Bahía Blanca, ……… de ………………………..de ……….. INSCRIPCIÓN A PROFESOR CURSO DE NIVELACIÓN DE MATEMATICA PARA EL AÑO ……….. Nota: Esta planilla deben completarla aquellos docentes del Departamento de Matemática que se inscriban a Profesor para el Curso de Nivelación de Matemática y no ocupen actualmente un cargo de Profesor en el citado departamento (postulantes comprendidos en el Punto 6 del Anexo de la Resolución MD 317/03) El postulante a Profesor del Curso de Nivelación de Matemática mencionado en el párrafo anterior, deberá presentar la siguiente planilla, que tendrá carácter de declaración jurada, donde figuren los datos solicitados en el orden que se indica: 1) CANTIDAD DE CURSOS PARA LOS QUE SE INSCRIBE: 2) APELLIDO y NOMBRES: 3) DNI: 4) LEGAJO Nº: 5) TÍTULO/S DE GRADO (Nivel universitario), Universidad que lo/s otorgó 6) TÍTULO/S DE POSGRADO, Universidad que lo/s otorgó 7) ANTIGÜEDAD DOCENTE UNS (___años y ___meses al momento de la inscripción) 8) Completar la siguiente tabla, indicando CARGO/S ACTUAL/ES en el DEPARTAMENTO DE MATEMÁTICA (UNS). CARGO ACTUAL (1) DEDICACIÓN ANTIGÜEDAD (2) (1) Indicar si es Asistente, Ayudante “A”, Ayudante “B” (2) Lapso de tiempo que ocupó ese cargo, en años y meses completos (no es necesario días) al momento de la inscripción. 9) Completar la siguiente tabla, con todos los cargos ocupados en el DEPARTAMENTO DE MATEMÁTICA (UNS) no detallados en el inciso anterior: CARGO (1) DEDICACIÓN ANTIGÜEDAD (2) (1) Indicar si era Asistente, Ayudante “A”, Ayudante “B”, etc. (2) Lapso de tiempo que ocupó el cargo, en años y meses completos (no es necesario días) al momento de la inscripción. 10) ¿Ocupó en alguna oportunidad el cargo de PROFESOR del Curso de Nivelación de Matemática (UNS) ? (Tachar lo que no corresponda) SI NO 11) En caso que la respuesta a la pregunta del inciso 10) sea SI: ¿En cuántas oportunidades ocupó ese cargo? ¿Y en qué años?. 12) En caso que la respuesta a la pregunta del inciso 10) sea NO: ¿Rindió y aprobó para ocupar este cargo en alguna oportunidad? (En caso afirmativo, indicar el año): SI (Año:………….) NO 13) Adjuntar un CURRÍCULUM sólo con aquellos datos que considere de interés a los efectos del cargo que solicita. Firma