Visit by Didier Pittet to pilot site in Costa Rica, AMRO/PAHO pdf, 208kb

UNO DE LOS LÍDERES DE LA ALIANZA MUNDIAL POR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE ESTUVO EN EL PAÍS EL MIÉRCOLES.
VISITÓ EL HOSPITAL NACIONAL DE NIÑOS.
DIDIER PITTET
JEFE INFECTOLOGÍA, HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GINEBRA
PROFESIÓN: MÉDICO INFECTÓLOGO NACIONALIDAD: SUIZA
Lavarse las manos evita infecciones
Pittet lucha para frenar las infecciones contraídas en los hospitales y, para
ello, propone una buena higiene de manos. Él visitó el Hospital Nacional de
Niños para evaluar el plan piloto que se desarrolla ahí.
ÁNGELA ÁVALOS R.
Por qué se escogió a Costa Rica para participar en el proyecto piloto?
Su ministra de Salud (María Luisa Ávila) es extremadamente participativa. Ella nos habló
del hospital de Niños. Inmediatamente comprendimos que había una voluntad importante,
a pesar de ser un país pequeño, de participar y aceptar la estrategia por la seguridad del
paciente.
De todos los hospitales del plan piloto, ¿este es el único pediátrico?
Para los proyectos piloto, sí, es el único.
Usted mencionó que trabajar juntos es muy importante para este tipo de proyectos. ¿Por qué?
Hay muchos estudios sobre el cambio del comportamiento. Con la higiene de manos no solo se reducen las infecciones sino también
la mortalidad por la infección. Esto solo se puede hacer si todo el mundo está convencido y conoce la estrategia. Esto último es
necesario. Si el doctor le dice a todo el mundo que hay que hacerlo, probablemente no sea bien comprendido. Si las enfermeras y el
director administrativo hacen lo mismo por separado, probablemente no los entiendan. Por eso, es necesario que sea un esfuerzo
multidisciplinario. Es claro que se necesita una actitud multidisciplinaria y de equipo.
“La reunión de hoy (miércoles 9 de abril) con los colaboradores dejó claro que el administrador aportó una cosa, el ingeniero otra, la
enfermera otra. Esto es importante dentro de la cultura de la institución porque revela que trabajan como un sistema completo. Es
complicado cambiar un comportamiento en un sistema dividido”.
¿Qué es lo que usted ha podido notar en el hospital de Niños?
Aquí está muy claro que es necesario un cambio de comportamiento para mejorar la higiene de manos. Es necesario el conocimiento
de la técnica y su aceptación. Y es necesario un cambio en el sistema con la aplicación sistemática de la solución de alcohol. Es
necesario ubicar dispensadores de alcohol al lado de la cama de los enfermos. Yo visité el hospital y lo que vi fue extraordinario.
Todos han comprendido bien de qué se trata. He notado una gran identificación con el objetivo y la actitud de asumir el cambio de
comportamiento con la higiene de manos.
¿Cuáles cree usted que son los retos más importantes para el resto de los hospitales?
La higiene de manos es lo más importante para prevenir las infecciones, que son las complicaciones más importantes de los
pacientes hospitalizados. La higiene de manos es una técnica simple, pero para surtir efecto tiene que aplicarse como una técnica
multimodal, multidisciplinaria, con el alcohol, la educación, la observación, la disciplina y la cultura de la institución. Esto es lo
más importante. Todo esto hace que la técnica sea eficaz. Yo he estado en hospitales africanos muy pobres, donde no hay nada, ¡ni
agua!, pero con una adecuada higiene de mano. La clave (para los otros hospitales) es la actitud.
Tampoco es solo un asunto de dinero...
Es un asunto de actitud. Nosotros hemos demostrado que esta estrategia es probablemente la más costo-efectiva para la salud
pública. Incluso, para los hospitales más pobres y mal equipados.
¿Por qué volver a insistir en algo que debería estar en cualquier buen protocolo hospitalario?
Es verdad. Pero la primera cosa que debemos reconocer es que es difícil hacer la higiene de manos en el mejor momento y con la
frecuencia necesaria. Yo creo que la población puede participar activamente en la promoción de la higiene de manos.
SALUD Y CCSS ALISTAN CAMPAÑA NACIONAL PARA EL 29 DE MAYO
Hospitales apuestan al lavado de manos para reducir infecciones
Entre el 26 y el 28 de mayo, personal en salud recibirá
capacitación
Experto suizo alaba plan piloto desarrollado en el Hospital
de Niños
ÁNGELA ÁVALOS R. | [email protected]
Los hospitales de la Caja Costarricense de Seguro Social
(CCSS) apuestan a una correcta higiene de manos para
reducir el riesgo de infección en sus pacientes. El objetivo
es evitar al máximo la exposición de los pacientes
hospitalizados a agentes causantes de infecciones que se
hallan dentro de los centros médicos.
Por ejemplo, este año se desarrollará un intenso proceso
de capacitación al personal hospitalario sobre la higiene
correcta de manos antes, durante y después del contacto
con los enfermos. El Hospital Nacional de Niños (HNN)
entrenará a los profesionales de otros centros médicos y,
entre el 26 y el 28 de mayo, les dará un curso de capacitación.
Este hospital pediátrico es el centro piloto de toda América para el programa denominado “Atención limpia, atención
segura”.
Además, es el único hospital pediátrico de los seis centros pilotos que fueron escogidos por la Organización Mundial de
la Salud (OMS) para dicho programa en todo el mundo.
Desde hace más de un año, el personal médico y de enfermería de ese hospital ha venido desarrollando experiencia en la
aplicación de la técnica correcta de lavado, la implementación de dispositivos de alcohol gel y el monitoreo de las
infecciones hospitalarias.
En el HNN, la tasa de infecciones es de 4%, informó la infectóloga Marcela Hernández. La especialista dijo que, de los
14.000 pacientes que egresaron durante el año 2007, 454 desarrollaron alguna infección mientras estaban
hospitalizados.
El trabajo realizado por el Hospital Nacional de Niños fue calificado de “extraordinario” por el experto de la Alianza
Mundial para la Seguridad del Paciente, Didier Pittet, quien hizo ayer una visita de evaluación. Pittet es jefe de
Infectología del Hospital Universitario de Ginebra, Suiza.
El experto se reunió con las máximas autoridades de la Caja y del Ministerio de Salud, que aprovecharon su visita para
anunciar una campaña nacional de lavado de manos en los hospitales, la cual se llevará a cabo el 29 de mayo. Orlando
Urroz, coordinador aquí del programa, señaló que esta será una oportunidad para mejorar la atención del paciente.
La seguridad del paciente hospitalizado en
“observación”
Con el objetivo de disminuir la infección de pacientes mientras están hospitalizados y
los fallecimientos provocados por dicha causa, representantes del sector Salud de 25
naciones se encuentran reunidos en el país para buscar alternativas conjuntas para
garantizar una efectiva seguridad del paciente.
En este sentido, Costa Rica será sede del plan piloto denominado “Atención Limpia,
Atención Segura” en el que analizarán y ejecutarán una serie de estrategias para
reducción de las infecciones y muertes por bacterias hospitalarias. La táctica
principal será el lavado de manos.
María Luisa Ávila Agüero, ministra de Salud, dijo que en la actualidad las personas
pueden tener el riesgo de adquirir una infección en un hospital, situación que puede
Autoridades de Salud de diversas partes
dar al traste con el mejor de los tratamientos.
de América Latina se encuentran en el
Se intensificará una campaña debida de lavado de manos, al tiempo que se
complementará con una solución a base de alcohol esterilizante, para que los médicos país discutiendo estrategias para
tengan las manos limpias a la hora de examinar a un paciente, eso sí, después de cada
mejorar la calidad de vida de los
valoración deberán usar agua y jabón.
“El estímulo adecuado al lavado de manos es una de las más importantes para reducir pacientes hospitalizados.
la incidencia de infecciones nosocomiales. En Costa Rica tenemos aproximadamente
entre un 4% y un 9% de infecciones, pero consideramos que se debe hacer un registro aproximadamente de un 9%, de allí que le
estemos dando mucho énfasis a participar de esta estrategia global y esperamos que sea un éxito”, afirmó Ávila.
Según sostuvo la Ministra, el objetivo principal es mejorar el ambiente hospitalario para que sea más seguro para los pacientes.
“La mayor parte de la gente que ingresa a un hospital es porque su salud está alterada, lo que la convierte en una persona en riesgo
para los procesos que se le realizarán, ya sean quirúrgicos o diagnósticos, porque podría ser que se contamine por una bacteria. Por
eso nuestro trabajo es tratar que el riesgo se reduzca al máximo”, reseñó Ávila.
Por su parte, el coordinador Nacional del Programa de Seguridad del Paciente, Orlando Urroz Torres, sostuvo que el plan piloto
durará entre diez y 14 meses, y que el tema de “Atención Limpia, Atención Segura” está enmarcado en una serie de iniciativas que
en la seguridad social ya se han implementado, siguiendo el marco de los lineamientos de la Alianza Mundial de países adscritos a
la Organización Mundial de la Salud (OMS).
“El país ha sido escogido y también el HNN, para iniciar el primer proyecto de lavado de manos, donde seremos foco de atención de
muchos colegas y de hospitales de la región. Este es un ganar-ganar para las personas que dirigimos o gestionamos los recursos en
salud y para las que entramos como parte de recibir ese servicio por alguna situación que nos aqueje. Tener un servicio cada vez
más seguro es una obligación urgente de todo el personal sanitario en Costa Rica”, añadió Urroz.
El galeno sostuvo que el país necesita contar con un indicador de eventos adversos del sistema hospitalario y para alcanzar el
propósito trabajarán en conjunto con las autoridades sanitarias de España, para lograr guías a fin de que cada uno de los directores
de los centros puedan tener acciones correctivas para el mejoramiento de la calidad de los servicios de salud en las diferentes áreas,
desde las quirúrgicas y las de hospitalización hasta la de Consulta Externa.
“El Programa Nacional de Seguridad al Paciente tiene su sede en el HNN. Nosotros pensamos implementar las lecciones aprendidas
en los 29 centros del Sistema Hospitalario Nacional”, aseguró Urroz.
Didier Pittet, líder de Desafío Global por la Seguridad del Paciente de la Alianza Mundial, detalló que “el uso de alcohol será
importante para la limpieza de manos a la orilla de la cama, lo que contribuirá en la defensa significativa en la reducción de
infecciones, mortalidad y morbilidad, disminuirá el costo de usar recursos de salud en hospitales y contribuirá en salvar la vida de
los pacientes. Costa Rica es un lugar donde las cosas están bien, pero hay una alta motivación”.