BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA COMITÉ EDITORIAL

S.E. 09 - 2015
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL
RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA
GERENCIA REGIONAL DE SALUD
RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
GLAUCOMA
COMITÉ EDITORIAL
Dirección Red de Salud Arequipa
Caylloma
Dra. Mercedes B. Vera Amézquita
Directora Ejecutiva.
Dra. Mercedes R. Rodríguez Bustinza
Directora O.P.P.D.I.
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez
Responsable de Epidemiología R.S.A.C.
Mg. Judith Gabriela Flores Huanca
Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica
Áreas del Sistema:
Vigilancia Epidemiológica en Salud
Pública.
ASIS -- Sala Situacional
Control de Brotes y Emergencias Sanitarias
EQUIPO DE APOYO:
Yanet Portilla Málaga
Estadística e Informática R.S.A.C
CONTENIDO
EDITORIAL: GLAUCOMA
SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SEMANA 09-2015
RED DE SALUD AREQUIPA
CAYLLOMA
El glaucoma es una enfermedad de los ojos que se caracteriza generalmente por el aumento patológico de la
por falta de drenaje del humor acuoso y tiene como condición final común una neuropatía óptica que se
caracteriza por la pérdida progresiva de las fibras nerviosas del nervio óptico y cambios en su aspecto. La
mayoría de las personas afectadas no presentan síntomas en las primeras fases de la enfermedad; más
adelante aparecen defectos en el campo visual y pérdida progresiva de visión. La aparición de estos síntomas
puede significar que la enfermedad está en un punto avanzado de su evolución. Es inusual que exista dolor
ocular en el glaucoma crónico, pero es frecuente en el glaucoma agudo, llamado glaucoma de ángulo cerrado,
el cual sí puede ocasionar intensos síntomas desde su inicio. Como se mencionó antes, uno de los principales
factores que pueden influir en la aparición de glaucoma es la presión intraocular alta, aunque no existe una
correlación exacta entre glaucoma y presión intraocular, pues algunas personas pueden desarrollar la
enfermedad con cifras de presión intraocular consideradas normales y, sin embargo, en otras ocasiones existen
cifras altas sin que se produzca ninguna repercusión ocular. Existen varios tipos de glaucoma, cada uno de los
cuales tiene un origen y una evolución diferentes, por lo cual la definición general anteriormente expuesta puede
no corresponder a todas las formas de esta enfermedad. La mayor parte de los casos corresponde al llamado
glaucoma crónico simple o glaucoma de ángulo abierto.
Glaucoma de ángulo cerrado: Existe una disminución del ángulo iridocorneal, el cual está formado por la raíz
del iris y la cornea. Suele cursar de forma aguda, con elevación brusca de la presión intraocular, dolor intenso,
disminución de agudeza visual, visión de halos alrededor de las luces, enrojecimiento del ojo, dilatación de la
pupila, náuseas y vómitos. Esto ocurre frecuentemente cuando la pupila se dilata, lo cual provoca en las
personas con un ángulo iridocorneal cerrado un bloqueo de la red trabecular por parte de la zona exterior del
iris. Esta situación requiere un tratamiento urgente e inmediato.
Glaucoma de ángulo abierto: El ángulo iridocorneal es normal. La evolución es lenta, no existen síntomas
aparentes pero se deteriora progresivamente la visión, por lo que se le ha llamado «el ladrón de la vista».
Según el origen se clasifica en:
Primario. Si no existe otra enfermedad que lo cause. Dentro de este apartado se incluye el glaucoma crónico
simple, que es la forma más frecuente de la enfermedad.
Secundario. Cuando existe otra enfermedad que lo origina. Dentro de este apartado se incluyen los siguientes:
Glaucoma congénito. Es un problema poco frecuente que afecta al 0.05 % de la población. Los síntomas
pueden aparecer en un periodo de tiempo comprendido entre el momento del nacimiento y los 3 años de edad.
El 66% de los casos tienen afectación en ambos ojos.
Glaucoma juvenil o infantil. En la mayor parte de las ocasiones es de origen hereditario y se caracteriza por
existir una anomalía ocular en el nacimiento responsable de un aumento de la presión intraocular (PIO). Con
frecuencia se presenta dentro de los primeros tres años de vida. En el embrión el ángulo de filtración se forma
por una hendidura entre los elementos corneales y los elementos del iris, cuyo crecimiento es lento. Una
hendidura incompleta, la cual no permite el desarrollo normal del ángulo, impide la salida normal del humor
acuoso y provoca el glaucoma infantil.
Glaucoma del adulto. Se desarrolla en la vida adulta.
El número total de personas que presentan esta enfermedad es elevado, pues su prevalencia oscila entre el
1.5% y el 2% en los mayores de 40 años. Es una de las principales causas de ceguera irreversible en el mundo.
La forma más frecuente, que corresponde al 60% de los casos, es el glaucoma de ángulo abierto primario,
también llamado glaucoma crónico simple. Según estimaciones realizadas por la OMS a principios de la década
de 1990, el número de personas en el mundo con presión intraocular alta sería de 105 millones, los nuevos
casos de glaucoma identificados alrededor de 2.4 millones por año y el número de ciegos debido a esta
enfermedad sería de 8 millones, lo que lo situaría como la tercera causa de ceguera a nivel mundial. La forma
más frecuente de presentación es el glaucoma primario de ángulo abierto, también llamado glaucoma crónico
simple, que representa el 60% del total de casos. Este tipo de glaucoma no tiene relación con otras
enfermedades del ojo y suele ser bilateral, aunque generalmente el grado de afección de cada ojo es diferente.
Los principales factores de riesgo que hacen más probable su aparición son presión intraocular elevada,
antecedentes familiares de glaucoma y edad superior a los 40 años. Se consideran cifras de presión intraocular
elevadas las superiores a 21 mm de mercurio. Cuando se da esta circunstancia, el riesgo de desarrollar
glaucoma es muy alto. No obstante, la relación entre elevación de presión intraocular y el desarrollo de
glaucoma no es exacta, ya que hay personas que mantienen sus ojos sanos a pesar de tener cifras de presión
altas y otras en las que aparecen defectos del campo visual y alteraciones en la cabeza del nervio óptico con
niveles de presión intraocular normales. Es lo que se llama glaucoma de baja tensión o normotensional. Cuando
existen familiares de primer grado que presentan glaucoma, el riesgo de padecer la enfermedad es más alto
que en la población general. No existe un patrón claro de herencia, pues parecen estar implicados diferentes
genes. La frecuencia
glaucoma
aumenta también conBAJO
la edad,VIGILANCIA
siendo el riesgo más alto al sobrepasar los 40
TENDENCIA
DEdeLAS
ENFERMEDADES
años, y se multiplica por 7 a partir de los 60. Otros factores de riesgo son el sexo masculino, la existencia de
EPIDEMIOLOGICA
2014
miopía o diabetes y la raza negra. Por todo ello puede recomendarse el control de la presión intraocular de
forma preventiva a las personas mayores de 40 años, sobre todo si tienen antecedentes familiares de glaucoma
o presentan otras enfermedades, como la miopía o diabetes mellitus. Aunque la presión ocular es sólo una de
las causas del glaucoma, reducir esta presión es el tratamiento más usado. Se cuenta con fármacos que
disminuyen la producción de humor acuoso o incrementan su velocidad de reabsorción. El tratamiento es
básicamente con fármacos que se aplican en forma de colirio oftálmico, siendo los procedimientos quirúrgicos
para casos refractarios o complicaciones agudas.
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 09 DEL 01/03/2015 AL 07/03/2015
1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS
En la semana se registraron 1,874 casos, que equivale a un incremento del 13% con respecto a la
semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Paucarpata, Cerro
Colorado y Cayma –principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de 175.3 X
1,000 menores de 5 años, con un total de 14381 casos. Comparando la semana actual con el
promedio semanal de años anteriores existe incremento de casos en 15 %. Con respecto a los 7
últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de epidemia según el canal
endémico.
2. NEUMONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS
La morbilidad por neumonía registra 2 casos y representa una marcada disminución con respecto a
la semana anterior. Los casos fueron notificados por el distrito de Majes. La Tasa de Notificación
acumulada es de 39X 100,000 menores de cinco años, de un total de 32 casos. Se observa
disminución de casos en 44 % con respecto a los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de
seguridad según el canal endémico. Esta semana no registra fallecidos, acumulado 0.
3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 3,885 casos con un incremento del 13 % de casos en relación
a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de, Paucarpata Cerro Colorado y
Cayma–principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 28.3 X 1,000 mayores de
cinco años de un total de 26,395 casos; se observa un incremento del 40 % de casos con respecto
a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de epidemia según el canal endémico.
4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 8 casos lo que significa una disminución de casos en
20% en relación a la S.E. anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente
semana fueron: La Joya –principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio
semanal de siete años anteriores existe una disminución de casos 17 %. Los casos
acumulados 74 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 7.9 X 100,000 mayores de 5
años. Nos encontramos en zona de seguridad según el canal endémico. No registra
fallecidos, acumulado 0.
5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS
En relación a la semana anterior se observa 468 casos, que equivale a una disminución del 6
% en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente
S.E. son: Cerro Colorado, Paucarpata y Majes. La Tasa de Notificación acumulada es de 54.9
X 1,000 menores de cinco años de 4,503 casos. La presente semana en relación con el
promedio semanal de los últimos siete años muestra una disminución del 17 %. Nos
encontramos en zona de éxito. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0.
6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS
Se presentaron 19 casos, en relación a la semana anterior existe una disminución de
casos en 46 %. Provenientes del distrito de Characato, Cerro colorado y Paucarpata –
principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 173.1 X 100,000 menores de cinco
años de 142 casos. Con respecto a los años anteriores existe una disminución del 40 %. Nos
encontramos en zona de éxito según el canal endémico. No se registra fallecidos en la
semana, acumulado 0.
7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACION > DE 5 AÑOS
Se notifican 641 casos, con un incremento de casos en 12% en relación a la S.E. anterior.
Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, incremento
del 31 %. Con tasa de notificación acumulada de 554.9 x 100,000 mayores de cinco años de
5182 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron Cerro
Colorado, Paucarpata y Cayma –consecutivamente-. Nos encontramos en zona de epidemia
desde la semana 32-2014 a la fecha. No registra fallecidos. Acumulado 0.
8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA
En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia la misma tendencia de la semana
anterior en relación a los casos sospechosos 03 casos (02 escarlatinas), notificadas por Alto Selva
Alegre, ambas menores de 01 año de sexo femenino procedentes del mismo distrito y 01 probable
caso de Rubeola notificada por la Microrred Víctor Raúl Hinojosa de un menor de 01 año, de sexo
masculino procedente del distrito de Characato. Comparando la semana actual con el promedio
semanal de años anteriores existe disminución de casos en 32 %. Nos encontramos en zona de
seguridad según el canal endémico.
En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0.
En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 0.
En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles. Acumulado 0
09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI).
NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE
E.S.A.V.I.S. LEVES-MODERADOS
AÑOS/S.
E.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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11
12
13
I
TRIMES
TRE
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0
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0
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0
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0
0
0
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1
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0
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0
1
1
1
1
1
1
7
2015
0
0
0
0
0
1
0
0
1
2
NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE E.S.A.V.I.S. LEVES-MODERADOS:
01 caso de 7 meses de edad del distrito de Mariano Melgar post vacunas de IPV, Pentavalente
y Neumococo, segunda dosis.
NOTIFICACION A ESAVI SEVERO:
NEGATIVO
10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA
VIGILANCIA DE LA
MORTALIDAD MATERNA.
AÑOS/
S.E.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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13
I
TRIMESTRE
2012
0
1
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0
0
0
1
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0
0
0
0
0
2
2013
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0
0
0
0
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0
2014
0
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0
0
0
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0
0
0
1
0
0
0
1
2015
0
1
0
0
0
0
0
0
1
NOTIFICACION NEGATIVA.
11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL
VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD PERINATAL
(FETAL-NEONATAL).
AÑOS/S.E.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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11
12
13
I
TRIMESTRE
2012
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0
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0
0
0
0
0
0
0
0
6
2013
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0
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0
0
1
2014
1
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0
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0
1
0
1
0
0
1
6
2015
0
2
1
1
1
0
2
0
1
Notificada por el C:S: Cabanaconde 01 menor de edad de 2 días de edad, masculino, procedente
del Distrito de Tapay. Diagnóstico: Hipotermia.
8
12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS).
VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS
(POR OTRAS CAUSAS).
AÑOS/S.E
.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
I
TRIMESTR
E
2012
0
0
0
0
0
1
0
1
0
0
1
0
0
3
2013
0
0
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0
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0
0
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0
0
0
0
0
2014
0
0
0
0
0
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0
1
0
0
0
2
4
2015
0
1
0
NOTIFICACION NEGATIVA
0
1
1
0
1
0
4
13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL
VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD
GENERAL.
AÑOS/S.E.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
I
TRIMESTRE
2013
3
2
0
1
1
1
1
1
4
0
0
1
1
16
2014
1
2
1
2
4
2
1
1
2
5
1
1
5
28
2015
2
4
2
1
4
1
5
1
3
23
SE PRESENTO UN CASO DE MORTALIDAD PERINATAL Y 02 CASOS FALLECIDOS DEL CICLO ADULTO
MAYOR; 01 NOTIFICADO POR EL HOSPITAL DE MAJES, PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 63 AÑOS
CON EL DIAGNOSTICO DE CANCER TERMINAL Y EL OTRO PACIENTE DE 76 AÑOS DE SEXO FEMENINO
PROCEDENTE DEL DISTRITO DE CAYLLOMA CON EL DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
AGUDA.
14 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES EPIDÉMICOS, ES Y EVISAP. 0
NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES
EPIDÉMICOS, ES Y EVISAP.
AÑOS/S.E.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
I
TRIMESTRE
2013
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2014
0
0
0
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
3
2015
0
0
0
0
0
0
0
0
0
NOTIFICACION NEGATIVA.
0