SECRETARÍA DE MEDIO AMBIENTE Y RECURSOS NATURALES DELEGACION FEDERAL QUERETARO EL SUSCRITO: _______________________________________ EN MI CARÁCTER LEGAL DE (PROPIETARIO, GERENTE O REPRESENTANTE LEGAL) ________________________ CON DOMICILIO PARA OIR Y RECIBIR NOTIFICACIONES EN: ________________________________________________________________________ TELÉFONOS: ________________ SOLICITA AUTORIZACIÓN DE COMBUSTIÓN A CIELO ABIERTO, EN BASE A LO ESTIPULADO EN LOS ARTÍCULOS 27 Y DEMÁS APLICACIONES DEL REGLAMENTO DE LA LEY DEL EQUILIBRIO ECOLÓGICO Y LA PROTECCIÓN AL AMBIENTE EN MATERIA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN DE LA ATMÓSFERA. PARA EFECTO, PROPORCIONAMOS LA SIGUIENTE INFORMACIÓN: 1. NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA: _______________________________________________ 2. DOMICILIO: ____________________________________________________________________________ 3. COLONIA O LOCALIDAD: _________________________________________________________________ 4. ENTRE LAS CALLES: ____________________________________________________________________ 5. CÓDIGO POSTAL: __________________ TELÉFONOS: _______________________________________ 6. MUNICIPIO: ____________________________ ENTIDAD FEDERATIVA: ___________________________ 7. GIRO O ACTIVIDAD: _____________________________________________________________________ 8. REGISTRO: ___________________ FECHA AUT. DEL ESTABLECIMIENTO: ________________________ 9. UBICACIÓN: ANEXAR CROQUIS DE LOCALIZACIÓN CON COLINDANCIAS APROXIMADAS A ZONAS (URBANAS, RURALES, ETC.) DONDE SE PRETENDE REALIZAR LA COMBUSTIÓN: 10. FECHA: DÍA: __________________ HORARIO DE:_________________A LAS: _______________HRS. DÍA: __________________ HORARIO DE:_________________A LAS: _______________HRS. DÍA: __________________ HORARIO DE:_________________A LAS: _______________HRS. DÍA: __________________ HORARIO DE:_________________A LAS: _______________HRS. DÍA: __________________ HORARIO DE:_________________A LAS: _______________HRS. 11. INDICAR LAS CARACTERÍSTICAS FÍSICAS, QUÍMICAS Y TOXICOLÓGICAS Y LAS CANTIDADES DE COMBUSTIBLES, MATERIAS PRIMAS QUE ENTRAN EN LA COMBUSTIÓN Y OBSEVACIONES GENERALES, DEBIÉNDOSE INDICAR SI SE TRATA DE INSTRUIR AL PERSONAL QUE TENGAN COMO FIN COMBATIR EL FUEGO O PARA DESTRUIR MATERIALES PELIGROSOS QUE NO SEA POSIBLE ELIMINAR POR OTROS MEDIOS, SIN CAUSAR UN RIESGO. _________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 12. EN CASO DE PRETENDER DESTRUIR MATERIALES POR MEDIO DE LA COMBUSTIÓN, MEDIANTE UN ESTUDIO, ANEXO LAS ALTERNATIVAS DE DISPOSICIÓN DE DICHOS MATERIALES Y LAS CAUSAS POR LAS QUE SE DETERMINÓ LA ELECCIÓN DE ESTE MÉTODO COMO MEDIDA DE MENOR IMPACTO AMBIENTAL. LUGAR Y FECHA: ______________________________________________________________ A t e n t a m e n t e ___________________________ NOTA: -TODA SOLICITUD SE DEBERÁ TRAMITAR CUANDO MENOS 10 DÍAS HÁBILES ANTES DE EFECTUAR LA COMBUSTIÓN. -PRESENTAR ORIGINAL Y COPIA. -EL SOLICITANTE DEBERÁ DAR AVISO AL CUERPO DE BOMBEROS Y PROTECCIÓN CIVIL. -LA PRESENTACIÓN DE ESTA SOLICITUD NO IMPLICA LA AUTORIZACIÓN. -LA FALTA DE ALGUNO DE LOS DATOS REQUERIDOS ANULARÁ LA SOLICITUD.