SOLUCIONES IRRIGADORAS EN ENDODONCIA

SOLUCIONES IRRIGADORAS EN ENDODONCIA
LAS SOLUCIONES IRRIGADOTAS EN LA PRÁCTICA ENDODÓNTICA CUMPLEN UNA
FUNCIÓN ESENCIAL PORQUE SON UN ELEMENTO COADYUDANTE EN LA
DEBRIDACIÓN DE NUESTRO SISTEMA DE CONDUCTOS RADICULARES, ESTAS
SOLUCIONES SIEMBRE DEBE ESTAR PRESENTES MIENTRAS UTILICEMOS CUALQUIER
TIPO DE INSTRUMENTOS (LIMAS O FRESAS) DENTRO DE ELLOS. LA GAMA
COMPRENDE ACTUALMENTE TRES, LAS CUALES DETALLAREMOS MAS ADELANTE,
PARA PODER ELEGIR LA MAS ADECUADA EN NUESTRO DESEMPEÑO CLÍNICO,
LOGRANDO ASÍ UNA MEJOR EFECTIVIDAD EN EL TRABAJO DE NUESTRAS
ENDODONCIAS.
FUNCIONES:
1-Eliminar mecánicamente restos pulpares vivos y necróticos y detritus propios
de la preparación biomecánica.
2-Reducción del número de bacterias y toxinas en conductos infectados,
mediante acción mecánica y química como agente bactericida.
3.-Remoción química de restos pulpares vivos, necróticos (capacidad de diluir)
y detritus adherido
4.-Aumentar la capacidad de corte de las limas endodonticas, al trabajarlas
mas lubricadas
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CLASIFICACIÓN DE LAS SOLUCIONES IRRIGADORAS
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1-Compuestos halogenados: hipoclorito de sodio al 1%, 2.5% 5%
2.-Soluciones hemostáticas: adrenalina y noradrenalina
3.-Soluciones detergentes: detergentes aniónicos y catiónicos
4.-Soluciones quelantes: EDTA
5.-Soluciones diversas: solución fisiológica (solución salina 0.9%), agua
destilada, agua oxigenada cuaternarios, clorhexidina, peróxido de urea
HIPOCLORITO DE SODIO:
TIENE ACCIÓN ANTIBACTERIANA A TRAVES DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS:
 Clorinación de la materia orgánica: el cloro reemplaza al H de los
aminoácidos formando cloraminas que son sustancias altamente
bactericidas
 Transformación del NaOCL en anhídrido hipocloroso, el cual libera cloro y
oxígeno que se combina con proteínas de membrana de las bacterias o
con la capa mas externa de las esporas de esta, formando compuestos
que interfieren con su metabolismo celular
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PROPIEDADES VENTAJOSAS PARA SU UTILIZACION EN NECROPULPECTOMIAS:
 PH alcalino (9 a 11): neutraliza la acidez del tejido necrótico
descompuesto o infectado, transforma el medio en impropio para el
desarrollo bacteriano y disminuye el mal olor de algunos conductos
 Disolvente de material orgánico: Deshidrata y solubiliza las sustancias
proteicas como bacterias, toxinas, restos de alimentos
 Bactericida: El cloro y el oxígeno actúan de manera no selectiva, por esto
pueden destruir tanto bacterias como células del organismo, por lo que
debe emplearse con cuidado para no lesionar tejidos periapicales.
FACTORES A CONSIDERAR EN EL USO DEL NAOCL:
 Por sus propiedades bactericidas y solventes de materia orgánica el
NaOCL es la solución de elección en piezas no vitales
 La concentración ideal es de 2.5%
 Es bien tolerado por el tejido vital
 Debe cambiarse continuamente en los conductos para que mantenga
sus propiedades
 Después de terminada su utilización debe secarse adecuadamente el
conducto para impedir que sus sales obstruyan el conducto
 Tiene acción física y química sobre los instrumentos de acero y puntas de
plata, produciendo corrosión, por otro lado los instrumentos de acero
inoxidable y níquel titanio no son atacados por el NaOCL
SUERO FISIOLOGICO
 COMPOSICION: Agua bidestilada y cloruro de sodio al 0.9%
 COMPATIBILIDAD BIOLOGICA Buena, sobre todo con los tejidos peri
apicales, es el irrigante de elección en biopulpectomías, donde actúa
arrastrando los detritus de la instrumentación y humecta las paredes
dentinarias.
 FUNCION: No es desinfectar, sino limpiar y eliminar saliva, sangre y posibles
restos de materiales extraños, principalmente lubrica
 A veces sirve para controlar hemorragias en los conductos.
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GLUCONATO DE CLORHEXIDINA
 PROPIEDADES:
 1.-Actividad antimicrobial residual amplia, después del lavado y secado
de los conductos
 2.-Concentraciones más usadas 1.2 y 2%
 3.-Amplia biocompatibilidad con los tejidos peri apicales
 4.-no es cáustico ni fétido
 5.-Bajo poder de disolución de los tejidos orgánicos
 6.-Se prefiere una concentración del 2% ya que posee una mayor
actividad antimicrobial pero la disponibilidad de esta es más baja
 7.-Los estudios demuestran que la actividad antimicrobial es
extremadamente alta y que sigue actuando 48 a 72 horas después de ser
extraído del conducto radicular
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Tareas a desarrollar:
1. Identifique que irrigante utilizará en una pieza de conductos calcificados y
por qué.
2. Comente el porque no deben mezclarse en una misma sesión el hipoclorito
de sodio y la clorhexidina
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