Índice Prólogo........................................................................................ 15 ¿Cómo están organizados estos dos libros?....................... 20 Introducción.............................................................................. 21 1. ¿Qué es la psicosis y qué es la esquizofrenia? .................. 27 Nociones populares y nociones científicas ...................... 27 Cómo se llega a esa «confusión extrema»......................... 37 Puede haber evoluciones muy desfavorables .................... 40 Las «señales de la locura» (los síntomas de las psicosis)........ 53 Síntomas «en positivo», síntomas «en negativo» y síntomas de desorganización ................................ 54 Dificultades cognitivas, con los temas y la organización del pensamiento ............................. 58 Alucinaciones o percepciones sensoriales de fenómenos inexistentes u objetos externos inexistentes ............................................60 Delirios, ideas delirantes, delusiones ............................... 61 Lenguaje y habla desorganizados .................................... 65 Dificultades emocionales ................................................ 67 Dificultades de la personalidad global y la identidad ......... 70 Comportamientos gravemente desorganizados ............... 71 Otros síntomas ............................................................... 73 Entonces, ¿a qué llamamos «psicosis»?.............................. 76 ¿Hay elementos sanos en el paciente con psicosis? ¿En qué consiste la salud mental?.............................. 78 Un concepto de salud (mental)........................................ 89 Maqueta Tizón DEF 3.11..indd 9 03.11.2013 11:28:00 Para repasar este capítulo y asegurarse de que lo ha entendido................................................. 92 Palabras clave........................................................... 92 Puntos clave............................................................. 92 Errores frecuentes ................................................... 93 Autoevaluación ....................................................... 94 Soluciones............................................................98 2. Diversas formas de psicosis y esquizofrenia................ 101 Sobre los peligros de «etiquetar la locura»........................ 101 Tipos de psicosis. Primero, la esquizofrenia .................... 104 Psicosis en la infancia ...................................................... 112 Otras psicosis «funcionales» que incluyen delirios o delusiones............................ 116 Esquizofrenia .................................................................. 118 Trastornos esquizofreniformes......................................... 118 Trastornos esquizoafectivos............................................. 122 Trastornos psicóticos breves ............................................ 125 Los delirios crónicos o trastornos delirantes.................... 128 Las psicosis orgánicas ...................................................... 138 Trastornos psicóticos inducidos por sustancias (por drogas)....................................... 142 Las «psicosis afectivas» ..................................................... 143 Formas de cronificación de las psicosis delirantes («no afectivas») y la esquizofrenia............................. 159 La familia en la prevención de la psicosis......................... 166 Anexo I: Detección precoz en jóvenes: la octavilla de prevención del eappp ...................................... 168 Para repasar este capítulo y asegurarse de que lo ha entendido................................................. 169 Palabras clave........................................................169 Puntos clave............................................................. 169 Errores frecuentes ................................................... 170 Autoevaluación ....................................................... 172 Soluciones................................................................ 175 Maqueta Tizón DEF 3.11..indd 10 03.11.2013 11:28:00 3. Una introducción al desarrollo psicológico, neurológico y social del ser humano. ¿Cuándo comienzan las psicosis?................................... 177 Genética y ambiente: una interacción siempre en movimiento............................................ 179 Transiciones, duelos y traumas: una introducción a la crianza y al desarrollo del ser humano............... 181 Al nacer........................................................................... 182 Las primeras sonrisas........................................................ 186 Destete y percepción de la madre como separada............ 187 Reconociendo al extraño................................................. 190 El niño que ya camina..................................................... 191 ¡Que no y que no! .......................................................... 192 «Aprender» los sentimientos............................................. 193 Edipo, rey; Electra, reina................................................. 196 Ya quiero ir al cole........................................................... 198 El niño y la tecnología .................................................... 200 Nuevas tempestades, nuevos desarrollos: «las seis tareas y los cinco duelos en los cuatro mundos» ................ 202 Vulnerabilidades, factores de riesgo y psicosis ................. 210 Familia, duelos y psicosis................................................. 213 Vulnerabilidad, factores de riesgo, factores de protección ............................................. 216 También hay «factores de protección» durante el desarrollo.................................................. 223 ¿Puede operativizarse, estudiarse científicamente esta perspectiva?.............................. 230 Anexo I: Cuestionario arbb ........................................ 234 Anexo II: Resumen de variables consideradas en el lismen....................................................... 238 Anexo III: Cuestionario chat-m para la detección del autismo........................................... 241 Para repasar este capítulo y asegurarse de que lo ha entendido ................................................ 243 Palabras clave .......................................................... 243 Puntos clave............................................................. 243 Errores frecuentes ................................................... 244 Autoevaluación........................................................ 245 Soluciones ...........................................................249 Maqueta Tizón DEF 3.11..indd 11 03.11.2013 11:28:00 4. Entender los síntomas, entender las fases ................. 253 Intentando entender los síntomas, las señales, las experiencias de «la locura»................. 253 Algunos síntomas y señales de las psicosis vistos en detalle........................................................ 268 La confusión ........................................................... 269 Los delirios o delusiones .......................................... 271 Las alucinaciones...................................................... 282 La pérdida de la motivación............................................. 290 Los cambios emocionales ................................................ 292 Entender las fases de la psicosis........................................ 298 La fase premórbida................................................... 298 La fase prodrómica................................................... 301 La psicosis incipiente ................................................ 303 La psicosis aguda...................................................305 La fase de recuperación del primer episodio.............. 306 El «período crítico».................................................. 307 La fase tardía y la recuperación ..............................307 ¿Se pueden detener las evoluciones desfavorables? ¿Se puede evitar la aparición de una psicosis?............. 310 Anexo I: ¿Debería buscar ayuda?....................................... 325 Anexo II: Cuestionario de Detección de eriraos................ 327 Para repasar este capítulo y asegurarse de que lo ha entendido................................................. 330 Palabras clave .......................................................... 330 Puntos clave ............................................................ 330 Errores frecuentes ................................................... 331 Autoevaluación........................................................ 332 Soluciones............................................................335 5. ¿Qué produce la psicosis? ¿Por qué se dan las recaídas?.... 339 Cerebro y neurotransmisores............................................. 341 Una síntesis (bio-psico-social) provisional ........................ 350 Herencia y ambiente......................................................... 351 Los estudios de familias..................................................... 356 Los estudios de Tienari y colaboradores ........................... 360 La confluencia de los procesos psicológicos, la biología y la cultura en la aparición de una psicosis................. 363 Maqueta Tizón DEF 3.11..indd 12 03.11.2013 11:28:01 Locura y cultura............................................................... 372 La distribución social de la psicosis.................................... 376 Factores precipitantes de las crisis...................................... 384 Anexo I: Esquema de los factores de riesgo y de protección para el desencadenamiento o no de una crisis o un episodio psicótico......................... 391 Para repasar este capítulo y asegurarse de que lo ha entendido.................................................. 394 Palabras clave........................................................... 394 Puntos clave............................................................. 394 Errores frecuentes.................................................... 395 Autoevaluación........................................................ 397 Soluciones............................................................400 Apéndices....................................................................................... 403 Informaciones de interés si se quiere profundizar en el tema.............................................. 403 Asociaciones profesionales, para profesionales y no profesionales que pueden brindar ayuda y otras referencias de interés...........................403 Algunos libros y trabajos útiles para adentrarse más en el tema...............................................413 Otras páginas web de interés .................................422 Aproximaciones literarias o artísticas a las psicosis........423 Medios audiovisuales recomendados.......................424 Índice analítico.......................................................................427 Personas con psicosis nombradas en este libro.......................437 Maqueta Tizón DEF 3.11..indd 13 03.11.2013 11:28:01