TEMA 6. COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL. ARTICULACIONES CRANEOVERTEBRALES. MORFOLOGIA GENERAL DE VERTEBRAS CERVCIALES

TEMA 6.
COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL. ARTICULACIONES CRANEOVERTEBRALES.
MORFOLOGIA GENERAL DE VERTEBRAS CERVCIALES
CUERPO O SOMA VERTEBRAL
Rectangular
Más grueso anterior que posteriormente
En cara superior del cuerpo presenta dos eminencias laterales: Apófisis semilunares o
Apófisis unciformes
AGUJERO VERTEBRAL
Triangular, con la base anterior
APÓFISIS ESPINOSA
Bituberosa
APÓFISIS TRANSVERSAS
Bituberosa con 2 raíces: anterior y posterior que configuran el AGUJERO
TRANSVERSO
MORFOLOGÍA DE LAS VÉRTEBRAS ESPECIALES
ATLAS o 1ª vértebra cervical
AXIS o 2º vértebra cervical
VII vértebra cervical
ATLAS o 1ª vértebra cervical
Formada por dos MASAS LATERALES unidas por dos ARCOS ÓSEOS uno anterior y otro
posterior.
Ambos circunscriben el agujero vertebral
CARA SUPERIOR:
superficie articular cóncava, alargada y elíptica, estrechada por dos escotaduras
laterales
CARA ARTICULAR SUPERIOR
(articula con el cóndilo occipital)
CARA ARTICULAR INFERIOR:
superficie articular plana o ligeramente cóncava y ovalada.
(articula con la cara articular superior del axis)
ANTERIOR Y POSTERIOR:
Originan los arcos anteriores y posteriores
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La posterior está excavada por un surco: SURCO DE LA ARTERIA VERTEBRAL
LATERAL:
Raíces de apof. Transversas
MEDIAL:
Tubérculo para la inserción del ligamento transverso
Múltiples orificios vasculares
ARCO ÓSEO ANTERIOR
Arqueado ligeramente
TUBÉRCULO ANTERIOR
(se inserta el músculo largo del cuello)
Posteriormente
Carilla articular cóncava, elíptica
(Se articula con la apófisis odontoides del axis)
ARCO ÓSEO POSTERIOR
Cóncavo anteriormente
Cara posterior
TUBÉRCULO POSTERIOR
(se inserta el músculo recto posterior menor de la cabeza)
Cara superior
Canal transversal
(1er nervio craneal + art. vertebral)
APOF. TRANSVERSAS
Monotuberculares
Muy salientes
Finalizan en un GRAN TUBÉRCULO aplanado
(inserción de la mayoría de músculos rotadores y flexores laterales de la cabeza y
cuello)
AGUJERO VERTEBRAL
Mayor que el de todas las vértebras
Una parte anterior cuadrilátera
Una parte posterior semielíptica (médula espinal)
LIGAMENTO TRANSVERSO
2. AXIS o 2ª vértebra cervical
CUERPO VERTEBRAL
APÓFISIS ODONTOIDES o diente del axis
Cresta media anterior muy acentuada
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APÓFISIS ODONTOIDES
Pivote cilindrocónico
Partes:

base

cuello

cuerpo
carilla articular anterior (atlas)
carilla articular posterior (lig. transverso)
APOFISIS ARTICULARES
Ocupan los extremos de una columna ósea
SUPERIORES: a ambos lados del diente separadas por un pequeño surco
INFERIORES: inferiores al extremo anterior de las láminas
APOF. TRANSVERSAS
La raíz posterior nace del pedículo
La raíz anterior del cuerpo
APOF. ESPINOSA
Voluminosa , Prismática triangular
Extremo posterior bifurcado
SEPTIMA CERVCIAL -C7
Apof. Transversas más largas y monotuberculares
Apof. Espinosa: 1 tubérculo largo y saliente VÉRTEBRA PROMINENTE
Articulaciones atlanto-axoideas:
 Articulación atlanto-axoidea media.
 Articulaciones atlanto-axoideas laterales
Articulación occipito-atloidea:
 Superficies articulares y ligamentos
Articulaciones atlanto-axoideas:
Articulación atlanto-axoidea media
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Ligamento transverso del atlas. De este parten dos fascículos longitudinales: El
ligamento occipitotransverso (ascendente)
y el ligamento transversoaxial
(descendente)
Ligamento transverso del atlas + ligamento occipitotransverso + ligamento
transversoaxial= ligamento cruciforme del atlas
Medios de unión:
Dos cápsulas articulares laxas distintas rodean las superficies articulares de esta
articulación. Cada una de estas articulaciones posee una membrana sinovial muy laxa,
como la cápsula correspondiente.
Articulaciones atlanto-axoideas laterales
Atlas y axis se unen ambos lados mediante sendas articulaciones atlanto-axoideas del
tipo de las articulaciones planas (artrodias)
Medios de unión:
Capsula articular muy laxa que permite movimientos articulares muy amplios. La
cápsula articular está reforzada medialmente por un fascículo atlanto-axoideo:
ligamento lateral inferior o de Arnold
Ligamentos atlanto-axoideos.
Anterior y posterior.
Ligamento atlanto-axoideo anterior. Es una lámina fibrosa vertical que se
extiende desde el borde inferior del arco anterior del atlas a la cara anterior del
cuerpo del axis.
Ligamento atlanto-axoideo posterior. Es una lámina delgada y laxa que se
extiende desde el borde inferior del arco posterior del atlas al borde superior de
las láminas y base de la apófisis espinosa del axis.
Articulaciones atlanto-occipitales
Son condíleas. Por parte del hueso occipital las superficies articulares son dos cóndilos.
Por parte del atlas las superficies articulares son dos caras articulares superiores.
Medios de unión:
Cápsula laxa reforzada lateral y posteriormente por fascículos verticales y oblicuos que
constituyen el ligamento atlantooccipital lateral. La membrana sinovial es muy laxa
como la cápsula
Membranas atlanto-occipitales:
Son dos . Unen el occipital con los arcos anterior y posterior del atlas.
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1.- Membrana atlantooccipital anterior
Está formada por dos láminas fibrosas situadas una anteriormente a la otra que
descienden desde el borde anterior del agujero magno hasta el borde superior del arco
anterior del atlas. La parte superficial está reforzada en su parte media por un fascículo
anterior vertical y frecuentemente también a cada lado por un ligamento
anterolateral, oblicuo desde occipital a apófisis transversas del atlas
2.- Membrana atlantooccipital posterior
Lámina fibrosa delgada que se extiende desde el borde posterior del agujero magno
hasta el arco posterior del atlas.
Membrana atlantooccipital anterior + Membrana atlantooccipital posterior +
ligamento atlantooccipital lateral = gran ligamento circular atlanto-occipital o de
Dubreuil- Chambardel
Unión del hueso occipital y el axis
El occipital está unido al axis por ligamentos muy potentes:
 Membrana tectoria
 Ligamentos ocipitoodontoideos
Ligamentos alares
Ligamento del vértex del diente
Membrana tectoria
Ancha y resistente. Desde el cuerpo del axis asciende posteriormente al
ligamento cruciforme y se divide en tres fascículos más o menos diferenciados,
dos laterales y uno medio hasta insertarse en el hueso occipital cerca del
agujero magno.
Ligamentos ocipitoodontoideos
Ligamentos alares:
Son gruesos y muy resistentes. Se dirigen de manea casi horizontal desde la
cara medial de los cóndilos occipitales hasta las partes laterales del extremo
superior del axis
Ligamento del vértex del diente:
Generalmente delgado. Desde la parte media del borde anterior del agujero
magno hasta el vértice del diente del axis.
La unión del occipital con atlas y axis también está reforzada por los ligamentos
longitudinales anterior y posterior.
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Corte sagital de las articulaciones atlanto-axoideas y atlanto-occipitales:
Uniendo el occipital, el atlas y el axis hallamos seis planos ligamentosos
superpuestos desde la cara anterior de la columna vertebral hasta el conducto
vertebral.

Primer plano: ligamento longitudinal anterior.

Segundo plano: membrana atlantooccipital anterior y lig atlanto-axoideo
anterior.

Tercer plano: ligamentos alares.

Cuarto plano: ligamento cruciforme.

Quinto plano: membrana tectoria.

Sexto plano: ligamento longitudinal posterior
BIOMECÁNICA DE LAS ARTICULACIONES CRANEOVERTEBRALES.
Cuando la vertical del centro de gravedad del cráneo pasa por el eje transversal de los
cóndilos occipitales la cabeza se halla en equilibrio inestable ya que el centro de
gravedad se sitúa por encima de dicho eje. La cabeza se encuentra entonces en un
equilibrio casi como un huevo sobre su punta (Roud)
El mantenimiento del equilibrio requiere la intervención de los músculos antagonistas
de los movimientos de inclinación que la cabeza tiende a realizar.
La gravedad tiende a causar la caída de la cabeza anteriormente si la tonicidad de los
músculos de la nuca y la resistencia elástica del ligamento nucal no se opusieran. Esto
es lo que representa el verdadero agente de equilibrio cefálico. Desde luego es una
verdadera neoformación relacionada con la adquisición d la postura vertical.
El equilibrio de la cabeza es precario y debe ser mantenido por la acción de los
músculos de la nuca y del cuello en el curso de sus cambios de posición en el espacio.
En la posición más habitual de la cabeza, es decir mirando al frente, la vertical del
centro de gravedad es anterior al eje de los cóndilos. Basta un mínimo esfuerzo de los
músculos de la nuca para mantener el equilibrio.
Movimientos de la cabeza sobre la columna vertebral.
 Movimientos de flexo-extensión
 Movimientos de inclinación lateral
 Movimientos de rotación.
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Movimientos de flexo-extensión
Se realizan en las articulaciones occipitoatloideas en torno a un eje transversal que
pasa por el centro de la curvatura de los cóndilos occipitales.
Amplitud de flexión 20º
Amplitud de extensión 30º Total: 50º
Flexión: Limitada por tensión de membrana atlanto-occipital posterior, ligamentos
alares y membrana tectoria
Extensión: Limitada por la membrana atlanto-occipital anterior y ligamentos atlantooccipitales laterales
Movimientos de inclinación lateral
Se realiza en las mismas articulaciones occipitoatloideas en torno a un eje medio
anteroposterior que pasa por el centro de la curvatura transversal de los cóndilos.
Amplitud máxima 20º a cada lado, total 40º. Cuando es mayor es a expensas de toda la
columna cervical.
Los movimientos de flexo-extensión e inclinación hacen participar a las articulaciones
atlanto-axoideas laterales pero contribuyen de forma muy limitada.
Movimientos de rotación
En los movimientos de rotación el atlas, que arrastra consigo la cabeza, gira sobre el
axis alrededor de un eje vertical que pasa por el diente del axis.
Las masas laterales del atlas se deslizan en sentido inverso sobre las caras articulares
superiores del axis. La que se dirige anteriormente desciende un poco, por la
morfología de las superficies articulares y la que se dirige posteriormente asciende.
Es un movimiento de tornillo que consiste en una progresión ascendente o
descendente.
La mayor amplitud de rotación de cada lado es de 30º. Sin embargo el movimiento de
rotación de la cabeza puede alcanzar los 80º a cada lado con la participación del resto
de la columna.
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