Mejora de los servicios médicos.

DEPENDENCIA / ENTIDAD
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio del
Estado (ISSSTE)
D
ACCIÓN
Mejora de los servicios médicos
CONTEXTO (ANTECEDENTES/ PROBLEMA)
Multiplicidad de normas; Irregularidades en la expedición de licencias Médicas;
Deficiente asignación de insumos para la salud, ineficiencia en el uso de los recursos
humanos; Carencia de sistemas de información básicos para la gestión; Incremento de
costos y bajo control de los mismos; Uso indiscriminado de la partida de guardias y
suplencias; Uso indebido del expediente clínico; Muy escaso acceso a la información
para actualizar al personal de salud; Equipo médico sin funcionar.
ACCIONES: TIPO DE ACCIÓN REALIZADA/ LÓGICA DE TRABAJO
Simplificar procesos y normas; Abatir la Expedición de Licencias Médicas; Supervisión
en la Subrogación de servicios de hospitalización y medicamentos; Verificar
coincidencia de plantilla de adscripción; Revisar criterios en la referencia y
contrarreferencia de pacientes; Costos reales de los servicios de salud; Revisar y validar
criterios en los procesos de Adquisición y de Abasto de Medicamentos y Material de
Curación y la utilización de los mismos; Modernización, Regulación y Adecuación de
Plantillas; Abatir costos en Guardias y Suplencias; Revisar la aplicación de
procedimientos en la atención a pacientes no derechohabientes; Programas para
mejorar el mantenimiento de equipo médico.
RESULTADOS LOGRADOS CON LA IMPLANTACIÓN DE ACCIONES
(CONTEXTUALIZADO)
Se establecieron criterios para la simplificación de trámites, resultando 20 Guías
Técnicas para la elaboración de Programas y/o Proyectos de Investigación y
Necesidades de Capacitación, Se analizaron y revisaron 6 Manuales de procedimientos;
se verificó la existencia y aplicación de la normatividad institucional vigente en 25
unidades médicas; Se concluyó el proyecto de capacitación para Directivos de unidades
médicas y Mandos Medios de Delegaciones, para dar a conocer el marco normativo
institucional.
Se revisó y actualizó el Manual de Licencias Médicas; Se elaboraron propuestas de
modernización del proceso; Se diseño y difundió un nuevo formato para el control
estadístico de licencias médicas: Se verificó en un 68% de las unidades que el Comité de
Evaluación de la Calidad de la Atención Médica a través del Expediente Clínico se
encuentra constituido y funcionando debidamente; se integró el informe con números
del 1º de enero al 14 de diciembre de 2001 del comportamiento de licencias médicas.
Se revisaron y actualizaron siete convenios y contratos de subrogación de servicios, Se
establecieron los criterios de control para la subrogación de medicamentos de alta
especialidad.
Se implementó el Sistema de Evaluación para la Referencia y Contrarreferencia a través
de reuniones regionales en el 100% de las Delegaciones del ISSSTE, se supervisó su
aplicación en las Delegaciones Estatales de Puebla, Tlaxcala, Oaxaca, Veracruz y
Tabasco, así como en los Hospitales Regionales de Puebla y Oaxaca, impartiendo
asesoría para mejorar los resultados.
Se implementaron dos Guías Técnicas para el funcionamiento del archivo clínico y
funcionamiento e integración del Comité Técnico de Evaluación de la Calidad de la
Atención a Través del Expediente Clínico, respectivamente, en las 35 Delegaciones del
Instituto.
Se revisó en un 20% de las unidades la aplicación de la normatividad para la atención a
pacientes no derechohabientes; Se logró un avance del 20% en el sistema de
información.
Se diseñó página para internet de la Subdirección General Médica, se integró la
Bibliohemeroteca; Se divulgaron 40 eventos académicos entre el personal de Salud, se
difundió el libro “Manual de Educación para la Salud del Magisterio”. Se concluyó una
nueva edición de los fascículos “Familia, Nutrición y Salud; Se concluyeron guiones
para difusión sobre Hipertensión, Diabetes, obesidad y factores de riesgo comunes a las
3 enfermedades.
Se analizaron plantillas de personal de 46 unidades médicas (19 de primer nivel, 23 de
segundo y 4 de tercero) involucrando 3946 recursos, resultado las propuestas las
propuestas que se presentaron ante la Subdirección General Jurídica y de Relaciones
Laborales.
Se avanzó en un 60% en la integración del catálogo de medicamentos por niveles de
atención y sucedáneos para evitar caducidades; Se participó en el Comité Específico de
Instrumental y Equipo Médico revisando las cédulas descriptivas de diversas claves y la
inclusión de otras al Cuadro Básico y Catálogo de Instrumental y Equipo Médico,
resultando la Octava y Novena actualización publicada en el Diario Oficial de la
Federación. Se constituyó el Comité Específico de Instrumental y Equipo Médico para
transparentar los procesos licitatorios; se remite a las unidades médicas del Instituto, las
propuestas de equipos para que los especialistas emitan su opinión. Se integraron las
Subcomisiones de diversas especialidades médicas, para la adquisición de equipo
médico e instrumental quirúrgico del Programa de Equipamiento 2001.
Se coordinaron acciones entre la Subdirección de Obras y Mantenimiento Y Desarrollo
de la Subdirección General Médica, para abordar lo relacionado con los proyectos y
programas de obras y mantenimiento. Se validaron los criterios para el manejo de los
equipos.
CAMBIO LOGRADO
Proceso de cambio con bases firmes para un buen uso de los recursos físicos humanos
y materiales que reditue en la satisfacción de los usuarios de nuestros servicios.
BENEFICIOS INSTITUCIÓN / SOCIEDAD / USUARIOS
Contención de costos, imagen institucional, atención médica con calidad, equidad y
sentido humano, satisfacción del usuario.
RETOS ACTUALES
Otorgar a los usuarios atención médica preventiva, especializada y de rehabilitación
oportuna, con calidad, equidad y profundo sentido humano, satisfaciendo sus
necesidades y expectativas, con el máximo beneficio, al menor riesgo y coste
optimizado.
ACCIONES PARA PROBLEMAS FUTUROS (PETCC)
Identificar en el Modelo Integral de Salud, los procesos críticos susceptibles de
corrupción para que con base en ello, se puedan definir y poner en marcha iniciativas y
acciones con visión estratégica, integradas en programas operativos para la
transparencia y combate a la corrupción.