Patologías del Sistema Digestivo [6] (obligatoria)

UNIVERSIDAD DE CASTILLA - LA MANCHA
GUÍA DOCENTE
1. Datos generales
Asignatura: PATOLOGÍAS DEL SISTEMA DIGESTIVO
Código: 34325
Tipología: OBLIGATORIA
Créditos ECTS: 6
Grado: 332 - GRADO EN MEDICINA (CR)
Curso académico: 2016-17
Centro: (9) FACULTAD DE MEDICINA DE CIUDAD REAL
Grupos: 20
Curso: 4
Duración: Anual
Lengua principal
Español
de impartición:
Uso docente de
otras lenguas:
Página Web:
Segunda lengua: Inglés
Nombre del profesor: JUAN EMILIO FELIU ALBIÑANA - Grupo(s) impartido(s): 20
Despacho
Departamento
Teléfono
Correo electrónico
Horario de tutoría
Facultad de
Medicina
QUÍMICA INORG., ORG., Y
BIOQ.
6747
[email protected]
Jueves de 16:00 a 18:00.
Nombre del profesor: ALINO JOSE MARTINEZ MARCOS - Grupo(s) impartido(s): 20
Despacho
Departamento
Fac
MedicinaCR/Área
Anatomía
CIENCIAS MÉDICAS
Teléfono
Correo electrónico
Horario de tutoría
Juan Fernando Padín
Se indicará en la web del curso.
Nombre del profesor: JUAN RAMON PEINADO MENA - Grupo(s) impartido(s): 20
Despacho
Departamento
Aulario
CIENCIAS MÉDICAS
Polivalente /205
Teléfono
Correo electrónico
Horario de tutoría
926295300/6836
[email protected]
Martes 16:00 a 18:00
2. Requisitos previos
Para superar esta asignatura es necesario haber superado previamente la asignatura de 2º curso “Morfología, Estructura y Función
Integradas del Cuerpo Humano” y "Microbiología", y las siguientes asignaturas de 3º, "Semiología", "Radiología y Terapéutica",
"Farmacología, Anestesia y Nutrición", "Cirugía General" y "Anatomía Patológica" .
3. Justificación en el plan de estudios, relación con otras asignaturas y con la profesión
El Plan de Estudios del Grado de Medicina se adapta a los requisitos establecidos en el Real Decreto 1393/2007, de 29 de octubre (B. O. E. del
30 de Octubre de 2007), en la Orden ECI/332/2008, de 13 de febrero (B. O. E. del 15 de febrero de 2008) y en los acuerdos adoptados por la
Comisión de Título de Medicina de 28 de Mayo de 2008 y 30 de Junio de 2008.
El título de Graduado en Medicina consta, según la legislación vigente, de 360 ECTS repartidos a lo largo de 6 cursos académicos y
estructurados en al menos 5 módulos, con competencias definidas, al ser la profesión de médico una profesión regulada. Los cinco módulos de
materias comunes están definidos por el contenido de las materias que incluyen materias obligatorias para el Título de Graduado en Medicina.
El sexto módulo se ha definido atendiendo al carácter optativo de las materias que lo integran. En los dos primeros años de la titulación se
imparten las materias preclínicas básicas necesarias (Módulos 1 y 2) que proporcionarán a los estudiantes los elementos necesarios para la
fundamentación del conocimiento clínico y de las habilidades médicas que adquirirán posteriormente (módulos 3, 4, 5 y 6), fomentando la
inserción temprana de losestudiantes en los centros de salud.
La asignatura Patologías del Sistema Digestivo se encuadra en el Módulo III - “Formación Clínica Humana”, dentro de la Materia M3.2 titulada
“Patología humana”, siendo una Asignatura de Formación Obligatoria. El aprendizaje de Patologías del Sistema Digestivo se establece en torno
a contenidos teóricos y prácticos, orientados a la adquisición de las competencias definidas en el Módulo III, según indica la Memoria aprobada
por ANECA para el Grado de Medicina por esta Universidad.
Será necesario haber superado la asignatura de segundo curso de “Morfología, Estructura y Función Integradas del Cuerpo Humano” y
"Microbiología para poder superar esta asignatura de ”Patologías del Sistema Digestivo”. También será necesario haber superado las
siguientes asignaturas del tercer curso: "Semiología", "Radiología y Terapéutica", "Farmacología, Anestesia y Nutrición", "Cirugía General" y
"Anatomía Patológica".
Será necesario haber superado la asignatura de cuarto curso de "Patologías del Sistema Digestivo" para matricularse en el "Rotatorio Clínico"
de sexto curso y para poder superar la Estancia clínica de elección en la especialidad y el Trabajo Fin de Grado de sexto curso.
4. Competencias de la titulación que la asignatura contribuye a alcanzar
Competencias propias de la asignatura
GA
Dominio de una segunda lengua extranjera en el nivel B1 del Marco Común Europeo de Referencia para las Lenguas.
GB
GC
GD
G03
G04
G05
G06
G09
G10
G11
G12
G13
G14
G15
G16
G17
G18
G19
G20
G31
G32
G33
G34
3.12
3.21
3.41
Conocimientos de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC).
Una correcta comunicación oral y escrita.
Compromiso ético y deontología profesional.
Saber aplicar el principio de justicia social a la práctica profesional y comprender las implicaciones éticas de la salud en un
contexto mundial en transformación.
Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias y cultura.
Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial
importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad.
Desarrollar la práctica profesional con respeto a otros profesionales de la salud, adquiriendo habilidades de trabajo en equipo.
Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo
humano.
Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud y el desarrollo de la
enfermedad.
Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo y su entorno social.
Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia
científica disponible.
Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante.
Realizar un examen físico y una valoración mental.
Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada.
Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas otras que exigen atención inmediata.
Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en
condiciones de seguridad clínica.
Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los enfermos en fase
terminal.
Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica.
Adquirir experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de salud u otras instituciones sanitarias, bajo
supervisión, así como conocimientos básicos de gestión clínica centrada en el paciente y utilización adecuada de pruebas,
medicamentos y demás recursos del sistema sanitario.
Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar
y comunicar la información científica y sanitaria.
Saber utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en las actividades clínicas, terapéuticas, preventivas y de
investigación.
Mantener y utilizar los registros con información del paciente para su posterior análisis, preservando la confidencialidad de los
datos.
Tener, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo, con escepticismo constructivo y orientado a la
investigación.
Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías del aparato digestivo.
Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías del sistema inmune.
Establecer un plan de actuación, enfocado a las necesidades del paciente y el entorno familiar y social, coherente con los
síntomas y signos del paciente.
5. Objetivos o resultados de aprendizaje esperados
Resultados propios de la asignatura
Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías del aparato digestivo.
Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las situaciones de riesgo vital.
Saber hacer una anamnesis completa, centrada en el paciente y orientada a las diversas patologías, interpretando su significado.
Establecer un plan de actuación, enfocado a las necesidades del paciente y el entorno familiar y social, coherente con los síntomas y signos
del paciente.
Resultados adicionales
Conocer de una forma general pero estructurada la patología digestiva, profundizando en aquellas enfermedades más prevalentes.(G5, G9,
G10, G11, G12, G20, 3.12, 3.21) Diferenciar los diferentes síndromes digestivos, para adecuar la petición de pruebas diagnósticas, sin perder
la globalidad del paciente. (G5, G13, G15, G17, G20, 3.12) Aplicar algoritmos diagnósticos de una forma realista, conociendo el aporte de las
diferentes pruebas para alcanzar un diagnóstico de certeza. (GB, G15, G17, G20, 3.12, 3.21) Entender la complejidad que en ocasiones tiene
la sintomatología digestiva y su diagnóstico diferencial con patologías de otros sistemas como el ginecológico, urológico, osteomuscular o
incluso psiquiátrico.(G9, G10, G13, G14, 3.12) Conocer la frecuencia de la patología funcional digestiva, sus criterios diagnósticos, su carácter
fluctuante y la trascendencia que tiene para los pacientes que la padecen.(GC, G13, G14, G20, 3.12) Manejar con destreza la interpretación
de las pruebas bioquímicas y de imagen en el diagnóstico de las enfermedades hepáticas.(G17, 3.12) Identificar los síntomas de alarma de la
patología digestiva para saber priorizar a los pacientes. (G13, G16, G17) Conocer las diferentes opciones terapéuticas de las enfermedades
digestivas para aplicarlas de una forma razonada y multidisciplinar, teniendo en cuenta el riesgo/beneficio y las comorbilidades de los
pacientes. (G6, G17, G18, 3.12, 3.21, 3.41) Familiarizarse con el manejo a largo plazo de las diferentes patologías crónicas digestivas, sin
perder de vista la globalidad del paciente. (GC, G4, G9, G18, G19, G20, G33, G34, 3.41) Conocer la repercusión que tiene un diagnóstico
concreto en los familiares del paciente, desde el punto de vista de la medicina preventiva.(G13, G19, 3.41) Entender la importancia de la
endoscopia digestiva y la ecografía abdominal como pruebas básicas tanto en patología aguda como crónica.(G12) Aprender el manejo clínico
de los pacientes con patología digestiva sin olvidar su aplicación al examen MIR, forma principal de acceso a la formación especializada en el
momento actual.(GB, G31, 3.12) Saber realizar una correcta anamnesis y exploración abdominal que permita identificar a un paciente que
presente un abdomen agudo quirúrgico.(G16) Reconocer y establecer el diagnóstico e indicar el tratamiento adecuado en aquellas situaciones
urgentes que en patología quirúrgica digestiva supongan un riesgo vital y exijan una atención inmediata.(G16) Conocer las indicaciones
quirúrgicas generales, el riesgo preoperatorio y las complicaciones postoperatorias de las enfermedades del aparato digestivo.(G15,G18)
Descripción y análisis crítico de las diferentes técnicas y tendencias actuales en la cirugía del aparato digestivo.(G12) Valorar el
riesgo/beneficio de las distintas intervenciones quirúrgicas diagnósticas y terapéuticas en la patología digestiva. (G6, G17, G18, 3.12)
6. Temario / Contenidos
Tema 1 Módulo I: Patología esofagogástrica
Tema 1.1 Funciones motora y sensitiva del esófago y alteraciones de la motilidad esofágica
Tema 1.2 Esofagitis por reflujo y sus complicaciones. Otras causas de esofagitis
Tema 1.3 Manejo de la dispepsia no investigada
Tema 1.4 Úlcera péptica. Infección por Helicobacter pylori
Tema 1.5 Patología quirúrgica de las enfermedades benignas del esófago
Tema 1.6 Patología quirúrgica de las enfermedades benignas del estómago
Tema 2 Módulo II: Patología del intestino delgado, colon y anorrectal
Tema 2.1 Maldigestión y malabsorción
Tema 2.2 Enfermedad inflamatoria intestinal: enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa
Tema 2.3 Tumores carcinoides. Pólipos colónicos y síndromes de poliposis digestiva
Tema 2.4 Isquemia intestinal. Patología funcional. Enfermedad diverticular
Tema 2.5 Obstrucción y pseudoobstrucción intestinal. Patología apendicular
Tema 2.6 Enfermedades anorrectales
Tema 3 Módulo III: Enfermedades hepáticas
Tema 3.1 Pruebas de función hepática. Hepatitis tóxica. Insuficiencia hepática aguda grave
Tema 3.2 Hepatitis alcohólica e hígado graso no alcohólico. Enfermedades vasculares del hígado
Tema 3.3 Hepatitis virales
Tema 3.4 Hepatitis colestásicas y autoinmune. Enfermedades metabólicas del hígado
Tema 3.5 Cirrosis hepática compensada y descompensada
Tema 3.6 Abscesos y quistes hepáticos. Tratamiento quirúrgico del hepatocarcinoma
Tema 4 Módulo IV: Patología biliopancreática, del peritoneo, retroperitoneo y pared abdominal
Tema 4.1 Enfermedades de la vesícula biliar
Tema 4.2 Enfermedades de las vías biliares
Tema 4.3 Pancreatitis crónica
Tema 4.4 Tumores quísticos del páncreas. Tumores de las células de los islotes pancreáticos
Tema 4.5 Patología de la pared abdominal
Tema 4.6 Enfermedades del peritoneo y retroperitoneo
Comentarios adicionales sobre el temario
4 TALLERES (uno en cada módulo)
- Cirugía laparoscópica. Vídeos de técnicas quirúrgicas en patología digestiva.
- Enfermedad de Chron: casos prácticos. Valoración de enfermedad perianal en modelos.
- Estudio del paciente con elevación crónica de las transaminasas. Casos prácticos. Técnica de la biopsia hepática.
- Ecografía digestiva. Casos clínicos. Aprendizaje inicial de la técnica.
3 SEMINARIOS en cada uno de los 4 módulos
PRÁCTICAS Seis horas por módulo, en dos días consecutivos, en el hospital, distribuidas de la siguiente forma:
-Práctica 1. Planta de Hospitalización.
-Práctica 2. Unidad de Endoscopias Digestivas.
-Práctica 3. Quirófano.
-Práctica 4. Consulta.
7. Actividades o bloques de actividad y metodología
Competencias
relacionadas
Actividad formativa
Metodología
ECTS Horas Ev
Enseñanza presencial
(Teoría) [PRESENCIAL]
Método
expositivo/Lección
magistral
0.16
4.00
Sí
No
No Fase 1a
Enseñanza presencial
(Teoría) [PRESENCIAL]
Método
expositivo/Lección
magistral
0.48 12.00
Sí
Sí
No Fase 1b
Talleres o seminarios
[PRESENCIAL]
Trabajo dirigido o
tutorizado
0.48 12.00
Sí
Sí
No Fase 2
Resolución de problemas
o casos [PRESENCIAL]
Resolución de ejercicios
y problemas
0.32
8.00
Sí
Sí
No Fase 3
Presentación de trabajos
o temas [PRESENCIAL]
Trabajo dirigido o
tutorizado
0.32
8.00
Sí
Sí
No Fase 3
Enseñanza presencial
(Prácticas)
[PRESENCIAL]
Prácticas
0.96 24.00
Sí
Sí
No Fase 4
Pruebas de progreso
[PRESENCIAL]
Pruebas de evaluación
0.08
2.00
Sí
No
Sí Fase 5
Prueba final
[PRESENCIAL]
Pruebas de evaluación
0.16
4.00
Sí
Sí
Sí
Estudio o preparación de
pruebas [AUTÓNOMA]
Autoaprendizaje
2.24 56.00
Sí
No
No
Elaboración de informes o
Autoaprendizaje
trabajos [AUTÓNOMA]
0.80 20.00
Sí
Sí
No
Total:
Ob
Rec
Descripción
Examen final ordinario /
extraordinario
6.00150.00
Créditos totales de trabajo presencial: 2.96
Horas totales de trabajo presencial: 74.00
Créditos totales de trabajo autónomo: 3.04
Horas totales de trabajo autónomo: 76.00
Ev: Actividad formativa evaluable
Ob: Actividad formativa de superación obligatoria
Rec: Actividad formativa recuperable
8. Criterios de evaluación y valoraciones
Valoraciones
Estud.
semipres.
Sistema de evaluación
Estud. pres.
Pruebas de progreso
50.00%
0.00%
Exámenes de módulo.
Prueba final
20.00%
0.00%
Exámenes finales teóricos. (Convocatoria ORD: 20% y
convocatoria EXT y ESP: 70%)
Otro sistema de evaluación
15.00%
0.00%
ECOE (Evaluación clínica objetiva estructurada)
Prueba final
10.00%
0.00%
Exámenes finales de prácticas
Valoración de la participación con aprovechamiento en
clase
5.00%
0.00%
Participación y actitud
Total:
Criterios de evaluación de la convocatoria ordinaria:
100.00%
0.00%
Descripción
Para superar la asignatura será preciso obtener el 50% de la evaluación teórica y práctica por separado.
El alumno que no supere la parte práctica tendrá la posibilidad de recuperar el examen de prácticas en la convocatoria extraordinaria.
El requisito indispensable para que el alumno pueda realizar la prueba E.C.O.E. en un curso es estar matriculado en al menos el 75% de la
asignaturas de dicho curso que participan en esta prueba E.C.O.E. En caso contrario, se le realizará una prueba de carácter práctico
alternativa que englobe las asignaturas matriculadas.
Se guardará la puntuación obtenida en la ECOE y en Participación y actitud para la convocatoria extraordinaria y durante las convocatorias del
curso académico siguiente.
Se guardará la puntuación obtenida en la parte superada, teórica o práctica, para la convocatoria extraordinaria o para las convocatorias del
siguiente curso académico, únicamente durante un curso.
Los detalles en cuanto a la distribución de porcentajes y actividades a realizar estarán detallados en la guía del alumno, en la Web del centro y
en campus virtual.
Particularidades de la convocatoria extraordinaria:
Para superar la asignatura será preciso obtener el 50% de la evaluación teórica y práctica por separado.
La evaluación de la asignatura en la convocatoria extraordinaria está compuesta por dos partes:
Parte teórica: Tiene un peso sobre la nota final del 70 %.
Si el alumno ha superado la parte teórica en una convocatoria anterior, la puntuación en esta parte será la obtenida en esa convocatoria.
Si el alumno no ha superado esta parte se realizará un Examen teórico con un peso del 70%.
Parte práctica: Tiene un peso sobre la nota final del 30%.
Si el alumno ha superado la parte práctica en una convocatoria anterior, la puntuación en esta parte será la obtenida en esa convocatoria.
Si el alumno no ha superado esta parte se realizará un Examen de prácticas con un peso del 10% y se tendrán en cuenta los resultados
obtenidos en la E.C.O.E. y en Participación y actitud de la convocatoria ordinaria anterior.
Particularidades de la convocatoria especial de finalización:
Para superar la asignatura será preciso obtener el 50% de la evaluación teórica y práctica por separado.
La evaluación de la asignatura en la convocatoria especial de finalización está compuesta por dos partes:
Parte teórica: Tiene un peso sobre la nota final del 70 %.
Si el alumno ha superado la parte teórica en una convocatoria anterior, la puntuación en esta parte será la obtenida en esa convocatoria.
Si el alumno no ha superado esta parte se realizará un Examen teórico con un peso del 70%.
Parte práctica: Tiene un peso sobre la nota final del 30%.
Si el alumno ha superado la parte práctica en una convocatoria anterior, la puntuación en esta parte será la obtenida en esa convocatoria.
Si el alumno no ha superado esta parte se realizará un Examen de prácticas con un peso del 10% y se tendrán en cuenta los resultados
obtenidos en la E.C.O.E. y en Participación y actitud de la convocatoria ordinaria anterior.
9. Secuencia de trabajo, calendario, hitos importantes e inversión temporal
Tema 1 (de 4): Módulo I: Patología esofagogástrica
Comentario: Ver dameros.
Tema 2 (de 4): Módulo II: Patología del intestino delgado, colon y anorrectal
Comentario: Ver dameros.
Tema 3 (de 4): Módulo III: Enfermedades hepáticas
Comentario: Ver dameros.
Tema 4 (de 4): Módulo IV: Patología biliopancreática, del peritoneo, retroperitoneo y pared abdominal
Comentario: Ver dameros.
Comentarios generales sobre la planificación:
Consultar dameros en la web de la Facultad de Medicina de Ciudad Real.
10. Bibliografía, recursos
Autor/es
Brunicardi, C., Dana K.
Andersen, Timothy R. Billiar,
David L. Dunn, John G.
Hunter, Raphael E. Pollock
Eugene Braunwald, Anthony
Fauci, Dennis L. Kasper
J. Dooley, A. Lok, A.
Burroughs, J. Heathcote
J. L. Vázquez Iglesias
Lawrence S. Friedman, Mark
Feldman
Título/Enlace Web
Editorial
Schwartz. Principios de
Cirugía
Mc Graw Hill
970105373-7
2007
Mc Graw Hill
9786071507273
2012
Wiley
9781405134897
2011
Panamericana
9788498350630
2008
Saunders
9781416061892
2010
Harrison. Principios de
Medicina Interna
Sherlock's diseases of the liver
and biliary system
Endoscopia Digestiva.
Diagnóstica y terapéutica
Sleisenger and Fordtran's.
Gastrointestinal and Liver
Disease.
Población ISBN
Año
Descripción
Parrilla Paricio P, Landa
Garcia JI
CIRUGIA AEC
Zakim and Boyer's.
Thomas D. Boyer, Michaek P.
Hepatology. A Textbook of
Manns, Arun J. Sanyal
Liver Disease
Guías Clínicas de la
Asociación Española de
Cirujanos
Panamericana
9788498352825
2010
Saunders
9781437708813
2011
Arán
2007