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fl
B fe,
UNIDAS
GENERAL
E/CN.12/URB/15
UNESCO/SS/URR/LA/I5
5 de octubre de 1
JO
ORIGINAL:
s ¿
AL
SEMINARIO SOBRE PROBLEMAS DE URBAIMIZACION EN AMERICA LATINA
Patrocinado conjuntamente por l a Organización de l a s Naciones
Unidas para l a Educación, l a C i e n c i a y l a Cultura, l a D i r e c c i ó n de Asuntos S o c i a l e s de l a s Naciones Unidas y l a S e c r e t a r í a de l a Comisión Económica para América L a t i n a , en c o l a b o r a c i ó n con l a O f i c i n a I n t e r n a c i o n a l " d e l Trabajo y l a Organizac i ó n de Estados Americanos
Santiago de C h i l e , 6 a 18 de j u l i o de 1959
ALGUNOS ASPECTOS DE SALUD íiENTAL EN RELACION
AL FENOMENO DE URBANIZACION
por Humberto Rotondo
ESPAAOL
E/C.N.12/URB/15
UWESCO/SS/UHB/LA/15'
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Con el fin de estudiar la probable influencia de los ambientes
urbano y rural sobre ciertos aspectos de la salud mental nos ha parecido
conveniente realizar una investigación comparada de varias poblaciones,
cada vina con características diferentes, dentro del continuum rural-urbano.
Si consideramos los tipos ideales y polares de un ambiente urbano y de un
medio rural, con una variedad de formas intermedias como variables
independientes, tenemos que aceptar como dependientes los hallazgos
significativos que se registren en lo que atañe a problemas de la
personalidad y desórdenes emocionales.
Para esto han de escogerse
poblaciones asentadas en- zonas definidas, en las que puedan observarse
las diversas influencias de los ambientes social y cultural.
Estudios acerca de la incidencia de .los desórdenes mentales o
emocionales basados en las admisiones a hospitales psquiátricos han
mostrado que ésta es más elevada, para casi todo tipo.de trastorno
(psicosis, neurosis), en las comunidades urbanas (Carney, Landis & Page,
Arnold Rose & Holger R.Stub, B. Malzberg).
Sin embargo, estudios de
morbilidad psiquiátrica en áreas' han puesto en descubierto que más de la
mitad de los sujetos con psicosis, no se hallaban hospitalizados (surveys
del Williamson County, del Aligan.Bavaro,etc.).
Por esto son de mayor
valor los estudios de tipo censal en; la población presuntamente sana para
obtener información intensiva y poder, luegp, relacionarlos al conjunto
de circunstancias sociales concretas.
Añadiremos que los habitantes que exhiben anormalidades o desórdenes
mentales conspicuos son una pequeña minoría de la población.
De ahí que
para averiguar la extensión de la influencia de los factores sociales y
culturales en el funcionamiento y organización? de la personalidad de los
pobladores de las ciudades y del campo.se precisa estudiar las frecuencias
y relaciones de las pequeñas variantes, de los desórdenes emocionales
leves y aún, de actitudes que puedan condicionar dificultades en las
relaciones interpersonales.
'¡.
.
Nos interesa conocer inicialmente la, frecuencia de ciertos síntomas
psíquicos, reacciones emocionales, actitudes interpersonales, que puedan
depender del fenómeno de urbanización,,, del. incremento de la población en
/las ciudades
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l a s c i u d a d e s y d e l a s maneras p a r t i c u l a r e s d e l v i v i r y c o n v i v i r e n e l
medio r e s u l t a n t e .
La ciudad de Lima a t r a v i e s a un p e r i o d o de a c e l e r a d o c r e c i m i e n t o de
su p o b l a c i ó n determinada por l a m i g r a c i ó n m a s i v a de p r o v i n c i a n o s ,
p r o c e d e n t e s e n s u mayoría d e l campo o d e pequeñas p o b l a c i o n e s de l a s
d i v e r s a s r e g i o n e s d e l Perú ( C o s t a , S i e r r a y Montaña)«
En 1 9 4 0 , como l o .
ha d e s t a c a d o K i n g s l e y D a v i s , e l 3 5 - 7 por c i e n t o d e su p o b l a c i ó n p r o v e n í a
de f u e r a d e l d e p a r t a m e n t o , s i e n d o p r o b a b l e que e s t e p o r c e n t a j e
muchísimo más e l e v a d o en l a a c t u a l i d a d .
grandes a s p i r a c i o n e s q u e , g e n e r a l m e n t e ,
sea
Muchos l l e g a n a l a ciudad con
se frustran.
La v i d a en l a
ciudad no l e s r e s u l t a f á c i l , s u s i n g r e s o s r e d u c i d o s no l e s
permiten
i n s t a l a r s e en v i v i e n d a s h i g i é n i c a s , y muchos no e s t á n p r e p a r a d o s para e l
trabajo calificado»
N u e s t r o e s t u d i o comienza con é l de l a p o b l a c i ó n de "M", una de l a s
p e o r e s s e c c i o n e s de l a c i u d a d , t a n t o d e s d e e l punto de v i s t a h i g i é n i c o
como d e l a d e n s i d a d de p o b l a c i ó n y de l o s s u c e s o s d e l i c t i v o s .
En r i g o r
e s d e l t i p o "slum" y no d e l t i p o de l a " b a r r i a d a m a r g i n a l " que ha d e s c r i t o
y d e l i m i t a d o J o s é Matos Mar como "un conglomerado s o c i a l c o n s t i t u i d o por
una p o b l a c i ó n que i n v a d e t e r r e n o s b a l d í o s , p r i n c i p a l m e n t e de propiedad d e l
E s t a d o y en menor e s c a l a de l a B e n e f i c i e n c i a P ú b l i c a , de l a s M u n i c i p a l i d a d e s
o de
propietarios particulares.
Al r e a l i z a r l a i n v a s i ó n , l o s
participan-
t e s d i v i d e n e l t e r r e n o en l o t e s de tamaño i n d i s c r i m i n a d o , s e l o s r e p a r t e n ,
c o n s t r u y e n s u s v i v i e n d a s u t i l i z a n d o t o d a c l a s e de m a t e r i a l e s dfe c o n s t r u c c i ó n
y s u p r i n c i p a l a n h e l o e s s e r c o n s i d e r a d o s como p r o p i e t a r i o s d e l
terreno...
E s t e a n h e l o e s e l motor fundamental que mueve a t o d a e s t a g e n t e y a l a vez
una f u e r z a tremenda de i n s e g u r i d a d que a f e c t a l a i n t e g r a c i ó n s o c i a l de
esta población.
Como coiíipensación, l a f a m i l i a desempeña un p a p e l
fundamental de s e g u r i d a d s o c i a l que también cumplen l a s A s o c i a c i o n e s " de
pobladores.
"M" e s un b a r r i o que abarca un á r e a de 1 4 5 0 0 0 m e t r o s cuadrados,
con
una p o b l a c i ó n de 4 914 p e r s o n a s (noviembre de 1 9 5 6 , c e n s o d e l I n s t i t u t o ,
de E t n o l o g í a ) .
E s t a p o b l a c i ó n s e agrupa en 1 0 1 6 u n i d a d e s d o m é s t i c a s
:
( c o n j u n t o s de p e r s o n a s que v i v e n b a j o un mismo t e c h o ) : l ) 49 m a t r i m o n i o s ;
2 ) 4 4 4 f a m i l i a s n u c l e a r e s ; 3 ) 166 f a m i l i a s i n c o m p l e t a s , o s e a ,
familias
/ d e s i n t e g r a d a s por
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d e s i n t e g r a d a s por m u e r t e , abandono o d e s e r c i ó n d e l marido o de l a mujer;
4 ) 238 f a m i l i a s a g r e g a d a s : grupos n u c l e a r e s a l o s que s e agregaron o t r o s
p a r i e n t e s ; 5) 76 grupos h e t e r o g é n e o s ; y 6) 43 s o l i t a r i o s o p e r s o n a s que
viven solas.
E s t o s p o b l a d o r e s de "M" son i n q u i l i n o s en un 99 por c i e n t o ,
en su mayoría o b r e r o s no c a l i f i c a d o s y en menor número, v e n d e d o r e s
ambulantes, d o m é s t i c o s ,
cargadores.
En cuanto a su c o m p o s i c i ó n a t e n d i e n d o a l l u g a r de p r o c e d e n c i a ,
predominan l o s p r o v i n c i a n o s - s e r r a n o s y c o s t e ñ o s - y l e s s i g u e n l o s
n a t i v o s de Lima.
Se a d v i e r t e n grandes d i s t a n c i a s p s i c o l ó g i c a s e n t r e e s t o s d i f e r e n t e s
grupos de o r i g e n , n o t á n d o s e c l a r o s p r e j u i c i o s r a c i a l e s ,
tes estereotipos negativos.
con l o s
consiguien-
Los v e c i n o s c a s i no s e conocen e n t r e
si,
p r e f i r i e n d o a s o c i a r s e a p a r i e n t e s y p a i s a n o s p r i n c i p a l m e n t e de f u e r a d e l
barrio.
Las alumnas y m a e s t r o s d e l a E s c u e l a de S e r v i v i o S o c i a l d e l
Perú nunca p u d i e r o n m o v i l i z a r a l a p o b l a c i ó n a d u l t a m a s c u l i n a para f i n e s
de o r g a n i z a c i ó n de l a c o l e c t i v i d a d y l a s m u j e r e s acuden a d i v e r s a s
r e u n i o n e s , p r o p i c i a d a s por o r g a n i z a c i o n e s r e l i g i o s a s ,
de r e c i b i r ayuda.
con e l f i n e x c l u s i v o
En g e n e r a l l o s h a b i t a n t e s de "M" s e juzgan muy mal
e n t r e s í y s e c a l i f i c a n mutuamente de "mala g e n t e , " m a l e a n t e s " ,
etc.
'i'odos e l l o s d e s e a n s a l i r d e l b a r r i o , s e s i e n t e n " h u m i l l a d o s y avergonzados"
por p e r t e n e c e r a é l y d e s e a n vivamente s a l i r de l a z o n a , p e r o no pueden
h a c e r l o d e b i d o a l a s d i f i c u l t a d e s dé h a l l a r a l o j a m i e n t o a l a l c a n c e de s u s
magros i n g r e s o s .
La o t r a p o b l a c i ó n ,
e s t u d i a d a con f i n a l i d a d c o m p a r a t i v a , e s l a de un
pequeño pueblo r u r a l , "P", u b i c a d o en l a c o s t a y muy c e r c a de Lima.
Sus
h a b i t a n t e s a s c i e n d e n a 1 1 2 4 , agrupados en 249 grupos d o m é s t i c o s , en s u
mayoría d e l t i p o de la. f a m i l i a n u c l e a r .
E s t a p o b l a c i ó n s e c a r a c t e r i z a por
una gran e s t a b i l i d a d y homogeneidad, n o t á n d o s e unos p o c o s l i n a j e s u n i d o s
entre s í .
En un 80 por c i e n t o son n a t i v o s de l a l o c a l i d a d ,
en l a que
s i g u e n v i v i e n d o , p e s e a t r a b a j a r muchos de e l l o s e n Lima o s u s a l e d a ñ o s .
La p o b l a c i ó n a d u l t a mayor de 18 años e s de 523', d e d i c á n d o s e e n un 4 1 . 2 6
por c i e n t o a l a s l a b o r e s a g r í c o l a s , combinando l a s más de l a s v e c e s
el
c u l t i v o de una pequeñísima p a r c e l a con l a s l a b o r e s de peón a g r í c o l a ; a
/estos
agricultores
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e s t o s a g r i c u l t o r e s s e agrega una f u e r t e p r o p o r c i ó n de o b r e r o s i n d u s t r i a l e s - 1 9 . 8 0 por c i e n t o - que t r a b a j a n e n f á b r i c a s v e c i n a s , y una buena
p r o p o r c i ó n de pequeños c o m e r c i a n t e s : 1 4 . 4 3 por c i e n t o .
En g e n e r a l ,
sus
i n g r e s o s s o n i n s u f i c i e n t e s ; muchas m u j e r e s t r a b a j a n codo a codo con l o s
hombres y h a s t a t i e n e n a su c a r g o pequeños n e g o c i o s .
Hay c i e r t a
tensión
e n t r e l o s g r a n d e s hacendados y l o s pequeños p r o p i e t a r i o s , r e s t o s de una'
a n t i q u í s i m a comunidad i n d í g e n a , hoy d i s u e l t a , p e r o que s u b s i s t e
clandesti-
Hay g r a v e s problemas en r e l a c i ó n a l o s ;
namente con f i n e s d e f e n s i v o s .
s u m i n i s t r o s de agua para e l r i e g o y muchos temen una a b s o r c i ó n de p a r t e de
l a s "haciendas".
E l p u e b l o e s t á a muy c o r t a d i s t a n c i a de una g r a n
c a r r e t e r a n a c i o n a l y s u s h a b i t a n t e s v a n a l a c a p i t a l con suma f r e c u e n c i a ,
l o s u n o s para t r a b a j a r , l o s o t r o s e n d í a s de f i e s t a .
muchísimos son p a r i e n t e s l e j a n o s y p r ó x i m o s .
Todos s e conocen y
Hay gran comunicación,
t o d o s s e s a l u d a n y forman c o r r i l l o s en l a s c a l l e s . ,
En g e n e r a l ,
tienen
h a b i t a c i o n e s b i e n c o n s t r u i d a s , a m p l i a s , m u c h í s i m o . m e j o r e s que l a s de "M".
De l a p o b l a c i ó n de "M" e s c o g i m o s u n a . m u e s t r a p r o p o r c i o n a l a l o s
grupos d o m é s t i c o s .
Tomamos a s í para n u e s t r a i n v e s t i g a c i ó n 8 m a t r i m o n i o s ,
67 f a m i l i a s n u c l e a r e s , 25 f a m i l i a s i n c o m p l e t a s , 36 f a m i l i a s a g r e g a d a s , 12
g r u p o s h e t e r o g é n e o s y 7 s o l i t a r i o s , l o que daba un t o t a l de, 239 s u j e t o s :
1 2 4 v a r o n e s y 115 m u j e r e s .
E s t a muestra i n c l u í a un 18 por c i e n t o de
s u j e t o s n a t i v o s de Lima, 3 7 por c i e n t o de p r o c e d e n t e s de d i v e r s o s d e p a r t a m e n t o s c o s t e ñ o s o de l a s zonas, c o s t e ñ a s d e a q u e l l o s que t i e n e n además
p r o v i n c i a s a n d i n a s , 43 por c i e n t o v e n i d o s de l a S i e r r a o zona andina y ' "
apenas 0 . 8 por c i e n t o de l a r e g i ó n amazónica o de l a montaña, como
también se llama esa región.
En e s t a muestra l a gran mayoría e s t a b a en
l o s g r u p o s de edad de 20 a 50 a ñ o s , una buena r e p r e s e n t a c i ó n d e l a
c o m p o s i c i ó n joven de l a p o b l a c i ó n de "M".
De l a p o b l a c i ó n de "P" e s c o g i m o s una m u e s t r a a l a z a r de 25 p o r c i e n t o
de l o s a d u l t o s mayores de 1 8 a ñ o s ( 5 2 3 ) , o s e a 1 2 4 , de l o s c u a l e s 55
v a r o n e s y 69 m u j e r e s ,
en un 95 por c i e n t o n a t i v o s d e l l u g a r .
Sometimos a l a s m u e s t r a s de.ambas p o b l a c i o n e s , a p a r t e dé o t r o s
m e d i o s de e s t u d i o s , a un c u e s t i o n a r i o d e s a l u d ( I n d i c e Médico de C o r n e l l )
que puede p r o p o r c i o n a r i n f o r m a c i ó n no s ó l o a c e r c a de l a s a l u d c o r p o r a l
s i n o también s o b r e l a e m o c i o n a l .
En r e a l i d a d , c o n t i e n e , b a j o forma de
/preguntas,
los
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p r e g u n t a s , l o s t ó p i c o s más
i m p o r t a n t e s de una h i s t o r i a c l í n i c a
integral,
Exponemos l o s r e s u l t a d o s o b t e n i d o s b a j o formas de p o r c e n t a j e s en l a
p o b l a c i ó n - muestra y , en a l g u n o s c a s o s , hacanos r e f e r e n c i a s a é s t o s de
acuerdo a l s e x o y a c i e r t o s grupos d o m e s t i c ó s e
Empezamos comparando a l g u n o s r e s u l t a d o s de s i g n i f i c a c i ó n que
r e v e l a n i n a d e c u a c i ó n e n l a s r e l a c i o n e s i n t e r p e r s o n a l e s y en s i t u a c i o n e s
de " s t r e s s " : a n s i e d a d s o c i a l , p r o n t a d e s o r g a n i z a c i ó n d e l p e n s a m i e n t o y de'
l a a c c i ó n bajo e l s o b r e e s f u e r z o y e l apuro, e t c .
E l 26 por c i e n t o de l a
p o b l a c i ó n - m u e s t r a de "M" c o n t e s t ó que sudaba o temblaba mucho durante un
examen o i n t e r r o g a t o r i o ,
e n t a n t o que s ó l o e l 1 1 por c i e n t o de l a
p o b l a c i ó n - m u e s t r a de "P" r e s p o n d i ó e n e s e s e n t i d o «
A l a pregunta 146
•del c u e s t i o n a r i o ("¿Se pone Ud. n e r v i o s o y t i e m b l a cuando s e l e a c e r c a s u
j e f e ? " ) c o n t e s t a r o n a f i r m a t i v a m e n t e 2 5 . 9 por c i e n t o de l a muestra de "M"
y 1 5 . 4 por c i e n t o d e l a de "P".
La p r e g u n t a 147 ("¿Se l e descompone t o d o
su t r a b a j o cuando l e e s t á observando s u j e f e ? " ) obtuvo 2 3 . 4 por c i e n t o de
l o s de "M" y 1 3 . 7 por c i e n t o de l o s d e "P".
Las d i f e r e n c i a s son mayores
a p r o p ó s i t o de l a pregunta 1 4 8 ("¿Se confunden s u s p e n s a m i e n t o s cuando
t i e n e que h a c e r a l g o con r a p i d e z ? " ) : l o s de "M" dan 5 1 . 0 4 por c i e n t o de
r e s p u e s t a s a f i r m a t i v a s f r e n t e a 3 7 . 7 por c i e n t o de l o s de "P".
E s t o s r e s u l t a d o s i n d i c a n una más f á c i l d e s o r g a n i z a c i ó n en l o s
p o b l a d o r e s de "M" en s i t u a c i o n e s de " s t r e s s " , l o que guarda, s i n duda
a l g u n a , r e l a c i ó n con un a l t o n i v e l de t e n s i ó n o de c a r g a e m o c i o n a l ,
en
e l s e n t i d o que l e da Kurt Lewin,además de c l a r o s s e n t i m i e n t o s de
i n a d e c u a c i ó n y de i n f e r i o r i d a d .
Un 3 6 . 4 por c i e n t o de l o s s u j e t o s de l a muestra de "M" r e s p o n d i ó
afirmativamente a
pregunta 1 5 3 : . ("¿Le c u e s t a t r a b a j ó tomar una d e c i s i ó n ? " )
De l o s que r e s p o n d i e r o n a f i r m a t i v a m e n t e , 4 9 f u e r o n d e l s e x o f e m e n i n o
( 5 6 . 3 por c i e n t o ) y 3 8 d e l m a s c u l i n o ( 4 3 . 6 por c i e n t o ) .
Sumando é s t o s
de a c u e r d o a l l u g a r de . p r o c e d e n c i a , tenemos 28 c o s t e ñ o s y 36 s e r r a n o s ,
o s e a un conjunto de 64 inmigrados a l a c a p i t a l ,
que c o n s t i t u y e n -un 7 3 . 6
por c i e n t o d e l t o t a l que c o n t e s t ó p o s i t i v a m e n t e , f r e n t e a 23 l i m e ñ o s ,
o s e a e l 2 6 . 4 per c i e n t o de e s e t o t a l .
afirmativamente
En cambio, l o s de "P" c o n t e s t a r o n
en un 3 2 . 2 por c i e n t o , c o n l a n o t a b l e d i f e r e n c i a de que
s ó l o 27.,5 por c i e n t o de v a r o n e s r e s p o n d i ó a s í f r e n t e a 7 2 . 5 por c i e n t o de
mujeres,
/Esta
dificultad
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E s t a d i f i c u l t a d para d e c i d i r s e , t a n f r e c u e n t e en l o s
hatitantes
u r b a n o s como en l o s r u r a l e s que e s t a m o s e s t u d i a n d o , no p a r e c e s e r
expresión
de un d e f e c t o de p e r s o n a l i d a d d e l t i p o de l a a b u l i a , s i n o p a r e c e p r o v e n i r
de l a ambigüedad de s u campo c o g n i t i v o que i n c l u y e su p r o p i a d e s o r i e n t a c i ó n
v a l a r a t i v a : no ven caminos c l a r o s que l e s conduzcan a s u s O b j e t i v o s y
muchos de é s t o s t i e n e n que abandonarse o no s e v i s l u m b r a s u p o s i b i l i d a d .
Curiosamente, t a n t o l o s p o b l a d o r e s de "M" como l o s de "P" s u m i n i s t r a ron un 5 4 . 8 por c i e n t o y 54 por c i e n t o r e s p e c t i v a m e n t e de r e s p u e s t a s
a f i r m a t i v a s a l a pregunta : " ¿ Q u i s i e r a t e n e r siempre c e r c a a a l g u i e n que l e
aconseje?".
E s t o d e n o t a una c l a r a n e c e s i d a d de dependencia o l a búsqueda
de una f i g u r a s i g n i f i c a t i v a que g u í e , a c o n s e j e y p r o t e j a .
Puede s e r una
r e a c c i ó n de t i p o r e g r e s i v o f r e n t e a l a s m ú l t i p l e s f r u s t r a c i o n e s ,
palmente de t i p o e c o n ó m i c o - s o c i a l a
princi-
que e s t á n s o m e t i d o s , l o que i n d u d a b l e -
mente l e s i m p i d e , dentro de s u s p o s i b i l i d a d e s ,
ayudarse mejor a s í mismos.
E s t a a c t i t u d e x p l i c a r í a l a e x p e c t a t i v a t a n f r e c u e n t e de una ayuda
paternalística,
que h a c e f r a c a s a r o e n t o r p e c e muchos p l a n e s de
.•
r e o r g a n i z a c i ó n de l a c o l e c t i v i d a d por f a l t a d e i n i c i a t i v a »
Síntomas d e p r e s i v o s s o n muy f r e c u e n t e s e n l a p o b l a c i ó n de "M".
E l 1 7 . 1 por c i e n t o de l a p o b l a c i ó n e s t u d i a d a de "M" s e s e n t í a s o l a y
t r i s t e en una f i e s t a ( p r e g u n t a 1 5 7 ) .
12 por c i e n t o .
Los de "P" r e s p o n d i e r o n a s í en un
Apreciamos mayores d i f e r e n c i a s , e n t r e ambos g r u p o s , a
p r o p ó s i t o de l a p r e g u n t a 160 ("¿Se s i e n t e Ud. siempre desanimado y
m e l á n c ó l i c o ? " ) , a l a que c o n t e s t a r o n 3 1 . 3 por c i e n t o de "M" y s ó l o
por c i e n t o de "P".
20.9
A n a l i z a n d o l a c o m p o s i c i ó n de l o s probandos de "M",
encontramos : 15 n a t i v o s de Lima, 2 3 . d e l a C o s t a y 37 de l a S i e r r a , o s e a , .
e l 20 por c i e n t o , 30 por c i e n t o ' y 49 por c i e n t o r e s p e c t i v a m e n t e .
En l o
que a t a ñ e a l s e x o , dentro, de e s e c o n j u n t o , 3 4 . 6 por c i e n t o s o n d e l
m a s c u l i n o y 6 5 . 3 por c i e n t o d e l f e m e n i n o ; .pero, i n t e r e s a n t e m e n t e ,
entre
l o s 3 7 s e r r a n o s que c o n t e s t a r o n a f i r m a t i v a m e n t e tenemos a 16 v a r o n e s y 2 1
m u j e r e s , o s e a e l 4 3 . 2 por c i e n t o y 5 6 . 7 por c i e n t o , en t a n t o que s ó l o
hubo 3 v a r o n e s y 12 m u j e r e s e n t r e l o s l i m e ñ o s y 7 v a r o n e s y 16 m u j e r e s
entre l o s costeños.
La f r e c u e n c i a de e s t e , síntoma d e p r e s i v o
l i g e r a m e n t e mayor en l a p o b l a c i ó n p r o c e d e n t e de. l a S i e r r a ,
es
siendo
a f e c t a d o s c a s i por i g u a l hombres y m u j e r e s ; e n cambio, en "P" l o s s í n t o m a s
/depresivos
gravitan
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UNESC0/SS/UR3/IA/15.
Bág. 9
d e p r e s i v o s g r a v i t a n sobre l a p o b l a c i ó n femenina ( 6 9 . 2 por c i e n t o ) .
El 2 4 . 2 por c i e n t o de l a población-muestra de "M" y e l 1 7 . 7 por
c i e n t o de l a de "P" m a n i f e s t ó que no t e n í a "esperanzas en l a v i d a " .
Señalaremos que, atendiendo a l o s grupos d o m é s t i c o s , e n "M", en e l grupo
de l a s f a m i l i a s incompletas y en l o s "heterogéneos", se d i e r o n un 50 por
. c i e n t o y 4 3 . 7 por c i e n t o r e s p e c t i v a m e n t e de r e s p u e s t a s p e s i m i s t a s .
El 1 7 . 6 por c i e n t o de l a población-muestra de "M" y e l 12 por c i e n t o
de. l a de "P", "deseaban a v e c e s v e r s e muertos para terminar con t o d o s sus
problemas".
Pero e l l o c o n t r a s t a con una b a j í s i m a i n c i d e n c i a de s u i c i d i o s
y de i n t e n t o s de s u i c i d i o en ambas p o b l a c i o n e s .
En "M", en e l curso de
5 años ( 1 9 5 2 - 1 9 5 6 ) , s ó l o 4 personas i n t e n t a r o n s u i c i d a r s e y ninguna l o
consumó, s i e n d o de notar que t o d a s e l l a s f u e r o n n a t i v a s de Lima.
Cómo'
ya comentaba Harry Stack S u l l i v a n , e l pensar o contemplar l a p o s i b i l i d a d
de s u i c i d i o e s una e x p e r i e n c i a humana común y f r e c u e n t e , pero son pocos
l o s que l o i n t e n t a n .
Desgraciadamente, no disponemos para f i n e s compa-
r a t i v o s de d a t o s r e f e r e n t e s a e s a s f a n t a s í a s en l o s d i v e r s o s grupos de
l a población general.
La i n c i d e n c i a que hemos h a l l a d o nos parece
e l e v a d a , pero e l l o c o n t r a s t a con l o s e s c a s o s i n t e n t o s de s u i c i d i o y con
l a e l e v a d í s i m a i n c i d e n c i a de a c t i t u d e s p e s i m i s t a s y síntomas d e p r e s i v o s .
Para e x p l i c a r e s t e c u r i o s o fenómeno podría p l a n t e a r s e l a h i p ó t e s i s
p l a u s i b l e de un r a s g o de p a s i v i d a d en l a s p o b l a c i o n e s e s t u d i a d a s o l a
i n t e r v e n c i ó n de f a c t o r e s que dan c i e r t o apoyo en medio d e l f r a c a s o y e l
desamparo.
De t o d a s maneras, podemos afirmar que e s t o s sintomás
observados no son d e l t i p o p e r t e n e c i e n t e a l c í r c u l o m a n í a c o - d e p r e s i v o ,
s i n o de l a forma r e a c t i v a ,
situacional.
Estos síntomas t a n f r e c u e n t e s en l a p o b l a c i ó n urbana de "M" no
pueden compararse a l o s encontrados, con una enorme f r e c u e n c i a , por
Joseph W. Eaton y Robert J . W e i l en l a p o b l a c i ó n de l o s H u t t e r i t a s de
Norteamérica y Canadá, p o b l a c i ó n de t i p o endógeno y m a n í a c o - d e p r e s i v o .
Lo que hemos encontrado r e p r e s e n t a , a n u e s t r o p a r e c e r , u n a forma normal,
b i o l ó g i c a , de responder a s i t u a c i o n e s f r u s t r a n t e s que t i e n e n t e n d e n c i a a
mantenerse y de l a s que no se ve s a l i d a .
Síntomas de ansiedad son b a s t a n t e f r e c u e n t e s en ambas p o b l a c i o n e s ,
A l a pregunta 163 ("¿Está Ud. siempre preocupado e i n t r a n q u i l o ? " )
/respondieron afirmativamente
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r e s p o n d i e r o n a f i r m a t i v a m e n t e 4 4 . 2 por c i e n t o de l o s s u j e t o s de l a muestra
de "M" y 3 3 , 8 por c i e n t o de l a d e " ? " .
Un 2 1 por c i e n t o de l o s de . "M"
c o n t e s t ó que siempre e s t a b a n ' e x c i t a d o s y n e r v i o s o s ( p r e g u n t a 1 8 8 ) ,
t a n t o que l o s de "P" l o h i c i e r o n en un 1 9 . 3 p o r c i e n t o .
l a s r e s p u e s t a s de l a
p o b l a c i ó n de
en
Un a n á l i s i s de.
a t e n d i e n d o a l s e x o , a r r o j a üri
3 5 . 8 por c i e n t o para l o s v a r o n e s y 6 4 . 1 por c i e n t o para l a s m u j e r e s .
S ó l o un v a r ó n n a t i v o de Lima c o n t e s t ó a f i r m a t i v a m e n t e , j u n t o con 7 c o s t e ñ o s
y LJ. s e r r a n o s , f r e n t e a 12 m u j e r e s l i m e ñ a s , 8 c o s t e ñ a s y 14 s e r r a n a s .
A l a pregunta. 189 ( " ¿ S a l t a Ud. o t i e m b l a mucho a l o i r inesperadamente un
r u i d o f u e r t e ? " ) . , , c o n t e s t a r o n a f i r m a t i v a m e n t e 3 5 . 9 por c i e n t o de "M" y
4 0 . 3 por c i e n t o de "P".
;
Ensueños de a n s i e d a d ( p r e g u n t a 1 9 2 ) p r e s e n t a r o n
3 9 . 3 de "M" y 4 4 . 4 por c i e n t o de "P".
Miedo s i n r a z ó n a l g u n a , l a forma
común de v i v i r l a a n s i e d a d , t u v i e r o n e l 1 4 . 6 por c i e n t o de "M" y 1 6 . 1 por
c i e n t o de "P" ( p r e g u n t a 1 9 4 ) .
la
En c u a n t o a m a n i f e s t a c i o n e s c a r d í a c a s de
a n s i e d a d , e l 3 0 . 5 por c i e n t o de l o s p o b l a d o r e s e s t u d i a d o s de "M"
s e n t í a n d o l o r en e l c o r a z ó n o e n e l pecho ( p r e g u n t a 3 0 ) , e n . t a n t o que l o
t u v i e r o n 2 5 . 7 por c i e n t o de l o s de "P"j y , por f i n , d e c l a r a r o n que l e s
"molestaban c o n f r e c u e n c i a p a l p i t a c i o n e s d e l corazón" (pregunta 3 1 )
el
2 7 . r - p o r c i e n t o de "M" y e l 2 6 . 6 por c i e n t o de "P".
••
Como puede v e r s e , no hay mayores d i f e r e n c i a s e n l o que s e r e f i e r e a
i n c i d e n c i a de s í n t o m a s a n s i o s o s de v a r i o s t i p o s en l a s dos p o b l a c i o n e s
e s t u d i a d a s , l o que r e v e l a p r o b a b l e s f a c t o r e s comunes de i n s e g u r i d a d y
conflicto.
Erik E s s e n - M o l l e r , , en una pequeña a l d e a s u e c a h a l l ó queja,s
de n e r v i o s i d a d o de . a n s i e d a d con una f r e c u e n c i a de 1 8 por c i e n t o en l a s
m u j e r e s y de 7 por c i e n t o e n los, v a r o n e s ; e s t a menor i n c i d e n c i a
contrasta
c o n l a más e l e v a d a encontrada por n o s o t r a s e n e l pequeño pueblo r u r a l de
"P", l o que s e ñ a l a p r o b a b l e s d i f e r e n c i a s de s e g u r i d a d c o l e c t i v a .
Ahora,
s i comparamos n u e s t r o s h a l l a z g o s urbanos c o n l o s o b t e n i d o s e n Una zona d e l
c e n t r o de Nueva York por Thomas A.C. R e n n i e , Leo S r o l e y Marvin K. O p l e r ,
observamos grandes s i m i l i t u d e s con l o que. e n c o n t r a r o n e n l o s
estratos
s o c i a l e s i n f e r i o r e s . d e s u m u e s t r a : 25 por c i e n t o de s í n t o m a s de a n s i e d a d
no c o m p l i c a d o s por s o m a t i z a c i ó n , a l l a d o de 43 por c i e n t o en l a
s u p e r i o r , y , en g e n e r a l , un 33 P°r c i e n t o c o n dos o más s i g n o s
clase
críticos
d e - a n s i e d a d o de t e n s i ó n .
'
. .
,.....•,,•*•.
•
. ./Analizamos.a
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Analizamos a c o n t i n u a c i ó n c i e r t a s a c t i t u d e s i n t e r p e r s o n a l e s que,
sin
duda alguna, condicionan s e r i o s problemas en vez de s e r v i r a l o s f i n e s de
l a adaptación.
A s i , m a n i f e s t a r o n t i m i d e z , d i f i c u l t a d para r e l a c i o n a r s e
con l o s demás un 3 2 . 4 por c i e n t o de l o s de "M" y 25 por c i e n t o en "P".
La f a c i l i d a d para o f e n d e r s e (pregunta 174) a l c a n z a e l 50 por c i e n t o en l a
p o b l a c i ó n urbana de "M" y s ó l o e l 2 0 . 9 por c i e n t o en l a r u r a l de "P".
El sentimiento de que l a s g e n t e s no l e s comprenden b i e n e s t á b a s t a n t e
difundido en "M": s e p r e s e n t a en el. 2 0 . 9 por c i e n t o , pero se h a l l a t o d a v í a
más extendido en "P" - 3 0 . 6 por c i e n t o - aunque, e s o s í ,
preponderantemente
en l a s mujeres, puesto que c o n t e s t a n afirmativamente 3 1 de e l l a s y s ó l o 12
varones.
Hay mucho r e c e l o e n t r e l o s pobladores de "M"^ e x p r e s i ó n v e r o s í m i l de
que s e s i e n t e n extraños e n t r e s í .
Nada menos que e l 5 0 . 2 por c i e n t o de
l o s pobladores e s t u d i a d o s de "M" manifestaron t e n e r siempre r e c e l o , aun
entre amigos (pregunta 1 7 8 ) , o s e a , 120 s u j e t o s d e l t o t a l de l a muestra.
En e s e t o t a l , e l 45 por c i e n t o l o c o n s t i t u y e r o n varones y 55 por c i e n t o
mujeres.
Se h a l l ó un mayor p o r c e n t a j e de d e s c o n f i a d o s en e l grupo de l o s
serranos (44*1 por c i e n t o ) , s i g u i é n d o l e l o s c o s t e ñ o s con 32 por c i e n t o y
l o s oriundos de Lima con 2 3 . 3 por c i e n t o .
Esto q u i e r e d e c i r que l a
a c t i t u d de r e c e l o o d e s c o n f i a n z a e s t á muy ampliamente d i s t r i b u i d a en l a
p o b l a c i ó n d e l b a r r i o , aunque a l g o más en l o s que proceden de l a S i e r r a .
En g e n e r a l , n u e s t r a s o b s e r v a c i o n e s mostraron e s c a s a y l i m i t a d a comunicación
e n t r e l o s pobladores de "M"^ no a s í e n t r e l o s de "P".
Por o t r a p a r t e ,
recogimos l a noción de que l a mayoría de l o s pobladores de "M" t i e n e n l a
peor i d e a l o s irnos de l o s o t r o s , aun cuando no se conocen b i e n e n t r e
sí,
y l o s a c t o s a n t i s o c i a l e s que s e r e g i s t r a n en e l b a r r i o , cometidos por unos
cuantos y en o c a s i o n e s por s u j e t o s extraños a l b a r r i o , s e cargan a l a
reputación de cada uno de l o s h a b i t a n t e s .
En cambio, en l a muestra de "P"
s ó l o e l 3 4 . 6 por c i e n t o m a n i f e s t ó t e n e r r e c e l o o d e s c o n f i a n z a ,
que contestaron
así
12 varones
advirtiéndose
y 3 1 mujeres.
Enormes son l a s cargas a g r e s i v a s de l o s pobladores de "M",
El 54
por c i e n t o de l o s i n t e g r a n t e s de ,1a muestra de "M" s e i r r i t a b a con f a c i l i d a d
(pregunta 180) f r e n t e a 4 0 . 3 por c i e n t o de l o s de "P".
De l o s 103 serranos
de l a muestra, 48, o sea un 46 por c i e n t o respondieron afirmativamente a l a
/ p r e g u n t a 180,
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p r e g u n t a 1 8 0 f r e n t e a 69 c o s t e ñ o s , s o b r é un t o t a l de 1 3 4 e n l a m u e s t r a , o s e a
un 51 p o r c i e n t o .
ños y limeños
E s t o s i g n i f i c a r l a una mayor a g r e s i v i d a d m a n i f i e s t a en c o s t e -
a v e c i n d a d o s en "M" y a l g o menos e n l o s p o b l a d o r e s
serraaos.
En l o que s e r e f i e r e a f a t i g a b i l i d a d , puede d e c i r s e que para
d i v e r s a s formas s e h a l l a con más f r e c u e n c i a e n l o s p o b l a d o r e s de "M",
El
5 0 . 4 por c i e n t o s e s i e n t e "a v e c e s completamente agotado" ( p r e g u n t a 1 0 8 ) ,
m i e n t r a s que a s í responde e l 4 0 . 3 por c i e n t o de l a muestra de "P".
E l c a n s a n c i o m a t i n a l r e l a c i o n a d o con un e s t a d o n e u r ó t i c o d e p r e s i v o s e
p r e s e n t ó en un 25 p o r c i e n t o e n "M" y 18..5 por c i e n t o é n "P" ( p r e g u n t a
110).
E l c a n s a n c i o a l más mínimo e s f u e r z o , que puede e s t a r e n r e l a c i ó n
con enfermedad c r ó n i c a d e p a u p e r i z a n t e , c o n n e u r o s i s de t i p o a s t é n i c o o c o n
d e p r e s i ó n , o c u r r i ó con una f r e c u e n c i a d e l 2 1 . 2 por c i e n t o e n "M" y' s ó l o
1 2 . 1 por c i e n t o e n "P".
Es i n t e r e s a n t e r e c o r d a r que en l a
investigación
de l a p o b l a c i ó n de una a l d e a s u e c a ( E s s e n - M o 1 1 e r ) , s ó l o s e q u e j a r o n de
f a t i g a e l 12 p o r c i e n t o de l a s m u j e r e s y a p e n a s de 2 a 3 p o r c i e n t o de
l o s varones.
A d m i t i e r o n e n f e r m a r s e c o n f r e c u e n c i a e l 1 0 . 8 por c i e n t o de l o s '
s u j e t o s de l a p o b l a c i ó n de "M" y 9 . 6 por c i e n t o de l o s i n t e g r a n t e s dé l a
m u e s t r a de "P".
A l a pregunta 1 2 1 ("¿Se acaba Ud a f u e r z a de p r e o c u p a r s e
por s u s a l u d ? " ) c o n t e s t a r o n a f i r m a t i v a m e n t e e l 2 8 . 3 por c i e n t o de l o s
s u j e t o s de "M" y e l 29 .por c i e n t o de l o s r e p r e s e n t a n t e s de "P".
Es d e c i r ,
t a n t o e n l a p o b l a c i ó n urbana como e n l a r u r a l , que hemos e s t u d i a d o ,
se
h a l l a a l g o e x t e n d i d a l a p r e o c u p a c i ó n de t i p o h i p o c o n d r í a c o , e s d e c i r ,
el
medio f r e c u e n t e m e n t e empleado para e n c u b r i r a n s i e d a d e s .
Revisaremos s e g u i d a m e n t e a l g u n o s e s t a d o s p s i c o s o m á t i c o s .
sión arterial,
Hiperten-
comprobada por a l g ú n m é d i c o , d e c l a r a r o n 2 1 s u j e t o s de "M",
o s e a , e l 8 . 7 por c i e n t o c o n t r a 8 . 8 por c i e n t o de l a muestra de "P".
Asma b r o n q u i a l l a p r e s e n t a r o n S s u j e t o s de "M" ( 3 . 3 por c i e n t o ) y
3
de "P" ( 2 . 4 p o r c i e n t o ) .
S ó l o 5 s u j e t o s - t o d o s e l l o s d e l sexo m a s c u l i n o - de "M" m a n i f e s t a r o n
p a d e c e r de ú l c e r a s d e l estómago (pregunta 5 6 ) , conforme a d i a g n ó s t i c o
e f e c t u a d o por m é d i c o s .
En l a muestra de "P" s ó l o 2 probandos d e c l a r a r o n
p a d e c e r d i c h a e n f e r m e d a d , c o n l a p e c u l i a r i d a d de que uno era v a r ó n y e l
/ o t r o mujer
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o t r o mujer.
De l o s u l c e r o s o s "urbanos", e l 40 por c i e n t o e r a n s e r r a n o s
y e l 60 por c i e n t o c o s t e ñ o s ; e n g e n e r a l , y s i r e f e r i m o s e s t o s d a t o s a l a
p r o p o r c i ó n de c o s t e ñ o s y s e r r a n o s e n l a p o b l a c i ó n - m u e s t r a , vemos que l o s
c o s t e ñ o s c o n s t i t u y e n e l 56 p o r c i e n t o y l o s s e r r a n o s e l 43 por c i e n t o ,
l o c u a l i n d i c a que ambos grupos s e ven f u e r t e m e n t e a f e c t a d o s por l a
enfermedad u l c e r o s a .
Probablemente e s t a a l t a i n c i d e n c i a muestra l a
i n f l u e n c i a patógena de f a c t o r e s o c o n d i c i o n e s v i n c u l a d a s a l a v i d a en l a s
grandes u r b e s .
A e s t e r e s p e c t o c o n v i e n e r e c o r d a r que Rowntree ( 1 9 4 5 ) ha
s e ñ a l a d o que l o s n e g r o s que v i v i e r o n por un p e r i o d o de 5 a ñ o s en Chicago,
e x p u e s t o s a l a s mismas t e n s i o n e s que l o s b l a n c o s , t u v i e r o n una i n c i d e n c i a
de ú l c e r a s semejante a l a de e s t o s ú l t i m o s .
Advertimos una a l t í s i m a i n c i d e n c i a de abuso d e l a l c o h o l e n l a
p o b l a c i ó n urbana de "M".
A s i , l a pregunta 1 4 4 d e l c u e s t i o n a r i o
("¿Toma
Ud. generalmente dos o más c o p a s a l d í a ? " ) f u e c o n t e s t a d a a f i r m a t i v a m e n t e
por e l 1 0 . 4 por c i e n t o de l a p o b l a c i ó n e s t u d i a d a de "M" y por e l 7 . 2 por
c i e n t o de l a de "P".
Merecen compararse e s t o s r e s u l t a d o s con l o s de una e n c u e s t a s o b r e
i n c i d e n c i a de a l c o h o l i s m o e n vina p o b l a c i ó n predominantemente o b r e r a , de
l a ciudad de S a n t i a g o de C h i l e ( J , í & r c o n i , A n í b a l Varela y c o l a b o r a d o r e s ) ,
e n l a que s e c l a s i f i c a r o n como a l c o h ó l i c o s a l 8 . 3 p o r c i e n t o de l o s
v a r o n e s y a l 0 , 6 por c i e n t o de l a s m u j e r e s .
En e l e s t u d i o de Essert-Moller
de una p o b l a c i ó n r u r a l s u e c a s e comprobó que e l 9 . 2 por c i e n t o de l a
p o b l a c i ó n a d u l t a abusaba d e l a l c o h o l .
En s í n t e s i s ,
encontramos semejanzas y d i f e r e n c i a s e n l a
de s í n t o m a s e m o c i o n a l e s , a c t i t u d e s i n t e r p e r s o n a l e s y e s t a d o s
frecuencia
psicosomáticos
en dos p o b l a c i o n e s p e r u a n a s , una r u r a l y o t r a urbana, que hemos e s t u d i a d o
v a l i é n d o n o s d e l método d e l c e n s o .
Se a d v i e r t e n e l e v a d a s i n c i d e n c i a s de a n s i e d a d e n ambas p o b l a c i o n e s ,
pero s e nota más d e p r e s i ó n y e x p r e s i o n e s de a g r e s i v i d a d e n l o s p o b l a d o r e s
urbanos.
Se o b s e r v a también en e s o s p o b l a d o r e s urbanos de una zona t i p o
"slum", una mayor i n a d e c u a c i ó n , d e s o r g a n i z a c i ó n b a j o " s t r e s s " , más r e c e l o
desconfianza
en l a s r e l a c i o n e s i n t e r p e r s o n a l e s ,
a s í como una e l e v a d í s i m a
i n c i d e n c i a de a l c o h o l i s m o .
Debemos r e c o r d a r l a i n s e g u r i d a d de l o s h a b i t a n t e s de p u e b l i t o r u r a l ,
/ l a defensa
y
E/C.N.12/URB/15
UMESCO/SS/URB/LA/15
Pág.H
l a d e f e n s a c o n s t a n t e de s u s pequeñas p r o p i e d a d e s , l a s
posibilidades;
l i m i t a d a s para l o s h a b i t a n t e s j ó v e n e s , l o que c o n t r a s t a c o n l a gran
e s t a b i l i d a d de s u s p o b l a d o r e s , s u g r a n homogeneidad, l a amplia comunicación interpersonal,
s u e l e v a d o e s p í r i t u de s o l i d a r i d a d para l o s f i n e s de
su defensa»
En l a zona urbana e s t u d i a d a s e a d v i e r t e una gran t e n s i ó n g e n e r a l ,
constantes f r i c c i o n e s entre l o s d i f e r e n t e s pobladores, graves prejuicios:
r a c i a l e s , un e x t e n d i d o s e n t i m i e n t o de haber f r a c a s a d o , p e r o un r e f u g i o
e n l a v i d a de f a m i l i a y una búsqueda de dependencia»
Debemos comentar, empero, que "P" no e s una a l d e a a i s l a d a ,
ciento
por c i e n t o homogénea y l i b r e de l a s i n f l u e n c i a s de l a g r a n u r b e .
En
r e a l i d a d , no s e h a l l a e n e l extremo r u r a l de continuum r u r a l - u r b a n o . •
La a l t a i n c i d e n c i a d e _ a n s i e d a d p o s i b l e m e n t e i n d i q u e i n s e g u r i d a d en
r e l a c i ó n con l o s cambios c u l t u r a l e s y s o c i a l e s que s e e s t á n o p e r a n d o .
En cuanto a l o s p o b l a d o r e s de "M", n u e s t r o s h a l l a z g o s s e
encontra-
r í a n en r e l a c i ó n c o n g r a v e s f r u s t r a c i o n e s , c o n i n c a p a c i d a d para s u p e r a r
l a s d i f i c u l t a d e s , c o n p é r d i d a de l a e s p e r a n z a y c o n e v i d e n t e s maniobras
defensivas a través del aislamiento,, ~
/Referencias
E/C.N.12/UI©/15
UNESCO/SS/URB/LA/15
Pág. 15
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