Un programa de formación docente en la Facultad de Medicina Un desafío pendiente desde una experiencia en marcha Prof. Adj. Lic. Adriana Careaga Todavía no nos hemos detenido a estudiar cuidadosamente qué método debe seguirse para la enseñanza de cada asignatura... Hemos creído siempre que la ciencia pedagógica es una cosa extraña a los claustros universitarios, y que sus leyes sólo alcanzan a los bancos de la escuela primaria... Es tiempo de reaccionar... Rector Alfredo Vásquez Acevedo, 1885. El profesor tiene que despertar las energías de sus alumnos, tiene que hacerlos trabajar, tiene que acostumbrarlos a que busquen ellos mismos las soluciones, a que pongan a contribución todas sus facultades, a que sean espíritus vigorosos y conscientes desde las bancas, para que, llegado el momento, sean también hombres vigorosos y conscientes en el mundo. Y esa obra común en que todos actúan, en que todos trabajan, cada uno en su esfera, reclama vínculos estrechos de solidaridad, lazos profundos de compañerismo y de simpatía, como condición ineludible del éxito. . Rector Eduardo Acevedo, 1905. Introducción La Unidad Psicopedagógica del Departamento de Educación Médica considera que la formación didáctica de los docentes de la Facultad de Medicina es un requisito indispensable para el logro de las metas planteadas en la Misión de la Facultad y en el Perfil del Egresado aprobado por el Claustro. El propósito principal de la formación docente en la Facultad de Medicina de la UDELAR es el de brindar a los docentes en forma programada, formación didáctica que los capacite para seleccionar las metodologías adecuadas para el logro de los objetivos de aprendizaje de los estudiantes. El dominio del campo disciplinar es insuficiente en la actualidad para asegurar la formación de profesionales críticos y responsables. El modelo educativo a ser impulsado es el de una enseñanza activa que centra el aprendizaje en el estudiante. Este modelo requiere un cambio en el modelo pedagógico que transforme al docente de un mero transmisor de conocimientos a un real facilitador del aprendizaje del estudiante. Este cambio implica integración de conocimientos, habilidades y actitudes nuevas Unidad Psicopedagógica Departamento de Educación Médica FACULTAD DE MEDICINA Universidad de la República 2008 1 que lo ayuden a repensar sus prácticas pedagógicas y lo conviertan en un práctico reflexivo. Desde esta perspectiva, la docencia es considerada un área de conocimiento que requiere formación específica, investigación y actualización en un continuum alineado con los principios rectores del Desarrollo Profesional Médico Continuo que considera al médico como un aprendiz permanente a lo largo de toda su vida. Es recién en el año 2006 que la carrera docente es considerada de importancia y obligatoria por la Facultad a través de una resolución del Consejo. A su vez en ese mismo año, la comisión de reestructura docente de la Asamblea del Claustro señala el perfil del docente necesario. Sin embargo, no se cuenta aún con las correspondientes instrumentaciones. Este perfil docente especifica: 1) ser humanista y tener conocimiento de la realidad social. 2) tener un compromiso permanente de búsqueda e identificación de problemas o demandas de la sociedad o comunidades, procurando aportar a su solución desde el ámbito de su competencia específica. 3) estar comprometido con la ética en todas y cada una de sus acciones. 4) ser conocedor de los ámbitos que hacen a la vida universitaria, conocer los derechos y deberes de los universitarios y participar con compromiso de las actividades del cogobierno 5) ser capaz de trabajar en equipos multi, inter y transdisciplinarios. 6) cultivar el saber como valor y tener conocimiento técnico científico de la disciplina que desempeña utilizando el método científico para analizar la realidad. 7) tener formación en pedagogía para abordar las tareas de enseñanza 8) ser generador de conocimientos. 9) ser capaz de gestionar y administrar los recursos materiales, económicos y humanos de los servicios en los que desarrolla su actividad. 10) tener espíritu crítico y ser capaz de autoevaluar su propia conducta, en un proceso de permanente formación y mejora y considerar las observaciones que otros le realizan. Las condiciones y funciones anteriormente enumeradas, desempeñadas con criterio abierto, conciliador y justo equilibrio, le permitirán cumplir con su objetivo de educador. Unidad Psicopedagógica Departamento de Educación Médica FACULTAD DE MEDICINA Universidad de la República 2008 2 Antecedentes El Departamento de Educación Médica –DEM- ha llevado a cabo en años anteriores un programa de formación docente estructurado en base a Talleres. El elemento que caracterizó a dichos Talleres fue “el hecho de que el docente es protagonista en las actividades que desarrolla. No está allí para que se le enseñe o informe sobre Pedagogía Médica, sino para repertoriar y hacer conciente en la dinámica vivencial de un grupo, los factores que ayudan y promueven, - o dificultan y traban- un proceso de enseñanzaaprendizaje”(Gatti-Viñar, 1996). De ahí que se desarrollaron en una doble línea: - Capacitación en aspectos técnico-didácticos - formación profesional (abarcando enfoques psico-sociológicos). En cada Taller participaron entre 10 y 20 docentes con diferentes formaciones (especialidad y grado) y experiencia (ciclos y servicios en los que se desempeñan), para posibilitar el intercambio y complementación de visiones. A partir de 1998 el DEM inició, a través de un Proyecto financiado por la Comisión Sectorial de Enseñanza (CSE) de la Universidad, la evaluación de sus Talleres, incorporando para ello a dos evaluadores del medio (Psicólogo y Socióloga) y una del extranjero (Pedagoga argentina). La evaluación abarcó la observación directa de las actividades de taller, entrevistas a coordinadores y cursantes, y estudio de impacto en una Clínica Médico – Quirúrgica, que incluyó entrevistas a Profesores responsables de las Clínicas (Médica y Quirúrgica), a docentes (cursantes y no cursantes de los talleres) y a estudiantes. A fin de evaluar el impacto de los talleres del DEM en las prácticas docentes instituidas, se realizaron “observaciones ciegas” de clases, sin averiguar previamente si el docente había pasado o no por dichos talleres. A partir de estas evaluaciones se abrieron (agregaron) cuatro líneas nuevas de trabajo: Talleres específicos para una determinada Cátedra o Clínica, realizados en el lugar de trabajo, apoyando teórica y técnicamente las innovaciones pedagógicas por ellos impulsadas. En los últimos años se han realizado en el Hospital Pereira Rossell, con las tres Clínicas Pediátricas y las tres Ginecológicas, implicando por tanto a todos los docentes del ciclo Materno-Infantil; y en el Hospital de Clínicas, con los docentes de Laboratorio. Cocoordinamos también los talleres organizados por el Departamento de Docencia en Comunidad, y el Comité de Educación Médica Continua (Escuela de Graduados). Grupos de reflexión sobre las relaciones interpersonales enseñanza clínica (metodología Balint). Unidad Psicopedagógica Departamento de Educación Médica FACULTAD DE MEDICINA Universidad de la República 2008 en la 3 Durante los años 2000- 2001 se trabajó en una clínica pediátrica. En el año 2002 la experiencia se extendió a todo el ciclo Materno-Infantil (último año de cursado de la carrera). Ateneos mensuales de Pedagogía Universitaria y Educación Médica, de los que participaron docentes de toda la Facultad y sus Escuelas (Nutrición y Dietética, Tecnologías Médicas y Parteras) Intercambios académicos para la realización de talleres especializados, abiertos a toda la Universidad. En los últimos años se trabajó con la UNER (Argentina). Se coordinó allá tres talleres sobre “Los procesos del aprender y el enseñar en la Universidad, hoy”; y el equipo docente del programa de EaD de la UNER trabajó en UdelaR sobre “La Educación a Distancia como estrategia de enseñanza y aprendizaje”. Justificación Para el colectivo médico permanece difícil hoy en día otorgarle importancia a la tarea docente. Los grandes cambios ocurridos en la práctica médica, así como a las presiones sociales a los que han estado sometidos, ha provocado que muchos de los médicos que enseñan, no se han actualizado en los avances que ha experimentado la educación médica. Sin embargo, existen docentes entusiastas y creativos que abordan la docencia como un campo disciplinar particular y específico. Se necesita sin embargo dar un paso más y cerrar la brecha entre los aspectos teóricos y las prácticas intuitivas, porque es bien sabido que el profesional médico se basa para su práctica en su razonamiento clínico y la medicina basada en evidencias, pero a la hora de ejercer la docencia se apoya en la tradición y la intuición. “Para asegurar su eficiencia, calidad y respuesta a las necesidades sociales que rodean los problemas de salud, a diferencia de lo ya hecho, debemos formar al docente en lo educacional y en el contexto socio-económico en el que la salud funciona, es decir, el de la realidad. Ya no es más aceptable basarnos sólo en la capacidad técnica o en el dominio sobre los contenidos que sean parte de disciplinas o especialidades. Esta formación es fundamental para la innovación. Para que ella sea válida y permanente, como en la ciencia que se quiere mantener actualizada, para que el docente pueda contribuir eficientemente en la producción de profesionales actualizados, comprometidos y críticos, es necesario que durante las décadas que dura la carrera de los docentes ellos mismos se mantengan actualizados permanentemente en sus disciplinas pero también en sus competencias educacionales. Para ello es la formación permanente. (…) La formación cualitativa de los docentes profesionales es en sí un asunto de ética pedagógica y social.” Venturelli ( 2005) Unidad Psicopedagógica Departamento de Educación Médica FACULTAD DE MEDICINA Universidad de la República 2008 4 La Facultad de Medicina fue pionera, dentro de la Universidad de la República, en el reconocimiento del espacio académico de la Pedagogía Universitaria desde el año 1969 en que fue creado el DEM. Actualmente tiene el desafío de promover una formación docente que tenga su espacio de calidad reconocido y con su debido peso en la trayectoria académica de sus docentes. Esto implica a su vez apuntar al logro de aprendizajes de calidad de los estudiantes que respondan al desafío y exigencias de los tiempos actuales. El programa de formación docente tiene como cometido principal lograr un impacto real en la calidad de la enseñanza teniendo como meta el aprendizaje significativo de los estudiantes, entendiendo por este aquel aprendizaje que da sentido a lo que se hace relacionado directamente con sus propias experiencias y poder aplicarlo en situaciones futuras. Diseño Desde el año 2006 se vienen desarrollando cursos-talleres con metodología participativa en diferentes servicios y clínicas que dan cuenta de las necesidades sentidas de los docentes por adquirir y reformular sus conocimientos pedagógicos. Las actividades de formación están divididas en cuatro niveles de profundidad . (Tabla 2) Los niveles 1 y 2 son obligatorios para aquellos que se inician a partir de el año 2007 a la docencia. Los niveles 3 y 4 dependerán de las necesidades que planteen los diversos servicios y/o clínicas. i. Población objetivo El curso-taller de Introducción a la Educación Médica (Niveles Preliminar y Básico) está dirigido a docentes de la Facultad de Medicina que realicen docencia directa (teórica o práctica) de los distintos servicios y cátedras, específicamente para los grados 2 que se inician a la docencia. ii. Temporalización Se trabaja en horario matutino en lo servicios y en las cátedras. Se alternan clases teóricas y actividades de taller. Cada clase tiene una duración de dos horas. El curso básico consta de cuatro clases o módulos . iii. Carga horaria La carga horaria total es de quince doce horas,: 8 presenciales y 4 no presenciales, para lecturas y realización de trabajos individuales y / o grupales. Unidad Psicopedagógica Departamento de Educación Médica FACULTAD DE MEDICINA Universidad de la República 2008 5 iv. Objetivos generales Crear un espacio de formación pedagógica para promover el análisis de la práctica docente de los docentes de la Facultad que les permita crecer en su ejercicio profesional de la docencia universitaria Aportar fundamentos teóricos que promuevan la elección y manejo solvente de técnicas y recursos pedagógicos. Objetivos específicos Problematizar los conceptos de enseñanza y aprendizaje, articulando las diversas dimensiones que los determinan. Contextualizarlos en el aquí y ahora de nuestra Facultad. Planificar modalidades alternativas de enseñanza y de evaluación que promuevan el aprendizaje real y significativo de los estudiantes. v. Ejes conceptuales vi. Enseñar y aprender en la Universidad, hoy. Perfil del médico. Cómo aprenden los adultos? La planificación de una actividad docente. Objetivos del aprendizaje. Metodología y didáctica. Comunicación Evaluación. Estrategias Se alternarán breves exposiciones teóricas con discusiones grupales con producción que promueva la reflexión sobre la práctica y sea aplicable a su quehacer docente. Se trabajará en base al uso de un portafolio docente donde los participantes puedan ir colocando allí todas sus producciones del curso-taller, artículos de interés pedagógico y sus reflexiones sobre su propio aprendizaje. Unidad Psicopedagógica Departamento de Educación Médica FACULTAD DE MEDICINA Universidad de la República 2008 6 vii. Evaluación Al finalizar el curso de formación, el participante presentará su portafolio docente que permitirá tener una evaluación formativa y sumativa de su proceso de aprendizaje. Los criterios de evaluación serán establecidos de antemano y conocidos por todos a los efectos de promover la autorregulación de los aprendizajes. La evaluación de la experiencia se ha medido en un primer nivel de satisfacción de los participantes y se espera llevar a cabo en ediciones posteriores una evaluación de impacto de las prácticas docentes a partir de las instancias de formación. Impacto de la formación Para lograr un cambio real en las prácticas de enseñanza de los docentes de la Facultad de Medicina, acordes con la realidad universitaria y las necesidades de los estudiantes es necesario la implementación de un programa de formación docente continuado, consistente y sostenible en el tiempo. Para ello se torna necesario establecer evaluaciones continuas y a diferentes niveles como se detalla a continuación: Unidad Psicopedagógica Departamento de Educación Médica FACULTAD DE MEDICINA Universidad de la República 2008 7 Tabla 1. Cinco niveles de evaluación en un programa de desarrollo profesional Nivel de la evaluación 1. Reacción participantes 2. Aprendizaje participantes de de 3. Apoyo de organización y cambio los los la 4. La utilización de nuevas destrezas y conocimiento por los participantes 5. Logros de aprendizaje de los estudiantes Cuáles son las preguntas a formularse? - Les gustó? - Su tiempo valió la pena? - El material entregado fue adecuado? - EL líder fue facilitador? - Fue confortable el ambiente de aprendizaje? Adquirieron los participantes el conocimiento y las destrezas pretendidas? - cuál fue el impacto en la organización? - ¿La implementación contó con apoyo - El apoyo fue abierto y conocido? - Los problemas surgidos fueron abordados de forma efectiva? - Los recursos fueron adecuados? - Los éxitos del programa fueron compartidos y conocidos por todos? - Aplican efectivamente los participantes el nuevo conocimiento y las destrezas adquiridas? - Cuál fue el impacto en los estudiantes? - Afectó el desempeño académico de los estudiantes? - Influyó en el bienestar físico o emocional de los estudiantes? - Están los estudiantes más seguros como aprendices? Ha mejorado la asistencia a clases? La deserción disminuyó? Cómo se recogerá la información? - Cuestionarios entregados al final del curso Qué será evaluado? Cómo será utilizada la información recogida? - Satisfacción inicial - Para mejorar el diseño y la implementación del programa de formación -Demostraciones - Reflexiones de los participantes (orales y o escritas) - Portafolios de los participantes Actas e informes institucionales - Cuestionarios - Entrevistas - Portafolios de los participantes Nuevo conocimiento y destrezas de los participantes - Para mejorar los contenidos del programa el formato y la organización - El apoyo y reconocimiento institucionales - Documentar la mejora institucional - Informar acerca de cambios futuros - Cuestionarios - Entrevistas - Reflexiones de los participantes (orales y escritas) - Portafolios de los participantes - Observaciones directas - Grabaciones Fichas estudiantiles - Calificaciones - Cuestionarios - Entrevistas a diferentes actores - Portafolios de los participantes Grado y calidad de la implementación - Documentar y mejorar la implementación del contenido del programa - Logros de aprendizaje de los estudiantes: Cognitivo Afectivo Psicomotor - Mejorar todos los aspectos del programa - Demostrar el impacto del desarrollo profesional Adpatado de Guskey, T. R, 2000, Evaluating professional development. Thousands Oaks, CA, Unidad Psicopedagógica Departamento de Educación Médica FACULTAD DE MEDICINA Universidad de la República 2008 8 Tabla 2. PLAN DE CAPACITACION PEDAGOGICA PARA LOS DOCENTES DE MEDICINA Abril 2007 Nivel 1. PRELIMINAR Objetivo Sensibilizar al participante en las tareas pedagógicas Población Grados I Los que ingresan por primera vez a la docencia antes de asumir el cargo. Ejes de análisis Fines de la Universidad Misión de la Facultad Perfil del Egresado Perfil del docente Duración Una jornada de tres horas Acreditación Requisito para la carrera docente 2. BASICO Interiorizarse de las características propias del cargo a desempeñar como docente Grados I y II Una vez asumido el cargo docente Cuatro jornadas de dos horas cada una Requisito para la permanencia y renovación en los cargos docentes 3. CAPACITACION EN SERVICIO Realizar talleres pedagógicos para reprogramar y evaluar las tareas de enseñanza (de carácter obligatorio.) Equipos docentes multidisciplinarios integrados Departamentos Hacia la construcción de un saber docente. -Ser docente -Planificación -Como aprenden los adultos -Evaluación formativa - Comunicación De acuerdo a las necesidades de cada departamento de los equipos . A determinar 4. COMPLEMENTARIO Profundizar en el area pedagógica (Voluntario) Todos aquellos docentes que quieran profundizar sus conceptos pedagógicos _ Como se redactan las pruebas múltiple opción - Acción tutorial - Comunicación (talleres ) - Etica y valores en medicina - ABP A determinar Requisito para la permanencia y renovación en los cargos docentes Méritos relevantes para promoción y ascenso en la carrera docente Unidad Psicopedagógica Departamento de Educación Médica FACULTAD DE MEDICINA Universidad de la República 2008 9 Equipo capacitador del DEM: Dra. Mercedes Bernadá, Lic. Adriana Careaga, , Dra. Alicia Gómez; Dr. Gustavo Musetti, Lic. Mariel Scocozza. Unidad Psicopedagógica Departamento de Educación Médica FACULTAD DE MEDICINA Universidad de la República 2008 10