DIARREA INFANTIL Dr Aldo Maruy Saito Pediatra Gastroenterólogo ¿Qué es diarrea? Hablamos de diarrea cuando hay un aumento en el número y cantidad de las deposiciones y/o estas son de consistencia mas liquidas. Si la diarrea dura 7-10 días podemos decir que es AGUDA pero si la duración excede los 14 días, en ese caso se habla de una diarrea PERSISTENTE. Ahora bien si la diarrea se acompaña de moco y sangre se denomina DISENTÉRICA. Es muy importante tratar de determinar cuál es el tipo de diarrea ya que el manejo y la gravedad de cada caso es diferente. ¿Por qué se produce la diarrea? La diarrea puede ser producida por agentes infecciosos que ingresan generalmente por comidas u objetos contaminados como virus, bacterias, ó parásitos, pero también por toxinas, antibióticos, y como reacción alérgica a algunos alimentos. En casos mas raros puede no encontrarse una causa orgánica (trastornos funcionales) en este caso el paciente luce saludable con buena ganancia de peso a pesar de tener diarrea. ¿Qué otros síntomas se pueden presentar? La diarrea puede presentarse acompañada o precedida de fiebre, náuseas, vómitos, dolor abdominal, disminución del apetito y en algunos casos raros convulsiones. Además debemos recordar que el niño con diarrea puede complicarse y presentar signos de deshidratación como sed intensa, irritabilidad, disminución de la orina, llanto sin lágrimas, ojos hundidos, etc., que de presentarse requieren de atención médica inmediata. ¿En que casos acudo al pediatra? Por precaución es preferible que el pediatra atienda a su hijo si además de la diarrea, es menor de tres meses, tiene vómitos persistentes, diarrea intensa mas de tres días, diarrea por mas de 10 días, las deposiciones se presentan con moco y sangre, nota que hay dolor abdominal intenso y fiebre, convulsiones y/o si presenta signos de deshidratación. También si nota que con la alimentación o el suero aumenta el flujo de heces o si lo que el niño esta perdiendo excede lo que esta recibiendo de líquidos. ¿Cómo evito la diarrea? Para evitar la diarrea es muy importante el lavado de manos antes de atender al niño, lavado de manos después de ir al baño y antes de comer, evitar el uso de biberones así como la limpieza adecuada de utensilios de cocina. Consumir agua hervida e iniciar la introducción de otros alimentos diferentes a la leche a edades adecuadas (5-6 mes). ¿Qué no hacer? Suspender la lactancia materna Cambiar la alimentación por dietas Diluir la leche Dar soluciones azucaradas Ignorar o no detectar los signos de deshidratación Dar antibióticos o antidiarreicos sin recomendación médica. ¿Qué hacer? Aumentar la ingesta de líquidos (cualquiera excepto jugos o gaseosas) Continuar la alimentación lo mas normal que se pueda (evitar dietas) Reconocer los signos de alarma (signos de deshidratación, sangre en las heces o fiebre persistente) en estos casos acudir al médico Medidas higiénicas para evitar la diarrea Complicaciones de la Diarrea Tipo de Diarrea Aguda Persistente Disentérica Complicación Deshidratación Desnutrición Infección Generalizada Tratamiento Líquidos abundantes Alimentación normal Antibióticos