GUIA FARMACOTERAPEUTICA 2015. Hospital Nacional Profesor Dr. Alejandro Posadas Unidad de Farmacoterapéutica Autores: Dra. Susana Etchegoyen. Farm. Carrera Gabriela Farm. Figueroa Tomás Farm. Hoffmann Aline Farm. Vela Erika. 1 Con la esperanza de que este Guía Farmacoterapéutica constituya el primer paso en un camino de consenso y colaboración en el marco de la búsqueda de la excelencia en la atención al paciente, deseamos agradecer profundamente a todos los colegas que con su esfuerzo invalorable han permitido que la misma sea una realidad. Unidad de Farmacoterapéutica. 2 Indice de Contenidos Introducción 10 A – Tracto alimentário y metabolismo. 14 A01 – Preparados estomatológicos. A01AA – Agentes para la profilaxis de las caries. A01AB – Antiinfecciosos y antisépticos para tratamiento oral local. A02 – Fármacos Antiácidos. A02A - Antiácidos. A02AD – Combinaciones y complejos de Aluminio, Calcio y Magnesio . A02B – Agentes contra la úlcera péptica y el reflujo gastroesofágico. A02BA – Antiulcerosos: Antagonistas de receptor H2. A02BC – Antiulcerosos: Inhibidores de la bomba de protones. A02BX - Otros fármacos para la úlcera péptica y el reflujo. A03 – Agentes contra padecimientos funcionales del estomago e intestino. A03A – Antiespasmódicos y anticolinérgicos. A03B – Belladona y derivados, monoterapia. A03F – Procinéticos (propulsivos). 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 15 15 15 15 A04 – Antieméticos y Antinauseosos. 15 A05 – Terapia biliar y hepática. 15 A05B – Terapia biliar. A05B – Terapia hepática. A06 – Agentes contra el estreñimiento. A06A – Suavizantes y Emolientes (lubricantes). Laxantes de contacto (estimulantes). Laxantes Osmóticos. Enemas. A07 – Antidiarreicos, agentes antiinfecciosos y antiinflamatorios Intestinales. A07A – Antiinfecciosos intestinales: antibióticos. A07B – Adsorbentes Intestinales. A07C – Formulas para rehidratación oral. A07D – Inhibidores de la motilidad intestinal (antipropulsivos). A07E - Agentes antiinflamatorios intestinales. A09 – Digestivos (incluidos enzimas). A09AA – Enzimas digestivas (preparados enzimáticos). A10 – Antidiabéticos. A10A – Insulinas. A10B – Antidiabéticos Orales. A11 – Vitaminas. A11C – Vitamina A. A11C – Vitamina D y análogos. A11D/E – Vitaminas B. A11G – Vitamina C. A11H – Otras Vitaminas. A11F – Complejos Vitamínicos. A12 – Suplementos minerales. A12A – Suplementos con Calcio. A12B – Suplementos con Potasio. A12C – Otros Suplementos. A12CC – Otros Suplementos. Magnesio A12CX – Otros productos minerales. 15 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 17 17 17 17 17 17 18 18 18 18 18 19 19 19 19 19 19 19 20 20 3 A16 – Otras productos para el aparato digestivo y metabolismo. A16AA – Aminoácidos y derivados. A13AB – Otros productos para el aparato digestivo y metabolismo. B – Sangre y órganos hematopoyéticos. B01 – Antitromboticos. B01AA – Antitrombóticos Antagonistas de Vitamina K. B01AB – Antitrombóticos: Heparina y Derivados. B01AC – Antiagregantes Plaquetarios. B01AD – Antitrombóticos: Enzimas. B01AX – Otros Antitrombóticos. B02 – Antihemorrágicos. B02A – Antifibrinolíticos. B02B – Vitamina K y otros hemostáticos. B02BA – Vitamina K. B02BB – Fibrinógeno. B02BC – Hemostáticos Locales. B02BD – Factores de Coagulación Sanguínea. B03 – Preparados antianémicos. 20 20 20 20 20 20 20 21 21 22 23 23 23 23 23 23 23 24 B03A – Preparados con Hierro. B03B – Vitamina B12 y Acido Fólico. B03X – Otros preparados antianémicos. 24 24 24 B05 – Sustitutos de la sangre y Soluciones para perfusión. 24 B05A – Sangre y productos relacionados. B05B – Soluciones endovenosas. 24 24 B05BA – Soluciones para Nutrición Parenteral. B05BB – Soluciones que afectan el balance electrolítico. B05BC – Soluciones que producen diuresis osmótica. B05D – Soluciones para diálisis peritoneal. 25 25 26 26 C – Sistema Cardiovascular. 26 C01 – Terapia Cardiaca. 26 C01A – Glucósidos Cardiotónicos. C01B – Antiarrítmicos clase I y III. C01C – Estimulantes Cardiacos (excluidos glucosidos cardiotónicos). C01CX – Soluciones que producen diuresis osmótica. C01D – Vasodilatadores usados en enfermedades cardiacas. C01E – Otros preparados para terapia cardiovascular. C02 – Antihipertensivos. C02A – Antiadrenérgicos de acción central. C02C – Antiadrenérgicos de acción perisférica. C02D – Agentes que actuan sobre el musculo liso arteriolar. C02K – Otros antihipertensivos. 26 26 27 27 27 27 28 28 28 28 28 C03 – Diuréticos. 28 C04 – Vasodilatadores periféricos. 29 C07 – Agentes beta-bloqueantes. 29 C07A – Betabloqueantes adrenérgicos. C07AA – Agentes betabloqueantes no cardioselectivos. C07AB – Agentes betabloqueantes cardioselectivos. C07AG – Alfa y betabloqueantes adrenérgicos. 29 29 29 29 C08 – Bloqueantes de canales de Calcio. 29 C09 – Fármacos activos sobre el sistema Renina-Angiotensina. 30 C09A – Inhibidores de la ECA, monoterapia. C09C – Antagonistas de la Angiotensina II, monoterapia. 30 30 4 C10 – Agentes modificadores de los lípidos. 30 C10A – Agentes modificadores de lípidos, monoterapia. 30 C10AA – Inhibidores de la HMG-CoA reductasa. C10AB – Fibratos. C10AC – Secuestradores de ácidos biliares. C10AX – Otros agentes modificadores de los lípidos. 30 30 30 31 D – Terapia Dermatológica. 31 D01 – Antifúngicos dermatológicos. 31 D02 – Emolientes y protectores. 31 D03 – Preparados para el tratamiento de heridas y ulceras (cicatrizantes y enzimas). 31 D04 – Antipruriginosos (incluidos antihistamínicos, anestésicos, etc.). 31 D05 – Antipsoriasicos. 32 D06 – Antibióticos y quimioterápicos para uso dermatológico. 32 D06A – Antibióticos para uso tópico. D06B – Quimioterápicos Tópicos. D07 – Preparados dermatológicos con corticoides. D07A – Corticosteroides tópicos, monoterapia. 32 32 32 32 D08 – Antisépticos y Desinfectantes. 32 D09 – Apósitos Medicamentosos. 33 G – Sistema genitourinario y hormonas sexuales. G01 – Antiinfecciosos y Antisépticos Ginecológicos. G01A – Antiinfecciosos y Antisépticos (sin corticosteroides). G01AX – Otros Antiinfecciosos y Antisépticos ginecológicos. G02 – Otros productos ginecológicos. G02A – Uterotónicos. G02CA – Simpaticomiméticos y otros inhibidores del parto. G03 – Hormonas sexuales y moduladores de sistema genital. G03A – Anticonceptivos Hormonales sistémicos. G03AC – Progestágenos. G03G – Gonadotrofinas y otros estimulantes de la ovulación. G03GA – Gonadotrofinas. G03GB – Estimulantes sintéticos de la ovulación. G04 – Preparados Urológicos. 33 33 33 33 34 34 34 34 34 34 34 34.. 35.. 35 G04BC – Disolventes de cálculos urinarios. G04BD – Agentes para frecuencia urinaria e incontinencia. 35 35 G04C – Fármacos utilizados en hipertrofia prostática benigna. 35 H – Terapia hormonal sistémico, excluidos hormonas sexuales e insulinas. H01 – Hormonas hipotalámicas e hipofisarias y sus análogos. H01A – Hormonas del lóbulo anterior de la Hipófisis y sus análogos. 35 35 35 H01AA – ACTH. H01AC – Somatropina y agonistas de Somatropina. 35 36 H01B – Hormonas del lóbulo posterior de la Hipófisis. 36 H01BA – Vasopresina y análogos. H01BB – Oxitocina y análogos. H01C – Hormonas Hipotalámicas. H01CA – Hormonas liberadoras de gonadotrofinas. 36 36 36 36 5 H01CB – Inhibidores de la hormona de crecimiento. H01CC – Inhibidores de las hormonas liberadoras de gonadotrofina. H02 – Corticosteroides sistémicos. H02A – Corticosteroides sistémicos monoterapia. H02AA – Corticosteroides sistémicos: Mineralocorticoides. H02AB – Corticosteroides sistémicos: Glucocorticoides. H03 – Terapia Tiroidea. H03A – Preparados tiroideos. H03B – Preparados antitiroideos. 36 36 37 37 37 37 37 37 37 H04 – Hormonas pancreáticas. 38 H05 – Homeostasis del Calcio. 38 J – Terapia Antiinfecciosa. Uso sistémico. J01 – Antibacterianos uso sistémico. 38 38 J01A – Tetraciclinas. 38 J01B – Anfenicoles. 38 J01C – Betalactámicos, Penicilinas. 38 J01CA – Penicilinas de amplio espectro. J01CE – Penicilinas sensibles a betalactamasas. J01CR – Combinaciones de Penicilinas incluidos IBL. J01D – Betalactámicos, otros. J01DB – Cefalosporinas de primera generación. J01DC – Cefalosporinas de segunda generación. J01DD – Cefalosporinas de tercera generación. J01DF – Monobactamas. J01DH – Carbapenémicos. 38 38 39 39 39 39 39 39 39 J01E – Sulfamidas y Trimetoprima. 40 J01F – Macrólidos, Lincosaminas y Estreptograminas. 38 J01FA – Macrólidos. J01FF – Lincosaminas. 38 41 J01G – Aminoglucósidos. 41 J01M – Quinolonas antibacterianas. 41 J01X – Otros antibacterianos. 41 J01XA – Otros antibacterianos: Glucopéptidos. J01XB – Otros antibacterianos: Polimixinas. J01XD – Otros antibacterianos: Imidazoles. J01XX – Otros antibacterianos. 41 41 42 42 J02 – Antimicóticos uso sistémico. 42 J04 – Antimicobacterianos. 43 J04A – Antituberculosos. J04B – Antileprosos. J05 – Antivirales uso sistémico. J05AB – Antivirales: nucleósidos y nucleótidos (no inhibidores de TI). J05AD – Antivirales: Fosfonatos. J05AE – Antivirales: Inhibidores de la proteasa 1. J05AF – Antivirales: Nucleósidos y nucleótidos inhibidores de la TI. J05AG – Antivirales: No nucleósidos inhibidores de la TI. 43 44 44 44 44 44 45 45 J06 – Sueros inmunes e Inmunoglobulinas. 46 J07 – Vacunas. 46 P – Antiparasitarios. 46 P01 – Antiprotozoarios. 46 6 P01A – Amebicidas. P01B – Antipalúdicos. P01C – Leishmaicidas y Tripanomicidas. 46 46 47 P02 – Antihelmínticos. 47 P03 – Ectoparasiticidas (incluyendo Escabicidas, Insecticidas y Repelentes). 47 L – Terapia antineoplásica e Inmunomoduladores (por Vía de Excepción). 47 L01 – Citostáticos (Antioneoplásicos). 47 L01A – Agentes Alquilantes. 47 L01B – Antimetabolitos. 48 L01C – Alcaloides de plantas y otros productos naturales. 48 L01D – Antibióticos citotóxicos y sustancias relacionadas. 48 L01X – Otros Citostáticos. 49 L01XA – Otros Citostáticos: Derivados del Platino. L01XB – Otros Citostáticos: Metilhidrazina. L01XC – Otros Citostáticos: Anticuerpos Monoclonales. L01XE – Inhibidores directos de la Protein-quinasa. L01XX – Otros Citostáticos. L02 – Terapia endocrina. L02AB – Hormonas y derivados: Progestágenos. L02AE – Análogos de Hormonas Liberadoras de Gonadotrofinas. L02BA – Antiestrógenos. L02BB – Antiandrógenos. L02BG – Antagonistas Hormonales: Inhibidores Enzimáticos. L03 – Inmunoestimulantes. L03AA – Estimulantes de colonias. L03AB – Interferones. L03AX – Otras citoquinas e inmunomoduladores. L04 – Inmunosupresores. M – Sistema Músculo Esquelético. 49 49 49 50 50 51 51 51 51 51 51 51 51 52 52 52 54 M01 – Antiinflamatorios y Antirreumáticos. 54 M03 – Miorelajantes. 54 M04 – Antigotosos. 54 M05 – Preparados para el tratamiento de enfermedades óseas. 54 M05BA – Bifosfonatos. N – Sistema Nervioso Central. 54 55 N01 – Anestésicos. N01AB – Anestésicos Generales: Hidrocarburos Halogenados. N01AF – Anestésicos Generales: Barbitúricos. N01AH - Anestésicos Generales: Anestésicos Opioides. N01AX – Otros anestésicos generales. N01B – Anestésicos Locales. N02 – Analgésicos. N02A – Opioides. N02C – Antimigrañosos. N03 – Antiepilépticos. N03AA – Antiepilépticos: Barbitúricos. N03AB – Antiepilépticos: Hidantoinas. N03AC – Antiepilépticos: Succinimidas. N03AD – Antiepilépticos: Benzodiacepinas. N03AE - Antiepilépticos: Carboxamidas. N03AG - Antiepilépticos: Acidos grasos. 55 55 55 55 56 56 56 56 56 56 57 57 57 57 57 7 N03AX – Otros Antiepilépticos. N04 – Antiparkinsonianos. N04A – Antiparkisonianos: Anticolinérgicos de acción central. N04B – Antiparkinsonianos: Dopaminérgicos. N05 – Psicolepticos. N05A – Antipsicóticos (Neurolépticos). N05AA – Antipsicóticos: Fenotiazinas. N05AD – Antipsicóticos: Butirofenonas. N05AH – Antipsicóticos: Diazepinas, Oxazepinas y Tiazepinas. N05AN – Antipsicóticos: Litio. N05AX – Otros Antipsicóticos. 57 58 58 58 58 58 58 58 58 59 59 N05B – Ansiolíticos. 59 N05C – Hipnóticos y Sedantes. 59 N06 – Psicoanalepticos. N06A – Antidepresivos. N06AA – Inhibidores no selectivos de la recaptación de Monoaminas. N06AB – Inhibidores selectivos de la recaptación de la Serotonina. N06AG – Inhibidores de la MAO A. N06AX – Otros Antidepresivos. N06B – Psicoestimulantes. N06BA – Agentes simpaticomiméticos de acción central. N06D – Farmacos contra la Demencia. N07 – Otras drogas que actuan sobre el Sistema Nervioso. 59 59 59 59 60 60 59 60 60 60 N07A – Parasimpaticomimeticos. 60 N07AA – Anticolinesterasicos. 60 N07B – Farmacos usados en conductas adictivas. R – Aparato Respiratorio. 60 60 R01 – Preparados Nasales. 60 R02 – Preparados Faringeos. 61 R03 – Medicamentos Broncodilatadores. 61 R03A – Antiasmaticos: Adrenergicos inhalatorios. R03BA – Antiasmáticos: Glucocorticoides. R03BB – Antiasmáticos: Anticolinérgicos. R03D – Otros Fármacos para E. O. Pulmonar (uso sistémico). R03DA – Antiasmáticos: Xantinas. R03DC – Antiasmáticos: Antagonistas de Leucotrienos. R05 – Preparados Antitusivos. R05D – Antitusivos. 61 61 61 61 61 61 62 62 R06 – Antihistaminicos de uso sistémico. 62 R07 – Otros fármacos para el Sistema Respiratorio. 62 S – Organos de los sentidos. 62 S01 – Preparados Oftalmológicos. 62 S02 – Preparados Otológicos. 63 S02A – Otológicos: Antiinfecciosos. S02D – Otros Otológicos. V - Varios. V03 – Todos los demás productos terapéuticos. 63 63 63 63 8 V03AB – Antídotos I (Farmacia). V03AB – Antídotos II (Toxicología). V03AC – Agentes Quelantes del Hierro. V03AE – Fármacos antihiperpotasémicos y antihiperfosfatémicos. V03AF – Desintoxicantes de Citostáticos. V03AK - Adhesivos tisulares. 63 63 65 65 65 65 V04 – Agentes para el Diagnóstico. 65 V07 – Todo el resto de los productos no terapéuticos. 66 V07AB – Agentes solventes y diluyentes, incl. soluciones para irrigación. 66 V08 – Medios de Contraste. 66 Productos que no poseen código ATC. 68 Preparados Magistrales y Oficinales. 69 Listados. 70 Medicamentos de uso exclusivo en Servicios Especificos. Medicamentos de Uso Normatizado. Medicamentos de Uso Restringido y Normatizado. Medicamentos disponibles solo por via de excepción. Indice Alfabético. 70 70 70 73 74 9 Introducción. La presente Guía Farmacoterapéutica es el resultado del trabajo llevado a cabo desde el año 2011 por la Unidad de Farmacoterapéutica y los distintos Servicios del Hospital Prof. Dr. Alejandro Posadas, así como de la posterior tarea de revisión y actualización. El mismo toma como base el listado de especialidades medicinales cuya prescripción ha sido acordada por consenso durante el proceso de normatización previo a su publicación original. Por otra parte nuestra Guía Farmacoterapéutica ha sido concebida como una herramienta dinámica que en virtud de admitir revisiones periódicas pueda expresar realmente el consenso profesional vigente. Por esta razón esperamos que la misma: 1- Constituya, en el momento de la prescripción, una fuente de información práctica y actualizada sobre las especialidades medicinales disponibles en la Institución. 2- Permita contar, además, con un listado de preparaciones farmacéutica elaboradas por la Farmacia del Hospital, y que no son producidas por laboratorios comerciales. 3- Fomente asimismo el interés por la farmacología y la farmacoterapéutica, promoviendo el proceso de enseñanza continua sobre la aplicación adecuada, racional y segura de la terapia medicamentosa, basada en evidencia científica. 4- Contribuya a disminuir control de stocks. 5- Promueva el empleo de monodrogas y reduzca a lo estrictamente imprescindible el uso de asociaciones medicamentosas. 6- los gastos operativos de la Farmacia y facilite el Facilite el proceso de licitación para la adquisición de medicamentos. 7- Posibilite el logro de una manifiesta reducción de costos al dar predictibilidad a la adquisición de insumos, disminuyendo la diversificación inútil. 8- Brinde un marco de legitimidad que sustente y proteja la prescripción del profesional. Organización general. La presente Guía Farmacoterapéutica está integrado por: a- Todas las drogas incluidas, clasificadas por acción terapéutica (según código ATC). b - En cada grupo terapéutico se ha consignado la categorización de uso de las drogas incluidas. c - Apéndices y tablas que consideramos de utilidad clínica, como tablas de equivalencias, de ajuste de dosis, y otras; que esperamos constituyan una ayuda a la hora de prescribir. 10 Categorización. La categorización de uso a la que se hace mención en punto “b” del párrafo anterior responde a los siguientes niveles: DROGAS DE USO HABITUAL: Son drogas consideradas de primera elección que pueden ser prescriptas en ambulatorio e internación y no poseen señalamiento particular. DROGAS DE USO NORMATIZADO (UN): Son drogas cuyas condiciones de prescripción y uso se encuentran especificadas en las Guías y concensos aportados por los distintos servicios del hospital. Dentro de las Drogas de uso Normatizado, a su vez, se han categorizado como de Medicamento de Uso restringido a aquellas que requieren manejo y prescripción por parte del especialista según lo establecen las normativas y su posterior control. DROGAS POR VÍA DE EXCEPCIÓN (VE): Son medicamentos cuyo acceso se autoriza solo en situaciones especiales, entre las que se puede especificar el uso bajo pautas o condiciones diferentes a las autorizadas habitualmente o bien encontrarse no incluidos en el Formulario terapéutico. Medicamentos de Uso Restringido. El médico responsable del tratamiento deberá tener en cuenta las siguientes recomendaciones: a- Justificar en la historia clínica la necesidad del uso del medicamento. b - Respetar en su caso las restricciones que se hayan establecido ligadas a la prescripción y/o dispensación del medicamento y el protocolo terapéutico asistencial del Hospital. c- Notificar las sospechas de reacciones adversas. De acuerdo a esto, para facilitar el control de la prescripción de ciertos medicamentos de uso restringido de alto impacto se han diseñado Formularios de solicitud individualizada que podrán completarse on-line e imprimirse posteriormente (ver formularios e instructivo sobre su utilización en la página del Hospital www.hospitalposadas.gov.ar//...). La Unidad de Farmacoterapéutica requerirá, si lo considera oportuno, un seguimiento de los resultados clínicos y/o efectos adversos. Antibióticos de Uso Restringido. Se ha consignado en el Formulario Terapéutico del Hospital cuales son los antibióticos de uso restringido, que deberán solicitarse por los medios establecidos por la Unidad de Farmacoterapéutica a través del formulario correspondiente que, al igual que en el caso anterior, podrá completarse on-line e imprimirse posteriormente. El procedimiento para la solicitud de estos insumos se halla oportunamente descripto en la Guía de Procedimientos del Sector (disponible on-line). 11 Medicamentos por vía de excepción: El uso de medicamentos por Vía de Excepción (incluidos o no en el Formulario Terapéutico) puede deberse a distintas razones entre las que se encuentran: - - Requerimientos de patologías infrecuentes. Serán considerados medicamentos fuera de Formulario Terapéutico (*). Uso en una indicación totalmente distinta a las habituales y/o aprobadas. - Uso en la misma indicación aprobada pero en distintos subgrupos de pacientes (ej: pacientes pediátricos). - Uso en condiciones distintas, por ejemplo a mayor o menor dosis, una duración de tratamiento distinta o por una vía de administración distinta (formas farmacéuticas distintas). - Uso de un medicamento que no se encuentra disponible en nuestro país y requiere importación. - Medicamentos para uso compasivo. - En caso excepcional, esta categoría y su normativa, se aplicará a medicamentos de uso habitual que deban ser adquiridos en forma urgente por haber quedado fuera de los mecanismos habituales de compra de insumos de los que dispone la Institución. El procedimiento para la solicitud de los insumos que entren es esta categoría se halla oportunamente descripto en la Guía de Procedimientos del Sector (disponible on-line). Medicamentos Fuera de Formulario Terápeutico (FFT): Dentro de esta categoría se encuentran incluidos: - Aquellos en los cuales la generación de evidencia y su traslado a la normalización legal (registro en agencia reguladora) tienen un retraso significativo. - Medicamentos que no tienen stock en Farmacia y no poseen fundamento para estar incluidos en la Guia Farmacoterapéutica. En casos particulares y específicos pueden ser adquiridos por vía de excepción (*). - Medicamentos novedosos, de reciente aparición en el mercado o que se encuentren en alguna fase de los ensayos clínicos (inclusive fase IV). Cuando se requiera la inclusión de un medicamento que hasta el momento se halle fuera de Formulario Terapéutico se deberá utilizar la Solicitud-Guía para la inclusión de nuevas drogas (adjuntando la evidencia científica que avale su uso, tal como figura en dicha Solicitud-Guía). La misma se halla disponible en la página web del hospital: www.hospitalposadas.gov.ar// La respuesta de la Unidad se realizará en un plazo de 14 días hábiles, excepto en los casos en que por alguna circunstancia excepcional el medicamento sea requerido con extrema urgencia, la cual deberá ser notificada en forma adecuada. La Unidad de Farmacoterapéutica requerirá, si lo considera oportuno, el seguimiento de los resultados clínicos y/o efectos adversos del uso de los medicamentos fuera de formulario terapéutico. 12 13 Unidad de Farmacoterapéutica. Guía Farmacoterapéutica Hospital Profesor Alejandro Posadas Versión: Agosto de 2015 A – TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO. A01 – PREPARADOS ESTOMATOLÓGICOS. A01AA – Agentes para la profilaxis de las caries. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Colutorio 2%. Floruro sódico 5%. Fluoruro de Sodio (1) VÍA Tópico. Oral. Nota (1). Uso exclusivo en Servicio de Odontología. A01AB - Antiinfecciosos y antisépticos para tratamiento oral local. NOMBRE GENÉRICO Clorhexidina antisépticos). Digluconato PRESENTACIÓN (buches VÍA Colutorio 0,12%. Tópico. Nistatina Suspension 100.000 UI/ml. Tópico. Buches antisépticos/anestesicos Benzamida o Tirotricina+ Benzocaina. Tópico. A02 – FARMACOS ANTIACIDOS. A02A - Antiácidos. A02AD – Combinaciones y complejos de Aluminio, Calcio y Magnesio. NOMBRE GENÉRICO Aluminio hidróxido + Magnesio hidroxido PRESENTACIÓN Suspensión. VÍA Oral. A02B – Agentes contra la úlcera péptica y el reflujo gastroesofágico. A02BA - Antiulcerosos: Antagonistas de receptor H2. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Solución 15 mg/ml. Comprimidos 150 y 300mg. Ampollas 50mg. Ranitidina VÍA Oral. Oral. Intravenosa, Intramuscular. A02BC - Antiulcerosos: Inhibidores de la bomba de protones. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Capsulas 20mg. Vial 40 mg (+ ampolla de diluyente con buffer) (1). Omeprazol VÍA Oral. Intravenosa. Nota (1). El vial debe ser reconstituido utilizando el contenido de la ampolla, ya que esta posee un buffer que es escencial para la estabilidad de la solucion resultante (no resulta estable a pH acido). De todas formas, el Omeprazol asi reconstituido debe utilizarse dentro de las 4hs, por lo que se aconseja un régimen de administracion cada 24hs. A02BX - Otros fármacos para la úlcera péptica y el reflujo. NOMBRE GENÉRICO Sucralfato PRESENTACIÓN Suspensión 1 g/ml. VÍA Oral. 14 A03 – AGENTES CONTRA PADECIMIENTOS FUNCIONALES DEL ESTOMAGO E INTESTINO. A03A - Antiespasmódicos y anticolinérgicos(1) NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Ampollas 20mg. Comprimidos de 10mg. Butilescopolamina bromuro VÍA Intravenosa, Intramuscular. Oral. Nota (1). Simeticona es un medicamento no incluido en la Guia Farmacoterapéutica y se considera sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. A03B – Belladona y derivados, monoterápia. NOMBRE GENÉRICO Atropina PRESENTACIÓN Ampollas 1mg VÍA Subcutanea, Intravenosa, Intramuscular. A03F- Procinéticos (propulsivos). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Domperidona Gotas 1% Oral Metoclopramida (1) Solución 5‰ (gotas). Ampollas 10mg. Oral Intravenosa, Intramuscular. Nota (1). Domperidona es un medicamento de uso restringido para pacientes pediátricos y de neurología, en los que se considera adecuado su empleo. A04A - Antieméticos y Antinauseosos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Aprepitant (1) Blister:1 cápsula de 125mg + 2 cápsulas de 80mg Oral Granisetrón Comprimidos 1mg. Ampollas 1 y 3mg. Oral Intravenosa. Ondansetrón Comprimidos 4 y 8mg. Ampollas 8mg. Oral Intravenosa. Nota (1): Aprepitant. USO PROTOCOLIZADO - Condiciones de uso Restringido. 1) Esquemas de QT con CDDP: a) En primera línea en pacientes que vayan a recibir esquemas de QT basados en CDDP≥70mg/m2. b) Podría considerarse en primera línea en pacientes que vayan a recibir CDDP≥ 50mg/m2, en base a la eficacia demostrada en algún ensayo fase II y a que es una dosis considerada altamente emetógena en varias guías de práctica clínica. Varios pacientes de los ensayos pivotales fase III recibieron dosis<70mg/m 2, pero siempre ≥50mg/m2. Puede tenerse en cuenta otras características del paciente que afecten la susceptibilidad a las náuseas y los vómitos (sexo, consumo de alcohol, edad, etc.). c) Considerar su uso en pacientes con previa exposición a CDDP y emesis refractaria antiserotonínico+dexametasona. d) No se dispone de experiencia de uso cuando CDDP se administra de forma fraccionada en días consecutivos. En estos casos se recomienda seguir con la pauta diaria de antiserotonínico+dexametasona y dexametasona sóla 2-3días post-QT. 2) Esquemas de QT altamente emetógena (no CDDP): De entrada, y salvo casos refractarios, no se aconseja extrapolar su uso en primera línea. 3) Esquemas de QT basados en una combinación antraciclina/ciclofosfamida (AC): En casos refractarios. 4) Esquemas de QT moderadamente emetógena: Como primera línea se mantiene antiserotonínico+dexametasona. Valorar el uso de aprepitant si emesis refractaria. 5) Pacientes refractarios Valorar su uso en cualquier tipo de QT si emesis refractaria a antiserotonínico+dexametasona. A05 – TERAPIA BILIAR Y HEPATICA. A05A - Terapia biliar. NOMBRE GENÉRICO Ácido ursodesoxicólico PRESENTACIÓN Comprimidos 150 y 300mg. VÍA Oral 15 A05B - Terapia hepática. NOMBRE GENÉRICO Arginina (1) PRESENTACIÓN Suspension 150mg/ml (2). VÍA Oral. Nota (1). Medicamento de uso normatizado y restringido. Nota (2). La formulacion para uso intravenoso no se halla disponible en el pais. A06 – AGENTES CONTRA EL ESTREÑIMIENTO. A06AA – Suavizantes y emolientes (lubricantes). NOMBRE GENÉRICO Aceite de parafina/Vaselina liquida PRESENTACIÓN Liquido. VÍA Oral A06AB - Laxantes de contacto (estimulantes). NOMBRE GENÉRICO Bisacodilo PRESENTACIÓN Comprimidos 5mg. VÍA Oral. A06AD - Laxantes osmóticos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Fosfato sódico (tipo Fosfo-Dom). Fosfato dibásico de Sodio heptahidratado entre 16,2% y 19,8% y Fosfato monobásico de Sodio Oral. monohidratado entre 43,2 y 52,8% Limonada Rogé (o de Citrato de Magnesio). Frasco unidosis, polvo. Oral. Lactulosa Jarabe 3,3 g/5ml. Oral. A06AG – Enemas. NOMBRE GENÉRICO Fosfato sódico PRESENTACIÓN Enema. Fosfato monosdico 18% y fosfato de sodio al 8%. VÍA Rectal. A07- ANTIDIARREICOS, AGENTES ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIINFECCIOSOS INTESTINALES. A07A - Antiinfecciosos intestinales: antibióticos. NOMBRE GENÉRICO Neomicina PRESENTACIÓN Comprimidos 250mg. VÍA Oral. A07B - Adsorbentes intestinales. NOMBRE GENÉRICO Carbon activado PRESENTACIÓN Polvo. VÍA Oral. A07C - Fórmulas para rehidratación oral. NOMBRE GENÉRICO Glucosa+electrolitos (Sodio, Potasio y otros) (1), (2). PRESENTACIÓN Sobres de 27,9 g (polvo para disolver). VÍA Oral Nota (1). Contenido por sobre: 20g de glucosa + 1,5g de cloruro potásico + 3,5g clouro sódico +2,9g Citrato trisodico dihidratado. Nota (2). Cada sobre se debe disolver en 1 litro de agua. 16 A07D - Inhibidores de la motilidad intestinal (antipropulsivos). NOMBRE GENÉRICO Loperamida PRESENTACIÓN VÍA Comprimidos 2mg. Oral. A07E – Agentes antiinflamatorios intestinales - Ácido aminosalicílico y similares (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Mesalazina (Ac. 5-aminosalicílico) (5-ASA) Comprimidos 500mg y 1g. Supositorios 500mg. Enema 10 mg/ml. Oral. Rectal. Rectal. Sulfasalazina Comprimidos 500mg. Oral. Nota (1). Uso normatizado y restringido. A09A – Digestivos (incluidos enzimas). A09AA – Enzimas digestivas (preparados enzimáticos). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Caps. (Unidades USP: Lipasa 10000 U+ Amilasa 8000 U + Proteasa 600 U). Capsulas (Unidades USP: Lipasa 25.000). Pancreatina (1) Oral. Nota (1). Es un producto biológico de composición enzimática variable, cuya actividad disminuye gradualmente entre la fecha de fabricación y la de caducidad. Uso normatizado. Restringido a Enfermedad Fibroquistica, Pancreatitis Cronica y resecados quirúrgicos. A10 - ANTIDIABÉTICOS. A10A – Insulinas.Todas las presentaciones se deben conservar en refrigeración (2-8ºC). Tabla 1 (1) NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Normal (soluble o regular). Cristalina humana. (Rápida). Vial 100 UI/ml (5 o 10ml). Insulina NPH, Isofánica (Intermedia). Subcutanea, Intravenoso. Vial 100 UI/ml (5 o 10ml). Subcutanea. Nota (1). Sólo para pacientes internados, resto PRODIABA. Nota (2). Tabla compartativa de nuevas insulinas. Solo PRODIABA. No incluidas en Guia Farmacoterapéutica. Nota (2). Tabla comparativa de nuevas insulinas. TIPO NOMBRE GENÉRICO Insulina lispro EFECTO (horas) Máximo Duración 15 min 0.5-1.2 2-5 0,5 0,5 1-3 1-3 8 5-7 Insulina glulisina 20 min 1 4 Insulina aspart 15 min 40 min 4-6 Insulina lispro-protamina (NPL) 1-2 6 15 Insulina NPH (isofánica) 1 1,5 2-8 4-12 18-20 24 Insulina detemir 1-2 6-8 10-18 Insulina glargina 1 5 18-24 Normal (soluble o regular) Rápidas Comienzo Intermedias Lentas 17 Insulina regular 30% + Insulina isofánica 70% Insulina Lispro 25% + Insulina Lispro-Protamina 75% Insulina Lispro 50% + Insulina Lispro-Protamina 50% Insulina Aspart 30% + Insulina Aspart-Protamina 70% Bifásicas 0,5 0,5 1-8 2-8 14 24 0,25 0,5-1,2 2-5 0,25 0,5-1,2 2-5 0,15-0.3 1-4 24 A10B - Antidiabéticos orales (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Gliblenclamida (2) Comprimidos 5mg. Oral Metformina Comprimidos 500 y 850mg. Oral Repaglinida Comprimidos 1mg. Oral Nota (1). Acarbosa y Miglitol, son medicamentos no incluidos en Guía y se consideran sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. El Comite de Farmacia y Terapéutica recomienda suspender el tratamiento mientras el paciente permanezca ingresado. Nota (2): Glicasida, Glipizida, Glisentida, Glimepirida, Clorpropamida son medicamentos no incluidos en la Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de gliblenclamida. A11 – VITAMINAS. A11C - Vitamina A sola (1). NOMBRE GENÉRICO Vitamina A (Retinol) PRESENTACIÓN Solucion 30.000 UI/ml. Capsulas 50.000 y 100.000 UI. VÍA Oral. Nota (1). 1mg = 3333 UI. A11C - Vitamina D y análogos (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Calcitriol (1 alfa, 25 hidroxi colecalciferol). Capsulas 0,25mcg. Oral. Vitamina D2 (Ergocalciferol). Solución 400 UI/ gota. Solución 2.400 UI/ gota. Oral. Nota (1). Alfacalcidol (1-α hidroxiladas). Via de excepcion. A11D/E - Vitaminas B. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Vitamina B1 (Tiamina) (1) Comprimidos 300mg. Ampollas 100mg. Oral. Intramuscular. Tipo Becozym NF®. Formula aproximada: Vit B1: 10mg; Vit B2: 5,47mg; Vit B5: 6mg; Vit B6: 4mg; Nicotinamida 40mg; Agua destilada csp 2ml. Ampollas. Intramuscular, Intravenosa. Vitaminas B1, B6, B12 (complejo). Comprimidos. Oral. Vitamina B6 (Piridoxina). Ampollas 300mg. Comprimidos 100 y 300mg. Intramuscular, intravenosa. Oral. Nota (1). La administración de Tiamina (vitamina B1) puede producir reacciones agudas de hipersensibilidad, sobre todo vía IV (angioedema, distrés respiratorio, colapso vascular). 18 A11G - Vitamina C. NOMBRE GENÉRICO Vitamina C (Acido ascórbico) PRESENTACIÓN Ampollas 1g. VÍA Intravenosa. A11H - Otras vitaminas, solas. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Vitamina E (Tocoferol) Capsulas 200 y 400mg. Oral. Vitamina H (Biotina) Comprimidos 5mg. Oral. A11F- Complejos Vitaminicos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Tipo Anemidox ®. Formula aproximada: Vit B12: 1mg; Ac. Folico 15mg; Vit B1: 100mg; Ampollas (2ml). Nicotinamida: 10mg; Vit B6: 5mg; Vit B2: 0,2mg; Agua destilada csp 2ml. Intravenosa. Tipo Rivial Pediátrico ®. Form. aproximada: Ac. Ascórbico: 80mg; Vit A: 2300UI; Ergocalciferol: 400UI; Vit B1: 1,2mg; Riboflavina 1,4 Vial (5ml) mg; Vit B6: 1mg; Niacinamida: 17mg; Vit E: 7U; Dexpantenol: 5mg; Biotina: 20mcg; Ac. Folico: 140mcg; Vit B12: 5mcg; Vit K: 200mcg Intravenosa. Tipo Rivial ® o VI-Syneral ®. Form. aprox: Ac. Ascórbico: 100mg; Vit A: 3300UI; Ergocalciferol: 200UI; Vit B1: 3,36mg; Riboflavina 3,6 Vial (5ml) mg; Vit B6: 4,86mg; Niacinamida: 40mg; Vit E: 10U; Dexpantenol: 15mg; Biotina: 60mcg; Ac. Folico: 400mcg; Vit B12: 5mcg. Intravenosa. Vitaminas A, C y D. Oral. Gotas. A12 – SUPLEMENTOS MINERALES PARA USO VIA ORAL. A12A - Suplementos minerales: calcio. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Calcio Carbonato Comprimidos 1250mg (500mg de Calcio element). Oral. Calcio Lactato. Comprimidos 500mg (65mg Calcio element) (1). Oral. Nota (1). La Farmacia del Hospital elabora los comprimidos y ademas fracciona al peso segun solicitud como preparado magistral (papeles). A12B - Suplementos minerales: potasio (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Potasio Gluconato Solución 10% (20 meq. de potasio/15 ml). Oral. Potasio Cloruro Solución 10% (20 meq. de potasio/15 ml). Oral. Nota (1). Citrato de Potasio. Ver G04B/C - Disolventes de cálculos urinarios. A12C – Otros suplementos. 19 A12CC - Otros suplementos minerales: Magnesio. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Magnesio Sulfato 25% VÍA Solución 25% Oral. A12CX - Otros productos minerales. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Fosfato monopotásico y bipotásico. Solución 8,62mEq fosforo/ml (267,22mg/ml) (1) Oral. Sodio cloruro Cápsulas 500mg. Oral. Zinc sulfato Solucion 0,4% (0,91mg de Zn elemental/ml) (1). Ampollas 0,4 mcgr/ml. Oral. Intravenosa. Nota (1). Formulacion huerfana. La Farmacia del Hospital lo elabora como preparado magistral. A16 – OTROS PRODUCTOS PARA EL APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO. A16AA - Aminoácidos y derivados (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Vial bebible 1g. Ampollas 1g. Carnitina Oral. Intravenosa. Nota (1). Medicamento de uso normatizado y restringido. B –SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS. B01 – ANTITROMBÓTICOS. B01AA - Antitrombóticos: Antagonistas de vitamina K NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Acenocumarol (1) VÍA Comprimidos 4mg. Oral. Nota (1). Protocolo de Paso de Anticoagulantes orales (acenocumarol) a Heparinas de Bajo Peso Molecular (HBPM) en el perioperatorio sugerido. Nota (1): Protocolo de paso de anticoagulantes orales a Heparinas de bajo PM. Pauta para pacientes tratados con Acenocumarol. Dia -5 Dias -4, -3 y -2 Dia -1 (24hs previas) Cirugia Dia 0 Cirugía sin ingreso y bajo riesgo hemorrágico Ültima dosis de Acenocumarol. Enoxaparina 1.5mg/Kg/dia. *Enoxaparina 1/2 dosis. *RIN de control. RIN (opcional) Cirugía con ingreso y alto riesgo hemorrágico Ültima dosis de Acenocumarol. Enoxaparina 1.5mg/Kg/dia. *Enoxaparina 1/2 dosis. *RIN de control. RIN (opcional) Dia +1 Dias +2 Acenocumarol + enoxaparina (Si no hay evidencia de sangrado quirúrgico). Dias +3, +4, +5 y +6 Dia +7 Acenocumarol (según pauta habitual) RIN de control. Postoperatorio: Individualizar el reinicio de la pauta deEnoxaparina a partir de las 48-72hs y solo si no hay evidencia de sangrado posquirúrgico. Reducir la dosis y efectuar un control de RIN antes de reanudar la pauta de Acenocumarol. - La dosis profiláctica de Acenocumarol debe sustituirse por una dosis profiláctica de HBPM® - La dosis terapéutica de Acenocumarol debe sustituirse por una dosis terapéutica de HBPM® según peso de paciente. - Los pacientes con alto riesgo trombogénico control INR antes de suspender el HBPM. B01AB - Antitrombóticos: heparina y derivados . NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Antitrombina III Vial 500 y 1000 UI (1) Intravenosa. Enoxaparina (Heparina de bajo PM) Jeringa 20, 40, 60 y 80mg. Fraccionamientos en Jeringa (4). Subcutanea. 20 Heparina Sódica (2) (3) Vial 5000 UI/ml (5ml o 10 ml). Subcutanea, Intravenosa. Nota (1). Uso Normatizado y restringido. Nota (2). Para profilaxis de bajo riesgo o de alto riesgo, se emplea una sola dosis cada 24 horas, con la dosis recomendada correspondiente para cada especialidad. Para tratamiento de la trombosis venosa profunda se emplea cada 12 o cada 24 horas según la especialidad, ajustando por Kg de peso. (Consultar tabla A1). Nota (3). Las soluciones de Heparina Sodica están tituladas de forma que 1mg=100UI. Nota (4). Se solicitara a Empresa de Fraccionamiento de inyectables a traves de licitación. Nota (1) - Condiciones de uso. La antitrombina III (AT-III) es una a-glicoproteína de un peso molecular de 58 kD, normalmente presente en el plasma humano en una concentración de unos 12.5 mg/dl. Es uno de los inhibidores más importantes de la trombina. Esta inhibición tiene lugar debido a la formación de un enlace covalente entre la trombina y la AT-III en la proporción 1:1, ocasionando un complejo inactivo. La AT-III es también capaz de inactivar otros componentes de la cascada de la coagulación, incluyendo los factores IXa, Xa, XIa, y XIIa, así como la plasmina. La velocidad de neutralización de las serinas proteasas por la AT-III es notablemente acelerada por la presencia de heparina. Deficiencia en AT-III: la prevalencia de deficiencia hereditaria de AT-III se estima en una persona por cada 2000 a 5000. Se trata de un desorden de carácter autosómico dominante que afecta a ambos sexos por igual. En los sujetos afectados que muestran unos niveles plasmáticos de AT-III de un 40-60% por debajo de lo normal, aparecen episodios espontáneos de trombosis y embolia pulmonar, usualmente después de los 20 años, aumentando el riesgo con la edad y con otros factores como la cirugía, los traumatismos y el embarazo. Más del 85% de los pacientes con deficiencia hereditaria de AT-III experimentan algún episodio de trombosis antes de los 50 años. La embolia pulmonar se presenta hasta en el 40% de los sujetos afectados. La frecuencia de episodios tromboembólicos durante el embarazo en pacientes con deficiencia hereditaria de antitrombina III es de hasta el 70%. Estudios clínicos controlados han mostrado el beneficio de la administración de AT-III exógena humana en mujeres embarazadas con deficiencia hereditaria de AT-III. Dosis requerida (UI) = [niveles deseados - niveles basales (%)][peso en kg]/ 1.4 Así, un individuo de 70 kg de peso con unos niveles de AT-III del 57% que se desean aumentar hasta el 120%, la dosis inicial será: [(12057)][70] /1.4 = 3150 UI. B01AC - Antiagregantes plaquetarios. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Abciximab (1) Vial 10mg. Intravenosa. Ácido acetilsalicílico (2) Comprimidos 100mg. Oral. Cilostazol Comprimidos 50 y 100mg Oral. Clopidogrel Comprimidos 75mg. Oral. Dipiridamol Ampollas 10mg. Intravenosa. Epoprostenol (Prostaciclina) (1). Vial (concentración a definir en cada caso). Intravenosa. Iloprost (1) Ampollas 20mcg. Inhalatoria. Tirofiban (1 y 3) Vial 12.5mg. Intravenosa. Nota (1). Medicamentos de uso normatizado para el Servicio de Cardiología. Se solicita mediante petición individualizada e indicación aprobada en el hospital. Epoprostenol, Tirofiban y Iloprost no se encuentran en el mercado farmacéutico argentino, por lo tanto deben cumplir la normativa para drogas importadas (ANMAT) uso compasivo. Nota (2). En caso de sospecha de infarto agudo de miocardio o angina inestable debe iniciarse inmediatamente tratamiento con ácido acetilsalicílico a la dosis mínima de 160mg. Las dosis entre 75mg y 325mg han demostrado efecto protector como profilaxis secundaria. Nota (3). Tirofiban y Eptifibatide se consideran equivalentes terapéuticos, RESULTAN INTERCAMBIALBES. B01AD - Antitrombóticos: Enzimas (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA tPA (Activador tisular del Plasminógeno) (2) Vial 50 y 100mg. (3). RtPA. Intravenoso. Drotrecogina alfa activada (Proteina C activaVial 5 y 20mg. da) (4). Intravenoso. Estreptoquinasa. Intravenoso. Vial 1.500.000 UI Nota (1). Uso normatizado y restringido para UTI Nota (2). Alteplasa tiene aprobada la indicación de tratamiento del tromboembolismo pulmonar y se mantiene en guía para ésta indicación. 21 Nota (3). Aprobada su utilización en ACV Temprano según protocolo Neuro/UTI. Nota (4). Drotrecogina alfa activada: Condiciones de uso Medicamento normatizado. Uso restringido a UTI y Cardiologia. -Condiciones de uso, teniendo en cuenta el riesgo-beneficio del fármaco y los datos disponibles en función de la gravedad del paciente: La selección de pacientes deberá limitarse estrictamente a aquellos que cumplan los requisitos determinados en el ensayo PROWESS: 1.CRITERIOS DE INFECCIÓN: pacientes con infección conocida o sospecha de infección con sepsis grave o shock séptico tratados en UCI que presenten disfunción inducida por la sepsis de al menos dos órganos y cuya duración sea inferior a las 48 horas. 2.CRITERIOS DE SIRS: que a su vez cumplan con al menos 3 de los 4 criterios descritos a continuación: a.Temperatura corporal ≥38ºC o ≤36ºC b.Frecuencia cardiaca ≥90 lat/min (excepto en pacientes con medicación que incremente la frecuencia cardíaca o que prevenga taquicardia) c.Frecuencia respiratoria ≥20resp/min o una PCO2≤32mmHg o uso de ventilación mecánica debido a un proceso respiratorio agudo d.Recuento de leucocitos ≥12000/mm3 o ≤4.000/mm3 o un recuento diferencial >10% de neutrofilos inmaduros. 3.CRITERIOS DE DISFUNCIÓN ORGÁNICA O SISTÉMICA: a.Disfunción cardiovascular: PAs 90 mmHg o PAm 70 mmHg al menos durante 1 hora a pesar de una adecuada resucitación con volemia o la necesidad de usar soporte inotrópico para mantener PAs ≥90 mmHg o PAm ≥ 70mmHg. b.Disfunción renal: gasto urinario a 0,5ml/kg/hora a pesar de una adecuada resucitación con volemia. c.Disfunción sistema respiratorio: PaO2/FiO2 250 en presencia de otra disfunción orgánica o sistémica o 200 si el pulmón es el único órgano disfuncionante (origen de la sepsis) d.Disfunción hematológica: recuento plaquetar <80000/mm3 o reducción del recuento en un 50% respecto a un control 3 días previos. e.Acidosis metabólica inexplicable: pH 7,30 o EB ≥5.0 mmol/l asociado con un lactato plasmático 1,5 veces mayor que el límite superior de normalidad. CONTRAINDICACIONES -Considerar de forma estricta los motivos de contraindicación del producto en función del riesgo manifiesto de hemorragias graves asociadas a su uso - Edad <18 años, Peso >135kg. - Sangrado interno activo - Pacientes con patología intracraneal; neoplasias o de herniación cerebral. - Tratamiento concomitante con heparina fraccionada o no fraccionada a dosis de anticoagulación. - Tratamiento concomitante con acenocumarol. - Diátesis hemorrágica conocida excepto la coagulopatía aguda relacionada con la sepsis. - Hipercoagulabilidad conocida, incluida la resistencia a la proteina C, deficiencia proteina C, proteina S, o antitrombina III, presencia de anticuerpo anticardiolipina, anticuerpo antifosfolípidos, anticoagulante lúpico, hiperhomocisteinemia, o reciente documentación (en los últimos 3 meses) o elevada sospecha de trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar. - Enfermedad hepática crónica grave. - Recuento plaquetario <30000/mm3, incluso si el recuento plaquetario aumenta tras transfusión. - Cualquier cirugía mayor realizada en las 12horas inmediatamente anteriores a la administración del fármaco, o cualquier paciente postoperado que muestre evidencia de sangrado activo, o que vaya a ser sometido a una cirugía planificada o anticipada durante el periodo de administración del fármaco en estudio. - Historia de TCE grave requiriendo hospitalización, cirugía intracraneal o medular, o ictus hemorrágico en los 3 meses anteriores, o cualquier historia de malformación arteriovenosa intracerebral, aneurisma cerebral o lesiones de masa a nivel del SNC. Pacientes con catéter epidural o a los que se le vaya a colocar un catéter epidural durante la perfusión del fármaco. - Sangrado gastrointestinal en las últimas 6 semanas que haya requerido de intervención médica a menos que se haya llevado a cabo una intervención quirúrgica definitiva. - Pacientes con traumatismos con riesgo incrementado de sangrado. - Embarazo. - Historia previa de trasplante de MO, pulmón, hígado, páncreas o intestino delgado. - Pacientes con inmunodeficiencia humana con recuento de CD4 50/mm3. - Insuficiencia renal crónica en programa de diálisis (hemodiálisis o peritoneal). No se considera contraindicación la insuficiencia renal aguda. - Pancreatitis aguda sin foco infeccioso documentado. -Especial atención en aquellas situaciones donde puede estar aumentado el riesgo de sangrado, debiéndose valorar beneficio/riesgo: + administración reciente (en los últimos 3 días) de tratamiento trombolítico. + administración reciente (en los últimos 7 días) de anticoagulantes orales. + administración reciente (en los últimos 7 días) de aspirina o cualquier otro inhibidor plaquetario. + ictus isquémico reciente (en los últimos 3 meses) - Pacientes con hipersensibilidad conocida a drotrecogina alfa o a excipientes de la formulación o a la trombina bovina (residuo traza del proceso de fabricación). -Cualquier otra situación en la que el médico considere que es probable un sangrado significativo. B01AX - Otros antitrombóticos (1). NOMBRE GENÉRICO Fondaparinux (2) PRESENTACIÓN Jeringa 2.5 mg, 5 mg y 7.5 mg. VÍA Subcutaneo. Nota (1). Medicamento uso Normatizado restringido. 22 Nota (2). Terapeutica con Fondaparinux. Uso restringido: para pacientes con trombocitopenia secundaria a heparina. -Profilaxis de TVP en cirugia de fractura de cadera. -Tratamiento de la angina inestable o del infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (AI/IMSEST) en pacientes en los que no esté indicada una intervención invasiva (ICP) urgente (<120 min.). -Tratamiento del infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMCEST) en pacientes tratados con trombolíticos o que inicialmente no reciban ningún otro tratamiento de reperfusión. B02 - ANTIHEMORRÁGICOS. B02A - Antifibrinolíticos (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Acido Aminocaproico Ampollas 500mg y 2g. Tópico, Intravenoso. Ácido Tranexámico Comprimidos 500mg. Ampollas 1g y Vial 5g. Oral. Intravenoso. Alfa-1 Antitripsina (2) Vial 1g. Intravenoso. Nota (1). Medicamentos de uso Normatizado y restringido. Nota (2). Viene en dos presentaciones según la marca: el vial de 1g de alfa-1 antitripsina se acompaña de una ampolla de disolvente con 40ml. Al reconstituirlo queda una solución de 25mg/ml, y el vial de 1g se acompaña de una ampolla de 50ml con lo que al reconstituirlo queda a 20mg/ml. (Cuidado) B02B - Vitaminas K y otros hemostáticos. B02BA - Vitamina K. NOMBRE GENÉRICO Vitamina K1 (Fitomenadiona) PRESENTACIÓN Ampollas 1mg y 10mg. Comprimidos 10mg. VÍA Intramuscular, Intravenosa. Oral. B02BB – Fibrinógeno (1). NOMBRE GENÉRICO Fibrinógeno humano. PRESENTACIÓN Vial 1g. VÍA Intravenosa. Nota (1). Medicamento de uso normatizado por Hematología. Uso restringido. B02BC - Hemostáticos locales. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Clorhidrato de Nafazolina (3) Gotas nasales 0.05 y 0.1%. Topico. Subgalato de Bismuto.(2) Polvo. Tópico. Nota (1). Medicamento de uso normatizado y restringido sólo para cirugía hepática y con petición especial individualizada. Contiene por 1cm: 5,5mg fibrinógeno + 2UI trombina. Solo por vía de excepción. Nota (2). Normatizado. Uso restringido. Servicio de Otorrinolaringología Nota (3). Normatizado. Uso restringido. Servicio de Otorrinolaringología B02BD - Factores de coagulación sanguínea (1). NOMBRE GENÉRICO PRESE NTACIÓN VÍA Factor VIIa recombinante (Tipo Novoseven Vial 50 KUI (1mg), 100 KUI (2mg) y 250 KUI (5mg). ®). Intravenosa. Factor VIII recombinante (tipo Octocog-α ®). Vial 250 UI, 500 UI y 1000 UI. Intravenosa. Factor IX humano Vial 600 y 1200 UI. Intravenosa. Factores II, VII, IX y X (Protrombina). Hemofactor HT (2) Vial 250 UI y 500 UI (tipo Beriplex ®). Vial 600 UI (tipo Protromplex ®) Intravenosa. 23 Nota (1). Uso normatizado por Hematología y Cirugia cardiovascular. Uso restringido. Nota (2). La formulacion Complejo coagulante anti-inhibidor (Factores II, VIIa, IX y X, antigeno de FVIII< 0,1UI/UF Viales de 500 UI y 1000UI) no se halla disponible en el Pais. B03 – PREPARADOS ANTIANÉMICOS. B03A – Preparados con Hierro (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Hierro Dextran. Ampollas 100mg (2ml). Intravenoso. Hierro Sorbitol. Ampollas 100mg (2ml). Intramuscular. Sulfato ferroso heptahidratado Comprimidos (60mg de hierro elemental). Gotas 125mg/ml (25mg de hierro elemental). Oral. Nota (1): Información básica. Precauciones; La vía de administración Hierro sacarosa. -intravenosa diluida en 50ml de SF. -inyección en el dializador. -intravenosa directa muy lenta. Es una solución fuertemente alcalina y no puede administrarse vía subcutánea o vía intramuscular. Evitar extravasación. La administración demasiado rápida puede causar hipotensión. B03B - Vitamina B12 y ácido Fólico. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Acido Fólico Suspension 1mg/ml. Comprimidos 5mg Oral Oral Vitamina B12 (Cianocobalamina) Ampollas 10000 mcg (6U). Intramuscular. B03X – Otros preparados antianémicos (1) (2). NOMBRE GENÉRICO Eritropoyetina Humana Recombinante. PRESENTACIÓN Jeringas 2000 UI y 4000 UI. VÍA Intravenosa, Subcutanea. Nota (1). Administracion de eritropoyetina en IRC. Desde el 2002 está contraindicada la administración subcutánea de epoetina alfa en pacientes con IRC. En pacientes con insuficiencia renal crónica eritropoyetina deberá ser administrada por vía intravenosa siempre que sea posible por el riesgo de desarrollar aplasia pura de células rojas (eritroblastopenia). Se han comunicado casos tras tratamientos de meses a años fundamentalmente asociados con la vía de administración subcutánea. Nota (2). Uso normatizado (Servicios de Hematología y Nefrología) y restringido. B05 - SUSTITUTOS DE LA SANGRE Y SOLUCIONES PARA INFUSIÓN. B05A - Sangre y productos relacionados. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Albúmina humana. Vial 10g. Intravenoso. Dextrán 40. Sachet 500ml (10% en SF o en Dx 5%). Intravenoso. Dextrán 70. Sachet 500ml (6% en Solución Fisiológica). Intravenoso. Hidroxietil Almidon 6% (Tipo Voluven ®) Sachet 500ml. Intravenoso. Gelatina 4% (Tipo Gelafundin ®) Sachet 500ml. Intravenoso. B05B - Soluciones endovenosas. 24 B05BA - Soluciones para Nutrición Parenteral. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Acido Selenioso Vial 0.4mg. Intravenoso. Aminoácidos Frasco 5, 8.5, 10, 11.5 y 15% (500ml). Frasco 10% Pediatricos (500ml). Frasco 5.4% Esenciales (500ml). Intravenoso. Arginina Clorhidrato. Sachet 10% (250ml). Intravenoso. Calcio Cloruro Ampollas 10% (10ml); 1ml= 100 mg o 0.33 de Ca Intravenosa. Calcio Gluconato Ampollas 10% (10ml); 1 ml= 9 mg o 0.0031 de Ca Intravenosa. Cloruro de Cromo Ampollas 40mcg (Cr= 4mcg/ml). Intravenoso. Cobre Sulfato. Ampollas 4mg (Cu=0.4mg/ml). Intravenoso. Fosfato de Potasio Fosfato de Sodio Fosfato de Potasio3mM o 9 mEq o 285 mg de fósforo. Fosfato de Potasio3mM o 9 mEq o 285 mg de fósforo. Intravenoso. Intravenoso. Glucosa (Dextrosa). Sachet 5% 100, 250 y 500ml. Sachet 10% 250 y 500ml. Sachet 25% 500ml. Sachet 50% 500ml. Intravenoso. Lípidos. Frasco 10% (500 ml) Frasco 20% (500 ml) Frasco 20% MCT-LCT (500ml). Intravenoso. Nutricion parenteral “Bolsa cero”. (1) (2) Bolsa 150ml. Intravenoso. Nutricion parenteral 3:1. Bolsa 1000, 2000 y 3000ml. Bolsa 250 y 500ml. Intravenoso. Nutricion parenteral con lipidos S.M.O.F. (1) Bolsa entre 0-250ml. Bolsa entre 250-500ml. Bolsa entre 500-1000 ml. Intravenoso. Solución de Glicina 1,5% Bolsa 2000 ml. Intravenoso. Sulfato de Magnesio 25% Ampollas 25%. Intravenoso. Sulfato de Manganeso. Ampollas 1mg (Mn=0,1mg/ml). Intravenoso. Sulfato de Zinc. Ampollas 10mg (Zn=1mg/ml). Intravenoso. Nota (1). Medicamento Normatizado. Uso restringido. Nota (2). Contiene solamente dextrosa y aminoácidos. B05BB - Soluciones que afectan el balance electrolítico (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Bicarbonato de Sodio 1M (Molar) Frasco/Sachet 100ml. Intravenoso. Cloruro de potasio 3M. Ampollas (3mEq/ml, equivalentes a 117mg de K+ ) Intravenoso. Cloruro de Sodio 0,9% Ampollas 5 y 10ml. Sachet 250, 500, 1000 y 2000ml Intravenoso. Cloruro de Sodio 20% Ampollas (3.4 mEq de Cl- y de Na+/ml, Intravenoso. equivalentes a 78.2 mg ó 3.4 mMol de Na+). Solución Cardioplejica Frasco 500 ml Intravenoso. Solucion de Glucosa 25% Ampollas. Intravenoso. Solución polielectrolítica isotónica Frasco 500 ml Intravenoso. Solución Ringer Lactato Frasco 500 ml Intravenoso. 25 Nota (1): Soluciones intravenosas de gran volumen. Contenido de las soluciones IV y electrolíticas (por litro): Na (mEq) K (mEq) Ca (mEq) Mg (mEq) Cl (mEq) CO3H(mEq) Lac(mEq) Acetato (mEq) Glu (g) Osm (mOsm) pH Cal (Kcal) Bicarbonato Na 1/6 M (1,4%) 167 - - - - 167 - - - 333 - - Bicarbonato Na 1M (8,4%) 1000 - - - - 1000 - - - 2000 - - Cloruro Sódico 0,45% 77 - - - 77 - - - - 154 4,5-7 - Cloruro sódico 0,9% (Sol. fisiológica) 154 - - - 154 - - - - 307 4,5-7 - Glucosado 10% - - - - - - - - 100 555 4 400 Glucosado 5% - - - - - - - - 50 277 3,5-5,5 200 Ringer lactato 129 5,4 3.6 - 111 - 27 - - 273 5-7 - Suero o Solución B05BC – Soluciones que producen diuresis osmótica (1). NOMBRE GENÉRICO Manitol PRESENTACIÓN Frasco 15% 500ml VÍA Intravenoso. Nota (1). Ver B04A - Sangre y productos relacionados. B05BD - Soluciones para diálisis peritoneal (1) (2). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Solucion A (tipo X16) Sachet 10L. - Solucion A (tipo X23) Sachet 10L. - Nota (1). Uso normatizado y restringido. Nota (2). Composicion de las soluciones. Composición de las soluciones para diálisis peritoneal. Solucion tipo X-16. Cada 1000ml contiene: Cloruro de Sodio 265,63g; Cloruro de Calcio dihidrato 9,92g; Cloruro de Potasio 6,71g; Cloruro de Magnesio hexahidrato 4,57g; Acido Acético 10,8g; Dextrosa anhidra 54g. Composicion del dializado: Sodio: 138 meq/l; Calcio: 3 meq/l; Potasio: 2meq/l; Magnesio 1meq/l; Cloruro: 107 meq/l; Acetato: 4meq/l; Bicarbonato: 33meq/l; Dextrosa: 1,2 g/l. Solucion tipo X-23. Cada 1000ml contiene: Cloruro de Sodio 286,26g; Cloruro de Calcio dihidrato 11,56g; Cloruro de Potasio 6,71g; Cloruro de Magnesio hexahidrato 4,57g; Acido Acético 10,8g; Dextrosa anhidra 67,5g. Composicion del dializado: Sodio: 139meq/l; Calcio: 3,5meq/l; Potasio: 2meq/l; Magnesio 1meq/l; Cloruro: 106meq/l; Acetato: 4meq/l; Bicarbonato: 33meq/l; Dextrosa: 1,5g/l. C – SISTEMA CARDIOVASCULAR. C01 – TERAPIA CARDÍACA. C01A - Glucósidos cardiotónicos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Gotas 0,75mg/ml (1). Comp 0,25mg. Amp 0,25mg/ml 1ml Digoxina. VÍA Oral. Oral. Intravenoso. Nota (1). Existen grandes diferencias entre marcas en cuanto a equivalencias entre mililitros y gotas. Ladefar® (1ml= 35 gotas); Lanicor® (1ml= 45 gotas). C01B - Antiarrítmicos (Clases I y III). NOMBRE GENÉRICO Amiodarona PRESENTACIÓN Comprimidos 200mg. Ampollas 150mg. VÍA Oral. Intravenosa. 26 Flecainida Comprimidos 100mg. Oral. Lidocaína Vial 2%. (10 y 20ml). Intravenosa. Procainamida Vial 1g. Intravenosa. Propafenona Comprimidos 150 y 300mg. Ampollas 70mg. Oral. Intravenosa. Quinidina Grageas 200mg. Oral. C01C - Estimulantes cardiacos (exc.glucósidos cardiacos) (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Dobutamina Ampolla 250mg. Intravenosa. Dopamina Ampollas 200mg. Intravenosa. Efedrina Ampolla 50mg. Subcutanea, Intramuscular, Intravenoso. Epinefrina (Adrenalina) Ampolla 1mg. Subcutanea, Intramuscular, Intravenoso. Etilefrina Ampolla 10mg. Subcutanea, Intramuscular, Intravenoso. Fenilefrina Ampolla 10mg. Intravenosa. Isoproterenol Ampolla 1mg. Subcutanea, Intramuscular, Intravenoso. Milrinona Ampolla 10mg. Intravenosa. Norepinefrina (Noradrenalina) (2) Ampollas 4mg. Intravenosa. Nota (1). Uso normatizado. UTI. UCO Nota (2). 1mg de noradrenalina bitartrato equivale a 0,5mg de noradrenalina base. C01CX - Otros estimulantes cardiacos. NOMBRE GENÉRICO Levosimendan PRESENTACIÓN Vial 12,5mg. VÍA Intravenoso. C01D - Vasodilatadores usados en enfermedades cardiacas. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Isosorbide mononitrato Comprimidos 20 y 40mg. Comprimidos AP 60mg. Comprimidos Retard 100mg. Oral. Isosorbide dinitrato Comprimidos sublinguales 5mg. Sublinguales. Nitroglicerina Ampollas 25mg. Parche 5, 10 y 15mg. Intravenoso. Transdermico. C01E - Otros preparados para terapia cardiovascular (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Alprostadilo (Prostaglandina E1) Ampolla 500mcg. Intravenoso. Adenosina. Ampolla 6mg. Intravenoso. Ibuprofeno (sin lidocaína). Ampolla o Vial 400mg. Intravenoso. Indometacina (2). Fraccionamiento en Jeringa 1mg/ml. Intravenoso. Nota (1). Medicamento Normatizado. Uso restringido . Nota (2). Medicamento de uso normatizado. Uso exclusivo para tratamiento de ductus arteriosus en recien nacidos prematuros que persista tras 48horas de tratamiento médico habitual y cuando existan evidentes signos clínicos de ductus arteriosus hemodinámicamente significativos. Se solicitara a Empresa de Fraccionamento de inyectables a traves de licitación. 27 C02 - ANTIHIPERTENSIVOS (Ver también grupos C=1 (Terpia Cardíaca), C03 (Diuréticos), C=4 (Vasodilatadores periféricos C07 (Betabloqueantes), C08 (Bloqueantes de los canales de calcio) y C09 (Fármacos activos sobre sistema renina-angiotensina). C02A - Antiadrenérgicos de acción central. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Clonidina Ampolla 0,150 mg. Intravenoso. Metildopa Comprimidos 250 y 500mg. Oral. Dexmedetomidina (1) Ampollas 200mg. Intravenoso. Nota (1). Medicamento de uso normatizado. Uso exclusivo anestesia y UTI C02C - Antiadrenérgicos de acción periférica. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Doxazosina. Comprimidos 1,2 y 4mg. Oral. Prazosin. Comprimidos 1, 2 y 5mg. Oral. Fentolamina (1). Ampollas 10mg. Intramuscular, Intravenoso. Nota (1). Diagnóstico del feocromocitoma. Prevención y tratamiento de las crisis HTA asociadas al feocromocitoma u otras formas de HTA causadas por exceso de aminas vasoactivas. Tratamiento de la HTA inducida por pralidoxima (investigación).Prevención o tratamiento de la dermatonecrosis secundaria a la extravasación de drogas con efectos alfa-adrenérgicos. C02D – Agentes que actuan sobre el músculo liso arteriolar. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Diazóxido Cápsulas 100mg. Oral. Nitroprusiato sódico (1) Vial 50mg. Intravenoso. Nota (1). Emplear frasco de vidrio o plástico no flexible (consultar farmacia). Protegido de la luz se mantiene estable 24 horas. Si no se protege de la luz al cabo de 4 h sufre una pérdida de actividad del 20% C02K - Otros antihipertensivos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Bosentán(1) Comprimidos 62,5 y 125mg Oral. Sildenafil (1) Comprimidos 25 y 50mg Oral. Nota (1). Medicamentos de uso Normatizado y restringido. Incluido en GFT con recomendaciones específicas: uso en hipertensión pulmonar (HP) arterial para mejorar la capacidad de ejercicio y síntomas en pacientes con grado funcional de tipo III, en pacientes con HP primaria y HP secundaria a esclerodermia sin enfermedad pulmonar intersticial significativa. (Ver protocolo de utilización). C03 – DIURETICOS. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Amilorida + Hidroclorotiazida Comprimidos 2.5/25mg y 5/50mg. Oral. Clortalidona Comprimidos 25 y 50mg. Oral. Espironolactona Suspensión 5mg/ml (formulacion huerfana) (1). Comprimidos 25, 50 y 100mg. Oral. 28 Furosemida Gotas 2% Comprimidos 40mg. Ampollas 20mg. Oral. Intramuscular, Intravenoso. Hidroclorotiazida Suspensión 2mg/ml (formulacion huerfana) (1). Comprimidos 25 y 50mg. Oral. Nota (1). Farmacia elabora la suspensión como preparado magistral. C04 – VASODILATADORES PERIFERICOS. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Buflomedil Comprimidos 150 y 300mg. Ampollas 50mg. Oral. Intravenoso. Pentoxifilina (1) Comprimidos 400 y 600mg. Ampollas 300mg. Oral. Intravenoso. Nota (1). Uso normatizado y restringido. C07 – AGENTES BETABLOQUEANTES. C07A - Betabloqueantes adrenérgicos. C07AA – Agentes betabloqueantes adrenérgicos no cardioselectivos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Propranolol (1) Comprimidos 40 y 80mg. Ampollas 5mg. Oral Intravenoso. Sotalol Comprimidos 80 y 160mg. Oral. Nota (1). Nadolol y Oxprenolol son medicamentos no incluidos en Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de Propranolol. C07AB – Agentes betabloqueantes adrenérgicos cardioselectivos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Atenolol (2) Suspensión 1mg/ml (formulacion huerfana) (1). Comprimidos 25, 50 y 100mg. Oral. Bisoprolol Comprimidos 5 y 10mg. Oral. Metoprolol Comprimidos 100 mg. Comprimidos Liberacion Prolongada 100mg. Oral. Oral. Nota (1). Farmacia elabora la suspensión de 1mg/ml como preparado magistral. Nota (2). Atenolol ampollas no existe en el mercado Argentino, aunque si en otros paises como Ampollas 0,5mg/ml (10ml). C07AG - Alfa y betabloqueantes adrenérgicos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Carvedilol Comprimidos 3,125; 6,25; 12,5 y 25mg Oral. Labetalol Comprimidos 200 mg. Ampollas 20mg. Oral. Intravenoso. C08 – BLOQUEANTES DE CANALES DE CALCIO. NOMBRE GENÉRICO Amlodipina PRESENTACIÓN Comprimidos 5 y 10mg. VÍA Oral. 29 Diltiazem Comprimidos 60, 90 y 120mg. Vial 25mg. Oral. Intravenoso. Nifedipina Cápsulas / Comprimidos 10 y 30mg. Oral. Nimodipina (1) Comprimidos 30 y 60mg. Vial 50mg. Oral. Intravenoso. Verapamilo Ampollas 5mg. Intravenoso. Nota (1). Uso Normatizado y restringido exclusivo en déficit isquémico en pacientes con hemorragia subaracnoidea o ruptura de aneurisma. Servicio de neurocirugía, o UTI. C09 – FÁRMACOS ACTIVOS SOBRE EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA. C09A - Inhibidores de la ECA, monoterapia. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Solución 1mg/ml (formulacion huerfana) (1). Comprimidos 5 y 10mg. Vial 2,5mg. Enalapril. VIA Oral. Intravenoso. Nota (1): Farmacia elabora la solucion de 1mg/ml como preparado magistral. C09C - Antagonistas de la angiotensina II, monoterapia. NOMBRE GENÉRICO Losartan PRESENTACIÓN Comprimidos 50 y 100mg VÍA Oral. C10 – AGENTES MODIFICADORES DE LOS LIPIDOS. C10A – AGENTES MODIFICADORES DE LOS LIPIDOS. Monoterápia. C10AA – Inhibidores de la HMG-CoA reductasa. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Atorvastatina (1) Comprimidos 10 y 20mg. Oral Simvastatina Comprimidos 20 y 40mg. Oral. Pravastatina (2) Comprimidos 20mg. Oral. Nota (1). Medicamento normatizado y restringido: empleo de atorvastatina (siempre a las mínimas dosis efectivas) en los siguientes casos: en aquellos pacientes tratados con simvastatina o pravastatina que no logren los objetivos de LDL perseguidos a pesar de haber aumentado la dosis de dichas estatinas hasta los valores máximos permitidos o hasta aquellos valores máximos que el paciente sea capaz de tolerar. Como terapia de inicio cuando el paciente presente un LDL superior en un 40% al LDL que se pretende que el paciente alcance con el tratamiento, dado que la mayor parte de las dosis terapéuticas de atorvastatina son potencialmente capaces de alcanzar dicho objetivo. Nota (2). Pravastatina uso normatizado y restrigido, unica indicación en casos en que no se puede sustituir por simvastatina: Pacientes que se encuentran medicados de manera concominante con Inhibidores de la Proteasa, Amiodarona y/o Verapamilo. Solicitud por via de excepción. C10AB – Fibratos. NOMBRE GENÉRICO Bezafibrato (1) PRESENTACIÓN Comprimidos retard 400mg. VÍA Oral. Nota (1). Gemfibrozilo y Fenofibrato son medicamentos no incluidos en la Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de Bezafibrato. C10AC – Secuestradores de ácidos biliares. NOMBRE GENÉRICO Colestiramina PRESENTACIÓN Sobres 4g. VÍA Oral. 30 C10AX – Otros agentes modificadores de los lípidos. NOMBRE GENÉRICO Ezetimibe ( 1) PRESENTACIÓN VÍA Comprimidos 10mg. Oral. Nota (1). Ezetimibe comp 10mg se ha incluído en GFT solo para atender las necesidades de aquella minoría de pacientes en los que ezetimiba es la única alternativa (sitosterolemia, contraindicación de estatinas) y en la hipercolesterolemia familiar homocigota solo puede solicitarse por vía de excepción. D – TERAPIA DERMATOLÓGICA. D01 – ANTIFÚNGICOS DERMATOLÓGICOS. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Clotrimazol Crema 1% Tópico. Ketoconazol Crema 2% Tópico. D02 – EMOLIENTES Y PROTECTORES (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Linimento Oleocalcareo (Aceite de linaza + Envase 250 y 500ml. Agua de cal). Tópico. Vaselina sólida. Potes 50, 100g. Tópico. Pasta al agua. Potes 30, 50g. Tópico. Pasta Lassar . Potes 30, 50g Tópico. Nota (1): Propiedades e indicaciones de los vehículos dermatológicos más empleados Superficie, enfermedad. Base Notas-Efectos. Es una grasa o emulsión de base oleosa. Las grasas impiden la evaporación preservando la humedad cutánea. Además favorecen la penetración de los principios activos. Es agua en emulsión en una base oleosa. En general es más viscosa que la crema O/W. Propiedades intermedias entre pomada y crema O/W. Seca y escamosa (Ej: psoriasis, eczema seco, ictiosis) Pomada Seca pero no escamada Crema W/O Húmeda (Ej: eczema en diversas fases) Crema O/W Es un aceite en emulsión en agua. Más fácil de lavar que la crema W/O. Inflamación aguda: húmeda y exudativa (Ej: eczema vesiculoso y otras enfermedades) Loción Son líquidos que contienen un polvo insoluble. Tienen efectos refrescantes y dejan un depósito de polvo inerte sobre la piel. Liquenificadas (Ej: eczemas, psoriasis) Pasta Son mezclas de polvo y crema W/O. Son protectoras e impiden la diseminación del ingrediente activo. Pliegues cutáneos sobre todo si están ulcerados y húmedos Polvos Disminuyen la fricción.Son desecantes. D03 – PREPARADOS PARA EL TRATAMIENTO DE HERIDAS Y ULCERAS (CICATRIZANTES Y ENZIMAS). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Colagenasa + Cloranfenicol + asociados (tipo Ungüento Iruxol®). (1) VIA Tópico. Nota (1). Uso normatizado y restringido para Servicio de Cirugia Plástica. D04 – ANTIPRURIGINOSOS, INCLUIDOS ANTIHISTAMINICOS, ANESTESICOS, ETC. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Talco Mentolado Polvo. Tópico. Locion de Calamina Crema y locion. Tópico. 31 D05 – ANTIPSORIASICOS. NOMBRE GENÉRICO Vaselina salicilada PRESENTACIÓN Pomada 5%, 10% y 20% VIA Tópico. D06 – ANTIBIÓTICOS Y QUIMIOTERÁPICOS PARA USO DERMATOLÓGICO. D06A – Antibióticos para uso tópico. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Gentamicina. Crema 0,1% Tópico. Ácido Fusídico. (1) Crema 2% Tópico. Mupirocina nasal. (2) Ungüento 2% Tópico (aplicación intranasal). Rifamicina. (3) Spray 1%. Tópico. Bacitracina + Neomicina + asociados (Tipo Crema Cicatrex ®). (4) Tópico. Nota (1). Mupirocina (tipo Bactroban) es un medicamento no incluido en Guía. Se considera equivalente terapéutico de Acido Fusídico. Sólo se suministrará con petición justificada de Medicina Preventiva y en pacientes en CAPD. Nota (2). Mupirocina nasal (tipo Bactroban nasal) se suministrará con petición justificada de Medicina Preventiva. Uso normatizado. Nota (3). Uso restringido y normatizado por Servicio de Cirugía General y Plástica. Nota (4). Cada gramo contiene: 250 UI de Bacitracina Zinc + 3300 UI de Neomicina Sulfato. D06B - Quimioterápicos tópicos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Sulfadiazina de Plata + Lidocaina + Vitamina Crema A (Tipo Platsul ®). Tópico. Aciclovir Tópico. Crema 5% o Ungüento 5% D07 – PREPARADOS DERMATOLOGICOS CON CORTICOSTEROIDES. D07A - Corticosteroides monoterápia (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Betametasona. Crema 0,05%. Tópico. Clobetazol. Crema 0,05%. Loción 0,05%. Tópico. Hidrocortisona. Pomada 1%. Tópico. Nota (1). Otros preparados tópicos de costicosteroides no están incluidos en la Guía y se consideran equivalentes terapéuticos. D08 – ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Acido acético. Solución 3% Tópico. Acido tricloroacético (1) (2). Solucion al 30% (o porcentaje indicado) Tópico. Agua de Burow. Suspensión. Tópico. Agua Blanca del Codex (Acetato básico de Suspensión. Plomo). Tópico. Agua oxigenada (peróxido de hidrógeno). Solución 10 Vol. Tópico. Alcohol Etílico. Gel 70º. Solución 70º (250, 500 y 1000ml). Solución 96º (1000ml). Tópico. 32 Clorhexidina. Solución alcohólica 0,5% y 1%. Solución 1% (125ml) Envase monodosis 1% (3ml) Solución 4 % y 5% (500ml) Tópico. Clorhexidina en Glicerina. Solución 0,25% (1000ml) Tópico. Eosina. Solución acuosa 3% (100ml) Solución alcohólica 2% Tópico. Glutaraldehido. Solucion 2% - Nitrato de Plata. Varillas 50mg Tópico. Nitrofural. Pomada 0,2% 100g Tópico. Permanganato potásico. Solución 1/10.000 1000ml Tópico. Povidona iodada acuosa. Solución 10% (250ml). Solución jabonosa 5% (250ml). Tópico. Sulfato de Cobre. Solución 1/1000 (fomentos) Tópico. Sulfato de Cobre + Sulfato de Zinc. Solución 1000ml Tópico. Sulfato de Zinc. Soución 1/1000 (fomentos) Tópico. Fenol al 90% Solución Tópico. Agua de D`Alibour (Solución cuprocincica alSolución. canforada). Tópico. Nota (1). Se realiza el fraccionamiento en el Servicio de Farmacia. Nota (2). No se dispone de código ATC. D09 – APÓSITOS CON MEDICAMENTOS. NOMBRE GENÉRICO Bacitracina + Neomicina + Polimixina B PRESENTACIÓN VIA Apósito 7 x 9cm Apósito 23 x 14cm Tópico. Parche 10x10cm Tópico. Apósito estéril, compuesto por una capa interna con 3 hidrocoloides (gelatina, pectina y CMC sódica), poliisobutileno y polímeros elastoméricos adicionados para control y formación de gel (1) Nota (1). Indicado para el tratamiento de heridas moderadamente exudativas, ulceras por presión estadio II a IV, úlceras de pierna y quemaduras de segundo grado. Uso normatizado. G – SISTEMA GENITOURINARIO Y HORMONAS SEXUALES. G01 – ANTIINFECCIOSOS Y ANTISÉPTICOS GINECOLÓGICOS. G01A - Antiinfecciosos y antisépticos excluidos combinaciones con corticosteroides. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Metronidazol. Óvulos /comprimidos vaginales Vaginal. Nistatina. Ovulos /comprimidos vaginales. Vaginal. Nistatina + Metronidazol + asociados. Ovulos /comprimidos vaginales. Vaginal. G01AX – Otros antiinfecciosos y antisépticos ginecológicos. NOMBRE GENÉRICO Furazolidona (1). PRESENTACIÓN Suspensión. VIA Oral. Nota (1). Ademas de ser activa contra Trichomonas, es activa contra Giardia y se utiliza también por su efecto paralizante sobre los Ascaris para favorecer el desovillamiento de los mismos. G02 – OTROS PRODUCTOS GINECOLÓGICOS. 33 G02A – Uterotónicos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Metilergonovina (Metilergometrina), Maleato Comprimidos 0,125mg. Ampollas 0,2mg. Oral. Intramuscular, Intravenoso. Misoprostol + Diclofenac (1) Comprimidos 200mcg. Oral, Vaginal. Nota (1). En nuestro pais no existe Misoprostol como principio activo unico (solo asociaciones). Indicado como Uso Compasivo en evacuación uterina y otros procedimientos obstétricos y ginecológicos. Uso normatizado. G02CA - Simpaticomiméticos y otros Inhibidores del parto. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Isoxuprina. Comprimidos 10 y 20mg. Ampollas 10mg. Oral. Intravenoso. Atosiban (1). Cada vial contiene 6,75 mg de atosiban (como Intravenoso. acetato) en 0,9 ml de solución. Nota (1). Medicamento de uso restrinfgido, bajo protocolo Equipo de embarazo gemelar de alto riesgo. G02CB - Inhibidores de la Prolactina. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Bromocriptina. Comprimidos 2,5mg. Oral. Cabergolina. Comprimidos 0.5, 2 y 4mg Oral. G03 – HORMONAS SEXUALES Y MODULADORES DEL SISTEMA GENITAL. G03A - Anticonceptivos hormonales sistémicos. G03AC – Progestágenos. NOMBRE GENÉRICO Levonorgestrel (1) PRESENTACIÓN Comprimidos 0,75mg. VIA Oral. Nota (1). Se ha incorporado el levonorgestrel como anticonceptivo de emergencia en las 72 horas siguientes a la relación sexual, disponible en el servicio de urgencias. G03CA – Estrógenos naturales y semisintéticos. NOMBRE GENÉRICO 17-β Estradiol PRESENTACIÓN Comprimidos 1 y 2mg (1). VIA Oral. Nota (1). Provistos por Programa Nacional de Fertilización. G03DA – Progestágenos derivados de Pregnano. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Progesterona micronizada. Capsulas 200mg (1). Oral. Medroxiprogesterona, acetato Vial 150mg. Intramuscular. Nota (1). Provistos por Programa Nacional de Fertilización. G03G - Gonadotrofinas y otros estimulantes de la ovulación. G03GA - Gonadotrofinas (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Menotropina altamente purificada (FSH+ LH = Gonadotrofina menopáusica humana = Ampollas 75/75 UI (2) Foliculo estimulante + Luteinizante). VIA Intramuscular, Subcutáneo. 34 Hormona Foliculo Estimulante (FSH = Jeringa prellenadas 75 y 150UI. (2) Urofolitropina). Intramuscular, Subcutáneo. Lutropina α Subcutáneo. Vial 75 UI. Jeringa prellenadas 250mcg/0,5ml. (aproximadaGonadotrofina Corionica Humana (Coriomente 6500 UI). (2). Subcutáneo. gonadotropina α). Vial 5000 UI. Intramuscular. Nota (1). Fármacosde uso normatizado y restringido. Nota (2). Provistos por Programa Nacional de Fertilización. G03GB – Estimulantes sintéticos de la ovulación. NOMBRE GENÉRICO Clomifeno, Citrato PRESENTACIÓN Comprimidos 50mg (1). VIA Oral. Nota (1). Provistos por Programa Nacional de Fertilización. G04 – PREPARADOS UROLÓGICOS. G04A - Otros preparados urológicos. G04BC - Disolventes de cálculos urinarios. NOMBRE GENÉRICO Citrato potásico (Tipo Urokit ®). PRESENTACIÓN Sobres 3g (1). VIA Oral. Nota (1). En caso de exitir Citrato de Potasio como droga pura en el droguero de la Farmacia, se podra solicitar a dicho servicio (Seccion Laboratorio) su fraccionamiento al peso según dosis requerida. G04BD – Agentes para frecuencia urinaria e incontinencia (Antiespasmódicos urinarios). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Comprimidos 5 y 10mg. Suspension 1mg/ml. Oxibutinina VIA Oral. G04C-Fármacos utilizados en hipertrofia prostática benigna (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Doxazosina. Comprimidos 1, 2 y 4mg. Oral. Finasteride Comprimidos 5mg. Oral. Tamsulosina Cápsulas 0,4mg. Oral. Nota (1). Medicamentos de uso normatizado y restringido. H – TERAPIA HORMONAL SISTEMICA, EXCLUIDOS HORMONAS SEXUALES E INSULINAS . H01 – HORMONAS HIPOTÁLAMICAS E HIPOFISIARIAS Y SUS ANALOGOS. H01A - Hormonas del lóbulo anterior de la hipófisis y sus análogos. H01AA – ACTH. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA ACTH (Corticotropina porcina sintética) (tipo Acthelea ®) Vial 25 UI Frasco ampolla (Gel 40 UI) Intramuscular, Intravenosa Intramuscular. Tetracosáctido hexacetato (1) (2) Ampollas 1mg/ml (1ml) Ampollas 0,25mg/ml Intramuscular. Intramuscular, Intravenosa. Nota (1). Equivalencia de unidades: Tetracosáctido ampollas 1mg/1ml (1mg = 1000 UI ). Recomendación: Se recomienda pautar siempre en mg y evitar en la prescripción el empleo de UI. Nota (2). Medicamento de uso normatizado y restringido. 35 H01AC - Somatropina y agonistas de somatropina (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Somatropina recombinante (STH = Hormona Vial 4UI (1,33mg) y 16U (5,32mg). del crecimiento). Subcutáneo. Sermorelina (Factor liberador de la hormona de crecimiento = GRF = Factor liberador de somatropina) (2) Subcutáneo. Ampollas 25mcg/ml 2ml Nota (1). Medicamento de uso normatizado y restringido. Nota (2). Medicamento no disponible en nuestro pais. Uso normatizado y restringido. H01B - Hormonas del lóbulo posterior de la Hipófisis. H01BA - Vasopresina y análogos (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Desmopresina Comprimidos 0,1 y 0,2mg. Solucion 0,1mg/ml Ampollas 4mcg/ml (1ml). Oral. Nasal. Subcutánea, IM, IV. Terlipresina Ampollas 1mg. Intravenosa. Nota (1). Medicamento de uso restringido. H01BB - Oxitocina y análogos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Carbetocina (1) Ampollas 100 mcg Intravenosa. Oxitocina Ampollas 10 UI. Intravenosa. Nota (1). Medicamento de uso restringido y normatizado por el Servicio de Obstetricia. H01C - Hormonas hipotalámicas. H01CA - Hormonas liberadoras de Gonadotrofinas (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Gonadorelina (GnRH = Hormona liberadora de Gonadotrofinas. Ampollas 100mcg. Subcutánea, Intramuscular, Intravenosa. Nafarelina Aerosol 200mcg/puff. Nasal. Nota (1). Medicamento de uso restringido. Solicitud individualizada. H01CB - Inhibidores de la Hormona del crecimiento (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Octreótido (2) Vial 1mg (1000mcg). Subcutánea. Somatostatina Ampollas 3mg. Intravenosa. Nota (1). Medicamento de uso restringido. Nota (2). El vial es multiuso, 1ml=200mcg. Las dosis deben medirse con jeringa de insulina. La dosis usual es de 50-100mcg que equivalen a 0,25 - 0,5ml. H01CC - Inhibidores de las Hormonas liberadoras de Gonadotropina (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Cetrorelix Vial 0,25mg. (2) Subcutánea. Ganirelix Vial 0,25mg. Subcutánea. 36 Nota (1). Medicamento de uso Normatizado y Restringido. Nota (2). Provistos por Programa Nacional de Fertilización. H02 – CORTICOSTEROIDES SISTÉMICOS. H02A - Corticoides sistémicos, monoterápia.. H02AA - Corticoides sistémicos: Mineralocorticoides. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Fludrocortisona Comprimidos 0,1mg. VIA Oral H02AB - Corticoides sistémicos: Glucocorticoides (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Betametasona (fosfáto + acetato). Ampollas 6mg (3mg de Betametasona fosfáto y 3mg de Betametasona acetato). Intramuscular. Ampollas 12mg (6mg de Betametasona fosfáto y 6mg de Betametasona acetato). Dexametasona Comprimidos 0,5, 4 y 8 mg. Ampollas 8mg. Oral. Intramuscular, Intravenoso. Hidrocortisona Comp 10mg Vial 100 y 500mg Oral. Intramuscular, Intravenoso. Metilprednisona (2) Suspensión de 4mg/ml. Comprimidos 4 y 40mg. Oral. Metilprednisolona Vial 500mg Enema a retener (3) Intramuscular, Intravenoso. Rectal. Prednisona (2) Suspensión 1 y 5mg/ml (formulacion huerfana) (4). Comprimidos 5 y 50mg. Oral. Nota (1). En la tabla se indican las características farmacológicas de los esteroides sistémicos más empleados. (La potencia es relativa a la Hidrocortisona). Deflazacort y otros corticoides son medicamentos no incluidos en Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de Prednisona. Nota (2). Prednisona y Metilprednisona se consideran equivalentes terapeuticos en cuanto a sus efectos (no asi a la dosis), habiéndose incluido ambas drogas debido a la distinta disponibilidad que pueda existir en el mercado y al requerimiento de una u otra en stock. Nota (3). Uso normatizado y restringido. Nota (4). Farmacia elabora las suspensiones como preparado magistral. Nota (1). Tabla de potencias relativas Gluco y Mineralcorticoide. Dosis con Actividad Equivalente Antiinflamatoria Corticoide Cortisona Hidrocortisona (cortisol) Prednisolona Prednisona Metilprednisolona Fludrocortisona Dexametasona Betametasona Actividad glucocorticoide. 0,8 1 4 4 5 15 25 25-30 Actividad mineralocorticoide. 0.8 1 0,8 0,8 0,5 125 0 0 Dosis con actividad antiinflamatoria equivalente (mg). 125 100 25 25 20 10 3,75 3 Duración de acción. Corta. Corta. Intermedia. Intermedia. Intermedia. Intermedia. Prolongada. Prolongada. H03 – TERAPIA TIROIDEA. H03A - Preparados tiroideos NOMBRE GENÉRICO Levotiroxina (T4=Tiroxina) (1) PRESENTACIÓN Comprimidos 25, 50 y 100mcg. Vial 500mcg (1). VIA Oral. Intravenoso. Nota (1). Uso normatizado. H03B - Preparados antitiroideos (1) NOMBRE GENÉRICO Metimazol (tiamazol) PRESENTACIÓN Comprimidos 5 y 20mg. VIA Oral. Nota (1). En Argentina no existen, en la actualidad, preparados de Propiltiouracilo, si bien en otros paises se comercializa como comprimidos de 50mg 37 H04 – HORMONAS PANCREÁTICAS (1). H04A – Hormona glucogenolítica (1). NOMBRE GENÉRICO Glucagon PRESENTACIÓN Jeringa prellenada 1mg. VIA Subcutánea, IM, IV. Nota (1). Uso normatizado H05 – HOMEOSTASIS DEL CALCIO. H05B – Agentes contra la Hormona paratiroidea (1). NOMBRE GENÉRICO Calcitonina sintética de salmon (2) PRESENTACIÓN Inhalador nasal 100 UI/puff. Ampollas 100 UI. VIA Nasal. Subcutánea, Intramuscular. Nota (1). Uso Normatizado y restringido Nota (2). 100 UI/día de Calcitonina equivalen aproximadamente a 0,5mg de Calcitonina humana vía SC (para osteoporosis las dosis son menores, de 0,25 mg/24-48h). J – TERAPIA ANTIINFECCIOSA SITÉMICA (USO NORMATIZADO). J01 – ANTIBACTERIANOS USO SITÉMICO. J01A - Tetraciclinas. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Doxiciclina Comprimidos 100mg. Oral. Tigeciclina (1) Vial 50mg. Intravenosa. Nota (1). Tigeciclina es un antibiótico de uso restringido. J01B – Anfenicoles. NOMBRE GENÉRICO Cloranfenicol (1). PRESENTACIÓN Vial 1g. VIA Intravenosa. Nota (1). Uso normatizado y restringido. Solo por via de excepción. J01C - Betalactamas, penicilinas. J01CA - Penicilinas de amplio espectro. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Amoxicilina Suspensión 250 mg/ 5ml o 500 mg/5ml. Comprimidos 500mg. Oral. Amoxicilina + ácido clavulánico Suspensión 250mg/5ml y 400mg/5ml. Comprimidos 500/125mg Comprimidos 875/125mg Oral. Ampicilina (1) Vial 500mg Vial 1g Intramuscular, Intravenoso. Ampicilina-Sulbactam Vial 1,5g Intravenoso. Nota (1). Ampicilina vía oral es un medicamento no incluido en Guía. Se considera equivalente terapéutico de Amoxicilina oral. Solicitud por via de Excepción: Ampicilina vía oral es más activa que Amoxicilina frente a infecciones intestinales por Shigella sp. J01CE - Penicilinas sensibles a betalactamasas. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Penicilina V (Fenoximetipenicilina) Potásica. Suspensión 300.000 U/5ml. Comprimidos 1.000.000 y 1.500.000 UI. Oral. Penicilina G (Bencilpenicilina) Benzatina. Vial 1.200.000 UI y 2.400.000 UI. Intramuscular. 38 Penicilina G (Bencilpenicilina) Sódica. Vial 1.000.000 UI y 3.000.000 UI. Intramuscular, Intravenoso. J01CR – Combinaciones de Penicilinas, incluidos Inhibidores de Betalactamasas (1). NOMBRE GENÉRICO Piperacilina- Tazobactam. PRESENTACIÓN Vial 4g+500mg. VIA Intravenosa. Nota (1). Antibióticos de uso restringido. J01D - Betalactamicos, otros. J01DB - Cefalosporinas de 1ª generación. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Cefalexina Suspensión 250 mg/ 5ml o 500 mg/5ml. Comprimidos 500mg. Oral. Cefalotina Vial 1g. Intravenosa. J01DC - Cefalosporinas de 2ª generación. NOMBRE GENÉRICO Cefuroxima acetilo. PRESENTACIÓN Suspensión 125mg/5ml. Comprimidos 500mg. VIA Oral. Oral. J01DD - Cefalosporinas de 3ª generación (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Cefotaxima (2) Vial 1g. Intravenoso. Ceftazidima Vial 1g. Intramuscular, Intravenosa. Ceftriaxona (2) Vial 1g. Intramuscular, Intravenosa. Nota (1). Antibiotico de uso restringido. Nota (2). Cefotaxima y Ceftriaxona se consideran equivalentes terapéuticos, excepto que Cefotaxima se considera de elección en abceso cerebral y en el tratamiento de meningitis en niños menores de un mes. Ceftriaxona se considera de elección en infecciones por Neisseria gonorrae, enfermedad de Lyme y endocarditis por estreptococos (no enterocócicas). Ceftriaxona compite con la bilirrubina en la unión con la albúmina. J01DF - Monobactamas (1). NOMBRE GENÉRICO Aztreonam PRESENTACIÓN Vial 1g. VIA Intravenosa. Nota (1). Antibiótico de uso restringido. J01DH - Carbapenemes (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Ertapenem(2) Vial 1g. Intramuscular, Intravenosa. Imipenem-Cilastatina (3) Vial 500mg. Intravenosa. Meropenem ( 4) Vial 500mg y 1g. Intravenosa. Nota (1). Antibióticos de uso restringido. Nota (2). Ertapenem: cuadro de condiciones de uso. 39 Nota (2): Ertapenem. Condiciones de uso Uso restringido según recomendaciones del Comité de Infecciones. A) Infección intraabdominal (IIA) comunitaria Condicion Clínica. Tratamiento empírico Clínica leve-moderada, no complicada. Amoxicilina-clavulánico dosis única sin factores de riesgo1 Clínica leve-moderada, complicada (peritonitis). con factores de riesgo1 Clínica grave, inmunodeprimidos, tratamiento antibiótico previo o sospecha enterococo Amoxicilina-clavulánico, 5 dosis Cefuroxima + metronidazol Cefuroxima + metronidazol Ertapenem tratar como nosocomial 1 >65 años, comorbilidad (insuficiencia cardiaca o renal crónica, diabetes, cirrosis), desnutrición, peritonitis de >24 horas de evolución. B) Neumonía intrahospitalaria (NIH) El tratamiento empírico requiere cubrir Ps. aeruginosa. Si el cultivo confirma la presencia de una enterobacteria BLEE+, el tratamiento podrá cambiarse por ertapenem para evitar el uso innecesario de antipseudomónicos. C) Sepsis grave o shock séptico Si el cultivo confirma la presencia de una enterobacteria BLEE+, en ausencia de Ps aeruginosa, Acinetobacter, Stenotrophomona o Enterococcus, se valorará el uso de ertapenem ante casos de sepsis grave o shock séptico de origen no pulmonar (intraabdominal, urinario, ginecológico, cutáneo). Nota (3). Uso restringido en el Hospital. Indicaciones aprobadas: A-Infecciones por gérmenes gram negativos con resistencia documentada a todos los demás antibióticos. B-De elección en el tratamiento empírico de: I) Paciente febril en UCI con sepsis, en situación de brote epidémico por gérmenes gram negativos multiresistentes a otros antibióticos. II) Pie diabético con shock séptico. III) Infecciones abdominales graves en pacientes en los que esté contraindicado otro tratamiento por sus efectos secundarios. C-Tratamiento alternativo en infecciones graves en las que hayan fracasado otros antibióticos de elección y dicho fracaso sea atribuible a gérmenes resistentes. D- Contraindicado en pacientes con afección Neurológica Nota (4). Reemplaza Imipenem, en particular en pacientes con patologia neurológica. J01E - Sulfamidas y Trimetoprim NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Cotrimoxazol (Trimetoprima + Sulfametoxazol). (1) Suspensión 40/200mg/5ml. Comprimidos 80/400 y 160/800mg. Ampollas 80/400mg. Oral. Sulfadiazina Comprimidos 500mg Oral. Intravenosa. Nota (1). La indicacion se realiza en base a la Trimetoprima. J01F - Macrólidos, lincosamidas y estreptograminas. J01FA - Macrólidos. NOMBRE GENÉRICO Claritromicina PRESENTACIÓN Suspensión 125mg/5ml y 250mg/ml. Comprimidos 500mg. Vial 500mg. VIA Oral. Intravenosa. Eritromicina Suspensión 200mg/5ml. Comprimidos 500mg. Oral. Azitromicina (1) Suspensión de 200mg/5ml Comprimidos 250 y 500 mg. Oral. Nota (1). Uso restringido a Fibrosis Quística colonizados crónicamente con Pseudomona (por su efecto fluidificante sobre las secreciones pulmonares). 40 J01FF - Lincosamidas. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Clindamicina Capsulas 300mg. Ampollas 600mg. Oral. Intravenosa. Lincomicina(1) Capsulas 500mg. Oral. Nota (1). Antibiótico de uso restringido. J01G - Aminoglucósidos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Amikacina (1) Ampollas 100, 500mg. Intravenosa. Estreptomicina (2) Vial 1g. Intramuscular. Gentamicina Ampollas 80mg. Intramuscular, Intravenosa. Tobramicina (2) Ampollas 300mg. Inhalatorio (2) Nota (1). Uso restringido en el hospital según recomendaciones del Comité de Infecciones. Indicación aprobada en el hospital: infección por germen gram negativo resistente a gentamicina. Nota (2). Uso restringido y normatizado para Fibrosis Quistica. Reemplazable o intercambiable con Colistina para igual indicación. Solicitud para via de excepcion. J01M - Quinolonas antibacterianas. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Ciprofloxacina (1) (2) Solucion 25mg/ml (formulacion huerfana) (3). Comprimidos 500mg. Sachet 200mg (100ml). Oral. Oral. Intravenosa. Levofloxacina (2) Comprimidos 500mg. Vial 5mg/ml 100ml. Oral. Intravenosa. Norfloxacina Comprimidos 400mg. Oral. Nota (1): Ofloxacina (Oflovir, Surnox) es un medicamento no incluido en Guía y se considera equivalente terapéutico de Ciprofloxacina. Nota (2). Levofloxacina y ciprofloxacina vía oral tienen una biodisponibilidad cercana al 100 %. Se recomienda valorar el paso a vía oral lo antes posible. Via endovenosa. Uso restringido Nota (3). Farmacia elabora la solucion de 25mg/ml como preparado magistral. J01X - Otros antibacterianos. J01XA - Otros antibacterianos: glucopéptidos (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Teicoplanina Vial 400mg Intravenosa, Intramuscular. Vancomicina Vial 500mg y 1g. Intravenosa. Nota (1). Antibióticos de uso restringido. J01XB - Otros antibacterianos: polimixinas (1) (2). NOMBRE GENÉRICO Colistina (como metansulfonato de sodio equivalentes en “base”) 100 mg. PRESENTACIÓN Vial 100 mg. VIA Intravenoso, Inhalatoria (2) Nota (1). Antibiótico de uso restringido. Nota (2). Administración inhalatoria uso exclusivo en Fibrosis Quística: para el tratamiento local de infecciones del tracto respiratorio inferior el polvo se disuelve en 2-4 ml de agua para inyectables o solución fisiológica estéril y se vierte en el reservorio del nebulizador. La solución será ligeramente turbia y puede formar espuma si se agita. Usualmente nebulizadores con pipeta jet o ultrasónicos son los preferidos para nebulizar antibióticos. Estos producirían una mayoría de partículas respirables cuyo diámetro estaría en un rango de 0.5-5.0 micrones al usarlo con un compresor adecuado. La salida del nebulizador puede ser venteada al aire directamente o a través de un filtro. La nebulización debe hacerse 41 en un lugar bien ventilado. La solución reconstituida es de uso simple y cualquier remanente de solución debe ser descartada.Las siguientes dosis son solo una recomendación que debe ajustarse a la respuestas clínicas. Niños menores de 2 años: 50-75 mg al día en 2 veces. Niños mayores de 2 años y adultos: 75-150 mg al día en 2 veces (ver tambien J01G, Tobramicina). J01XD - Otros antibacterianos: Imidazoles. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Metronidazol. Comprimidos 500 mg. Suspensión 25mg/ml. Sachet 500mg. Oral. Intravenosa. Ornidazol (1). Ampolla 1g. Intravenosa. Nota (1). Uso restringido. J01XX - Otros antibacterianos (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Fosfomicina trometamol (2). Vial 1g (en forma de sal sódica). Intravenosa. Linezolid. Comprimidos 600mg. Sachet 600mg. Oral. Intravenosa. Nota (1). Uso Normatizado y restringido. Nota (2). Uso restringido. Como no se encuentra en el país debe solicitarse por planilla para importanción. J02 – ANTIMICÓTICOS, USO SISTÉMICO (1). Normatización acorde a Guía de tratamiento de las infecciones fúngicas en el hospital y Protocolos respectivos NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Anfotericina B deoxicolato Vial 50mg. Intravenosa. Anfotericina B liposomal (1) Vial 50mg. Intravenosa. Caspofungina (2) Vial 50mg y 70mg. Intravenosa. Fluconazol Comprimidos 100 y 200mg. Sachet 200mg. Oral. Intravenosa. Itraconazol Solución 10mg/ml. Capsulas 100mg. Oral. Voriconazol (3) Comprimidos 50 y 200mg Vial 200mg Oral. Intravenoso. Nota (1). Uso restringido. Nota 2: CASPOFUNGINA VER ACTUALIZACION EN PROTOCOLOS INFECCIONES – Uso restringido. 1-Alternativa en tratamiento de la Candidiasis invasiva grave en pacientes con neutropenia, sepsis grave o shock séptico: Alternativa a Fluconazol y a Anfotericina B deoxicolato por falta de respuesta o toxicidad. -Falta de respuesta a Anfotericina B deoxicolato tras dosis acumulada > 500 mg - Pacientes con función renal deteriorada ( Cr basal >= 2 mg/dl) -Nefrotoxicidad por Anfotericina B deoxicolato (Cr >= 2 mg/dl) 2-Alternativa en tratamiento de la Aspergilosis invasiva. Alternativa en pacientes que muestran intolerancia, toxicidad o ineficacia del tratamiento con Voriconazol, Amfotericina B o Itraconazol. - Falta de respuesta después de un mínimo de 7 días de anteriores dosis terapéuticas de terapia antifúngica efectiva - Toxicidad por Voriconazol, Amfotericina B, Itraconazol - Insuficiencia renal (ClCr<50ml/min) y el paciente no tolera la vía oral de Voriconazol. 3-Alternativa en Neutropenia febril, en caso de insuficiencia renal o intolerancia graves después de medidas correctoras con Anfotericina deoxicolato, Anfotericina complejo lipídico o Anfotericina liposomal, o falta de respuesta -Pacientes con función renal deteriorada (Cr basal >=2mg/dl) -Nefrotoxicidad por Anfotericina B (Cr >=2mg/dl) -Falta de respuesta a Anfotericina B deoxicolato tras dosis acumulada >500 mg -Uso concomitante de medicación nefrotóxica: Aminoglucósidos, Cisplatino, (No Ciclosporina porque interacciona y fue excluida del ensayo). 42 Nota 3: VORICONAZOL VER ACTUALIZACION EN PROTOCOLOS Uso restringido Condiciones de uso: 1-Hongos específicos. Tratamiento de las Infecciones fúngicas graves por Scedosporium, Fusarium, Aspergillus terreus y Aspergillus flavus 2-Aspergilosis invasiva definida o probable (de elección) : Excepto: Paciente de alto riesgo que ha recibido profilaxis con Itraconazol Paciente con insuficiencia hepática: Anfotericina B-liposomal Paciente con insuficiencia renal (ClCr<50mL/min): o si vía oral disponible: Voriconazol oral. En caso de Insuficiencia renal, Voriconazol inyectable no debe emplearse ya que se acumula el excipiente o si vía oral no disponible: Anfotericina B-liposomal o Caspofungina 3-Alternativa en Candidiasis invasiva grave. En pacientes que no hayan sido expuestos a tratamiento o profilaxis previa con derivados azólicos (sospecha de fallo de tratamiento), como alternativa a Fluconazol por: -Falta de respuesta -Toxicidad Nota: Fluconazol es de elección en pacientes que no lo han recibido como profilaxis. 4-Alternativa en Aspergilosis semi-invasiva en pacientes con EPOC y tratamiento crónico con corticoides. Para esta indicación se dispone de Itraconazol oral como tratamiento de elección. Voriconazol se indica en caso de imposibilidad de administrar Itraconazol por interacciones, intolerancia o toxicidad. Nota: tener en cuenta interraciones potenciales con otros fármacos y toxicidad visual. J04 – ANTIMICOBACTERIANOS. J04A - Antituberculosos (1) (3) (4). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Estreptomicina Vial 1g. Intravenosa. Etambutol. Comprimidos 400mg. Oral. Isoniacida Comprimidos 100 y 300 mg. Oral. Isoniazida + Rifampicina Capsulas 150/300mg. Oral. Pirazinamida Comprimidos 250mg. Oral. Rifabutina Capsulas 150mg. Oral. Rifampicina Suspensión 20mg/ml. Capsulas 300mg. Vial 600mg. Oral. Intravenosa. Rifampicina+ Isoniazida+ Pirazinamida (Tipo Comprimidos (Rifampicina 150mg, Rifater®). (2). 75mg y Pirazinamida 400mg). Rifampicina+ Etambutol (2). Isoniazida+ Isoniacida Oral. Pirazinamida+ Comprimidos (Rifampicina 150mg, Isoniacida 75 Oral. mg, Pirazinamida 400mg y Etambutol 275mg). Nota (1). Los medicamentos antituberculosos se encuentran provistos por Programa Nacional. Solo se adquieren por fuera del plan para asegurar stock mínimo. Uso protocolizado y restringido. Solo serán solicitados a Farmacia por fuera de programa en casos particulares analizados por el Comité de Farmacia. Uso restringido. Nota (2). No disponibles en el pais. Provistos por el Programa Nacional (sujetos a licitacion internacional). Nota (3). Estreptomicina 1g ampollas para uso intramuscular, tambien es provisto por el Programa Nacional como Antituberculoso. Nota (4). Medicamentos utilizados para TBC resistente. Programa Nacional (solictar para cada paciente puntualmente). Nota 4. Clasificacion y uso racional de Fármacos anti-TBC. Grupo 1. Farmacos orales de Primera Linea. Isoniacida (H), Rifampicina (R), Etambutol (E), Pirazinamida (Z). Grupo 2. Inyectables. Estreptomicina (S), Kanamicina (Km), Capreomicina (Cm), Amikacina (Am) Grupo 3. Fluoroquinolonas. Levofloxacina (Lfx), Moxifloxacina (Mfx), Ofloxacina (Ofx). 43 Grupo 4. Farmacos orales de Segunda Linea. Etionamida (Eto), Protionamida (Pto), Cicloserina (Cs), Ac. p-aminosalicilico (PAS). Grupo 5. Posibles Farmacos Refuerzo. Amoxicilina/ac. Clavulánico (Amx/Clv), Clofazimina (Cfz), Claritromicina (Clr), Linezolid (Lzd), Tiazetazona (Th), Imipenem (Ipm), Isoniacida (altas dosis). Referencia: Programa Nacional de control de la Tuberculosis. Normas técnicas, año 2013. (*) No disponibles en el pais. J04B – Antileprosos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Clofazimine+ Dapsona+ Rifampicina Blister Oral. (1) (2) Dapsona Comprimidos 100mg Oral. Nota (1). Medicamento no disponible en el pais. Uso normatizado y restringido. Programa especial de la OMS. Cada blíster contiene el tratamiento para cuatro semanas: Solo serán solicitados a Farmacia en casos particulares analizados por el Comité de Farmacia. Uso restringido. Nota (2). Esquema: Día 1: 2 cápsulas de rifampicina 300mg + 3 cápsulas de clofazimina 100mg + 1 comprimido de dapsona 100mg. Días 2-28: 1 cápsula de clofazimina 50mg + 1 comprimido dapsona 100mg. J05 – ANTIVIRALES, USO SISTEMICO. J05AB - Antivirales: nucleósidos y nucleótidos, excluídos Inhibidores de la transcriptasa Inversa (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Aciclovir Susp 80mg/ml. Comp 200, 400 y 800mg Vial 500 mg Oral. Intravenosa. Ganciclovir Vial 500mg Intravenosa. Ribavirina Comprimidos 200mg. Oral. Nota (1). Uso normatizado y restringido. J05AD - Antivirales: Fosfonatos (1). NOMBRE GENÉRICO Foscarnet PRESENTACIÓN Frasco 12g. VIA Intravenosa. Nota (1). Medicamento de uso restringido. J05AE - Inhibidores de la proteasa 1. SE ENCUENTRAN PROVISTOS POR EL PROGRAMA NACIONAL DE SIDA. El Stock y la existencia de cada uno de las enumeradas dependen del mismo. Solo serán solicitados a Farmacia en casos particulares analizados por el Comité de Farmacia y por via de excepción. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Atazanavir Capsulas 150, 200 y 300mg Oral. Darunavir (2) Comp 300mg Comp 600mg Oral. Etravirina (3) Comp 100 mg Oral. Fosamprenavir Comp 700mg Oral. Indinavir Caps 400mg Oral. Ritonavir Sol 80mg/ml 90ml Caps 100mg Oral. 44 Saquinavir Comp 500mg Caps 200mg Oral. Tipranavir Caps 250mg Oral. Nota (1). Medicamentos que suministrados por programa Nacional SIDA. Uso normatizado y restringido. Solicitud pro via de excepción. Nota (2). Noviembre 2007: Darunavir se incluye en la Guia Farmacoterapéutica como tratamiento de rescate en pacientes que presentan resistencia a otros Inhibidores de proteasa o intolerancia por toxicidad a otros fármacos. Nota (3). Etravirina. Informe Febrero 2009: Tras valoración del informe: Aprobarlo en la categoría D: Etravirina, está indicado en combinación con otros antirretrovirales en pacientes adultos con infección VIH-1, previamente tratados con antirretrovirales, con patrón de multirresistencia, incluyendo resistencia a otros ITINNs. No se recomienda en combinación únicamente con ITIN en pacientes que han presentado una respuesta virológica insatisfactoria con un régimen con ITIN e ITINN. J05AF - Nucleósidos y nucleótidos Inhibidores de la transcriptasa Inversa (1). SE ENCUENTRAN PROVISTOS POR EL PROGRAMA NACIONAL DE SIDA. El Stock y la existencia de cada uno de las enumeradas dependen del mismo. Solo serán solicitados a Farmacia en casos particulares analizados por el Comité de Farmacia y por via de excepción. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Abacavir Sol 20mg/ml 240ml Comp 300mg Oral. Abacavir + Lamivudina Comp 600/300mg Oral. Abacavir + Lamivudina + Zidovudina Comp. 300/150/300mg Oral. Adefovir Comp 10mg Oral. Didanosina (DDI) Comp 50mg Comp 100mg Caps 200mg Caps 250mg Caps 400mg Oral. Estavudina (D4T) Sol 1mg/ml 200ml Caps 15mg Caps 20mg Caps 30mg Caps 40mg Oral. Lamivudina (3TC) Sol 10mg/ml 240ml Comp 100mg Comp 150mg Comp 300mg Oral. Lamivudina + Zidovudina Comp 150/300mg Oral. Tenofovir Comp 300mg Oral. Zidovudina (AZT) Sol 10mg/ml 200ml Caps 100mg Caps 250mg Vial 10mg/ml 20ml Oral. Intravenosa. Nota (1). Medicamentos que suministrados por programa Nacional SIDA. Uso normatizado y restringido. Solicitud por via de excepción. J05AG - No nucleósidos Inhibidores de la transcriptasa Inversa. SE ENCUENTRAN PROVISTOS POR EL PROGRAMA NACIONAL DE SIDA. El Stock y la existencia de cada uno de los enumerados dependen del mismo. Solo serán solicitados a Farmacia en casos particulares analizados por el Comité de Farmacia y por via de excepción. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Efavirenz Caps 200mg Comp 600mg Oral. Nevirapina Comp 200mg Sol 10mg/ml 240ml Oral. Nota (1). Medicamentos que suministrados por programa Nacional SIDA. Uso normatizado y restringido. Solicitud pro via de excepción. Solo serán solicitados a Farmacia en casos particulares analizados por el Comité de Farmacia y por via de excepción. 45 J06 - SUEROS INMUNES E INMUNOGLOBULINAS NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Inmunoglobulina anti-hepatitis B (1). Ampollas 200 UI/ml. Intramuscular. Inmunoglobulina anti-Rh Vial o Jeringa prellenada de 250 y 330 mcg. Intramuscular. Inmunoglobulina antitetánica +Toxoide tetáni- 250 UI. co (tipo Gammatet-T®) 500 UI. Intramuscular. Inmunoglobulina humana inespecífica intravenosa IgG(1) Intravenosa. Vial 0.5, 2.5, 3, 5, 6 y 10g. Nota (1). Provista por Ministerio de Salud (se retira del vacunatorio del Hospital). Medicamentos de uso Normatizado y restringido. J07 - VACUNAS (1) (2). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Vacuna anti-haemophilus influenzae tipo b Vial 10mcg Intramuscular. Vacuna anti-hepatitis A Jer prec 1440 UI Intramuscular, Subcutanea. Vacuna anti-hepatitis B Jer prec 20mcg/ml 0,5ml Jer prec 20mcg/ml 1ml Intramuscular. Vacuna anti-neumocócica Jer prec 0,5ml Intramuscular. Nota (1). Uso Normatizado y restringido. Nota (2). Se excluyen todas las vacunas suministradas por el Programa Nacional de Vacunacion P – PARASITOSIS (LOS MEDICAMENTOS INCLUÍDOS EN ESTE GRUPO SE ENCUENTRAN NORMATIZADOS). P01 - ANTIPROTOZOARIOS. P01A - Amebicidas. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Atovacuona (1) Suspensión 750mg/ml. Oral. Iodoquinol (1) Comprimidos 650mg. Oral. Metronidazol Suspensión 25mg/ml. Comprimidos 500mg. Oral. Nota (1). Medicamento de uso restringido. P01B - Antipalúdicos (Antimaláricos) (1) (2). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Cloroquina, Difosfato. Comprimidos 250mg (2) Oral. Hidroxicloroquina. Comprimidos 200mg Oral. Mefloquina, Clorhidrato. Comprimidos 250mg Oral. Pirimetamina. Comprimidos 25mg. Oral. Quinina, Sulfato (3) (4). Comprimidos 200mg. Oral. Nota (1). La Doxiciclina se utiliza para el tratamiento de la malaria producida por cepas resistentes a otros agentes. Nota (2). Atovacuona, Proguanil, Sulfadoxina y Primaquina, asi como las combinaciones de estos entre si o con otras drogas no se hallan disponibles actualmente en nuestro pais. Medicamentos de uso restringido. Deberan ser solicitados solo por Via de Excepción. Presentaciones disponibles en el exterior: - Atovacuona + Proguanil: Comprimidos 62,5/25mg y Comprimidos 250/100mg. - Proguanil clorhidrato: Comprimidos 100mg. - Proguanil clorhidrato + Cloroquina fosfato: Comprimidos 200/100mg. 46 - Sulfadoxina + Pirimetamina: Comprimidos 25/500mg. - Primaquina: Comprimidos 7,5mg. Nota (3). Quinina clorhidrato en ampollas de 600mg (100mg de quinina clorhidrato equivalen a 83,5mg de quinina base) para uso intravenoso no se halla disponible en el pais. Nota (4). 100 mg de Quinina sulfato equivalen a 83mg de Quinina anhidra. P01C – Leishmanicidas y Tripanomicidas (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Meglumina, Antimoniato Ampollas 1500mg (425mgSb). Intramuscular. Pentamidina Vial 300mg. Intramuscular, Intravenosa. Nota (1). Uso restringido. P02 – ANTIHELMINTICOS. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Albendazol Comprimidos 400mg. Oral. Ivermectina (1) Comprimidos 3mg. Oral. Mebendazol Suspensión 20mg/ml Comprimidos 100mg. Oral. Niclosamida ( 1) Comprimidos 4mg. Oral. Praziquantel (1) Comprimidos 600mg. Oral. Nota (1). Medicamentos de uso restringido. P03 – ECTOPARACITICIDAS, INCLUYENDO ESCABICIDAS, INSECTICIDAS Y REPELENTES. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Permetrina Loción y Emulsión al 1 y 5% Tópica. Permetrina + Benzoato de bencilo Loción y Emulsión Tópica. L – TERAPIA ANTINEOPLÁSICA Y AGENTES INMUNOMODULADORES: Todas las drogas incluídas en este capítulo del Vademecum, son suministradas por el Programa correspondiente. El stock y existencia de cada una de ellas así como su normatización depende de los Servicios correspondientes. Solo serán solicitados por via de excepción L01 – CITOSTATICOS (ANTINEOPLASICOS). L01A - Agentes alquilantes. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Busulfan. Comprimidos 2 mg. Ampollas 60mg. Oral. Intravenosa. Carmustina. Vial 100mg. Intravenosa. Ciclofosfamida. Comprimidos 50mg. Vial 200mg y 1g. Oral. Intravenosa. Clorambucilo. Comprimidos 2mg. Oral Dacarbazina. Vial 100 y 200mg. Intravenosa. Ifosfamida. Vial 1g. Intravenosa. Melfalán. Comprimidos 2 y 5mg. Vial 50mg. Oral. Intravenosa. Temozolamida. Capsulas 20, 100, 250mg. Oral. Tiotepa. Vial 15mg. Intravenosa. 47 L01B - Antimetabolitos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Azacitidina Vial 100mg. Subcutanea. Capecitabina Comprimidos 500mg. Oral. Citarabina (Ara-C) Vial 100, 500 y 1000mg. Intratecal, Intravenosa. Cladribina Vial 1mg/ml 10ml Intravenosa. Fludarabina Comprimidos 10mg. Vial 50mg Oral. Intravenosa. Fluorouracilo (5FU) Vial 500mg. Crema (formulacion huerfana) (1). Intravenosa. Topica. Gemcitabina Vial 1g. Intravenosa. Metotrexato (Ametopterina) Comprimidos 2,5 y 10mg. Vial 50, 500 y 1000mg. Oral. Intratecal, Intravenosa. Mercaptopurina Comprimidos 50mg. Oral. Pemetrexed Vial 500mg. Intravenosa. Tioguanina Comprimidos 40mg. Oral. Nota (1). La crema se elabora en farmacias comerciales como preparado magistral. L01C - Alcaloides de plantas y otros productos naturales. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Docetaxel Vial 20 y 80mg. Intravenosa. Etopósido (VP-16). Vial 100mg. Intravenosa. Paclitaxel Vial 30 y 150mg. Intravenosa. Tenipósido (VM-26). Ampollas 50mg. Intravenosa. Vinblastina Vial 10mg. Intravenosa. Vincristina Vial 1mg. Intravenosa. Vindesina Vial 5mg. Intravenosa. Vinorelbina Comprimidos 20 y 30mg. Vial 50mg. Oral. Intravenosa. L01D - Antibióticos citotóxicos y sustancias relacionadas. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Bleomicina Vial 15mg (1) IV,IM,SC, Intrapleural Daunorrubicina Vial 20mg Intravenosa. Doxorrubicina (Adriamicina) Vial 50mg. Intravenosa. Doxorrubicina liposomal pegilada (2) Vial 20mg. Intravenosa. Epirrubicina Vial 10 y 50mg. Intravenosa. Idarrubicina Vial 5 y 10mg. Intravenosa. Mitomicina Vial 20mg. Intravenosa. Mitoxantrona Vial 20mg. Intravenosa. Nota (1). 1mg=1 UI. 48 Nota 2. Lugar en terapéutica de Doxorrubicina liposomal pegilada (Caelyx®) y equivalencias de Doxorrubicina liposomal (Myoce®t). Feb 2005. Las ventajas de la doxorrubicina liposomal en cáncer de mama metastásico (CMM) son modestas en cuanto a seguridad. La evidencia se basa en ensayos clínicos no ciegos y no se compara con el estándar adecuado. En el CMM la doxorrubicina convencional sigue siendo de referencia. La doxorrubicina liposomal se incluye en guía para casos muy específicos, según los criterios siguientes: en primera línea en CMM en pacientes sensibles a las antraciclinas y en las que no se puede sobrepasar una dosis máxima porque conlleve un grave riesgo de cardiotoxicidad. Es decir, pacientes que hayan recibido, en adyuvancia ó en neoadyuvancia, antraciclinas con una dosis total acumulada ≥360mg/m2 de doxorrubicina ó ≥540mg/m2 de epirrubicina, y que cumplan dos o más de los siguientes criterios: -Tratamiento previo con radioterapia con irradiación torácica del lado izquierdo -Edad >65 años -Antecedentes de HTA mantenida -Antecedentes de enfermedad cardiovascular moderada/grave Existen dos fórmulas de doxorrubicina liposomal. No hay elementos para definir la superioridad clínica de una u otra dada la debilidad de las evidencias y la ausencia de estudios comparativos directos. L01X - Otros citostáticos. L01XA - Otros citostáticos: Derivados del platino. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Carboplatino Vial 150 y 450mg. Intravenosa. Cisplatino Vial 10 y 50mg. Intravenosa. Oxaliplatino Vial 50 y 100mg. Intravenosa. L01XB - Otros citostáticos: Metilhidrazinas. NOMBRE GENÉRICO Procarbazina PRESENTACIÓN Capsulas 50mg. VIA Oral. L01XC- Otros citostáticos: Anticuerpos monoclonales. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Alemtuzumab Vial 12mg (1). Intravenosa. Bevacizumab Vial 100 y 400mg (1). Intravenosa. Cetuximab Vial 100mg Intravenosa. Panitumumab (2) Vial 100 mg Intravenosa. Rituximab Vial 100 y 500mg (1). Intravenosa. Trastuzumab Vial 150 y 440mg. Intravenosa. Nota 2. Lugar en terapéutica de Panitumumab Tras evaluación de la solicitud de panitumumab en monoterapia para el tratamiento de pacientes con cáncer colorrectal metastásico (CCRm) que exprese EGFR con K-RAS no mutado (wild-type), tras el fracaso de regímenes de quimioterapia (QT) que contengan fluoropirimidina, oxaliplatino e irinotecan (CPT-11) y tras valoración del informe la CFT lo clasifica en categoría D-1. SE INCLUYE EN LA GFT con recomendaciones específicas: 1) El uso de panitumumab y cetuximab queda restringido a pacientes con cáncer colorrectal metastático con K-RAS no mutado (wild-type) 2) Se dispondrá de panitumumab para aquellos pacientes que hayan presentado reacción alérgica durante la infusión de cetuximab. En el caso de que el paciente esté recibiendo cetuximab asociado a QT, se aconseja solicitar su empleo por la vía “uso compasivo”, hasta que no se disponga de nueva información sobre el uso de panitumumab en combinación con la QT. 3) Para la indicación aprobada por la EMEA y AEMPS: “tratamiento en monoterapia del CCRm con K-RAS no mutado tras fracaso a regímenes de QT que contengan fluoropirimidinas, oxaliplatino e irinotecan”, se dispondrá de ambos: cetuximab, panitumumab. En el caso de decidir que se disponga de ambos, el uso de uno u otro quedará a criterio del oncólogo. En cualquier caso, si el oncólogo lo cree necesario, el Servicio de Farmacia puede también contribuir a esa decisión, en base al coste económico individual que pueda derivarse de cada caso particular. Ya se ha comentado anteriormente, que según el peso y la talla (Superficie corporal) del paciente unos casos pueden favorecer a cetuximab y otros a panitumumab. 4) La posibilidad de utilizar cetuximab o panitumumab, ambos en monoterapia, podrá ser contemplada en pacientes que por su “fragilidad”, edad o comorbilidad no sean susceptibles de recibir QT 5) Dada la más que posible resistencia cruzada entre cetuximab y panitumumab no debe considerarse el uso de uno de ellos tras el fracaso del otro. 6) Se propone solicitar al Servicio de Oncología un seguimiento de su uso, en un periodo idealmente no superior a 6 meses tras su inicio de utilización 49 L01XE - Inhibidores directos de la protein-quinasa. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Dasatinib Comprimidos recubiertos o Capsulas 20, 50, 70 y 100mg. Oral. Erlotinib Comprimidos 25, 100 y 150mg. Oral. Imatinib mesilato Comprimidos 100 y 400mg. Oral. Sunitinib Capsulas 12,5, 25 y 50mg. Oral. Temsirolimus (1) Vial 25 mg/ml. Intravenosa. Sorafenib (2) Comprimidos 200mg. Oral. Nota 1. Lugar en terapéutica de Temsirolimus Recomendaciones específicas: 1. Tratamiento de primera línea en CRM de células claras en el subgrupo de pacientes de mal pronostico (alto riesgo según criterios MSKCC): Grupo de riesgo Nº factores de riesgo SG 2 años % Karnofsky < 80% Bajo 0 45 LDH alto (> 1.5 x normal) Intermedio 1-2 17 Hb baja Alto ≥3 3 Ca sérico alto Ausencia de nefrectomía 2. Tratamiento de primera línea en CRM en histologías diferentes a células claras. 3. Pacientes no candidatos a recibir inhibidores tirosin kinasa: imposibilidad vía oral, previsión no cumplimiento del tratamiento, toxicidad 4. Para el resto de pacientes, el fármaco de elección en primera línea sería sunitinib, reservando sorafenib para el tratamiento en segunda línea. Nota (2). No se encuentra disponible en nuestro pais. L01XX - Otros citostáticos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Anagrelida. Capsulas 0,5 y 1mg. Oral. Arsénico trióxido. Ampollas 10mg. Intravenosa. Asparraginasa de Escherichia coli. Vial 10000 UI. Intramuscular. Asparraginasa de Crisantaspasa Erwinia . Vial 10000 UI. Intramuscular. Bortezomib. Vial 3,5mg. Intravenosa. Denileukin diftitox (2). Vial 300mcg. Intravenosa. Estramustina. Capsulas 140mg. Oral. Hidroxiurea (Hidroxicarbamida). Capsulas 500mg. Oral. Irinotecan. Vial 100mg. Intravenosa. Miltefosina (2). Solucion 6%. Tópica. Mitotano (2). Comprimidos 500mg. Oral. 50 Nimotuzumab (2). Vial 50mg. Intravenosa. Pentostatina. Vial 10mg. Intravenosa. Topotecán. Vial 4mg. Intravenosa. Isotretinoina. Capsulas 10 y 20mg. Oral. Nota (2). No se encuentra disponible en nuestro pais. L02 – TERAPIA ENDOCRINA. L02AB - Hormonas y derivados: Progestágenos. Medicamentos de uso restringido. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Medroxiprogesterona Comprimidos 10mg. Capsulas 500mg. Oral. Intramuscular. Megestrol acetato (1) Comprimidos 40 y160mg. Oral. Nota (1). Solo serán solicitados a Farmacia en casos particulares analizados por el Comité de Farmacia. Solicitud individualizada L02AE - Análogos de hormonas liberadoras gonadotrofinas (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Leuprorelina (2). Vial 3.5 y 7.5mg. Subcutanea, Intramuscular. Triptorelina. Vial 3.75 y 11.25mg Subcutanea, Intramuscular. Nota (2). No se encuentra disponible en nuestro pais. L02BA - Antiestrógenos. NOMBRE GENÉRICO Tamoxifeno. PRESENTACIÓN Comprimidos 10 y 20mg. VIA Oral. L02BB - Antiandrógenos. NOMBRE GENÉRICO Bicalutamida. PRESENTACIÓN Comprimidos 50mg. VIA Oral. L02BG - Antagonistas hormonales: Inhibidores enzimáticos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Anastrozol. Comprimidos 1mg. Oral. Exemestano. Comprimidos 25mg. Oral. Letrozol. Comprimidos 2.5mg. Oral. Nota (1). Solo serán solicitados a Farmacia en casos particulares analizados por el Comité de Farmacia. Solicitud individualizada. L03 - INMUNOESTIMULANTES. L03AA - Estimulantes de colonias (1) Uso Restringido. NOMBRE GENÉRICO Filgrastim PRESENTACIÓN Vial 300mcg. VÍA Subcutanea, Intravenosa. 51 Pegfilgrastim (2) Jeringa 6mg/0.6ml Subcutanea. Molgramostrim Vial 300mcg. Subcutanea, Intravenosa. Nota 1. Equivalencias de los factores estimulantes de granulocitos. (G-CSF). Filgrastim = G-CSF, Lenograstim = G-CSF y Pegfilgrastim = PEG-F) se consideran equivalentes terapéuticos, en las indicaciones comunes formalmente aprobadas. Equivalencia posológica: Filgrastim 300 mcg/24h Lenograstim 263 mcg/24g PEGF 6mg dosis única (independiente del peso). - Filgrastim y Lenograstim es de administración diaria, duración de tratamiento según neutropenia. - Posología de Filgrastim recomendada: Pediatria: 5mcg/kg/dia. 60-79 Kg: 300mcg/día. >79 Kg: 480mcg/día. - En caso de reacción alérgica a Filgrastim se podrá solicitar Lenogastrim. Se realizará una compra puntual por Via de Excepción. Nota 2. Indicaciones de Pegfilgrastim aprobados. Paciente en que se prevée un tratamiento mínimo de 7 días con Filgrastim (protocolo QT de alta mielotoxicidad y/o edad avanzada). Especificar QT: -Paciente con protocolo QT quincenal con clara intención curativa: Especificar QT: -Pacientes con neutropenia febril previa. Especificar QT: -Criterios sociales, considerar en: a) Paciente que no puede administrarse el fármaco por sí mismo y con problemas de desplazamiento a su centro de salud. b) Paciente en el que se prevé un inadecuado cumplimiento terapéutico. c) Otros motivos (Indicaciones no aprobadas). Notas: -Indicación clínica formalmente aprobada en Europa: Reducción de la duración de la neutropenia y de la incidencia de neutropenia febril en pacientes con tumores malignos tratados con quimioterapia citotóxica (Con excepción de Leucemia Mieloide Crónica y Síndromes Mielodisplásicos). -Posología: 6mg (una jeringa precargada en dosis única) por cada ciclo de quimioterapia, administrado vía SC aproximadamente 24 horas después de la quimioterapia citotóxica. L03AB - Interferones (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Interferón alfa 2b pegilado (Peginterferón alfa 2b). Vial 200, 300 y 600mcg. Subcutaneo. Interferón alfa 2 A (2) Vial 3, 4.5, 9 y 18MUI. Intramuscular. Subcutanea. Interferón alfa 2 B (2) Vial 1, 3, y 5MUI. Intramuscular. Subcutanea. Interferón beta (2) Jeringa prellenada 22 y 44mcg. Subcutanea. Nota (1). Interferón alfa 2-b e Interferón alfa 2-a se consideran equivalentes terapéuticos. Uso restringido. Nota (2). Uso restringido. Solo serán solicitados a Farmacia en casos particulares. L03AX - Otras citoquinas e inmunomuduladores. Uso restringido. Solo serán solicitados a Farmacia en casos particulares analizados por el Comité de Farmacia NOMBRE GENÉRICO BCG PRESENTACIÓN Vial 81 mg VÍA Intravesical. L04 – INMUNOSUPRESORES. Uso restringido. Solo serán solicitados a Farmacia en casos particulares. NOMBRE GENÉRICO Abatacept (1). PRESENTACIÓN Vial 250mg+1 jer sol perf VÍA Intravenosa. 52 Adalimumab (2). Jeringa 40mg/0,8ml Subcutanea. Azatioprina. Comprimidos 50mg. Vial 100 mg. Oral. Intravenosa. Ciclofosfamida. Comprimidos 50mg. Vial 1g. Oral. Intravenosa. Ciclosporina A. Capsulas 10, 25, 50 y 100mg. Solución bebible 100 mg/ml Ampollas 50mg. Oral. Intravenosa. Metotrexato (Ametopterina). Comprimidos 2.5, 7.5, 10, 15 y 20mg Oral. Daclizumab. Vial 25mg. Intravenosa. Etanercept (2). Vial 25 y 50mg. Subcutanea. Everolimus. Comprimidos 0.1, 0.25 y 0.5mg. Comprimidos dispersables 0,75mg. Oral. Infliximab. Vial 100mg. Intravenoso. Leflunomida. Comprimidos 10mg. Comprimidos 20mg. Oral. Lenalidomida. Capsulas 5, 10, 15 y 25mg. Oral. Micofenolato mofetilo Comp 500mg. Vial 500 mg. Oral. Intravenoso. Micofenolato sódico Comprimidos 180 y 360mg. Oral. Sirolimus Comprimidos 1mg. Oral. Tacrolimus Capsulas 0.5, 1 y 5mg. Ampollas 5mg. Oral. Intravenosa. Talidomida (3) Comprimidos 100mg. Oral. Timoglobulina Vial 25mg. Intravenosa. Rituximab(4) Vial 100 y 500mg. Intravenosa. Nota 1. Lugar en terapéutica de Abatacept. Tras evaluación de la solicitud de Abatacept en la indicación en combinación con metotrexato en el tratamiento de la artritis reumatoide activa de moderada a grave, en pacientes adultos que hayan presentado una respuesta inadecuada o intolerancia a otros fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAMEs), incluyendo al menos un inhibidor del factor de necrosis tumoral (TNF) se justifica la inclusión del fármaco en base a la presentación de un protocolo y por tanto se clasifica el fármaco cómo de Categoría D-1: Se incluye con condiciones de uso específicas. (Medicamento de uso restringido: se incluye en guía como terapia de rescate al fracaso en tratamiento de al menos 2 o más anti-TNF.) Nota 2. Equivalencias terapéuticas de los anti-TNF en la artritis reumatoide del adulto. Etanercept -Inclusión en guía como equivalente terapéutico de Infliximab y Adalimumab en artritis reumatoide del adulto, asociado a Metotrexate. -En caso de intolerancia a Metotrexate, se considera de elección Etanercept en monoterapia. -Casos especiales: Valorar Etanercept de forma preferente en situaciones excepcionales del paciente, que dificulten ingreso cada 2 meses y no sea adecuado Infliximab Adalimumab -Equivalente terapéutico de Etanercept en artritis reumatoide del adulto, asociado a Metotrexate. -En caso de intolerancia a Metotrexate, se considera de elección Etanercept en monoterapia. (Menor formación de Ac anti tNF y menor coste con Etanercept que con Adalimumab). Otras indicaciones, pendientes de evaluar: -Artritis activa progresiva grave de inicio. -Artritis crónica juvenil poliarticular. -Artritis psoriasica. -Espondilitis anquilosante. Nota (3). Medicamento de uso controlado. Programa especial de la OMS para su uso como antileproso. Nota (4). Uso restringido en transplante renal y otras indicaciones no hematológicas. Normatizado y uso restringido 53 M - SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO. M01 - ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMATICOS. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Diclofenac Comprimidos 75mg. Ampollas 75mg. Oral. Intramuscular, Intravenosa. Ibuprofeno Suspensión 2% y 4% Comprimidos 400mg. Ampollas 400mg. Oral. Intravenosa. Indometacina Capsulas 75mg. Supositorios 100mg. Ampollas 75mg (2). Fraccionamientos en Jeringa (4). Oral. Rectal. Naproxeno Comprimidos 250 y 500mg. Oral. Ketorolac (1) Comprimidos 10 y 20mg. Ampollas 30mg. Oral. Intravenosa. Acido Acetilsalicílico Comprimidos 100 y 500mg. Oral. Paracetamol Comprimidos 500mg Jarabe 2% Oral. Dipirona Ampollas 1g (3). Intravenosa. Intravenosa. Nota (1). Alta prevalencia de hemorragia digestiva asociada a su uso. Nota (2). Uso Normatizado y Restringido para uso neonatològico en Cierre de Ductus persistente. Nota (3). Uso normatizado y restringido como antipirético, en pacientes internados con via oral suspendida. No usar por más de 48-72 horas. Alta incidencia de neutropenia y aplasia medular. Nota (4). Se solicitara a Empresa de Fraccionamiento de inyectables a traves de licitación. M03 – MIORRELAJANTES (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Atracurio, Besilato. Ampollas 50mg. Intravenosa. Baclofeno. Comprimidos 10mg. Ampollas 0.05mg. Ampollas 10mg. Oral. Intratecal (1). Dantroleno (2) Vial 20mg. Intravenosa. Toxina botulínica tipo A. Vial Toxina Botulínica, vial de 100 o 200 dosis. Subcutanea, Intramuscular. Succinilcolina. Via/Ampollas 100 y 500mg. Intravenosa. Vecuronio, Bromuro. Vial 10mg. Intravenosa. Nota (1). Uso restringido según protocolo de tratamiento de espasticidad. Nota (2). Uso Exclusivo restringido según protocolo Servicio de Neurologia. Medicamento de origen extranjero. Solo autorizado para uso en Hipertermia Maligna. Exige llenado de planilla especial y declaración del caso. M04 – ANTIGOTOSOS. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Allopurinol. Comprimidos 100 y 300mg. Oral. Colchicina. Comprimidos 1mg. Oral. M05 – PREPARADOS PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES OSEAS. M05BA - Bifosfonatos (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Pamidronato. Vial 30 y 90mg. Intravenosa. Zoledronato. Vial 4mg. Intravenosa. 54 Nota1. Uso Normatizadoy restringido. Incluídos en Terapéutica oncológica. Tras evaluación de la solicitud de Zoledronato en el tratamiento de la osteoporosis la CFT :SE INCLUYE EN LA GFT con recomendaciones específicas: a- Metástasis tumorales óseas : segunda opción ( primera opción pamidronato) b- Tratamiento de la enfermedad de Paget en aquellos pacientes con una de las siguientes características: con sintomatología con niveles de fosfatasa alcalina dobles de los valores normales <60 años con afectación de huesos que puedan suponer lesiones graves (cráneo, miembros inferiores, vértebras, etc.) c-Tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas, con riego elevado de fractura, para pacientes que no toleren o tengan contraindicados los bifosfonatos orales. Segunda opción ( Primera opción Pamidronato) Perticiones realizadas por Servicios correspondientes por via de excepciónZoledrónico iv administrado una vez al año y los bifosfonatos orales de referencia como Alendronato son terapéuticamente equivalentes. Zoledrónico puede estar indicado en tratamiento de la osteoporosis en pacientes con riego elevado de fractura,que no toleren o tengan contraindicados los bifosfonatos orales: Que no puedan estar incorporados al menos 30 minutos después de laa dosis de bifosfonato oral. Tener una afección esofágica que contraindique los bifosfonatos orales. Intolerancia gastrointestinal o efectos adversos esofágicos con bifosfonatos orales Recordar que cualquiera de los bifosfonatos, incluido el Zoledrónico precisa de administración oral concomitante de calcio y vitamina D, por lo que el cumplimiento terapéutico depende también de que sea el adecuado para estos suplementos. 2- En el acuerdo de la CFT de la noviembre de 2008, se especificaba, que su aprobación era para uso exclusivo del servicio de Reumatología. La petición de otros servicios se estableció que sería evaluada individualmente, y supervisado por el servicio de Reumatología. N – SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. N01 – ANESTÉSICOS. N01AB - Anestésicos generales: hidrocarburos halogenados. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Isoflurano Envase 100ml. Inhalatoria. Sevoflurano Envase 250ml. Inhalatoria. N01AF- Anestésicos generales: barbitúricos, solos CE. NOMBRE GENÉRICO Tiopental sódico PRESENTACIÓN Vial 1g. VIA Intravenosa. CE: Control de estupefacientes. N01AH - Anestésicos generales: anestésicos opioides CE. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Fentanilo Ampollas 250mcg (50mcg/ml = 0,05mg/ml) Intramuscular, Intravenosa. Remifentanilo Vial 5mg. Intravenosa. CE: Control de estupefacientes. N01AX - Otros anestésicos generales. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Ketamina Vial 500mg. Intramuscular, Intravenosa. Propofol Ampollas 200mg (1%). Intravenosa. 55 N01B - Anestésicos locales. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Bupivacaína Ampollas 0,5% sin epinefrina. Ampollas 0,5% con epinefrina. Intravenosa. Bupivacaína Hiperbárica Ampollas 0,5% con dextrosa. Intravenosa. Cartuchos 4% (L-adrenalina 10 mcg/ml) x 1,8ml Inyectable (Uso en Odontología). Procaina Ampollas 1 y 5%. Intravenosa Lidocaína Aerosol 10%. Jalea 2%. Solucion tópica 4%. Vial1 y 2%. Carticaina + L-adrenalina forte ®). (sin. Articaina) (tipo Totalcaina Tópico (mucosa). Intravenosa. Lidocaina + Prilocaina (Tipo Emla ®). Parches 25mg/25mg. Topico (piel). Lidocaína + Epinefrina Vial 1 y 2%. Intravenosa, Subcutanea. Nota (1). Uso restringido y normatizado por el Servicio de Odontología. El nombre en uso de la droga es Articaina a partir de 1984. N02 – ANALGÉSICOS. N02A - Opioides CE NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Jarabe 2 ‰ (formulacion huerfana) (1). Jarabe 4 ‰ (formulacion huerfana) (1). Gotas 2% (formulacion huerfana) (1). Gotas 4% (formulacion huerfana) (1). Ampollas 10mg (1%). Oral. Oxicodona Comprimidos liberacion controlada 10, 20 y 40mg. Oral. Tramadol Gotas 50mg/ml y 100mg/ml (3). Capsulas 50mg. Comprimidos retard 100mg. Oral. Codeína Gotas 3% (formulacion huerfana) (1). Oral. Metadona (2). Gotas 1 ‰ y 1% (formulacion huerfana) (1). Oral. Morfina Subcutanea, Intravenosa. CE: Control de estupefacientes. Nota (1). Farmacia elabora la solucion como preparado magistral. Nota (2). Uso Normatizado y restringido. Nota (3). Existen grandes diferencias entre marcas en cuanto a equivalencias entre mililitros y gotas. Calmador® y Tramacat® (1ml= 20gotas); Nobligan® (1ml= 40 gotas); Trama Klosidol® (1ml= 24 gotas). N02C – Antimigrañosos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Ergotamina + Cafeína + otros (tipo Migral ®). Comprimidos 1/100mg. Oral. Sumatriptan (1) Oral. Comprimidos 100mg. Nota (1). Uso Normatizado y restringido. N03 - ANTIEPILÉPTICOS. N03AA – Antiepilépticos: Barbitúricos. NOMBRE GENÉRICO Fenobarbital PRESENTACIÓN Jarabe 10mg/ml (formulacion huerfana) (1). Comprimidos 15 y 100mg Ampollas 200mg. VÍA Oral. Intramuscular, Intravenosa. Nota (1). Farmacia elabora la solucion de 10mg/ml como preparado magistral. 56 N03AB - Antiepilépticos: Hidantoinas. NOMBRE GENÉRICO Fenitoína sódica PRESENTACIÓN Suspension 2.5% (25mg/ml). Comprimidos 100mg. Capsulas 100mg. Ampollas 100mg. VÍA Oral. Intravenosa. N03AD - Antiepilépticos: Succinimidas. NOMBRE GENÉRICO Etosuximida PRESENTACIÓN Capsulas 250mg. VÍA Oral. N03AE - Antiepilépticos: Benzodiacepinas NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Clonazepam Gotas 2,5mg/ml (1). Comprimidos 0,5mg y 2mg. Oral. Lorazepam Comprimidos SL 1mg. Comprimidos 1, 2 y 2,5mg. Ampollas 4mg. Sublingual. Oral. Intravenosa. Nota (1). 1gota=0,125mg. N03AF - Antiepilépticos: Carboxamidas. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Carbamazepina Suspensión 2% Comprimidos 200mg. Oral. Oxcarbamazepina Suspensión 60mg/ml Comprimidos 300mg. Oral. N03AG - Antiepilépticos: Acidos grasos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Valpróico, ácido (1) (2) Jarabe 5%. Comprimidos 125, 250 y 500mg. Vial 500mg. Oral. Intravenosa. Vigabatrina (3) Comprimidos 500mg. Oral. Nota (1). Los envases de las especialidades medicinales que contienen Divalproato de Sodio expresan las dosis en equivalentes de Acido Valpróico (250 y 500mg), si bien contienen 269,05 y 538,1mg de Divalproato de Sodio respectivamente, es decir, que consideran el factor de corrección entre ambos. Nota (2). Valproato de Magnesio 200 y 400mg se consideran equivalentes a 185,6 y 371,2mg de Acido Valpróico. En este caso el factor de correccion no esta tenido en cuenta, si bien hay que considerar que el mismo es pequeño (7,75%). Nota (3). Uso Normatizado y restringido. N03AX - Otros antiepilépticos (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Gabapentina Cápsulas/Comprimidos 300mg. Oral. Lamotrigina (2) Comprimidos 100mg. Oral. Levetiracetam Comprimidos 500mg. Solucion 100mg/ml. Vial 500mg. Oral. Intravenosa. Topiramato Comprimidos 25, 50 y 100mg. Oral. 57 Pregabalina (3) Comprimidos o Cápsulas 75 y 150mg. Oral. Nota (1). Uso normatizado y restringido. Nota (2). Uso Normatizado y restringido. Nota (3). Autorizada solo como anticonvulsivante y dolor neuropatico. Se excluye Fibromialgia. N04A - Antiparkinsonianos: anticolinérgicos de acción central. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Biperideno Comprimidos 2 mg. Ampollas 5mg. Oral. Intravenosa. Trihexifenidilo Comprimidos 5mg. Oral. N04B - Antiparkinsonianos: dopaminérgicos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Entacapona (1) Comprimidos 200mg Oral. Levodopa + Benserazida Comprimidos 200/50mg Oral. Selegilina Comprimidos 5mg Oral. Pramipexol (1) Comprimidos 0,25 y 0,125mg. Oral. Nota (1). Medicamentos de uso restringido. N05 - PSICOLEPTICOS. N05A - Antipsicóticos(Neurolépticos) Todas las drogas incluídas en el grupo son de Uso Normatizado. N05AA - Antipsicóticos: Fenotiazinas. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Gotas 1mg/ml (formulacion huérfana) (1). Comprimidos 25 y 100mg. Ampollas 25mg. Ampollas 50mg. Oral. Clorpromazina Gotas 25mg/ml (0,25mg/gota) (2). Comprimidos 25mg. Ampollas 25mg. Oral. Levomepromazina Comprimidos 5mg. Oral. Trifluoperazina Intramuscular Intravenosa. Intravenosa, Intramuscular. Nota (1). Farmacia elabora la solucion de 1mg/ml como preparado magistral. Nota (2). En este caso, cada mililitro equivale a 40 gotas. N05AD - Antipsicóticos: Butirofenonas. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Gotas 2mg/ml (0,1mg/gota). Comprimidos 1, 5 y 10mg. Ampollas 5mg/ml. Haloperidol Haloperidol, decanoato. Ampollas 50mg y 150mg. VÍA Oral. Intramuscular, intravenosa. Intramuscular. N05AH - Antipsicóticos: Diazepinas, Oxazepinas y Tiazepinas. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Clozapina(1) Comprimidos 25 y 100mg. Oral. Olanzapina Comprimidos 5 y 10mg. Oral. Quetiapina (2) Comprimidos 25 y 100mg. Oral. 58 Nota (1). Medicamento de uso restringido. Control médico y de laboratorio. Nota (2). Solicitud por la via de excepción. N05AN - Antipsicóticos: Litio. NOMBRE GENÉRICO Litio carbonato PRESENTACIÓN Comprimidos 300mg. VÍA Oral. N05AX - Otros antipsicóticos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Clotiapina Comprimidos 40mg. Oral. Solucion 1mg/ml. Comprimidos 1, 2 y 3mg. Vial 25 y 37,5mg. Oral. Risperidona Intramuscular. N05B – Ansiolíticos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Alprazolam Comprimidos 0,5, 1 y 2mg. Oral. Clobazam Comprimidos 10 y 20mg. Oral. Diazepam Gotas 1 mg/ml (formulacion huerfana) (1). Comprimidos 5 y 10mg. Ampollas 10mg. Oral. Intravenosa, Intramuscular. Nota (1). Farmacia elabora la solucion de 1mg/ml como preparado magistral. N05C - Hipnóticos y sedantes. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Flunitrazepam Comprimidos 1mg. Oral. Hidrato de cloral (1) Jarabe al 7% (formulacion huerfana) (2). Oral. Midazolam (3) Ampollas 15mg. Intravenosa, Intramuscular. Zolpidem Comprimidos 10mg. Oral. Nota (1). Uso normatizado y restringido para pacientes pediátricos que deban someterse a estudios o tengan contraindicación expresa para BDZ (patología respiratoria de base). Nota (2). Farmacia elabora la solucion de 70mg/ml como preparado magistral. Se trata de una preparacion con escasa estabilidad por lo que una vez preparada se debera utilizar dentro de los 15 dias (consultar en Farmacia). Nota (3). Midazolam comprimidos 15mg solo estara disponible por via de excepción. N06 – PSICOANALÉPTICOS. N06A – Antidepresivos. N06AA - Inhibidores no selectivos de la recaptación de monoaminas. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Amitriptilina Comprimidos 25 y 75mg. Oral. Clomipramina (Clorimipramina) Comprimidos 75mg. Ampollas 25mg. Oral. Intramuscular. Imipramina Comprimidos recubiertos 10 y 25mg. Oral. N06AB - Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Citalopram. Comprimidos 20mg Oral. Fluoxetina. Capsulas 20mg Oral. 59 Paroxetina. Comprimidos 20mg Oral. Sertralina. Comprimidos 50mg Oral. N06AG - Antidepresivos: Inhibidores de la MAO A (1). NOMBRE GENÉRICO Moclobemida. PRESENTACIÓN Comprimidos 150mg. VÍA Oral. Nota (1). Uso normatizado y restringido. N06AX - Otros antidepresivos . NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Mirtazapina (1) Comprimidos 30mg. Oral. Trazodone (2) Comprimidos 100mg. Ampollas 50mg. Oral. Intravenosa. Venlafaxina (2) Comprimidos 25, 50 y 75mg. Capsulas (liber. prolongada) 37.5, 75 y 150mg. Oral. Nota (1). Uso normatizado restringido. Nota (2). Solicitud por via de excepción. N06BA – Agentes simpaticomiméticos de acción central (N06B – Psicoestimulantes). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Solución 5mg/ml (0,5%). Ampollas 25%. Cafeina VÍA Oral. Intravenosa N06D - FÁRMACOS CONTRA LA DEMENCIA (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Donepecilo Comprimidos 5 y 10mg. Oral. Memantina Comprimidos 20mg. Oral. Rivastigmina Cápsulas o Comprimidos 1.5, 3, 4.5 y 6mg. Oral. Nota (1): Solicitud por via de excepción. N07 – OTROS FÁRMACOS PARA EL SISTEMA NERVIOSO. N07A – Parasimpaticomiméticos N07AA - Anticolinesterásicos NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Neostigmina, bromuro. Ampollas 0,5mg/ml. Subcutanea, Intramuscular, Intravenosa. Piridostigmina, bromuro. Comprimidos 60mg. Oral. N07B - Fármacos usados en conductas aditivas (1). NOMBRE GENÉRICO Metadona PRESENTACIÓN Comprimidos 5, 10 y 40mg. VÍA Oral. Nota (1). Uso normatizado y restringido. CE. R – APARATO RESPIRATORIO. R01 – PREPARADOS NASALES. NOMBRE GENÉRICO Sodio cloruro PRESENTACIÓN Ampollas 0,9% VÍA Nasal. 60 R02 – PREPARADOS FARÍNGEOS. NOMBRE GENÉRICO Clorhexidina + Benzocaína PRESENTACIÓN Colutorio 0.2% VÍA Tópico. R03 – MEDICAMENTOS BRONCODILATADORES (1). R03A - Antiasmáticos: adrenérgicos inhalatorios. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Formoterol + Budesonida Aerosol 4,5/80mcg / puff (120dosis). Aerosol 4,5/160mcg /puff (120dosis). Aerosol 9/320mcg/ puff (600dosis). Inhalatoria. Salbutamol Aerosol 100mcg/puff (200dosis). Solución para nebulizar 0,5% Inhalatoria. Nebulización. Salmeterol Aerosol 25mcg/puff (120dosis). Aerosol 50mcg/puff (60 dosis). Inhalatoria. Salmeterol + Fluticasona Aerosol 50/250mcg (60dosis). Aerosol 50/500mcg (60dosis). Inhalatoria. Nota (1). Uso Normatizado por Servicio de Neumonología. R03BA - Antiasmáticos: Glucocorticoides (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Budesonida Aerosol 50mcg/puff (200 dosis) Aerosol 200mcg/puff (100 dosis) Suspension para nebulizar 0,1%. Inhalatoria. Inhalatoria. Nebulización. Fluticasona Aerosol 125mcg/puff (100dosis) Aerosol 250mcg/puff (100dosis) Inhalatoria. Inhalatoria. Furoato de Mometasona (2) Aerosol 50 mcg/puff (120 dosis) Inhalatoria. Nota (1). Uso Normatizado por Servicio de Neumonología. Nota (2). Medicamento Protocolizado y Uso restringido. R03BB - Antiasmáticos: Anticolinérgicos (1). NOMBRE GENÉRICO Ipratropio, bromuro PRESENTACIÓN Aerosol 20mcg/puff (300dosis) Solución para nebulizar. VÍA Inhalatoria. Nebulización. Nota (1). Uso Normatizado por Servicio de Neumonología. R03D-Otros para enfermedad obstructiva pulmonar, uso sistémico R03DA-Antiasmáticos: xantinas NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Aminofilina Ampollas 240mg. Intravenosa. Cafeína base Solución 5mg/ml (0,5%). Oral. Teofilina anhidra Comprimidos 300mg. Oral. R03DC-Antiasmáticos: Antagonistas de leucotrienos (1) NOMBRE GENÉRICO Montelukast PRESENTACIÓN Comprimidos 4, 5 y 10mg. VÍA Oral. Nota (1). Uso restringido. Solicitud por via de excepción. 61 R05 – PREPARADOS ANTITUSIVOS. R05D - Antitusivos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Codeína (1) Gotas 3%. Oral. Dextrometorfano Jarabe 0,3%. Oral. Nota (1). Control de estupefacientes. CE. (Ver N02A – Opioides). R06 – ANTIHISTAMÍNICOS USO SISTEMICO. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Difenhidramina Capsulas y comprimidos 50mg. Jarabe 0,25% Ampollas 10mg. Loratadina (1) Comprimidos 10mg. Jarabe 1mg/ml. Oral. Cetirizina Solución 1mg/ml. Comprimidos10mg. Oral. Dimenhidrinato Comprimidos 50mg. Oral. Prometazina Comprimidos 25mg. Ampollas 50mg. Oral. Intramuscular, Intravenosa. Hidroxizina Gotas 10mg/ml (0,5mg/gota). Comprimidos 25mg. Oral. Oral. Intravenosa. Nota (1). Los antihistamínicos de segunda generación, (Loratidina) son menos sedantes y presentan menos efectos anticolinérgicos que los clásicos. Sin embargo pueden producir arritmias, especialmente en caso de interacciones con determinados antifúngicos, macrólidos y otros. Prestar especial atención a las interacciones entre los farmacos mencionados R07 – OTROS FARMACOS PARA EL SISTEMA RESPIRATORIO. NOMBRE GENÉRICO Surfactante exógeno pulmonar bovino PRESENTACIÓN Ampollas 90, 120 y 200mg. VÍA Instilación traqueal lenta. S – ORGANOS DE LOS SENTIDOS. S01 - OFTALMOLÓGICOS (1). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Ciprofloxacina. Antibiótico. Ungüento y Colirio 0,3%. Tópica. Ciprofloxacina 0,3% y dexametasona 0,1% Antibiótico. Ungüento y colirio. Tópica. Eritromicina, Lactobionato. Antibiótico. Ungüento oftálmico. Tópica. Eritromicina 0,1g Antibiótico. Colirio. Tópica. Tobramicina. Antibiótico. Colirio 0,3%. Tópica. Moxifloxacina. Antibiótico. Colirio 0,5%. Tópica. Fluoresceína Sódica. Colorante Colirio 0,25%. Tópica. Fluoresceína Sódica. Colorante Vial 10%. Intravenosa. Azul tripan. Colorante Vial 0,1%. Intraocular. Iodo Povidona. Antiséptico. Colirio 10%. Tópica. Prednisolona, acetato. Corticoide. Colirio 1%. Tópica. Carbacol. Miotico. Vial 0,01%. Intraocular. 62 Pilocarpina. Miotico. Colirio 2%. Tópica. Travoprost. Hipotensor. Colirio 0,04%. Tópica. Hidroxipropilmetilcelulosa Lubricante. Colirio y Gel oftálmico. Tópica. Hialuronato de sodio al 3% Viscoelástico. Jeringa esteril prellenada. Intraocular. Aciclovir Antiviral. Pomada oftálmica 3% Tópica. Dexametasona (2) Glucocorticoide Colirio 0,1% Pomada oftálmica 0,05% Tópica. Tropicamida 0,5% y fenilefrina 5% Midriático Colirio Tópica. Proparacaína clorhidrato. Anestésico Colirio 0,5%. Tópica. Nota (1). Medicamentos de uso Normatizado y restringido por Servicio de Oftalmología Nota (2). Medicamento autorizado ademas para uso dentro del protocolo G.A.T.L.A S02 – OTOLÓGICOS. S02A - Otológicos: antiinfecciosos NOMBRE GENÉRICO Ciprofloxacina. PRESENTACIÓN Gotas 0.3% VÍA Tópica (oido). S02D - Otros otológicos. NOMBRE GENÉRICO Alcohol boricado PRESENTACIÓN Solución saturada VÍA Tópica (oido). V – VARIOS. V03 – TODOS LOS DEMAS PRODUCTOS TERAPÉUTICOS. V03AB – Antídotos I (Servicio de Farmacia). NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Acetilcisteína Solución 10% y 20 % Oral. Flumazenilo Ampollas 0,5mg. Intravenosa. Protamina, Sulfato Vial 50mg (1000 Unidades de Heparina/ml). Intravenosa. Naloxona Ampollas 0,4mg. Subcutanea, Intramuscular, Intravenosa. V03AB – Antidotos II: Medicamentos normatizados por el Servicio de Toxicología. Uso restringido. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Acetilcisteína Solución 10% y 20 % Oral. Acido Ascórbico Ampollas 1g. Intravenosa. Adrenalina Ampollas 1mg. IM, SC, IV, endotraqueal e Intraosea. Alcohol etílico Ampollas 0.5 y 1% 96% (puro) Intravenosa. Oral. Almidón de Maiz (Farmacopea Argentina). Polvo Fco 200 g Oral. Antiveneno bothrópico bivalente (B.alternatus y B neuwiedi). Vial 10 ml Intravenosa. Antiveneno lactrodectus Ampollas 2ml Subcutanea, Intramuscular. Antiveneno loxocelico Ampollas 2ml Intravenosa. 63 Antiveneno crotálico Vial 10 ml Intravenosa. Antiveneno escorpion Ampollas 2ml Intravenosa. Antiveneno lonomico Ampollas 10ml Intravenosa. Antiveneno microrus Vial 5ml Intravenosa. Atropina sulfato Ampollas 1mg Subcutanea, Intramuscular, Intravenosa. Azul de metileno al 1% Vial 5 ml Intravenosa. Azul de Prusia Polvo Oral. Biperideno Comprimidos 2mg. Ampollas 5mg. Oral. Intramuscular, Intravenosa. Bupropion (1) Comprimidos 150mg. Oral. Calcio gluconato Preparado Magistral (Gel 2,5%). Uso externo Carbón activado Polvo. Oral. Dantrolene sódico Comprimidos 50mg. Vial 20 mg. Oral. Intravenosa. Deferoxamina Vial 500mg. Intramuscular, Intravenosa. Dimercaprol Ampollas 300mg. Intramuscular. Ampollas 1g (20%). Intravenosa. EDTA-dicobalto Ampollas 300mg. Intravenosa. Fisostigmina salicilato Ampollas 2mg. Intravenosa. Fitomenadiona (Vitamina K1) Ampollas 10mg. Oral, Intramuscular, Intravenosa. Flumazenilo Ampollas 0,5mg. Intravenosa. Acido Folínico (Leucovorina ). Comprimidos 15mg. Vial 50mg Oral. Intravenosa. Fab antidigoxina Vial 40mg. Intravenosa. Glucagón Vial 1mg. Subcutanea, Intramuscular, Intravenosa. Glucosa Hipertónica. Ampollas 25%. Intravenosa. Hidroxocobalamina Ampollas 10.000 UI. Intravenosa. Ipeca Jarabe Jarabe. Oral. Hiposulfito de Sodio al 25% Ampollas 25%. Intravenosa. Lorazepam Comprimidos 1 y 2mg. Ampollas 4mg. Oral, Sublingual. Intravenosa. Naloxona Ampollas 0,4mg. Subcutanea, Intramuscular, Intravenosa. Nicotina (1) Parches transdermal 17,5;35 y 52,5mg. Chicles 2 y 4 mg. Spray nasal 500mcg/pulso. Transdermal Oral. Via nasal Nitrito de Amilo Ampollas 1mg/ml. Inhalatoria. Nitrito de Sodio al 3% Ampollas 3%. Intravenosa. Penicilamina Capsulas 250mg. Oral. Piridoxina (Vitamina B6) Comprimidos 300mg. Ampollas 300mg. Oral. Intramuscular, Intravenosa. Polietilenglicol macrogol 400 Polvo. Uso externo Polietilenglicol 3350 con electrolitos Polvo (Lavado intestinal). Oral. Pralidoxima Vial 200mg Oral, Subcutanea, Intramuscular, IV. Protamina Sulfato Vial 50mg (1000 Unidades de Heparina/ml). Intravenosa. EDTA (Edetato Calcium C ®). cálcico disódico. Tipo 64 Solución de Lugol (Iodo) Solución 5% Oral. Sorbitol 70% Liquido. Oral. Succimero Comprimidos 100mg. Oral. Suero antibotulínico (Antitoxinas A + B) Vial 5000UI (Antitox. A) + 5000UI. (Antitox. B). Intravenosa. Tierra de Fuhller Polvo. Oral. Varenicline Comprimidos recubiertos 0,5 y 1mg. Oral. Nota (1). Nicotina, Bupropion y Vareniciclina son provistos por el programa correspondiente para deshabituación tabaquica exclusivamente. Nota (2). El contenido del suero antibotulínico es por 1ml 100mg de proteínas equinas que equivalen a: 750 UI de antitoxina tipo A + 500 UI tipo B + 50 UI tipo E. V03AC - Agentes quelantes del hierro. Medicamentos normatizados por el Servicio de Hematología y Toxicología. Uso restringido NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Deferiprona Comprimidos 500mg. Oral. Deferoxamina Vial 500mg. Subcutanea, Intramuscular, IV. Nota (1). Medicamento de uso restringido. Indicado en el tratamiento de sobrecarga de hierro en pacientes con talasemia mayor en los que la eferoxamina está contraindicada o en los que presentan una toxicidad grave a dicho tratamiento. V03AE – Fármacos para el tratamiento de la hiperkalemia e hiperfosfatemia. Medicamentos normatizados por el Servicio de Toxicología. Uso restringido. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Calcio acetato Capsulas 500mg. Oral. Poliestirensulfonato, cálcico (tipo R.I.C.-Ca®) Polvo (Frasco 400g). Sobres 5g. Oral, Rectal (1). Nota (1). Para preparar el enema de Poliestirensulfonato cálcico añadir 50-100g (10-20 cucharadas) en 200ml de agua. V03AF – Agentes desintoxicantes para tratamientos antineoplasicos. Medicamentos normatizados por el Servicio de Toxicología y hematología. Uso restringido. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Folinato cálcico (Leucovorina) Comprimidos 15mg. Ampollas 50mg. Oral. Intravenosa. Mesna Ampollas 200mg. Intravenosa. V03AK – Adhesivos tisulares. NOMBRE GENÉRICO Resina de Colofonia + esencia de Trementina (tipo adhesol ®) PRESENTACIÓN Frasco x 92ml. VÍA Tópico. V04 – AGENTES PARA EL DIAGNOSTICO. USO NORMATIZADO Y RESTRINGIDO AL SERVICIO SOLICITANTE. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Indigo carmín Ampollas 1% - Metacolina Vial. Inhalatoria. Metilcelulosa Solución 0,66% (1500 ml) - Gel de ecografia. Envase x 500g. Tópico. Protirelina ( Factor liberador de tirotropina, Vial 200mcg. TRF, TRH) Intravenosa. 65 Tiras reactivas para medicion de Glucemia Cajas x 50 y 100 Unidades - Secretina Vial 100 U. Intravenosa. Tirotropina alfa (TSH humana recombinante) Vial 0,9mg. Intramuscular. Tuberculina Vial multidosis. Intradérmica. Urea 13C. Comprimidos 100mg. Oral. Dipiridamol Ampollas 10mg. Intravenosa. V07 – TODO EL RESTO DE LOS PRODUCTOS NO TERAPÉUTICOS. V07AB – Agentes solventes y diluyentes, incluidas soluciones para irrigación. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Agua destilada Envase 500, 1000 y 2000ml. Diluyente o NBZ, humidificación Agua bidestilada Ampollas 5 y 10ml. Envase 1000ml. Diluyente o NBZ, humidificación Agua desmineralizada Envase 10000ml. - V08 – MEDIOS DE CONTRASTE. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Diatrizoato de Meglumina + Diatrizoato de Sodio (tipo Triyosom 76 ®) (1). Ampolla 25ml: 400mg/ml de Diatrizoato de Intravascular. Meglumina + 360mg/ml de Diatrizoato de Sodio. Diatrizoato de Meglumina + Diatrizoato de Sodio (tipo Triyosom Tomográfico ®) (1). Envase x 120ml: 39,6 mg/ml de Diatrizoato de Oral. Meglumina + 6mg/ml de Diatrizoato de Sodio. Diatrizoato de Meglumina + Diatrizoato de Sodio (tipo Triyosom GI ®, Temistac ®) (1). Envase x 250ml: 660mg/ml de Diatrizoato de Oral, Rectal (para radiografia gastroMeglumina + 100mg/ml de Diatrizoato de Sodio. intestinal). Diatrizoato de Meglumina + Diatrizoato de Frasco x 100/ 250ml: 91mg/ml de Diatrizoato de Intravenosa (urografía intravenosa, Calcio + Diatrizoato de Sodio (tipo Plenigraf Meglumina + 192mg/ml de Diatrizoato de Sodio + nefrotomografía, cistografía retrograda). ®) (1). 13,6mg/ml de Diatrizoato de Calcio. Bario, Sulfato (tipo Gastropaque F ®). (2) Suspensión para enema (Sulfato de Bario 55%) Rectal (medio de contraste para colon por enema en todas sus tecnicas, contraste simple y doble). Bario, Sulfato (tipo Gastropaque F ®). (2) Suspensión (Sulfato de Bario 66%) Oral (opacificación del TGI superior para examenes radiológicos). Bario, Sulfato (tipo EZ-CAT ®). (2) Suspensión (Sulfato de Bario 4,6% P/P). Oral (opacificacion del TGI para TAC). Carbon activado (tipo Mamograf ®). (3) Suspensión inyectable 4% (1ml) Inyección en tejido mamario perilesional (uso en marcación prequirúrgica de lesiones mamarias) Esteres etílicos de ácidos grasos de Adormidera iodados (tipo Lipiodol ultra Ampollas x 10ml (contienen 4,8g de Yodo). fluido ®). (4) Intralinfatica (Linfografía), Intramuscular (Endocrinología). Tambien se utiliza para fistulografías. Gadopentetato de Dimeglumina Viewgam ®, Opacite ®). (5) (6) Frasco x 15 y 30ml: 469mg/ml (0,5 mol/ litro). Intravenosa (uso en RMN). Frasco x 15 y 30ml: 376,9mg/ml (0,5 mol/ litro). Intravenosa (uso en RMN). (tipo Gadoterato de Meglumina (tipo Dotarem ®). (5) (6) 66 Iobitridol (tipo Xenetix 300 ®). (1) Intravenosa, Intrarterial (urografía, TAC, Envase x 50ml/100ml: 658,1mg/ml de Iobitridol angiografía, arteriografía, angiocardio(30% de Yodo no ionico). grafía, colangiopancreotografia, histerosalpingografía). Iobitridol (tipo Xenetix 350 ®). (1) Intravenosa, Intrarterial (urografía, TAC, Envase x 50ml/100ml: 767,8mg/ml de Iobitridol angiografía, arteriografía, angiocardio(35% de Yodo no ionico). grafía). Iodixanol (tipo Vicipaque 270 ®). (1) (7) Envase x 100ml: 550mg/ml de Iodixanol (27% de Intravenosa, intrarterial, intratecal. Yodo no ionico). Iodixanol (tipo Vicipaque 320 ®). (1) (7) Envase x 100ml: 652mg/ml de Iodixanol (32% de Intravenosa, intrarterial, intratecal. Yodo no ionico). Iohexol (tipo Omnipaque 240 ®). (1) (7) Envase x 50ml/100ml: 518mg/ml de Iohexol (24% Oral, Intravenosa, Intrarterial, Intratecal de Yodo no ionico). (mielografia lumbar, toracica o cervical). Iohexol (tipo Omnipaque 300 ®). (1) (7) Envase x 50ml/100ml: 647mg/ml de Iohexol (30% Oral, Intravenosa, Intrarterial, Intratecal de Yodo no ionico). (mielografia lumbar, toracica o cervical). Iohexol (tipo Omnipaque 350 ®). (1) (7) Envase x 50ml/100ml: 755mg/ml de Iohexol (35% Oral, Intravenosa, Intrarterial, Intratecal de Yodo no ionico). (mielografia lumbar, toracica o cervical). Iopromida (tipo Ultravist 300 ®). (1) Vial 20ml y Frasco Ampolla x 50ml/100ml/500ml: 623.4mg/ml de Iopromida (30% de Yodo no Intravenosa, Intrarterial. ionico). Iopromida (tipo Ultravist 370 ®). (1) Vial 30ml y Frasco Ampolla x 50ml/100ml/500ml: 768.86mg/ml de Iopromida (37% de Yodo no Intravenosa, Intrarterial. ionico). Iotalamato de Meglumina (tipo Conray II ® Envase x 250ml/500ml: 172mg/ml (equivalente a Uretral (estudios de cistouretrografía Cysto ®). (1) 8,1% P/V de Yodo organicamente unido). miccional). Intravenosa, Intrarterial (urografía excreIotalamato de Meglumina (tipo Conray 60 ®). Vial/Frasco: 60% (600mg/ml). Contiene 282mg/ml tora, angiografía cerebral, arteriografía, (1) (6) de Yodo organicamente unido. colangiografia, etc). Ioversol (tipo Optiray 240 ®). (1) Vial x 50ml/100ml; Jeringa prellenada x 125ml Intravenosa. (contiene 240mg/ml de Yodo organicamente unido) Ioversol (tipo Optiray 320 ®). (1) Vial x 50ml/100ml; Jeringa prellenada x 50/125ml: Intravenosa (Pielografías, angiografias, 678mg/ml de Ioversol (equivalente a 32% P/V de contraste de órganos en TAC). Yodo organicamente unido). Ioversol (tipo Optiray 350 ®). (1) Vial x 50ml/100ml; Jeringa prellenada x 125ml Intravenosa. (contiene 350mg/ml de Yodo organicamente unido) Ioxaglato de Meglumina + Ioxaglato de Sodio (tipo Hexabrix ®). (1) Envase x 50ml/100ml: Ioxaglato de Meglumina + Ioxaglato de Sodio Tenor de Yodo 32% P/V. Ioxitalamato de Meglumina + Ioxitalamato de Sodio (tipo Telebrix Coronario ®, Triyosom C ®). (1) Intravenosa, Intrarterial (para TAC, Frasco Ampolla x 50 y 100ml. (65,09% de Urografia intravenosa, angiografía digital Ioxitalamato de Meglumina y 9,66% de y angiocardiografía (ventriculografía, Ioxitalamato de Sodio. Tenor en Yodo 35% P/V). coronariografía)). Intravenosa, Intrarterial (para TAC, pielografía, flebografía, artrografía, arteriografía, angiografía y angioneumografía). Ioxitalamato de Meglumina (tipo Telebrix Frasco Ampolla x 20ml. (55,05% de Ioxitalamato Intrauterina (para histerosalpingografía) Hystero ®). (1) de Meglumina. Contenido de Yodo 250mg/ml). Nota (1). Administrar con precausión en pacientes con hipersensibilidad al Yodo. Nota (2). No debera utilizarse Sulfato de Bario en posicion proximal a una obstrucción de colon o en presencia de perforacion gastrointestinal sospechada o inminente. Nota (3). Solo por via de excepcion, en caso de no disponer de Azul de metileno. Nota (4). Se debe administrar con jeringa de vidrio. Nota (5). En pacientes con IR grave se asocia a la aparicion de fibrosis sistémica nefrogénica y dermatopatía fibrosante nefrogénica. Nota (6). No se debe utilizar la via Subaracnoidea, Epidural o Intratecal. 67 Nota (7). Mielografía lumbar, toracica o cervical. El medio de contraste se administrará mediante una inyección intratecal en la región lumbar o cervical. No esta autorizado su uso en niños para esta indicación. PRODUCTOS QUE NO POSEEN CODIGO ATC. NOMBRE GENÉRICO Pasta de Karaya PRESENTACIÓN Tubo 57g. VÍA Tópico. 68 Preparados Magistrales y Oficinales elaborados en el Servicio de Farmacia del Hospital. -Aceite mineral ictiolado. Acido acetico solución (distintas concentraciones). -Acido fólico 1 mg/ml jarabe. -Acido fólico 50 μg/ml jarabe. -Agua blanca de codex. -Agua de D´alibour. -Alcohol 70º. -Alcohol boricado. -Alcohol gel. -Alcohol iodado. -Aluminio pomada. -Azufre precipitado 6%. -Azul de metileno 1% fsco ampolla de 12 ml -Base hidrosoluble. -Bicarbonato de sodio 20 % jarabe. -Buches antisepticos con timol. -Buches dobles con lidocaina (hidroxido de aluminio + difenhidramina). -Buches dobles sin lidocaina (hidroxido de aluminio + difenhidramina). -Buches triplex con lidocaina (hidroxido de aluminio + difenhidramina + nistatina). -Buches triplex sin lidocaina (hidroxido de aluminio + difenhidramina + nistatina). -Cafeina solución 1%. -Calamina loción. -Carbonato de sodio gotas ( tipo SincerumR). -Cera Horsley. -Cloranfenicol polvo. -Cloruro de potasio 10 % (20 meq potasio/15 ml.) solución. -Clotrimazol 1% crema. -Clotrimazol 1% pasta (tipo -Clotrimazol en pasta lassar). Clotrimazol 1% polvo. -Codeina 3% gotas. -Crema de bismuto (pectina + hidroxido de bismuto). -Decametrina 0,02 % suspensión. -Dermatol pomada (1 % Ácido salicílico – 10 % Subgalato de bismuto). -Diazepam 1mg/ml gotas. -Difenhidramina 0,25% jarabe. -Emulsión laxante (Hidroxido de magnesio 6% + vaselina líquida 25%). -Enalapril 1 mg / ml solución. -Enema a retener (prednisolona ) -Espironolactona suspensión.0,5%. -Espironolactona suspensión.0,5%. -Fenobarbital 10 mg/ml gotas. -Fluor gel (1,23 % fluoruro- 1 % fosfato). -Fluoruro de sodio (0.83 mg de fluor / ml) solución. -Formol 10% solución. -Fosfatos de potasio solución para osteopenia neonatal (8,715 mg. fosforo/ml y 12,762 mg potasio/ml.) -Fosfatos de sodio solución para raquitismo (2meq de fosforo / ml.) -Fosfatos de sodio, solución evacuante intestinal (tipo FosfodomR). -Furosemida 2% gotas. -Gel de ecografía. -Gentamicina 1‰ crema. -Gluconato de calcio 2,5 % gel. -Gluconato de potasio solución (31.2% gluconato de potasio = 20 mEq . de potasio / 15 ml.) -Hidrato del cloral 7 % jarabe. -Hidrocortizona 1% crema. -Hidroxido de aluminio suspensión (tipo aldroxR). -Hiposulfito de sodio solución esteril en frasco ampolla de 20 ml. -Homatropina metil bromuro 0,2 % gotas (tipo paratropinaR gotas) -Ibuprofeno 2 % suspensión. -Iodoformo 4% solución. -Iodo-Iodurada solución (4.85.2 % p/v e yodo y 9.8-10.2 %p/v de yoduro de potasio). -Iodopovidona 10 % ungüento -Ipeca 7% jarabe. -Jarabe artificial. -Ketoconazol 2% crema. -Lanovaselina. -Limonada Rogé. -Linimento oleocalcario. -Lugol solución. -Mebendazol 2% suspensión extemporanea. -Metadona 10 ‰ solución. -Metoclopramida 0,5 % gotas. -Metronidazol – nistatina ovulos. -Metronidazol 0,75 % gel. -Metronidazol ovulos. -Morfina 2 % gotas. -Morfina 2 ‰ solución. -Morfina 4 % gotas. -Morfina 4 ‰ solución. -N-Acetil cisteina 20% solución. -Nistatina 100000 UI./Gr. pomada. -Nistatina ovulos. -Nitrato de plata 1% solución isotonica. -Nitrito de sodio 10 % solución esteril en frasco ampolla de 25ml. -Nitrofurazona 0,2 % crema. -Nitrofurazona 0,2 % solución. Oro base gel (nistatina, lidocaina, hidrocortizona, vitamina A y vitamina E) -Paracetamol 10 % gotas. -Paracetamol 2% jarabe. -Pasta al agua. -Pasta lassar. -Pasta para electroencefalografia. -Pectina gel. -Pervinox ovulos. -Podofilina 25% en solución alcoholica. -Polvo cicatrizante (con polimixina y cloranfenicol.) -Pomada de azufre. -Prednisona 1 ‰ suspensión. -Prednisona 5 ‰ suspensión. -Ranitidina 10‰ solución. -Ranitidina 5‰ solución. -Reactivo de Monsel. -Salbutamol 0,5% solución para nebulizar. -Solución de Negroni (Acido salicilico + acido benzoico + nipagin en solución alcoholica) -Solución isoosmotica para limpieza intestinal (tipo BarexR). -Sulfato ferroso solución (25 mg hierro elemental/ml). -Talco con oxido de zinc (Tipo Farm XR) -Talco mentolado 0,5%. -Triamcinolona 1‰ crema. -Triple colorante. -Urea crema 20%. -Urea crema 40%. -Urea crema 5%. -Urea crema10%. -Vaselina salicilada 10%. -Vaselina salicilada 20% -Vaselina salicilada 30% 69 Listados. Uso exclusivo de Servicios Especificos. Abciximab (Servicio de Cardiologia) Acido Ursodesoxicolico (Gatroenterologia) – Sacar uso restringido. Citrato de Potasio (disolvente de cálculos renales). Clorhidrato de Nafazolina (uso para Otorrinolaringologia). Dexmedetomidina (Servicio de Anestesia y UTI). Drotrecogina α activada (Proteina C activada). (uso para UTI y Cardiologia). Epoprostenol (Servicio de Cardiologia. No disponible en Argentina). Eritropoyetina (uso para Hematologia y Nefrologia). Factor IX (uso para Hematologia y Cirugia Cardiovascular). Factor VII (uso para Hematologia y Cirugia Cardiovascular). Factor VIII (uso para Hematologia y Cirugia Cardiovascular). Factores II, VII, IX y X – Protombina (uso para Hematologia y Cirugia Cardiovascular). Factores II, VIIa, IX y X - Complejo Coagulante Antiinhibidor (uso para Hematologia y Cirugia Cardiovascular). Fibrinogeno + Trombina (uso para Cirugia Hepatica). Fluoruro de Sodio (odontología) Iloprost (Servicio de Cardiología. No disponible en Argentina). Indometacina (uso para Neonatologia). Mupirocina nasal (no esta en formulario terapéutico). Nimodipina (uso para Neurocirugia o UTI). Subgalato de Bismuto (uso para Otorrinolaringologia). Tirofiban (Servicio de Cardiología. No disponible en Argentina). Farmacos de Uso Normatizado. Abciximab (Servicio de Cardiologia) Adrenalina. Albumina. Budesonide (Servicio de Neumonologia). Clorpromazina. Dexmedetomidina (Servicio de Anestesia y UTI). Dobutamina. Dopamina. Efedrina. Enzimas pancreáticas (FQ, pancreatitis crónica y en resecados quirúrgicos). Epoprostenol (Servicio de Cardiologia. No disponible en Argentina). Etilefrina. Fenilefrina. Fluticasona (Servicio de Neumonologia). Formoterol + Budesonide (Servicio de Neumonologia). Glucágon. Haloperidol. Iloprost (Servicio de Cardiología. No disponible en Argentina). Ipratropio (Servicio de Neumonologia). Isoproterenol. Levomepromazina. Levotiroxina (vial de 500mcg). Milrinona. Misoprostol. Norepinefrina. Olanzapina. Quetiapina. Salbutamol (Servicio de Neumonologia). Salmeterol (Servicio de Neumonologia). Salmeterol + Fluticasona (Servicio de Neumonologia). Sucralfato (Gastroenterologia) Tirofiban (Servicio de Cardiología. No disponible en Argentina). Trifluoperazina. Farmacos de Uso Restringido (y Normatizado). 5-Asa. Abatacept. 70 Acetato Calcico (uso en Servicio de Toxicología). Aciclovir. Acido Amino Caproico. Acido Tranexamico. Adenosina. Alprostadil. Amikacina. Anfotericina Liposomal. Anti-Haemophilus influenzae b. Anti-Hepatitis A. Anti-Hepatitis B. Anti-Pneumococcica. Antitrombina III. Aprepitant (uso protocolizado). Arginina. Atorvastatina. Atosiban. Atovaquona + Proguanil (no disponible en el país). Atovaquona. Atracurio Besilato (uso según protocolo de tratamiento de espasticidad). Azatioprina. Azitromicina (uso en FQ colonizados con Pseudomonas). Aztreonam. Baclofeno (uso según protocolo de tratamiento de espasticidad). BCG. Bosentan. Calcitonina de Salmón. Carnitina. Caspofungina. Cefotaxima. Ceftazidima. Ceftriaxona. Cetrorelix. Ciclosfamida. Ciclosporina A Ciprofloxacina EV. Citrato de Potasio (disolvente de cálculos renales). Clofazimine + Dapsona + Rifampicina (uso en lepra. No disponible en el país). Clorhidrato de Nafazolina (uso para Otorrinolaringologia). Clozapina. Colistin. Complejos Vitaminicos. Coriogonadotropina α. Daclizumab. Dantroleno (uso exclusivo según protocolo de Servicio de Neurología). Deferiprona (uso en Servicio de Hematología y Servicio de Toxicología). Deferoxamina (uso en Servicio de Hematología y Servicio de Toxicología). Desmopresina. Doxazosina (comprimidos retard). Drotrecogina α activada (Proteina C activada). (uso para UTI y Cardiologia). Entacapona. Eritropoyetina (uso para Hematologia y Nefrologia). Ertapenem. Estreptomicina (para TBC). Estreptomicina. Estreptoquinasa (uso para UTI). Etambutol (normalmente provisto por Programa Nacional). Etanercept. Everolimus. Factor IX (uso para Hematologia y Cirugia Cardiovascular). Factor VII (uso para Hematologia y Cirugia Cardiovascular). Factor VIII (uso para Hematologia y Cirugia Cardiovascular). Factores II, VII, IX y X – Protombina (uso para Hematologia y Cirugia Cardiovascular). Factores II, VIIa, IX y X - Complejo Coagulante Antiinhibidor (uso para Hematologia y Cirugia Cardiovascular). Fibrinogeno + Trombina (uso para Cirugia Hepatica). Filgastrim. Finasteride. Folinato Calcico (uso en Servicio de Hematología y Servicio de Toxicología). Folitropina α y β. Fondaparinux. 71 Foscarnet. Fosfomicina (no disponible en el país). Gabapentina. Ganciclovir. Ganirelix. Gonadorelina. Hidrato de Cloral (uso en pacientes pedíatricos con contraindicación de Benzodiazepinas para la realización de estudios médicos. Hormona folículo-estimulante + Hormona luteinizante. Ibuprofeno (otros preparados para terapia cardiovascular) Imipenem. Indometacina (uso para Neonatologia). Infliximab. Inmunoglobulina Anti-Hepatitis B. Inmunoglobulina Humana. Interferon α2. Interferon β1a. Interferon β1b. Iodoquinol. Isoniacida (normalmente provisto por Programa Nacional). Ivermectina. Lamotrigina. Leflunomida. Lenalinomida. Levofloxacina EV. Lincomicina. Linezolide. Lorazepam (uso en Servicio Toxicología). Lutropina α y β. Medroxiprogesterona. Megestrol acetato. Meglumina. Meropenem. Mesalazina. Mesna (uso en Servicio de Hematología y Servicio de Toxicología). Metadona. Metilprednisolona (enema a retener). Metotrexato. Micofenolato Mofetilo. Micofenolato Sodico. Mirtazapina. Moclobemida. Molgamostrim. Mometasona (aerosol). Montelukast Sodico. Mupirocina nasal (no esta en formulario terapéutico). Nafarelina. Niclosamida. Nimodipina (uso para Neurocirugia o UTI). Octreótido. Ornidazol. Pamidronato. Peg-Filgastrim. Pentamidina. Pentoxifilina. Piperacilina + Tazobactam. Pirazinamida (normalmente provisto por Programa Nacional). Poliestiren Sulfonato Calcico (uso en Servicio de Toxicología). Pramipexol. Pravastatina. Praziquantel. Prednisona. Pregabalina (uso como anticonvulsivante y dolor neuropatico, se excluye fibromialgia). Ribavirina. Rifampicina (normalmente provisto por Programa Nacional). Rituximab (uso en tranplante renal y otras indicaciones no hematológicas). Sermorelina. Sildenafil. Sirolimus. Smoff y Bolsa. 72 Soluciones para diálisis peritoneal. Somatostatina. Somatropina. Subgalato de Bismuto (uso para Otorrinolaringologia). Sulfazalazina. Sumatriptan Tacrolimus. Talidomida (programa especial OMS, como antileproso). Tamsulosina. Teicoplanina. Terlipresina. Tigecilina. Timoglubulina. Tobramicina inhalada (para FQ). Tobramicina inhalada. Topiramato. Toxina Botulina tipo A Toxoide Tetánico. TPA, Activador Tisular del Plasminogeno (uso para UTI). Vancomicina. Vecuronio Bromuro (uso según protocolo de tratamiento de espasticidad). Vigabatrina. Voriconazol Zoledronato. α-1 Antitripsina. Farmacos disponibles solo por Via de Excepcion. Domperidona (en pacientes pediátricos y de neurología). Ezetimibe. Pravastatina. Quetiapina. Zolpidem. Venlafaxina. Trazodone. Donepecilo. Rivastigmina. Montelukast Sodico. 73 Indice Alfabetico. 17-β Estradiol. 5-ASA. 5-FU (5-Fluoruracilo). Abacavir + Lamivudina + Zidovudina. Abacavir + Lamivudina. Abacavir. Abatacept. Abciximab. Acarbosa (nota). Aceite de Parafina/ Vaselina líquida. Acenocumarol. Acetilcisteína (Toxicología). Acetilcisteína. Aciclovir (crema). Aciclovir (Oftalmología). Aciclovir. Acido 5-aminosalicílico. Acido Acético. Acido Acetilsalicílico (AINE). Acido Acetilsalicílico (antiagregante). Acido Aminocaproico. Acido Ascórbico. Acido Fólico. Acido Folínico (Toxicología). Acido Fusídico. Acido p-aminosalicílico (nota). Acido Selenioso. Acido Tranexámico. Acido Tricloroacético. Acido Ursodesoxicólico. Acido Valproico. ACTH (Corticotropina porcina sintética). Adalimumab. Adefovir. Adenosina. Adhesol ® (Resina de Colofonia + asoc.) Adrenalina (Toxicología). Adrenalina. Agua bidestilada. Agua de Burow. Agua de D`Alibour. Agua desmineralizada. Agua destilada. Agua oxigenada (Peróxido de Hidrógeno). Albendazol. Albumina Humana. Alcohol Boricado. Alcohol Etílico (antiséptico). Alcohol Etílico (Toxicología). Alemtuzumab. Alfa-1 Antitripsina. Alfacalcidol (nota). Allopurinol. Almidón de Maiz. Alprazolam. Alprostadilo (Prostaglandina E1). Aluminio hidróxido + Magnesio hidróxido. Amikacina. Amilorida + Hidroclorotiazida. Aminoácidos (uso parenteral). Aminofilina. Amiodarona. Amitriptilina. Amlodipina. Amoxicilina + ácido Clavulánico. Amoxicilina. Ampicilina + Sulbactam. Ampicilina. Anagrelida. Anastrozol. Anfotericina B (complejo lipídico). Anfotericina B liposomal. Anfotericina B, Deoxicolato. Antitrombina III. Antiveneno Bothropico bivalente. 34 17 48 45 45 45 52 21 18 16 20 63 63 32 63 44 17 32 54 21 23 63 24 64 31 44 25 23 32 15 57 35 53 45 27 65 63 27 66 32 33 66 66 32 47 24 63 32 63 49 23 18 54 63 59 27 14 41 28 25 61 26 59 29 38 38 38 38 50 51 42 42 42 20 63 74 Antiveneno Crotálico. Antiveneno Escorpión. Antiveneno Latrodectus. Antiveneno Lonomico. Antiveneno Loxocélico. Antiveneno Microrus. Aposito esteril (hidrocoloides). Aprepitant. Arginina, Clorhidrato (ampollas). Arsénico, Trioxido. Asparaginasa de C. Erwinia. Asparaginasa de E. Coli. Atazanavir. Atenolol. Atorvastatina. Atosiban. Atovacuona + Proguanil (nota). Atovacuona. Atracurio, Besilato. Atropina, Sulfato (Toxicología). Atropina, Sulfato. Azacitidina. Azatioprina. Azitromicina. Aztreonam. Azul de Metileno (Toxicología). Azul de Prusia (Toxicología). Azul tripan. Bacitracina + Neomicina + asociados (tipo Cicatrex ®). Bacitracina + Neomicina + Polimixina B. Baclofeno. Bario Sulfato (EZ-CAT ®). Bario Sulfato (Gastropaque ®) BCG. Betametasona (ampollas). Betametasona (crema). Bevacizumab. Bezafibrato. Bicalutamida. Bicarbonato de Sodio 1M. Bipirideno (Neurología). Bipirideno (Toxicología). Bisacodilo. Bisoprolol. Bleomicina. Bortezomib. Bosentán. Buches antisépticos/anestésicos. Budesonida. Buflomedil. Bupivacaina Hiperbárica. Bupivacaina. Bupropión (Toxicología). Busulfan. Butilescopolamina. Cafeina (antiasmático). Cafeina (psicoestimulante). Calcio, Acetato. Calcio, Carbonato. Calcio, Cloruro 10%. Calcio, Gluconato (Toxicología). Calcio, Gluconato 10%. Calcio, Lactato. Calcitonina sintética de salmon. Capecitabina. Capreomicina (nota). Carbacol. Carbamazepina. Carbetocina. Carbón activado (antidiarreico). Carbon activado (Mamograf ®). Carbon activado (Toxicología). Carboplatino. Carmustina. Carnitina. Carticaina (Articaina). Carvedilol. Caspofungina. Cefalexina. 64 64 63 64 63 64 33 15 25 50 50 50 44 29 30 34 46 46 54 63 15 48 53 40 39 63 63 62 32 33 54 66 66 52 37 32 49 30 51 25 58 64 16 29 48 50 28 14 61 29 56 56 64 47 15 61 60 65 19 25 64 25 19 38 48 43 62 57 36 16 66 64 49 47 20 56 29 42 39 75 Cefalotina. Cefotaxima. Ceftazidima. Ceftriaxona. Cefuroxima Acetilo. Cetirizina. Cetrorelix. Cetuximab. Ciclofosfamida (inmunosupresor). Ciclofosfamida. Cicloserina (nota). Ciclosporina A. Cilostasol. Ciprofloxacina (gotas oticas). Ciprofloxacina (Oftalmología). Ciprofloxacina (ungüento). Ciprofloxacina + Dexametasona (ungüento). Ciprofloxacina. Cisplatino. Citalopram. Citarabina. Citrato potasico (tipo Urokit ®). Cladribina. Claritromicina. Clindamicina. Clobazam. Clobetazol. Clofazimina (nota). Clofazimina + Dapsona + Rifampicina. Clomifeno, Citrato. Clomipramina. Clonazepam. Clonidina. Clopidogrel Clorambucilo. Cloranfenicol. Clorhexidina (antiséptico). Clorhexidina + Benzocaina. Clorhexidina Digluconato (buches antisépticos). Clorhexidina en glicerina (antiséptico). Clorimipramina. Cloroquina, Difosfato. Clorpromazina. Clortalidona. Clotiapina. Clotrimazol (crema). Clotrimazol (ovulos). Clotrimazol + Metronidazol (óvulos). Clozapina. Cobre, Sulfato. Codeina (antitusivo). Codeína. Colagenasa + Cloranfenicol + asociados (Iruxol ®). Colchicina. Colestiramina. Colistina. Complejo B inyectable (Becozym NF ®). Complejo B1, B6 y B12. Complejo vitamínico (Rivial ® o VI-Syneral ®). Complejo vitamínico (Rivial Pediátrico ®). Complejo vitamínico tipo Anemidox. Cotrimoxazol (Trimetoprima + Sulfametoxazol). Cromo, Cloruro. Dacarbazina. Daclizumab. Dantrolene sódico (miorrelajante). Dantrolene sódico (Toxicología). Dapsona. Darunavir. Dasatinib. Daunorrubicina. Deferiprona. Deferoxamina (Toxicología). Deferoxamina. Deflazacort (nota). Denileukin, Difitox. Desmopresina. Dexametasona (Oftalmología). Dexametasona. 39 39 39 39 39 62 36 49 53 47 44 53 21 63 62 62 62 41 49 59 48 35 47 40 41 59 32 44 44 35 59 57 28 21 47 38 32 61 14 32 59 46 58 28 59 31 33 33 58 25 62 56 31 54 30 41 18 18 19 19 19 40 25 47 53 54 64 44 44 50 48 65 64 65 37 50 36 63 37 76 Dexmedetomidina. Dextran 40. Dextran 70. Dextrometorfano. Dextrosa. Diatrizoato de Meglumina + Diatrizoato de Calcio + Diatrizoato de Sodio (Plenigraf ®). Diatrizoato de Meglumina + Diatrizoato de Sodio (Triyosom GI ®). Diazepam. Diazóxido. Diclofenac. Didanosina. Difenhidramina. Digoxina. Diltiazem. Dimenhidrinato. Dimercaprol. Dipiridamol (Cardiología). Dipiridamol (Diagnóstico). Dipirona. Divalproato de Sodio (nota). Dobutamina. Docetaxel. Domperidona. Donepecilo. Dopamina. Doxazosina (Cardiología). Doxazosina (Urología). Doxiciclina. Doxorrubicina (Adriamicina). Doxorrubicina liposomal pegilada. Drotrecogina alfa activada (Proteina C activada). Edetato calcico disódico. EDTA. EDTA-dicobalto. Efavirenz. Efedrina. EMLA ® (parches). Enalapril. Enoxaparina. Entacapona. Enzimas Pancreáticas. Eosina. Epinefrina. Epirrubicina. Epoprostenol. Eptifibatide (nota). Ergotamina + Cafeína + asociados. Eritromicina (Oftalmología). Eritromicina (ungüento). Eritromicina. Eritropoyetina Humana recombinante. Erlotinib. Ertapenem. Espironolactona. Estavudina. Esteres etílicos de ácidos grasos de adormidera iodados (Lipiodol ultra fluido ®). Estramustina. Estreptomicina. Estreptomicina. Estreptoquinasa. Etambutol. Etanercept. Etilefrina. Etionamida (nota). Etopósido. Etosuximida. Etravirina. Everolimus. Exemestrano. Ezetimibe. Fab antidigoxina. Factor IX humano. Factor VIIa recombinante (tipo Novoseven ®). Factor VIII recombinante. Factores II, VII, IX y X (Protrombina). Fenilefrina. Fenitoína sodica. Fenobarbital. Fenofibrato (nota). 28 24 24 62 25 66 66 59 28 54 45 62 26 30 62 64 21 66 54 57 27 48 15 60 27 28 35 38 48 48 21 64 64 64 45 27 55 30 20 58 17 33 27 48 21 21 56 62 62 40 24 50 39 28 45 66 50 41 43 21 43 53 27 44 48 57 44 53 51 31 64 23 23 23 23 27 57 56 30 77 Fenol 90%. Fentanilo (anestesia). Fentolamina. Fibrinógeno. Filgastrim. Finasteride. Fisostigmina salicilato. Fitomenadiona (Toxicología). Flecainida. Fluconazol. Fludarabina. Fludrocortisona. Flumazenilo (antídotos en Farmacia). Flumazenilo (Toxicología). Flunitrazepam. Fluoresceína Sódica (Oftalmología). Fluoruracilo. Fluoruro de Sodio. Fluoxetina. Fluticasona. Folinato cálcico. Fondaparinux. Formoterol + Budesonida. Fosamprenavir. Foscarnet. Fosfato de Potasio (ampollas). Fosfato de Sodio (ampollas). Fosfato monosódico y bipotásico. Fosfato Sódico (tipo Fosfo-Dom ®). Fosfomicina Trometamol. Furazolidona. Furoato de Mometasona. Furosemida. Gabapentina. Gadopentetato de Dimeglumina (Opacite ®, Viewgam ®). Gadoterato de Meglumina (Dotarem ®). Ganciclovir. Ganirelix. Gel para Ecografía. Gelatina 4% (tipo Gelafundin ®). Gemcitabina. Gemfibrozilo (nota). Gentamicina (crema). Gentamicina. Glibenclamida. Glicasida (nota). Glicina (uso parenteral). Glimepirida (nota). Glipizida (nota). Glucagón (Toxicología). Glucagon. Glucosa 25% (ampollas). Glucosa 25% (Toxicología). Glucosa. Gonadorelina (hormona liberadora de Gonadotrofina, GnRH). Gonadotrofina corionica humana. Granisetrón. Haloperidol, decanoato. Haloperidol. Heparina Sódica. Hialuronidato de Sodio. Hidrato de Cloral. Hidroclorotiazida. Hidrocortina (crema). Hidrocortisona. Hidroxicloroquina. Hidroxietil Almidón (tipo Voluven ®). Hidroxipropilmetilcelulosa (Oftalmología). Hidroxiurea (hidroxicarbamida). Hidroxizina (ansiolítico). Hidroxizina (antihistaminico). Hidroxocobalamina (Toxicología). Hierro, Dextran. Hierro, Sacarosa (nota). Hierro, Sorbitol. Hierro, Sulfato. Hiposulfito de Sodio 25% Hormona foliculo estimulante (FSH). Ibuprofeno (inyectable endovenoso, sin lidocaína). 33 55 28 23 51 35 64 64 27 42 48 37 63 64 59 62 48 14 59 61 65 22 61 44 44 25 25 20 16 42 33 61 29 57 66 66 44 36 65 24 48 30 32 41 18 18 25 18 18 64 38 25 64 25 36 35 15 58 58 21 63 59 29 32 37 46 24 63 50 59 62 64 24 24 24 24 64 35 27 78 Ibuprofeno. Idarrubicina. Ifosfamida. Iloprost. Imatinib mesilato. Imipenem-Cilastatina. Imipramina. Indigo carmín. Indinavir. Indometacina (AINE). Indometacina (Cardiología). Infliximab. Inmunoglobulina anti-hepatitis B. Inmunoglobulina anti-Rh. Inmunoglobulina anti-tetánica. Inmunoglobulina humana inespecifica (IgG). Insulina Aspartica. Insulina Corriente o Regular. Insulina Detemir. Insulina Glargina. Insulina Glulisina. Insulina Lispro. Insulina Lispro-protamina. Insulina NPH. Interferón alfa 2A. Interferón alfa 2B pegilado (Peginterferón alfa 2B). Interferón alfa 2B. Interferón beta. Iobitridol (Xenetix ®). Iodixanol (Vicipaque ®). Iodopovidona (Oftalmología). Iodoquinol. Iohexol (Omnipaque ®). Iotalamato de Meglumina (Conray 60 ®). Iotalamato de Meglumina (Cysto, Conray II ®). Ioversol (Optiray ®). Ioxaglato de Meglumina + Ioxaglato de Sodio (Hexabrix ®). Ioxitalamato de Meglumina (Telebrix Hystero ®). Ioxitalamato de Meglumina + Ioxitalamato de Sodio (Telebrix Coronario®, Triyosom C ®). Ipeca Jarabe. Ipratropio, Bromuro. Irinotecan. Isoflurano. Isoniacida + Rifampicina. Isoniacida. Isoproterenol. Isosorbide dinitrato. Isosorbide mononitrato. Isotretinoina. Isoxuprina. Itraconazol. Ivermectina. Kanamicina (nota). Ketamina. Ketoconazol (crema). Ketorolac. Labetalol. Lamivudina + Zidovudina. Lamivudina. Lamotrigina. Leflunomida. Lenalidomida. Lenograstim. Letrozol. Leucovorina Leuprorelina. Levetiracetam. Levodopa + Benserazida. Levofloxacina. Levomepromazina. Levonorgestrel. Levosimendan. Levotiroxina (T4). Lidocaina + Epinefrina. Lidocaína + Prilocaina. Lidocaina. Lidocaína. Lincomicina. Linezolid. 54 48 47 21 50 39 59 65 44 54 27 53 46 46 46 46 17 17 17 17 17 17 17 17 52 52 52 52 66 67 62 46 67 67 67 67 67 67 67 64 61 50 55 43 43 27 27 27 51 34 42 47 43 55 30 54 29 45 45 57 53 53 52 51 65 51 57 58 41 58 34 27 37 56 56 27 56 41 42 79 Linimento Oleocalcareo. Lípidos (uso parenteral). Litio, Carbonato. Locion de Calamina. Loperamida. Loratadina. Lorazepam (Toxicología). Lorazepam. Losartan. Lutropina α. Magnesio, Sulfato (ampollas). Magnesio, Sulfato (solución). Manganeso, Sulfato Manitol. Maprotilina, Mebendazol. Medroxiprogesterona, Acetato. Medroxiprogesterona. Mefloquina, Clorhidrato. Megestrol, Acetato. Meglumina, Antimoniato. Melfalán. Memantina. Menotropina altamente purificada (FSH + LH). Mercaptopurina. Meropenem. Mesalazina. Mesna. Metacolina. Metadona (adicciones). Metadona (opioides). Metformina. Metilcelulosa. Metildopa. Metilergometrina Maleato. Metilprednisolona. Metilprednisona. Metimazol (Tiamazol). Metoclopramida. Metoprolol. Metotrexato (Ametopterina). Metotrexato. Metronidazol (ovulos). Metronidazol. Metronidazol. Micofenolato mofetilo. Micofenolato sodico. Midazolam. Miglitol. Migral. Milrinona. Miltefosina. Mirtazapina. Misoprostol + Diclofenac. Mitomicina. Mitotano. Mitoxantrona. Moclobemida. Molgramostim. Montelukast. Morfina. Moxifloxacina (nota). Moxifloxacina (Oftalmología). Mupirocina (nota). Mupirocina nasal. Nadolol (nota). Nafazolina, Clorhidrato. Naloxona (Toxicología). Naloxona. Naproxeno. Neomicina. Neostigmina. Nevirapina. Niclosamida. Nicotina. Nifedipina. Nimodipina. Nimotuzumab. Nistatina. 31 25 59 31 17 62 64 57 30 35 25 19 25 26 59 47 34 51 46 51 47 47 60 34 48 39 17 65 65 60 56 18 65 28 34 37 37 37 15 29 52 48 33 42 46 53 53 59 18 56 27 50 60 34 48 50 48 60 52 61 56 43 62 32 32 29 23 64 63 54 16 60 45 47 64 30 30 51 14 80 Nitrato de Plata. Nitrito de Amilo. Nitrito de Sodio 3% Nitrofural. Nitroglicerina. Nitroprusiato Sodico. Noradrenalina. Norepinefrina. Norfloxacina. Nutrición Parenteral 3:1. Nutrición Parenteral Bolsa Cero. Nutrición Parenteral con lípidos S.M.O.F. Octreótido. Ofloxacina (nota). Ofloxacina (nota). Olanzapina. Omeprazol. Ondansetrón. Ornidazol. Oxaliplatino. Oxcarbamazepina. Oxibutinina. Oxicodona. Oxitocina. Oxprenolol (nota). Paclitaxel. Pamidronato. Pancreatina. Panitumumab. Paracetamol. Paroxetina. Pasta al agua. Pasta de Karaya. Pasta Lassar. Pegfilgastim. Pemetrexed. Penicilamina. Penicilina G benzatinica. Penicilina G sodica. Penicilina V potasita (Fenoximetilpenicilina). Pentamidina. Pentostatina. Pentoxifilina. Permanganato potasico. Permetrina + Benzoato de Bencilo. Permetrina. Pilocarpina (Ofatalmología). Piperacilina + Tazobactam. Pirazinamida. Piridostigmina. Piridoxal, Fosfato. Piridoxina (Toxicología). Pirimetamina. Poliertilenglicol 3350 con electrolitos (Toxicología). Poliestiernsulfonato cálcico (R.I.C-Calcio ®). Polietilenglicol macrogol 400 (Toxicología). Potasio, Cloruro 3M (ampollas). Potasio, Cloruro. Potasio, Gluconato. Povidona Iodada acuosa. Pralidoxina (Toxicología). Pramipexol. Pravastatina. Praziquantel. Prazosin. Prednisolona, Acetato (Oftalmología). Prednisona. Pregabalina. Primaquina (nota). Procaina. Procainamida. Procarbazina. Progesterona micronizada. Proguanil, Clorhidrato (nota). Proguanil, Clorhidrato + Cloroquina, Fosfato (nota). Prometazina. Propafenona. Proparacaina Clorhidrato. Propiltiouracilo (nota). 33 64 64 33 27 28 27 27 41 25 25 25 36 41 43 58 14 15 42 49 57 35 56 36 29 48 54 17 49 54 60 31 68 31 51 48 64 38 38 38 47 51 29 33 47 47 63 39 43 60 19 64 46 64 65 64 25 19 19 33 64 58 30 47 28 62 37 58 46 56 27 49 34 46 46 62 27 63 38 81 Propofol. Propranolol. Protamina, Sulfato. Protamina. Protionamida (nota). Protirelina (Hormona liberadora de Tirotropina). Quetiapina. Quinidina. Quinina, Sulfato. Ranitidina. Remifentanilo. Repaglinida. Ribavirina. Rifabutina. Rifamicina spray. Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida (tipo Rifater ®). Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol. Rifampicina. Risperidona. Ritonavir. Rituximab (anticuerpo monoclonal). Rituximab (inmunomodulador). Rivastigmina. R-tPA. Salbutamol. Sales de rehidratación oral (Glucosa + Electrolitos). Salmeterol + Fluticasona. Salmeterol. Saquinavir. Secretina. Selegilina. Sermorelina (factor liberador de Hormona de Crecimiento, GRF). Sertralina. Sevoflurano. Sildenafil. Simvastatina. Sirolimus. Sodio, Cloruro (nasal). Sodio, Cloruro 0,9%. Sodio, Cloruro 20% (ampollas). Sodio, Cloruro. Solucion Cuprocincica alcanforada. Solución de cardioplejía. Solucion de Lugol. Solucion glucosada hipertónica. Solucion para diálisis peritoneal tipo X-16. Solucion para diálisis peritoneal tipo X-23. Solución polielectrolítica isotónica. Solución Ringer Lactato. Somatostatina. Somatropina recombinante (STH). Sorafenib. Sorbitol 70% (Toxicología). Sotalol. Subgalato de Bismuto. Succimero. Succinilcolina. Sucralfato. Suero antibotulínico. Sulfadiazina de Plata + Lidocaina + Vitamina A (tipo Platsul ®). Sulfadiazina. Sulfadoxina + Pirimetamina (nota). Sulfato de Cobre (tópico). Sulfato de Cobre + Sulfato de Zinc (tópico). Sulfato de Zinc (tópico). Sulfazalazina Sumatriptan. Sunitinib. Surfactante Pulmonar (exógeno bovino). Tacrolimus. Talco mentolado. Talidomida. Tamoxifeno. Tamsulosina. Teicoplanina. Temozolamida. Temsirolimus. Tenipósido. Tenofovir. 55 29 64 63 44 65 58 27 46 14 55 18 44 43 32 43 43 43 59 44 49 53 60 21 61 16 61 61 45 66 58 36 60 55 28 30 53 60 25 25 20 33 25 65 25 26 26 25 25 36 36 50 65 29 23 65 54 14 65 32 40 47 33 33 33 17 56 50 62 53 31 53 51 35 41 47 50 48 45 82 Teofilina. Terlipresina. Tetracosáctido hexacetato. Tiazetazona (nota). Tierra de Fuhler. Tigeciclina. Timoglobulina Tioguanina. Tiopental sódico. Tiotepa. Tipranavir. Tiras reactivas para Glucemia. Tirofiban. Tirotropina-alfa (TSH humana recombinante). Tobramicina (Oftalmología). Tobramicina. Topiramato. Topotecán. Toxina Botulínica tipo A. Toxoide tetánico. tPA (Alteplasa, Activador tisular del Plasminógeno). Tramadol. Trastuzumab. Travoprost (Oftalmología). Trazodone. Trifluoperazina. Trihexifenidilo. Triptorelina. Tropicamida + Fenilefrina (Oftalmología). Tuberculina. Urea 13C. Vacuna anti-haemophilus influenzae tipo b. Vacuna anti-hepatitis A. Vacuna anti-hepatitis B. Vacuna anti-neumococcica. Valproato de Magnesio (nota). Vancomicina. Varenicline. Vaselina salicilada. Vaselina sólida. Vecuronio, Bromuro. Venlafaxina. Verapamilo. Vigabatrina. Vinblastina. Vincristina. Vindesina. Vinorelbina. Vitamina A. Vitamina B1. Vitamina B12 (Cianocobalamina). Vitamina B6. Vitamina C (ácido Ascorbico). Vitamina D2. Vitamina D3. Vitamina E (Tocoferol). Vitamina H (Biotina). Vitamina K1 (Fitomenadiona). Vitaminas A,C,D. Voriconazol. Zidovudina. Zinc, Sulfato (ampollas). Zinc, Sulfato (solución). Zoledronato. Zolpidem. 61 36 35 44 65 38 53 48 55 47 45 66 21 66 62 41 57 51 54 46 21 56 49 63 60 58 58 51 63 66 66 46 46 46 46 57 41 65 32 31 54 60 30 57 48 48 48 48 18 18 24 18 19 18 18 19 19 23 19 42 45 25 20 54 59 83