FORO- TALLER “RESIDUOS SOLIDOS GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD” “Por una salud para todos” INFORME Y CONCLUSIONES I. ANTECEDENTES.La Federación de Profesionales de Santa Cruz junto con los Colegios de Medico, Odontología, Nutricionistas, Enfermeras, Bioquímica clínica y Bioquímica y Farmacia de Santa Cruz, comprometidos con la problemática de la salud, organizó y desarrolló el día 31 de marzo pasado, el Foro- Taller de “RESIDUOS SOLIDOS GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD” Participaron como expositores invitados a los representantes de EMACRUZ, SEDES, IBNORCA. Además de invitados especiales como Gobernación de la prefectura, Gobierno Municipal, Universidad Franz Tamayo, Evangélica Boliviana, UDABOL y otras instituciones que trabajan en la salud. II. Resumen del Foro.En el transcurso de la mañana, luego de la inauguración del evento a cargo del presidente de la Federación de Profesionales de Santa Cruz, Ing. Rubén Darío Dabdoub y los Colegios organizadores, se dio lugar a las diferentes disertaciones de acuerdo al programa (Ver Anexo 1). LA primera presentación fue realizada por los técnicos de EMACRUZ del Gobierno Municipal, presentada por la Ing. Mónica Rosales Sánchez y el Ing. Jorge Rivero Cárdenas, en la cual se expuso el tema de recolección, transporte, tratamiento y confinamiento de los residuos sólidos hospitalarios, por otro lado el Ing. Rivero realizo una presentación sobre las tasas y el costo del servicio. Continúo la presentación por el representante del SEDES la Dra. Dolly Montaño, donde expuso las diferentes acciones realizadas por la institución con el objetivo de concientizar a los establecimientos de salud, laboratorios, consultorios y otros a aplicar la norma y la regulación vigente, manifestó que al inicio de la campaña había mucha resistencia al cambio pero después de una capacitación y mostrando las bondades y seguridad que proporcionaba cumplir la norma, los establecimiento comenzaron a cambiar de actitud siendo actualmente proactivos y de apoyo en la mejora del servicio. Continuo la exposición del Instituto Boliviano de Normalización y Calidad (IBNORCA) que fue expuesto por la Ing. Mónica Rosales Reyes se expuso la norma del manejo solido hospitalario la norma NB670000 con todas sus normas correspondientes, donde se puedo evidenciar todos los procedimientos normativos para el manejo de residuos sólidos hospitalarios desde el momento de la generación, manipulación, transporte interno y externo, almacenaje y confinamiento, esta norma levanto expectativa entre los asistentes finalizada esta primera parte se procedió a una ronda de preguntas y respuestas por los asistentes y expositores, posteriormente cada colegio expuso su problemática respecto al tema, iniciando el colegio de bioquímico y farmacia, Enfermeras, Médicos, Odontólogos, Nutricionistas y Bioquímicos Clínicos. III. Resumen del Taller.En horarios de la tarde se organizaron tres mesas de trabajo con los objetivos de proponer, deliberar, tomar decisiones y conclusiones con la finalidad de realizar el aporte necesario a las deficiencias encontradas para hacer llegar a las autoridades competentes las conclusiones de las mesas. Los temas analizados son los siguientes: MESA 1: Objetivo. – Análisis y sugerencias del cumplimiento de los reglamentos y normas en vigencia para su modificación o ampliación. MESA 2: Objetivo. – Análisis y sugerencias sobre las condiciones para el almacenaje, transporte y tratamiento de los residuos sólidos. MESA 3: Objetivo.- Análisis y sugerencias de las condiciones para la categorización y tasa de los residuos sólidos. IV. Resultados de las mesas trabajo.- 4.1 Resultado de la mesa 1.- Participantes: 17 personas (ver Anexo 2) Tema analizados: Fomentar en la población el manejo responsable y raciona de los residuos. Capacitación. Conclusiones: Para fomentar el manejo responsable y racional de los residuos es necesario dar a conocer los reglamentos, especialmente los referidos a los de establecimiento de salud. Formar grupos de capacitadores, coordinados con la Federación de Profesionales, los Colegios de salud y el Centro de Capacitación Integral del Hospital de Niño. Sobre las bolsas rojas para residuos infecciosos y las azules para residuos especiales, deberá el SEDES tratar sobre la fabricación y costos con empresas que la producen. En el art. 41 las categorías I Subdividir en los kilos en varias fracciones. En el art. 18 inciso C, clasificar según el color de las bolsa para las clases A-3 y A-5 color amarillo y al tratarse de residuos infecciosos deberían ser recolectados igualmente en bolsas rojas (eliminar las bolsas amarillas del reglamento) Se recomienda la revisión y actualización del reglamento (2005) tomando encuentra la realidad regional, esta actualización deberá realizarse con todos los actores que intervienen en la gestión de residuos sólidos de establecimiento de salud y deberá consensuar con la norma boliviana de IBNORCA NB69000 y la resolución ministerial No114 del 13 de noviembre de 2009. 4.2 Resultado de la mesa 2.- Participantes: 21 personas (ver anexo 2) Temas analizados: Condiciones actuales de almacenaje inicial, intermedio y final (interno) de las instituciones hospitalarios de 3er y 1er nivel. Transporte de residuos sólidos hospitalarios Tratamiento de residuos sólidos. Conclusiones: Fortalecer los comités de bioseguridad y centro y manejo de los residuos sólidos, contando como mínimo dos (2) personas a tiempo completo y coordinando con el personal. El personal asignado por sector, deberá prestar 2 horas de sus horarios por semana e implementar incentivos a esta labor. Realizar diagnostico en los centros hospitalarios de 1er, 2do y 3er nivel. Implementar la capacitación para el sistema de gestión de residuos sólidos y bioseguridad. Realizar capacitación continua de los sectores de alto y bajo nivel. Incluir el programa de residuos sólidos en el POA de cada institución y/o sector. 4.3 Compromiso de las autoridades o alta gerencia de las instituciones y/o sectores. Realizar la fiscalización, supervisión y evaluación continua de partes de las autoridades responsables. Establecer horarios fijos de recolección externa cuando exista poco tráfico vehicular en la ciudad. Adquisición de autoclaves par la basura Implementar un comité departamental de gestión de residuos sólidos y bioseguridad con la finalidad de supervisar al prestador del servicio el destino final de los residuos e instituciones de salud. Resultado de la mesa 3.- Participantes: 21 personas (ver anexo2) Temas analizados: Categorización de los servicios de salud Establecer las tasas de los residuos sólidos Conclusiones: Implementar un sistema de categorización “especial” para los centros de salud haciendo un diagnostico de los residuos sólidos hospitalarios generados en farmacias, enfermerías, consultorios odontológicos, consultorios médicos y spa. Realizando este estudio ampliaremos el universo de contribuyentes para que no exista subvención dando como resultado la categorización en base a la cantidad de residuos generados Se recomienda ampliar a seis categorías ya que algunos centros o consultorios generan menos de 1 kilogramo de residuos. Haciendo el estudio y ampliando el universo de contribuyentes se reducirá la tasa de costos. Se recomienda realizar el recojo de los residuos especiales (en farmacias y los reactivos de los laboratorios) de acuerdo a la norma. ANEXO 1 PROGRAMA RESIDUOS SOLIDOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 08:00-8:30 Registro de participantes Federación de Profesionales 08:30-9:00 Apertura del evento Federación de Profesionales 9:00-9:30 Exposición del Reglamento para la Gestión de Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud. Gobierno Municipal 9:30-10:00 Exposición de la Norma Boliviana de Residuos Sólidos Generados en Establecimientos de Salud EMACRUZ Instituto Boliviano de Normalización y Calidad IBNORCA 10:00-10:30 Exposición de políticas en el control de residuos sólidos de establecimientos de salud 10:30-10:45 RECESO - Refrigerio 10:45-11:00 Exposición de la problemática profesional Colegio de Bioquímica y Farmacia 11:00- 11:15 Exposición de la problemática profesional Colegio de Enfermeras 11:15-11:30 Exposición de la problemática profesional Colegio Médico 11:30-11:45 Exposición de la problemática profesional Colegio de Odontólogos 11:45-12:00 Exposición de la problemática profesional Colegio de Nutricionistas 12:00-12:15 Exposición de la problemática profesional Sociedad de Bioquímica Clínica Gobierno Departamental SEDES 12:00 -14:30 RECESO - almuerzo 14:30-16:00 Mesas de trabajo 16:00-17:00 Presentación de resultados por Participantes Un delegado por mesa mesa 17:00-17:30 Conclusiones, entrega de certificados y cierre del evento Federación de Profesionales ANEXO 2 PARTICIPANTES MESA No 1. Nombre Teresa Garzón Cardozo Institución Maternidad Percy Boland Ericka Cabrera Albis Hospital de Niños Mario Ortiz Suárez Patricia Salazar Menacho Maternidad Percy Boland Deisy Somy Arteaga Caja Petrolera de Salud Dolly Montaño Servicio Dptal. De Salud (SEDES) Lic. Norah T. Bolaños S. Hospital San Juan de Dios Patricia Lazo V. Universidad Gabriel René Moreno Víctor Brucela Ochoa Sociedad de Bioquímica Clínica María Cintia Roca Reynond Sociedad de Bioquímica Clínica Rima Arnez Pérez Sociedad de Bioquímica Clínica María Rosario Bascopé Parada Col. de Enfermeras Alberto Pessoa Alcócer Col. de Bioquímica y Farmacia Mirna Cenir Araúz Salazar Col. de Bioquímica y Farmacia Cynthia Bojanic Helbinger Col. de Ingenieros Químicos Adriana Ramos Arteaga Alcaldía Municipal Carlos Martínez Col. Médico Rosmery Fátima Guzmán Peña Servicio Dptal. De Salud (SEDES) MESA No 2. Nombre Diana C. Rodríguez Ferreira Institución Col. Ingenieros Ambientales Claudia Sandoval Asoc. de Laboratorios Privados Ivette Rivera Bonardi Red Centro Jenny Terceros R. Hospital Universitario Japonés Liliana Ines Rabaj Palacio Hospital Universitario Japonés Aracely Melgar C. Col. Ingenieros Químicos Norma Sandoval Col. de Bioquímica y Farmacia Juan Encinas Justiniano Col. Médico María Morales Gutiérrez Col. de Enfermeras Beatriz Amparo Rodríguez Col. de Bioquímica y Farmacia María Elena Rocha Romero Col. de Bioquímica y Farmacia Fabiola Alba Gallardo Universidad Gabriel René Moreno Olga Santos Sandoval Caja Petrolera de Salud Ronald Chavarria Zabala Colegio de Ingenieros Químicos Eliana Claure Arenales Universidad Gabriel René Moreno Jenny Carrillo Téllez Caja Petrolera de Salud Lilian Flores Jarillo Col. Bioquímica y Farmacia Lida Paz Burgos Col. de Bioquímica y Farmacia Sandra Zurita Guzmán Col. Ingenieros Químicos Irma Rodríguez Olmos Col. Ingenieros Químicos Walter Johnny Parada Escobar Tecnológico Santa Cruz MESA No 3. Nombre Pedro Herrera b. Institución Col. de Odontólogos Edwin H. Flores Rua Col. de Bioquímica y Farmacia Betty Leigue Vélez Col. de Bioquímica y Farmacia Janeth Montaño Col. de Bioquímica y Farmacia Jorge Chau Wong Col. de Ingenieros Químicos Lidia Madril Terrazas Centro Médico Foianini Blanca Jessica Moncada Bioquímica Jacqueline Vargas Servicio Dptal. De Salud - SEDES Jacqueline Céspedes Terrazas Hospital Frances Claudia L. Escalante Hospital Frances Erika Plata Salinas S.B.D.A Frescia Bruno de Jordán Laboratorio Jordán Bruno Gloria Rivas Fuchtner Laboratorio Cardiolob Claudia Claure Laboratorio Omega Gustavo Calderon Ventura Laboratorio Celldim Lenny Peralta Guzmán Laboratorio CED Mauricio Méndez S.B.D.A Nilfa Pérez Villalba FARMACORP Jorge Rivero Cardenas EMACRUZ Margoth Quiroz Durán Col. de Bioquímica y Farmacia Irma Carrillo Velasco