FACULTAD DE FARMACIA LICENCIATURA EN FARMACIA BIOFARMACIA CÓDIGO FA-1614 4 CRÉDITOS PROGRAMA DEL CURSO III TRIMESTRE 2011 DESCRIPCIÓN DEL CURSO Para poder situar el estudio de la Biofarmacia y Farmacocinética dentro de la Licenciatura de Farmacia, deben tratarse separadamente la administración del medicamento y el efecto terapéutico que se obtiene. Este curso contribuye a la consecución de medicamentos eficaces, seguros, estables y con biodisponibilidad óptima. La Biofarmacia y la Farmacocinética se ocupan de todos los aspectos relacionados con la puesta a disposición del organismo de los principios activos contenidos en los medicamentos, estudiando la interacción entre la forma de dosificación y el organismo al que se administra. La información proporcionada por esta ciencia es sumamente valiosa para la Farmacia Clínica, ya que permite predecir los niveles que el fármaco va a alcanzar en el organismo a partir de una forma de dosificación y establecer regímenes posológicos apropiados y acordes a las características de cada paciente. PRE-REQUISITO Aprobado Bachillerato OBJETIVOS GENERALES Adquirir los conocimientos, habilidades y destrezas que le permitan resolver problemas biofarmacéuticos en la formulación de las formas farmacéuticas y en la administración de los medicamentos. Familiarizar al estudiante con los estudios farmacocinéticos de una droga en la evolución de su efectividad terapéutica global, así como comprender los principales modelos utilizados en la comprensión de la distribución y cinética en los fármacos. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Explicar y aplicar los conceptos de biodisponibilidad de un fármaco. Conocer los mecanismo de transporte y absorción de fármacos a través de las membranas biológicas. Describir y explicar cada uno de los procesos que siguen los fármacos desde su ingreso al organismo, hasta su eliminación. Conocer y comprender el modelo farmacocinético de un solo compartimiento. Conocer y comprender los modelos farmacocinéticos de múltiples compartimientos. Conocer y dominar los factores involucrados en el régimen posológico de un fármaco como: el cálculo de dosis, de niveles plasmáticos y aplicación de los modelos anteriores a la dosificación. Comprender las teorías de absorción de fármacos y su tratamiento matemático (aplicación de la Transformada de Laplace en farmacocinética). Conocer los diversos factores fisiológicos y patológicos que pueden influir en la farmacocinética de un medicamento. METODOLOGÍA DE LA ENSEÑANZA Biofarmacia y Farmacocinética es un curso teórico-práctico, el cual es impartido por medio de una clase semanal teórica, con una duración de cuatro horas; y una clase práctica semanal, con una duración de tres horas. Dicha clase teórica será fundamentalmente magistral, más buscará una participación proactiva y productiva del estudiante. Se asignarán lecturas durante el curso y se asignará un trabajo de investigación. HORARIO DE ATENCIÓN A ESTUDIANTES No aplica. TEMARIO Tema 1. Introducción a la Biofarmacia y Farmacocinética. Concepto y definiciones. Relación con otras ciencias. Aplicaciones: investigación y desarrollo de medicamentos y utilización terapéutica de fármacos. Programa de la asignatura. Tema 2. Concepto de LADME. Procesos cinéticos de liberación, absorción, distribución, metabolismo y excreción. Factores que lo condicionan. Ordenes de reacción. Curvas de concentración de fármaco en fluidos biológicos. Tema 3. Vías de administración de medicamentos. Clasificación: vías parenterales y enterales. Ventajas y limitaciones. Influencia de la vía de administración sobre el metabolismo presistémico. Tema 4. Modelos farmacocinéticos. Concepto de modelo en farmacocinética. Clasificación. Modelos compartimentales: definición, tipos y aplicaciones. Modelos fisiológicos. Ventajas y limitaciones. Tema 5. Modelo monocompartimental I. Curvas de concentraciones plasmáticas tras administración en dosis única: vía intravenosa tipo bolus. Parámetros farmacocinéticos del modelo. Métodos de cálculo. Tema 6. Modelo monocompartimental II. Curvas de concentraciones en orina tras administración en dosis única: vía intravenosa tipo bolus: directas o de velocidad y acumulativas. Cálculo de parámetros. Tema 7. Modelo monocompartimental III. Curvas de concentraciones plasmáticas tras administración en régimen de dosis múltiples por vía intravenosa tipo bolus. Estado de equilibrio. Tiempo necesario para alcanzar el equilibrio. Factor de acumulación. Cálculo de concentraciones máximas y mínimas en estado de equilibrio. Tema 8. Modelo monocompartimental IV. Curvas de concentraciones plasmáticas tras administración por perfusión endovenosa continua. Perfusión en dosis única y dosis múltiples. Cálculo de parámetro farmacocinéticos. Tema 9. Modelo monocompartimental V. Curvas de concentraciones plasmáticas tras administración extravasal en dosis única. Parámetros farmacocinéticos del modelo: Método de los residuales, Método de Wagner y Nelson, Función de Bateman. Estimación de tmáx y Cmáx. Formulaciones de liberación controlada: fenómeno de “flip-flop”. Tema 10. Modelo monocompartimental VI. Curvas de concentraciones plasmáticas tras administración extravasal en dosis múltiples. Estado de equilibrio: cálculo de Cmín ss, tmáx y Cmáx ss. Tema 11. Modelo bicompartimental. Curvas de concentraciones plasmáticas tras administración en dosis única: vía intravenosa tipo bolus. Parámetros farmacocinéticos del modelo y métodos de cálculo. Determinación de microconstantes. Tema 12. Biodisponibilidad y bioequivalencia. Introducción. Conceptos. Tema 13. Farmacocinética no lineal. Causas de la cinética no lineal. Identificación de una cinética no lineal. Metabolismo de capacidad limitada. Cinética no lineal a nivel de la absorción. Saturación de la unión a proteínas plasmáticas y a tejidos. Excreción renal dependiente de la concentración. Cinética tiempo-dependiente. Implicaciones terapéuticas de la cinética no lineal. Tema 14. Liberación de principios activos. Cinética de la disolución: parámetros. Factores fisicoquímicos y farmacotécnicos que condicionan la liberación. Tema 15. Absorción. Introducción. Estructura y composición de las membranas biológicas. Mecanismos de absorción de fármacos y vías de administración Tema 16. Distribución. Definición y conceptos fisiológicos relacionados. Volumen aparente de distribución. Velocidad y grado de distribución tisular. Espacios corporales especiales. Factores que modifican la distribución. Tema 17. Unión a proteínas. Proteínas implicadas en la unión. Cinética de la unión. Fijación a células sanguíneas. Unión a proteínas tisulares. Implicaciones farmacocinéticas y clínicas. Tema 18. Metabolismo de fármacos. Introducción. Concepto y características generales. Metabolismo hepático. Reacciones metabólicas: oxidación, reducción, hidrólisis y conjugación. Metabolismo extrahepático. Efecto de primer paso. Tipos de metabolitos. Metabolismo de capacidad limitada. Coeficiente de extracción hepático. Factores que modifican el metabolismo. Tema 19. Excreción renal. Mecanismos de excreción renal y la influencia en el aclaramiento renal de fármacos. Factores fisiopatológicos que modifican la excreción renal. Implicaciones terapéuticas. Tema 20. Excreción no renal. Excreción biliar: mecanismo y factores condicionantes. Ciclo entero-hepático. Excreción salival. Excreción pulmonar. Excreción mamaria. Otras vías secundarias de excreción. Implicaciones terapéuticas de la excreción no renal de fármacos. Tema 21. Relación farmacocinética-farmacodinamia. Cinética del efecto farmacológico. Factores que condicionan la duración de actividad. Concepto de margen terapéutico. Tema 22. Monitorización terapéutica de los fármacos. Introducción. Concepto. Fármacos habitualmente monitorizados. Obtención de muestras y análisis de los fármacos. DESARROLLO DEL TEMARIO SEMANA CLASE TEÓRICA #1 TEMA 1-2-3 RECURSO DIDÁCTICO videobin /pizarra #2 TEMA 13-15-16 videobin /pizarra #3 TEMA 17-18-19 videobin /pizarra #4 TEMA 4-5-6-7 videobin /pizarra #5 TEMA 8-9-10 videobin /pizarra #6 #7 PRIMERA PARCIAL TEMA 11 #8 TEMA 12 videobin /pizarra #9 TEMA 14 videobin /pizarra # 10 TEMA 20 videobin /pizarra # 11 TEMA 21 videobin /pizarra # 12 # 13 SEGUNDA PARCIAL TEMA 22 # 14 EXAMEN FINAL # 15 EXAMEN DE AMPLIACIÓN EVALUACIÓN videobin /pizarra EVALUACIÓN videobin /pizarra CRITERIOS DEL SISTEMA DE EVALUACIÓN Práctica o Laboratorio (quices, tareas, 20 % trabajos) 2 Exámenes Parciales de 25 % cada uno 50 % Examen Final 30 % Total 100 % Ningún quiz, tarea o trabajo durante la clase o extraclase se repone, si el estudiante no se presenta el día respectivo de su aplicación o entrega. En caso de no asistir a un examen, el alumno deberá avisar antes de la prueba y presentar una debida justificación ante el profesor, llenar la respectiva boleta en registro para cancelar en la caja y una vez cancelada, debe presentar el recibo de pago al profesor para establecer la fecha de aplicación del examen. La nota de promoción es de 70 o mayor. Los estudiantes para quienes la nota final sea de 60 o 65 puntos tendrán la oportunidad de presentar un examen de ampliación en la fecha correspondiente. Un promedio menor de 60 puntos implica la pérdida del curso. Un estudiante pierde el curso por inasistencia, al faltar al 15% del total de lecciones del curso teórico y del laboratorio. Los estudiantes que sean eximidos serán aquellos cuya notas obtenidas en los parciales, sean de 85 o más (no se promedian). Los estudiantes que reúnan los requisitos para ser eximidos, deberán además haber asistido al 100% de las clases. RECURSOS DIDÁCTICOS El curso se impartirá con el apoyo de medios audiovisuales, predominando el uso del videobin, a través de presentaciones en power point. El programa del curso está diseñado para 15 semanas. De ellas 12 semanas se destinarán a conferencias magistrales impartidas por el docente y apoyado en los estudiantes. Las tres restantes serán utilizadas en la administración de las pruebas escritas. Además se requerirá de apoyo bibliográfico, material didáctico y lecturas complementarias. COMPETENCIAS DE LOS ESTUDIANTES Puntualidad y asistencia al curso. Se tomará asistencia en cualquier momento de la clase. Responsabilidad a la hora de presentar trabajos y exámenes. Alto nivel de participación crítica y reflexiva. Desarrollo e implementación del trabajo en equipo en clase y fuera de clase. Teléfonos celulares deberán permanecer apagados o en silencio durante la clase. Las lecturas asignadas deben realizarse previo a la sesión en la que se desarrolle el tema. Si debe salir del aula por algún motivo debe ser autorizado antes por el profesor. Tres ausencias durante el curso harán que el estudiante sea reprobado. Llegadas tardías superiores a los diez minutos se consideran ausencias. No se autorizará salir del aula, ausencia total u otra modalidad para cumplir con deberes de otra materia (sin excepción). Las reposiciones a exámenes parciales se realizarán máximo en las dos semanas siguientes de la administración del mismo previo cumplimiento de los trámites administrativos solicitados por la institución. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA Aiache, J.M.; Devissaguet, J. Ph. “Biofarmacia”. Edit. El Manual Moderno. México. 1983. Birkett, D. J. “Pharmacokinetics Made Easy”. McGraw-Hill. 2005. Cid, E. “Cinética de Disolución”. Secretaria General de la OEA. Washington. 1981. Cid, E. “Introducción a la farmacocinética”. Secretaria General de la OEA. Washington. 1982. Doménech, J. ; Martínez, J. ; Plá, J. M. “Biofarmacia y Farmacocinética”. Volúmenes I y II. Edit. Síntesis. España. 1997. Genaro, A.R. “Remington. The Science and Practice of Pharmacy”. Easton Pensylvania, Mack Publishing Company. 20th ed. 1990. Gibaldi, M. “Pharmacokinetics”. Marcel Dekker. 2nd ed. 1992. Goodman & Gilmans. “The Pharmacological Basis of Therapeutics”. McGraw-Hill. 11th ed. 2006. Katzung, B. G. “Basic and Clinical Pharmacology”. McGraw-Hill.10th ed. 2007. Martindale. “The Complete Drug Reference”. The Pharmaceutical Press. 34th. 2005. Schoenwald, R. D. “Pharmacokinetic Principles of Dosing Adjustments: Understanding the Basics”. Technomic. 2001. Shargel, L.; Yu, A. “Applied Biopharmaceutics & Pharmacokinetics”. McGraw-Hill. 5th ed. 2005. Wagner, J.G. “Fundamentals of Clinical Pharmacokinetics”. Drug Intelligence Publications, Inc. 1981.