Aprendizajes, teorías del aprendizaje, procesos de aprendizajes

ENSEÑANZAS Y APRENDIZAJES EN MEDICINA
La tríada pedagógica en la Doctrina Social Católica
ÁREA: LA COMUNICACIÓN HUMANA Y LA DOCENCIA
RESUMEN:
En esta investigación se revisó y reflexionó sobre conceptos básicos del proceso
“ enseñanza y aprendizaje” en Medicina, con el fin de fundamentar y realizar
aportes al accionar cotidiano.
Se reviso exhaustivamente las diferentes teorías de este proceso para
correlacionarlas con evaluaciones de los alumnos en diversas actividades
representativas y posteriormente con evaluaciones subjetivas.
Considerando que el estudiante de Medicina estudia al hombre en forma
biopsicoesperitualsocial, el desafío es mayor
Desde un discurso único, basado en la ética y el respeto el ser humano. Con un
abordaje interdisciplinario, -pero con disciplinas sólidas- el proceso educativo en
Medicina implica un desarrollo, una continuidad dinámica, una interrelación, una
sucesión de actos que permite la adquisición integral de conocimientos sobre el
hombr.Un “conjunto de fases y operaciones lógicas ordenadas, sistematizadas y
sucesivas, de un fenómeno natural cuyo resultado final es una elaboración o
transformación de los conocimientos y adquisición de capacidades y destrezas” El
cual no puede ser netamente “solitario”, el proceso de aprendizaje es social y a su
vez cumple una función social
Autores:
N.M.
Barrinuevo H.A., Barrionuevo Colombres N.G., Barrionuevo Colombres
OBJETIVO: Revisar y reflexionar sobre conceptos básicos del proceso “ enseñanza
y aprendizaje” en Ciencias médicas, desde la ética, respetando los derechos y
deberes del ser humano, con el fin de conceptualizar, fundamentar y realizar aportes
al accionar cotidiano del docente y a la forma de comunicación.
MATERIAL Y METODO:
Se realizó un estudio exahutivo de las diferentes teorías de Aprendizajes,
estrategias, planificación, método y técnicas del proceso de enseñanaza y
aprendizaje. Este paradigma se correlacionó con diversas instancias del proceso
de enseñanza aprendizaje que se llevaron a cabo en las actividades de dos
unidades académicas de la Facultad de Ciencias Médicas, en la formación de grado
a través de dos evaluaciones, una la realizada por los alumnos en diversas
actividades representativas de las diferentes modalidades, y la otra con
evaluaciones subjetivas de las actividades que ejemplifican cada modalidad , con el
fin de correlacionar los datos entre sí para obtener aproximaciones fidedignas.
En forma prospectiva se evaluó encuestas realizadas desde 1999 a 2009, a los
alumnos fundamentalmente de la cátedra de Medicina Psicocial. FCM. UNC. El
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anállisis subjetivo de las actividades fue realizado por los autores de la investigación
según estándares habituales.
RESULTADOS
El proceso de aprendizaje es una unidad dialéctica entre los conocimientos y la
adquisición de los conocimientos, que puede ser conceptualizado como un conjunto
de actividades por medio de las cuales las personas tienen un proceso de
interiorización mental por cual adquieren, procesan, comprenden y, finalmente,
aplican una información aprendida o que le ha sido enseñada. Esa interiorización
lleva a un desarrollo y cambio en las concepciones de la persona al obtener nuevos
conocimientos, habilidades o actitudes que producen transformaciones en el modo
de ser o de actuar.
El aprendizaje es el proceso a través del cual se adquieren o modifican habilidades,
destrezas, conocimientos, conductas y/o valores.
Desde un punto de vista histórico, a grandes rasgos son tres las tendencias
educativas que han tenido vigencia a lo largo de la educación: educación social,
educación liberal y educación progresista [Holmes, 1999].
La educación progresista, plantea un proceso educativo de forma que éste sea
percibido como un proceso natural por parte del alumno. Estas teorías tienen origen
en el desarrollo de las ideas sociales de Rousseau y que han tenido un gran
desarrollo en la segunda mitad del siglo de la mano de John Dewey en EE.UU. y de
Jean Piaget en Europa.
Las tendencias pedagógicas se han apoyado generalmente en varias teorías
educativas y modelos cognitivos de la mente para la elaboración de las estrategias
de aprendizaje. El desarrollo de estas teorías y de otras derivadas de ellas, está
influido por el contexto en el que se aplican, y han sido utilizadas para el diseño de
técnicas de aprendizajes desde grandes enfoques: conductista y el cognitivo.
El cognitivismo es el proceso, independiente de decodificación de significados que
conduzcan a la adquisición de conocimientos a largo plazo y al desarrollo de
estrategias que permitan la libertad de pensamiento, la investigación y el aprendizaje
continua en cada individuo, lo cual da un valor real a cualquier cosa que se desee
aprender. De aquí entonces se desprende el paradigma del Constructivismo, "un
marco global de referencia para el crecimiento y desarrollo personal." (Ferreiro,
1996).
Para el conductismo, el modelo de la mente se comporta como una ``caja negra''
donde el conocimiento se percibe a través de la conducta. El aprendizaje basado en
este paradigma sugiere medir la efectividad en términos de resultados. [Skinner,
1958 - 1968, Tyler, 1975].
Podría interpretarse, en rasgo general,que la Medicina basada en la evidencia se
apoya, dentro de otras en esta teoría.
El paradigma cognotivista sustenta al aprendizaje como un proceso en el cual se
sucede la modificación de significados de manera interna, producido
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intencionalmente por el individuo como resultado de la interacción entre la
información procedente del medio y el sujeto activo
El aprendizaje tiene una dimensión individual, y es visto como un proceso de
construcción individual interna de dicho conocimiento al ser mentalmente
preexistente [Jonassen, 1991].
Éste constructivismo individual, representado por [Papert, 1988], se contrapone a la
nueva escuela del constructivismo social de Bruner (1990] del “aprendizaje por
descubrimiento”; a la “teoría del aprendizaje significativo” (Ausubel y J. Novak) y
también de, Vigotsky, (1978]-“teoría socio-constructivista”-; que desarrollan las ideas
de una visión social de la cognición que han dado lugar a la aparición de nuevos
paradigmas educativos en la enseñanza.
Se puede inferir la necesidad que desde que ingresa el alumno a la Facultad de
Medicina hasta la culminación de su formación de grado, requiere de un mensaje
“único”, se manifieste a través de un “lenguaje en común” que le permita imbricar y
correlacionar los conocimientos, inclusive aquellos que parecieran ser disímiles
como anatomía, física, Medicina Psicosocial, clínica, Medicina legal y la práctica
final integradora.
Vygotsky (1896-1934) A partir de él, se han desarrollado diversas concepciones
sociales sobre el aprendizaje que consiste en considerar al individuo como el
resultado del proceso histórico y social donde el lenguaje desempeña un papel
esencial. El conocimiento es un proceso de interacción entre el sujeto y el medio,
pero el medio entendido social y culturalmente, no solamente físico.
Para las teorías conexionistas - “teoría del procesamiento de la información” - la
mente es una máquina natural con una estructura de red donde el conocimiento
reside en forma de patrones y relaciones entre neuronas y que se construye
mediante la experiencia [Edelman, 1992, Sylwester, 1993]; el conocimiento externo y
la representación mental interna no guardan relación directa, porque la
representación no es simbólica sino basada en un determinado reforzamiento de las
conexiones debido a la experiencia en una determinada situación.
El aprendizaje en Medicina debe tener principios éticos, humanitarios, no puede ser
netamente “solitario”, el proceso de aprendizaje es social y a su vez cumple una
función social
Asimismo el proceso de enseñanza es social, logrando su máxima expresión cuando
es integral y el educando obtiene mayores conocimientos que el educador
De las ciencias sociales nacen las teorías del postmodernismo. Explica al
pensamiento como una actividad interpretativa, más que crear una representación
interna de la realidad o de representar el mundo externo, el proceso mental
interpreta las interacciones con el mundo de forma que tengan significado. En este
sentido la cognición es vista como una internalización de una interacción de
dimensión social, en donde el individuo está sometido e inmerso en determinadas
situaciones [Vigotsky, 1978].
En la visión social del enfoque de las teorías de aprendizaje, los conexionistas y en
mayor medida el postmodernismo plantean la visión de la cognición situada, que
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compromete el proceso de aprendizaje a la observancia del entorno cultural en el
que se realiza, influido por el contexto social y materialEl propósito de las teorías educativas es el de comprender e identificar los procesos
de aprendizajes y a partir de ellos, tratar de describir métodos que deben ser
utilizados para que la instrucción sea más efectiva y que el “proceso de cambio (sea)
relativamente permanente en el comportamiento de una persona generado por la
experiencia “(Feldman, 2005).
Si las teorías educativas nos remiten a los procesos de aprendizajes, el escenario y
las condiciones en el que se lleva a cabo el aprendizaje, nos remite a la estrategia,
las técnicas y los métodos a emplear en la planificación de un proceso educativo.
En toda intervención educativa, los aspectos de la personalidad del alumno que
deben ser desarrollados, no surgen de forma arbitraria de un diseño, sino que son
el resultado de un conjunto de procesos de análisis y decisiones que garantizan la
pertinencia de ellos y de la experiencia acumulada en investigaciones sobre
formación de valores y trabajo educativo.
Dentro de los procesos de enseñanza y de aprendizaje la estrategia, el método y las
técnicas constituyen recursos necesarios y son los vehículos de realización
ordenada, metódica y adecuada del mismo y tienen por objeto hacer más eficiente la
planificación y dirección del aprendizaje.
El método debe ser amplio, para atender las diversidades. Partiendo de lo General a
lo individual, sin dejar de lado las individualidades de los conocimiento y las
individuales del objetivo de estudio. El conocimiento es uno solo pero la forma de
entender el conocimiento es muy variada.
Uno de los grandes desafíos en la enseñanaza de la Ciencias Médicas es la
diversidad no solo del conocimiento sino de la Medicina, sin dejar de lado la ética, la
formación basada en el Hombre como un ser único.
La Medicina requiere de técnicas diferentes a otras ciencias. Técnica que debe
incluir adaptabilidad hacia el grupo, elasticidad, accesibilidad del conocimientos
Se puede considerar como estrategia “el sistema de principios consientes e
intencionales, ordenador del un conjunto de preceptos, objetivos, técnicas,
actividades, acciones y métodos, que parten de un análisis previo, para logra el
desarrollo de fines y objetivos propuestos”.
El concepto de estrategia en el ámbito de la enseñanza es nuevo y presenta una
diversidad de enfoques y definiciones según el aspecto específico al que se oriente
(Ramírez ).
Para Mayer; Shuell y West, Farmer y Wolff, las estrategias de enseñanza “son los
procedimientos o recursos utilizados por el agente de enseñanza para promover
aprendizajes significativos”; que varían de acuerdo “…con los objetivos y contenidos
del estudio y aprendizaje, de la formación previa de los participantes, posibilidades,
capacidades y limitaciones personales de cada quien" Brandt; y suponen
básicamente “integrar y relacionar la nueva información que ha de aprenderse con
los conocimientos previos pertinentes” (Elosúa y García ).
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Siguiendo con la analogía de los conceptos citados, las estrategias en los procesos
de intervención educativa está asociada a procesos cognitivos previos: de la
comunidad educativa – Diversidad-; de la formación previa de los participantes –
condiciones de Educabilidad - ; capacidades y limitaciones – Resiliencia - ; a la
adaptabilidad de la planificación a la comunidad de incidencia; la accesibilidad del
proyecto y la asequibilidad de los objetivos; y a la participación educadores,
educandos y sociedad en su conjunto, como elementos claves en el proceso de
aprendizaje.
En nuestra facultad acuden estudiantes de diversas ciudades, provincias y países,
con etnias y costumbres diferentes. Con nivel sociocultural y de educabilidad
heterogéneo, aún procediendo de la misma ciudad. Esto requiere de diferentes
estrategias que permitan planificar el proceso de enseñanza, el cual debe ser
amplio, flexible y permitir abordar los elementos comunes y diferentes para alcanzar
el objetivo propuesto, sin alejarse del paradigma propuesto
Esa perspectiva integral que permita integrar el conjunto de actividades, técnicas y
medios planificados lo proporciona la estrategia.
La estrategia para adaptar las propuestas educativas a la realidad en Salud, de cada
comunidad, tiene tres propósitos fundamentales:
* Adecuar al contexto el proyecto educativo y el modelo curricular; es decir,
adecuarlo a cada necesidad del medio, teniendo en cuenta las circunstancias de la
misma en lo que se refiere a sus alumnos, docentes, contexto comunitario,
infraestructura, equipamiento, etc. Todo ello para dar respuesta a las demandas
específicas de ese mismo contexto.
* Garantizar la coherencia de la práctica educativa dentro de la institución y en el
marco del régimen de libertad de cátedra que es necesario respetar.
 Ayudar al mejoramiento de la competencia de los docentes, mediante la
reflexión de su propia práctica, explicitando los criterios que justifican las
propuestas, las decisiones y los métodos que utilizan.
Con una percepción de “acción de selección” Terry (*4) al hablar que es “el proceso
de seleccionar información y hacer suposiciones respecto al futuro para formular las
actividades necesarias para realizar los objetivos organizacionales". En
correspondencia a ese sentido seleccionador, Cortéz (*5) da una significación de
“acción de definición” al expresar "Es el proceso de definir el curso de acción y los
procedimientos requeridos para alcanzar los objetivos y metas. El plan establece lo
que hay que hacer para llegar al estado final deseado".
Para Jiménez (*6), en un proceso de “elección, decisión y acción” al especificarlo
como “Es el proceso consciente de selección y desarrollo del mejor curso de acción
para lograr el objetivo."
Más allá del significado que dan al término “planificación” citados, los autores
coinciden en que es un “proceso” que implica el conocimiento de información previa
que permita instituir una acción anticipada en la selección y elección, que llevan una
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toma de decisiones que permitan definir procedimientos y acciones para alcanzar un
objetivo.
Ese conocimiento de información previa lo expresa Terry (*4) (…proceso de
seleccionar información...) y Jiménez (*6) al aludir que la planificación "…es un
proceso de toma de decisiones para alcanzar un futuro deseado, teniendo en cuenta
la situación actual y los factores internos y externos que pueden influir en el logro de
los objetivos".
Planificación: Es un “proceso” que implica el conocimiento de información previa
que permita instituir una acción anticipada en la selección y elección, que llevan una
toma de decisiones que permitan definir procedimientos y acciones para alcanzar un
objetivo. Teniendo en cuenta la situación actual y los factores internos y externos
que pueden influir en el logro de los objetivos".
La planificación está asociada a procesos cognitivos previos en un enfoque global
basado en el entendimiento y análisis del contexto en la cual se proyecta la
incidencia educativa. Proporciona un esquema entre acciones y el objetivo. Permite
planificar las acciones, resolver los problemas y lograr los objetivos que queremos
conseguir desde el enfoque de un “todo” y no como actividades, personas o
proyectos sueltos.
Expone así, un proyecto curricular elaborado según métodos específicos basándose
en competencias especializadas (técnicas) que refleja en marco general en el que
ha de acomodarse la enseñanza.
Si, como refiere Jiménez, la planificación debe tener en cuenta “…la situación actual
y los factores internos y externos que pueden influir en el logro de los objetivos" y
debe articularse a procesos cognitivos previos, para comprender la naturaleza del
proyecto curricular, su alcance, sus componentes y sus propósitos fundamentales,
es necesario explicarlo dentro del contexto global.
La planificación así entendida, está asociada a procesos cognitivos previos en un
enfoque global basado en el entendimiento y análisis del contexto en la cual se
proyecta la incidencia educativa.
Esa percepción del contexto global y principio ordenador que permita una
planificación y el desarrollo del proyecto curricular y permita la dialéctica con el
entorno, lo da la estrategia. La estrategia en Medicina exige de un trabajo
interdisciplinario, donde las disciplinas deben fortalecerse como tal, sin dejar de
adoptar una postura flexible que permita la interactuación
Método: Se puede definir al método como, "Un principio ordenado de proceder para
llegar a unos resultados a objetivos o a un fin determinado y sistematizar los
conocimientos."
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Posteriormente dos pensadores de contrapuestos pensamientos filosóficos –
científicos Bacon (1620) y Descartes (1637) - empirismo y racionalismo -, refieren
al término “método”.
Descartes proclama el papel central del método en la actividad intelectual (Discours
de la Méthode, 1637), definiéndolo como “reglas ciertas y fáciles que cualquiera
fuera el que las observara con exactitud le sería imposible tomar lo falso por
verdadero, sin requerir inútilmente esfuerzos de la mente, pero aumentando
siempre gradualmente el [propio] saber, y lo conducirían al conocimiento verdadero
de todo aquello que fuese capaz de conocer” (Cuarta Regula ad directionem ingenii,
1628).
Podemos conceptualizar “método” como el conjunto de actividades, técnicas y
acciones secuenciales diseñadas y desarrolladas para conseguir un objetivo.
En los procesos de aprendizajes, método constituye un recurso necesario en el
planeamiento general de intervenciones educativas, que debe ser seleccionado de
acuerdo con un criterio determinado y teniendo en vista determinados objetivos.
Rita M de Zayas plantea que: “el método es el componente didáctico que con
sentido lógico y unitario, estructura el aprendizaje y la enseñanza desde la
presentación y construcción del conocimiento hasta la comprobación, evaluación y
rectificación de los resultados”.
El concepto de método entiende la elección de las técnicas a aplicar, en la
capacidad de modificar técnicas existentes, adaptándolas a los propios problemas,
y de imaginar técnicas nuevas, y comprende al menos tres características
fundamentales: sistematización de un proceder riguroso y programático; descripción
de las técnicas; y la referencia empírica de una estrategia.
Para Marradi y Otros,aplicar un método demanda una reflexión constante que deriva
de su carácter sistemático y que implica una actividad conciente que pone de
manifiesto la experiencia que acontece en la interacción entre investigador,
investigado y contexto (adecuación del método).
El método requiere, entre otros elementos de una sólida formación, de creatividad y
de considerar los resultados de procesos evaluativos de todos y cada uno de los
procesos previos.
Podemos definir a “técnicas” como “actividades especificas que llevan a cabo en un
orden de proceder, para transmitir contenidos cuando se enseña (repetición,
subrayar, esquemas, dialogar, deducir, inducir, utilizar medios audiovisules. ;)”, y
puede ser conceptualizada como “una herramienta didáctica lógica que permite el
procedimiento de incidencia educativa dispuesta por la estrategia”.
Dentro del proceso de intervención educativa puede y deben utilizarse diferentes
técnicas para la consecución de los resultados pretendidos.Adjornando las llamadas
“ nuevas tecnologías”, de uso habitual en los alumnos.
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Esos momentos deben contemplar el encuentro entre el sujeto y el contenido del
aprendizaje y entre el conocimiento formal que se desea transmitir y el conocimiento
práctico, la reflexión necesaria entre la teórica y la acción práctica.
Esos momentos planificados deben definirse como intencionalidades educativas
dirigidas y orientadas de manera consciente, que permita al educando conocer el
“que”, el “por que” y el “para que” en una revalorización de los aprendizajes.
Básicamente el proceso educativo presenta tres momentos:
1-La apropiación de conceptos y de contenidos es el momento conceptual teórico en
el que se brinda los conocimientos de contenidos.
2-Aplicación práctica de los contenidos es el momento de aplicación teórico práctica
de los contenidos conocidos para una aprehensión de los mismos.
3-Contextualización de saberes: momento de la aplicación, reconstrucción,
articulación y contextualización permanente de lo aprendido en la aplicación práctica
cotidiana de saberes específicos.
El proceso está condicionado por elementos internos y elementos externos, y los
realiza en diferentes ámbitos, tiempos, modos y condiciones, pero siempre bajo el
impulso de su propia libertad en las relaciones con los demás individuos. Y con el
respeto hacia los otros
Los procesos de aprendizajes son medios de dinamización sociocultural integrando
los individuos en la vida cotidiana, comunitaria y local.
En todo proceso de aprendizaje es necesaria la participación del sujeto. El término
“participación” (del Latín participatĭo, -ōnis) es definida como “acción y efecto de
participar”(*) y “participar” (del Latín participāre), “dicho de una persona: Tomar
parte en algo”.
El médico para adquirir conociminetos habilidades y destrezas, dentro del proceso
necesita de su “accionar y participar”; de escuchar y ser Escuchado- Lo que en
nuestra realidad implica un gran desafío tanto para el educador como para el
educando.
CONCLUSIONES:
Para que el proceso de aprendizaje sea concretado, es necesaria la intervención del
sujeto y el acto del partícipe debe ser causa o condición del proceso, porque si no
existiese su participación, el proceso no se podría concretar. El proceso así, tiene
una carga de la necesidad de la participación
Desde la enseñanza, para Kaplan, son “…los específicos procedimientos empleados
en una ciencia, o por un particular género de investigaciones dentro de una
ciencia... Son las formas de cumplimentar el trabajo de una ciencia que son
considerados, por razones más o menos convincentes, aceptables por una
comunidad científica. El adiestramiento científico tiene que ver en gran medida con
la adquisición del dominio de las técnicas”.
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Desde un discurso único, basado en la ética y respeto del hombre, con un abordaje
interdisciplinario, -pero con disciplinas sólidas- el proceso educativo en Medicina
implica un desarrollo, una continuidad dinámica, una interrelación, una sucesión de
actos que permite la adquisición de conocimientos, que incluye determinadas
acciones.
Un
“conjunto de fases y operaciones lógicas ordenadas, sistematizadas y
sucesivas, de un fenómeno natural cuyo resultado final es una elaboración o
transformación de los conocimientos y adquisición de capacidades y destrezas
en interacción con el medio.
Bibliografía / Citas
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14. Rerum Novarum, Pontífice León XII
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