Imprés de sol·licitud R

PRESENTAR ORIGINAL I CÒPIA DE LA SOL·LICITUD
En cas de no portar la còpia el SIAE no lliurarà cap justificant de la presentació
MODEL R (NOMÉS ESTUDIS DE GRAU)
SOL·LICITUD DE RECONEIXEMENT DE CRÈDITS OPTATIUS
PROGRAMA DE LLENGÜES I COMUNICACIÓ
DADES DE L’ESTUDIANT/ESTUDIANTA
Nom i cognoms__________________________________________________________________________
DNI (o passaport) ___________________________ Estudis: ______________________________________
Telèfon ________________________Adreça electrònica ____________________________________________
L’estudiant/a, que declara que coneix i està d’acord amb la normativa que regula el reconeixement d’ECTS:
Acord 171/2012 de 5/11/2012 de Consell de Govern
Acord 74/2012 de 2/05/2012 de Consell de Govern
SOL·LICITA
El reconeixement d’ECTS optatius per la següent activitat:
○ Curs de/d’ ________________________ de __________ hores. Data realització: ___/___/_____
Indicar idioma
○ Certificat de/d’ _____________________Nivell _____________. Data certificat: ___/___/_____
Indicar idioma
Data i signatura de l’estudiant/a
________________________________
INFORME DEL CENTRE (a emplenar per la Direcció de l’ETSEIAT)
□ L’avaluació de l’activitat és POSITIVA i se li reconeixen __________ ECTS del bloc optatiu dins
del Programa de Llengües i Comunicació del Bloc Cultural.
□ L’avaluació de l’activitat és NEGATIVA per tant NO se li reconeix cap ECTS.
El cap d’estudis
Terrassa, ___________________________