Anexo 2.8.4: Acompañamiento en la implementación de metodologías de trabajo que permitan la implementación del modelo conceptual, procesos y funciones de la garantía de acceso en el nivel regional El alcance de este producto se vio limitado debido a que la no se concluyó la identificación de instrumentos que faciliten la implementación del modelo en el nivel central y el regional1. No obstante esta situación, para apoyar a la Dirección de Garantía de Acceso en la implementación de metodologías de trabajo que permitan la implementación del modelo conceptual, procesos y funciones de garantía de acceso en el nivel regional, el equipo consultor, en coordinación con el componente de apoyo a las Direcciones Regionales, brindó acompañamiento en la preparación y ejecución de un taller de capacitación dirigido a los funcionarios del nivel regional. Los materiales utilizados comprenden: 1. Programa del taller 2. Guía del trabajo de grupos 3. Presentación: Modelo de Garantía de Acceso a los Servicios de Salud 4. Presentación: Modelo de Articulación de Funciones Rectoras de GASS Estos materiales se presentan a continuación: 1 Ver Anexo 2.8.3: Acompañamiento en la identificación de instrumentos que faciliten la implementación del modelo conceptual en el nivel central y regional. 1- PROGRAMA DEL TALLER 2- GUÍA DEL TRABAJO DE GRUPOS PRESENTACIÓN Con el propósito de facilitar el logro de los objetivos del presente taller, los grupos de trabajo deben dar respuesta a una serie de interrogantes que se plantean en la presente guía de trabajo. Los participantes se dividirán en tres grupos, de al menos 5 personas. Cada grupo estará configurado de la siguiente manera: representantes de tres regiones, un representante de la Unidad de Hábitat Humano del nivel central, un representante de la Unidad de Atención Directa a las Personas, también del nivel central. Los tres grupos deben contestar las mismas preguntas, ya que se pretende que exista uniformidad en la información recibida y analizada por parte de todos los participantes. Este es un resultado esperado de la actividad. Cada grupo debe nombrar un coordinador y un relator del nivel regional. Este último será el encargado de presentar en plenario los resultados del análisis realizado. CASO: GARANTÍA DE ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD PARA RESOLUCIÓN POR LAS UNIDADES DE RECTORÍA DE LA SALUD, DE LAS DIRECCIONES REGIONALES En una región del país existe una población en la que se observan las siguientes condiciones: Predomina población rural pobre, con algunas áreas urbanas. El índice de desarrollo social es bajo. La población, en general, posee baja escolaridad. Los EBAIS que existen atienden a un promedio de 6000 habitantes cada uno. Existen un psicólogo y un nutricionista para 40 000 habitantes. Las enfermedades predominantes son de origen metabólico y cardiovascular, aunque existen una alta incidencia de diarreas y parasitosis en niños. El 65% de la población tiene acceso a agua potable por cañería pública, el 25% por pozo y no existen datos del 10% restante. La cobertura por servicios de recolección de residuos sólidos es del 70%. Existe población migrante, indocumentada, que aporta mano de obra en épocas de cosecha. Existen vías de comunicación en mal estado, que se inundan en algunas épocas del año. El Club de Leones de la localidad brinda gratuitamente los siguientes servicios: consulta médica general, alimentación para personas de escasos recursos, grupos de recreación y clases gratuitas de baile para adultos mayores y de tae kwondo para niños. También se encuentran algunas ONG´s que dan ayuda social a familias de bajos recursos, y tienen programas de cursos y transferencia tecnológica para que algunas de éstas inicien microempresas. Tomado de: Diario Oficial La Gaceta, lunes 2 de junio del 2008, p6 PREGUNTAS ORIENTADORAS DEL TRABAJO DE GRUPOS 1. De acuerdo a los conceptos que se anotan en el Modelo Conceptual del rol rector del Ministerio de Salud para la Garantía del Acceso a los Servicios de Salud, enumere los servicios de salud y proveedores de estos servicios que se citan en el caso. 2. Identifique los determinantes del acceso a los servicios de salud que menciona el caso. Clasifíquelos según el Modelo Conceptual del rol rector del Ministerio de Salud para la Garantía del Acceso a los Servicios de Salud. 3. Según el Modelo Conceptual del rol rector del Ministerio de Salud para la Garantía del Acceso a los Servicios de Salud, ¿Cuál es la estrategia crítica que debe ejecutar el Ministerio de Salud para garantizar el acceso a los servicios de salud, según este modelo? ¿Cuáles son las funciones sustantivas de rectoría en el ámbito de los servicios? Identificación de las funciones del nivel regional en el cumplimiento del Rol Rector para la Garantía del Acceso a los Servicios de Salud. ¿Cuáles son las funciones y productos específicos que, en opinión del grupo, debería realizar la Unidad de Rectoría de la Salud para contribuir al cumplimiento de las funciones rectoras en el ámbito de los servicios de salud? Antes de contestar este punto, el grupo debe leer la descripción de los niveles de gestión que se encuentran en el Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud y las funciones descritas en el Manual de Organización del Ministerio de Salud. Ambos se adjuntan en este documento. Para cumplir con su responsabilidad en materia de servicios de salud, las Unidades de Rectoría de las Direcciones Regionales deben articularse con la DGASS, que tiene dos unidades. ¿Cuáles son los mecanismos de coordinación que deben utilizarse para coordinarse con las unidades de la DGASS? ¿En qué casos debería el nivel regional comunicarse directamente con la DGASS, en cuáles por medio de la DGS, la División Técnica de Rectoría u otro? Anexos Funciones Generales del Ministerio de Salud. Unidad de Rectoría de la Salud Las Unidades de Rectoría de la Salud dependen orgánicamente de los Directores Regionales de Salud. Su objetivo consiste en asegurar que los procesos de rectoría de la salud en el nivel regional se ejecuten de manera articulada, eficaz y con la calidad requerida, y garantizar el apoyo técnico necesario para que estas condiciones se den en las áreas rectoras de salud. Funciones Específicas de la Unidad 1. Velar por que los procesos relacionados con las funciones rectoras se desarrollen en armonía, asegurando su correcta operación. 2. Integrar y analizar la información derivada de los niveles locales en relación con el cumplimiento y desarrollo de las funciones rectoras. 3. Asumir la conducción y el seguimiento de las acciones de rectoría involucren a 2 o más áreas rectoras de salud. que 4. Vigilar permanentemente la situación de salud en el ámbito regional. 5. Realizar la auditoria del cumplimiento de la normativa relacionada con los procesos rectores en las diferentes áreas rectoras de salud de la región. 6. Articular con los actores sociales de carácter regional para la elaboración e implementación de estrategias de salud, en el ámbito regional. 7. Ejecutar las acciones e implementar las estrategias para posicionar la estrategia de promoción de la salud y la cultura de no exclusión en el ámbito regional. 8. Definir tácticas en Modulación del Financiamiento y Armonización de la Provisión, y tomar acciones especificas acorde a la realidad de cada región. 9. Participar en la evaluación del impacto de las acciones en salud, siguiendo la metodología facilitada por el nivel central. 10. Capacitar, supervisar y asesorar a las áreas rectoras de salud en la ejecución de los procesos: Vigilancia de la Salud, Regulación de la Salud, Planificación Estratégica de la Salud, Evaluación de las Acciones en Salud, Mercadotecnia de la Salud, así como en la implementación del Modelo de Garantía de Acceso a Servicios de Salud. 11. Identificar continuamente oportunidades de mejora, incorporando la voz del cliente como insumo principal, y de ser necesario, definir las acciones correctivas requeridas. 12. Cumplir con los requerimientos administrativos propios de la administración pública. 13. Ejecutar todas las demás funciones que les sean encomendadas por la autoridad superior. 3- PRESENTACIÓN: MODELO CONCEPTUAL DE LA GARANTÍA DE ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD 4- PRESENTACIÓN: MODELO DE ARTICULACIÓN DE FUNCIONES RECTORAS DE GASS