Galli A. Contenidos básicos y organización curricular.

CONTENIDOS BASICOS Y ORGANIZACIÓN CURRICULAR
Documento elaborado
por Lic. Amanda Galli
octubre 2005
Se denomina core curriculum al conjunto de contenidos de enseñanza que son
obligatorios y comunes para todos los alumnos.
El concepto de core curriculum se vincula con el concepto de flexibilidad curricular; los
contenidos comunes y obligatorios deben ser ampliados, profundizado y/o
complementados con otros contenidos que son elegidos por el alumno. (student selected
components- cursos electivos)
Específicamente, en el marco de los procesos de Evaluación y Acreditación de las
carreras de medicina, el core curriculum se refiere a los contenidos básicos,
obligatorios, que todas las carreras deben incorporar en sus planes de estudio.
Cada carrera de medicina podrá ampliar, profundizar o complementar los contenidos
básicos obligatorios con otros contenidos de enseñanza de acuerdo a su marco de
referencia educacional y a las particularidades del perfil de egresado que se propone
formar.
En materia de diseño curricular, la tendencia internacional es establecer un "corazón"
o núcleo obligatorio para todos los alumnos y dejar una parte del plan de estudios para
que sea "armado" por cada alumno de acuerdo a sus intereses personales y según la
oferta de cursos electivos que haya organizado la carrera y la universidad.
La mayoría de las escuelas de medicina norteamericanas y europeas organizan su Plan
de Estudios con dos componentes bien definidos:
a) un core curriculum: cursos y actividades obligatorios para todos los alumnos de
la carrera
b) un curriculum seleccionado por el estudiante: cada alumno construye una parte del
currículo eligiendo algunos cursos y actividades entre los que ofrece la escuela.
En Argentina predominan los planes de estudio rígidos, es decir que todos los cursos o
materias son obligatorios para todos los alumnos.
Después que se han seleccionado y agrupado los contenidos de enseñanza se los debe
organizar estableciendo una secuencia para conformar un Plan de Estudio coherente.
Hay diversas formas de organizar y estructurar el plan de estudios.
En cada institución, el tipo de plan de estudios que se adopte depende de muchas
consideraciones: el marco de referencia educacional, la existencia de un cuerpo
académico concursado por disciplinas, el propósito ( reformar - actualizar un plan
tradicional o diseñar otro totalmente diferente), disponibilidad de recursos docentes,
infraestructura y otros.
Cada carrera de medicina puede elegir la forma de organizar su plan de estudios.
Se reconocen dos formas de organizar los contenidos de enseñanza:
a) en disciplinas - materias - asignaturas. Por ejemplo: anatomía, microbiología,
nutrición, farmacología, pediatría, oftalmología.
b) en módulos integrados. La integración supone la desaparición de los límites
particulares de las materias. Se basan en un enfoque interdisciplinario. Por
ejemplo: alcoholismo, tabaquismo, pérdida de peso, trastornos del sueño, aborto,
dolor de cabeza, infarto, trauma.
La organización por materia, asignaturas o disciplinas se caracteriza por la
segmentación del conocimiento, por eso es frecuente encontrar recomendaciones sobre
la conveniencia de la " integración o coordinación horizontal y vertical “.
Esto significa que se debería hacer coincidir en el tiempo el dictado de algunos temas
que se desarrollan en cursos de un mismo año o ciclo ( horizontal) y en los cursos de
distintos años, hacer referencia a contenidos ya desarrollados en los cursos anteriores
(vertical). En la práctica se ha demostrado que es muy difícil la implementación de estos
mecanismos de coordinación.
Existen planes de estudios organizados exclusivamente en unidades integradas. El
ejemplo son los currículos ABP ( aprendizaje basado en problemas) como el de la
universidad de Mc Master de Canadá. Generalmente, en la planificación y dictado de cada
módulo integrado participan varios profesores o especialistas de distintas disciplinas. Por
ejemplo: en un módulo sobre SIDA seguramente participarán : virólogo, infectólogo,
epidemiólogo, farmacólogo, psicólogo, economista , sociólogo, educador sanitario y otros.
Los módulos integrados deben tener un coordinador y un equipo docente responsable
bien capacitado para planificar y coordinar actividades - grupos de discusión, trabajos de
campo, método de casos - para que la "integración", en la práctica, no sea simplemente
una yuxtaposición de temas dictados sucesivamente por especialistas que no se
comunican entre si.
Muchos planes de estudio son mixtos porque combinan el tradicional formato de cursos
por materias con módulos integrados que tienen como propósito facilitar la integración,
fijación y ampliación de los conocimientos aprendidos separados en los cursos por
disciplinas. Por ejemplo, en el módulo de Lactancia Materna: bases científicas para la
práctica clínica 1 que muchas carreras de medicina han incorporado en su plan de
estudios, los temas de anatomía, bioquímica, fisiología ya estudiados en los cursos
correspondientes, se profundizan y articulan alrededor de una práctica: la promoción de
la lactancia materna.
Los contenidos de enseñanza organizados en disciplinas o materias y los organizados en
módulos integrados se pueden desarrollar en distintos formatos: cursos, seminarios,
talleres, grupos de discusión, pasantías, trabajos en terreno, trabajos en laboratorio.
Cada una de estas formas o modalidades de organizar la enseñanza debe figurar en el
Plan de Estudios detallando :
a) los objetivos de aprendizaje específicos bien definidos
b) los temas que se van a abordar ( enumeración analítica)
c) los prerrequisitos (correlatividades) para poder cursar esa actividad
d) el tipo de exámenes y pruebas que se van a utilizar para evaluar el aprendizaje de
los alumnos
1
Módulo de Autoinstrucción. Publicación de UNICEF-AFACIMERA . mayo 2003
Tradicionalmente, esta programación se conoce como Programa de Enseñanza de la
Materia. En los procesos de Evaluación y Acreditación de las carreras de medicina es
importante poder acceder y revisar estas planificaciones para llegar a tener una idea más
concreta sobre qué se enseña y cómo se enseña.
La selección de los Contenidos Básicos se han de seleccionar teniendo como marco de
referencia las responsabilidades del profesional médico del futuro y las competencias
profesionales. Existe unanimidad mundial 2 en relación a que los futuros médicos deben
ser capaces de
1.- evaluar y mejorar la calidad de atención al responder a la totalidad de las
necesidades de salud del paciente a través de servicios de promoción, protección
y recuperación
2.- optimizar la utilización de las nuevas tecnologías teniendo en cuenta las
cuestiones éticas y financieras y el beneficio último del usuario
3.- promover estilos de vida saludables a través de las habilidades de
comunicación y facultando a individuos y grupos en la protección de la propia
salud
4.- reconciliar los requerimientos de salud de cada individuo y de la comunidad,
alcanzando un equilibrio entre las expectativas del paciente y las de la sociedad en
general, tanto a corto como largo plazo
5.- trabajar eficientemente en equipo dentro del sector salud como en otros
sectores socio-económicos que afectan la salud
EJEMPLOS DE CONTENIDOS BASICOS ORGANIZADOS EN UN MÓDULO
INTEGRADO.
Medicina, Hombre y Sociedad.
Procesos de salud-enfermedad, cultura, medicina popular, determinatantes psicosociales. Los derechos de los pacientes.
Salud ambiental. Violencia. Adicciones.
Legislación que regula la práctica médica.
Medición de la salud en grupos poblacionales. Epidemiología y Bioestadística.
Organización de los servicios de salud. Aspectos económicos, sociales y políticos en la
prestación de servicios.
Los sistemas del cuerpo
Estructura, función y comportamiento: normales y anormales; en salud y en enfermedad.
Relaciones interpersonales y Comunicación.
Relación médico paciente, comunicación de diagnósticos y pronósticos desfavorables.
Educación para la Salud y consejería.
Trabajo en equipo, registros e informes médicos escritos. Tecnologías informáticas3
Boelen C. Medical Education Reform: the need for global action. Academic Medicine.1992, 67
(11)
2
3
World Federation Medical Education (WFME) Guidelines for using Computers in Medical
Education. Medical Education 1998; 32: 205-8
Comunicaciones orales en eventos científicos ( ateneos- congresos).