Paciente femenino de 1 año quien inicia 24 hrs

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA
Dr. Luis Antonio Sánchez López
Grupo 5
Nombre________________________________________Matrícula__________________________
GUIA ESTRUCTURADA DE CASO EPIDEMIOLOGICO PROBLEMATIZADO
Lea cuidadosamente cada pregunta y conteste V si es verdadera, F si es falsa. No deje
ninguna pregunta sin contestar. ARGUMENTE cada una de sus respuestas
Caso 6
Se trata de paciente femenina de 21 años con embarazo de 8 semanas la cual inicia su padecimiento una semana antes
de forma insidiosa con síndrome febril sin horario ni calendario, ataque al estado general, astenia, adinamia además de
rinorrea hialina y un día antes se agrega dermatosis maculopapular generalizada no pruriginosa. En la E.F.- mucosas
nls, faringe hiperemica y descaga retronasal hialina, sin placas, cuello con adenomegalias bilaterales retroauriculares de
3 cms moviles y no dolorsas, Torax campos limpios y ventilados rscs nls y sin soplos, abdomen blando, depresible y no
doloroso, sin masas ni viceromegalias palpables, útero ocupado, frecuencia cardiaca fetal presente. Neurologico motor,
sensitivo y mental sin alteraciones. En el laboratorio con BH con 3,200 leucocitosis, 78000 plaquetas, Qs, PFHs nls.
Para establecer la definición de caso en este paciente, usted solicitaría los siguientes exámenes
1. ____ BAAR
2. ____ Anticuerpos IgM para sarampión
3. ____ Anticuerpos IgM para rubeola
4. ____ Anticuerpos igM para varicela
5. ____ Cultivo faringeo
6. ____ Anticuerpos IgM para dengue
Se considera reservorio de la enfermedad
7. ____ Gatos
8. ____ perros
9. ____ Ser humano
10. ____ Mosquito
Usted buscaria los contactos
11. ____ En el circulo íntimo del paciente
12. ____ Los que estuvieron en contacto con objetos del paciente
13. ____ Su pareja sexual
14. ____ Los que estuvieron en contacto con orina del paciente
15. ____ Los que estuvieron en contacto con secreciones faríngeas del paciente una semana antes y después del inicio
de la erupción
Las medidas preventivas en este caso serían:
16. ____ Educación a la población
17. ____ Vacunación a la paciente
18. ____ Aborto
19. ____ Inmunoglobulina a los contactos
20. ____ Quimioprofilaxis con glanciclovir
21. ____ Aislamiento respiratorio
22. ____ Vacunación a los contactos
23. ____ Cuarentena
Dentro del estudio epidemiologico de este paciente se encuentra
24. ____ Notificación semanal por el estudio de caso
25. ____ La definición de caso probable se realiza mediante el cuadro clínico Identificar a la fuente de infección 14 a 21
días antes del cuadro clínico
En cuanto a le enfermedad congénita usted podría espera
26. ____ Que el producto tendrá malformaciones (90%)
27. ____ Que se presente aborto espontáneo
28. ____ El retraso mental es una entidad esperada
29. ____ Solo se presenta en pacientes que tuvieron cuadro clínico sintomático
30. ____ El producto puede nacer solo con sordera.
31. ____ Se presenta frecuentemente después de vacunar a la madre
32. ____ Su diagnóstico se realiza mediante anticuerpos específicos únicamente.
En cuanto a la vacuna:
33. ____ Es de virus vivos atenuados
34. ____ Proporciona un 20% de protección después de aplicarla
35. ____ Se mantiene en refrigeración y lejos de la luz
36. ____ La persona a la que se le aplico permanece como portador faríngeo transitorio de por vida
37. ____ Se combina con sarampión y parotiditis.
38. ____ Se recomienda en mujeres embarazadas
39. ____ Se recomienda en mujeres en edad fértil
40. ____ Al aplicarla, se recomienda a la mujer no embarazarse en uno a tres meses por lo menos
41. ____ No se recomienda en personal médico
42. ____ Se recomienda a personas infectadas con el VIH
43. ____ Se aplica de los 12 a 15 meses de edad
El tratamiento de esta enfermedad implicaría
44. ____ Penicilina
45. ____ Unicamente de sostén
46. ____ Acyclovir
47. ____ Valganciclovir
48. ____ Inmunoglobulina a la paciente
49. ____ Esteroides
50. ____ Vacunación de la paciente
En cuanto a la Epidemiología de la enfermedad
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Es endémica en México
Se distribuye únicamente en America latina
Es más frecuente en primavera e invierno
Se presenta más frecuentemente en edades de 60 años
Los casos acumulados en Nuevo Leon en el año 2004 fueron de 22 (http://www.salud.gob.mx/) (buscar en
publicaciones y posteriormente en boletín epidemiologico)