solicitud de acreditación de actividades no presenciales de
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MANEJO PERIOPERATORIO DEL PACIENTE QUIRURGICO Introducción a la Rehabilitación Multimodal. CURSO “NO PRESENCIAL”: 60 HORAS ORGANIZA: Departamento de Cirugía. Facultad de Medicina. Hospital Clínico Universitario de Zaragoza COLABORAN: -Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza. -Fundación Empresa Universidad de Zaragoza Coordinador: Dr. Jose Manuel Ramirez Rodríguez. Comienzo del Curso: Mayo 2012 Dirigido a: Enfermeros/as OBJETIVOS Adquirir conocimientos sobre la atención de enfermería a pacientes sometidos a cirugía mediante un Programa de Rehabilitación Multimodal (PRM) habilitándose para formar parte de los equipos multidisciplinares, junto a Cirujanos, anestesistas, rehabilitadores y nutricionistas. Al finalizar el curso el alumno: -Tendrá conocimiento de los Objetivos y ventajas de los programas de rehabilitación Multimodal (Fast-Track) -Podrá identificar que enfermos pueden (y cuales no) beneficiarse de la rehabilitación Multimodal -Conocerá los diferentes protocolos existentes y la adecuación de uno u otro en dependencia del paciente. -Conocerá los diferentes pasos asistenciales de los protocolos y los cambios que suponen con respecto al manejo tradicional. -Reconocerá y podrá identificar las potenciales complicaciones. -Aprenderá el manejo de los sistemas de evaluación y seguimiento de estos programas. LA JUSTIFICACIÓN DEL CURSO Los programas de rehabilitación multimodal en Cirugía de colon y recto están cambiando el manejo y cuidados de los pacientes con esta patología, de una gran prevalencia. Sin embargo, y a pesar de los beneficios demostrados (menos complicaciones, menos estancia hospitalaria, menos costes asistenciales, mejor calidad de vida del paciente), la implantación de los mismos está siendo lenta y escasa debido fundamentalmente al desconocimiento de estos programas y la dificultad de unificar criterios entre diferentes especialistas. Este curso pretende cubrir estas necesidades de formación ya que en este momento NO existe ningún curso de estas características en nuestro país. Se puede sustituir por hojas de formato similar 1 METODOLOGIA DOCENTE El curso se desarrollara a través de la Plataforma: educational-surgery.com, en ella el alumno tendrá accesibles los documentos de texto (pdf), el acceso a las presentaciones, el material práctico y preguntas que se realizarán totalmente “on line”. Cada alumno dispondrá de una clave de acceso permanente y un correo electrónico donde realizar sus preguntas y contactar con el profesorado. La plataforma esta preparada para sesiones de chats y tutorías. EVALUACIÓN Hay que realizar la "asistencia" virtual al 80%, al menos, de los recursos que se exponen en la página del curso. A este efecto, se registra el acceso de cada alumno a cada recurso (presentación, PDF, actividad, etc.), así como el tiempo invertido en él. Se realizará un examen de entre 20 y 30 preguntas, tipo test. La fecha se fijará con suficiente antelación como para que el alumno pueda prepararse adecuadamente. Este examen tendrán 2 horas de duración, se realizarán a través del navegador y se dispondrá de 2 intentos como máximo para superarlos. El criterio para aprobar es el 70% de respuestas correctas. INFORMACIÓN E INSCRIPCIONES Para más información hay que dirigirse a la FUNDACION EMPRESA UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA a la atención de: Mabel Pérez (formació[email protected]). Telefono: 976.35.15.08 El curso está acreditado como formación continuada en todo el territorio nacional PROGRAMA DEL CURSO El curso se programa para una duración de 60 horas en 8 semanas. A) CONTENIDO TEORICO (30 horas) Cada tema consta de Texto en formato .pdf que el alumno debe descargar y estudiar además de una presentación (.ppt) digitalizada y masterizada para adaptarla al sistema “on line” Módulo 1 (Preoperatorio) Objetivos: - Adquirir conocimientos sobre la atención de enfermería a pacientes sometidos a cirugía mediante un Programa de Rehabilitación Multimodal (PRM) en el preoperatorio inmediato. - Adquirir habilidades sobre las actividades de enfermería relacionadas con el preoperatorio inmediato. - Definir diagnósticos de enfermería. - Tema 1.1. Introducción a la Rehabilitación multimodal. Contenidos: Introducción a los comienzos y porques de los programas de rehabilitación multimodal. - Tema 1.2. Preoperatorio en cirugía de colon y recto. Contenidos: Valoración de las comorbilidades y potenciales problemas clínico asistenciales para Se puede sustituir por hojas de formato similar 2 intentar su corrección y manejo previos a la cirugía programada. - Tema 1.3. Estado nutricional. Contenidos: Valoración estado nutricional preoperatorio. Ayuno en cirugía. - Tema 1.4. Consulta de estomaterapia. Contenidos: definición, información, marcaje preoperatorio. - Tema 1.5. Protocolo de acogida. Contenidos: Valoración de enfermería. Información estructural y organizativa de planta y proceso quirúrgico. - Tema 1.6. Plan de cuidados de enfermería. Contenidos: Diagnósticos de enfermería, NIC, NOC (ansiedad ,temor, déficit de conocimientos y Dx de patología propia). - Tema 1.7. Educación para la salud. Contenidos: fisioterapia respiratoria, EVA, movilización de EEII, sedestación. - Tema 1.8. Funciones dependientes: derivadas del protocolo. Módulo 2 (Per-operatorio) Objetivos: - Adquirir conocimientos sobre la atención de enfermería a pacientes sometidos a cirugía mediante Rehabilitación multimodal, en el post-operatorio inmediato. - Adquirir habilidades sobre las actividades enfermeras relacionadas con el postoperatorio inmediato. - Tema 2.1. Acogida pre-quirúrgica. Contenidos: Acogida del paciente, Comunicación, Identificación y verificación, Profilaxis, Actividades de enfermería y registros. - Tema 2.2. Guía práctica de seguridad del paciente quirúrgico. Contenidos: Identificación de pacientes, Control de infecciones, Ordenes verbales, Administración de medicación, Prevención de lesiones, Transferencia comunicación durante el traspaso de pacientes - Tema 2.3. Cuidados del paciente en quirófano. Contenidos: Preparación del aparataje y medicación en anestesia específica para el PRM. Cuidados de enfermería en el paciente anestesiado. - Tema 2.4. Mantenimiento Normo-termia. Contenidos: utilidad del control térmico para los resultados a corto y medio plazo del paciente. Uso de mantas y calentadores. - Tema 2.5. Consideraciones anestésicas en Cirugía de colon y recto. Laparoscopia y anestesia Contenidos: consideraciones anestésicas en dependencia de la cirugía programada, y la via de abordaje. - Tema 2.6. Terapia de fluidos. Bases y aplicación a esta cirugía. Manejo del eco-doppler. Comentarios: El sistema de control hemodinámico y reposicion de fluidos en el perioperatorio.Fluidoterapia dirigida por objetivos. - Tema 2.7. Analgesia en cirugía de colon. Uso de cateter epidural. Prevención ileopostoperatorio. Contenidos: Indicaciones, contraindicaciones, eficacia, control y manejo del catéter epidural. - Tema 2.8. Oxigenacion intraoperatoria en cirugía de colon. Contenidos: Uso de las mascarillas y la hiperoxigenacion en beneficio del paciente. - Tema 2.9. Control de infecciones Contenidos: Prevención de la infección nosocomial en el quirófano, Control esterilización del material, Trazabilidad, Actividades a realizar para prevenir infecciones. - Tema 2.10. Posición quirúrgica del paciente Contenidos: Reducción del riesgo de complicaciones y lesiones. Riesgo de lesión postural - Tema 2.11. Modificaciones de la técnica quirúrgica en cirugía fast track. Contenido: Principales técnicas, Abordajes, Drenajes, Sondas en cirugía FT - Tema 2.12. URPA. Contenidos: Recepción, Monitorización, Nauseas y vómitos en el postoperatorio inmediato, Escala EVA, Pautas analgésicas y sus distintas vías de administración. Se puede sustituir por hojas de formato similar 3 Módulo 3 (Postperatorio) Objetivos: - Adquirir conocimientos sobre la atención de enfermería a pacientes sometidos a cirugía mediante Rehabilitación multimodal, en el postperatorio inmediato. - Adquirir habilidades sobre las actividades enfermeras relacionadas con el postoperatorio inmediato. - Tema 3.1. Acogida postquirúrgica. Contenidos valoración, información y educación al paciente y familiares. - Tema 3.2. Funciones dependientes. Cumplimiento del protocolo según evolución. - Tema 3.3. Nutrición Contenidos: La nutrición parenteral, enteral y oral en el postoperatorio. Evaluacion del estado nutricional. - Tema 3.4. Movilización. Contenidos: sedestación, levantamiento y deambulación precoces. - Tema 3.5. Ostomías. Contenidos: objetivos, recursos, procedimiento y educación para el autocuidado, posibles complicaciones, apoyo psicológico y registros, cuestionario evaluación de conocimientos previo al alta. - Tema 3.6. Complicaciones. Contenidos: conocimiento de las principales complicaciones de la cirugía colorectal en el postoperatorio inmediato. Manejo y cuidados de enfermería. - Tema 3.7. Cuidados de heridas. Contenidos: vigilancia y prevención, objetivo, cuidados. - Tema 3.8. Informe de alta de continuidad de cuidados. Contenidos: Objetivos y finalidad, población diana, informe, guía de cumplimentación, enfermera de enlace, asociaciones y seguimientos telefónicos. - Tema 3.9. Plan de cuidados postoperatorios: Contenidos: valoración, diagnóstico, criterios de resultados , planificación,ejecución y evaluación. Enumerar los diferentes Diagnósticos. - Tema 3.10. Seguimiento tras la Cirugía. Control domiciliario y primera consultas. Analisis de los resultados. Contenidos: Seguimiento de los pacientes en domicilio. Utilidad de las encuestas telefónicas. Utilidad de e-mail e Internet. Cuestiones esenciales en la consulta de control. Análisis crítico de los resultados del programa de Rehabilitación Multimodal. B) CONTENIDO PRACTICO (30 horas) Cada apartado básico (enumerados del 1 al 15) del contenido práctico se compone de videos, entrevistas, casos clínicos prácticos, preguntas preparadas a manera de autoevaluación y análisis de la bibliografía. Dado el trabajo directo y el que hay que realizar de manera independiente por el alumno, hemos estimado un tiempo de 2 horas por apartado. El contenido Práctico se completa con dos horas semanales de tutoria/chats a través de la plataforma “on line”. Se puede sustituir por hojas de formato similar 4 EQUIPO DOCENTE Coordinador/director: Jose Manuel Ramirez Rodríguez Doctor en Medicina y Cirugía. Servicio de Cirugía. Hospital Clínico Universitario de Zaragoza. Profesor Asociado y Médico Adjunto. Profesorado: Mariano Martínez Díez Catedrático de Patología Quirúrgica. Jefe del Servicio de Cirugía “B”. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. Vicente Aguilella Diago Doctor en Medicina y Cirugía. Servicio de Cirugía. Hospital Clínico Universitario de Zaragoza. Profesor asociado y Jefe de Sección. Jose Antonio Gracia Solanas Doctor en Medicina y Cirugía. Servicio de Cirugía. Hospital Clínico Universitario de Zaragoza. Profesor asociado y médico Adjunto. Manuela Elía Guedea Doctor en Medicina y Cirugía. Servicio de Cirugía. Hospital Clínico Universitario de Zaragoza. Profesor asociado y médico Adjunto. Elizabeth Redondo Villahoz Diplomada Universitaria en enfermería. Residente de Cirugia. Servicio de Cirugía. Hospital Clínico Universitario de Zaragoza José Cuartero Lobera Doctor en Medicina. Jefe de Servicio de Anestesia. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. Tomas Ruiz Garcés Especialista en Anestesia y reanimación. Medico Adjunto. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. Guillermo Hojas Gascón Especialista en Anestesia y reanimación. Medico Adjunto. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. Fermín Reclusa Poyo Especialista en Anestesia y reanimación. Medico Adjunto. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. Adela Villarroya González Especialista en Anestesia y reanimación. Medico Adjunto. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. Helena Benito Naverac Especialista en Anestesia y reanimación. Medico Adjunto. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. Pilar García Saez Especialista en Anestesia y reanimación. Medico Adjunto. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. Rubén Casans Frances Especialista en Anestesia y reanimación. Medico Adjunto. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. Pablo Baltanas Rubio Especialista en Anestesia y reanimación. Medico Adjunto. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. Silvia Olagorta Garcia Especialista en Anestesia y reanimación. Medico Adjunto. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. Se puede sustituir por hojas de formato similar 5 Rosa Aparicio Abiol Especialista en Anestesia y reanimación. Medico Adjunto. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. Pedro Cia Blasco Especialista en Anestesia y reanimación. Medico Adjunto. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. Clara Dosset Especialista en Anestesia y reanimación. Medico Adjunto. Hospital de Denia. Alicante Carmen Diarte Abenia Diplomada Universitaria en enfermería. Unidad de Enfermería de Hospitalización. Servicio de Cirugía. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. Ana Victoria Sanz Plumed Diplomada Universitaria en enfermería. Unidad de Enfermería de Hospitalización. Servicio de Cirugía. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. Sara Bueno Fenero Diplomada Universitaria en enfermería. Unidad de Enfermería de Hospitalización. Servicio de Cirugía. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. Marta Tejero Baeta Diplomada Universitaria en enfermería. Unidad de Enfermería de Hospitalización. Servicio de Cirugía. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. Raquel Hidalgo Sánchez Diplomada Universitaria en enfermería. Enfermería de Atención primaria. Zaragoza María Isabel Feliz Pereda Diplomada Universitaria en enfermería. Unidad de Enfermería de quirófanos. Instrumentación. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. Concepción Diez Escusa Diplomada Universitaria en enfermería. Unidad de Enfermería de quirófanos. Instrumentación. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. Isabel Baselga Soriano Diplomada Universitaria en enfermería. Unidad de Enfermería de quirófanos. Instrumentación. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. Amparo Vallejo López Diplomada Universitaria en enfermería. Unidad de Enfermería de quirófanos. Instrumentación. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. Teresa Julvez García Diplomada Universitaria en enfermería. Unidad de Enfermería de quirófanos. Instrumentación. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. Se puede sustituir por hojas de formato similar 6
