Cancún, Quintana Roo, 4 de mayo de 2011-05-12
Cuarta Reunión con Socios Internacionales Prospectos para Transferencia
Tecnológica de Vacuna contra Influenza a Productores de Países en
Desarrollo.
Mensaje del Dr. José Ángel Córdova Villalobos, Secretario de Salud
Muy buenos días a todas y a todos,
Distinguidos miembros del presídium.
Invitados especiales, representantes de institutos y laboratorios
participantes.
Señoras y señores, amigos todos.
Estimados amigos, colegas, señores y señoras, hace casi dos anos, en esta
misma Riviera Maya nos reunimos ministros de salud, la Organización
Mundial de la Salud y otros actores clave de la salud internacional para
reflexionar sobre las lecciones aprendidas de la pandemia de influenza
A(H1N1). Eran tiempos diferentes. Aun así, México abrió sus puertas y la
reunión de alto nivel dio resultados favorables.
Entonces coincidimos en que una de las medidas más urgentes respecto a
la vacunación contra influenza era fortalecer la capacidad de producción en
aquellos países donde no la hubiera, para asegurar el acceso al biológico en
el mayor número de personas posible. Con la reunión de hoy y mañana,
celebramos en cierta forma la continuidad de aquel encuentro de alto nivel,
aquí mismo, en esta Riviera Maya. Por favor, sean todos ustedes
bienvenidos a México.
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Nos da mucho gusto que la Organización Mundial de la Salud haya
aceptado realizar aquí esta "Cuarta Reunión con Socios Internacionales
Prospectos para Transferencia Tecnológica de Vacuna contra Influenza a
Productores de Países en Desarrollo".
En particular muchas gracias a Marie-Paule Kieny, directora de la iniciativa
para la investigación en vacunas de la Organización Mundial de la Salud, así
como al Doctor Samuel Ponce de León, Director de BIRMEX quienes, junto
con sus equipos, han sido los responsables de coordinar que esta reunión
se lleve a cabo de manera exitosa.
Todos sabemos que una de las medidas más efectivas para reducir la
morbi-mortalidad por influenza es mediante la aplicación de una vacuna
específica. A nivel mundial, cada ano se llevan a cabo dos campanas para la
selección de cepas, la producción, distribución y aplicación de la vacuna,
una en el Hemisferio Norte y otra en el Sur.
Además de las epidemias cíclicas por los virus estacionales, de manera
imposible de predecir aparecen nuevos virus potencialmente capaces de
provocar pandemias. En ese momento es cuando los sistemas tienen que
conservar su fortaleza; primero, para identificar la epidemia y luego, para
contender contra ella con medicamentos y vacunas.
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Les comento brevemente acerca de la vacunación en nuestro país. En
México vivimos poco mas de ciento doce millones de personas, de las
cuales veintiún millones tienen menos de 10 anos de edad, y 9 millones
más de 60.
Una de las prioridades del Sector Salud es contar con un Programa Nacional
de Vacunación de acuerdo a las necesidades epidemiológicas a nivel
nacional, el cual esta basado en criterios científicos, y su cobertura no tiene
ningún costo directo para la persona que recibe las vacunas.
Estamos orgullosos de contar con uno de los esquemas más completos de
America Latina y del mundo, el cual incluye la prevención de poliomielitis,
sarampión, rubéola y las enfermedades causadas por rotavirus, neumococo,
meningococo, tuberculosis y el virus de la influenza, entre otras.
En términos generales, el esquema de vacunación mexicano se divide de la
siguiente manera: para los menores de 6 anos de edad tenemos 9 vacunas
que previenen 13 enfermedades; en niños y adolescentes aplicamos 3
vacunas contra 7 enfermedades, y para las mujeres en edad reproductiva y
los adultos mayores utilizamos 4 vacunas contra 6 enfermedades.
El abasto de las vacunas en gran medida se garantiza por medio de los
Laboratorios de Biológicos y Reactivos de México, BIRMEX, quienes con 135
millones de dosis comercializadas anualmente cubren 67% del mercado de
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biológicos en México. Las vacunas se utilizan en todos los estados del país
de forma continua durante todo el ano, y de manera intensiva en tres
campanas en los mese de febrero, mayo y octubre, en un esfuerzo que
trasciende los ciclos políticos y administrativos.
También con mucho orgullo puedo afirmarles que a pesar de los obstáculos
geográficos, logísticos e ideológicos, en México tenemos coberturas
generales de vacunación del 90%.
Los esquemas de vacunación son dinámicos, y se adaptan a las condiciones
de cada época. Uno de los cambios recientes más importantes en nuestro
esquema de vacunación ha sido la introducción de la vacuna contra
influenza estacional en el ano 2004, la cual se aplica una vez al ano a todos
los menores de cinco anos, a los mayores de 60 anos y a personas que
tengan alguna condición predisponente pata complicaciones por influenza.
La aceptación de la vacuna ha sido muy buena, y cada ano se ha
incrementado el número de dosis que se aplican, alrededor de 20 millones
de dosis en la última temporada 2010-2011. La experiencia aprendida por
la adquisición, distribución y aplicación de la vacuna estacional fue el mejor
soporte para los trabajos que se requirieron durante la pandemia.
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Sin lugar a dudas la vacuna estacional sirvió para tener un camino sólido y
confiable sobre el cual transitaran los poco más de 28 millones de dosis de
vacuna monovalente que administramos durante la pandemia, con sólo 34
casos graves de eventos temporalmente asociados a las vacunas. Ese ha
sido uno de nuestros mejores preparativos.
Con la experiencia de la pandemia de 2009, en la que nos enfrentamos a un
virus hasta entonces desconocido, quedó demostrada la importancia de
tener campanas de vacunación contra influenza estacional consolidadas, así
como el impacto positivo de una vacuna especifica, particularmente útil en
grupos vulnerables.
Es crucial destacar la importancia de los preparativos que ya tenía la
Organización Mundial de la Salud, dado que sirvieron de guía para la
mayoría de las acciones que se tomaron, y fueron la base sobre la que, con
pequeñas adecuaciones en algunos casos, se ejecutaron muchas de las
acciones.
Gracias a todos los preparativos que se habían realizado, y al indiscutible
liderazgo de la Organización Mundial de la Salud, la coordinación de los
trabajos se hizo de forma exitosa.
A pocos días del inicio de la etapa critica de la epidemia, se obtuvo en
tiempo récord el virus candidato para la producción de la vacuna, y se
produjeron cientos de millones de dosis de vacuna monovalente que
fueron aplicados de forma segura y eficaz.
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A pesar de los esfuerzos de gobiernos, industria y organismos internaciones,
en muchos países el biológico llegó con retraso, y hubo algunos casos
donde non llegó. Hoy mas que nunca tenemos elementos para evaluar el
transcurrir de las cosas, las consecuencias de las acciones y las necesidades
especificas. Es un buen momento para Squire aprendiendo de las lecciones.
La iniciativa de la Organización Mundial de la Salud para fortalecer la
capacidad productora de vacunas contra influenza tiene una importancia
fundamental. Se trata de un auténtico esfuerzo de preparación a lago plazo
para garantizar el acceso al biológico.
Desde hace cuatro anos, varias compañías de países seleccionados, entre
ellos México, trabajan intensamente para consolidar su capacidad de
producción. Los logros alcanzados han corroborado la efectividad de la
iniciativa, y cada vez son más los países y los laboratorios incluidos.
Por parte de México fueron seleccionados los Laboratorios de Biológicos y
Reactivos de México (BIRMEX) para participar en esta iniciativa desde su
primera convocatoria, y el apoyo recibido desde entonces ha servido para
complementar el proyecto de construcción de una planta para la
formulación, envasado y acondicionamiento de vacuna contra influenza
que construye BIRMEX en México, al igual que ocurre en los países que
ustedes representan.
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Además de esta planta, les puedo decir que con la experiencia de la
pandemia de la Influenza A H1N1 de 2009, México ha ganado en
infraestructura, capacitación y detección y manejo temprano de la
Enfermedad Tipo Influenza (ETI); ahora contamos con:
Una red nacional de laboratorios que está entre los mejores del
mundo ya que, cada estado de la Republica, cuenta con equipos de
diagnostico molecular de la mayoría de los virus y por el registro en
unidades centinela para elaborar y analizar curvas epidemiológicas
para la toma de decisiones;
Una reserva estratégica de antivirales para responder de manera
expedita con tratamiento temprano sin tener que salir a negociar su
compra en momentos difíciles. Nuestras reservas futuras incluirán
ahora no solo antivirales sino materiales y equipos de utilidad para el
manejo de enfermos graves;
El incremento de la infraestructura hospitalaria y recursos humanos
capacitados para la atención de pacientes y para el uso racional de
antivirales y antibióticos;
Un nuevo manual de preparación para la siguiente pandemia;
Un sistema de respuesta a desastres médicos, incluyendo hospital y
equipo de respuesta comando (hospitales estatales en espejo); y,
Medidas higiénicas y de etiqueta respiratoria permanentes y no
automedicación.
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Sabemos que las adversidades parecen infinitas, los exhorto a no detenerse
hasta alcanzar su meta, ya que fortalecer la capacidad de producción de
vacunas es crucial no sólo a nivel nacional sino regional. Contar con
infraestructura capaz de abastecer de vacunas seguras y eficaces contra
influenza, tanto estacional como pandémica es prioritario.
Sin duda que con esfuerzos como el que hoy convoca a esta reunión se
fortalecen activamente los preparativos globales para contender contra
futuras epidemias y pandemias de influenza.
Nuevamente muchas gracias a la Organización Mundial de la Salud y a
BIRMEX por invitarme a esta importante reunión, y a todos ustedes por su
asistencia y participación.
Gracias por venir desde tan lejos, y en especial por su confianza para asistir
a este hermoso destino turístico de nuestro país, que siempre los espera
con los brazos abiertos.
Muy buenas tardes.
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