PERSONAL DOCENTE SOLICITUD DE LICENCIA O PERMISO APELLIDOS Y NOMBRE: ______________________________________________ D.N.I.: ___________________ CUERPO AL QUE PERTENECE: ________________________________________ N.R.P.: ___________________ DEPARTAMENTO: ____________________________________________________ TFNO.: ___________________ MOTIVOS DE LA SOLICITUD Supuestos contemplados en la Ley de Funcionarios Civiles del Estado ( marcar con una x la casilla que interese) Licencia por enfermedad (art. 69). Prórroga de la licencia por enfermedad (art. 69). Licencia por razón de matrimonio (Art. 71). Licencia para realizar estudios sobre materias directamente relacionadas con la Función Pública (art. 72). Licencia por asuntos propios (art. 73). Supuestos contemplados en el artículo 30 de la Ley 30/1984, de 2 de agosto (marcar con x la casilla que interese) Permiso por nacimiento de hijo. Permiso por muerte o enfermedad de familiar hasta 2º grado de consanguinidad o afinidad (indicar: ________). Permiso por traslado de domicilio. Permiso para realizar funciones sindicales. Permiso para concurrir a exámenes finales y demás pruebas definitivas de aptitud en Centros Oficiales. Permiso de ausencia, por cuidado de hijo menor de nueve meses (indicar horario: _____________). Disminución jornada de trabajo por razones de guarda legal de un menor de 6 años, anciano o disminuido psíquico o físico. Permiso para el cumplimiento de un deber inexcusable de carácter público o personal. Permiso por parto o adopción. Reducción jornada Trabajo (funcionarios a quienes falten menos de cinco años para cumplir la edad de jubilación forzosa) (art. 30.4 Ley 30/1984) PERIODO DE TIEMPO POR EL QUE SE SOLICITA De a Día Mes Año 81 Día Mes Año DOCUMENTACION JUSTIFICATIVA QUE SE ACOMPAÑA: ____________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ FECHA:______________________________ FIRMADO:___________________________ (Sólo en los supuestos del art. 72 y art. 73 de la Ley de Funcionarios Civiles del Estado y en el contemplado en el art. 30.4 de la Ley 30/1984). Se informa favorablemente la petición de licencia o permiso por no afectar negativamente al Servicio. No se informa favorablemente la petición de licencia o permiso por afectar negativamente al servicio. Sevilla, _________ de __________ de _______ El/LA DIRECTORA/A DEL DEPARTAMENTO DE: ____________________________________________ Vista la solicitud formulada por el funcionario y el informe que, en su caso se acompaña a la misma, este Rectorado ha resuelto, de conformidad con la normativa aplicable. Autorizar la concesión del permiso solicitado No autorizar Motivos: Sevilla, _______________ de _______________ de _________ EL/LA ______________________________________________ Fdo.:_____________________________________ Fdo.: __________________________________________