EXAMEN DEL ENFERMO

DIPLOMATURA EN MEDICINA NATURAL Y
COMPLEMENTARIA
CURSO DE HOMEOPATIA
EXAMEN DEL ENFERMO
Esquematizar el estudio para su mejor comprensión y fácil aplicación
a) Lo que el médico aprecia por sus sentidos. El examen de enfermo comienza por
su apariencia y aspecto ya desde que se encuentra sentado en la sala de espera o
echado en su cama
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Este examen que permitirá individualizar cada caso de enfermedad respecto del cual
sólo dará aquí indicaciones generales de las cuales ejerza la profesión sólo tendrá
presente las que sean aplicables a cada caso individual, no más requiere del médico que
estar libre de prejuicios y juzgar cabalmente, observar atentamente y, al trazar el cuadro
de la enfermedad, ser fiel a lo real
Esta visión general del enfermo, comprende diversas facetas de las que conviene
enumerar las principales:
1) Aspecto del enfermo: tranquilo, inquieto, excitado, temeroso, prepotente,
simpático, alegre, triste, desordenado, sucio, llorón, etc.
2) Movimientos: rápidos, lentos, temblorosos, coordinador, etc.
3) Gestos: tics, contracciones, ojos, cara, manos o cuerpo
4) Modo de hablar: locuaz, rápido, lento, tartamudo, incoherente, grita, etc.
5) Grado de lucidez mental. Coma, sopor, lentitud, idiocia, delirio, etc.
6) Olor: del cuerpo, del sudor, del aliento, de las secreciones patológicas
b) Lo que el médico escucha: El paciente o sus allegados narran espontáneamente
los padecimientos que lo traen a la consulta y el médico interroga sobre los
puntos oscuros, la fecha de su ocurrencia, su frecuencia, lugar y otras
características y pasa a la tercera parte
c) Lo que el médico examina: procede entonces a reconoce al enfermo según el
método clásico de auscultación, palpación, percusión, toma la presión sanguínea,
exámenes radiográficos, análisis de laboratorio, etc.
Estas tres etapas tradicionales constituyen la historia clínica, terminando con los
diagnósticos homeopáticos que son cuatro
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TECNICA DEL INTERROGATORIO HOMEOPATICO
Las normas generales del interrogatorio homeopático han sido trazadas por
Hahnemann en el Organón
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El paciente detalla la historia de sus sufrimientos y quienes viven con é refieren
de qué le han oído quejarse, como se ha comportado y que han advertido en él; el
médico ve, oye y discierne lo que tenga carácter de extraño o de desusado de cuanto le
rodea. Toma nota con exactitud de todo lo que el paciente y quienes le rodean han
referido, con las mismas expresiones que ellos han usado. Manteniéndose en silencio, le
permite decir todo cuanto tengan que referir y procura no interrumpirles (81) a menos
que divaguen yéndose a otro temas. El médico les habrá advertido, al comienzo del
examen de que deben de hablar pausadamente a fin de que él pueda anotar cuanto se
diga que tenga importancia
(81 Toda interrupción rompe el tren de pensamiento de los narradores y todo lo que en
un principio ellos hubieran dicho, luego de la interrupción no surgirá precisamente de
igual manera)
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Es conveniente que comience una nueva línea con cada circunstancia que haya
mencionado el paciente o sus allegados, de modo que los síntomas puedan ser
ordenados separadamente, uno debajo del otro. De este modo él podrá agregar a
cualquiera de ellos, del que se haya hecho mención de un modo vago, explicaciones
subsiguientes que sean más explícitas
Luego de que el enfermo ha concluido su relato, se informa con mas precisión
sobre cada síntoma, para lo cual formula ciertas preguntas, concebidas de manera que
jamás dicten en cierto modo la respuesta o pongan al enfermo en caso de tener que
responder con un si o un no
Lo que el médico debe hacer
1. Dejar que el enfermo hable libre sobre sus padecimientos, si es posible despacio
para poder registrar lo que el dice
2. Escribir cada síntoma o grupo de síntomas, dejando libre el resto del renglón para
añadidos como modalidades características o síntomas peculiares o raros, o
sensaciones
3. Los síntomas deben ser escritos en el lenguaje en que el enfermo se expresa y no
en terminología técnica, ya que el estudio de la materia médica se usa lenguaje
común
4. Circunscribirse a un grupo de síntomas hasta haberlo agotado, sin permitir que la
natural tendencia del enfermo a salir de del tema nos impida completar los daros
necesarios
5. Las preguntas deben ser generales, amplias, indirectas y en cierto sentido, vagas
de manera que el enfermo manifieste con toda libertad y autenticidad lo que mas
perturba y tienen mayor valor semiológico
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6. Luego d todo esto hay que investigar lo que agravia o alivia dichos síntomas, es
decir modalidades, así como lateralidad, horario, causalidad, origen, punto de
partida, tiempo, antigüedad, periocidad, ritmo, horario de agravación y mejoría.
Lo que no debe hacer
1.
2.
3.
4.
5.
Interrumpir el relato del paciente
Formular preguntas que sugiere una respuesta
Formular preguntas directas que solo pueden ser contestadas con un sí o no
Preguntar de acuerdo con los síntomas de un determinado medicamento
Formular preguntas alternativas, es decir, hablar de un síntoma, pasar a otro,
volver al anterior y así sucesivamente
6. Insistir en un pregunta que no consigue una respuesta por parte del paciente
Técnica:
El médico habla poco y no interrumpe
Preguntas: De contenido amplio, no sugiere respuesta, no condena de antemano
la respuesta, no exige decidirse por sí o no, invita al relato espontáneo
Detectar: Sintomas espontáneos, intensos, nítidos, moralizado, característicos
Síntomas: De la enfermedad, del enfermo, sin valor homeopático
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