Demografía sanitaria

DEMOGRAFIA SANITARIA
• Vigilancia epidemiológica, objetivos:
♦ Conocimiento actualizado de determinadas enfermedades.
♦ Establecer el riesgo de la población expuesta.
♦ Formular las medidas a adoptar.
• Demografía:
♦ Estudio de las poblaciones humanas.
♦ Estática:
◊ Estudia la estructura de una población.
♦ Dinámica:
◊ Estudia la evolución de la población en el tiempo. Movimientos dentro de la
población:
⋅ Naturales (nacimientos, muertes).
⋅ Sociales (migraciones).
⋅ Hechos demográficos positivos (inmigración, nacimientos).
⋅ Hechos demográficos negativos (emigraciones, muertes).
• DEMOGRAFIA ESTATICA
• POBLACION.
♦ Población de hecho (realmente está presente).
◊ Residentes.
◊ Transeúntes.
♦ Población de derecho (empadronados).
◊ Residentes presentes.
◊ Residentes ausentes.
• FUENTES DE DATOS.
♦ Censos.
◊ Se realiza cada 10 años
◊ Debe ser universal
◊ Recoge información individualizadamente
◊ Debe ser obligatorio (contenido secreto).
◊ Se hace simultáneamente en todo el país, momento censal
◊ Se encarga el INE.
♦ Padrones.
◊ De carácter público
◊ Cada 5 años, al mismo tiempo en todas las poblaciones
◊ Existen padrones abiertos (nacimientos, muertes)
◊ Relación de residentes y transeúntes, incluyendo datos personales.
♦ Censo simple.
◊ Recoge menor número de datos.
◊ En países más débiles económicamente.
♦ Censo parcial.
◊ Se estudia una muestra de la población con todas las variables.
♦ Métodos estimativos.
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◊ Estimación de la población en base a algún indicador conocido (superficie de
tierras cultivadas).
◊ Se emplea en zonas muy pobres.
♦ Registros civiles.
◊ Se registra obligatoriamente fenómenos vitales.
◊ Cambios de residencia.
• EXPRESION Y ANALISIS DE LOS DATOS.
♦ Pirámide de población.
◊ Abcisas: estructura de la población por edad (intervalos quinquenales).
◊ Ordenadas: Sexo.
◊ Pagoda:
⋅ Base ancha y vértice estrecho.
⋅ Poblaciones jóvenes con alta natalidad y mortalidad.
⋅ Comunidades subdesarrolladas o en vías de ello.
◊ Campana:
⋅ Base intermedia y disminución lenta hacia el vértice.
⋅ Poblaciones estacionarias y envejecidas.
⋅ Comunidades desarrolladas.
◊ Bulbo:
⋅ Base estrecha y vértice ensanchado.
⋅ Baja natalidad y mortalidad.
⋅ Países muy desarrollados (población muy vieja).
♦ Otros métodos de expresión de datos.
◊ Índice de Fritz ( pob. 0−20 / pob 30−50 ) x 100
⋅ IF > 160 ! población joven
⋅ IF < 160 ! población vieja
⋅ IF 60−160 ! población madura.
◊ Índice de Sundarg.
⋅ 0−15 ! A 15−50 ! B > 50 ! C
⋅ A > C ! progresiva.
⋅ A = C ! estacionaria.
⋅ A < C ! regresiva.
◊ Índice ⋅de Burgdofer.
⋅ 6−15 ! jóvenes 45−65 ! viejos.
⋅ J > V ! población joven.
⋅ J = V ! población madura.
⋅ J < V ! población vieja.
◊ Tasa de dependencia.
⋅ 14−65 ! edad productiva < 14 y > 65 ! edad pasiva
⋅ TD = { ( > 65 + < 14 ) / ( 14−65 ) } x 100.
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◊ Índice de vejez.
⋅ IV = ( Pob. > 65 / Pob. Total ) x 100.
◊ Poblaciones intercensales.
⋅ Cálculo del nº total de habitantes que esperamos en un tiempo
determinado.
• DEMOGRAFIA DINAMICA.
• Movimiento natural.
♦ Nacimientos y defunciones.
♦ Crecimiento vegetativo CV = nacimientos " defunciones.
• Movimiento migratorio.
♦ Saldo migratorio = inmigraciones " emigraciones.
• Natalidad:
♦ Se considera nacido vivo:
◊ Todo producto de la concepción que una vez expulsado o extraído de la madre,
de cualquier señal de vida.
♦ Tasa de natalidad TN.
◊ TN = ( nacidos vivos en un año ) / ( población total media ) x 1000
◊ La fuente de datos es el registro civil: incluyendo los que han vivido más de 24 h
(en España).
◊ Los que viven menos de 24 h se consideran abortos.
◊ Se considera población del recién nacido, a la de la madre.
• Fecundidad.
♦ Relación entre nacidos vivos y población femenina susceptible de procrear (15−49 años).
♦ Tasa global de fecundidad TGFC
◊ TGFC = ( nac vivos en 1 año ) / ( mujeres edad fértil ) x 1000
♦ Tasa de fecundidad específica por edad TFEE.
◊ TFEE = ( nac vivos mujeres x años ) / ( mujeres de x años ) x 1000
.
♦ Índice sintético de fecundidad.
◊ Promedio de hijos que deja cada mujer a los 50 años.
◊ Para el recambio generacional debe ser mayor de 2.
♦ Tasa neta de reproducción.
◊ Indica el número de hijos promedio de una mujer al cabo de su vida fértil.
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• Mortalidad.
♦ La mortalidad se valora con respecto al lugar de residencia.
♦ Tasa bruta de mortalidad (tasa cruda de mortalidad general). TCMG.
◊ TCMG = ( total defunciones 1 año ) / ( pob total media ) x 1000
♦ Indice Swaroop− vemura IS−V
◊ IS−V = ( fallecidos > 50 años 1 año ) / ( total fall. ese año ) x 100
♦ Tasa de mortalidad específica por edad TMEE.
◊ TMEE = ( Nº Fall de x años 1 año ) / ( Pob total media x años ) x 1000
♦ Tasa de letalidad TL.
◊ TL = ( Fall por cierta enfermedad ) / ( causas de dicha enferm ) x 100
♦ Tasa de mortalidad infantil TMI.
◊ TMI = ( Nº Fall < 1 año en 1 año ) / ( total RN 1 año ) x 1000
♦ Tasa de mortalidad postneonatal Tmpos.
◊ TMpos = ( Nº Fall 1−12 meses 1 año ) / ( total RN 1 año ) x 1000
♦ Tasa de mortalidad neonatal TMN.
◊ TMN = ( Nº RN vivos < 4 semanas Fall 1 año ) / ( total RN 1 año ) x 1000
♦ Tasa de mortalidad neonatal precoz TMNP
◊ TMNP = (Nº RN < 1 semana Fall 1 año) / (total RN vivos 1 año) x 1000
♦ Tasa de mortalidad neonatal tardía TMNT.
◊ TMNT = (Nº Fall >1 semana < 1 mes 1 año) / (total RN 1 año) x 1000
♦ Tasa de mortalidad perinatal TMP.
◊ TMP = ( TM prenatal + TM intranatal + TM precoz) / (total RN 1 año) x 1000
♦ Tasa específica de mortalidad materna TEMM
◊ TEMM = ( mujeres Fall a causa E.A.P.P 1 año) / (total RN 1 año) x 10.000
• Ajuste de tasas:
♦ Condiciones
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◊ Que se analice un evento por una tasa.
◊ Comparación de tasas brutas, no específicas.
◊ Que exista factor de confusión (edad).
♦ Métodos de ajuste
◊ Método directo
⋅ Aplicar a una población de referencia, las tasas de mortalidad específica
por edad de cada una de las poblaciones comparadas.
◊ Método indirecto
⋅ Se aplican unas tasas de mortalidad específica por edad de una
población estándar a los distintos grupos de edad de cada una de las
poblaciones que se comparen. Razón de mortalidad estandarizada.
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