S.E. 13 - 2015 COMITÉ EDITORIAL Dirección Red de Salud Arequipa Caylloma Dra. Mercedes B. Vera Amézquita Directora Ejecutiva. Dra. Mercedes R. Rodríguez Bustinza Directora O.P.P.D.I. OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Responsable de Epidemiología R.S.A.C. Mg. Judith Gabriela Flores Huanca Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica Áreas del Sistema: Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública. ASIS -- Sala Situacional Control de Brotes y Emergencias Sanitarias EQUIPO DE APOYO: Lic. Yanet Portilla Málaga Soporte Informático Epidemiologia CONTENIDO EDITORIAL: ENFERMEDAD DE ALZEHIMER SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SEMANA 12-2015 RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA GERENCIA REGIONAL DE SALUD RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA ENFERMEDAD DE ALZEHIMER Es una pérdida de la función cerebral que se presenta con ciertas enfermedades, una forma de demencia que afecta la memoria, el pensamiento y el comportamiento. Se desconoce la causa exacta. La investigación muestra que ciertos cambios en el cerebro conducen al desarrollo de esta enfermedad. Usted es más propenso a padecer el mal de Alzheimer si: Es mayor. Sin embargo, sufrir esta enfermedad no es parte del envejecimiento normal. Tener un pariente consanguíneo cercano, como un hermano, hermana o padre con la enfermedad. Tener ciertos genes ligados al mal de Alzheimer. Los siguientes factores también pueden aumentar el riesgo: Pertenecer al sexo femenino. Tener problemas cardiovasculares debidos, por ejemplo, al colesterol alto. Antecedentes de traumatismo craneal. Existen dos tipos de mal de Alzheimer: En el mal de Alzheimer de aparición temprana, los síntomas aparecen primero antes de los 60 años y es mucho menos común que el de aparición tardía; sin embargo, tiende a empeorar rápidamente. La enfermedad de aparición temprana puede ser hereditaria y se han identificado varios genes. El mal de Alzheimer de aparición tardía, la forma más común de la enfermedad, se presenta en personas de 60 años en adelante. Puede ser hereditario, pero el papel de los genes es menos claro. Los síntomas de demencia abarcan dificultad con muchas áreas de la función mental, entre ellas: El comportamiento emocional o la personalidad. El lenguaje. La memoria. La percepción. El pensamiento y el juicio (habilidades cognitivas). La demencia aparece primero generalmente como olvido. El deterioro cognitivo leve, es la fase entre el olvido normal debido al envejecimiento y el desarrollo del mal de Alzheimer. Las personas con deterioro cognitivo leve tienen ligeros problemas con el pensamiento y la memoria que no interfieren con las actividades cotidianas y, con frecuencia, son conscientes del olvido. No todas las personas con deterioro cognitivo leve progresan a mal de Alzheimer. Los síntomas del deterioro cognitivo leve abarcan: Dificultad para realizar más de una tarea a la vez. Dificultad para resolver problemas. Olvidar hechos o conversaciones recientes. Tardar más tiempo para llevar a cabo actividades más difíciles Los síntomas tempranos del mal de Alzheimer pueden abarcar: Dificultad para realizar tareas que exigen pensar un poco, pero que solían ser fáciles, tales como llevar el saldo de la chequera, participar en juegos y aprender nueva información o rutinas. Perderse en rutas familiares. Problemas del lenguaje, como tener dificultad para encontrar el nombre de objetos familiares. Perder interés en actividades que previamente disfrutaba, estado anímico indiferente. Extraviar artículos. Cambios de personalidad y pérdida de habilidades sociales. A medida que el mal de Alzheimer empeora, los síntomas son más obvios e interfieren con la capacidad para cuidarse. Los síntomas pueden abarcar: Cambio en los patrones de sueño, despertarse con frecuencia por la noche. Tener delirios, depresión, agitación. Dificultad para realizar tareas básicas, como preparar las comidas, escoger la ropa apropiada o conducir. Dificultad para leer o escribir. Olvidar detalles acerca de hechos cotidianos. Olvidar hechos de la historia de su propia vida, perder la noción de quién es. Alucinaciones, discusiones, comportamiento violento y dar golpes, entre otros. Las personas con mal de Alzheimer avanzado ya no pueden: Reconocer a los miembros de la familia. Llevar a cabo actividades básicas de la vida diaria, como comer, vestirse y bañarse. Entender el lenguaje. Incontinencia y dificultad para deglutir. No existe cura para la enfermedad de Alzheimer. Los objetivos del tratamiento son: Disminuir el progreso de la enfermedad (aunque esto es difícil de hacer). Manejar los síntomas como problemas de comportamiento, confusión y problemas del sueño. Modificar el ambiente del hogar para que usted pueda TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA desempeñar mejor las actividades diarias. Apoyar a los miembros de la familia y otros EPIDEMIOLOGICA 2014 cuidadores. La rapidez con la cual empeora esta enfermedad es diferente para cada persona. Si el mal de Alzheimer se presenta rápidamente, es más probable que empeore de la misma manera. Los pacientes con mal de Alzheimer con frecuencia mueren antes de lo normal, aunque un paciente puede vivir entre 3 y 20 años después del diagnóstico. La última fase de la enfermedad puede durar desde unos meses hasta varios años. Durante ese tiempo, el paciente se torna totalmente inválido. La muerte por lo regular ocurre por una infección o una insuficiencia orgánica. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 13 DEL 29/03/2015 AL 04/04/2015 1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la semana se registraron 1836 casos, que equivale a una disminución del 22% con respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Paucarpata, Cerro Colorado, y Cayma -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de 277.87 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 22795 casos. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe una disminución de casos en 15 %. Con respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. 2. NEUMONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS La morbilidad por neumonía registra 7 casos y representa un incremento del 133% con respecto a la semana anterior. Los casos fueron notificados por el distrito de Majes, Paucarpata y La Joya. La Tasa de Notificación acumulada es de 60.94 X 100,000 menores de cinco años, de un total de 50 casos. Se observa un incremento de casos en 26 % con respecto a los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico. Esta semana no registra fallecidos, acumulado 0. 3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 3,259 casos con una disminución del 30 % de casos en relación a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma–principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 45.47 X 1,000 mayores de cinco años de un total de 42,473 casos; se observa un incremento del 3 % de casos con respecto a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico. 4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 15 casos lo que significa un incremento de casos en 15 % en relación a la S.E. anterior. El distrito con mayor número de casos en la presente semana fue: Majes y Cerro Colorado –principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio semanal de siete años anteriores existe la misma tendencia. Los casos acumulados 132 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 14.13 X 100,000 mayores de 5 años. Nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico. No registra fallecidos, acumulado 0. 5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En relación a la semana anterior se observa 460 casos, que equivale a una disminución del 19 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son: Cerro Colorado, Paucarpata y Majes. La Tasa de Notificación acumulada es de 82.64 X 1,000 menores de cinco años de 6779 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal de los últimos siete años muestra una disminución del 16 % de casos. Nos encontramos en zona de seguridad. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0. 6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS Se presentaron 22 casos, en relación a la semana anterior existe un incremento de casos en 47 %. Provenientes del distrito de Majes y Cerro Colorado–principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 265.74 X 100,000 menores de cinco años de 218 casos. Con respecto a los años anteriores existe una disminución del 30 %. Nos encontramos en zona de seguridad según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0. 7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS Se notifican 500 casos, con una disminución de casos en 26% en relación a la S.E. anterior. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, incremento del 7 %. Con tasa de notificación acumulada de 838.21 x 100,000 mayores de cinco años de 7828 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron Cerro Colorado, Cayma y Paucarpata–consecutivamente-. Nos encontramos en zona de Alarma. Nos encontramos en zona de epidemia desde la semana 32-2014 hasta la semana pasada. No registra fallecidos. Acumulado 0. 8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia la misma tendencia de casos de la semana anterior en relación a los casos sospechosos 01 caso (01 escarlatina), notificado por el establecimiento Centro de Salud de Francisco Bolognesi, de 9 meses de edad masculino, procedente del distrito de Cayma. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe disminución de casos en 77 %. Nos encontramos en zona de seguridad según el canal endémico. En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles. Acumulado 0 09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI). NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE E.S.A.V.I.S. LEVES-MODERADOS AÑOS/S. E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMES TRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 7 2015 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE E.S.A.V.I.S. LEVES-MODERADOS: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. 10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD MATERNA. AÑOS/ S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2015 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 NOTIFICACION NEGATIVA. 11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD PERINATAL (FETAL-NEONATAL). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 1 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2014 1 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 6 2015 0 2 1 1 1 0 2 0 1 0 0 0 1 9 Notificada por el Centro de Salud Maritza Campos, 01 día de nacido, procedente del distrito de Cerro Colorado. 12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). AÑOS/S.E . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTR E 2012 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 3 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 4 2015 0 1 0 NOTIFICACION NEGATIVA 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 4 13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD GENERAL. AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 3 2 0 1 1 1 1 1 4 0 0 1 1 16 2014 1 2 1 2 4 2 1 1 2 5 1 1 5 28 2015 2 4 2 1 4 1 5 1 3 0 2 1 2 28 1 Muerte en adulto femenino, de 75 años por intoxicación por Órgano Fosforado, procedente de Chachas notificada por el Puesto de Salud de Tolconi y una muerte perinatal ya descrita. 14 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES EPIDÉMICOS, ES Y EVISAP. 0 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES EPIDÉMICOS, ES Y EVISAP. AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 Se notifica en la semana 9 un caso de rabia canina procedente del Distrito de Alto Selva alegre. Otro caso de Rabia Canina a las 11 semanas rabia canina en Miraflores y en la semana 12 en Mariano Melgar.