PANAMA
Intervención del Doctor Ricardo Goti
Coordinador Nacional de Salud Mental del Ministerio de Salud de Panamá
1ª Conferencia Ministerial de la OMS sobre la lucha mundial contra la demencia
Panel sobre perspectivas políticas
16 de marzo de 2015
Es un honor para mí participar de este importante evento en nombre de Panamá,
agradecemos a la Organización Mundial de la Salud y al comité organizador por haber
convocado a la comunidad internacional interesada en combatir la demencia.
Esta 1ª Conferencia Ministerial de la OMS sobre la lucha mundial contra la demencia es
una oportunidad sin precedentes para crear conciencia de la carga socio-económica
creada por la demencia, especialmente en los países de bajos y medios ingresos, tal
como Panamá.
También es una ocasión para comprometernos colectivamente y darle a la demencia un
destaque en la agenda de salud pública mundial, considerando que el envejeciniento de la
población mundial continua acelerándose, con un consecuente aumento vertiginoso del
número de casos de demencia.
En el marco de este panel sobre perspectivas políticas me gustaría destacar los
principales retos en Panamá y como los estamos enfrentando.
Los principales retos para mejorar sistemáticamente el cuidado de la demencia en
Panamá son los siguientes:
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Formación y contratación de médicos especialistas relacionados con el manejo de
la demencia que puedan brindar servicios en diferentes áreas del país además de
la capital.
Mejorar las capacidades de los equipos de salud básica en atención primaria para
la sospecha, el tamizaje y la referencia oportuna .
Promover el manejo multidisciplinario y el abordaje multisectorial
de las
demencias.
Mejorar el acceso a estudios imagenológicos especializados para la demencia
Garantizar la sostenibilidad de medicación de buena calidad en las entidades de
salud pública.
Desarrollar alternativas suficientes y accesibles para el apoyo a pacientes en
estado avanzado de demencia y sus familiares (hogares y cuidadores temporales)
Promover la realización y publicación de investigaciones relacionadas con la
demencia. Si bien no contamos con la capacidad instalada para el desarrollo de
medicamentos, podemos realizar investigaciones locales sobre el efecto de
intervenciones no farmacológicas sobre las personas con demencia
Reconocemos como una prioridad en la acción contra la demencia la realización de
diagnósticos más tempranos y ofrecer tratamientos
efectivos por parte de equipos
multidisciplinarios.
Como lo han demostrado experiencias previas, conformar una Comisión Nacional
participativa, legalmente constituida puede ser el medio ideal para facilitar la mejoría de la
situación actual. Esta comisión debe ser multisectorial e incorporar a pacientes,
cuidadores, familiares y miembros de la sociedad civil en general.
Con respecto a lo que hemos hecho y estamos haciendo en Panamá debemos comentar
lo siguiente:
1. Se ha utilizado la herramienta del mhGAP para capacitar a profesionales de salud
que laboran en la atención primaria en el tema de las demencias y sobre cómo
poder intervenir adecuadamente a su nivel.
2. Tenemos algunos planes, programas y leyes que pueden impactar directa o
indirectamente sobre la demencia mediante la disminución de factores de riesgo o
mejora en el bienestar general y social de los adultos mayores.
Podemos
mencionar entre otros:
a. el programa de control de ENT.
b. la ley antitabaco que como se sabe ha resultado en una experiencia de
éxito en nuestro país
c. la legislación sobre el adulto mayor
d. el programa de cuidados paliativos que surgió inicialmente orientado a
pacientes oncológicos actualmente el 30% de sus beneficiarios son adultos
mayores, se está ampliando para incluir a personas con estados
avanzados de demencia, considerando el respeto a su dignidad humana y
a sus derechos humanos.
3. Se está trabajando en fortalecer la relación del ministerio de salud con
Organizaciones de usuarios y pacientes para elaborar e implementar estrategias
conjuntas.
4. Recientemente se está implementando una Clínica de Memoria en el hospital
nacional de mayor complejidad del ministerio de salud con la participación de
Geriatría, Neurología y Psiquiatría entre otros, con el objetivo de afinar el
diagnóstico de las demencias.
Adicional a esto se desea desarrollar
paralelamente capacitación para desarrollar pruebas de tamizaje y otras
intervenciones en instalaciones de menor complejidad.
5. Estamos en proceso de implementación del expediente electrónico y en éste
hemos incluido el instrumento de Mini examen del estado mental de Folstein para
que pueda ser aplicado cuando cualquier profesional sospeche el diagnóstico de
demencia.
Hemos querido compartir algunos elementos que se enmarcan en el título de esta primera
conferencia ministerial “Acción contra la demencia” .
Miuchas gracias.
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