Form 218
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August, 2010 Escuelas Públicas del Condado de Aiken Departamento de Programas Especiales Planificación de la Evaluación y Notificación Escrita Previa de Evaluación/Reevaluación (Evaluation Plan and Prior Written Notice of Evaluation/Reevaluation) Nombre completo del Niño(a)____________________________________ Escuela________________________ ¿Está el niño(a) actualmente identificado como discapacitado y recibe los servicios de educación especial?______ I. Descripción/Explicación de la Acción Propuesta – El distrito escolar propone conducir una evaluación individual de este niño(a). El propósito de la evaluación es el determinar las necesidades educativas del niño(a) y si es que el(ella) es, o continúa siendo, un niño(a) con discapacidad. II. Revisión de la Información Existente – Se detalla más abajo cada procedimiento para la evaluación, juicio, registro o reporte que el equipo haya revisado y usado para determinar si es que se necesita información adicional para conducir la evaluación. ___Documentación que pruebe la competencia en el idioma inglés ___Grados ___Muestras de Trabajo ___Exámenes locales y estatales ___Evaluaciones hechas en el salón de clases ___Registro de Asistencia ___Historial Educativo ___Historial Demográfico, del Desarrollo y Médico (adjunte las notas de esta reunión si es que el formulario no ha sido completado) ___Registros Médicos (especifique fecha y fuente de la información)____________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___Análisis de la Vista ___Análisis del Oído ___Análisis del habla-lenguaje ___Historial de Disciplina ___Diario del Comportamiento/Registros anecdóticos ___Evaluación del Comportamiento Funcional ___Observaciones (adjunte documentación escrita o notas de esta reunión) ___Entrevistas (adjunte documentación escrita o notas de esta reunión) ___Documentación de las Intervenciones ___Plan 504 ___Programa Individualizado de Educación ___Plan de Servicio Individualizado Familiar ___Evaluaciones existentes (especifique fecha y fuente de la información)________________________________ ___Otros Aportes del Padre de Familia____________________________________________________________ ___Otros____________________________________________________________________________________ ___Otros____________________________________________________________________________________ ___Otros____________________________________________________________________________________ August, 2010 III. Descripción de cualquier otra acción o alternativa que el equipo haya considerado y las razones del porque esas alternativas fueron rechazadas:_______________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ IV. Descripción de otras razones por las cuales el distrito escolar propone conducir una evaluación: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ V. La revisión de la información existente, indica que hay preocupaciones en las siguientes áreas: ___Habilidades en el procesamiento Cognoscitivo/Intelectual ___Logro Académico ___Habilidades Académicas Funcionales ___Conducta, funcionamiento social y/o emocional ___Funcionamiento Adaptativo ___Salud Física ___Desarrollo ___Vista ___Escucha ___Habilidades de Habla, Lenguaje y/o de Comunicación ___Habilidades Motoras ___Funcionamiento Sensorial ___Falta de Instrucción Adecuada ___Competencia en el idioma inglés ___Habilidades de Transición y/o Vocacionales ___Otros_____________________________________________________________________________ VI. Determinación de la necesidad para información adicional – Después de revisar la información existente, los miembros del equipo han determinado que: (marque sólo uno) ___No se necesita información adicional para poder conducir una evaluación. La información existente será usada para completar la evaluación y para determinar la elegibilidad y las necesidades. ___Sí se necesita información adicional para poder conducir una evaluación. Vea la siguiente sección. VII. Información Adicional Necesaria / Plan de Evaluación Necesidad Parte Integrante de la Evaluación/Área de Evaluación Registros Escolares: Historial Demográfico, Médico, de Desarrollo y Educativo Documentación ó evaluación de la competencia en el idioma inglés: Miembro del Equipo Responsable de Obtenerla Padre de Familia/Adulto a Cargo del Niño(a) August, 2010 Necesidad Parte Integrante de la Evaluación/Área de Evaluación Registros Médicos: Miembro del Equipo Responsable de Obtenerlo(la) Evaluaciones Existentes: Observaciones: Entrevistas: Evaluación de la Vista Evaluación del Oído Evaluación de Habla/Lenguaje Documentación de la Instrucción Apropiada en Lectura: Terapeuta del Habla Documentación de la Instrucción Apropiada en Matemática: Documentación de Intervenciones Académicas y del Seguimiento de los Resultados: Evaluación del Comportamiento Funcional (en donde se determina qué causa ó mantiene el comportamiento) Registros del Comportamiento/Evidencia Anecdótica Documentación de Intervenciones de Comportamiento y del resultado del Seguimiento del Progreso: Evaluación del Desarrollo Integral (cognición, comunicación, motora, actividades de la vida diaria, madurez social/emocional) Evaluación de la Inteligencia (procesamiento y solución de problemas) Evaluación del Comportamiento Adaptativo (habilidades personales y funcionales que son necesarias para ser independiente) Escalas de Clasificación del Comportamiento (funcionamiento social, emocional y del comportamiento) Medida de la Personalidad Logro Pre-académico, Académico, ó Académico Funcional Ó Evaluación de las Habilidades de Desarrollo Áreas: __Habilidades Pre-Académicas __Habilidades Académicas Funcionales __Evaluación de las Habilidades de Desarrollo __Expresión Oral __Comprensión de lo que se Escucha __Expresión Escrita __Habilidades Básicas de Lectura __Habilidades de Fluidez en la Lectura __Comprensión de la Lectura __Cálculo en Matemáticas __Solución de Problemas en Matemáticas __Otros: Escala del Índice de Autismo Reporte Escrito de la Evaluación Auditiva Historial Médico que documente las infecciones crónicas del oído medio Sicólogo(a) Sicólogo(a) August, 2010 Necesidad Parte Integrante de la Evaluación/Área de Evaluación Habilidades de Comunicación Receptiva y Expresiva a través del Medio Preferido Reporte Escrito del Examen de la Vista Visión Funcional (uso de la vista en el medio ambiente) Habilidades en el idioma Braille y a Través del Alfabeto Habilidades Específicas de Visión (habilidades de desarrollo visual) Comunicación Funcional (habilidades de comunicación en el ambiente escolar) Examen Oral Periférico (estructura y funcionamiento de la boca) Articulación (producción de los sonidos) Lenguaje (receptivo, expresivo, social) Fluidez en el Habla (ritmo, velocidad, fluidez) Voz (tono, intensidad, calidad, resonancia) Lenguaje Pragmático (lenguaje en situaciones sociales) Documentación del Funcionamiento Físico (para TBI –Daño Traumático al Cerebro) Evaluación del Comportamiento (para TBI) Evaluación del Procesamiento y Uso del Lenguaje, Memoria, Atención, Razonamiento, Pensamiento Abstracto, Juicio, Habilidades de Resolución de Problemas, Percepción Auditiva, Percepción Visual (para TBI) Habilidades Motoras-Visuales Habilidades Motoras Finas (movimientos de los músculos pequeños) Funcionamiento Sensorial (procesamiento de la información en el medio ambiente, a través de los sentidos) Habilidades de Cuidado Personal Habilidades Motoras Gruesas (movimientos de los músculos grandes) Evaluación de las Habilidades Sociales, Adaptativas y de Comunicación; para determinar la necesidad de recibir terapia de comportamiento aplicado ó terapia de comportamiento social Evaluación de las necesidades del niño(a) para recibir asistencia a través de la tecnología (dispositivos y servicios que ayudan al niño(a) a adaptarse a y/o a accesar el entorno de su instrucción educativa) Evaluación de las necesidades del niño(a) para recibir entrenamiento para orientarse y movilizarse (servicios que se prestan a los niños con impedimento visual, para ayudarlos en navegar el ambiente educativo) Evaluación de los intereses y las preferencias del niño(a), en relación a las resultados post-secundarios, con el propósito de determinar las necesidades de transición Otro: Miembro del Equipo Responsable de Obtenerlo(la) Maestra de Escucha Maestro de Visión Maestro de Visión Maestro de Visión Terapeuta del Habla Terapeuta del Habla Terapeuta del Habla Terapeuta del Habla Terapeuta del Habla Terapeuta del Habla Terapeuta del Habla Sicólogo(a) y Terapeuta del Habla Terapeuta Ocupacional Terapeuta Ocupacional Terapeuta Ocupacional Terapeuta Físico August, 2010 VIII. Agenda de Programación de la Evaluación (marque sólo una) ___Esta es una evaluación inicial y será completada dentro de los 60 días de haber recibido el permiso por escrito del padre de familia para llevar a cabo la evaluación. ___Esta es una evaluación para pasar de la Parte C a la Parte B y será completada antes del tercer cumpleaños del niño(a) ___Esta es una reevaluación. El equipo ha decidido que la evaluación será completada el ____________. IX. Información Especial para el Padre de Familia / Apoderado / Estudiante (si es mayor de edad): 1. Si este proceso ha ocurrido sin el beneficio de una reunión, usted tiene el derecho de solicitar una reunión para revisar esta información y tomar una decisión en relación a la evaluación. Si desea solicitar una reunión, por favor comuníquese con__________________________ al teléfono____________________. 2. Tiene el derecho de presentar otra información para que sea considerada por el equipo al planificar la evaluación y/o determinar la elegibilidad para recibir educación especial. 3. Para obtener una lista de los recursos para que usted pueda recibir ayuda en comprender la Ley de Educación para los Individuos Discapacitados, vea el documento adjunto “Notificación de las Salvaguardas de Procedimiento”. También se puede contactar con el Departamento de Programas Especiales de las Escuelas Públicas del Condado de Aiken, al teléfono 803-641-2621. 4. Si quisiera que se le explique o se le describa en más detalle las partes integrantes de la evaluación, por favor llame a________________________________________ al teléfono_____________________. MIEMBROS DEL EQUIPO Firma ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ Posición ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ Fecha _____________ _____________ _____________ _____________ _____________ _____________ _____________ _____________ _____________ _____________ Distribution: Original – District Office Copies – Parent/legal guardian/adult student, All team members who will be actively participating in gathering evaluation components.
