EXPERTO UNIVERSITARIO EN TRATAMIENTO DE SOPORTE Y CUIDADOS PALIATIVOS EN EL ENFERMO ONCOLÓGICO EDICIÓN 2006-2007 Director Juan J. Cruz Hernández Tfno.: 923-291342 [email protected] EQUIPO DE DIRECCIÓN DIRECTOR: Juan Jesús Cruz Hernández SUBDIRECTORES: César A. Rodriguez Sánchez Elvira del Barco Morillo [email protected] [email protected] SECRETARÍA Servicio de Oncología. Hospital Universitario de Salamanca. Paseo de S.Vicente 58-182. Salamanca Tfno.: 923-291342 Fax: 923-291311 [email protected] DESCRIPCIÓN Y OBJETIVOS El título propio de Experto Universitario en Tratamiento de Soporte y Cuidados Paliativos en el Enfermo Oncológico tiene como objetivo la formación de profesionales que sean capaces de proporcionar al paciente oncológico tratamientos y cuidados de soporte en las distintas fases de su enfermedad y dotar a los alumnos de conocimientos que les permitan integrarse en un equipo multidisciplinario para el cuidado de enfermos oncológicos en fase terminal. Estos objetivos se obtendrán mediante una formación teórico-práctica y un enfoque multidisciplinario. DESTINATARIOS Profesionales de ciencias de la salud (medicina, enfermería, farmacia, psicología, fisioterapia) Otras titulaciones tras evaluación de la solicitud por la comisión del título propio. CARACTERÍSTICAS GENERALES CRÉDITOS: 22 DURACIÓN: UN CURSO LECTIVO NÚMERO DE PLAZAS: Mínimo: 20 Máximo: 30 CONOCIMIENTOS PREVIOS, REQUISITOS DE ACCESO Y CRITERIOS DE SELECCIÓN: Licenciado en Medicina. -1- Licenciado en Farmacia. Licenciado en Psicología Diplomado en Enfermería. Diplomado en Fisioterapia. PLAZOS: Preinscripción: del 3 de Abril al 22 de Septiembre de 2006. Matrícula: del 1 de Septiembre al 30 de Octubre de 2006. PRECIO: Matrícula: 1000 euros FECHAS, CENTRO Y AULAS Fechas: Noviembre de 2006 a Septiembre de 2007 Centro: Facultad de Medicina Aula: Aula 7 y Biblioteca del Departamento de Medicina CRITERIOS DE EVALUACIÓN 1.- Evaluación Continuada de los Contenidos Prácticos 2.- Evaluación Final de los Contenidos Teóricos 3.- Evaluación del Proyecto de Experto PROGRAMACIÓN ACADÉMICA Prof.1 1,2,8,9 Curso, Seminario o Módulo MÓDULO 1.- Carácter2 Créditos O 0,4 O 1,8 INTRODUCCIÓN A LA ONCOLOGÍA Y CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLÓGICOS (4 horas). Descriptores: 1,2,3,4,5,6,7, 11,12,13 Presentación. Objetivos y desarrollo del curso. Objetivos terapéticos en Oncología. Definición de enfermedad no curable. La interfase curación-paliación. Concepto de medicina paliativa. Objeto de la medicina paliativa. Desarrollo de los cuidados paliativos. El equipo multidisciplinario. relaciones de la medicina paliativa oncológica con el médico de familia. Visión global del paciente neoplásico. Cáncer y sociedad. MÓDULO 2.ONCOLOGÍA GENERAL COMPLICACIONES DE LA TERAPIA ANTINEOPLÁSICA. (18 horas). 1 Número del Profesor que lo impartirá. Se corresponderá con el número que le sea asignado en la lista de Profesores. 2 Carácter del Curso, Seminario o Módulo: V: Voluntario. O: Obligatorio -2- Descriptores: Biología del cáncer, proliferación y difusión tumoral. Patogenia del cáncer. Epidemiología del cáncer. Factores de riesgo en el desarrollo tumoral. Carcinogénesis. Prevención primaria y secundaria. Técnicas de cribado. Diagnóstico de naturaleza. Diagnóstico de extensión. Tratamiento sistémico antineoplásico I: Quimioterapia. Fundamentos. Mecanismo de acción de las principales familias de citostáticos (2 horas). Toxicidad general y complicaciones generales inducidas por quimioterapia I (2 horas). Toxicidad inducida por la quimioterapia II: Náuseas y vómitos.Toxicidad gastrointestinal.. Toxicidad inducida por la quimioterapia III: Fiebre neutropénica. Manejo de antibióticos. Toxicidad inducida por la quimioterapia IV: Otras toxicidades. Toxicidad inducida por la quimioterapia V: Agentes vesicantes. Extravasación de citostáticos. Tratamiento sistémico antineoplásico II: Hormonoterapia. Fundamentos, mecanismo de acción y toxicidad. Tratamiento sistémico antineoplásico III: Inmunoterapia. Nuevas dianas terapéuticas. Radioterapia: Fundamentos, mecanismo de acción y toxicidad. Cirugía oncológica I: Principios generales y complicaciones. Cirugía oncológica II: Papel de la cirugía paliativa. Cirugía rehabilitadora. Cuidado y manejo de los pacientes con ostomías. 1,2,3,4,5,6,7. MÓDULO 3.- O ONCOLOGÍA ESPECIAL. RESUMEN DE LOS PRINCIPALES TUMORES. COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA ENFERMEDAD NEOPLÁSICA. (22 horas). Descriptores: Cáncer de mama. (2 horas) Neoplasias ginecológicas (2 horas) Cáncer de pulmón (2 horas) Cáncer de colon y recto Cáncer de cabeza y cuello. Cáncer gástrico Melanoma Maligno Tumores genitourinarios: cáncer de vejiga y próstata (2 horas). Tumores germinales. Sarcomas de partes blandas. Tumores óseos. Cáncer de origen desconocido. Complicaciones digestivas de la enfermedad neoplásica: obstrucción intestinal, ascitis, obstrucción de la vía biliar, hemorragia digestiva. Complicaciones respiratorias: síndrome de vena cava superior, derrame pleural, hemoptisis masiva, obstrucción bronquial. Complicaciones cardiacas y vasculares. -3- 2,2 18,24 Complicaciones esqueléticas. Complicaciones neurológicas: hipertensión intracraneal, compresión medular, carcinomatosis meníngea Complicaciones metabólicas: hipercalcemia, SIADH, otras complicaciones metabólicas. MÓDULO 4.ASPECTOS PSICOLÓGICOS NEOPLÁSICA. (4 horas). DE LA O 0,4 O 3,2 ENFERMEDAD Descriptores: Aspectos psicológicos de la enfermedad neoplásica: Introducción. Aspectos psicológicos de la enfermedad neoplásica II: Diagnóstico y evaluación. Aspectos psicológicos de la enfermedad neoplásica III: Psicología de los pacientes con cáncer. Aspectos psicológicos de la enfermedad neoplásica IV: Intervención psicológica en el tratamiento y cuidados del enfermo oncológico. 1,2,3,4,5,6,7, MÓDULO 5.8,9,10,1415, CUIDADOS PALIATIVOS EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO. (32 1617,1819,2 horas) 021,2223,24, 25 Descriptores: Planificación y organización de los cuidados paliativos. Evaluación de las necesidades. Objetivos y prioridades. Organización de los recursos. Enfermo preterminal y terminal. Conceptos generales. Evaluación en cuidados paliativos. Investigación en cuidados paliativos. Atención domiciliaria al enfermo terminal. Atención hospitalaria al enfermo terminal. Principios generales del control de síntomas. Sintomatología general del enfermo neoplásico. Dolor en el paciente con cáncer I: Epidemiología y fisiopatología del dolor oncológico.Evaluación del dolor. Estrategia terapéutica y principios generales del uso de analgésicos. Tratamiento farmacológico del dolor I: Analgésicos no opiodes. Coanalgésicos. Tratamiento farmacológico del dolor II: Analgésicos opiodes. Dolor de dificil manejo. Métodos invasivos en el tratamiento del dolor. Aspectos psicológicos y emocionales del dolor. Medidas no farmacológicas en el tratamiento del dolor. Control de síntomas en el paciente terminal I: Caquexia-Anorexia tumoral. definición, mecanismos, causas y tratamiento. Fiebre de origen tumoral. Control de síntomas en el paciente terminal II. Síntomas gastrointestinales. Control de síntomas en el paciente terminal III. Síntomas respiratorios. -4- Control de síntomas en el paciente terminal IV. Síntomas genitourinarios. Control de síntomas en el paciente terminal V. Síntomas neuropsiquiátricos: trastornos mentales orgánicos, trastornos del sueño, ansiedad, depresión. Control de síntomas en el paciente terminal VI: Cuidados en la situación de agonía. Cuidados de enfermería y rehabilitación I: Reservorios, sondajes y complicaciones de los mismos. Complicaciones cutáneas. Cuidados de enfermería y rehabilitación II: Rehabilitación física y psicológica. Problemática del enfermo encamado. Información y comunicación I: Concepto. Aspectos culturales y sociales. Principios generales. Información y comunicación II: Informar: cómo, qué, cuándo y dónde. La negativa familiar. Situación de agonía. Atención a la familia I: Circunstancias y dificultades de la familia ante un enfermo terminal. Tratamiento familiar. Soporte emocional en la situación de agonía. Atención a la familia II: Duelo: fases del duelo, duelo patológico, atención a las personas en duelo. Educación al paciente con cáncer y a su familia. Aspectos sociales. Aspectos espirituales. Aspectos psicológicos del enfermo terminal I: Proceso de adaptación psicosocial a la enfermedad. Estrategias de afrontamiento. Enfrentamiento con la muerte. Aspectos psicológicos del enfermo terminal II: Aspectos psicosomáticos en el paciente con cáncer. Trastornos del proceso adaptativo.. Estrategia de ayuda. Dilemas éticos al final de la vida I: Ética de la relación y comunicación del médico con el enfermo oncológico. Dilemas éticos al final de la vida II: Ética de la asistencia al paciente terminal. Encarnizamiento terapéutico. Ética de la nutrición y medidas de soporte. Dilemas éticos al final de la vida III: Eutanasia y muerte digna. Conferencia de clausura. (2. h) 1,2,3,4,5,6,7, MÓDULO 6 8,9. PROYECTO DE EXPERTO (40 horas) O 4 O 10 Descriptores: Desarrollo, bajo la supervisión de un tutor, de un trabajo de investigación en el campo de los cuidados paliativos y/o tratamiento de soporte de pacientes con cáncer. 1,2,3,4,5,6,7, MÓDULO 7 8,9,14,1519, PRÁCTICAS. (100 horas). 23 Descriptores: Se realizarán durante 4 semanas en el Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de Salamanca y la Unidad de Cuidados Paliativos de la AECC-Sacyl. -5- PROFESORADO Número 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 16 17 18 20 21 22 23 Profesor Juan J. Cruz Hernández César A. Rodríguez Sánchez Pedro Sánchez García Amalia Gómez Bernal Germán Martín García Emilio Fonseca Sánchez Rocio García Domínguez Elvira del Barco Morillo Feliciano Sánchez Domínguez Amelia de León Ovejero Pedro Soria Carreras Alberto Gómez Alonso Mª Sol Valle Valle Raquel Salazar Sáez A. del Cañizo Fernández-Roldán C. Muriel Villoria Ginés Llorca Manuel González Barón Rosa Pedrero Maribel Rihuete Galve Mª Jesús Moriano COORDINADORES Clases Teóricas: César A. Rodríguez Sánchez y Elvira del Barco Morillo Clases Prácticas: Feliciano Sánchez Domínguez. TUTORES DE PRÁCTICAS EN ENTIDADES PÚBLICAS O PRIVADAS Unidad de Cuidados Paliativos AECC - SACYL Hospital Universitario: Feliciano Sanchez Servicio de Oncología Médica. SACYL - Hospital Universitario: Elvira del Barco Morillo ENTIDADES COLABORADORAS SACYL - Hospital Universitario de Salamanca. Servicio de Oncología Médica. Unidad de Cuidados Paliativos AECC - SACYL Hospital Universitario de Salamanca Laboratorios JANSEN-CILAG -6-