Seguro Escolar - Defensores Universitarios

Seguro Escolar
(breve comentario legislativo)
 Están protegidos por el denominado Seguro Escolar todos los estudiantes españoles,
menores de 28 años, matriculados de manera oficial o libre que cursen (entre otros)
estudios universitarios, tanto de grado medio como superior y Doctorado.
 El Seguro Escolar se extiende también a los estudiantes antes citados que, siendo
menores de 28 años, sean de procedencia hispanoamericana, portuguesa, andorrana,
filipina, brasileña, siria, jordana, guineana, iraquí, marroquí, griega, irlandesa,
francesa, británica, escocesa, alemana, holandesa, sueca, finlandesa y, en general,
nacionales de países con los que exista convenio en materia de protección de
estudiantes o reciprocidad de trato.
 Los estudiantes incluidos en el campo de aplicación del Seguro Escolar, al abonar la
tasa de matrícula, pagan la cuota correspondiente y que después, cada Centro liquida
a la Tesorería General de la Seguridad Social conforme al procedimiento ordinario.
 La protección del Seguro Escolar se extiende a las siguientes contingencias y con las
prestaciones que a continuación se detallan:
 Accidente Escolar: se considera como tal toda lesión que sufra el asegurado con
ocasión de actividades directa o indirectamente relacionadas con su condición de
estudiante, siempre que hayan sido organizadas o autorizadas por el centro de
enseñanza.
En estos casos, existe prestación de asistencia médica y farmacéutica hasta que el
estudiante pueda reincorporarse a los estudios, todo ello con un máximo de 1 año.
En esto se incluye el internamiento -si es preciso- sanatorial y la intervención
quirúrgica. En cualquier caso, el estudiante puede elegir médico y centro si bien
en caso de que no sean concertados, el Seguro abonará las facturas de acuerdo con
unas tarifas, corriendo a cargo del estudiante la posible diferencia en más.
Importante mención debe hacerse de la prestación económica que depende de las
consecuencias del accidente para el estudiante asegurado. Básicamente se resume
como sigue:
 Abono de una indemnización (única) de entre 25.000 y 100.000
pesetas si se produce una incapacidad permanente y absoluta para
los estudios.
 Abono de una pensión vitalicia de 24.000 pesetas anuales si se
produce una Gran Invalidez para los estudios.
 En caso de fallecimiento, existe abono de una indemnización de
5.000 pesetas en concepto de gastos de sepelio (que puede ascender
hasta las 20.000 si el óbito se produce fuera del lugar de la residencia familiar) y el abono, también, de 50.000 pesetas en concepto de
capital a determinados familiares supervivientes que estuvieran a su
cargo.
 Enfermedad: cubre enfermedades contraidas o sufridas por el estudiante durante el
período de su vida que protege el Seguro.
En estos casos existe prestación de asistencia sanitaria pero condicionada siempre
a tener acreditado un año previo de seguro. La asistencia es completa e incluye
hospitalización en las especialidades de cirugía general, ósea, neuropsiquiatría,
tocología y tuberculosis pulmonar. También, en determinados casos, pueden
otorgarse prestaciones de cobaltoterapia, riñón artificial (diálisis, fisoterapia, ...)
El estudiante puede elegir médico y centro si bien en caso de que no sean
concertados, el Seguro abonará las facturas de acuerdo con unas tarifas, corriendo
a cargo del estudiante la posible diferencia en más.
También existe prestación de asistencia farmacéutica en casos de internamiento y
en tratamiento de neuropsiquitaría.
Si la enfermedad origina el fallecimiento del asegurado, sus familiares percibirán
las mismas cuantías señaladas para la indemnización por fallecimiento en caso de
accidente pero sólo si:
 El fallecimiento se produce en los 2 años siguientes al
inicio de la enfermedad.
 La imposibilidad de continuar estudios ha durado hasta la
muerte del asegurado.
 Infortunio familiar: es la situación económica sobrevenida en el hogar del
estudiante español que le impida continuar unos estudios ya iniciados (ejemplos
de muerte del cabeza de familia ruina/quiebra familiar). Los extranjeros están
excluidos de esta prestación. En estos casos la prestación consiste en una pensión
anual a percibir hasta que el estudiante tenga 28 años y cuya cuantía se sitúa entre
las 14.400 y las 21.600 pesetas anuales, comprobándose cada año si el estudiante
continúa reuniendo los requisitos para seguir percibiéndola.
 Las prestaciones del Seguro Escolar son compatibles con otras, de idéntico contenido
y derivadas de análogo riesgo y de las que puedan ser beneficiarios los estudiantes en
su condición de afiliados a algún Régimen de la Seguridad Social o beneficiarios de
algún titular.
 Igualmente, cabe señalar que los beneficios de las prestaciones del Seguro Escolar
son compatibles con los beneficios de cualquier beca y, por supuesto, de prestaciones
privadas.
 Las solicitudes de prestaciones del Seguro Escolar debe dirigirlas el interesado al
Instituto Nacional de Seguridad Social (INSS) acompañando el DNI (o pasaporte si
es extranjero) y el resguardo del pago de las cuotas del Seguro, todo ello con
independencia de otros documentos específicos que pudieren requerirse.
 Legislación de aplicación:
 Ley de 17 de julio de 1953 del Seguro Escolar (BOE
del 18)
 Orden Ministerial de 11 de agosto de 1953 del Seguro
Escolar (BOE del 28).
 Real Decreto 1633/85, de 28 de agosto de 1985 del
Seguro Escolar (BOE del 14 de septiembre de 1985)
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