TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 MEDICACIÓN Y OTROS TRATAMIENTOS EN LA ENFERMEDAD DE PÁRKINSON TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 1. 2. 3. 4. ¿QUÉ ES EL PÁRKINSON? ¿CUÁL ES LA CAUSA? SÍNTOMAS PRINCIPALES GENERALIDADES DE LOS MEDICAMENTOS MEDICAMENTOS QUE SE USAN PARA LA ENFERMEDAD DE PARKINSON. 2 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 ¿QUÉ ES EL PÁRKINSON? ¿QUÉ LO CAUSA? 3 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 Es una enfermedad neurodegenerativa del sistema nervioso, crónica y progresiva, la cual va provocando una discapacidad a medida que ésta avanza. No se conoce qué causa exactamente la enfermedad. 4 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 SÍNTOMAS PRINCIPALES 5 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 Temblor en reposo. Lentitud de movimientos o bradicinesia. Rigidez o aumento del tono muscular. Trastornos posturales. 6 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 También existen otros síntomas asociados o secundarios a la enfermedad: • • • • • • • Cambios en el tono de voz. Inexpresividad en la cara. Ansiedad, depresión. Trastornos del sueño. Estreñimiento. Aumento de la sudoración. Disminución del sentido del olfato y del gusto. 7 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 GENERALIDADES DE LOS MEDICAMENTOS 8 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 Los síntomas de la EP se producen por la falta de DOPAMINA. Los medicamentos DOPAMINÉRGICOS intentan aliviar: ◦ Rigidez muscular ◦ Disminuir los temblores ◦ Mejorar la coordinación de los movimientos. 9 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 Levodopa y agonistas dopaminérgicos medicamentos de primera elección. 10 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 MEDICAMENTOS QUE SE USAN EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON 11 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 LEVODOPA 12 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 PRECURSORES DE DOPAMINA SINEMET LEVODOPA + CARBIDOPA MADOPAR LEVODOPA + BENSERAZIDA STALEVO LEVODOPA + CARBIDOPA + ENTACAPONA DUODOPA LEVODOPA + CARBIDOPA 13 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 ¿PARA QUÉ SIRVEN? La l-dopa es un medicamento usado para tratar la Enfermedad de Párkinson, y actualmente es el más eficaz. La l-dopa se usa para tratar la rigidez, los temblores, los espasmos. 14 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 EFECTOS SECUNDARIOS • Nauseas • Vómitos • Hipertensión • Pérdida de peso • Estreñimiento • • • • • Ansiedad Boca seca Insomnio Depresión Somnolencia 15 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 Cuando estamos tomando entacapona puede suceder que: ◦ Orina ◦ Sudor ◦ Saliva se oscurezcan. Esto se produce por la toma de esta medicación. 16 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 CÓMO TOMARLOS Los medicamentos que contienen l-dopa deben administrarse aproximadamente unos 30 minutos antes de las comidas o 1-2 horas después de las comidas. Debemos evitar tomarlos con alimentos que contengan proteínas ya que disminuyen su absorción. 17 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 Existen algunas pastillas que no se deben triturar, machacar o partir liberación controlada. Sólo pueden partirse aquellos comprimidos que vengan con una raya divisoria. SI SE PUEDE PARTIR NO SE PUEDE PARTIR 18 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 HORARIOS Los horarios en la toma de la medicación son muy importantes, por este motivo debemos intentar no saltárnoslos o adelantar alguna toma. Si adelantamos una toma Aparecerán fluctuaciones motoras 19 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 CONSEJOS ESPECIALES EN LA TOMA DE LA MEDICACIÓN I. II. III. IV. Separar la toma de la medicación de las comidas 30 minutos antes o 1-2 horas después de la comida. No dejar de tomarnos la medicación a menos de que nos lo indique nuestro médico. Tomar la cantidad de medicación que nos haya pautado el médico. No triturar, ni masticar aquellas pastillas que son de liberación controlada. 20 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 DUODOPA 21 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 ¿PARA QUÉ SIRVE? Tratamiento que se usa para aquellos pacientes con Enfermedad de Párkinson avanzada y en los que ha disminuido el efecto de la medicación oral. 22 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 ¿CÓMO SE ADMINISTRA? Es un gel de color blanco que se administra a través de una sonda muy fina a duodeno en perfusión continua. A través de esta sonda se va depositando la cantidad de medicación que necesite el paciente, consiguiendo así unos niveles estables de l-dopa en sangre. 23 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 EFECTOS SECUNDARIOS Los efectos secundarios de este tratamiento son los mismos que a la hora de tomar el Sinemet. •Nauseas •Vómitos •Hipertensión •Pérdida de peso •Estreñimiento •Ansiedad •Boca seca •Insomnio •Depresión •Somnolencia 24 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 No existe restricción alimenticia en cuestión a proteínas, ya que esta medicación no se absorbe en estómago. 25 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 CONSEJOS ESPECIALES EN LA TOMA DE LA MEDICACION I. Debemos seguir las pautas que nos dieron tanto el personal médico como el personal de enfermería. II. Llevaremos una dieta variada sin restricciones alimenticias. 26 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS 27 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 AGONISTAS DOPAMINERGICOS ERGÓTICOS o Dopergin: Lisurida o Parlodel: Bromocriptina o Pharken: Pergolida o Sogilen: Carbegolina AGONISTAS DOPAMINERGICOS NO ERGÓTICOS o Requip o Mirapexin 28 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS ERGÓTICOS 29 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 ¿PARA QUÉ SIRVE? Se usan para tratar los síntomas de la Enfermedad de Párkinson. También se puede tomar en conjunto con la l-dopa en fases avanzadas de la enfermedad. 30 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 EFECTOS SECUNDARIOS Alguno de los efectos secundarios que pueden aparecer son: • • • • • Nauseas, vómitos. Vértigos, mareos. Arritmias, hipotensión. Trastorno de control de impulsos. Estreñimiento Pueden mejorar si la medición se disminuye o si se suprime el fármaco 31 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 CÓMO TOMARLOS Como hemos podido ver en sus efectos secundarios se producen nauseas y molestias estomacales, por este motivo se aconseja que se tome junto con algún alimento. 32 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS NO ERGÓTICOS 33 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 ¿PARA QUÉ SIRVE? Este tipo de medicación se usa para ayudar a reducir y mejorar los síntomas de la enfermedad de Párkinson. 34 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 EFECTOS SECUNDARIOS Alguno de los efectos secundarios que pueden aparecer son: ◦ Nauseas, vómitos. ◦ Vértigo, mareo. ◦ Arritmias. ◦ Hipotensión. ◦ Trastornos de control de impulsos. 35 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 CÓMO TOMARLOS La toma de la medicación no debe cambiar salvo que el médico nos diga lo contrario. Debemos seguir llevando nuestra dieta normal, respetando los horarios de la medicación y tomando las pastillas con comida para de esta manera evitar posibles nauseas o molestias estomacales. 36 TELÉFONO DE ATENCIÓN AL AFECTADO 902 113 942 CONSEJOS ESPECIALES EN LA TOMA DE LA MEDICACION I. Una vez que se empieza con la toma de antagonistas es importante saber que el efecto a dosis baja tarda en hacer efecto. II. No debe interrumpirse repentinamente la toma de la medicación ya que puede hacer que los síntomas empeoren. 37