico, Institut National de l’Environnement et des
Risques (INERIS), Francia)
Primer ponente (10 min)
Información actualizada sobre los datos científicos relativos al asbesto y el cáncer
- Kurt Straif (Director de la Sección de Monografías del CIIC, CIIC, Francia)
Segundo ponente (20 min)
Examen de las intervenciones existentes sobre el asbesto y el cáncer
- Barry Castleman (consultor sobre medio ambiente, Estados Unidos de América)
2
14.30-15.30
15.30-16.00
Sesión plenaria. Temas de debate (30 min)
• Análisis del ejemplo, en particular de la función de los gobiernos en la ejecución de los
reglamentos y políticas vigentes y los acuerdos internacionales sobre asuntos
ambientales y laborales. ¿Son eficaces los actuales sistemas de reglamentación?
• Disponibilidad y costo de productos sustitutivos más seguros y equipo de protección
para los trabajadores.
• Problemas y factores que obstaculizan la aplicación de las políticas de salud ambiental y
laboral en los países.
• Desigualdades mundiales, por ejemplo, en lo que respecta al comercio con los países en
desarrollo.
• Aparte de las relacionadas con el asbesto, ¿cuántas investigaciones sobre los riesgos
ambientales y laborales han dado lugar a políticas de prevención del cáncer en los
últimos 20 años?
• Métodos innovadores para reforzar la prevención primaria del cáncer de origen
ambiental y laboral.
• Principales deficiencias y determinación de los obstáculos existentes.
• Conclusiones.
Tercera sesión:
INTERVENCIONES ORIENTADAS A PROMOVER CAMBIOS DE
COMPORTAMIENTO INDIVIDUALES:
Enseñanzas extraídas del caso de la exposición al sol, las camas solares y el cáncer
Presidente:
- Eduardo Cazap (Presidente de la Unión Internacional contra el Cáncer (UICC), Argentina)
Primer ponente (10 min)
Datos científicos sobre la exposición al sol y el cáncer
- Hajo Zeeb (Profesor del Instituto de Investigación Preventiva y Medicina Social de Bremen,
Alemania)
Segundo ponente (20 min)
Campañas eficaces contra la exposición a las radiaciones solares y reglamentación del uso
de las camas solares: la experiencia de Australia
- Terry Slevin (Director de actividades educativas y de investigación, Cancer Council Western
Australia, Australia)
Sesión plenaria. Temas de debate (30 min)
• Análisis del ejemplo, en particular de los aspectos relacionados con la movilización
social y la comunicación.
• ¿Las medidas de control vigentes son atractivas y están a disposición del público?
• Mecanismos disponibles para modificar el comportamiento de las personas.
• ¿Se han adoptado reglamentos o políticas para proteger a los trabajadores de la
exposición a las radiaciones solares?
• Métodos innovadores para fortalecer la prevención primaria del cáncer de origen
ambiental y laboral.
• Principales deficiencias y determinación de los obstáculos existentes.
• Conclusiones.
PAUSA PARA EL CAFÉ Y REFRIGERIOS
3
16.00-17.00
Cuarta sesión:
MODELOS DE PREVENCIÓN ANTE RIESGOS INCIERTOS O DISTINTAS
PERCEPCIONES DEL RIESGO POR PARTE DE LA POBLACIÓN
Presidente:
- Ildefonso Hernández (Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad
Miguel Hernández, España)
Primer ponente (15 min)
Enseñanzas extraídas del caso de la contaminación atmosférica y del aire de interiores y el
cáncer (en particular el tabaquismo pasivo)
- Michal Krzyzanowski (Oficina Regional para Europa, OMS)
Sesión plenaria. Temas de debate (30 min)
• Análisis de los ejemplos, en particular de la falta de intervenciones apropiadas, la
exposición generalizada de la población, las prioridades en competencia, la percepción
del público (gran interés o resistencia, poca sensibilización) y las políticas.
• Adopción de decisiones de política ante la incertidumbre científica: ¿cuántos datos de
investigación se necesitan para formular políticas de salud pública? ¿Cuáles son los
modelos para la prevención cuando los riesgos de salud pública son inciertos?
• Principales deficiencias (como la necesidad de reforzar los sistemas de vigilancia
epidemiológica) e identificación de los obstáculos existentes (por ejemplo, restricciones
políticas o financieras).
• Conclusiones.
17.00-18.30
Quinta sesión:
EXAMEN DE LAS PRINCIPALES DEFICIENCIAS Y LAS FORMAS DE PROMOVER
EL CONOCIMIENTO DE LOS DETERMINANTES AMBIENTALES Y LABORALES
DEL CÁNCER Y DE LAS INTERVENCIONES PARA LA PREVENCIÓN PRIMARIA
DEL CÁNCER
Presidente:
José Ramón Quirós (Consejero de Sanidad del Gobierno del Principado de Asturias, España)
Cuadro de expertos:
- María Neira (Directora del Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente, OMS, Suiza)
- Andreas Ullrich (Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, OMS, Suiza)
- Joachim Schüz (CIIC, Francia)
- André Cicolella (INERIS, Francia)
- Eduardo Cazap (Presidente de la UICC, Argentina)
- Ildefonso Hernández (Catedrático de la Universidad Miguel Hernández, España)
Sesión plenaria. Temas de debate (1 h 30 min)
• Preparación de un inventario de las intervenciones y opciones de política en materia de
riesgos ambientales y laborales; buenas prácticas.
• Elaboración de un marco de política para la prevención primaria del cáncer de origen
ambiental y laboral.
• Creación de alianzas.
• Preparación de una hoja de ruta para impulsar la actuación colectiva y la adopción de
enfoques innovadores.
• «Declaración de Asturias: un llamamiento a la acción».
4
Segundo día: 18 de marzo
Gijón, Asturias (España)
08.30-09.00
Inscripción
09.00-09.15
Ceremonia inaugural:
- Paz Fernández Felgueroso (Alcaldesa de Gijón, España)
- María Neira (Directora del Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente, OMS, Suiza)
- Eduardo Cazap (Presidente de UICC, Argentina)
- Sandra Ibarra (Presidenta de la Fundación Sandra Ibarra de Solidaridad Frente al Cáncer,
España)
- José Ramón Quirós (Consejero de Sanidad del Gobierno del Principado de Asturias, España)
09.15-09.30
Primera sesión:
RESUMEN DE LOS DATOS CIENTÍFICOS, LAS PRINCIPALES OPCIONES DE
POLÍTICA Y LAS INTERVENCIONES AMBIENTALES
Ponente (15 min)
- María Neira (Directora del Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente, OMS, Suiza)
• Sinopsis de los principales asuntos debatidos el día anterior y descripción de la
«Declaración de Asturias: un llamamiento a la acción».
09.30-10.30
Primera mesa redonda:
APLICACIÓN DE MEDIDAS DE PREVENCIÓN PRIMARIA
Presidente:
Phil Landrigan (Decano de Salud Global, Escuela de Medicina Mount Sinai, Estados Unidos
de América)
Cuadro de expertos:
- Dominique Belpomme (Catedrático de Oncología Clínica, Universidad René Descartes,
Francia)
- Robert Percival (Catedrático de Derecho y Director del Programa de Derecho Ambiental,
Universidad de Maryland, Estados Unidos)
- Elena Zhukovskaya (Profesora, Red Internacional para la Eliminación de los Contaminantes
Orgánicos Persistentes (COP) (IPEN))
- Miquel Porta (Profesor y Jefe de la Unidad de Epidemiología Clínica y Molecular, Instituto
Municipal de Investigación Médica (IMIM), España)
- Jack Siemiatycki, (Professor and Canada Research Chair, Universidad de Montreal, Canadá)
- Coral Larrosa (periodista especializada en temas de salud, Informativos Telecinco, España)
Temas de debate (1 h)
• Actuación temprana con datos científicos limitados.
• Posibilidades de las políticas de salud pública, en particular de la legislación, en la
prevención primaria del cáncer de origen ambiental y laboral.
• Programas de indemnización por discapacidad ocupacional (y motivos de los distintos
enfoques de los países).
• Comunicación al público general de la incertidumbre científica y de los motivos de las
decisiones de política.
10.30-11.00
PAUSA PARA EL CAFÉ
11.00-12.00
Segunda mesa redonda:
APLICACIÓN DE MEDIDAS EN LOS PAÍSES CON POCOS RECURSOS
5
Presidenta:
- Julietta Rodríguez Guzmán (Profesora Asistente, Programa de Salud Ocupacional,
Universidad El Bosque, Colombia)
Cuadro de expertos:
- Joaquín Nieto (Presidente de Honor de Sustainlabour, España)
- Sue Janse van Rensburg (Directora General, Cancer Association of South Africa, Sudáfrica)
- Pongsri Srimoragot (Profesora Adjunta, Red de Enfermeros para la Prevención del Cáncer,
Tailandia)
- Ildefonso Hernández (Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad
Miguel Hernández, España)
- Timo J. Partanen (Profesor Invitado, Instituto Regional de Estudios en Sustancias Tóxicas
(IRET),Universidad Nacional, Costa Rica)
Temas de debate (1 h)
• Transformación de los datos científicos en intervenciones prácticas que los países, las
comunidades, las instituciones y las personas con pocos recursos pueden utilizar para
reducir la carga del cáncer.
• Diferencias entre las medidas de salud laboral en los países desarrollados y los países en
desarrollo.
• Medidas de promoción en los países en desarrollo.
• Mejora de los mecanismos de cooperación nacionales e internacionales entre las partes
interesadas; creación de alianzas entre los países desarrollados y los menos
desarrollados.
• Definición de las funciones que corresponden a los gobiernos, los sindicatos y las
organizaciones no gubernamentales en entornos de pocos recursos.
12.00-13.00
Tercera mesa redonda
ESTRATEGIAS PARA INTRODUCIR LOS ASPECTOS AMBIENTALES EN EL
PROGRAMA MUNDIAL DE ACCIÓN CONTRA EL CÁNCER
Presidente:
Sharunda Buchanan (Directora de la División de Servicios de Emergencia y Salud Ambiental,
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Estados Unidos)
Cuadro de expertos:
- Isabelle Tordjman (Directora de Programa, Medio Ambiente y Cáncer, Institut National du
Cancer, Francia)
- Annie Sasco (Directora del Equipo de Epidemiología para la Prevención del Cáncer,
Universidad Victor Segalen de Burdeos, representante de Salud sin Daño, Francia)
- Gillian Bromfield (Administradora Superior, Cancer Control Policy, Canadian Cancer
Society, Canadá)
- Lisette van Vliet (Asesora en políticas sobre sustancias tóxicas, Health and Environment
Alliance (HEAL), Bélgica)
- Abdulwahed Kamal Boor (Subdirector de Medicina Preventiva, Ministerio de Salud, Emiratos
Árabes Unidos)
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Temas de debate (1 h)
• Participación de las comunidades de salud pública y científica, los formuladores de
políticas y la sociedad civil en acciones orientadas a prevenir el cáncer de origen
ambiental y laboral.
• Beneficios económicos de la prevención primaria del cáncer de origen ambiental y
laboral.
• Beneficios colaterales de la incorporación de intervenciones ambientales y laborales en
las estrategias integradas de prevención de las enfermedades no transmisibles.
• Establecimiento de prioridades para la integración de las medidas de mitigación de
riesgos ambientales y laborales en el programa de acción contra el cáncer.
• Formulación de estrategias de promoción y recaudación de fondos para los programas
de prevención primaria en las esferas ambiental y laboral.
13.00-14.30
ALMUERZO
14.30-15.30
Cuarta mesa redonda:
AUMENTO DE LA CONCIENCIACIÓN SOCIAL Y POLÍTICA PARA PROMOVER
LAS POLÍTICAS DE PREVENCIÓN PRIMARIA DEL CÁNCER
Copresidentes:
- Juan Ramón Lucas (periodista, Radio Televisión Española, España)
- Sandra Ibarra (Presidenta de la Fundación Sandra Ibarra de Solidaridad Frente al Cáncer,
España)
Cuadro de expertos:
- Helen Lynn (Alliance for Cancer Prevention, Reino Unido)
- Leticia Moral (Vicesecretaria del Consejo Ejecutivo de la Asociación Española contra el
Cáncer, España)
- Simona Ene (Vicepresidenta de la Coalición Europea de Pacientes con Cáncer, Rumania)
- Malén Ruiz de Elvira (periodista especializada en medio ambiente, El País, España)
- Joaquín Araujo (periodista especializado en medio ambiente, España)
Temas de debate (1 h)
• Aumento de la percepción pública y política del riesgo de los carcinógenos ambientales
y laborales; medidas de mitigación disponibles.
• Estrategias de comunicación y mercadeo social para influir en las poblaciones y los
grupos destinatarios (profesionales de la salud, políticos, colectivos vulnerables, etc.)
• Empleo de mensajes informativos que funcionan.
• Definición de las funciones que corresponden a los gobiernos, los sindicatos, las
organizaciones no gubernamentales y los medios de difusión.
15.30-16.00
PAUSA PARA EL CAFÉ
16.00-17.00
SESIÓN PLENARIA FINAL (1 h)
Acuerdo en torno a la «Declaración de Asturias: un llamamiento a la acción»
Presidenta:
- María Neira (Directora del Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente, OMS, Suiza)
Cuadro de expertos:
- Phil Landrigan (Decano del Departamento de Salud Global, Escuela de Medicina Mount
Sinai, Estados Unidos)
- Julietta Rodríguez Guzmán (Universidad El Bosque, Colombia)
- Sharunda Buchanan (Directora de la División de Servicios de Emergencia y Salud Ambiental,
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Estados Unidos)
7
- Juan Ramón Lucas (periodista, Radio Televisión Española, España)
- Sandra Ibarra (Presidenta de la Fundación Sandra Ibarra de Solidaridad Frente al Cáncer,
España)
• Conclusiones y camino a seguir, en particular, posible creación de una red de
instituciones para respaldar la formulación y ejecución de políticas para la prevención
primaria del cáncer.
• Acuerdo en torno a la «Declaración de Asturias: un llamamiento a la acción».
17.00-17.30
Clausura:
- Vicente Álvarez-Areces (Presidente del Principado de Asturias, España)
- Paz Fernández Felgueroso (Alcaldesa de Gijón, España)
- Carmen Amela Heras (Directora de Salud Pública, Ministerio de Sanidad, España)
- María Neira (Directora del Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente, OMS, Suiza)
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