9 3 Ayuda 4 : Pàg. 1 Agència Tributària Delegació de/d' Administració de/d' Emplenar formulari Impost sobre activitats econòmiques Codi d'Administració Apartat I: dades identificatives del subjecte passiu Model 840 Apartat II: declaració 14 Exercici: Espai reservat per a l'etiqueta identificativa. Si no disposeu d'etiquetes, empleneu les caselles 1 a 12 amb les dades que se sol·liciten i adjunteu-hi una fotocòpia del NIF. 15 Declaració 2 Cognoms i nom o raó social 1 NIF de: Variació Alta Inici d'activitat -Deixar de gaudir d'exempció ----------Baixa Alta Baixa Canvi d'opció de la classe de quota Elements tributaris -Altres causes-------------- Cessament d'activitat Gaudir d'exempció Domicili fiscal: 3 SG 4 Via pública Declar. complementària 5 Núm. 6 Km 7 Esc. 8 Pis 9 Pta. 16 Núm. ref. 10 Municipi 12 Codi postal 11 Província 890155936482 6 öóE1Bã?kT`Jèõ 13 Telèfon de contacte (prefix inclòs): Apartat III: representant 18 Cognoms i nom o raó social 17 NIF Domicili 19 SG 20 Nom de la via pública 28 Codi postal 21 C. via 22 Núm. 23 Km 29 Municipi 30 C. mun. 24 Esc. 25 Pis 26 Pta. 27 Telèfon 31 Província 32 C. prov. Apartat IV: dades de l'activitat 33 Classe de quota: Municipal Nacional Provincial (província: 34 Tipus d'activitat: Empresarial Professional Artística ) C. prov. 35 Local afecte indirectament 36 Descripció de l'activitat: 37 Grup o epígraf: 38 Municipi 39 C. mun. 40 Província 41 C. prov. Domicili de l'activitat: 42 SG 43 Nom de la via pública 44 C. postal 53 Agrupació Notes que són d'aplicació: 45 C. via 46 Núm. 47 Km 54 Grup 48 Pt. Regla 4a 2 F): 51 Pta. 52 Telèfon 55 Epígraf 56 Notes que són d'aplicació d'altres grups o epígrafs: 57 Regles que són d'aplicació: 49 Esc. 50 Pis 58 Secció 59 Grup o epígraf Regla 7a: 60 Exempció: 61 Bonificació: 62 Data d'inici, variació, cessament o altres causes de presentació de la declaració: 63 Causa de la variació o baixa: 64 Causa de la declaració complementària: 65 Any en què vau iniciar l'activitat per primera vegada (només professionals): 66 Informació addicional: 67 Núm. ref.: Apartat V: local afecte indirectament a l'activitat 68 Ús o destinació: Situació 69 Codi postal 74 SG 70 Municipi 71 C. mun. 75 Nom de la via pública 9 3 Ver. 3.0/2008 (Magatzem, dipòsit, centre de direcció, administració, càlcul, etc.) (Vegeu les instruccions) Emplenar formulari 72 Província 76 Codi via 77 Núm. 78 Km 4 : 79 Pt. 73 C. prov. 80 E sc . 81 P i s 82 Pt a. 83 Telèfon Exemplar per a l'Administració Agència Tributària Delegació de/d' Administració de/d' Pàg. 1 Impost sobre activitats econòmiques Codi d'Administració Apartat I: dades identificatives del subjecte passiu Model 840 Apartat II: declaració 14 Exercici: Espai reservat per a l'etiqueta identificativa. Si no disposeu d'etiquetes, empleneu les caselles 1 a 12 amb les dades que se sol·liciten i adjunteu-hi una fotocòpia del NIF. 15 Declaració 2 Cognoms i nom o raó social 1 NIF de: Alta Inici d'activitat -Deixar de gaudir d'exempció ----------Baixa Cessament d'activitat Variació Alta Baixa Canvi d'opció de la classe de quota Elements tributaris -Altres causes-------------- Gaudir d'exempció Domicili fiscal: 3 SG 4 Via pública Declar. complementària 5 Núm. 6 Km 7 Esc. 8 Pis 9 Pta. 16 Núm. ref. 10 Municipi 12 Codi postal 11 Província 890155936482 6 öóE1Bã?kT`Jèõ 13 Telèfon de contacte (prefix inclòs): Apartat III: representant 18 Cognoms i nom o raó social 17 NIF Domicili 19 SG 20 Nom de la via pública 28 Codi postal 21 C. via 22 Núm. 23 Km 29 Municipi 30 C. mun. 24 Esc. 25 Pis 26 Pta. 27 Telèfon 31 Província 32 C. prov. Apartat IV: dades de l'activitat 33 Classe de quota: Municipal Nacional Provincial (província: 34 Tipus d'activitat: Empresarial Professional Artística ) C. prov. 35 Local afecte indirectament 36 Descripció de l'activitat: 37 Grup o epígraf: 38 Municipi 39 C. mun. 40 Província 41 C. prov. Domicili de l'activitat: 42 SG 43 Nom de la via pública 44 C. postal 53 Agrupació Notes que són d'aplicació: 45 C. via 46 Núm. 47 Km 54 Grup 48 Pt. Regla 4a 2 F): 51 Pta. 52 Telèfon 55 Epígraf 56 Notes que són d'aplicació d'altres grups o epígrafs: 57 Regles que són d'aplicació: 49 Esc. 50 Pis 58 Secció 59 Grup o epígraf Regla 7a: 60 Exempció: 61 Bonificació: 62 Data d'inici, variació, cessament o altres causes de presentació de la declaració: 63 Causa de la variació o baixa: 64 Causa de la declaració complementària: 65 Any en què vau iniciar l'activitat per primera vegada (només professionals): 66 Informació addicional: 67 Núm. ref.: Apartat V: local afecte indirectament a l'activitat 68 Ús o destinació: Situació 69 Codi postal 74 SG (Vegeu les instruccions) 70 Municipi 75 Nom de la via pública (Magatzem, dipòsit, centre de direcció, administració, càlcul, etc.) 71 C. mun. 72 Província 76 Codi via 77 Núm. 78 Km 79 Pt. 73 C. prov. 80 E sc . 81 P i s 82 Pt a. 83 Telèfon Exemplar per a l'interessat Ver. 3.0/2008 9 3 NIF Emplenar formulari Cognoms i nom o raó social 4 : Pàg. 2 Apartat VI: elements tributaris Quota consignada directament en les tarifes 84 Quota Nombre Import unitari VI. A) Elements tributaris del grup o epígraf. 1.- -------------------------------------------------------------------2.- -------------------------------------------------------------------3.- -------------------------------------------------------------------4.- -------------------------------------------------------------------5.- -------------------------------------------------------------------6.- -------------------------------------------------------------------7.- -------------------------------------------------------------------8.- -------------------------------------------------------------------Suma----------------------------------------------------------------------------------- 85 VI. B) Màquines recreatives o autovenda. Import unitari Nombre Quota Màquines recreatives tipus A (només per a les agrupacions 67 i 68) Màquines recreatives tipus B (només per a les agrupacions 67 i 68) Expositors per a autovenda ------------------------------------------------Suma----------------------------------------------------------------------------------- 86 Superfície (m2) x Rectificada VI. C) Local (quota municipal). Total Computable 1 0.1. Sense reducció --------------------------------------------------------------------------0.2. Superfície allotjament ----------------------------------------------------------------1.1. Superfície descoberta ----------------------------------------------------------------1.2. Instal·lació esportiva descoberta ------------------------------------------1.3. Grades, graderies, seients... descoberts --------------------------------2.0. Lloc temporada -----------------------------------------------------------------------3.1. Superfície coberta d'instal·lació esportiva i espectacle (cinema, teatre...) 3.2. Grades, graderies, seients... coberts -------------------------------------4.0. Ensenyament -----------------------------------------------------------------------------5.0. Magatzem ----------------------------------------------------------------------------------6.0. Aparcament cobert ----------------------------------------------------------------------- 1 0,20 0,05 0,20 0,40 0,10 0,50 0,50 0,55 0,55 88 Suma -------- 87 Superfície deduïble -------------------------------------------------------------------Superfície computable ----------------------------------------------------------------- Valor element superfície Coef. corrector 92 93 89 90 91 Quota element superfície 94 VI. D) Locals (quota provincial o nacional). Nre. locals 95 Superfície (m2) Rectificada Total Suma de la superfície dels locals 96 97 Computable 98 Apartat VII: quota Quota Quota abans de bonificacions o increments ( □ 84 o □ 85 + □ 94 o □ 99 ) 100 Bonificació 101 % sobre 102 103 Increment 104 % sobre 105 106 Quota després de bonificacions o increments Quota màquines recreatives o autovenda Quota de tarifa o import mínim Quota element superfície 99 (□ 100 – □ 103 + □ 106 ) 107 86 (□ 107 + □ 86 ) 108 Notificació 109 Data i signatura del funcionari: , En qualitat de titular de/d' de representant Signatura, Contra l'acte d'inclusió o exclusió en la matrícula de l'impost sobre activitats econòmiques o de variació de les dades que aquesta conté i que se us notifiquen, podeu interposar recurs de reposició davant el cap de la Dependència de Gestió o l'administrador que dicta l'acte, en el termini de quinze dies hàbils a comptar des de l'endemà d'aquesta notificació, o reclamació davant el Tribunal Econòmic Administratiu Regional en el mateix termini, sense que puguin interposar-se simultàniament ambdós recursos. Ver. 3.0/2008 9 3 Emplenar formulari 4 : Exemplar per a l'Administració NIF Cognoms i nom o raó social Pàg. 2 Apartat VI: elements tributaris Quota consignada directament en les tarifes 84 Quota Nombre Import unitari VI. A) Elements tributaris del grup o epígraf. 1.- -------------------------------------------------------------------2.- -------------------------------------------------------------------3.- -------------------------------------------------------------------4.- -------------------------------------------------------------------5.- -------------------------------------------------------------------6.- -------------------------------------------------------------------7.- -------------------------------------------------------------------8.- -------------------------------------------------------------------Suma----------------------------------------------------------------------------------- 85 VI. B) Màquines recreatives o autovenda. Import unitari Nombre Quota Màquines recreatives tipus A (només per a les agrupacions 67 i 68) Màquines recreatives tipus B (només per a les agrupacions 67 i 68) Expositors per a autovenda ------------------------------------------------Suma----------------------------------------------------------------------------------- 86 Superfície (m2) x Rectificada VI. C) Local (quota municipal). Total Computable 1 0.1. Sense reducció --------------------------------------------------------------------------0.2. Superfície allotjament ----------------------------------------------------------------1.1. Superfície descoberta ----------------------------------------------------------------1.2. Instal·lació esportiva descoberta ------------------------------------------1.3. Grades, graderies, seients... descoberts --------------------------------2.0. Lloc temporada -----------------------------------------------------------------------3.1. Superfície coberta d'instal·lació esportiva i espectacle (cinema, teatre...) 3.2. Grades, graderies, seients... coberts -------------------------------------4.0. Ensenyament -----------------------------------------------------------------------------5.0. Magatzem ----------------------------------------------------------------------------------6.0. Aparcament cobert ----------------------------------------------------------------------- 1 0,20 0,05 0,20 0,40 0,10 0,50 0,50 0,55 0,55 88 Suma -------- 87 Superfície deduïble -------------------------------------------------------------------Superfície computable ----------------------------------------------------------------- Valor element superfície Coef. corrector 92 93 89 90 91 Quota element superfície 94 VI. D) Locals (quota provincial o nacional). Nre. locals 95 Superfície (m2) Rectificada Total Suma de la superfície dels locals 96 97 Computable 98 Apartat VII: quota Quota Quota abans de bonificacions o increments ( □ 84 o □ 85 + □ 94 o □ 99 ) 100 Bonificació 101 % sobre 102 103 Increment 104 % sobre 105 106 Quota després de bonificacions o increments Quota màquines recreatives o autovenda Quota de tarifa o import mínim Quota element superfície 99 (□ 100 – □ 103 + □ 106 ) 107 86 (□ 107 + □ 86 ) 108 Notificació Data i signatura del funcionari:: 109 , En qualitat de titular de/d' de representant Signatura, Contra l'acte d'inclusió o exclusió en la matrícula de l'impost sobre activitats econòmiques o de variació de les dades que aquesta conté i que se us notifiquen, podeu interposar recurs de reposició davant el cap de la Dependència de Gestió o l'administrador que dicta l'acte, en el termini de quinze dies hàbils a comptar des de l'endemà d'aquesta notificació, o reclamació davant el Tribunal Econòmic Administratiu Regional en el mateix termini, sense que puguin interposar-se simultàniament ambdós recursos. Exemplar per a l'interessat Ver. 3.0/2008 9 3 Emplenar formulari 4 : Relació de locals ANNEX AL MODEL 840 Apartat I: dades identificatives del subjecte passiu Espai reservat per a l'etiqueta identificativa. Si no disposeu d'etiquetes, empleneu les caselles 1 a 12 amb les dades que se sol·liciten i adjunteu-hi una fotocòpia del NIF. Full: 33 Classe 1 NIF de quota Provincial -----------------------Nacional -------------------------- 2 Cognoms i nom o raó social 37 Grup/epígraf Activitat ------------------------- Domicili fiscal: 3 SG 4 Via pública 5 Núm. 6 Km 7 Esc. 8 Pis 10 Municipi 11 Província 9 Pta. 12 Codi postal 16 Núm. ref. 13 Telèfon de contacte (prefix inclòs): Apartat II: relació de locals on s'exerceix l'activitat o afectes a aquesta amb superfícies SG Nom de la via pública Codi postal SG SG C. Via Municipi C. Via Municipi Núm. Municipi Municipi Municipi Municipi , de/d' Km Km Km Km Km Km Esc. Pis Esc. Pis Pis Pis Pis Pis Km Província Pis Computable Rectificada Computable Rectificada Computable Rectificada Computable Rectificada Computable Rectificada Computable Rectificada Computable 97 98 Pta. Pta. C. Prov. Total Esc. Rectificada Pta. C. Prov. Total Esc. Computable Pta. C. Prov. Total Esc. Rectificada Pta. C. Prov. Total Esc. Computable Pta. C. Prov. Total Esc. Rectificada Pta. C. Prov. Total Província Núm. SUPERFÍCIES (m2) C. Prov. Total Província Núm. C. Mun. 109 Pis Província Núm. C. Mun. C. Via Esc. Província Núm. C. Mun. C. Via Km Pta. C. Prov. Total Província Núm. C. Mun. C. Via Pis Província Núm. C. Mun. C. Via Esc. Província C. Mun. Nom de la via pública Codi postal Núm. C. Mun. Nom de la via pública Codi postal SG Municipi Nom de la via pública Codi postal SG C. Via Km Província C. Mun. Nom de la via pública Codi postal SG Municipi Nom de la via pública Codi postal SG C. Via Nom de la via pública Codi postal Núm. C. Mun. Nom de la via pública Codi postal SG Municipi Nom de la via pública Codi postal SG C. Via Pta. C. Prov. Total 96 de Suma ------------------------------En qualitat de titular representant Signatura, 9 3 Ver. 3.0/2008 Emplenar formulari 4 : Exemplar per a l'Administració Relació de locals ANNEX AL MODEL 840 Apartat I: dades identificatives del subjecte passiu Espai reservat per a l'etiqueta identificativa. Si no disposeu d'etiquetes, empleneu les caselles 1 a 12 amb les dades que se sol·liciten i adjunteu-hi una fotocòpia del NIF. Full: 33 Classe 1 NIF de quota Provincial -----------------------Nacional -------------------------- 2 Cognoms i nom o raó social 37 Grup/epígraf Activitat ------------------------- Domicili fiscal: 3 SG 4 Via pública 5 Núm. 6 Km 7 Esc. 8 Pis 10 Municipi 11 Província 9 Pta. 12 Codi postal 16 Núm. ref. 13 Telèfon de contacte (prefix inclòs): Apartat II: relació de locals on s'exerceix l'activitat o afectes a aquesta amb superfícies SG Nom de la via pública Codi postal SG SG C. Via Municipi C. Via Municipi Núm. Municipi Municipi Municipi Municipi , de/d' Km Km Km Km Km Km Esc. Pis Esc. Pis Pis Pis Pis Pis Km Província Pis Computable Rectificada Computable Rectificada Computable Rectificada Computable Rectificada Computable Rectificada Computable Rectificada Computable 97 98 Pta. Pta. C. Prov. Total Esc. Rectificada Pta. C. Prov. Total Esc. Computable Pta. C. Prov. Total Esc. Rectificada Pta. C. Prov. Total Esc. Computable Pta. C. Prov. Total Esc. Rectificada Pta. C. Prov. Total Província Núm. SUPERFÍCIES (m2) C. Prov. Total Província Núm. C. Mun. 109 Pis Província Núm. C. Mun. C. Via Esc. Província Núm. C. Mun. C. Via Km Pta. C. Prov. Total Província Núm. C. Mun. C. Via Pis Província Núm. C. Mun. C. Via Esc. Província C. Mun. Nom de la via pública Codi postal Núm. C. Mun. Nom de la via pública Codi postal SG Municipi Nom de la via pública Codi postal SG C. Via Km Província C. Mun. Nom de la via pública Codi postal SG Municipi Nom de la via pública Codi postal SG C. Via Nom de la via pública Codi postal Núm. C. Mun. Nom de la via pública Codi postal SG Municipi Nom de la via pública Codi postal SG C. Via Pta. C. Prov. Total 96 de Suma ------------------------------En qualitat de titular representant Signatura, Exemplar per a l'interessat Ver. 3.0/2008