LACE Laboratorios Boletín Informativo Junio 2015 Estimados colegas: Por medio de la presente, nos dirijimos a Uds. a fin de remitirles indicaciones sobre preparación previa de las nuevas determinaciones puestas en marcha en el área de toxicología. Por otra parte hemos unificado y simplificado las condicionespreanalíticas para la cuantificación de una serie de determinaciones en orina de 24 horas, a fin de facilitar en alguna medida la recolección de esta muestra que de por si es complicada para el paciente y el no cumplimiento adecuado del proceso puede llevar a valoraciones equívocas del metabolito estudiado. Esperando que este material sea de utilidad y contando con su colaboración para mejorar continuamente la calidad del servicio y la satisfacción de los pacientes, los saludamos cordialmente. LACE Laboratorios SEROTONINA PLAQUETARIA 1.- Quince días antes de la toma de muestra, el paciente debe suspender, si el médico lo autoriza, toda medicación con inhibidores de la MAO. En caso contrario deberá informar la medicación que recibe. 2.- Durante los tres días anteriores a la extracción de sangre deberá abstenerse de ingerir nueces, ananá, berenjenas, maníes y bananas. 3.- Ayuno de 8 horas para la extracción de sangre. 4.- Realizar la extracción y colocar 2 ml de sangre en cada uno de 2 tubos con EDTA. 5.- Centrifugar inmediatamente ambos tubos 10 - 15 minutos a 500 - 800 rpm para obtener plasma rico en plaquetas (PRP). 6.- Separar el PRP obtenido de cada uno de los dos tubos. El PRP debe estar libre de hemólisis. 7.- Contar las plaquetas de los dos tubos. El recuento debe ser superior a 150.000 plq/ mm 3 en el PRP. 8.- Previa homogeinización, separar aproximadamente 1 ml de PRP en cada uno de 2 tubos Eppendorf. 9.- Centrifugar a 3500 rpm durante 15 minutos. 10.- Decantar los sobrenadantes y escurrir sobre papel absorbente. El pellet de plaquetas, no debe contener hematíes. 11.- Congelar inmediatamente ambos pellets a -20 C. 12.- Enviar congelados ambos tubos con los siguientes datos: - Recuento de plaquetas de ambos pellets. - Volumen de PRP centrifugado en cada tubo. - Medicación. - Motivo del análisis o diagnóstico presuntivo. SEROTONINA PLASMATICA 1.- Quince días antes de la toma de muestra, el paciente debe suspender, si el médico lo autoriza, toda medicación con inhibidores de la MAO. En caso contrario deberá informar la medicación que recibe. 2.- Durante los tres días anteriores a la extracción de sangre deberá abstenerse de ingerir nueces, ananá, berenjenas, maníes y bananas. 3.- Ayuno de 8 horas para la extracción de sangre. 4.- Realizar la extracción y colocar 2 ml de sangre en cada uno de 2 tubos con EDTA. 5.- Refrigerar inmediatamente (4 C). Mantener cadena de frío. RECOLECCION DE MUESTRA DE ORINA PARA DETERMINACION DE: 3-4 DIMETOXIFENILETILAMINA, ACIDO FENILACETICO, ACIDO 5 OH INDOLACETICO, BUFOTENINA, FENETILAMINA, MOPEG, ORTO METIL BUFOTENINA,SEROTONINA, CATECOLAMINAS, AMINOGRAMA, ACIDO VAINILLIN MANDELICO, ACIDO HOMOVANILICO Y METANEFRINAS. DIETA: Durante 3 días deberá ajustarse al siguiente régimen alimenticio: NO ingerir bananas, tomates, paltas, berenjenas, ananá, ciruelas, maníes, nueces, vainillas, postres, dulces y golosinas que contengan vainilla, chocolate, té ni café. No deberá ingerir bebida, alcohólicas, ni gaseosa que contengan cafeína. Salvo indicación médica puede continuar con su medicación habitual. Limitar la ingesta de líquidos a lo indispensable. EVITAR EL ESTRES AGUDO Y ACTIVIDAD FISICA MARCADA (EJERCICIO) Recolección de la orina de 24hs • Empezar a recolectar la orina de 24hs luego de los 3 días de dieta. • Colocar una porción del conservante provisto por el laboratorio a todos los recipientes para la recolección, antes de comenzar a recolectar la orina. Asegurarse que todos los recipientes en donde recolecte la orina contenga el conservante. • El paciente deberá vaciar la vejiga al levantarse por la mañana y descartar la orina. A partir de ese momento, deberá recoger TODO el volumen de TODAS las veces que desee orinar incluida la primera orina de la mañana del día siguiente. (SALVO que le pidan también orina completa, que deberá juntar toda la primera orina de la mañana en un recipiente limpio aparte) • Mientras transcurre el tiempo de la recolección, el recipiente debe mantenerse tapado y conservado en heladera, especialmente en los días calurosos. • Rotular el/los recipientes con nombre y apellido del paciente. • Remitir al laboratorio.