Epidemiología – Licenciatura en Enfermería Ejercicios Prácticos Unidad 4 Epidemiología Ejercicios NOTIFICACION DE ENFERMEDADES Unidad 4: Uso de la epidemiología para la vigilancia y el monitoreo de la situación de salud 1. En el anexo se presenta un modelo de informe diario de consultas médicas de un centro de salud de la ciudad de Santa Fe, completo con todas las consultas realizadas entre el 1 y el 4 de marzo de 2010. Se le solicita que, a partir de ese informe diario de consultas médicas, realice los siguientes ejercicios a. Indique la frecuencia absoluta y relativa (porcentaje) para cada edad (grupos de edad de 10 años) y sexo de las consultas que realizó el centro b. Indique la frecuencia absoluta y relativa de los lugares de residencia de las consultas que realizó el centro de salud c. Complete la planilla de “Informe epidemiológico semanal C2” del centro indicando la semana epidemiológica y las enfermedades de notificación obligatoria según el modelo de planilla adjunto. 1 Epidemiología – Licenciatura en Enfermería Ejercicios Prácticos Unidad 4 ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Centro de Salud "Agustín Tosco" MEDICO: Ernesto G FECHA 01/03/2010 01/03/2010 01/03/2010 01/03/2010 01/03/2010 01/03/2010 01/03/2010 01/03/2010 01/03/2010 01/03/2010 01/03/2010 01/03/2010 01/03/2010 01/03/2010 01/03/2010 01/03/2010 01/03/2010 01/03/2010 01/03/2010 01/03/2010 02/03/2010 02/03/2010 02/03/2010 02/03/2010 02/03/2010 02/03/2010 02/03/2010 02/03/2010 02/03/2010 02/03/2010 02/03/2010 NOMBRE Y APELLIDO AA AB AC AD AE AF AG AH AI AJ AK AL AM AN AO AP AQ AR AS AT AU AV AW AX AY AZ BA BB BC BD BE EDAD O. SOCIAL NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI NO NO NO SI NO NO NO NO NO SI SI NO NO NO NO NO NO SI NO NO NO No. 4 74 10 18 11 22 65 3 40 45 45 82 24 44 64 45 76 59 82 62 24 35 34 75 16 38 29 59 40 6 71 SEXO M M M F F M F F M M M F F F M F M F M F F F M F M F M F M F F Día, Mes, Año año año año año año año año año año año año año año año año año año año año año año año año año año año año año año año año 2 RESIDENCIA HABITUAL DEL PACIENTE SANTA FE (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) CORONDA (SAN JERONIMO) SANTA FE (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) RINCON (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) SANTO TOME (LA CAPITAL) CORONDA (SAN JERONIMO) SANTA FE (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) CORONDA (SAN JERONIMO) SANTA FE (LA CAPITAL) SANTO TOME (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) SANTO TOME (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) RINCON (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) RINCON (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) DIAGNOSTICO O MOTIVO DE CONSUL FIEBRE TOS TOS TOS TOS HEPATITIS DIABETES NEUMONIA DIARREA DOLOR DE ESPALDA HTA GRIPE TOS TOS TOS TOS GRIPE RESFRIO NEUMONIA TOS TOS TOS TOS HEPATITIS DIARREA DEPRESION DIABETES CHAGAS TBC TOS GRIPE Epidemiología – Licenciatura en Enfermería Ejercicios Prácticos Unidad 4 ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Centro de Salud "Agustín Tosco" MEDICO: Ernesto G FECHA 04/03/2010 04/03/2010 04/03/2010 04/03/2010 04/03/2010 04/03/2010 04/03/2010 04/03/2010 04/03/2010 04/03/2010 04/03/2010 04/03/2010 04/03/2010 04/03/2010 04/03/2010 NOMBRE Y APELLIDO BF BG BH BI BJ BK BL BM BN BO BP BQ BR BS BT EDAD O. SOCIAL NO NO SI NO NO NO SI NO NO NO NO SI SI NO NO No. 27 81 21 35 14 60 9 25 65 35 19 45 35 60 60 SEXO F M F M F F M F M M F F M M F Día, Mes, Año año año año año año año año año año año año año año año año 3 RESIDENCIA HABITUAL DEL PACIENTE CORONDA (SAN JERONIMO) SANTA FE (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) SANTO TOME (LA CAPITAL) RINCON (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) RINCON (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) RINCON (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) RINCON (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) SANTA FE (LA CAPITAL) DIAGNOSTICO O MOTIVO DE CONSUL NEUMONIA DIARREA GRIPE TOS SOSPECHA DE LEPTOSPIROSIS TOS CONTROL NEUMONIA GRIPE HTA DIABETES DIARREA TOS TOS TBC NEUMONIA Epidemiología – Licenciatura en Enfermería Ejercicios Prácticos Unidad 4 4 Epidemiología – Licenciatura en Enfermería Ejercicios Prácticos Unidad 4 Epidemiología Ejercicios ANALISIS DE INFORMACION Unidad 4: Uso de la epidemiología para la vigilancia y el monitoreo de la situación de salud 2. A continuación se presentan 5 gráficos que describen distintos aspectos de algunas patologías de notificación obligatoria. Revise cada uno de ellos y describa en la forma más minuciosa posible lo que muestran. Conteste las preguntas que se hacen para cada gráfico a. GRAFICO 1 i. Según el gráfico, describa la situación de los departamentos en comparación con el promedio provincial y entre sí. ii. Mencione los departamentos con mayor tasa que el promedio provincial y los que tienen menor tasa iii. ¿Cuál es el departamento con mayor tasa y cuál el que tiene la tasa más baja? iv. ¿Qué recomendaciones daría respecto de la notificación de influenza para trabajar por departamentos con la información disponible? v. ¿Qué información adicional considera importante tener para completar la evaluación de la situación de influenza? 3. definir la epidemiología. El estudio de las enfermedades infecciosas que pueden ocasionar epidemias. El estudio de las epidemias en la población. El estudio de las epidemias que produjeron mayor mortalidad y morbilidad entre los habitantes de poblaciones vulnerables. El estudio de la distribución de las enfermedades o de las condiciones de salud en la población y de los factores que influyen o determina esa distribución. 4. A continuación se mencionan una serie de actividades relacionadas con la salud de la población. Indique cuáles de ellas corresponden a usos de la epidemiología. Diseño de campañas de comunicación social destinadas a mejorar los hábitos alimenticios de la población. 5 Epidemiología – Licenciatura en Enfermería Ejercicios Prácticos Unidad 4 b. GRAFICO 2 i. Según el gráfico, describa la situación de las patologías incluidas. ii. Qué conclusión se obtiene con este gráfico con las patologías que tiene un Índice Epidémico mayor que 1? Cuál es la conclusión con las que tienen un índice epidémico menor que 1? iii. ¿Qué recomendaciones daría con la información disponible? iv. ¿Qué información adicional considera importante tener para completar la evaluación? 6 Epidemiología – Licenciatura en Enfermería Ejercicios Prácticos Unidad 4 c. GRAFICO 3 i. Según el gráfico, describa la situación de las provincias. ii. ¿Cuál es la provincia con peor situación en cuanto a mortalidad y por qué? iii. ¿Qué recomendaciones daría respecto de la notificación de neumonía para trabajar en las provincias incluidas? iv. ¿Qué información adicional considera importante tener para completar la evaluación de la situación de neumonía? 7 Epidemiología – Licenciatura en Enfermería Ejercicios Prácticos Unidad 4 d. GRAFICO 4 i. Según el gráfico, describa la situación de la patología. ii. ¿Existió algún momento en el que la patología estuvo en condición de “epidemia”? iii. ¿Qué recomendaciones daría respecto de la notificación de hepatitis para los siguientes 6 meses que faltan? iv. ¿Qué información adicional considera importante tener para completar la evaluación de la situación de Hepatitis? 8 Epidemiología – Licenciatura en Enfermería Ejercicios Prácticos Unidad 4 GRAFICO 6 i. Según el gráfico, describa la evolución del asma en el tiempo. ii. Indique los momentos en los que el problema descendió, los que estuvo estable y los que aumentó iii. ¿Qué información adicional considera importante tener para completar la evaluación de la situación de la mortalidad por Asma? Mortalidad por Asma Argentina. 1980 - 2008 4,50 4,00 Tasas por 100.000 hab. 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 Años 9 Epidemiología – Licenciatura en Enfermería Ejercicios Prácticos Unidad 4 5. A continuación se presenta el gráfico del Corredor Endémico Cuatrisemanal de Bronquiolitis de la provincia de Buenos Aires entre 2002 y 2006 y la información de los casos notificados en la misma provincia en 2007 a. Incluya y realice un gráfico (curva) con los casos de bronquiolitis de 2007 b. Mencione los puntos (1 a 12) que la curva de casos de bronquiolitis de 2007 está por encima del nivel de alerta. c. ¿Considera con estos datos que la situación de la bronquiolitis de la provincia de Buenos Aires fue normal o epidemia? Explique las razones de su respuesta. periodo casos 1 3173 2 2803 3 4066 4 7030 5 12303 6 23325 7 33950 8 26227 9 13552 10 7871 11 5636 12 4624 10 Epidemiología – Licenciatura en Enfermería Ejercicios Prácticos Unidad 4 6. A continuación se presenta un gráfico de vigilancia epidemiológica que describe la evolución en 2008 y 2009 de la notificación de casos de parotiditis en Argentina. Responda si las afirmaciones indicadas debajo de cada uno son Verdaderas (V) o Falsas (F). Casos por semana de Parotiditis. Total país. Años 2008 a 2009. 700 600 Casos 500 400 300 200 100 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 SE 2008 2009 a. La notificación de casos de parotiditis en Argentina, si no se tiene en cuenta el pico de casos en 2008 entre la semana 14 y la semana 28, fue similar a la de 2009 b. El máximo del pico de casos de parotiditis de 2008, en la semana 20, es aproximadamente 50% más alto que el valor de notificación de la semana 20 en 2009. c. Si se sabe que en 2008 la vacunación contra la parotiditis alcanzó a un 45% de los niños y que, en 2009, la vacunación llegó al 50% de los niños, usted considera que es la vacunación una causa probable de la reducción de casos entre 2008 y 2009. 11