ESTUDIO DE USUARIOS DEL SISTEMA DE SALUD Y PRESTADORES RESPECTO DE LA LEY DE DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE CUANTITATIVO Enero 2014 Jefa de Proyecto: Paulina Valenzuela A. Contraparte Técnica: Marcela Pezoa G. Scarlett Morales U. CONTENIDO • • • • Aspectos Metodológicos Perfil del entrevistado Perfil del entrevistado Resultados A. B. C. D. E. F. G. H. I. J. Elaborado para: Evaluación del sistema de salud Conocimiento de la Ley de Derechos y Deberes del paciente Seguridad Eventos adversos Consentimiento informado Trato digno Reclamos de la atención de salud Otros aspectos considerados por la ley Indicadores Conclusiones 2 ASPECTOS METODOLÓGICOS Ficha técnica del estudio Conocer las percepciones, experiencias, grado de satisfacción, expectativas y valoración que tienen los usuarios del sistema de salud, respecto de la Ley de derechos y deberes de los pacientes, en relación con acciones Objetivo General vinculadas a su atención de salud. Asimismo, el grado de conocimiento e implementación de la citada Ley de parte de los prestadores que otorgan atenciones. Tipo de Estudio Cuantitativo probabilística basada en entrevistas presenciales en hogares Hombres y mujeres de 18 años y más, pertenecientes a los distintos niveles socioeconómicos, usuarios de FONASA e ISAPRES abiertas residentes en la Grupo Objetivo Región Metropolitana que se hayan atendido en prestadores públicos o privados durante los últimos seis meses. Se incluye a quienes se hayan atendidos, ya sea ellos mismos o las cargas menores de 14 años. Dos muestras independientes: una para el universo de beneficiarios de FONASA y otra para el universo de beneficiarios de ISAPRE. Muestreo Diseño Muestral estratificado por conglomerados en tres etapas (polietápico) para cada una de las muestras 747 casos (384 FONASA, 363 ISAPRE), error del 4% y un nivel de confianza Tamaño Muestral del 95% Terreno 25 de noviembre 2013 al 06 de enero 2014 Elaborado para: 3 ASPECTOS METODOLÓGICOS Diseño muestral • Debido a la necesidad de que la muestra sea estrictamente probabilística, se escogen dos muestras independientes, una para el universo de beneficiarios de FONASA y otra para el universo de usuarios de ISAPRE. • Para cada una de estas muestras, el diseño muestral corresponde a uno estratificado por conglomerados en tres etapas (polietápico), cada una de ellas definidas de la siguiente forma: – Unidad de Muestreo Primaria (UMP) – Unidad de Muestreo Secundaria (UMS) – Unidad de Muestreo Terciaria (UMT) Elaborado para: : Manzana : Hogar : Personas 4 ASPECTOS METODOLÓGICOS Selección • El marco muestral utilizado para la selección de las UMP corresponde a la base de datos del Censo 2002 actualizado, a la que se le han incorporado sectores nuevos. El material cartográfico básico para la identificación de las UMP, corresponde a Mapas INE digitales • Las UMP fueron escogidas en cada uno de los estratos, proporcionalmente a su tamaño, en términos de población (ppt). Esto garantiza que las UMP de mayor tamaño (las que concentran más población) tengan mayor probabilidad de ser escogidas. La selección de éstas se llevó a cabo mediante un sistema computacional diseñado especialmente para estos efectos, garantizando la aleatoriedad del proceso. • En cada UMP se escogieron 4 hogares, número que se ha comprobado proporciona buenos resultados operacionales y estadísticos. La selección de los hogares se hará en terreno por medio de una tabla de números aleatorios, la que permite al encuestador realizar la selección in-situ. • En cada hogar se escogió una persona, dentro de las que cumplen el filtro de sistema (Isapre o Fonasa y que hayan recibido atención en el sistema de salud durante los últimos 6 meses) y que sean beneficiarios (ya sea afiliado o carga), mediante la aplicación de una Tabla Kish modificada. En ambos casos, se garantiza que el procedimiento es estrictamente aleatorio. Elaborado para: 5 ASPECTOS METODOLÓGICOS Distribución de la muestra no ponderada según comuna y sistema de salud y error muestral máximo (incluye deff) COMUNA MUESTRA ISAPRE MUESTRA FONASA 3 Maipú 47 37 Melipilla 3 4 COMUNA MUESTRA ISAPRE MUESTRA FONASA Buin 2 Cerrillos 6 5 Cerro Navia 5 10 Ñuñoa 18 11 Pedro Aguirre Cerda Peñaflor 0 8 Colina 2 7 Conchalí 8 9 3 4 El Bosque 8 11 Peñalolén 11 14 Estación Central 7 7 Providencia 10 11 Huechuraba 2 4 Pudahuel 9 15 Independencia 5 5 Puente Alto 32 34 La Cisterna 5 7 Quilicura 14 14 3 8 La Florida 42 21 Quinta Normal La Granja 4 10 Recoleta 7 10 La Pintana 4 12 Renca 8 15 La Reina 9 4 San Bernardo 11 20 2 San Joaquín 5 6 6 5 Las Condes 18 Lo Barnechea 9 3 San Miguel Lo Espejo 0 7 San Ramón 3 6 16 14 Lo Prado 10 7 Santiago Macul 0 7 Talagante 2 3 Vitacura 9 4 Isapres 363 Elaborado para: Tamaño de muestra Fonasa 384 Total 747 Se aplicó una ponderación sobre la muestra final de modo de garantizar que en los análisis a nivel global la muestra mantuviese los pesos relativos poblacionales. Se utilizó la encuesta CASEN 2011, información estadística de FONASA y en el caso de ISAPRES, de datos proporcionados por propia la Superintendencia. En base a estas tres fuentes se creó el factor de ponderación según: - Isapres 5.7% Tipo de usuario Sexo Edad en tramos Error muestral máximo Fonasa 5.7% Total 4.0% 6 PERFIL DEL ENTREVISTADO Elaborado para: 7 CARACTERIZACIÓN DE LA MUESTRA Según Previsión/Sexo Hombre Sexo Hombre Mujer Total N TOTAL Base ponderada Base real Elaborado para: Mujer 55 49 57 45 51 43 Total Isapre Fonasa Fonasa A Fonasa B, C, D Fonasa s/d Isapre % 23,7 76,3 100,0 N 119 88 % 47,8 52,2 100,0 N 381 256 % 53,8 46,2 100,0 N 59 40 % 50,7 49,3 100,0 N 188 363 8 CARACTERIZACIÓN DE LA MUESTRA Según Previsión/Edad 18-35 30 27 Elaborado para: 51 y más 26 34 Edad 18 a 35 años 36 a 50 años 51 y más Total N TOTAL Base ponderada Base real 36-50 36 26 39 44 38 Total Isapre Fonasa Fonasa A Fonasa B, C, D Fonasa s/d Isapre % 41,9 18,2 39,9 100,0 N 119 88 % 37,4 28,6 34,1 100,0 N 381 256 % 32,2 25,1 42,8 100,0 N 59 40 % 43,6 30,2 26,2 100,0 N 188 363 9 CARACTERIZACIÓN DE LA MUESTRA Según Previsión/Tipo de afiliación Soy yo el/la afiliado/a 80 Soy carga (mi cónyuge es el/la afiliado/a) 81 76 20 14 2 Elaborado para: 12 1 Total Tipo de afiliación Afiliado/a Carga (cónyuge) No sabe Total N TOTAL Base ponderada Base real NS / NR Isapre 3 Fonasa Fonasa A Fonasa B, C, D Fonasa s/d Isapre % 85,3 7,3 5,9 100,0 N 119 88 % 81,4 11,0 2,4 100,0 N 381 256 % 71,0 25,1 2,3 100,0 N 59 40 % 75,5 19,8 ,6 100,0 N 188 363 10 A. EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD Elaborado para: 11 TIPO DE CONSULTA Y LUGAR DE ATENCIÓN P1– Pensando en la última vez que usted acudió a un hospital / clínica o centro médico ¿me podría indicar cuál fue el motivo? Base: Total muestra (n=747). P2 - ¿dónde se atendió? Base: total muestra (n=747). Urgencia Consulta ambulatoria Hospitalización Exámenes Otros NS / NR 70 61 58 Motivo de consulta 29 26 16 3 8 11 2 2 Total 1 7 3 1 Isapre 3 Fonasa Hospital Público Hospital Universitario (UCH, PUC) Clínica Privada Centro Médico Ambulatorio Consultorio URGENCIA / SAPU Consulta Privada Otro NS / NR 40 Lugar de atención 38 30 21 23 14 16 13 6 3 Elaborado para: 18 17 Total 3 1 9 8 7 2 Isapre 3 17 3 5 1 Fonasa 3 12 ASPECTOS DE ATENCIÓN IDEAL P3 – ¿Cuáles serían los 5 aspectos más importantes para una “atención ideal” en salud? | Primera mención. Base: total muestra (n=747) TOTAL Uso de tecnología de punta Buena infraestructura Cordialidad de los funcionarios administrativos Limpieza Cordialidad de los médicos Rapidez en los tiempos de atención Calidad técnica de los médicos y enfermeras Tratamiento adecuado a su enfermedad Bajos costos Que se entregue información clara sobre su… Diagnóstico certero Menos burocracia Cordialidad de las enfermeras Respeto por la privacidad del paciente Que lo hagan sentir "persona" NS / NR FONASA A 16 6 7 8 10 6 3 3 6 3 2 1 7 1 FONASA BCD Uso de tecnología de punta Buena infraestructura Cordialidad de los funcionarios administrativos Limpieza Cordialidad de los médicos Rapidez en los tiempos de atención Calidad técnica de los médicos y enfermeras Tratamiento adecuado a su enfermedad Bajos costos Que se entregue información clara sobre su situación… Diagnóstico certero Menos burocracia Cordialidad de las enfermeras Respeto por la privacidad del paciente Que lo hagan sentir "persona" NS / NR Elaborado para: 10 Uso de tecnología de punta Buena infraestructura Cordialidad de los funcionarios administrativos Limpieza Cordialidad de los médicos 17 Rapidez en los tiempos de atención Calidad técnica de los médicos y enfermeras Tratamiento adecuado a su enfermedad Bajos costos Que se entregue información clara sobre su situación… Diagnóstico certero Menos burocracia Cordialidad de las enfermeras Respeto por la privacidad del paciente Que lo hagan sentir "persona" NS / NR 5 2 3 7 8 25 5 8 2 6 6 4 1 4 7 1 ISAPRE 14 3 8 8 8 10 5 1 3 4 4 2 10 Uso de tecnología de punta Buena infraestructura Cordialidad de los funcionarios administrativos Limpieza Cordialidad de los médicos 17 Rapidez en los tiempos de atención Calidad técnica de los médicos y enfermeras Tratamiento adecuado a su enfermedad Bajos costos Que se entregue información clara sobre su situación… Diagnóstico certero Menos burocracia Cordialidad de las enfermeras Respeto por la privacidad del paciente Que lo hagan sentir "persona" NS / NR 23 9 3 6 7 12 13 4 7 3 7 1 1 2 1 13 ASPECTOS DE ATENCIÓN IDEAL P3 – ¿Cuáles serían los 5 aspectos más importantes para una “atención ideal” en salud? | Total menciones (más de 1 mención) Base: total muestra (n=747) TOTAL FONASA A Uso de tecnología de punta Buena infraestructura Cordialidad de los funcionarios administrativos Limpieza Cordialidad de los médicos Rapidez en los tiempos de atención Calidad técnica de los médicos y enfermeras Tratamiento adecuado a su enfermedad Bajos costos Que se entregue información clara sobre su situación… Diagnóstico certero Menos burocracia Cordialidad de las enfermeras Respeto por la privacidad del paciente Que lo hagan sentir "persona" NS / NR 35 22 21 32 38 29 34 27 11 18 28 7 FONASA BCD Uso de tecnología de punta Buena infraestructura Cordialidad de los funcionarios administrativos Limpieza Cordialidad de los médicos Rapidez en los tiempos de atención Calidad técnica de los médicos y enfermeras Tratamiento adecuado a su enfermedad Bajos costos Que se entregue información clara sobre su situación… Diagnóstico certero Menos burocracia Cordialidad de las enfermeras Respeto por la privacidad del paciente Que lo hagan sentir "persona" NS / NR Elaborado para: 24 20 20 Uso de tecnología de punta Buena infraestructura Cordialidad de los funcionarios administrativos Limpieza Cordialidad de los médicos Rapidez en los tiempos de atención 52 Calidad técnica de los médicos y enfermeras 49 Tratamiento adecuado a su enfermedad 47 Bajos costos Que se entregue información clara sobre su situación… Diagnóstico certero 52 Menos burocracia Cordialidad de las enfermeras Respeto por la privacidad del paciente Que lo hagan sentir "persona" NS / NR 29 41 59 47 43 17 37 53 30 10 19 40 10 ISAPRE 34 20 22 35 38 25 31 30 12 18 31 6 Uso de tecnología de punta Buena infraestructura Cordialidad de los funcionarios administrativos Limpieza Cordialidad de los médicos 51 Rapidez en los tiempos de atención 50 Calidad técnica de los médicos y enfermeras Tratamiento adecuado a su enfermedad 48 Bajos costos Que se entregue información clara sobre su situación… Diagnóstico certero 50 Menos burocracia Cordialidad de las enfermeras Respeto por la privacidad del paciente Que lo hagan sentir "persona" NS / NR 44 30 14 27 36 46 51 44 45 43 57 18 8 16 12 9 14 B. CONOCIMIENTO DE LA LEY DE DERECHOS Y DEBERES DE LOS PACIENTES Elaborado para: 15 CONOCIMIENTO DE LA LEY P4 - ¿Conoce usted o ha escuchado de la Ley de Derechos y Deberes de los pacientes? Base: total muestra (n=747) P5 - ¿Dónde la ha visto o escuchado? Total menciones (Total 138%, Isapre 145%, Fonasa 135%) Base: Quienes contestan si en P4 (n=351) Conocimiento de la Ley (%SI) Total 47 Isapre 62 Fonasa 42 Total Isapre Fonasa 60 45 33 ¿Dónde la ha visto o escuchado ? 24 4 3 5 Elaborado para: 38 29 28 22 19 33 13 3 5 3 9 2 1 3 2 4 1 1012 9 1 16 USO DE LA LEY P6 ¿Ha hecho usted alguna vez uso de la ley? Base: quienes contestan Si en P4 (n=351) Si No 67 No sabe No responde 68 66 34 29 27 5 3 Total Isapre Fonasa Si No No sabe No responde 67 66 Usuarios de Fonasa según tramo. 29 23 10 4 Elaborado para: A B,C,D 1 17 USO DE LA LEY P6 ¿Ha hecho usted alguna vez uso de la ley? Base: quienes contestan Si en P4 (n=351) % Sí TOTAL Público 31,2% Privado 27,0% 44,9% 33,8% 33,2% 26,5% 21,7% 20,7% 11,0% Hospital Público Consultorio Publico Elaborado para: URGENCIA / SAPU Hospital Universitario (UCH, PUC) Clínica Privada Centro Médico Ambulatorio Consulta Privada Privado El porcentaje de cada universo (prestador de salud) se calcula de forma independiente (% de columna), siendo el complemento de ello las respuestas restantes (opciones “no”, “no sabe” “no responde”). Dada la independencia de los universos estos no suman 100% entre sí. 18 SATISFACCIÓN CON ÁMBITOS QUE CUBRE LA LEY P7 + P8 Respecto a los ámbitos que cubre la ley de derechos y deberes ¿Podría indicarme su grado de satisfacción respecto a…? Base: quienes contestan Si en P4 (n=351) Ni satisfecho ni insatisfecho Muy satisfecho /satisfecho Muy insatisfecho/Insatisfecho NS/NR 47 54 58 63 27 23 23 19 15 9 8 11 7 11 14 11 50 29 25 10 18 15 11 Derechos que incluye Deberes que incluye Total Elaborado para: 42 Derechos que incluye Deberes que incluye Isapre Derechos que incluye Deberes que incluye Fonasa 19 DERECHOS DEL PACIENTE P9 - ¿Cree usted que existen los derechos del paciente? Base: total muestra (n=747) P10 - ¿Cuáles cree que son? Total menciones (300%) Base: quienes contestan Sí en P9 (n=569) • Cree que existen los derechos del paciente (%Si) Total Atención: Calidad y rapidez en la atención, amabilidad, buen trato, etc. Información: Entrega de información clara y oportuna. Calidad: Buena atención, trato digno. Seguridad: Atención segura, privacidad. Cobertura: Buenos especialistas, enfermedades cubiertas. • • 76 • Isapre 82 • Fonasa 74 Total 159 Isapre Fonasa 166 138 ¿Cuáles derechos cree que existen? 51 39 34 43 47 41 38 36 39 8 Atención Elaborado para: Información Calidad 17 5 Seguridad Cobertura 9 6 10 5 4 5 Otros NS / NR 20 DERECHOS DEL PACIENTE P9 - ¿Cree usted que existen los derechos del paciente? Base: total muestra (n=747) P10 - ¿Cuáles cree que son? Total menciones (300%) Base: quienes contestan Sí en P9 (n=569) Cree que existen los derechos del paciente % Sí TOTAL Público 75,4% Privado 77,1% 75,4% 74,6% Hospital Público Consultorio URGENCIA / SAPU 73,3% Hospital Clínica Privada Centro Médico Universitario Ambulatorio (UCH, PUC) Público Consulta Privada Privado Público 91,3% 86,2% 78,8% 76,9% 76,0% Privado 89,8% ¿Cuáles derechos cree que existen? 33,3% 22,4% 29,8% 26,8% 28,9% 20,8% 3,9% Atención Elaborado para: Información Calidad 10,1% Seguridad 7,7% 5,0% Cobertura Otros 1,6% ,9% NS/NR 21 DERECHOS DEL PACIENTE P11 - ¿Qué derechos cree que deberían estar siempre considerados en la atención de salud? Base: quienes contestan No en la P9 (n= 173) Total Primera mención % • • • • Atención: Calidad y rapidez en la atención, amabilidad, buen trato, etc. Información: Entrega de información clara y oportuna. Calidad: Buena atención, trato digno. Seguridad: Atención segura, privacidad. Cobertura: Buenos especialistas, enfermedades cubiertas. Fonasa 77 73 • Isapre 53 7 9 7 Atención Información 169 7 11 5 6 8 5 Calidad Seguridad Total Isapre 6 13 5 Cobertura 2 Otros 6 1 NS / NR Fonasa 178 133 Total menciones % (el entrevistado puede decir más de una mención) 34 34 33 Elaborado para: Atención Información 45 38 44 37 22 16 23 Calidad 25 19 Seguridad Cobertura 23 6 5 6 Otros 7 3 NS / NR 22 DEBERES DEL PACIENTE P12 - ¿Cree usted que existen los deberes del paciente? Base: total muestra (n=747) P13 - ¿Cuáles cree que son? Total menciones Base: quienes contestan que Sí en P12 (n=631) Cree que existen deberes del paciente (%Si) Total • 84,5 Isapre • 89,4 • Fonasa 82,8 Total 157 Isapre • Fonasa • 161 147 ¿Cuáles cree que son? Total menciones 71 20 24 18 Elaborado para: Formas Diálogo 73 25 20 27 22 8 65 Formas (de trato): Respeto a funcionarios y médicos, puntualidad. Diálogo: Otorgar información verídica, comunicar todo. Cotizaciones: Pagar los planes y consultas, cotizar frecuentemente. Normativa: Cumplir con los reglamentos. Autocuidado: Preocupación por bienestar propio 9 3 Cotizaciones Normativa Autocuidado 7 10 Otros 11 16 9 NS/NR 23 C. SEGURIDAD Elaborado para: 24 SEGURIDAD P14 - En general, ¿Qué tan seguro se sintió frente a la atención de salud que recibió? Base: total muestra (n=747) P15 - ¿por qué? Base: total muestra (n=747) Muy seguro Algo seguro Poco seguro Nada seguro NS / NR 76 60 54 18 19 14 14 8 7 1 TOTAL 16 10 3 1 Isapre Fonasa Seguridad / Inseguridad en atención en salud (%) 52 50 44 • • • Buena Atención: Calidad, rapidez y buen trato en la atención. Buen Médico: Calidad profesional de los profesionales médicos. Información: veracidad y entrega de información respecto a costos y estado de salud. Elaborado para: 21 10 15 14 15 13 7 5 5 Isapre 4 Fonasa Total 8 7 8 8 8 1 3 2 25 SEGURIDAD P14 - En general, ¿Qué tan seguro se sintió frente a la atención de salud que recibió? Base: total muestra (n=747) Seguridad / Inseguridad en atención en salud (%) % TOTAL Muy seguro Público 49,9% Privado 68,4% Muy seguro Algo seguro Poco seguro Nada seguro 93 73 66 55 53 50 40 29 18 20 12 Hospital Público 16 9 Consultorio Público Elaborado para: 26 19 13 17 16 5 URGENCIA / SAPU 2 0 Hospital Universitario (UCH, PUC) 19 14 15 5 5 Clínica Privada Centro Médico Ambulatorio 5 2 Consulta Privada Privado No se consideran las respuestas No sabe/No responde. 26 D. EVENTOS ADVERSOS Elaborado para: 27 EVENTOS ADVERSOS P16 - ¿Ha escuchado hablar acerca de los “eventos adversos” en la atención en salud? Base: total muestra (n=747) P17 - ¿Qué entiende usted por eventos adversos? Base: quienes responden que Sí en P16 (n=96) Ha escuchado hablar acerca de "eventos adversos" (%Si) Total 13 Isapre 16 Fonasa 12 Total Isapre Fonasa 38 31 25 ¿Qué entiende por eventos 15 adversos? 6 19 19 29 25 22 18 11 7 8 10 2 1 1 Abusos Elaborado para: 12 Mal Diágnostico Actitud (mala actitud hacia el paciente) Error Procedimiento Hechos Inesperados Otros NS/NR 28 EVENTOS ADVERSOS P18 ¿Cómo le llamaría usted a situaciones como: errores ocurridos durante la atención, caídas de los pacientes, colocación de medicamentos equivocados, operaciones que no corresponden, etc.? Base: total muestra (n=747) Negligencia Accidente 65 Falta de Vocación Desorganización 11 6 3 Total 7 2 Otros NS/NR 65 63 8 Elaborado para: Error 10 9 4 6 2 Isapre 5 7 11 6 2 7 2 Fonasa 29 HOSPITALIZACIÓN E INFORMACIÓN P19 - ¿ha estado alguna vez hospitalizado? Base: total muestra (n=747) P20 - ¿Alguien le informó sobre su estado de salud al estar hospitalizado? Base: quienes responden Si en P19 (n=445) P21 - ¿quién le informó? Base: quienes responden Si en P20 (n=401) P22 - ¿Cuánto tiempo pasó para que le informaran desde su hospitalización? Base: quienes responden Si en P20 (n=401) ¿Alguien le informó sobre estado de salud? (%Si) Ha estado alguna vez hospitalizado Si No De quienes responde Si Total 90 Fonasa A 40% 79 Fonasa B,C,D 60% 90 Isapre 98 ¿Cuánto tiempo pasó? ¿quién le informó? Médico 92 Enfermera 87 Menos de un día Un día Más de 3 días NS / NR Entre 1 y 3 días 80 69 6 Isapre Elaborado para: 12 Fonasa 14 14 3 Isapre 2 11 2 1 4 Fonasa 30 HOSPITALIZACIÓN E INFORMACIÓN P23 - ¿Quién le entregó la información en el momento del alta? Base: quienes responden Si en P19 (n=445) P24 - ¿recibió de parte del médico un informe claro con el diagnóstico, procedimientos realizados y tratamiento indicados? Base: quienes responden Si en P19 (n=445) Médico Enfermera Administrativo Otros funcionarios NS / NR 80 16 Total 1 1 2 ¿Quién le entregó la información al alta ? 81 14 Isapre 2 1 2 79 16 Fonasa 1 1 2 Si No No recibió información No sabe 75 14 Total ¿Recibió informe de parte del médico? 5 4 79 11 Isapre 9 1 74 Fonasa Elaborado para: 16 4 6 31 HOSPITALIZACIÓN E INFORMACIÓN P23 - ¿Quién le entregó la información en el momento del alta? Base: quienes responden Si en P19 (n=445) P24 - ¿recibió de parte del médico un informe claro con el diagnóstico, procedimientos realizados y tratamiento indicados? Base: quienes responden Si en P19 (n=445) Médico Enfermera Administrativo Otros funcionarios 83 Público 14 1 1 ¿Quién le entregó la información al alta ? 74 Privado 19 1 1 Si No No recibió información No sabe 75 Público ¿Recibió informe de parte del médico? 16 3 6 73 13 Privado 9 3 Elaborado para: 32 HOSPITALIZACIÓN E INFORMACIÓN P25 - ¿Ha estado algún familiar o persona que dependa directamente de usted hospitalizado? Base: total muestra (n=747) P26 - ¿Alguien le informó sobre el estado de salud de esta persona durante la hospitalización? Base: quienes contestaron que Sí en P25 (n=336) P27 - ¿quién le informó? Base: quienes contestaron que Sí en P26 (n=301) P28 - ¿Cuánto tiempo pasó para que le informaran del estado de salud de esta persona desde el momento de ingreso al centro hospitalario? Base: quienes contestaron que Sí en P26 (n=301) ¿Alguien le informó sobre el estado de salud de esta persona? (%Si) ¿Ha estado hospitalizado algún familiar?? (%Si) Total De quienes responde Si 45 Isapre Total Isapre 49 Fonasa 90 96 Fonasa 43 87 ¿Cuánto tiempo pasó? ¿quién le informó? Isapre Fonasa 92 Menos de un día Un día Más de 3 días NS / NR Entre 1 y 3 días 79 79 63 5 Médico Elaborado para: 14 Enfermera 2 Administrativo 4 Auxiliar 18 15 4 Isapre 1 2 10 Fonasa 7 2 33 HOSPITALIZACIÓN E INFORMACIÓN P27 - ¿quién le informó? Base: quienes contestaron que Sí en P26 (n=301) P28 - ¿Cuánto tiempo pasó para que le informaran del estado de salud de esta persona desde el momento de ingreso al centro hospitalario? Base: quienes contestaron que Sí en P26 (n=301) 85 79 ¿Quién le informó? Público Privado 13 10 0 Médico Enfermera 6 3 0 Administrativo Auxiliar Menos de un día Un día Entre 1 y 3 días Más de 3 días No sabe 69 66 ¿Cuánto tiempo pasó? 20 14 5 Público Elaborado para: 7 11 4 2 1 Privado 34 PROCEDIMIENTOS E INFORMACIÓN P29 - En general, ¿cree usted que la información que proporcionan los establecimientos de salud respecto de los PROCEDIMIENTOS que le realizan al paciente es clara? Base: total muestra (n=747) P30 - ¿por qué? Base: quienes contestaron No en la P29 (n=295) ¿Es la información sobre los Procedimientos clara? (%No) Total 38 Isapre 28 Fonasa ¿Por qué? 42 Poco Detalle Lenguaje Ocultismo (No se entrega información) Coherencia (No se actúa como debe un profesional) Otros NS/NR 48 29 27 10 Total 27 10 10 3 Elaborado para: 49 44 11 10 2 1 Isapre 9 3 3 1 Fonasa 35 PROCEDIMIENTOS E INFORMACIÓN P29 - En general, ¿cree usted que la información que proporcionan los establecimientos de salud respecto de los PROCEDIMIENTOS que le realizan al paciente es clara? Base: total muestra (n=747) P30 - ¿por qué? Base: quienes contestaron No en la P29 (n=295) ¿Es la información sobre los Procedimientos clara? (%No) 53 51 34 32 Hospital Público Consultorio URGENCIA / SAPU Hospital Universitario (UCH, PUC) Clínica Privada Centro Médico Ambulatorio Consulta Privada Privado Poco Detalle Lenguaje Ocultismo Coherencia Otros NS/NR 52 46 28 26 10 10 Público Elaborado para: 42 26 Público ¿Por qué? 40 11 4 1 9 1 1 Privado 36 COSTOS DE SALUD E INFORMACIÓN P31 - En general, ¿cree usted que la información que proporcionan los establecimientos de salud respecto de los COSTOS INVOLUCRADOS en la atención de salud es clara? Base: total muestra (n=747) P32 - ¿por qué? Base: quienes contestaron No en P31 (n=260) ¿Es la información sobre Costos involucrados clara? (%No) Total • • 35 Isapre • 42 Fonasa Aparecen cosas: Aparecen costos no informados. No anticipan: No se informa con anticipación los costos Plan: El plan de Isapre debe informar sobre costos o cubrirlos 32 Aparecen Cosas (gastos inesperados) 72 No anticipan Plan Otros NS/NR 72 72 ¿Por qué? 21 17 1 Elaborado para: Total 2 7 16 5 Isapre 9 2 2 Fonasa 37 CLARIDAD DE LA INFORMACIÓN P33 + P34 + P35 + P36 Tomando en cuenta su última atención en salud, ¿qué tan clara fue la información recibida de parte de ….? Base: total muestra (n=747) Notas de 6 a 7 81 -25 -23 -18 -15 -13 Enfermeras Auxiliares o técnicos paramédicos Médico Funcionarios administrativos Enfermeras Total 30 -34 -29 -26 Funcionarios administrativos Enfermeras 5 5 4 -22 Fonasa Isapre Auxiliares o técnicos paramédicos Elaborado para: -8 41 Isapre Total Media -13 56 40 Médico -14 30 Auxiliares o técnicos paramédicos 33 Enfermeras 44 Médico 44 Funcionarios administrativos 52 Funcionarios administrativos 58 Auxiliares o técnicos paramédicos 62 Notas de 1 a 4 Fonasa Médico Funcionarios administrativos Enfermeras Auxiliares o técnicos paramédicos 6 6 5 4 Médico Funcionarios administrativos 6 5 Enfermeras Auxiliares o técnicos paramédicos Médico 4 4 6 38 DIAGNÓSTICO E INFORMACIÓN P37 - El médico que lo atendió, ¿le informó su diagnóstico? Base: total muestra (n=747) P38 - ¿entendió lo que el médico le explicó? Base: quienes contestaron que si en P37 (n=635) El médico ¿le informó su diagnóstico? (%Si) Total Fonasa A Fonasa B,C,D 85 ¿entendió lo que el médico le explicó? (%Si) Total 78 Fonasa A Fonasa B,C,D 82 Isapre 96 Isapre 89 80 88 94 94,2 87,0 Isapre Elaborado para: Fonasa 39 RESPONSABLE DE LA INFORMACIÓN P39 - ¿Quién cree usted que debería ser el principal responsable de informarle sobre su estado de salud? Base: total muestra (n=747) P40 - y pensando en su última atención ¿fue este profesional o técnico la persona que le entregó la información? Base: total muestra (n=747) El 98% de los usuarios cree que el médico es el principal responsable de informarle sobre su estado de salud. ¿fue este profesional quien le informó? Isapre Si No No recibió información Fonasa Si No 5% 2% 9% 93% Elaborado para: No recibió información 8% 83% 40 RESPONSABLE DE LA INFORMACIÓN P41 - Ante una eventual atención de salud y/o hospitalización ¿Qué información cree Ud. que es la más importante que le debe proporcionar la institución de salud (hospital, centro médico, laboratorio, clínica, etc.)? Base: total muestra (n=747) Total Isapre Fonasa 57 55 48 Primera mención 26 15 15 15 15 11 6 Diagnóstico 6 7 Tratamiento 5 Costos Procedimientos Total 81 81 79 6 Buen Médico 2 1 1 Otros 3 4 1 NS/NR Fonasa 81 78 73 Total menciones Isapre 3 69 56 53 45 53 43 21 21 21 9 9 9 10 7 1 Elaborado para: Diagnóstico Tratamiento Costos Procedimientos Buen Médico Otros NS/NR 41 E. CONSENTIMIENTO INFORMADO Elaborado para: 42 CONSENTIMIENTO INFORMADO P42 - ¿sabe usted que es un “consentimiento informado”? Base: total muestra (n=747) P43 - ¿qué entiende usted por eso? Base: quienes contestaron que Sí en P42 (n=246) • ¿sabe qué es un consentimiento informado? (%Si) Total Fonasa • • • 33 Isapre Autorización: Autorizar los procedimientos. Consciente: Documento para estar al tanto de los procedimientos. Riesgos: Documento que informa riesgos inherentes. Responsabilidad: Los médicos y establecimientos se liberan de responsabilidades. Documento: Procedimiento administrativo • 45 29 Total Isapre Fonasa 41 36 ¿qué entiende usted por eso? 27 26 13 14 12 Elaborado para: 29 24 17 9 5 6 5 6 9 10 5 2 2 1 43 CONSENTIMIENTO INFORMADO P44 - ¿Ha firmado algún documento de este tipo en la hospitalización y/o procedimientos, diagnósticos y/o tratamientos? Base: total muestra (n=747) ¿Ha firmado algún documento...? Si, la firme yo No, lo firmó un apoderado No, lo firmo persona al cuidado (familiar) No, lo firmó mi representante legal No, no he firmado nunca ni nadie firmó por mí No sabe 35 El 35% indica haberlo firmado 5 Total 4 El 51% indica no haberlo firmado 1 51 5 43 2 Isapre 4 1 47 3 32 6 Fonasa 3 52 6 Elaborado para: 44 CONSENTIMIENTO INFORMADO P44 - ¿Ha firmado algún documento de este tipo en la hospitalización y/o procedimientos, diagnósticos y/o tratamientos? Base: total muestra (n=747) 31 4 3 Público 56 7 Privado 38 4 5 1 4 Hospital Público 30 4 1 Si, la firme yo 48 Público 28 4 5 Consultorio 55 7 URGENCIA / SAPU 2 54 3 41 2 Privado 48 5 1 36 2 1 Elaborado para: No sabe 6 44 5 Consulta Privada No, no he firmado nunca ni nadie firmó por mí 42 4 4 Centro Médico Ambulatorio No, lo firmó mi representante legal 51 3 Clínica Privada No, lo firmo persona al cuidado (familiar) 34 2 1 2 6 Hospital Universitario (UCH, PUC) No, lo firmó un apoderado 58 6 28 6 63 45 CONSENTIMIENTO INFORMADO P45 - ¿En qué momento firmó este documento? Base: quienes contestaron que Sí en P44 (n=258) P46 – ¿Quién de las siguientes personas le explicó su contenido? Base: quienes contestaron que Sí en P44 (n=258) Isapre 46 Fonasa ¿En qué momento firmó este documento? 42 35 29 19 De quienes dicen que firmaron el consentimiento informado… 8 8 5 2 1 Horas antes de la operación o del procedimiento Durante el proceso administrativo En camino al pabellón En el pabellón o en Con uno o más la sala de días de procedimiento anticipación Isapre NS / NR Fonasa 33 Médico 38 16 Enfermera ¿Quién explicó su contenido? Técnico Paramédico/Auxiliar de enfermería 13 1 6 28 28 Administrativo 22 Nadie 10 Otros Elaborado para: NS / NR 3 2 2 1 4 46 CONSENTIMIENTO INFORMADO P45 - ¿En qué momento firmó este documento? Base: quienes contestaron que Sí en P44 (n=258) P46 – ¿Quién de las siguientes personas le explicó su contenido? Base: quienes contestaron que Sí en P44 (n=258) Público Privado ¿En qué momento firmó este documento? 46 44 33 27 20 De quienes dicen que firmaron el consentimiento informado… 13 1 Horas antes de la Durante el proceso operación o del administrativo procedimiento 2 2 En camino al pabellón 6 4 En el pabellón o en Con uno o más días la sala de de anticipación procedimiento Público 29 3 6 25 Administrativo 7 Nadie Elaborado para: 44 14 14 Enfermera Técnico Paramédico/Auxiliar de enfermería NS/NR Privado Médico ¿Quién explicó su contenido? 2 Otros 3 1 NS/NR 2 2 31 19 47 CONSENTIMIENTO INFORMADO P47 - ¿Lo entendió? Base: quienes contestaron médico, enfermera, técnico paramédico/auxiliar de enfermería, administrativo en P46 (n=217) P48 - ¿Quién le hizo firmar? Base: quienes contestaron que Sí en P44 (n=258) Si 94,0 ¿Lo entendió? 88,7 ¿Quién lo hizo firmar? Isapre Isapre Fonasa 26 Médico Enfermera Técnico Paramédico/Auxiliar de enfermería 15 3 Otros NS / NR Elaborado para: ¿Dónde se atendió? Por ¿Lo entendió? (%Si) 38 URGENCIA / SAPU 24 75,0 Consultorio 87,8 Centro Médico Ambulatorio 88,6 6 Administrativo Nadie Fonasa 34 2 1 2 2 4 43 Hospital Público 96,7 Clínica Privada 97,8 Consulta Privada 100,0 Hospital Universitario (UCH, PUC) 100,0 48 CONSENTIMIENTO INFORMADO P47 - ¿Lo entendió? Base: quienes contestaron médico, enfermera, técnico paramédico/auxiliar de enfermería, administrativo en P46 (n=217) P48 - ¿Quién le hizo firmar? Base: quienes contestaron que Sí en P44 (n=258) Si 94,1 ¿Lo entendió? 85,6 ¿Quién lo hizo firmar? Público Público Privado 41 Médico 12 Elaborado para: 75,0 7 Consultorio 87,8 Centro Médico Ambulatorio 88,6 3 35 37 Administrativo NS/NR URGENCIA / SAPU 24 Técnico Paramédico/Auxiliar de enfermería Otros ¿Dónde se atendió? Por ¿Lo entendió? (%Si) 28 Enfermera Nadie Privado 0 Hospital Público 96,7 Clínica Privada 97,8 2 2 2 Consulta Privada 100,0 Hospital Universitario (UCH, PUC) 100,0 4 4 49 CONSENTIMIENTO INFORMADO P49 - ¿Cuáles de estas opciones se asemejan más a los que sintió o pensó al firmar el consentimiento? | Primera mención Base: quienes contestaron que Sí en P44 (n=258) Isapre Fonasa Que el hospital/clínica, consultorio o centro de diagnóstico se libera de responsabilidades 37 Se sintió confiado 18 17 Que es un instrumento para evitar demandas 17 18 5 5 Preocupación por parte de los médicos Que no toda la información de mi salud me ha sido entregada 3 Se sintió inseguro 4 3 2 Se sintió presionado Indiferente Elaborado para: 3 3 Le provocó incertidumbre 6 3 Se sintió seguro 1 Pensé que moriría 1 Otros 1 No sabe 39 5 3 2 2 5 50 CONSENTIMIENTO INFORMADO P49 - ¿Cuáles de estas opciones se asemejan más a los que sintió o pensó al firmar el consentimiento? | Total menciones Base: quienes contestaron que Sí en P44 (n=258) Isapre Fonasa Que el hospital/clínica, consultorio o centro de diagnóstico se libera de responsabilidades 50 25 Se sintió confiado Preocupación por parte de los médicos 12 11 10 Se sintió inseguro 5 4 Le provocó incertidumbre Se sintió presionado 10 4 Se sintió seguro NS / NR 12 5 5 Indiferente Elaborado para: 14 9 9 Que no toda la información de mi salud me ha sido entregada Otros 30 46 45 Que es un instrumento para evitar demandas Pensé que moriría 56 5 1 1 2 1 11 15 51 CONSENTIMIENTO INFORMADO P50 - De acuerdo a lo que Ud. piensa ¿en qué momento debería firmarse este documento? Base: total muestra (n=747) Total Isapre Fonasa 30 29 23 25 24 22 19 20 24 25 25 19 2 1 Horas antes de la Durante el operación o del proceso procedimiento administrativo Elaborado para: En camino al pabellón 3 3 4 1 En el pabellón o Con uno o más Nunca, no en la sala de días de debería existir procedimiento anticipación este documento No sabe 52 F. TRATO DIGNO Elaborado para: 53 HOSPITALIZACIÓN Y TRATO DIGNO P51 - Imagínese que está usted hospitalizado: ¿Qué aspectos considera que son los más importantes en el trato digno en su atención de salud? Primera mención y Total Menciones Base: total muestra (n=747) Total Isapre Fonasa 55 54 55 Atención de calidad 6 6 6 Limpieza Primera mención 13 Información 17 12 6 6 6 Infraestructura 19 Preocupación por el paciente 17 Total 19 Isapre Fonasa Otros Atención de calidad NS/NR 1 1 1 106 48 Información 43 23 Infraestructura 21 Total menciones (dice más Preocupación por el paciente de una) NS/NR Elaborado para: 117 22 22 21 Limpieza Otros 114 61 27 76 5 81 83 8 9 5 3 5 54 CONSULTA MÉDICA, EXÁMENES Y TRATO DIGNO P52 Imagínese que lo atienden en una consulta médica o se realiza un examen ambulatorio: ¿Qué aspectos considera que son los más importantes en el trato digno? Primera mención y Total menciones (300%) Base: total muestra (n=747) Total Isapre Fonasa 66 Atención 64 6 6 5 Aseo Información Infraestructura 2 2 • • • • Atención: Una buena atención, atención oportuna, trato digno Aseo (limpieza): Instalaciones higiénicas y aseadas Información: Información clara y oportuna de costos y situación de salud. Infraestructura: Instalaciones adecuadas Preocupación: Cuidado por el paciente 4 Preocupación NS/NR Primera mención 12 10 13 • 72 Total 6 Fonasa 11 139 147 136 Atención 13 2 1 3 18 17 19 Aseo 45 49 44 Información Total menciones 14 19 13 Infraestructura Preocupación 54 NS/NR 66 71 13 10 14 Otros Elaborado para: Isapre 4 4 4 55 TIEMPO DE ATENCIÓN P53 - Pensando en la última atención de salud que usted recibió, cuando el médico lo atendió ¿considera usted que éste se tomó el tiempo necesario para examinarlo? Base: total muestra (n=747) Total Isapre Fonasa Consultorio 83 30,6 Hospital Público 22,5 URGENCIA / SAPU 18,7 67 62 Centro Médico Ambulatorio 12,2 Clínica Privada Consulta Privada 35 Otro 7,9 5,1 1,7 30 15 2 Si Elaborado para: No 1 2 No me atendió un médico No sabe ,7 Hospital Universitario (UCH, PUC) ,5 1 ¿Dónde se atendió? (Sólo usuarios de FONASA que consideran que el médico no se tomó el tiempo necesario para examinarlo) 1 No sabe 56 TIEMPO DE ATENCIÓN P53 - Pensando en la última atención de salud que usted recibió, cuando el médico lo atendió ¿considera usted que éste se tomó el tiempo necesario para examinarlo? Base: total muestra (n=747) Cruce por lugar de atención Público Privado % Que no cree que se tomaron el tiempo necesario 77 Público Hospital Público 57 44,4 Consultorio 35,3 URGENCIA / SAPU 39 Hospital Universitario (UCH, PUC) Privado 21 3 Si Elaborado para: No Clínica Privada Centro Médico Ambulatorio 39,4 6,4 19,8 23,5 1 No me atendió un médico No sabe Consulta Privada 26,6 57 NECESIDAD DE MEJORA EN EL TRATO Y ASPECTOS P54 - ¿Cuál de los profesionales o funcionarios de la salud, cree usted deben mejorar su trato hacia los pacientes? Base: total muestra (n=747) P55 - ¿en qué aspectos? Base: se excluye a quienes contestan NS / NR en P54 (n=627) Total Isapre Fonasa 26 23 22 20 19 15 7 7 7 6 2 Enfermeras 16 14 12 Médicos 18 17 2 2 1 Técnicos Administrativos Guardias paramédicos y/o auxiliares de enfermería Atención a pacientes 1 Otros Información Todos Dedicación Más humano Agresividad Otros 63 63 NS/NR 61 51 43 3737 ¿En qué aspectos? 37 40 32 25 21 19 12 12 12 6 6 8 7 10 12 6 18 9 9 11 Médicos Elaborado para: Enfermeras 32 25 11 10 10 6 18 13 7 8 1 1 Técnicos Administrativos Auxiliares de paramédicos aseo y/o auxiliares de enfermería Guardias Otros Todos 58 NECESIDAD DE MEJORA EN EL TRATO Y ASPECTOS P54 - ¿Cuál de los profesionales o funcionarios de la salud, cree usted deben mejorar su trato hacia los pacientes? Base: total muestra (n=747) Público 20 23 Privado 24 18 13 7 7 15 Enfermeras 15 17 10 2 Médicos 19 Técnicos paramédicos y/o auxiliares de enfermería Administrativos Auxiliares de aseo 3 1 Guardias Otros Todos NS/NR % Médicos + Enfermeras 41 29 24 23 22 20 10 Hospital Público Consultorio Público Elaborado para: URGENCIA / SAPU Hospital Universitario (UCH, PUC) Clínica Privada Centro Médico Ambulatorio Consulta Privada Privado 59 G. RECLAMOS DE LA ATENCIÓN DE SALUD Elaborado para: 60 RECLAMO EN ATENCIÓN DE SALUD P56 - Durante el último año, ¿ha “reclamado” en alguna oportunidad por problemas en la atención de salud recibida? Base: total muestra (n=747) P57 - ¿ante quien presentó su reclamo? Base: quienes responden Sí en P56 (n=168) P58 - ¿resolvieron su problema? Base: quienes responden Sí en P56 (n=168) Ante quien reclamó… Durante el último año, ¿ha reclamado...? Si No Total No sabe 1% De quienes responde Si 23% Fonasa 60 Administrativos del hospital/clínica, consultorio o centro médico 59 Director Médico Guardias 76% Isapre 9 Superintendencia de Salud Otros 13 15 3 4 8 8 8 Médicos/enfermeras Ministerio de Salud 65 2 3 2 4 5 3 18 17 18 El 35% de los usuarios, tanto en Fonasa como en Isapre, indica que sí resolvieron su problema Elaborado para: 61 RECLAMO EN ATENCIÓN DE SALUD P59 - En general, respecto de la última atención recibida, ¿sabe usted si en ese establecimiento de salud en que usted se atendió se encuentra disponible un documento que indique como realizar un reclamo? Base: total muestra (n=747) P60 - ¿cree usted no haber recibido un trato digno en alguna de sus atenciones de salud? Base: total muestra (n=747) ¿Sabe usted si en…? Si No ¿Cree usted NO haber recibido un trato digno…? No sabe No responde (%Si) 66 49 44 36 Total 37 40 Isapre 24 17 16 14 Fonasa 8 43 1 Total Elaborado para: Isapre Fonasa 62 RECLAMO EN ATENCIÓN DE SALUD P59 - En general, respecto de la última atención recibida, ¿sabe usted si en ese establecimiento de salud en que usted se atendió se encuentra disponible un documento que indique como realizar un reclamo? Base: total muestra (n=747) P60 - ¿cree usted no haber recibido un trato digno en alguna de sus atenciones de salud? Base: total muestra (n=747) ¿Sabe usted si en…? Público ¿Cree usted NO haber recibido un trato digno…? Privado % Sí 59 Público 43 40 Privado 30 Público 10 0 No sabe 1 Consultorio No responde 41 56 Hospital Universitario (UCH, PUC) Clínica Privada Centro Médico Ambulatorio Consulta Privada Elaborado para: 47 URGENCIA / SAPU Privado No 26 Hospital Público 17 Si 46 28 23 27 28 63 RECLAMO EN ATENCIÓN DE SALUD P61 - ¿y usted reclamó por ese trato? Base: quienes contestan Sí en P60 (n=276) P62 - ¿Ante quién presentó su reclamo? Base: quienes contestan Sí en P61 (n=112) P63 - ¿resolvieron su problema? Base: quienes contestan Sí en P61 (n=112) ¿Y usted reclamó por ese trato? ¿Ante quién presentó su reclamo? Total (%Si) Isapre Administrativos del hospital/clínica, consultorio o centro médico Total 41 Fonasa 62 56 Director Médico 7 84 15 16 Carabineros Isapre 65 Guardias Médicos/enfermeras Fonasa 37 Ministerio de Salud Superintendencia de Salud SERNAC Isapre Fonasa Otros 2 2 5 8 8 3 3 3 2 8 1 1 3 6 18 21 43 ¿Resolvieron su problema? Elaborado para: 27 Isapre Fonasa 64 RESPETO POR DERECHOS DE PACIENTES P64 - En general, ¿cree usted que se respetan los derechos de los pacientes en hospitales, clínicas, consultorios y/o centros médicos? Base: total muestra (n=747) P65 - ¿por qué? Base: quienes contestan No en P64 (n=420) ¿cree que se respetan los derechos del paciente…? (%No) Total 56 Isapre 48 Fonasa 59 Total Isapre Fonasa 46 44 36 30 25 ¿Por qué? 16 15 14 24 11 8 6 3 Elaborado para: Mala Atención Falta de Información Demoras en la atcnión 3 3 No se Respeta Desconocimiento cliente 4 5 4 1 Otros 1 1 NS/NR 65 RESPETO POR DERECHOS DE PACIENTES P64 - En general, ¿cree usted que se respetan los derechos de los pacientes en hospitales, clínicas, consultorios y/o centros médicos? Base: total muestra (n=747) P65 - ¿por qué? Base: quienes contestan No en P64 (n=420) ¿cree que se respetan los derechos del paciente…? • Atención: No hay una buena atención, atención oportuna, trato digno Información: No hay información clara y oportuna de costos y situación de salud. Demoras: Atención no oportuna, lenta. Respeto: No se respeta el trato digno de los pacientes Desconocimiento: Profesionales poco preparados % No 62 • 50 • • Público Privado Público Privado • 47 40 24 ¿Por qué? 16 7 9 27 13 3 Atención Elaborado para: Información Demoras Respeto 4 Desconocimiento 3 5 Otros 2 NS/NR 66 DONDE RECLAMAR P66 - ¿Sabe Ud. donde reclamar por sus derechos como paciente? Base: total muestra (n=747) Si No No sabe No responde 59 Total 40 1 75 22 Isapre 3 53 Fonasa Elaborado para: 46 1 67 DONDE RECLAMAR P67 - ¿en cuales entidades cree Ud. que puede reclamar por sus derechos? Primera mención Base: total muestra (n=747) Isapre Fonasa 26 Administrativos del hospital/clínica, consultorio o centro médico 13 Director Médico Carabineros 31 21 1 1 Guardias 2 Médicos/Enfermeras 4 9 Ministerio de Salud Superintendencia de Salud 14 2 COMPIN 6 1 SERNAC 2 Tribunales 1 SUSESO (Superintendencia de Seguridad Social) 1 Otros Ninguna NS / NR Elaborado para: 34 3 ISAPRE FONASA 14 3 3 2 1 1 2 68 DONDE RECLAMAR P67 - ¿en cuales entidades cree Ud. que puede reclamar por sus derechos? Total menciones. Base: total muestra (n=747) Isapre Fonasa 60 Administrativos del hospital/clínica, consultorio o centro médico 39 Director Médico Carabineros 2 Guardias 2 3 8 16 36 Ministerio de Salud 43 Superintendencia de Salud 45 COMPIN FONASA 6 40 21 4 3 4 3 2 4 SUSESO (Superintendencia de Seguridad Social) Otros Elaborado para: 16 8 Tribunales NS / NR 72 7 1 2 SERNAC Ninguna 56 8 Médicos/Enfermeras ISAPRE 66 0 4 5 14 69 H. OTROS ASPECTOS RELACIONADOS CON LA LEY Elaborado para: 70 REGLAMENTO INTERNO CENTROS DE SALUD P68 - ¿Sabe Ud. que los Centros de Salud deben contar con un reglamento interno que contiene temas importantes para Ud. (por ejemplo: agendamiento de horas, horarios de visitas, procedimientos de ingreso, etc.)? Base: total muestra (n=747) P69 - ¿Quién cree que tiene principalmente la responsabilidad de que estos reglamentos sean conocidos? Base: total muestra (n=747) ¿Sabe usted que los centros de salud deben contar con un reglamento interno…? Si No No sabe 56 Total 38 ¿Quién cree que tiene principalmente la responsabilidad de que estos reglamentos sean conocidos? 6 75 Isapre Del establecimiento Del usuario Del Ministerio de Salud De la Superintendencia de Salud Mas de una respuesta NS / NR 22 1% 3 6% 6% 49 Fonasa 43 8 25% 51% 11% Elaborado para: 71 CARTA DE DERECHOS Y DEBERES P70 - ¿Ha visto la “Carta de Derechos y Deberes” de los pacientes en hospitales/clínicas/centros médicos/laboratorios, etc.? Base: total muestra (n=747) P71 - De los 15 derechos que aparecen en la “Carta de Derechos y Deberes” de los pacientes ¿podría indicarme cuales de ellos leyó? Base: quienes contestan Sí en P70 (n=270) Ha visto la “Carta de Derechos y Deberes de los pacientes…. (%Si) Total 36 Isapre 46 TOTAL Fonasa Isapre Fonasa 38 36 33 33 ¿Cuáles leyó? 26 26 24 18 12 11 12 13 11 11 8 10 2 Sólo el primero Elaborado para: Entre 2 y 4 Más de 5 La leyó completa No la leyó, solo la miró Se omiten los No responde 1 3 No sabe 72 CARTA DE DERECHOS Y DEBERES P70 - ¿Ha visto la “Carta de Derechos y Deberes” de los pacientes en hospitales/clínicas/centros médicos/laboratorios, etc.? Base: total muestra (n=747) P71 - De los 15 derechos que aparecen en la “Carta de Derechos y Deberes” de los pacientes ¿podría indicarme cuales de ellos leyó? Base: quienes contestan Sí en P70 (n=270) Ha visto la “Carta de Derechos y Deberes de los pacientes…. % Sí 45 27 Público Privado Público Privado 39 34 31 22 ¿Cuáles leyó? 15 13 8 Sólo el primero Elaborado para: 6 Entre 2 y 4 15 9 2 Más de 5 La leyó completa No la leyó, solo la miró 1 No sabe 73 CARTA DE DERECHOS Y DEBERES P72 - ¿Ha visto esta carta anteriormente? Base: total muestra (n=747) P73 - ¿dónde la ha visto? Base: quienes contestan que Sí en P73 (n=410) P74 - ¿en qué lugar? Base: quienes contestan que Sí en P73 (n=410) ¿Ha visto esta carta anteriormente? Se presenta carta a entrevistado ¿Dónde la ha visto? Total (%Si) 1 Vía Pública Total 55 Isapre 65 4 44 42 45 3 5 3 30 Clínicas 51 1 Televisión 7 7 6 Clínicas 55 0 Elaborado para: 3 Pasillos Otros 49 32 30 23 21 18 12 7 Municipalidades 43 31 15 Consultorios 5151 ¿En qué lugar exacto estaba ubicada? 11 68 3 3 Otros Hospìtales 53 17 Municipalidades Via Pública 70 13 Consultorios 15 Fonasa Hospitales Televisión Fonasa Isapre 1517 12 10 0 6 15 15 7 6 0 Entradas 28 23 6 4 4 3 5 0 Muros Hall Mesones 10 7 10 7 7 9 0 1 Otros 4 1 1 NS/NR 0 74 CARTA DE DERECHOS Y DEBERES P75 - ¿Cuál sensación se asemeja más a lo que le genera la existencia de esta ley que está representada en esta carta? Base: total muestra (n=747) P76 - ¿Por qué? Base: se excluyen quienes contestan NS/NR en P75 (n=647) ¿Cuál sensación se asemeja más a lo que genera la existencia de esta ley…? Total Isapre Fonasa 36 35 Seguridad 12 11 Indiferencia Preocupación Inseguridad Incertidumbre 4 1 NS / NR 17 7 8 3 3 3 3 3 Confianza Dignidad 19 Informativo 21 22 Protección 4 4 4 Avance No cumple Otros NS/NR 52 48 11 13 14 39 ¿Por qué? 36 36 31 28 21 18 30 25 Elaborado para: 41 3 3 23 18 16 2 3637 33 4 8 28 2224 17 20 14 10 5 6 1 6 75 CARTA DE DERECHOS Y DEBERES P77 - Según su opinión, ¿Es clara la información que contiene? Base: total muestra (n=106) – Se incluyen sólo quienes leen la carta completa P78 - ¿es atractiva visualmente? Base: total muestra (n=106) – Se incluyen sólo quienes leen la carta completa TOTAL 92,7 95,0 Isapre Fonasa 91,8 A quienes la leyeron ¿Es clara la información que contiene? 5,5 Si 5,0 5,6 1,8 No 0,0 2,6 0,0 No sabe 0,0 0,0 No responde TOTAL Isapre Fonasa 80,3 65,2 58,9 ¿Es atractiva visualmente? Los que la leyeron (106) 32,9 29,0 19,7 4,8 Elaborado para: Si No 6,8 0,0 No sabe 1,0 0,0 1,4 No responde 76 CARTA DE DERECHOS Y DEBERES P79 - ¿qué le modificaría a este afiche de la carta para que sea más claro y llamativo? Base: total muestra (n=747) ¿Qué le modificaría a este afiche de la carta…? TOTAL Isapre Fonasa 44,6 41,8 35,1 17,7 16,4 15,4 15,5 13,0 14,6 11,7 11,0 11,9 10,8 7,9 8,7 7,5 5,5 3,3 Color Elaborado para: Información 2,2 Tamaño 3,7 1,6 Dibujo Ningún Cambio Otros NS/NR 77 CARTA DE DERECHOS Y DEBERES P80 ¿en qué lugares cree usted que esta carta debiera estar publicada? Primera mención Base: total muestra (n=747) ¿En qué lugares cree usted que esta carta debiera estar publicada? Primera mención Total Isapre Fonasa 46 47 45 En la sala de espera de los hospitales/clínicas, consultorios o centros médicos 12 15 11 En la vía pública (metro, municipalidades, etc.) En los ascensores de los hospitales/clínicas, consultorios o centros médicos En los baños de los hospitales/clínicas, consultorios o centros médicos 3 6 6 3 2 4 En la televisión 10 8 8 8 En todas las habitaciones de los hospitales/clínicas, consultorios o centros médicos En las escuelas/colegios Se debería distribuir en los hospitales, consultorios o centros médicos Elaborado para: 14 16 1 3 3 8 7 12 78 CARTA DE DERECHOS Y DEBERES P80 ¿en qué lugares cree usted que esta carta debiera estar publicada? Primera mención Base: total muestra (n=747) ¿En qué lugares cree usted que esta carta debiera estar publicada? Primera mención Público Privado En la sala de espera de los hospitales/clínicas, consultorios o centros médicos 43 49 12 12 En la vía pública (metro, municipalidades, etc.) En los ascensores de los hospitales/clínicas, consultorios o centros médicos En los baños de los hospitales/clínicas, consultorios o centros médicos 8 4 4 3 16 En la televisión 13 En todas las habitaciones de los hospitales/clínicas, consultorios o centros médicos En las escuelas/colegios Se debería distribuir en los hospitales, consultorios o centros médicos Elaborado para: 9 7 3 3 6 10 79 CARTA DE DERECHOS Y DEBERES P80 ¿en qué lugares cree usted que esta carta debiera estar publicada? Total menciones Base: total muestra (n=747) ¿En qué lugares cree usted que esta carta debiera estar publicada? Total menciones Total Isapre Fonasa 72 71 73 En la sala de espera de los hospitales/clínicas, consultorios o centros médicos 47 En la vía pública (metro, municipalidades, etc.) 46 21 22 21 En los ascensores de los hospitales/clínicas, consultorios o centros médicos En los baños de los hospitales/clínicas, consultorios o centros médicos 13 18 20 51 49 52 En la televisión 30 31 30 En todas las habitaciones de los hospitales/clínicas, consultorios o centros médicos 20 19 21 En las escuelas/colegios 37 Se debería distribuir en los hospitales, consultorios o centros médicos NS / NR Elaborado para: 50 35 44 3 1 3 80 CARTA DE DERECHOS Y DEBERES P81 - Imagínese que usted o un familiar acude a una CONSULTA médica y/o a un procedimiento ambulatorio, ¿Cuál de estos derechos cree que es el más importante en tal atención? Primera mención Base: total muestra (n=747) Total Isapre Fonasa Que no exista demora en trámites administrativos 21 11 1 Firmar el consentimiento horas antes de un procedimiento Que respeten su privacidad al examinarlos y/o realizar un procedimiento 7 8 9 3 2 3 Que el equipo de salud porte una identificación 6 Ser informado de los costos con anticipación 12 4 2 Que la información de su ficha clínica sea confidencial 4 2 Que lo atiendan a la hora citada 16 Que lo traten con respeto (saluden, miren, escuchen y sonrían) 7 9 7 Instalaciones adecuadas y limpias Que el médico le dé el tiempo necesario y lo examine Elaborado para: 13 11 1 3 Que el médico le informe su diagnóstico y tratamientos claramente Que lo llamen por su nombre durante toda su atención 24 6 3 Recibir una atención de calidad y segura Que avisen con anticipación cuando el médico no va venir 22 7 7 7 Que exista disponibilidad de especialistas Tener la opción de aceptar o rechazar cualquier tratamiento 22 23 5 3 1 1 1 1 22 2 4 6 7 81 CARTA DE DERECHOS Y DEBERES P81 Imagínese que usted o un familiar acude a una CONSULTA médica y/o a un procedimiento ambulatorio, ¿Cuál de estos derechos cree que es el más importante en tal atención? Total menciones Base: total muestra (n=747) Total Isapre Fonasa 30 33 34 Que no exista demora en trámites administrativos 444 Firmar el consentimiento horas antes de un procedimiento 1719 20 Que respeten su privacidad al examinarlos y/o realizar un procedimiento 8 89 Que el equipo de salud porte una identificación Ser informado de los costos con anticipación 9 8 11 Que la información de su ficha clínica sea confidencial 15 17 25 44 4849 Que lo atiendan a la hora citada Que exista disponibilidad de especialistas Que lo traten con respeto (saluden, miren, escuchen y sonrían) 25 15 27 2728 Recibir una atención de calidad y segura 6 5 7 Tener la opción de aceptar o rechazar cualquier tratamiento 21 19 Que el médico le informe su diagnóstico y tratamientos claramente 233 Que lo llamen por su nombre durante toda su atención Instalaciones adecuadas y limpias Que el médico le dé el tiempo necesario y lo examine NS / NR Elaborado para: 0 01 17 16 17 28 34 34 36 26 21 21 21 82 CARTA DE DERECHOS Y DEBERES P82 - Imagínese que usted o un familiar debe recurrir a una atención de salud de URGENCIA, ¿Cuál de estos aspectos cree que es el más importante en tal atención? Primera mención Base: total muestra (n=747) Total Isapre Fonasa 19 18 Instalaciones adecuadas y limpias Firmar el consentimiento horas antes de un procedimiento u operación No ser grabado ni fotografiado sin su permiso 1 2 1 22 Ser informado de los costos con anticipación 3 3 4 Que la información de su ficha clínica sea confidencial 4 5 9 Que le entreguen información clara y oportuna de su estado de salud 10 333 Tener la opción de aceptar o rechazar cualquier tratamiento 3 2 4 Ser acompañado por familiar/amigo cercano Que el equipo de salud se identifique (incluidos estudiantes, becados) Entregar información oportuna y clara a sus familiares sobre su estado… Que lo traten con respeto (saluden, miren, escuchen y sonrían) 1 22 2 4 3 13 14 7 67 Que no exista demora en trámites administrativos (ingreso, alta) Que respeten su privacidad al examinarlos y/o realizar un procedimiento 21 4 5 66 6 7 Que lo llamen por su nombre durante toda su atención Que prioricen y clasifiquen a los enfermos de acuerdo a su gravedad Recibir una atención de calidad y segura 9 9 9 15 16 21 NS / NR Elaborado para: 83 CARTA DE DERECHOS Y DEBERES P82 Imagínese que usted o un familiar debe recurrir a una atención de salud de URGENCIA, ¿Cuál de estos aspectos cree que es el más importante en tal atención? Total menciones Base: total muestra (n=747) Total Isapre Fonasa 32 31 32 Instalaciones adecuadas y limpias Firmar el consentimiento horas antes de un procedimiento u operación 4 No ser grabado ni fotografiado sin su permiso 3 4 5 6 7 15 Ser informado de los costos con anticipación 13 9 Que la información de su ficha clínica sea confidencial 19 15 7 34 34 34 Que le entreguen información clara y oportuna de su estado de salud Tener la opción de aceptar o rechazar cualquier tratamiento 9 11 12 23 24 22 Que no exista demora en trámites administrativos (ingreso, alta) Que respeten su privacidad al examinarlos y/o realizar un procedimiento 11 13 13 22 21 22 Ser acompañado por familiar/amigo cercano Entregar información oportuna y clara a sus familiares sobre su estado de salud 24 Que lo traten con respeto (saluden, miren, escuchen y sonrían) 19 26 34 Que prioricen y clasifiquen a los enfermos de acuerdo a su gravedad 39 32 36 36 36 Recibir una atención de calidad y segura Elaborado para: 25 5 5 5 Que lo llamen por su nombre durante toda su atención NS / NR 26 27 0 1 0 84 CARTA DE DERECHOS Y DEBERES P83 Imagínese que usted o un familiar está HOSPITALIZADO, ¿Cuál de estos derechos cree que es el más importante en tal situación? Primera mención Base: total muestra (n=747) Total Isapre Fonasa 25 Instalaciones adecuadas y limpias 23 31 1 2 1 Firmar el consentimiento horas antes de un procedimiento u operación Que el equipo de salud se identifique (incluidos estudiantes, becados) 4 5 5 Recibir una atención de calidad y segura 22 25 26 8 8 8 Que le entreguen información clara y oportuna de su estado de salud 2 1 2 No ser grabado ni fotografiado sin su permiso Que lo traten con respeto (saluden, miren, escuchen y sonrían) 6 7 8 5 5 5 Recibir visitas y/o compañía Que respeten su privacidad al examinarlos y/o realizar un procedimiento 2 3 4 2 2 3 2 2 2 Recibir al alta un informe del médico con el diagnóstico y tratamiento Tener la opción de aceptar o rechazar cualquier tratamiento Que lo llamen por su nombre durante toda su atención 3 Ser informado de los costos de hospitalización Que no exista demora en trámites administrativos (ingreso, alta) 2 Entregar información oportuna y clara a sus familiares sobre su estado de salud Que la información de su ficha clínica sea confidencial Elaborado para: 6 2 4 5 5 6 7 1 1 1 85 CARTA DE DERECHOS Y DEBERES P83 Imagínese que usted o un familiar está HOSPITALIZADO, ¿Cuál de estos derechos cree que es el más importante en tal situación? Total menciones Base: total muestra (n=747) Total Isapre Fonasa 39 42 38 Instalaciones adecuadas y limpias 4 4 4 Firmar el consentimiento horas antes de un procedimiento u operación Que el equipo de salud se identifique (incluidos estudiantes, becados) 8 9 10 50 50 50 Recibir una atención de calidad y segura 26 26 27 Que le entreguen información clara y oportuna de su estado de salud 5 5 5 No ser grabado ni fotografiado sin su permiso Que lo traten con respeto (saluden, miren, escuchen y sonrían) 22 19 18 19 Recibir visitas y/o compañía 16 14 16 Que respeten su privacidad al examinarlos y/o realizar un procedimiento 22 21 22 Recibir al alta un informe del médico con el diagnóstico y tratamiento 10 Tener la opción de aceptar o rechazar cualquier tratamiento 9 13 21 Ser informado de los costos de hospitalización 10 Entregar información oportuna y clara a sus familiares sobre su estado de salud 14 16 27 30 31 3 5 3 Que la información de su ficha clínica sea confidencial Elaborado para: 30 18 Que no exista demora en trámites administrativos (ingreso, alta) NS / NR 26 27 0 1 0 86 I. INDICADORES Elaborado para: 87 MATRIZ DE DIMENSIONES Consulta Ambulatoria y/o Procedimientos Dimensiones Categorías Firmar el consentimiento horas antes de un procedimiento Consentimiento Informado Tener la opción de aceptar o rechazar cualquier tratamiento Que el médico le informe su diagnóstico y tratamientos claramente Información Que el equipo de salud porte una identificación Ser informado de los costos con anticipación Oportunidad Que exista disponibilidad de especialistas Reserva Ficha Clínica Que la información de su ficha clínica sea confidencial Seguridad Recibir una atención de calidad y segura Instalaciones adecuadas y limpias Que no exista demora en trámites administrativos Trato Digno Que avisen con anticipación cuando el médico no va venir Que el médico le dé el tiempo necesario y lo examine Que lo atiendan a la hora citada Que lo llamen por su nombre durante toda su atención Que lo traten con respeto (saluden, miren, escuchen y sonrían) Que respeten su privacidad al examinarlos y/o realizar un procedimiento. Elaborado para: 88 MATRIZ DE DIMENSIONES Urgencia Dimensiones Categorías Compañía Ser acompañado por familiar/amigo cercano Firmar el consentimiento horas antes de un procedimiento u operación Consentimiento Informado Tener la opción de aceptar o rechazar cualquier tratamiento Entregar información oportuna y clara a sus familiares sobre su estado de salud Información Que el equipo de salud se identifique (incluidos estudiantes, becados) Que le entreguen información clara y oportuna de su estado de salud Ser informado de los costos con anticipación Oportunidad Que prioricen y clasifiquen a los enfermos de acuerdo a su gravedad Reserva Ficha Clínica Que la información de su ficha clínica sea confidencial Seguridad Recibir una atención de calidad y segura Instalaciones adecuadas y limpias No ser grabado ni fotografiado sin su permiso Que lo llamen por su nombre durante toda su atención Trato Digno Que lo traten con respeto (saluden, miren, escuchen y sonrían) Que no exista demora trámites administrativos (ingreso, alta) Que respeten su privacidad al examinarlos y/o realizar un procedimiento. Elaborado para: 89 MATRIZ DE DIMENSIONES Hospitalización Dimensiones Categorías Compañía Recibir visitas y/o compañía Firmar el consentimiento horas antes de un procedimiento u operación Consentimiento Informado Tener la opción de aceptar o rechazar cualquier tratamiento Entregar información oportuna y clara a sus familiares sobre su estado de salud Que el equipo de salud se identifique (incluidos estudiantes, becados) Información Que le entreguen información clara y oportuna de su estado de salud Recibir al alta un informe del médico con el diagnóstico y tratamiento Ser informado de los costos de hospitalización Reserva Ficha Clínica Que la información de su ficha clínica sea confidencial Seguridad Recibir una atención de calidad y segura Instalaciones adecuadas y limpias No ser grabado ni fotografiado sin su permiso Que lo llamen por su nombre durante toda su atención Trato Digno Que lo traten con respeto (saluden, miren, escuchen y sonrían) Que no exista demora trámites administrativos (ingreso, alta) Que respeten su privacidad al examinarlos y/o realizar un procedimiento Elaborado para: 90 MÉTODO DE CONSTRUCCIÓN PREGUNTA A. Imagínese que usted o un familiar acude a una CONSULTA médica y/o a un procedimiento ambulatorio ¿Cuál de estos derechos cree que es el más importante en tal atención? B. ¿Y cuál es el segundo más importante? C. ¿Y cuál es el tercero más importante? A. Imagínese que usted o un familiar debe recurrir a una atención de salud de URGENCIA ¿Cuál de estos aspectos cree que es el más importante en tal atención? B. ¿Y cuál es el segundo más importante? C. ¿Y cuál es el tercero más importante? A. Imagínese que usted o un familiar está HOSPITALIZADO ¿Cuál de estos derechos cree que es el más importante en tal situación? B. ¿Y cuál es el segundo más importante? C. ¿Y cuál es el tercero más importante? PONDERACIÓN MENCIÓN A PONDERACIÓN MENCIÓN B PONDERACIÓN MENCIÓN C 1 0,9 0,8 1 0,9 0,8 1 0,9 0,8 PONDERACIÓN FINAL: ((mención1) + (mención2*0,9) + (mención3*0,8)) / 3 NORMALIZACIÓN AL 100%: (100-90)*(% ponderado) Nota Metodológica: La ponderación final para el modelo esta basado bajo criterios cualitativos otorgando una diferencia de 10% según la importancia que el entrevistado da a cada mención. Así, la primera mención equivale a un 100%, mientras que la segunda a un 90% y la tercera a un 80%. De este modo es posible jerarquizar los niveles de importancia de cada aspecto en una atención de salud. Elaborado para: 91 INDICADORES Hospitalización 50 45 40 36,3 35,6 35 33,6 35,2 36,2 34,9 30 25 20 17,3 17,2 17,3 15 10 6,2 5,9 6,3 5 4,6 5,5 4,3 1,1 1.6 0,9 0 Trato Digno Información Seguridad Total Elaborado para: Compañía Isapre Consentimiento Informado Reserva Ficha Clínica Fonasa 92 INDICADORES Urgencia 50 45 40 35 35,1 34,3 31,7 30 27,2 26,8 27,3 25 20 15 13,6 11,7 11,9 11,6 11,6 10,9 10 7,1 6,9 7,2 5,3 5 4,3 5,6 4,9 2.8 2,3 0 Trato Digno Información Seguridad Oportunidad Total Elaborado para: Isapre Compañía Consentimiento Informado Reserva Ficha Clínica Fonasa 93 INDICADORES Atención Ambulatoria 70 60 57,8 52,6 50 47,4 40 30 21,4 18,1 20 14,8 12,4 13,1 11,8 9,8 10,0 9,5 10 3,5 4,1 2,9 3,6 3,9 3,2 0 Trato Digno Información Seguridad Total Elaborado para: Oportunidad Isapre Reserva Ficha Clínica Consentimiento Informado Fonasa 94 ASPECTOS DE SALUD MÁS DEMANDADOS Consulta Ambulatoria , Urgencia, Hospitalización Si bien la direccionalidad de los aspectos más importantes en los diferentes tipos de atención coincide; las atenciones de urgencia y de hospitalización tienden a ser más homogéneas entre sí. Lo contrario ocurre para las consultas ambulatorias, siendo éstas más heterogéneas respecto a los otros tipos de atención. Elaborado para: 95 ASPECTOS DE SALUD MÁS DEMANDADOS Consulta Ambulatoria , Urgencia, Hospitalización – ISAPRE (Modelo de escalamiento óptimo) 1 Atención de Salud rápida, segura y clara 3 Consentimiento Elaborado para: 2 Trato Digno 4 Privacidad y Compañía La dimensión con mayor transversalidad en los distintos tipos de atención para usuarios de ISAPRE es aquella que aglomera aspectos referidos a la atención de salud. Le sigue la dimensión de trato digno, control en su situación de salud (consentimiento) y por último la privacidad y compañía. Estas agrupaciones reflejan que estos usuarios valoran mayormente los aspectos referidos directamente al estado de salud, y secundariamente aquellos de trato digno. 96 ASPECTOS DE SALUD MÁS DEMANDADOS Consulta Ambulatoria , Urgencia, Hospitalización – FONASA (Modelo de escalamiento óptimo) 1 2 Estado de Salud y Trato Digno Información 3 4 Privacidad y Privacidad y rapidez Compañía Para los usuarios de FONASA. Las dimensiones con mayor transversalidad son la información del estado de salud y el trato digno en un mismo nivel. Le sigue la dimensión de información, privacidad y compañía, y privacidad y rapidez. Esto indica que tanto la dimensión de trato digno cómo de estado de salud requieren especial atención para estos usuarios. Secundariamente surge la información como aspecto diferenciado Elaborado para: 97 J. CONCLUSIONES Elaborado para: 98 CONCLUSIONES Conclusiones • EVALUACIÓN DE SALUD • El diagnóstico, la rapidez en la atención, la calidad de los médicos y el tratamiento adecuado son los aspectos mas importante en una atención de salud. Relevante resulta para FONASA la rapidez en la atención, mientras que ISAPRE valora fuertemente el uso de tecnología de punta. • CONOCIMIENTO DE LA LEY • En general, los usuarios de ISAPRE tienden a conocer y al mismo tiempo a valorar mayormente la ley. • Para ambos perfiles, la valoración mayor de la satisfacción es relativa a los deberes por sobre los derechos de la ley. • Los usuarios creen que los derechos existentes cubren principalmente cuestiones asociadas a la atención de salud, valorando estos aspectos como imprescindibles. • Respecto a los deberes se considera que las formas de trato para con los profesionales de la salud, son los aspectos que se engloban en los deberes de los pacientes. • SEGURIDAD • En general los usuarios se consideran seguros frente a una atención de salud – teniendo los de ISAPRE una mayor tendencia a ello - principalmente debido la buena atención recibida en sus ultimas atenciones. • EVENTOS ADVERSOS • Un bajo porcentaje (13%) general dice conocer los «eventos adversos». De éstos, la mayoría lo asocia con hechos inesperados y errores en los procedimientos. Para la mayoría de los usuarios un evento adverso es sinónimo de negligencia. • INFORMACIÓN • Casi la totalidad de quienes han estado hospitalizados han recibido información de su estado de salud de parte del médico y en menos de un día. Elaborado para: 99 Conclusiones • • • • • Existe en general una buena impresión de la claridad de la información de procedimientos, siendo esta tendencia mayor en el caso de los usuarios de ISAPRE. Aquellos que indican que la información no es clara, lo asumen principalmente a problemas en el detalle de la información entregada. Esta tendencia disminuye para el caso de la información sobre los costos, siendo en este aspecto los usuarios de ISAPRE más críticos. El principal motivo de esto se debe a que no entregan los costos con anticipación. Los usuarios de ISAPRE valoran más la información recibida de los médicos frente a los demás profesionales. En el caso de FONASA, también son los médicos quienes son más valorados, pero se reduce la diferencia con las demás profesiones. Los usuarios de ISAPRE se preocupan más de los costos, y los de FONASA de los procedimientos. Respecto al consentimiento informado la mayoría dice que se firma sólo horas antes de una intervención; creyendo que el centro médico se libera de responsabilidades evitando multas, lo que indica que no debería existir esta carta. TRATO DIGNO • Los aspectos más importantes para un «trato digno» dicen relación con aspectos referidos a la calidad de la atención y a la preocupación de los profesionales de la salud por los usuarios. • Los administrativos en general son aquellos profesionales que deben mejorar más su trato (22%), específicamente respecto a la atención (47,8%). • Los usuarios de FONASA tienden a considerar tener un peor trato; reclamando esto generalmente a administrativos. Por su parte los usuarios de ISAPRE tienen mayor conocimiento donde reclamar sus derechos, estando consciente de que es en la Superintendencia de Salud donde se puedan realizar tal reclamos. Elaborado para: 100 Conclusiones • CARTA LEY DE DERECHOS Y DEBERES • Existe un bajo conocimiento de la ley (47%), siendo menor para el caso de los usuarios de FONASA (42%). De aquellos que la han visto solo la miran o la leen parcialmente. • La existencia de esta ley proporciona seguridad (36%) y confianza (21%) dado que implica una mayor protección. • La información de esta carta se considera clara y atractiva, no proponiendo cambios alguno en ella. • ASPECTOS MÁS IMPORTANTES EN LAS ATENCIONES DE SALUD • Consulta ambulatoria: En esta atención lo más valorado es el respeto por las horas que los médicos otorgan para las atenciones. • Urgencia: Los aspectos más importantes en una urgencia son la calidad de la atención, la seguridad, la rapidez y la información recibida. • Hospitalización: En una hospitalización lo mas valorado son la calidad de la atención, los procedimientos y la información recibida: • CONCLUSIONES GENERALES • • Elaborado para: Debido a que el sistema privado de salud tiende a ser considerado de mejor calidad que el sistema público, lo cual hace que exista una mayor confianza en los usuarios; es que en usuarios de ISAPRE los aspectos referidos directamente a su estado de salud son los más imprescindibles, siendo ámbitos de trato digno inferior a tal relevancia. De modo contrario, en el sistema público ambos aspectos mencionados se agrupan, siendo ambos igualmente demandados por los usuarios de FONASA. 101 ESTUDIO DE USUARIOS DEL SISTEMA DE SALUD Y PRESTADORES RESPECTO DE LA LEY DE DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE Enero 2014