Deficit de atencion - ENVIA - Universidad Autónoma Metropolitana

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA METROPOLITANA
TRONCO INTERDIVISIONAL
EL ENTORNO FAMILIAR Y EL TRASTORNO DEL
DÉFICIT DE ATENCIÓN, EN POBLACIÓN
INFANTIL DEL DF.
Proyecto de investigación presentado
a la maestra Lucila Rodríguez Rueda
por:
Dávila Huerta Mónica Fabiola
Martínez González Ma. Berenice
Ríos López Jorge Alberto
Rodríguez Aguilar Maribell
México D.F. Junio de 2007.
1
ÍNDICE.
I. INTRODUCCIÓN.
1
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
3
III. GLOSARIO.
5
IV. MARCO TEORÍCO.
1. TRASTRONO DEL DÉFICIT DE ATENCIÓN.
7
7
2. GENERALIDADES DEL TRASTORNO.
8
3. TIPOS DE TDA
9
a) INATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD.
4. SUBTIPOS DE TDA.
9
11
5. CONDUCTAS Y PADECIMIENTOS
12
6. NUEVOS MODELOS TEÓRICOS DEL TDA
14
7. ATENCIÓN COGNICIÓN Y NIÑOS CON TDA.
15
8. VARIABLES RELACIONADAS CON PONER ATENCIÓN
a). ATENCIÓN SELECTIVA
b). CAPACIDAD DE ATENCIÓN
c). ATENCIÓN SOSTENIDA
15
16
17
17
9. INSUFICIENCIAS QUE PADECEN LOS NIÑOS CON TDA.
18
10. RAZONAMIENTO DE CONSECUENCIAS.
18
11. LA FAMILIA COMO INSTITUCIÓN.
a) LA FAMILIA MEXICANA.
19
19
12. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR.
20
13. TOXICOMANÍAS
23
a) ALCOHOLISMO.
23
b) DROGADICCIÓN O FÁRMACODEPENDENCIA.
23
c) TABAQUISMO.
24
d) COMPLICACIONES EN LOS NIÑOS.
25
14. ALTERACIONES PSÍQUICAS Y PATOLÓGICAS
2
EN LAS RELACIONES PARENTALES.
26
15. RELACIÓN MADRE-HIJO.
27
16. ADOPCIÓN Y TDA-H.
28
17. LA RUPTURA DE LA FAMILIA.
30
18. LA PÉRDIDA DE LA AUTOESTIMA.
32
19. LOS TEMORES DEL NIÑO.
33
20. IMPLEMENTACIÓN DE LA ORIENTACIÓN EDUCATIVA
EN MÉXICO.
34
a) IMPORTANCIA DE LA ORIENTACIÓN
EDUCACIONAL EN LA FAMILIA.
b) LA EDUCACIÓN EN EL DESARROLLO
INTEGRAL DE LA PERSONAL
c) LA SOCIEDAD MEXICANA
Y LA ORIENTACIÓN FAMILIAR
35
38
40
21. MANEJO SOCIAL Y FAMILIAR.
43
22. MANEJO ESCOLAR
44
V. MARCO HISTÓRICO.
48
1. LÍNEA DEL TIEMPO
48
2. DESARROLLO DE LOS CONCEPTOS TDA Y TDAH.
50
VI. HIPÓTESIS.
52
CONTRASTACIÓN
52
VII. MATERIALES Y MÉTODOS.
PROCEDIMIENTO
VIII. RESULTADOS.
52
52
53
IX. CONCLUSIONES.
X. BIBLIOGRAFÍA.
55
XI. ANEXOS.
57
3
INTRODUCCIÓN.
El
Trastorno
por
Déficit
de
Atención
es
una
alteración
de
orden
neuropsiquíatrico, que en la actualidad se está diagnosticando con frecuencia,
en particular su variante con hiperactividad, lo que afecta al rendimiento
escolar, ya que el niño no puede concentrarse o bien se distrae demasiado.
Las causas que hasta el momento la ciencia médica considera de mayor peso
para determinar el origen de esta alteración, se cree es a nivel del SNC; sin
embargo, en el presente estudio se consideró sumamente importante no dejar
de lado el aspecto social, en particular el entorno familiar, ya que es ahí donde
el niño se desarrolla y adquiere las bases necesarias para su comportamiento
social en especial, dentro del ambiente inmediato, que es la escuela, lugares
donde el niño pasa la mayor parte del tiempo.
Mediante esta investigación, se observó la relación que guarda el entorno
familiar que envuelve a los(as) alumnos(as) de una escuela primaria pública,
con el Trastorno del Déficit de Atención.
Las hipótesis de trabajo se formularon de la siguiente manera:
H1. Los problemas familiares tienen un efecto negativo en el comportamiento
del niño.
H2.
Si el entorno familiar presenta violencia, entonces es un factor
determinante de TDA o en su caso de TDAH.
Para la contrastación de las mismas se eligió una muestra de 80 personas
(padres de familia); por ser ellos los que conocen bien el comportamiento de
sus hijos(as) y quienes mejor podrían describir su dinámica familiar. Se hizo
uso del método cualitativo, se aplicaron 2 cuestionarios; el primero de ellos
analiza la situación familiar de los niños de ese centro educativo y en base a
los resultados de quienes presentaron violencia en su hogar, se aplicó un
segundo cuestionario, para determinar si su hijo(a), presentaba el trastorno.
4
Los resultados arrojan que la mayoría de los padres están enterados o tienen
idea de lo que es este padecimiento, ya que ellos afirman conocer el
desempeño y rendimiento escolar de sus hijos, a pesar de que no siempre
tienen tiempo suficiente para supervisar sus tareas. Asimismo, el alcoholismo,
la drogadicción y la violencia intrafamiliar, fueron considerados por los
encuestados como las principales problemáticas que a su parecer, afectan el
comportamiento de los(as) chicos(as), el 94% de los encuestados consideran
su entorno familiar como “normal”; sin embargo, un número importante (32 de
ellos) refiere haber sufrido violencia. Respecto al segundo cuestionario
(aplicado únicamente a los violentados), se determinó que 11 de ellos tienen
indicios del trastorno.
Por tanto el equipo concluyó que los problemas familiares influencian en forma
negativa el comportamiento del niño, y que el entorno familiar no es la causa
primordial del TDA o TDAH; pero un entorno familiar negativo, donde se
observa violencia o negligencia, si puede representar un factor que acrecienta
el padecimiento, es decir lo acentúa.
5
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El propósito de esta investigación es observar la relación entre el entorno
familiar que envuelve a los alumnos y alumnas de una escuela de nivel primario
del Estado de México, con el padecimiento denominado Trastorno del Déficit de
Atención (TDA).
El núcleo de nuestra investigación se centra en el estudio de padres de familia
de dicha institución escolar, cuyos hijos presentan sintomatología de TDA. De
este modo, poder determinar y comprobar la repercusión que pueda existir
entre el entorno familiar y el TDA.
Seleccionamos dicha institución puesto que es cercana a nuestros domicilios y
se tiene acceso a ella sin problemática alguna.
Se consiedró importante
analizar a la familia, ya que es el centro de la sociedad y en donde el individuo
comienza a desarrollarse; lamentablemente no todas las familias funcionan de
igual modo; problemáticas como la violencia intrafamiliar, el abandono, o falta
de alguno de los padres, el divorcio, la relación madre-hijo, consumo de
sustancias tóxicas (drogas, alcohol) por parte de los padres, etc., determinan el
comportamiento de un niño dentro de la sociedad, pero en particular en la
escuela.
Se sabe por estudios anteriores, que las bases del TDA y el trastorno de déficit
de atención con hiperactividad (TDAH), se consideran dentro del aspecto
neurológico. La ciencia médica determina la presencia del trastorno en base a
estudios neurológicos y bioquímicos; sin embargo la regularidad con la que
actualmente se diagnostica este padecimiento, nos obliga a considerar la
relación familiar, que sin duda tiene una influencia en el desempeño social del
niño.
Por lo tanto nuestra pregunta de investigación se formuló de la siguiente
manera:
¿Es el entorno familiar un factor determinante para ubicar la presencia del TDA
en un niño?
6
GLOSARIO1
Trastorno: Presencia de un comportamiento o de un grupo de síntomas
identificables en la práctica clínica, que en la mayoría de los casos, se
acompañan de malestar físico o psicológico, interfiriendo en la actividad del
individuo.
Atención: Consiste en el despliegue que un organismo realiza en el transcurso
de su actividad sobre la obtención de información respecto a su entorno. Esta
actividad consiste en una búsqueda que tiene, por una parte, aspectos
conductuales y por otro, manifestaciones neurofisiológicas.
Inatención: Incapacidad de concentrarse de forma durable sobre un aspecto
determinado o hacia una meta.
Distraíbilidad: Incapacidad para mantener la atención. Factor determinado que
al paso de un área o tema a otra/o, se desvía el centro de su atención en
estímulos externos poco importantes o irrelevantes; lo cual puede ser causado
por estímulos internos o externos que actúan como distractores de dicha
atención focal y ésta se desvía en un tiempo de duración mínimo.
Hiperactividad: Alteración de la conducta infantil que consiste en la
imposibilidad de permanecer quieto, estando en continua actividad y
movimiento, incluso durante el sueño.
Trastornos del aprendizaje (TEA): Desorden en uno o más de los procesos
psicológicos básicos, involucrados en la comprensión o uso del lenguaje
hablado o escrito, que puede manifestarse en una inhabilidad para escuchar,
pensar, hablar, leer, escribir, deletrear y hacer cálculos matemáticos.
DMSIV: Manual de Diagnóstico Estadístico de Enfermedades Mentales.
Neurotransmisor: Biomolécula, sintetizada generalmente por las neuronas,
asociada a procesos sinápticos o de neurotransmisión.
Catecolaminas: Son un grupo de sustancias que incluye la adrenalina, la
noradrenalina y la dopamina. Pueden ser producidas en las glándulas
suprarrenales, ejerciendo una función hormonal o en las terminaciones
nerviosas, por lo que se consideran neurotransmisores, están asociadas al
estrés.
1
http://www.entornomédico.org
7
Dopamina: Una catecolamina que cumple funciones de neurotransmisor en el
sistema nervioso central.
Entorno: El ambiente físico, emocional, intelectual, social o familiar que rodea
a alguien.
Violencia: Intención, acción u omisión mediante la cual intentamos imponer
nuestra voluntad sobre otros, generando daños de tipo físico, psicológico,
moral o de otros tipo.
8
MARCO TEÓRICO
TRASTORNO DEL DÉFICIT DE ATENCIÓN
El Trastorno por Déficit de la Atención denominado con las siglas TDA, es un
trastorno que se presenta en las personas desde los primeros años de vida y
puede durar incluso hasta la adultez. Se caracteriza por una dificultad o
incapacidad para mantener la atención voluntaria frente a determinadas
actividades, tanto en el ámbito académico, como cotidiano. Por ende las
relaciones sociales se ven afectadas por el hecho de que es muy difícil para
una persona con estas características, seguir reglas o normas rígidas de
comportamiento. Con relación a su etiología, hasta el día de hoy, no hay
claridad en el tema y son muy variadas las teorías que tratan de explicarla, sin
duda lo que si es importante destacar es que existen causas de orden
genético, otras que se desarrollan en el periodo de embarazo y otras
generadas después del parto. Existen fuertes evidencias que la presencia de
un desorden fisiológico a nivel de unos neurotransmisores llamados
Catecolaminas, en el sistema nervioso central, sería una de las causas más
aceptadas. Se cita además que el TDA también puede ser causado por
factores sociales. El porcentaje de la población, que es afectado está entre un
3 a un 5 %, con una prevalencia mayor en los varones en una relación de 1:4
con respecto a las mujeres. Asimismo, un alto porcentaje de las personas que
lo poseen, continúan hasta adultos con los síntomas. El TDA no conoce
limitaciones, ocurre en todos los niveles sociales, culturales, económicos y
raciales.
La sintomatología que caracteriza a este síndrome puede ser muy variada,
uno de los síntomas más comunes que se evidencian en el TDA tiene una
relación con el alto nivel de actividad motora que presentan algunas personas
y que es conocido como hiperactividad, el que se entrelaza con otro síntoma
frecuente, la impulsividad, reflejada principalmente en la toma de decisiones,
en la realización de varias actividades, en juegos, deberes escolares, etc.
El medio escolar es donde se realiza la principal actividad en la vida de los
niños; por tanto el TDA puede ser un motivo de dificultades académicas y
escolares; desencadenar problemas emocionales y conductuales, dificultades
para relacionarse con los compañeros y estrés familiar.
9
Es indispensable esclarecer si los problemas manifestados son un reflejo del
problema principal o son debidos a otra cuestión, pues al diseñar un plan de
tratamiento es fundamental conocer e identificar todos los problemas clínicos.
GENERALIDADES DEL TRASTORNO
El TDA
es el trastorno neuropsiquíatrico que se diagnostica con mayor
frecuencia en la edad infantil hoy en día. El TDA se presenta en un 5 a 15% de
la población de niños sanos. La edad en que se manifiestan los síntomas del
TDA es muy variable. Normalmente los síntomas aparecen entre los 3 y 5 años
de edad y se exacerban cuando estos pequeños entran al último año de
preescolar o al primer año de primaria.
El Trastorno de Déficit de Atención es un conjunto de manifestaciones clínicas
que afectan el aprendizaje. El TDA es un síndrome porque abarca un conjunto
diferenciado de signos y síntomas en cada paciente. Se han descrito tres
subtipos de TDA; el inatento, hiperactivo y mixto.2
TIPOS DE TDA
INATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD
La inatención y la hiperactividad son síntomas verdaderos de TDA. Las reglas
propuestas por el DMS-IV son:

Inicio de síntomas antes de los 7 años de edad

Observación del comportamiento en más de dos lugares (casa,
escuela, sitio de recreo).

Persistencia del comportamiento anormal durante más de seis
meses.

No iniciar este tipo de comportamiento después de un evento
agudo como el divorcio de los padres.
Para considerar como síntoma a la inatención, el niño deberá tener seis o más
de los siguientes marcadores propuestos:
2
Guía Clínica del diagnóstico y tratamiento para profesionales de la salud. Ars
Médica. (2004). Barcelona España: Psiquiatría. pp. 15-30
10
1.
No pone atención a los detalles y comete errores evidentes al
momento de realizar sus tareas, trabajos o actividades.
2.
Presentar dificultad para mantener atención en juegos o tareas
asignadas en casa.
3.
No parece escuchar lo que se le dice
4.
No sigue correctamente las instrucciones, no termina las tareas
escolares ni asume la obligación en casa, a pesar de comprender las
órdenes.
5.
Tiene dificultades en organizar actividades o tareas.
6.
Evita actividades o cosas que requieran un esfuerzo mental
sostenible (como realización de tareas o jugar a completar un
rompecabezas)
7.
Pierde sus útiles escolares o cosas necesarias para sus
actividades (juguetes, útiles escolares, libros).
8.
Se distrae fácilmente con estímulos irrelevantes.
9.
Se olvida de cosas importantes en actividades diarias.
Por otro lado, para considerar que existe hiperactividad, el niño deberá tener
seis o más de los siguientes marcadores propuestos.
1. Está inquieto con las manos o lo pies mientras se encuentra sentado.
2. Se levanta de su lugar en el salón de clases o en otras situaciones
donde se espera que se mantenga sentado.
3. Corre o trepa en situaciones inapropiadas.
4. Tiene dificultades al jugar o compartir sus juguetes.
5. Actúa como si estuviera “manejado por un motor con batería continua”
6. Habla demasiado.
7. Contesta o actúa antes de que se le terminen de formular las preguntas.
8. Tiene dificultades en esperar su turno.
9. Interrumpe las conversaciones o los juegos de los demás.3
3
Barkley, R. A. (1981). Hyperactive children: a handbook for diagnosis and treatment. Nueva
York: Guilford Press. Pp 12-36
11
SUBTIPOS DE TDA
El Manual Diagnóstico Estadístico de Enfermedades Mentales DSM- IV,
distingue tres subtipos de Trastorno por Déficit de la Atención:
1. TDA tipo combinado: Esta categoría se utiliza si al menos 6 de los síntomas
de atención y 6 de los síntomas de hiperactividad - impulsividad están
presentes por un mínimo de 6 meses (A juicio de muchos autores la mayoría
de los niños y adolescentes tienen el tipo combinado).
2. TDA tipo Inatención predominante: Se utiliza si al menos 6 síntomas de
atención, pero menos de 6 en el ámbito de la impulsividad - hiperactividad
están presentes por un mínimo de 6 meses.
3. TDA Tipo hiperactivo - Impulsivo: Es usado si al menos 6 síntomas de
hiperactividad- impulsividad están presentes, pero menos de 6 en el ámbito de
la atención por un mínimo de 6 meses.4
Para saber qué tan severo es el problema del TDA se han propuesto las
siguientes recomendaciones para valorar los signos y síntomas:
LEVE: no causa alteraciones importantes en el desarrollo o no afecta la
funcionalidad del individuo con respecto a su entorno.
MODERADO: puede provocar algunas alteraciones en el desarrollo y requiere
supervisión periódica.
SEVERO: los síntomas causan alteración seria en el desarrollo, disfunción
social o conductas persistentes e intensas que modifican la habilidad del niño
para ganar funciones en su desarrollo psicosocial.
La disfunción social es el factor que mide la severidad de los síntomas y la
necesidad de tratamiento, ya que el rechazo de amigos, familiares y
compañeros del aula determina en gran medida la estructura de la
personalidad.5
CONDUCTAS Y PADECIMIENTOS
El trastorno conductual es un conjunto de signos y síntomas caracterizados por
la falla persistente en el control del comportamiento apropiado. Se presenta
asociado al TDA hasta en un 45% de los casos; probablemente sea secundario
43
Larry,
5
B. Silver, Trastorno por Déficit de Atención con hiperactividad. Tomo II p.p 131-137
Ibidem
12
a la falta de regulación en el aprendizaje, impulsividad y una mala adaptabilidad
a las situaciones del medio social.
Trastornos Específicos del Aprendizaje (TEA): son un conjunto de alteraciones
en los procesos de aprendizaje específico como la lectura (dislexia), la escritura
(disgrafía) y el cálculo (discalculia).
La dislexia es un desorden en el aprendizaje y dominio de la lectura, esta
alteración impide que los niños efectúen una lectura adecuada, omitan o
confundan letras o “deletrean” al momento de realizarla, tartamudeando en la
lectura oral. Por lo general es más común en mujeres que en hombres en
relación de 9:1.
La disgrafía es un desorden en el aprendizaje y dominio de la escritura. Tienen
problemas en relación con la redacción y la ortografía al igual que con el
tamaño de la letra, colocan una letra por otra, no respetan los espacios entre
las palabras ni las líneas para la escritura. Además, en un 60% se observan
alteraciones en la coordinación motora y el tono muscular, lo que dificulta la
posición corporal adecuada para la escritura y el control de la mano sobre el
lápiz.
La discalculia es un problema en la resolución de operaciones matemáticas
que comprende errores y omisiones en la colocación de los números, así como
el mal manejo de los espacios dentro de las ecuaciones.
Cuando un paciente con TDA recibe tratamiento y no mejora en su rendimiento
escolar o sigue demostrando aversión hacia las tareas escolares, debería
pensarse en los TEA. Su identificación es vital, ya que su tratamiento se
efectúa con técnicas especiales de trabajo por parte de los terapeutas del
aprendizaje.
13
NUEVOS MODELOS TEÓRICOS DEL TDA
CAUSAS DEL TDA
 Alteraciones neuroquímicas:
o
Bajo funcionamiento de neurotransmisores: dopamina,
noradrenalina, serotonina.
o
Mal aprovechamiento del neurotransmisor existente.
 Alteraciones estructurales:
o
En estudios de resonancia magnética. 5% menor en
volumen cerebral.
o
Menor tamaño del lóbulo frontal derecho
o
Volumen cerebeloso menor.
 Alteraciones funcionales
o
Menor funcionamiento cerebral de los ganglios básales.
o
Alteración en la distribución del metabolismo cerebral.
 Alteraciones Genéticas
o
Uno de los padres al menos tiene los mismos síntomas.
o
Los gemelos idénticos tienen los mismos síntomas.
o
Se ha logrado asociar con enfermedades de transmisión
genética.6
ATENCIÓN, COGNICIÓN Y NIÑOS CON TDA
Los problemas para enfocar y sostener la atención son a diferencia de
la hiperactividad , prácticamente evidentes en el grupo de niños descritos
con TDA . La naturaleza de las variables cognoscitivas
afectivas y
conductuales que intervienen en el acto conocido como poner atención,
hace referencia mucho más al enfoque inicial de la atención. Por otra
parte, la noción de déficit de atención puede ser bastante engañosa.
VARIABLES RELACIONADAS CON PONER ATENCIÓN
William James (1899), en su obra Talks to Teahers on Psychology. Ensayo
de Psicología para Maestros, proporciona una explicación introspectiva de
la naturaleza tan efímera de la atención:
6
Barragán Eduardo. (2001).El niño y el adolescente con Trastorno por Déficit de Atención, su
mundo y sus soluciones. México: Novartis. Pp. 23-120
14
“Al estudiar un tema poco interesante, si nuestra mente tiende a divagar tenemos que
volver a fijar nuestra atención una y otra vez empleando pulsos de esfuerzo, que
reviven el tema por un momento y hacen que la mente lo recorra con interés
espontáneo,
durante unos cuantos segundos o minutos, hasta que de nuevo lo atrapa
y si aparece alguna idea repentina que lo distrae; debido a ello, el proceso de recuerdo
voluntario debe repetirse una vez más.
En pocas palabra la atención voluntaria es solo espontánea.”
En los términos de James, se podría decir
que quien es desatento o no
puede fijar la atención en un x aspecto, carece o
no emplea
diferentes
impulsos de esfuerzo, para guiar o dirigir su atención.
En realidad, más bien se necesita de una amplia gama de habilidades
para cumplir órdenes sencillas, entre las cuales se pueden citar:

Calmarse luego del receso.

Hacer caso omiso para no responder a estímulos extraños.

Disponer

Percatarse de inmediato
el ambiente, para que facilite la atención.
cuando se ha distraído y volver a
encauzar su atención a la tarea que lo ocupe.
En el caso de la mayoría de los niños
en edad escolar, estas
habilidades se han aprendido tan bien que casi son automáticas, al
menos en el salón de clases. Las mismas, pueden clasificarse en tres
principales formas de atención que sugieren: atención selectiva, capacidad
de atención y atención sostenida.
1. ATENCIÓN SELECTIVA
La atención selectiva se refiere
a la habilidad
de una persona
para
responder a los aspectos esenciales de una tarea o situación y pasarlos
por alto
o abstenerse de hacer caso de aquellos hechos que sean
irrelevantes. Aunque los niños con TDA,
tarea o fijan
en
circunstancias
a menudo están fuera de la
ajenas, la
deberían realizar; no se tienen evidencias
labor
que
supuestamente
contundentes de
que se
distraigan más que los niños normales.
Douglas
y
Peters (1979),
compararon
la
ejecución
de
los
niños
hiperactivos con la de los niños normales en gran variedad de tareas,
15
en las que se utilizaron distintas condiciones de
distracción. Estas tareas
abarcan distintas pruebas de lectura, aritmética, codificación, discriminación
de
formas
y
tonos, así
como
nombrar
condiciones incluían luces intermitentes,
colores
de
frutas.
timbre del teléfono,
Dichas
música
grabada, ruido , voces y presencia física de otros. Los hallazgos típicos
de estos estudios hacen referencia a que el grupo con TDA no es en
particular susceptible
a distraerse, en comparación al grupo normal,
o
que ambos grupos lo hacen en el mismo grado.
2. CAPACIDAD DE ATENCIÓN
En términos simplificados, esta capacidad se refiere a las habilidades para
atender a más de un estímulo a la vez.
aprendizaje por su
La mayoría de las tareas de
naturaleza, implica enfocar múltiples estímulos en el
estudio.
3. ATENCIÓN SOSTENIDA
Esta
atención
tiene
lugar
cuando
conciente de los requerimientos
por cierto tiempo,
comprender
de
la
un
individuo
de una tarea,
debe
mantenerse
que al ocuparse de ella
como las tareas de aritmética, en las que es esencial
los aspectos de la atención cognoscitiva y de información
atención
sostenida,
para
poder
entender
las
dificultades
académicas y sociales con los niños de TDA.
INSUFICIENCIAS QUE PADECEN LOS NIÑOS CON TDA
Las habilidades faltantes
que sitúan a estos niños en desventaja; son
aquellas de índole cognoscitiva, tal como emplear el conocimiento
fijar
y mantener la atención
para
y el esfuerzo durante la solución de un
problema .
Los niños con TDA, por lo regular tienen dificultades para idear más
de una respuesta a situaciones problemáticas o hipotéticas
que se les
exponen durante el tratamiento.
En una confrontación real,
es como si el pensamiento de un niño con
TDA, ocurriese simultáneamente
con
lo puesto,
en
práctica
de
la
respuesta.
16
RAZONAMIENTO DE CONSECUENCIAS
La
habilidad
para idear
soluciones lógicas incluye
lo
que se llama
razonamiento de consecuencias, esto requiere que el pequeño piense en
toda consecuencia antes de actuar, que por lógica daría las soluciones
generadas con este tipo de razonamiento. implica pensar en consecuencia,
así como inhibir ideas y actos impulsivos,
habilidades
para cambiar de perspectiva,
que el niño
por así decirlo,
dos opciones o áreas de
para esto último es esencial
se salga de sí mismo
y aprecie
el
problema desde el marco de referencia de otra persona.
Comprenderse
y modificarse de una manera ordenada y eficaz, cambiar
las autoformaciones de un chico así, suena a diálogo interno,
se hace
referencia a reprogramar una computadora, por supuesto, ésto no ocurre
en un vacío emocional, sino que todo se relaciona de un modo complejo
con los sentimientos y la conducta de pequeño.7
LA FAMILIA COMO INSTITUCIÓN
El concepto de familia, se centra en los individuos y la calidad de las
relaciones interpersonales. El objetivo de la familia no es tanto producir seres
obedientes, sometidos a la jerarquía familiar y social, sino crear un ambiente
en el cual chicos y grandes se sientan reconocidos como personas originales.
Así pues, se ha convertido en un espacio de referencia para la construcción de
la identidad íntima. La Organización de las Naciones Unidas (ONU), con
motivo del año internacional de la familia en 1994, declaró que la familia era
"la democracia más pequeña dentro de la sociedad”.
LA FAMILIA MEXICANA
El estudio sobre la familia realizado por el Instituto Mexicano, denominado
Desarrollo Integral para la Familia (DIF), que recopila datos entre los años 1990
y 2000 y que fue presentado el 24 de enero del 2006, refleja que la familia es
esa célula básica y centro de nuestra convivencia social, pues el 81% de los
hogares siguen estando conformados por la familia tradicional. El estudio sobre
7
Belcher HM, Shinitzky HE. (1998) Substance abuse in children: prediction, protection, and
prevention. Arch Pediatr Adolesc Med. Pp. 52-60.
17
la familia mexicana nos dice que la familia nuclear en México está compuesta
por 4.5 miembros en promedio, lo cual nos habla de que son padre, madre y
entre dos y tres hijos por pareja.
El 81% de las familias están encabezadas por un hombre y el 19% por
mujeres. Esto implica que el modelo tradicional de mamá, papá e hijos, sigue
imperando en nuestra sociedad. Los hijos en un 80% viven en el pueblo o
ciudad que sus padres, muestra fehaciente de la cohesión familiar. Parece que
la mayor fortaleza de nuestra familia mexicana, es esa cohesión y solidaridad
que existe entre todos sus miembros, los mexicanos nacen, viven, crecen, se
desarrollan y mueren en familia en su gran mayoría.
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
Se define como el abuso físico, psicológico y/o económico de un miembro de
la familia (generalmente la mujer), por parte de su pareja, ex-pareja(s) u
otra(s) personas dentro del hogar o familia. Podría incluir:
o
Violencia física: golpes, mutilaciones, quemaduras, el uso de armas,
encierro domiciliario, etc.
o
Violencia emocional/psicológica: comprende un rango amplio de
manifestaciones, tales como la humillación, explotación, intimidación,
degradación psicológica, agresiones verbales, privación de libertades y
derechos, etc.
o
Violencia económica: chantaje económico, el quitar el dinero que ella
gana, que la pareja tenga el control absoluto de los ingresos de la casa, etc
El estudio de la violencia intrafamiliar es importante porque causa daños en la
vida emocional y social de los integrantes de la familia; asimismo, repercute a
la sociedad. Por ejemplo, la desintegración de los valores sociales e
individuales, la disolución del núcleo familiar y el incremento de la delincuencia.
Cuando hablamos de un problema social como la violencia intrafamiliar,
encontramos que ésta se manifiesta en todos los estratos económicos; en
familias, en las que sus integrantes cuentan con estudios de educación básica,
media y superior; entre personas cuyo rango de edad va desde recién nacidos
hasta ancianos, entre hombres, mujeres, niños, minusválidos e incapacitados.
Sin embargo, las víctimas más frecuentes son las mujeres y los niños.
18
En México, hasta hace pocos años, no se daba la importancia debida al
fenómeno de la violencia intrafamiliar, se consideraba un problema de casos
aislados, por lo tanto no se le reconocía como una figura que por la forma de
manifestarse en sus efectos y sus consecuencias propias, debía ser regulado
como tal. Sin embargo, en la actualidad se ha podido constatar la gravedad y
frecuencia de este problema debido a la intervención de organismos
gubernamentales y no gubernamentales.
La violencia ejercida contra la mujer y los niños es la que más preocupa, ya
que cuando se conoce del caso de una mujer víctima de violencia en el hogar,
que sufre vejaciones de todo tipo, surgen las siguientes preguntas: ¿en qué
situación se encuentran sus hijos?, ¿sufrirán las mismas agresiones u otras
más graves?, ¿cuáles son las consecuencias de que un menor viva o
presencie la violencia en el hogar?
Los daños en la víctima van más allá de las lesiones que podían ser
calificadas de acuerdo con el Código Penal y ser susceptibles de certificarse
por un médico legista en una agencia del Ministerio Público. Las agresiones de
que son víctimas tienen repercusiones definitivas en su sano desarrollo
psicosocial, sexual, afectivo, emocional y físico. Los actos más frecuentes de
los que son víctimas son: golpes, fracturas, quemaduras, cortaduras,
abandono, privación, menosprecio de sus personas, de sus capacidades, de
su imagen y actos de violencia sexual.
Entre las consecuencias que se pueden detectar, están la pérdida de la visión
o de algún otro sentido, baja autoestima, bajo rendimiento laboral, escolar o en
actividades cotidianas, inseguridad, temor permanente, frustración, rechazo a
las relaciones afectivas o sexuales; todo lo cual lleva a los receptores de
violencia a vivir en un constante estado de zozobra, depresión y autodefensa,
que los hace agresivos y en algunos casos los lleva a abandonar sus casas y
sus familias.8
8
. Artículo 3o. Ley de Asistencia y Prevención de la Violencia Intrafamiliar publicada en La
Gaceta Oficial el 8 de julio de 1996 y en el Diario Oficial de la Federación el 9 de julio del
mismo año.
19
OTROS TIPOS DE VIOLENCIA EN LA FAMILIA:
TÓXICOMANÍAS: La definición de toxicomanía lleva implícita la utilización de
un tóxico con propiedades adictivas, que generan una dependencia en los
pacientes. Supone uno de los problemas de salud más importantes en el
mundo. Las adicciones al alcohol y al tabaco afectan a millones de personas.
PRINCIPALES TOXICOMANIAS
ALCOHOLISMO. El alcoholismo es el consumo exagerado de alcohol, que
ocasiona al bebedor problemas físicos, mentales, emocionales, laborales,
familiares, económicos y sociales. Es una de las toxicomanías más frecuentes,
afectando tanto a países desarrollados como a países del tercer mundo.
Supone uno de los problemas de salud más importantes.
DROGADICCIÓN O FÁRMACODEPENDENCIA. La farmacodependencia
consiste en el uso, abuso y dependencia a drogas, tanto de empleo lícito o
ilícito. Constituye un grave problema de salud pública y tiene, además,
importantes consecuencias negativas que trascienden en el ámbito de la salud
individual y repercuten en la familia, en la escuela, en el trabajo y en la
sociedad.
Se denomina drogadicción al estado psíquico y a veces físico, causado por la
interacción entre un organismo vivo y una droga. Caracterizado por
modificaciones del comportamiento, y por otras reacciones que comprenden
siempre un impulso irreprimible al tomar la droga en forma continua o
periódica, con el fin de experimentar sus efectos psíquicos y a veces para
evitar el malestar producido por la privación.
TABAQUISMO. El tabaquismo es la adicción al tabaco provocada,
principalmente, por uno de sus componentes activos, la nicotina; la acción de
dicha substancia acaba condicionando el abuso de su consumo. El
tabaquismo es una enfermedad perteneciente al grupo de las adicciones y
está catalogada en el Manual de Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Mentales (DSM-IV) de la American Psychiatric Association, como crónica y
sistémica.
20
COMPLICACIONES DE ESTOS TIPOS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
(TOXICOMANÍAS) EN LOS NIÑOS
Muchos niños nacen de madres consumidoras de drogas - como alcohol,
cocaína, heroína, metadona o marihuana - durante el embarazo, por lo que
ellos presentan trastornos del crecimiento y del desarrollo psicomotor
secundarios. La heroína es, actualmente, la droga utilizada por más del 80 por
ciento de las madres adictas. El síndrome de abstinencia neonatal es una de
las complicaciones más graves. Aunque con el tratamiento apropiado es
posible, en pocos días, resolver el síndrome de abstinencia neonatal, es
frecuente que persista cierto grado de irritabilidad y temblor hasta el tercer
mes de vida. Los niños con el síndrome de alcoholismo fetal presentan
problemas de crecimiento, déficit de atención y otros problemas médicos.
Los niños expuestos a múltiples drogas, como cocaína y marihuana, presentan
alteraciones severas del lenguaje. Algunas de estas alteraciones pueden
desaparecer si se establece un tratamiento precoz con un apoyo psicológico y
educacional, pero en muchas ocasiones se mantiene durante toda la infancia.
Además, puesto que estos niños tienen un contacto muy precoz con las
drogas, deben recibir un programa educativo especial para evitar el consumo
posterior. Estos programas especiales deben iniciarse en la etapa escolar,
sobre todo en la adolescencia.
El incremento en la tasa de consumo de drogas en la población infantil
obedece a muchas razones, entre las que se encuentran factores ambientales,
características de la personalidad y de la esfera emocional de los niños. Sin
embargo, los programas de prevención e intervención elaborados han
demostrado su eficacia en disminuir el riesgo.9
9http//:
www.medynet.com
21
ALTERACIONES PSÍQUICAS Y PATOLÓGICAS EN LAS RELACIONES
PARENTALES
En relación con las relaciones interpersonales entre los padres y sus hijos,
éstos pueden presentar trastornos del psiquismo. Esto se expresa a menudo,
por ejemplo, a través de la depresión materna, muy conectada con la
problemática del hijo parcialmente invalidado como puntal de su amor por sí
misma y de su realización vital. Se constituye en ocasiones un auténtico círculo
vicioso entre madre e hijo, ya que la madre deprimida empobrece su
vinculación con el niño y desfavorece la calidad de las respuestas posibles de
éste, lo que intensifica el desánimo materno. Una conformación patológica
posible suele mostrarnos un padre distante, alejado del eje del conflicto, que
delega a la madre sufriente el cuidado del hijo; si ella profundiza su depresión,
él se hace cargo o vuelve a delegarlo en hijos ya mayores o abuelas, si las hay.
Hablamos algunas veces de familias funcionales y otras de familias
disfuncionales. Para hacer referencia, en el primer caso, a aquellas que están
conformadas por un padre, una madre, unos hijos y abuelos o tíos, si se trata
de familias extensas; mientras que en el segundo caso, de familias en las
cuales algunos de sus miembros, como el padre o la madre u otra persona,
han debido asumir toda la responsabilidad de crianza y responsabilidad
económica entre otras.
No podemos decir que un niño o niña con discapacidad, hace que la familia sea
calificada como disfuncional, si tenemos en cuenta todo lo que hemos dicho
sobre la igualdad de derechos y condiciones; sin embargo, su aparición puede
llegar a desequilibrar la conformación de la familia, si no se han preparado
debidamente para la convivencia. Es ahí en este momento, en el que el
conocimiento, la información, la educación, el apoyo, el reconocimiento de los
derechos, el ejercicio de los mismos, se hace necesario para que el niño con
discapacidad, no se convierta en un estorbo u obstáculo para el buen
desarrollo familiar.
22
RELACIÓN MADRE-HIJO
Una investigación llevada a cabo recientemente en el Reino Unido por la
Profesora Vivette Glover del Imperial College de Londres (sin fecha), indicó que
el estrés causado por las discusiones violentas familiares resulta dañino.
En este estudio, si una mujer tenía una pareja que era emocionalmente cruel
con ella durante el embarazo, esta actitud presentaba un efecto realmente
significativo en el desarrollo del ser, es decir el hijo o hija. La pareja juega un rol
importante durante el embarazo y por tanto, el estrés en la madre es un
verdadero factor de riesgo.
El estrés materno aumenta el riesgo de que ocurran una serie de problemas.
Por ejemplo, duplica las posibilidades de que el niño sufra del desorden
conocido como Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). 15% de estos
casos pueden estar relacionados con el estrés prenatal. Al menos un tercio de
las madres que tienen hijos con TDAH manifiestan niveles altos de frustración
al tener que dedicar tiempo extra en las labores escolares y sociales de sus
hijos; mientras que por otro lado, deben tolerar de los maestros y miembros
diversos de la familia “consejos mágicos” para mejorar el comportamiento de
sus hijos, entre los que sobresalen: “la madre debe dedicar más tiempo, mayor
supervisión o límites” para lograr mejor comportamiento y educación en sus
hijos(as).
Por otro lado, es frecuente que el padre niegue la sintomatología de su hijo,
argumentando que él fue similar en su infancia y que siempre se ha
considerado una persona sana; o proponiendo que las conductas de su hijo
podrían ser fácilmente cambiadas con una disciplina férrea y marcial.10
ADOPCIÓN Y TDA-H
La adopción es un encuentro maravilloso entre niños que necesitan padres y
adultos que han decidido la paternidad más allá de su propia biología.
Toda vez que algunos de estos niños presentan síntomas tales como:
impulsividad, hiperactividad, desatención, problemas escolares, pereza,
10
Ibid., p.33
23
aburrimiento, desinterés, torpezas, atrasos en el desarrollo, etc, corresponde
tener en cuenta que pudiera tratarse de un Trastorno por Déficit de Atención
con / sin Hiperactividad.
Cuando menos, hay tres razones para esto:

Condiciones en las que se desarrolló el embarazo y el parto.
Probablemente, hubo descuido durante el embarazo y condiciones precarias
durante el parto. Esto aumenta las posibilidades de sufrimiento y lesiones
fetales.

Condiciones hereditarias. Uno o los dos progenitores pudieron tener
TDA-H. La impulsividad e hiperactividad pudieron ser la causa del embarazo
por falta de prevención. Cuando las personas, en su impulsividad, tienden a
realizar instantáneamente lo que sienten, suele no mediar el necesario
razonamiento, como para evitar consecuencias no deseadas.

Adicciones a las drogas o al alcohol. Muchas mujeres adictas no logran
abstenerse durante la gestación, sobre todo cuando el embarazo no fue
buscado.
Padres, maestros y profesionales suelen pensar que los síntomas que
presentan estos niños sólo se debe al trauma psicológico del abandono, a las
dificultades de los padres adoptantes o a disfunciones familiares.
LA RUPTURA DE LA FAMILIA
Cuando se da una separación o divorcio, los niños no dejan de querer a sus
padres, aunque éstos ya no se amen. Los niños necesitan saber que cada uno
va a seguir queriéndolos y ocupándose de ellos, sin importar los cambios que
haya en la relación de la pareja, la economía familiar, el lugar de residencia o
trabajo, también hay que dejarlos seguir queriendo al padre o a la madre que
se ha ido, incluso hay que estimularlo a que lo hagan.
La separación y el divorcio son situaciones particularmente difíciles para los
niños menores de ocho años, pues son aún muy pequeños para entender la
diferencia entre relaciones permanentes y las que pueden terminar. Ellos no
saben todavía que el amor entre los adultos es un lazo menos sólido que el que
existe entre padres e hijos. Les es muy difícil comprender que la separación
24
puede traer cosas positivas para los adultos. Por ejemplo, para los niños que
tienen un trastorno de hiperactividad y son desorganizados, no es fácil
adaptarse a las reglas diferentes que hay en casa de papá y en la de mamá, y
además buscar amigos en ambos lugares. La idea de tener que cambiar de
casa o vivir la separación o divorcio de los padres, intensifica los temores de
los niños.
Quienes tienen un trastorno de aprendizaje, no pueden imaginar claramente las
consecuencias que traen ese tipo de situaciones y se sienten cada vez más
vulnerables. Si de pronto se dan cuenta de que perdieron contacto con una o
mas personas allegadas, imaginarán que va a haber una catástrofe en
cualquier momento; tienen la sensación de tener muy poco control de su vida.
Para enseñar a los niños algunas nociones de las relaciones humanas y
particularmente, mostrarles la diferencia entre relaciones biológicas, es decir,
permanentes, así como entre relaciones que pueden terminar; los padres
pueden, por ejemplo, apoyarse en fotografías o muñecos. Los niños pueden
crear su propia historia con los personajes. También pueden adelantarse a
sucesos previsibles e imaginar, por ejemplo, que pasarán una temporada con
el padre o la madre que se ha ido de casa. Buscar medios con los que el niño
pueda superar las dificultades ligadas a la separación de los padres.
En tiempos de cambios o inestabilidad, todos los niños necesitan organización
y apoyo, en especial los niños que tienen alguna discapacidad. Hay que
asegurarse de que ellos sigan en contacto con otros niños, quizá invitando a
otros amigos a casa o Inscribiéndolos a alguna actividad deportiva o artística si
están de acuerdo. También hay que informar a los profesores acerca de los
cambios que tendrá la vida del niño, para que no se sorprenda si algunas veces
se torna un tanto agresivo, hiperactivo, distraído o inmaduro.
Divorcio, separación, muerte, enfermedad, adopción y sustitución son
situaciones particularmente traumáticas para un niño que ha pasado por otro
tipo de decepciones, como sus problemas escolares y sociales. Sólo con la
ayuda de un adulto, un niño puede aprender a distinguir entre pérdidas reales y
25
anticipadas, y tener la certeza de que el amor, el cariño y el placer siempre son
posibles, aún cuando el contexto se vea un poco modificado.
LA PÉRDIDA DE LA AUTOESTIMA
Un niño puede perder su autoestima, si recibe burlas respecto a su capacidad,
pero si un miembro de la familia bromea gentilmente con él, logrará el efecto
contrario, pues le ayudará a sentirse más seguro y cómodo con los demás.
También resulta una buena ocasión para desarrollar el sentido del humor y
aligerar un poco el estrés de la vida cotidiana.
Los padres conscientes de lo frágil que puede ser la autoestima del niño, deben
tratar de divertirse todos los días con él, quizá leyendo un cómic o narrándole
alguna anécdota, lo cual le dará la sensación de ser “normal” y representará un
gran bienestar para él.
El niño rechazado por los demás, que tiene problemas en la escuela, que
recibe críticas constantes a causa de sus retrasos, que se le califica de
perezoso o torpe, no podrá tener una buena opinión de sí mismo, y quizá
tienda a estar deprimido. Perder la autoestima puede ser algo muy difícil de
sobrellevar para un niño que padece un trastorno de aprendizaje. Para mejorar
esta situación, los padres deben estimularlo a participar en actividades que
sean interesantes para él y si les es posible, darle la oportunidad de recibir
lecciones de alguna expresión artística o inscribirlo en algún centro deportivo.
Hay que tener en cuenta que los niños que tienen trastornos de aprendizaje
suelen ser creativos. A continuación, presentamos otras formas de mantener la
buena autoestima del niño:

Dejarlo convivir con otros niños, que pueda compartir e incluso
enseñarles lo que el aprende.

Tener un momento del día sólo para él.

Dejarlo hablar de lo que le pasa cada día, con ello se puede
ayudar a encontrar soluciones a los problemas que pueda enfrentar.

Animarlo a expresar lo que siente y piensa.
26
La escuela tiene un lugar muy importante en la vida de los niños y sus familias.
Cuando un niño que padece algún trastorno de aprendizaje obtiene notas más
bajas que el promedio, los padres lo toman como un fracaso personal y ésto
también baja su autoestima. Los padres tienen que expresar sus sentimientos
respecto al estrés con el que viven, buscar a sus amigos, hacer alguna
actividad placentera.11
LOS TEMORES DEL NIÑO
La familia ha cambiado mucho. Hoy día, los niños viven en familias de todos
tipos (tradicionales, monoparentales, etc). Los problemas familiares también se
han multiplicado, así que es fácil que un niño que tiene alguna discapacidad se
sienta responsable de situaciones como la ausencia o enfermedad de uno de
sus padres, el divorcio o la separación, o la falta de recursos económicos. Por
eso hay que estar muy atentos a los temores que el niño trata de esconder
(“¿Dónde está papá?”, “¿Va a regresar papá?”, “¿Se va a morir mi mamá?”) y
que no puede expresar directamente porque aún es muy pequeño.
Los padres deben ser sensibles a los miedos, fantasmas e interpretaciones
erróneas que
puedan
tener los niños,
ya
que
ellos se presentan
frecuentemente en quienes tienen un trastorno de aprendizaje. Los niños
necesitan saber que los problemas por los que pasa la familia no son causados
por la conducta o temores que ellos puedan tener, necesitan sentirse tranquilos
al respecto. Es cierto que las relaciones familiares se ven puestas a prueba
cuando hay un hijo con un trastorno de aprendizaje, pero ésto no debería
desequilibrar o separar a la familia.12
IMPLEMENTACIÓN DE LA ORIENTACIÓN EDUCATIVA EN MÉXICO
Alrededor de los años cincuenta, se observó una gran dinámica en el desarrollo
de la orientación educativa en México: numerosas instituciones en el campo de
la educación, a nivel secundaria, medio superior y superior, implementaron
estos servicios.
11
http//: www.dif.com
12
Ain, M. (1980) The effect of stimulus novelty on viewing and processing efficiency in
hyperactive children.Tesis inédita de Doctorado, Montreal: McGill University, Pp. 56-75
27
En 1966 se creó el Sistema Nacional de Orientación Vocacional y en 1984, se
funda por Decreto Presidencial, el Sistema Nacional de Orientación Educativa;
incorporándose como una estrategia política en cumplimiento de metas y
objetivos de la educación. Pero desafortunadamente desde esa fecha hasta la
actualidad, no ha existido iniciativa alguna, que favorezca el desarrollo de los
servicios de orientación educativa.
IMPORTANCIA DE LA ORIENTACIÓN EDUCACIONAL EN LA FAMILIA
La orientación educativa es una ayuda a las personas, puesto que busca el
mejoramiento de ellas y de la sociedad, formando integralmente individuos
participativos y futuros ciudadanos que a través de su vida, manifiesten la
posibilidad de sus acciones como miembros de los diferentes grupos a los que
pertenecen.
El considerar la orientación familiar como un punto de partida de la educación,
se basa en el planteamiento de que la familia es el ambiente natural donde se
reclama calidad educativa, ya que los padres son los primeros y principales
educadores de sus hijos. La orientación familiar debe ser dada como parte de
la educativa, ya que ésta última la engloba, porque la familia es considerada
como una institución social que goza de estrechas relaciones con la educación.
Asimismo, el desarrollo de la autoestima, la valoración del cónyuge y el gran
significado que cada hijo tiene en la relación conyugal y en la expresión del
amor, ante la reflexión del medio que no rodea y la toma de decisiones para el
logro de una separación humana auténtica, son hechos determinantes en la
valoración del matrimonio y la familia.
Derivado de ello, se encuentra la función educativa que es básica para obtener
la felicidad, ya que teniendo presente la observación de normas pedagógicas
acordes con el desarrollo biológico y psicológico, así como el aporte social y
antropológico, se pueden establecer acciones educativas, que una vez
28
organizadas dentro del marco filosófico del ser, se ven orientadas hacia la
realización de la obra educativa.
Respecto a esto, es importante recalcar que la familia ha cambiado su papel
ante la sociedad, como unidad productiva, pero aún así sigue cumpliendo
actualmente funciones básicas e insustituibles, especialmente relativas al
hecho de proporcionar seguridad social y efectiva.
Igualmente, hoy se habla de decadencia en la familia contemporánea, cuyas
causas principales podrían ser la resistencia a la percepción de los cambios
influyentes en esta célula social, desde el punto de su estructura organizacional
y funcional, una falta de comprensión adecuada de los derechos humanos y
una retroalimentación deficiente y poco coherente. Aspectos que van llevando
aceleradamente a la familia a su desintegración y que propician la separación
de los cónyuges, desamparo o falta de atención a los hijos, el divorcio, y aún,
maltrato físico o psicológico entre sus miembros.
La crisis de la familia es causada por la crisis de los valores, con la cual viene
la casi imposibilidad de vivir y considera a los otros como personas. Con esta
despersonalización profunda o masificación, la esencia misma del hombre es la
que está en juego. Se tiende a “etiquetar” a la gente, de acuerdo al
conocimiento sobre su modo de pensar o actuar, lo cual viene de la
incapacidad de considerar a la persona como tal, llegando sólo a tratarla como
individuo. Esto debido a que el concepto de persona y de la propia realidad
personal, se descubre mediante una buena educación; si falla la familia, falla el
ámbito natural y necesario de la educación y si la familia no se mantiene sólida
y firme, el futuro de la sociedad estará en manos del azar.
Los orientadores educativos, al establecer lazos de unión y comunicación entre
la escuela y la familia, como personas activas profesionalmente, con una
preparación específica para dar asesoría a familias, podrán lograr que su labor
se fundamente en el amor al ser humano, para que éste se desarrolle integral y
armónicamente, en pro de la defensa y mejora social. Pero, sobre todo,
teniendo presente que cada núcleo familiar, debe ser una escuela de virtudes
29
sociales, con apoyo del centro educativo y una acción coordinada, para
promover y mantener la orientación educativa de la familia, hacia la
recuperación de una sociedad que refuerce el crecimiento moral de los hijos ya
emancipados.
En cuanto a la orientación personal social, se puede hablar de su funcionalidad
en referencia a dar a conocer al alumno y a su familia, las oportunidades del
medio, basadas en las áreas fisiológica, sociológica, y psicológica, que
repercuten en la salud física, mental y emocional, necesarias en relaciones
interpersonales, que le permiten actuar convenientemente en la vida escolar,
familiar, profesional y social. Esta labor exige colaboración conjunta de
orientadores, profesores, padres de familia y de los especialistas que puedan
dar apoyo a los alumnos que así lo requieran.
Dentro de la orientación educativa, la proporción del servicio de consejería es
muy importante, ya que su finalidad es ofrecer al estudiante la oportunidad de
conocerse a sí mismo y de lograr la autodirección, contando con la valiosa
colaboración de los miembros de la familia a la cual pertenece.
LA EDUCACIÓN EN EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA PERSONA
El desarrollo de nuestra propia aceptación, se fundamenta en un nivel que
permita un adecuado funcionamiento del organismo, desde el punto de vista
físico, emocional y cognoscitivo. Esto nos lleva a actitudes de cambio interior,
reflejadas en nuestros comportamientos y se manifiestan en un aprendizaje
significativo ante todo lo que rodea al hombre.
El aprender a aprender, el aprender a ser, el aprender a hacer y el aprender a
enseñar, nos conduce a implicar a los demás en percibir, compartir, interpretar,
generalizar y aplicar experiencias; dentro de un ambiente de empatía,
confianza y aceptación.
Aquí interviene el proceso de comunicación, en el cual actúan como elementos,
además del mensaje, el transmisor, el receptor, el canal y la retroalimentación.
30
El ambiente positivo para su realización debe poseer condiciones de respeto
por la persona, es decir, siendo empáticos, lo cual nos lleva a una actitud
positiva, tratando no sólo de ser entendidos, sino de entender al otro.
Los educadores se hacen preguntas como; ¿cuántas veces hemos observado
que algunos alumnos podrían rendir más, si no fuera por los problemas
personales o familiares que les interfieran? ¿cuántas veces hemos dudado de
la utilidad de los muchos conocimientos que ofrece la escuela y los pocos que
enseñan a vivir?. Esta dimensión afectiva, no sólo es importante en sí misma,
sino por el hecho de que los aspectos de la personalidad de los alumnos y sus
padres afectan su rendimiento académico y futuro éxito profesional.
La importancia de la educación de la personalidad en los centros escolares,
gana hoy más fuerza debido a las siguientes razones:
 Los cambios en los papeles educativos: La familia ha sufrido
modificaciones en sus hábitos de crianza, es decir, los niños acuden más
temprano a la escuela y se pasan más tiempo allí. Es así, que los padres
tienen que compartir la responsabilidad de la educación personal y social en
las
instituciones
educativas,
aunque
sin
dejar
a
un
lado
sus
responsabilidades inherentes como orientadores educativos. Si no los
apoyan en la natural tarea formadora de sus hijos, el vacío en la educación
integral de éstos puede ser alarmante.
 El desencanto de las expectativas del progreso: En países y ciudades
con grandes contrastes socio-culturales y económicos, el establecimiento
de interrelaciones humanas adecuadas, está obstaculizado por numerosos
factores, como falta de tiempo para dedicarle a la familia, el respeto al ser
humano como tal, exceso de ocupaciones, de trabajo o compromisos
diversos, de acuerdo al nivel social al que se pertenezca.
LA SOCIEDAD MEXICANA Y LA ORIENTACIÓN FAMILIAR
Los padres al procrear hijos para educarlos, adoptan una forma educadora
concreta ante la presencia de cada uno de ellos; ya que cada hijo significa la
posibilidad y la realidad de un nuevo educador para los padres y para cada
31
miembro de la familia. Esto nos lleva a considerar la educación familiar con
características propias:
Integra: Abarcando todos los aspectos formativos del ser humano.
Continua: La convivencia de sus miembros en todo momento y ante toda
situación enriquece esta posibilidad formadora.
Efectiva: A través de los lazos espirituales familiares, todos los miembros se
empeñan en que su obra educativa está al alcance de ellos de la manera más
satisfactoria.
Sin embargo dicha educación familiar, con todos estos atributos, puede
volverse una acción deficiente, equivocada y aún negativa, en la medida en
que exista alguna falla en la organización o funcionamiento que discrepe del
sentido social de esta célula como un régimen normal de vida.
La educación familiar significa un medio de socialización de las personas, labor
que incluye su interés en una vida al servicio de fines educativos cada vez con
mayor amplitud y profundidad de contenido.
Si analizamos la situación familiar actual dentro de nuestra sociedad mexicana,
el panorama es deplorable. Existen muchos casos de madres solteras, abortos,
delincuencia juvenil en sus diferentes manifestaciones, separaciones o
divorcios, infidelidad conyugal, actitudes machistas, maltrato físico y psicológico
a menores, jóvenes y niños abandonados a su suerte o dejados al cuidado de
personas substitutas.
Surgen en los tiempos actuales “peligros” verdaderos para la estabilidad de la
familia, como la publicidad subliminal que poco a poco, van derrumbando los
auténticos valores de las persona humana y la van “cosificando”, pudiendo
surgir complicaciones a futuro con personas que desarrollan el TDA.
El valor educativo de la familia, como elemento de la sociedad, se fundamenta
en los siguientes aspectos:
1. La actuación educativa se edifica en el efecto, la confianza, la
comprensión y la fidelidad.
32
2. Tiene mayores posibilidades de la escuela para atender armónicamente
al desarrollo integral de sus hijos, a través de su propia conducta que es el
espejo que los va guiando por el camino de la vida, tanto en los aspectos
materiales como espirituales.
3. La educación familiar imprime un sello indeleble y permanente en todas
las edades de la persona.
4. Se considera más completa y equilibrada la educación, porque se basa
en fuerza y contrastes complementarios, como lo son la paternidad que
representa la disciplina y los límites conductuales, la maternidad encarna la
ternura, el efecto y la bondad.
5. Es una forma de educación sentida y natural, cuya solidez es el amor
paternal adecuado a las necesidades del hijo y sus leyes de desarrollo, para
dejarle espacio ante la selección espontánea de las impresiones externas.
6. El carácter preparatorio de la acción educativa familiar, puesto a que se
adecúa a las otras formas orgánicas de la sociedad. En el seno de la familia
se estimula, especialmente a través del ejemplo de los padres, todas
aquellas cualidades que ayudan a cumplir los deberes profesionales y de
ciudadanía.
El sistema educativo es una fuerza que puede y debe colaborar en la labor
formativa del ser humano, a través de la orientación familiar, en aspectos en
que los padres no están en condiciones de cumplir debido a la decadencia de
la familia, a los problemas económicos y a la relajación de los vínculos
familiares por la organización de la sociedad actual que tiene que luchar por la
existencia y se va olvidando paulatinamente, de los valores fundamentales de
su ser.
Todo ésto, limita la acción educativa de la familia y es motivo suficiente para
que la orientación educativa actúe y estreche la colaboración entre la escuela y
la familia, para que se proyecte eficazmente la labor educativa de la escuela y
ésta coopere en la obra docente del estado, mediante la reivindicación de
determinadas direcciones en la legislación, estableciendo ciertos derechos
justos de la familia en el campo de la educación; pero sobre todo para que
33
persiga la capacitación pedagógica de sus miembros en esa labor de
cooperación, creando una eficiente pedagogía familiar.13
MANEJO SOCIAL Y FAMILIAR.
Es común en la práctica médica pediátrica, enfrentar a menores que presentan
problemas de comportamiento, bajo rendimiento escolar y pobre adaptación
social en los primeros años de la vida, como resultado de grados variables de
conductas impulsivas, presencia de hiperactividad o inatención. Hoy se sabe
que estos síntomas se presentan en niños portadores del trastorno por déficit
de atención con hiperactividad (TDAH), que es el diagnóstico neuropsiquiátrico
más frecuente en la infancia y que afecta de 5 a 15% de la población infantil.
Las condiciones clínicas indispensables para realizar este diagnóstico son:
1. Cumplir con los requisitos enmarcados en el Manual de Diagnóstico y
Tratamiento de la Asociación Psiquiátrica Americana (DSMIV), entre los que se
incluyen obligatoriamente: edad de inicio (antes de los siete años), cronicidad e
intensidad de los síntomas para impactar sobre los ambientes social, escolar o
familiar.
2. Registro mediante encuestas de los síntomas del niño en diferentes
ambientes.
3. Análisis completo de los antecedentes psicosociales (expectativas familiares,
psicopatología familiar, habilidades individuales y comorbilidad del problema,
expectativas y exigencias escolares).
4. Descartar causas orgánicas y psiquiátricas diferentes a las relacionadas con
el TDAH (epilepsia de ausencias). El mejor tratamiento es aquel que contempla
un manejo integral, no sólo de los síntomas del TDAH sino de la comorbilidad
presente en los ámbitos social, escolar y familiar.
13
Rodríguez, L. y Jorge Sandoval. (2000). Orientaciones Educativas en la Familia
Mexicana. México: Paulinas. pp. 9- 89
34
MANEJO ESCOLAR
En la última década en México, los maestros han tenido la obligación de
conocer las condiciones médicas que pueden influir en las habilidades de
aprendizaje y conducta de sus alumnos; sin embargo, la carga asistencial y la
necesidad de actualizarse en otras disciplinas dificultan el proceso de
mantenerse informados. A ésto, hay que agregar problemas comunes en los
que se encuentran inmersos, como son información poco confiable obtenida
por medios que dan opiniones sin fundamento científico (radio, televisión,
prensa escrita o Internet) y la oferta de técnicas terapéuticas y educacionales
con pobre conocimiento real y sin fundamento científico del problema. Es por
eso, que el médico encargado debe otorgar información científica y orientada a
los padres sobre los diferentes métodos, favoreciendo que éstos conozcan las
ventajas y desventajas de cada uno de los planteles educativos y que sirva de
ayuda en la búsqueda de un sistema escolar favorable para el desarrollo de
sus hijos.
En resumen, los sistemas de ayuda más frecuentes de las escuelas del área
metropolitana son:
• Grupos de apoyo. Grupos de psicólogas y pedagogas que se transportan a
las escuelas para dar apoyo a los niños identificados con TDAH. Este sistema
domina en las escuelas del sector público. La ventaja es que un grupo de
profesionistas ayuda a varias escuelas, dando un seguimiento de los avances e
integración en los grupos regulares de los alumnos atendidos. La desventaja es
que los niños sólo reciben apoyo por lapsos cortos, una o dos veces a la
semana; mientras que el resto del tiempo se encuentran en grupos regulares
con gran cantidad de alumnos y sin la supervisión necesaria, con los
consiguientes efectos escolares y sociales.
• Grupos paralelos. De menos de 15 niños (todos con TDAH e inteligencia
normal), en los cuales una pedagoga con experiencia y una auxiliar brindan un
programa que cumple con los requisitos básicos de la Secretaría de Educación
Pública (SEP), además de algunos conocimientos de idiomas extranjeros o
35
religión. Frecuentemente están incluidos en escuelas grandes con grupos
regulares y mayor exigencia académica, pudiendo integrarse a éstos en la
medida que el niño aumente sus capacidades. La ventaja de ellos es la
personalización de la educación y la posibilidad de que el niño pueda integrarse
a los grupos regulares en la medida de sus posibilidades, además de asegurar
una convivencia plena en todas las actividades escolares y sociales con niños
que no tienen el problema. La desventaja inicial es su costo, además de la
estigmatización de los grupos como niños especiales o con necesidades para
permanecer aislados, lo cual favorece la desintegración social de los pequeños.
• Grupos de inserción. Es un sistema frecuente en escuelas bilingües con
sistemas de ingreso muy restrictivos. Los alumnos candidatos a ingreso son
evaluados minuciosamente y son seleccionados con base a sus habilidades,
aquéllos identificados como portadores del TDAH son incluidos en grupos
regulares, con una frecuencia constante de uno o dos por grupo, de tal forma
que una maestra capacitada pueda manejarlo con medidas rutinarias. Las
ventajas del sistema son una integración plena, además de un apoyo
profesional en el grupo asignado, mientras que las desventajas incluyen el
excluir a muchos niños que no cumplen con los requisitos estrictos de
habilidades escolares o sociales, favoreciendo la segregación y dando la falsa
idea de que el manejo escolar puede ser llevado con relativa facilidad.
• Apoyo y descarte. Probablemente la mayoría de las escuelas consideradas de
alto rendimiento practican este sistema. Consiste en detectar fallas en el
aprendizaje, bajo rendimiento escolar o problemas del comportamiento a través
de una evaluación superficial realizada por la psicóloga escolar, quien envía a
los pequeños con un grupo de profesionales externos para que decida las
tareas a realizar. Frecuentemente, la escuela intenta trabajar en grupo con los
profesionistas externos, pero sus exigencias académicas y la poca libertad de
adaptación de sus sistemas, impide que la mayoría de los alumnos evaluados
puedan llevar el rendimiento exigido, por lo que terminan afectando la
autoestima o recomendando un cambio de escuela, basados en el precepto
“ésta no es una buena escuela para el niño”.
36
Las ventajas encontradas en este último sistema de apoyo escolar, consisten
en que una pequeña cantidad de niños con TDAH e inteligencia superior, que
se benefician de límites claros y supervisión de las tareas, pueden permanecer
en escuelas de alto rendimiento académico, aunque la mayoría terminará con
estigmas sociales y serán trasladados a otras escuelas a pesar de los apoyos
recibidos. Este sistema refuerza la idea de que alumnos de ciertas escuelas
tienen un perfil de triunfadores, aunque nadie habla de los efectos psicológicos
de aquéllos a quienes se les dificultó llevar dicha exigencia académica ni se
habla de los fracasos escolares de los niños que tienen que eliminarse del
sistema por no convenir a sus intereses.
• Talleres de apoyo o tutorías. Corresponden a grupos de niños que acuden
después o dentro de sus actividades escolares regulares, a aclarar dudas o
reforzar alguna materia de forma personalizada. La virtud del sistema es la
facilidad en su implementación, frecuentemente puede incluir el apoyo de
tareas; sin embargo los problemas sociales y conductuales dentro del grupo
regular quedan sin atención y los maestros descargan gran parte de su
responsabilidad en los talleres, abusando de ellos, para dedicarse a la atención
del resto de los niños.
• Educación especial. Si bien es cierto que una minoría de niños con TDAH
(frecuentemente aquéllos asociados a trastornos de aprendizaje y/o una
inteligencia
normal
baja
o
limítrofe),
pueden
requerir
de
educación
especializada y personalizada para poder desarrollar su potencial; es
inadmisible que este grupo de niños conviva en la escuela con niños que
padecen de verdaderas enfermedades o trastornos graves del comportamiento
o el intelecto, ante la posibilidad de confundirlos como portadores de estos
trastornos, evitar una educación satisfactoria y reducir el desarrollo de todas
sus capacidades, provocando una baja autoestima.
• No inclusión. Algunas escuelas privadas reconocen su incapacidad para
adaptarse a las necesidades de los niños con TDAH y prefieren no aceptarlos
en sus planteles, ante la posibilidad de afectar la dinámica de los grupos. Si
bien esta práctica demuestra la honestidad del plantel, frecuentemente viene
37
aparejada una falsa imagen de ser un colegio en donde sus métodos de
enseñanza tienen resultados asombrosos, cuando la realidad es que son
colegios elitistas en los que sólo una minoría de niños cumple con los requisitos
intelectuales, sociales y económicos exigidos. La mayoría de los niños
portadores de TDAH se beneficiarán de un apoyo escolar personalizado, con
maestros auxiliares en las tareas escolares regulares y talleres específicos.14
14
http//:www.add.org.
38
MARCO HISTÓRICO
LÍNEA DEL TIEMPO
PLATON (385 a.C) : piensa que el cuerpo y la mente están separados. A su
vez, expresa que la mente existe de dos modos: uno físico y el otro espiritual.
HIPOCRATES (300 a.C): señala que el aprendizaje está localizado en el
cerebro.
LITTLE (1862): afirma que el defecto motor se acompaña de alteraciones del
aprendizaje.
KUSSMAUL (1866): define el término “DISLEXIA” a finales del siglo XIX.
STILL (1902): Reporta a niños con hiperactividad sin una evidencia de daño
cerebral. Postuló que el daño cerebral puede producir tres eventos clínicos:
hiperactividad, parálisis cerebral o retraso mental.
BINNET & SIMON (1908): describen un método para medir de forma objetiva la
inteligencia, llamado Coeficiente Intelectual. (CI)
BENDER, WERNER & STRAUSS (1940-1942): identifican una serie de
manifestaciones clínicas (hiperactividad, sueño intranquilo, distractibilidad,
pobre concentración) secundarias a un daño cerebral. Cuando el niño no tenía
problemas graves visibles, se denominaba daño cerebral mínimo.
CLEMENTS & PETERS (1962) : definen el concepto de “disfunción cerebral
mínima”
ORGANIZACIÓN PARA LA SALUD (1968): define las alteraciones específicas
del aprendizaje.
1970. Se inician reuniones de comités científicos para el desarrollo de una
nueva clasificación y elaboración de criterios diagnósticos.
1980. Aparece por primera vez la definición de lo que se denomina Trastorno
Por Déficit De Atención (TDA) en el Manual de Diagnóstico de Enfermedades
Psiquiátricas (DSM III).
1994. Manual de Diagnóstico de Enfermedades Psiquiátricas (DSM IV).
Describe la categoría de “Trastorno por Déficit de Atención/Trastorno
Hiperactivo”.15
15
Ibid,. P. 14
39
DESARROLLO DE LOS CONCEPTOS TDA Y TDAH.
Durante los últimos 50 años, los conocimientos acerca del TDAH se han
ampliado significativamente, apareciendo nuevos términos y conceptos. En
Estados Unidos de América, en la década de los 40, cuando un niño tenía
problemas de aprendizaje se decía que padecía retraso mental. A principios de
la misma década, se identificó a un grupo de niños con problemas del
aprendizaje
debidos a
un
supuesto problema
del sistema
nervioso,
introduciendo el término lesión cerebral mínima.
Las observaciones y pruebas no consiguieron demostrar la presencia de
lesiones cerebrales; las investigaciones indicaban que la causa del problema
era fisiológico y no estructural. Todos los mecanismos cerebrales estaban
presentes y operativos, pero las conexiones eran inadecuadas, por tanto no
funcionaban de manera normal, por lo que comienza a usarse el término
disfunción cerebral mínima (DCM); se describía a los niños con dificultades de
aprendizaje, problemas de hiperactividad y problemas emocionales.
Para muchos profesionales, los niños que tenían una DCM eran hiperactivos y
con facilidad para distraerse; el concepto niño hiperactivo, aparece señalando
actitud de hiperactividad, inquietud, distraibilidad y un breve intervalo
atencional. En 1980, el término cambió oficialmente a TDA, para poner de
relieve la
distraibilidad que era la principal manifestación clínica. Se
describieron dos subtipos: con y sin hiperactividad.
En 1987, la clasificación oficial pasó de ser TDAH, con el objetivo de subrayar
que, si bien la distraibilidad es la cuestión principal, la hiperactividad es un
factor importante.
En 1994 la clasificación volvió a cambiar de nombre, utilizando el mismo
término TDAH, se sustituyó el término distraibilidad por desatención y se
establecieron 3 subtipos denominados:
a)
individuos con hiperactividad, desatención e impulsividad,
(subtipo combinado)
40
b)
Individuos con desatención (con predominio de déficit de
atención)
c)
Individuos con hiperactividad e impulsividad.
A pesar de estos cambios en el concepto TDA, dicho término suele ocuparse
para niños con sólo desatención y TDAH para los hiperactivos; no obstante el
término oficial debe ser TDAH.16
HIPÓTESIS
Hipótesis de Trabajo a Alterna 1. H1: Los problemas familiares tienen un
efecto negativo en el comportamiento del niño.
Hipótesis de Trabajo a Alterna 2. H2: Si existe un entorno familiar con
violencia, entonces es un factor determinante de TDA o TDAH.
Hipótesis Nula 1. Ho1: Los problemas familiares no tienen un efecto negativo
en el comportamiento del niño.
Hipótesis Nula 2. Ho2: Si el entorno familiar presenta violencia, entonces no
es un factor determinante de TDA o TDAH.
Hipótesis de Trabajo a Alterna 1. H1 e Hipótesis Nula 1. Ho1:
VARIABLE INDEPENDIENTE. V.I. Los problemas familiares. Estos se definen
como una alteración en la dinámica de una familia armónica, este desequilibrio
esta dado bien por violencia, comportamientos anormales o bien adicciones.
VARIABLE DEPENDIENTE. V.D. El comportamiento del niño. Este se refiere al
modo de socializar del niño, como es su actitud frente a su familia, compañeros
de la escuela y en general en sociedad.
Hipótesis de Trabajo a Alterna 2. H2 e Hipótesis Nula 2. Ho2:
VARIABLE INDEPENDIENTE. V.I. Entorno familiar con violencia. El abuso
físico, psicológico y/o económico a un persona(s) ejercida por otro miembro
dentro del hogar o familia.
VARIABLE DEPENDIENTE. V.D. TDA o TDAH. Padecimiento que
implica
alteraciones en el aprendizaje y el comportamiento de un niño.
16
Ibid,. P. 34
41
CONTRASTACIÓN DE LA HIPÓTESIS
MÉTODO
Haciendo uso del método cualitativo se realizaron dos cuestionarios para ser
aplicados a una muestra poblacional de padres de familia, pertenecientes a una
institución educativa con nivel escolar primario, perteneciente al sector público.
Seleccionamos
este
método
porque
consideramos
importante
el
comportamiento social y no sólo las bases biológicas del padecimiento.
También empleamos el método cualitativo a través de la representación de los
resultados por medio de gráficas y aspectos numéricos.
Procedimientos o Técnicas:
Para la contrastación de nuestra hipótesis
haremos uso de dos cuestionarios. El primero de ellos; fue elaborado por este
equipo de investigación, con la finalidad de recolectar datos acerca del entorno
familiar de los niños de una escuela primaria, siendo aplicados a los alumnos
de cuarto grado; ya que por conversaciones anteriores con sus maestros, nos
hacen referencia del comportamiento en particular de los niños de esta edad.
Posteriormente, con los resultados obtenidos del primer cuestionario, se aplicó
un segundo cuestionario a los padres de familia que presentan problemáticas
tales como violencia intrafamiliar, toxicomanías, etc. Este cuestionario fue
diseñado por la Dra. Denise D. Lafleur17 y nos facilitó identificar, a través de los
padres de familia, a los niños que pueden presentar el trastorno del déficit de
atención en cualquiera de sus modalidades y de ese modo, detectar si es
posible, a los problemas familiares que afectarían al comportamiento del niño.
Asimismo, se podrá observar si un entorno familiar que presente las
problemáticas antes mencionadas, puede llegar a ser un factor determinante en
la presencia del TDA. (Para mejor referencia, ver anexo 2)
17
Denise, D. y Louse Lafleur. (2003) Los Problemas de Aprendizaje. México: Lectorum, pp.
107-118
42
RESULTADOS Y ANALISIS
Una vez analizados y graficados los cuestionarios se observó que un 81% de
los padres expresan haber escuchado antes o tener ideas acerca del
Trastorno; la mayoría de ellos lo relacionan con falta de atención. Un 3.74% de
los niños de la segunda muestra padece el Trastorno de Déficit de Atención.
Desde el punto de vista de los padres, los problemas familiares que más
afectan al niño quedaron de la siguiente manera: alcoholismo 20%,
drogadicción 21%, tabaquismo 10%, violencia intrafamiliar 21%, divorcio 18%,
depresión 10%. (Ver Anexo 1, gráfica 8). De acuerdo a ello, el entorno familiar
no se considera la causa original del TDA, pero sí se cree que mantiene
relación con dicha variable, e incluso amplifican su sintomatología en el curso
del desarrollo.
Los problemas familiares influencian en forma negativa el comportamiento del
niño, quien a falta de límites en su hogar y con dificultades para seguir reglas y
prestar atención, acentúa su comportamiento negativo en el desarrollo de sus
labores escolares.
La presencia del trastorno genera cierto estrés y frustración en su seno familiar
porque los padres sienten que su figura de autoridad no está siendo tomada en
serio o que han fracasado en su labor de padres.
En los niños que presentan TDA sin hiperactividad, el padecimiento se detecta
por lo general, a partir de su rendimiento escolar, pues son niños mucho más
introvertidos, pudiendo ser esta introversión un estado transitorio ante un
problema como la pérdida de un familiar, o la separación de sus padres, sin
que esto sea un factor desencadenante del trastorno y que les impide
concentrase en sus labores escolares.
Por tanto, el entorno familiar no es la causa etiológica del TDA o TDAH, pero
un entorno familiar negativo, donde se observa violencia o negligencia si
43
pudiera representar un factor que acrecienta el padecimiento, es decir lo
acentúa. (Para mayor referencia, ver gráficas anexo 1)
CONCLUSIONES
Consideramos que este trabajo ha arrojado los resultados esperados; es decir
que a lo largo de su desarrollo se han podido contrastar nuestras hipótesis, por
tanto, podemos confirmar que la ciencia en definitiva debe ser complementada
por varias áreas del conocimiento; en nuestro caso, esto se hizo mediante la
consulta de varios textos, como por ejemplo de psiquiatría, para establecer las
bases del padecimiento, psicología, para conocer la dinámica familiar y su
relación con el comportamiento del niño; se hizo uso terminología médica para
comprender mejor el lenguaje científico del trastorno, etc. Asimismo, se
emplearon tanto el método cualitativo como el cuantitativo, con los datos
obtenidos a través de los cuestionarios. El método cualitativo, porque la
información recolectada representa aspectos subjetivos del ser humano;
mientras que el método cuantitativo porque se realizaron gráficas y
porcentajes, para expresar los resultados obtenidos en la muestra poblacional.
Al conocer que una de las causas más aceptadas para determinar el origen del
TDA es la fisiología neurológica, pudimos concluir que: El entorno familiar no se
considera la causa original del TDA, pero sí se cree que mantiene relación con
dicha variable, e incluso amplifica su sintomatología en el curso del desarrollo,
ya que es en la familia donde el niño adquiere su patrón de comportamiento en
la sociedad. Cuando un niño presencia violencia intrafamiliar, es muy probable
que presente ansiedad, reflejada en la hiperactividad, o sintomatología
relacionada con depresión y manifestada por medio de inatención.
Los problemas familiares influencian en forma negativa el comportamiento del
niño, quien a falta de límites en su hogar y con dificultades para seguir reglas y
prestar atención, acentúa su comportamiento negativo en el desarrollo de sus
labores escolares.
44
La mayoría de los encuestados considera que su dinámica familiar es normal,
es decir, los padres de familia consideran que sus hijos se desarrollan en un
entorno armónico, sin embargo la muestra tomada a partir de los hogares en
donde se presenta violencia, arroja resultados significativos en relación con la
sintomatología del trastorno, lo cual no es un diagnóstico de dicho
padecimiento, pero sí es un buen indicador de que de alguna manera, el
entorno familiar si afecta el comportamiento del niño; por tanto si cumple con la
mayoría de las características mencionadas por el DSMIV. Es muy posible que
estos niños padezcan TDA, en alguna de sus variantes, en particular la forma
con hiperactividad.
45
BIBLIOGRAFÍA
Ain, M. (1980) The effect of stimulus novelty on viewing and processing
efficiency in hyperactive children.Tesis inédita de Doctorado, Montreal: McGill
University, pp. 56-75
Barkley, R. A. (1981). Hyperactive children: a handbook for diagnosis and
treatment. Nueva York: Guilford Press, pp 12-36
Barragán Eduardo. (2001). El niño y el adolescente con Trastorno por Déficit de
Atención, su mundo y sus soluciones. México: Novartis, pp. 23-120
Denise, D. y Louse Lafleur. (2003) Los Problemas de Aprendizaje. México: Lectorum,
pp. 107
Guía Clínica del diagnóstico y tratamiento para profesionales de la salud. Ars
Médica. (2004). Barcelona España: Psiquiatría Editores, pp. 15-30
Larry, B. Silver. (Sin fecha). Trastorno por Déficit de Atención con
hiperactividad. Tomo II, pp. 131-137
Larry, B. Silver. (Sin fecha). Trastorno por Déficit de Atención con
hiperactividad. Tomo II p.p 131-137
Rodríguez, L. y Jorge Sandoval. (2000). Orientaciones Educativas en la
Familia Mexicana. México: Paulinas. pp. 9- 89
Substance abuse in children: prediction, protection, and prevention. Belcher
HM, Shinitzky HE. Arch Pediatr Adolesc Med 1998. Pp. 52-60.
“Ley de Asistencia y Prevención de la Violencia Intrafamiliar”. Artículo publicado
en los períodicos La Gaceta Oficial, 8 de julio,1996. Diario Oficial de la
Federación, 9 de julio, 1996.
http//:www.add.org.
http//:www.dif.com
http//: www.medynet.com
46
ANEXOS
GRÁFICA 1
LOS ENCUESTADOS SABEN QUE ES TDAH
ENTERADOS
NO ENTERADOS
65
NO TIENEN IDEA
10
5
Se muestra el porcentaje de los padres de familia enterados del
padecimiento del TDA.
47
GRÁFICA 2
EDADES
Aquí
se
encuentran
plasmados
específicamente
las
edades
de
las
personas encuestadas, muestra que fue tomada de un escuela primaria de
educación pública, sobre los padres de familia con niños inscritos en 4to
grado. Su tamaño total es de 80 personas.
48
GRÁFICA 3
Encontramos graficados los resultados obtenidos sobre los encuestados,
en donde se observa que en su mayoría, ellos son mujeres, o madres de
familia de los niños inscritos en 4to grado.
49
GRÁFICA 4
LOS PADRES DE FAMILIA AFIRMAN ESTAR E
NTERADOS ACERCA DEL DESEMPEÑO DE SU HIJO
Esta gráfica muestra que el 100% de los encuestados conocen el
desempeño de su hijo.
50
GRÁFICA 5
COMO CONSIDERA SU NUCLEO FAMILIAR
NORMAL
ARMONICO
75
VIOLENTO
3
2
En esta gráfica se encuentran los resultados acerca de la consideración
de su núcleo familiar: en su mayoría lo consideran dentro lo normal.
51
GRÁFICA 6
SI LO HAN PADECIDO
25
NO LO HAN PADECIDO
75
Aquí se muestra el porcentaje sobre la muestra poblacional de 80 personas,
quienes han padecido violencia en sus hogares.
52
GRÁFICA 7
Encuestados que presentaron violencia intrafamiliar.
total de violentados
Ausencia de TDA
presencia de TDA
32
21
11
Esta gráfica tiene un propósito
mas específico, en relación a la primera
encuesta aplicada: Mostrar a los sujetos
violencia. Factor que nos sugirió aplicar
que padecen
algún
tipo
de
una segunda encuesta, la cual
nos dice que en esos hogares existe un(a) hijo con (TDA)
53
GRÁFICA 8
¿CUAL DE ESTOS PUNTOS AFECTA MAS AL NIÑO DESDE LA VISIÓN DEL ENCUESTADO?
DIVOR
DEPRE
ALCOHOLISMO
DROGADICCION
TABAQUISMO
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
CIO
SION
80
80
40
80
70
40
ALCOHOLISMO
10
20
DRGADICCIÓN
18
TABAQUISMO
21
VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR
DIVORCIO
21
10
DEPRESION
En esta gráfica se muestran los puntos que afectan al niño desde la
visión del encuestado.
54
ANEXO 1
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA METROPOLITANA
UNIDAD XOCHIMILCO
TRONCO INTERDIVISIONAL (TID)
Por medio del siguiente cuestionario solicitamos de su valiosa colaboración
para detectar información acerca del Trastorno del Déficit de Atención. Gracias
por su participación.
Marque las respuestas que a su criterio ccorrespondan a la situación del niño.
Observaciones en el plano auditivo
1.
El niño no responde cuando se le llama por su nombre.
2.
Tiene muchas dificultades para poner atención en las tareas que
se requiere escuchar (por ejemplo: puede dibujar durante horas, pero no
puede escuchar atentamente una narración corta).
3.
Tiene problemas importantes para recordar canciones sencillas,
aprender los días de la semana, cosas que otros niños de su edad
hacen fácilmente.
4.
Se desconcentra fácilmente y tiene más dificultades que los otros
para entender lo que se le dice si hay ruido (por ejemplo: música,
charlas de otros niños).
5.
Entiende mucho mejor si se le habla cerca y a la cara.
Observaciones en el plano del desarrollo psicológico
1.
Se puede decir que el grado de actividades del niño es de tipo:
Hiperactivo
A veces muy activo
Medianamente activo
Menos activo que los otros niños de su edad
Inactivo
2.
Muestra agitación incesante o excesiva.
55
3.
Necesita que le repitan las cosas porque no las recuerda.
4.
Parece que tiene problemas para entender el funcionamiento y las
reglas de la vida en grupo, en familia.
5.
Tiene dificultades para negociar, cooperar o entenderse con otros
niños.
6.
Tiene problemas para adaptarse en la escuela.
Observaciones en el plano visual
1.
El niño examina los objetos, lee y escribe acercándose
demasiado.
2.
Muestra poca habilidad en los deportes y juegos.
3.
Se salta líneas, palabras o pierde el renglón cuando está leyendo.
4.
Invierte las letras, sílabas o palabras cuando lee o escribe.
Observaciones en el plano del lenguaje
1.
Parece que el niño no disfruta de comunicarse con los demás
niños o adultos, y le es difícil relacionarse con las personas.
2.
Antes que con palabras, se expresa con gestos, ruidos o miradas.
3.
Tiene dificultades para expresar verbalmente lo que quiere, dar
órdenes, hacer comentarios o formular preguntas.
4.
Tiene un vocabulario pobre y limitado en comparación con otros
niños de su edad, o tiene dificultades para recordar las palabras que
necesita para expresarse, aunque ya las conozca.
Observaciones en el plano de la coordinación y motricidad.
1.
Tiene poca habilidad en:
Las manos. Suelta fácilmente los objetos.
El cuerpo. Parece tener problemas en sus pies.
2.
Toma el lápiz en forma torpe, tiene dificultades para controlar las
tijeras.
3.
Tiene dificultades para copiar líneas o formas geométricas.
4.
Es lento para hacer las cosas, le falta organización, no sabe hacer
algo que se le ha pedido.
56
ANEXO 2
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA METROPOLITANA
UNIDAD XOCHIMILCO
TRONCO INTERDIVISIONAL (TID)
Por medio del siguiente cuestionario solicitamos de su valiosa colaboración
para realizar nuestra investigación acerca del Trastorno del Déficit de Atención
(TDA). Su ayuda nos será de gran utilidad y le manifestamos nuestro
agradecimiento por su colaboración.
Nombre: _________________________
_________
Estado Civil:
a)Unión libre
Edad: _________
b) Soltero
Sexo:
c) Casado
d) Viudo
1. ¿Cuántos miembros componen su familia? ________________
2. ¿Quién encabeza la familia?
a) Madre y Padre
b) madre c) abuelos
d) tutores
e) otros ____________
(Especifique)
3. ¿Cuántos hijos tiene? ____________
4. ¿trabaja? _______
a) Medio tiempo
b) Tiempo completo
5. ¿Cuánto tiempo le dedica a su hijo(a) para realizar ciertas actividades?
(tareas, estudiar, jugar, etc.)
_____________________________
6. ¿Conoce el desempeño académico de su hijo?
a)
Si
b) No
7. ¿Cómo lo considera?
a) Excelente
b) Bueno c) Regular d) Malo e) Deficiente
8. ¿Sabe usted que el TDA o TDAH? Defina por favor
___________________________________________
9. ¿A notado en sus hijos alguno de los síntomas que a continuación se
marcan? (Marque con una x)
a)
ha sido o es inquieto de un tiempo a la fecha____ ¿A que edad
comenzó a mostrar este comportamiento?_________________
57
b)
c)
Tiene dificultades para socializar con niños de su edad____
Al nacer su hijo pesó menos de lo normal _____
10. ¿Usted fuma? De ser así, lo hizo durante el embarazo
________________________
11. ¿Usted o algún familiar suyo sufre de depresión o en dado caso en
depresión posparto?
12. ¿Usted recuerda haber sido distraída en su niñez o hasta la actualidad?
13. ¿Cómo considera usted su núcleo familiar?
a) Normal
b) Armónico
c) Violento
14. ¿considera a su hijo un niño feliz? ________
15. su hijo come, duerme:
a)
Bien
b) regular
c) mal
d) se rehúsa
16. ¿cree usted que el entorno familiar de su hijo le permite desarrollarse
armónicamente en el entorno escolar y social?
_________________________________________________________
17. ¿Alguna vez usted o sus hijos han sufrido de violencia por parte de su
cónyuge u otros miembros de la familia?
18. ¿considera usted que pueda afectar emocionalmente algunos de estos
puntos que se encuentran a continuación? (en una escala de 1 al 10
especifique)
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Alcoholismo
Drogadicción
Tabaquismo
Violencia intrafamiliar
Divorcio o separación
Depresión
58
59