SOLICITUD DE INGRESO Instrucciones para el solicitante :

SOLICITUD DE INGRESO
Instrucciones para el solicitante :
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Lee cuidadosamente y contesta la presente solicitud.
Contesta la totalidad de las preguntas.
Envíala a la siguiente dirección de correo electrónico:
[email protected] (Ciudad de México)
[email protected] (Querétaro)
Al dejar de contestar preguntas, tendrás menos oportunidades de ser considerado al programa de INROADS.
Fecha de llenado de la solicitud (día/mes/año)
Indica si has aplicado o formado parte del programa de INROADS : Si
Si la respuesta es afirmativa, explica brevemente en dónde y cuando :
Indica por qué medio te enteraste de INROADS:
No
1. Datos Generales
Nombre :
Apellido Paterno
Sexo :
Masculino :
Fecha de Nacimiento :
Lugar de Nacimiento :
Estado Civil : Soltero
Apellido Materno
Nombre(s)
Femenino :
Edad :
Nacionalidad :
N° de hijos:
Casado
Dirección :
Calle y número
Ciudad
Colonia
Estado
C.P.
e-mail :
Teléfono (1)
Teléfono (2)
2. Datos Académicos
Nombre de la Institución donde realizaste tus estudios de preparatoria :
Pública :
Privada :
Fecha de ingreso :
Fecha graduación :
Promedio general :
Universidad :
Escuela / Unidad:
Carrera:
Semestre que cursas:
¿Cuántos semestres tiene tu carrera?
¿Cuándo terminas este semestre?
¿Cuándo empiezas el siguiente? :
Promedio general :
¿Por qué medio te vas a titular? (tesis, proyecto, seminario, etc.)
Fecha estimada de graduación (mes/año):
Horario:
¿Cambiarías tu horario?
¿Por qué?
¿A partir de cuándo podrías cambiar tu horario?
¿Para realizar tus estudios de licenciatura, tuviste que cambiar tu lugar de residencia?
Idiomas :
Inglés
Otros:
%
%
%
1
Computación :
Word
Excel
P.Point
Internet
Básico
Básico
Básico
Básico
Medio
Medio
Medio
Medio
Avanzado
Avanzado
Avanzado
Avanzado
Otros :
Sabes programar : Si
No
¿Que lenguaje?
Menciona qué becas o ayudas has recibido o estás recibiendo
Institución que otorgó la beca / ayuda Tipo de beca / ayuda
En caso de recibir dinero por becas, ¿Cuánto recibes? $
Ciclo escolar
¿Para qué lo usas?
Has recibido algún reconocimiento especial por tu desempeño escolar, o bien otro tipo de honores o premios
Institución
Reconocimiento
3. Datos Personales
Pasatiempos (Libros ¿Qué lees? / Música ¿Tocas algún instrumento?, etc)
Anota actividades (días y horarios) adicionales a tus estudios universitarios (clases de idiomas o computación o música, deportes, etc.)
1.
3.
5.
2.
4.
6.
¿De ser necesario, a partir de cuándo podrías dejar estas actividades?
4.
Datos Laborales (comienza por la posición mas reciente)
Fecha (inicial – final)
Empresa
Puesto / Sueldo
2
5. Datos Familiares
Nombre
Edad
Ocupación / Empresa
Domicilio casa / Teléfono
Nombre
Edad
Escuela donde estudia
Ocupación / Empresa
Domicilio casa / Teléfono
Padre / Tutor
Madre /
Tutor
Hermanos :
Otras Personas que vivan en tu domicilio
Nombre
Edad
Escuela donde estudia
Ocupación / Empresa
Parentesco
Información de los padres o tutores :
Indica la escolaridad máxima de tus padres o tutores
Padre
Madre
Sin Instrucción
Primaria
Secundaria
Escuela Normal
Carrera Técnica
Bachillerato o Vocacional
Licenciatura o Normal
Superior
Posgrado
No lo sé
Tutor
Institución / Titulo obtenido
3
6. Estudio Socioeconómico
La siguiente información es requerida a fin de que los Miembros del Consejo Directivo de Inroads de México, determinen el grado de
necesidad económica mensual. Esta información será manejada confidencialmente.
A. Ingresos
Empresa
Puesto
Antigüedad
Salario Mensual
Comisiones
Bonos o compensaciones
Ingreso Total Mensual
Padre
Madre
Tutor
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
B. Otros ingresos :
Además de los ingresos en el inciso A (padre, madre o tutor), de las demás personas que viven en tu casa ¿Cuántas trabajan o hacen
alguna actividad por lo cual ganan algún dinero?
De esas personas ¿Cuántas y cuánto aportan al gasto familiar?
$
Ingresos adicionales (especificar)
Total de ingreso Mensual (A+B) : $
¿La familia vive en casa propia?
Si
No
Si la casa es propia y tiene hipoteca, ¿A cuánto asciende el pago mensual? $
¿Tus padres tienen propiedades?
Si
No
¿Cuáles?
¿Cuántos automóviles para uso familiar tienen en tu casa? (especifica modelo y año)
Valor de todos los bienes
Bienes raíces
Ahorros
Inversiones
Autos
Otros (especificar)
$
$
$
$
$
Indica el monto aproximado que la familia gasta mensualmente en los siguientes conceptos
Alimentación
Ropa
Renta
Pago servicios
(luz, agua, gas, teléfono)
Gastos médicos
Transporte
Gastos de estudio
Diversión
Otros (especificar cuáles)
Total
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
4
7. Referencias Personales
Incluye, los datos de, al menos, tres personas que no sean tus familiares.
Nombre:
Domicilio:
Teléfono:
Ocupación:
Tiempo de conocerlo:
Nombre:
Domicilio:
Teléfono:
Ocupación:
Tiempo de conocerlo:
Nombre:
Domicilio:
Teléfono:
Ocupación:
Tiempo de conocerlo:
(Favor de enviar por mail esta información junto con tu solicitud) (puntos 7 y 8)
7. Exposición de motivos (contestar cada inciso por SEPARADO y envíalo por mail junto con tu solicitud.)
a) Explica en por lo menos 100 palabras y no más de 500 los motivos por los cuales te gustaría ser un becario de Inroads.
b) Describe tu historia personal, tus metas y objetivos a mediano y largo plazo y cualquier otra información que consideres
interesante.
8. Información Adicional
Las siguientes preguntas nos ayudarán a conocerte mejor, por favor respondelas de acuerdo a tu experiencia personal.
a) Danos un ejemplo en donde hayas desempeñado el papel de líder en una actividad extracurricular.
(jefe de grupo, asociaciones, actividades culturales, ayuda social, trabajos académicos, publicaciones, etc.)
¿Cómo lo dirigiste y qué resultado obtuviste en dicha actividad?.
b) Descríbenos una situación en la que te hayas esforzado al máximo pero no lograste el resultado deseado.
(siituación familiar, personal, académica, trabajo, etc.)
9. Autorización
Bajo protesta de decir verdad manifiesto que la información proporcionada es verídica, que cumplo los requisitos establecidos en la
convocatoria y que mi situación socioeconómica amerita el apoyo de Inroads. Autorizo que el personal de Inroads pueda verificar los
datos asentados en esta solicitud, así como a mi universidad proporcionar información de mi historia académica y cualquier otro dato
que fuera de interés para el Consejo Directivo de Inroads de México, A.C.
Nombre / Firma del estudiante
Nombre / Firma del padre, madre o tutor
5
Estos documentos son indispensables para tomar en cuenta tu solicitud, por lo que te pedimos de favor nos los traigas el día
que te citemos a entrevista. (SIN ENGARGOLAR)
·
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·
·
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·
Currículum actualizado (NO más de dos hojas)
3 cartas de recomendación académicas en hoja membretada (profesores, director de carrera, etc.)
Copia historial académico del último semestre que estés cursando (universidad)
Copia de reconocimientos o diplomas obtenidos durante la Preparatoria o Universidad (los 3 más representativos)
Copia de la última modificación de salario del IMSS de padre y/o madre y/o tutor. En caso de no estar afiliado al IMSS, anexar
copia del último comprobante de ingresos. Si no tiene manera de comprobar ingresos, anexar carta del padre, madre o tutor
donde indique su actividad y el ingreso promedio mensual que percibe.
Copia (por ambos lados) de la credencial de elector del interesado y del padre o tutor que firma esta solicitud.
Copia de tu acta de nacimiento.
Requisitos para aplicar al programa:
 Promedio mayor o igual a 85
 Estar cursando entre el 3° y 7° semestre de la carrera
 Ingresos familiares no mayores a $10,000.00 mensuales.
 Horario Académico Vespertino (preferentemente)
 Terminar la carrera máximo, a los 25 años de edad
 Inglés mínimo 50%
INROADS DE MEXICO, A.C.
Arenal # 24
Col. Ex Hacienda de Chimalistac
Tel : 54-80-91-92 / 54-80-91-95 / 54-80-91-99
Fax : 54-80-91-48
e: [email protected]
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