instructivo de llenado del informe mensual de actividades de la

INFORME MENSUAL DE LA UNIDAD MÉDICA, SIS-SS-CE-H
Todos los prestadores de servicio en unidades de consulta externa, ya sea médico, odontólogo, enfermera o técnico en atención primaria a la salud (TAPS), utilizarán
el formato SIS-SS-CE-H para llevar a cabo el registro de aquellas variables que por interés de los Programas Prioritarios se han incluido dentro de las necesidades de
información.
Es importante destacar que el formato SIS-SS-CE-H será utilizado a diario durante la prestación del servicio, a diferencia de años anteriores donde el encargado de elaborar el
informe debía utilizar formatos intermedios y finalmente confeccionar el informe mensual en otro formato, en esta herramienta, se llevarán a cabo todas las actividades de registro e
integración del informe mensual. La columna de la extrema derecha del formato mencionado constituye el Informe Mensual de Actividades de la Unidad Médica. De esta manera,
se podrá verificar que los totales reflejados al cierre del mes estadístico correspondan con la suma del registro diario de cada variable del formato.
El Informe mensual consta de un total de 20 hojas, divididas en tres secciones. En la primera se reportan las actividades que requieren de registro diario, en la segunda las
actividades correspondientes a conceptos obtenidos de las tarjetas de control, y en la tercera, información obtenida de diversos formatos primarios cuya periodicidad e integración
se realizan mensualmente.
En las tres secciones del informe la parte izquierda de la hoja presentará en letras destacadas un desglose que facilitará ubicar el renglón donde usted hará el registro.
Al finalizar el mes estadístico el responsable de la unidad deberá presentar el informe ante las autoridades jurisdiccionales o bien, según sea el caso, ante las autoridades estatales.
En ambas situaciones los responsables de la recepción deberán firmar el documento en la parte superior de la primera hoja y colocar un sello con la fecha de recepción del mismo.
Esto con el objetivo de formalizar un mecanismo de control efectivo que además minimice el exceso de papel utilizado para este fin. Paralelamente usted deberá firmar una hoja de
control en la oficina donde quede asentado como mínimo nombre de quien realiza la entrega, fecha y hora de entrega del informe, así como, el tipo de entrega que llevó a cabo.
Especifique en dicho rubro si la entrega fue electrónica o impresa. Asegure, en caso de que la entrega sea en formato impreso que este informe retorne a la unidad después de su
captura.
Como se había mencionado con anterioridad el informe está dividido en tres secciones, en la Tabla 1 encontrará la extensión de las mismas medida a partir del número de hojas y
la fuente de información a partir de la cual deberá llenar los diferentes componentes de información.
Tabla 1. Organización del formato según fuente de obtención de datos
SECCIÓN HOJAS
FUENTE
I
1-11
Actividades realizadas durante la consulta externa (Registro diario de pacientes en consulta externa)
II
12-15 Tarjetas de control de los distintos programas
III
16-20 Formatos para la integración de datos de actividades que requieren control y registro mensual
Los datos o rubros de información sombreados en el informe quedan reservados para las unidades hospitalarias y para las unidades de consulta externa en las que se
realizan actividades de este tipo.
Las actividades realizadas a beneficiarios del Programa Oportunidades ya se contemplan en el informe por lo cual desaparecen los antiguos informes específicos del programa.
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DESCRIPCIÓN DE LAS CLAVES
Las claves asignadas a cada una de las variables del informe constan de 5 dígitos representados por tres letras que identifican el apartado y dos números que junto a los otros tres
dígitos identifican a la variable.
En este informe se tiene un total de 100 claves para identificar apartados que en conjunto agrupan un total de 1091 variables.
Tabla 2. Total de variables y descripción de las claves utilizadas.
CLAVE
VARIABLES
CLAVE
VARIABLES
Consulta
APARTADO
CON
40
Detecciones
APARTADO
DET
46
Tamiz metabólico
APARTADO
CLAVE
RNL
VARIABLES
2
Consulta seguro popular
CSP
20
Control de tiras para detección
TDT
2
Planificación familiar aceptantes postevento obstétrico
PFP
12
Consulta por programa
CPP
14
Salud bucal intramuros
SBI
27
Planificación familiar métodos quirúrgicos vasectomías
PFQ
5
Pacientes referidos y contrarreferidos
REF
2
Salud bucal extramuros
SBE
23
Planificación familiar métodos quirúrgicos OTB
PFO
2
Consultas no médicas
CNM
1
Semana nacional de salud bucal
SNB
7
Platicas a beneficiarios OPORTUNIDADES
POP
2
Consulta OPORTUNIDADES
COP
2
Usuarios activos de planificación familiar
PFU
16
Pláticas
PLA
3
Derechohabiencia
DHB
3
Usuarios activos Indígenas planificación familiar
PFI
8
Tratamiento de rabia a humanos
ZOR
4
Consulta de especialidades
CES
18
Embarazadas y en lactancia OPORTUNIDADES
OEM
12
Cartillas Nacionales de Salud
CVI
10
Consulta primera vez en el año
CPA
20
Salud de los pueblos indígenas
SPI
16
Aplicación de biológicos
BIO
49
Consulta embarazo trimestre gestacional
EMB
6
INDICA control prenatal
INF
4
Educación saludable preescolar
PRE
7
Consulta embarazo adolescente
EMA
4
Tarjeta control nutricional obesidad y sobrepeso
TOS
8
Educación saludable primaria
PRI
7
Consulta embarazo alto riesgo
EAR
2
Tarjeta de control nutricional normal
TNO
8
Educación saludable secundaria
SEC
7
Consulta embarazo OPORTUNIDADES
EMO
2
Tarjeta de control nutricional desnutrición leve
TDL
8
Participación social
PPS
18
Consulta embarazo misceláneos
EMT
5
Tarjeta control nutricional desnutrición moderada
TDM
8
Auxiliares de diagnóstico
LCC
35
Consulta puérperas
PUE
8
Tarjeta de control nutricional desnutrición grave
TDG
8
Laboratorio clínico
LAB
2
Atenciones menopausia y climaterio
MEN
3
Desnutridos recuperados
TDR
1
Estudios de radiología
LRX
2
Infecciones de transmisión sexual
ITS
5
Tarjeta control nutricional OPORTUNIDADES
TOP
34
Estudios de anatomía patológica
LAP
2
Consultas y atenciones de planificación familiar
PFC
20
Control y seguimiento Diabetes Mellitus
ADM
18
Electrocardiogramas
LOE
2
Consultas y atenciones de planificación familiar indígenas
PFN
9
Control y seguimiento de Hipertensión Arterial
AHA
18
Electroencefalogramas
LEN
2
Métodos entregados de planificación familiar
PFM
7
Control y seguimiento de Obesidad
AOB
18
Ultrasonido
LUS
2
Consulta niño sano
CNS
6
Control y seguimiento de Dislipidemias
ADL
18
Tomografía axial computarizada
LTC
2
Consulta estado de nutrición
CEN
30
Más de una enfermedad crónico degenerativa
AEC
18
Hospitalización UCE
HUE
11
Consulta estado de nutrición OPORTUNIDADES
NOP
6
INDICA enfermedades crónico degenerativas
PDM
4
Hospitalización UH
HOS
19
Enfermedad diarreica aguda
EDA
22
Control y seguimiento de lepra
MBL
5
Violencia familiar
VFM
90
Infección respiratoria aguda
IRA
12
Control y seguimiento de brucelosis
ZOB
10
Violencia no familiar
VFV
24
Consulta por neumonía
NEM
2
Control y seguimiento de taeniosis
ZTC
7
Lesiones Accidentales
LAC
14
Referencias por IRA y neumonía
REI
2
Control y seguimiento de cisticercosis
ZOC
3
Lesiones Desastres
LED
14
Consultas paludismo
VPC
4
Rehabilitación
RET
5
Lesiones Otras
LOT
14
Consultas por dengue
VDC
2
Salud mental
SMA
8
Atenciones por picadura de alacrán
VEA
3
Ministración de micronutrimentos
MNM
20
100
1091
Agresiones por animal sospechoso de rabia
ZOA
1
Familias OPORTUNIDADES
OPR
2
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TOTAL
Atención integrada de línea de vida
ALV
10
Desintoxicaciones
DXN
6
Número de intervenciones en CNS
ICN
5
Grupos de ayuda mutua
GAM
3
Personas que presentan cartilla nacional de salud
UCN
5
Madres capacitadas
MAC
5
Migrantes atendidos
AMI
2
Atención obstétrica
PAR
6
Trastornos de la alimentación
TAL
4
Nacimientos
NAC
11
INDICACIONES PARA LA OPERACIÓN
Anote el nombre de la unidad médica, la Clave Única de Establecimientos de Salud (CLUES), el servicio que presta, el nombre de la persona que está otorgando los servicios, el
mes estadístico que esté reportando, los meses calendario incluidos en el periodo reportado y el año calendario en curso.
Durante la consulta, la persona encargada de prestar el servicio trabajará con la primera sección de este informe (Hojas 1-11). En dicha sección y dependiendo del servicio
otorgado, así como de las características del paciente deberá registrar todas las variables que resumen la prestación. Es imprescindible que el registro sea completo y correcto.
El registro se llevará a cabo en el espacio en blanco que aparece a la derecha de la identificación dato. Por cuestiones de uniformidad y facilidades para la integración final del
informe, sugerimos se lleve a cabo el registro de la siguiente manera: marque con “I” cada ocurrencia o evento, forme grupos de hasta 4 marcas "IIII”. En la quinta ocurrencia cruce
con una diagonal las 4 marcas anteriores. Ejemplo: IIII. De esta forma cada grupo representa 5 ocurrencias de la variable. Al momento del siguiente registro inicie un nuevo grupo.
Si la información solicitada correspondiente a la variable admite valores mayores que uno, debe anotar el número arábigo en el renglón correspondiente. Utilice comas u otro
separador entre cada registro.
En caso de que las necesidades locales de información definan reportes con frecuencia diferente a la mensual, separe el ejercicio de registro con llaves { }.
Al finalizar el mes estadístico se contabilizan los grupos y se multiplica por cinco seguidamente sume, según sea el caso, el número de marcas que no llegaron a formar un grupo
de cinco (debe ser menor o igual que cuatro). Registre el resultado en la columna “Total” del renglón correspondiente.
Si el registro se llevó a cabo con números arábigos, súmelos y anote el resultado en la columna del “Total” del renglón correspondiente.
Cuando el espacio asignado al registro de la información durante el periodo estadístico que se reporta no sea suficiente, puede utilizar otra hoja y continuar el registro en ella. Si
esto llegara a ocurrir continúe registrando la información de todas las variables de esa hoja en la nueva. Al finalizar el mes estadístico tenga en cuenta todas las hojas utilizadas
durante el registro, sume cada uno de los renglones y ubique el resultado en la columna “Total” de la última hoja utilizada.
El control interno de las unidades médicas donde hay estadístico deberá considerar los siguientes aspectos:
 Cada médico, odontólogo, enfermera o TAPS deberá llenar un Informe Mensual de Actividades
 Posteriormente el estadístico deberá elaborar un informe para cada servicio de la unidad siguiendo un proceso similar
 El proceso culmina con la integración del Informe Mensual de la unidad donde se reflejarán todas las actividades registradas en los diferentes servicios. Esta tarea también la
llevará a cabo el estadístico.
Cuide anotar los datos de la parte superior del formato antes de iniciar con el registro. Para el caso del Informe Mensual de la Unidad anote el nombre de la unidad médica, así
como la Clave Única de Establecimientos de Salud (CLUES), la cual solicitará en la Jurisdicción Sanitaria y/o Servicios Estatales de Salud, según corresponda.
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La dinámica u organización de las tareas de integración parcial de los informes por servicios y la integración de un informe de la unidad dependerá de la estructura interna y el
proceso que más se adecue a las necesidades propias de la unidad médica. El área de estadística definirá cómo se organizará dicho proceso.
Al finalizar el mes estadístico el informe por servicio deberá reflejar y corresponder con la suma de todas las actividades registradas por el personal que labora para dicho servicio.
Por su parte, el informe mensual de la unidad médica deberá corresponder con la suma de todas las actividades registradas por los diferentes servicios. En caso de auditoria por
parte de la Jurisdicción Sanitaria o los Servicios Estatales este será el mecanismo a poner en práctica para verificar la consistencia interna del trabajo de integración
de información de la unidad.
En la segunda (hojas 12 a 15) y tercera sección (hojas 16 a 20) el informe sólo reserva espacio para el registro de los totales mensuales. Sin embargo, hemos reservado un área
en blanco para aquellos casos en donde usted requiera llevar a cabo registros parciales.
Para el llenado de la segunda sección del Informe Mensual (hojas 12 a 15), tomé los tarjeteros de los diferentes programas y complete la información solicitada. Sólo se llevará a
cabo al término del mes estadístico.
Para la tercera sección (hojas 16 a 20) el encargado contará los totales de los conceptos solicitados mismos que ubicará en los formatos primarios o registros de control interno de
las unidades.
Al finalizar el mes estadístico engrapé el total de hojas del informe que utilizó y entréguelo a la Jurisdicción Sanitaria correspondiente o a los Servicios Estatales de Salud, según
corresponda.
Sección I: Médico (Enfermera o TAPS)
Durante la consulta el médico trabajará con las hojas 1-9.
Todas las secciones de las hojas 1, 2 y 3 son de llenado obligatorio para cada uno de los pacientes atendidos.
 En la hoja 1 sólo marque el renglón que corresponda según el sexo, edad y la Relación temporal de atención (Primera vez y Subsecuente) del paciente.
 En la hoja 2 registre a los pacientes que se identifiquen como beneficiarios del Seguro Popular de acuerdo al sexo y a la edad. Seguidamente, clasifique la consulta según
diagnóstico de acuerdo al desglose propuesto por Programa, los cuales son excluyentes entre si.
 Al final de la hoja 2 se encuentra el aparatado “Consultas no médicas”, sólo en caso de que el personal que otorgue la consulta no sea médico, registre al paciente en este
apartado.
 Sólo en caso de que el paciente halla sido Referido o Contrarreferido anótelo en la fila correspondiente.
 La hoja 3 inicia con el registro de los pacientes que son beneficiarios del Programa Oportunidades, registre en la fila correspondiente a todos los beneficiarios de este
programa a los que otorgue consulta de acuerdo a la Relación Temporal de Atención (Primera vez y Subsecuente).
 A continuación aparece el apartado Derechohabiencia. En este se registran los pacientes que tienen derecho a servicios médicos en la seguridad social. Especifique si se
trata de un derechohabiente del IMSS, ISSSTE u otras instituciones. Excluya los casos donde el paciente sea derechohabiente del Seguro Popular.
 El apartado Consulta Especializada queda reservada para unidades hospitalarias o unidades que cuenten con médicos especialistas. Registre al paciente según su relación
temporal de atención (Primera vez y Subsecuente) y servicio otorgado.
 Al final de la hoja 3 se encuentra el apartado Cobertura. Registre solamente aquellos pacientes que hayan acudido a la consulta por primera vez en el año, lleve a cabo el
registro según el sexo y grupo de edad del paciente. Esta información es independiente de la causa que demandó la atención, DEBE registrar al paciente la primera vez en
el año que acuda con el médico, odontólogo, psicólogo y a rehabilitación, ésto quiere decir que DEBE registrar la primera vez en el año para cada una de ellas. Apóyese en
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el expediente clínico para identificar la cobertura de acuerdo a los servicios mencionados. Esta información es de utilidad para saber el total de población que está haciendo
uso de los servicios.
A partir de la hoja 4 usted deberá llevar a cabo el registro según las características del paciente
 Si se trata de una mujer y está embarazada registre la información de los cuatro apartados solicitados según corresponda, para ello utilice la hoja 4.
 Si el motivo de la consulta es puerperio o atención por menopausia y climaterio registre a la paciente en la fila correspondiente de la hoja 4.
 Cuando el diagnóstico sea infección de transmisión sexual registre al paciente en la fila correspondiente de acuerdo al sexo y a la incidencia del padecimiento. No olvide
registrar el número de condones repartidos durante la consulta otorgada por estas infecciones. Esta sección se ubica en la parte inferior de la hoja 4.
 Si se brindó atención de Planificación Familiar utilice la hoja 5 para el registro. Debe de hacerlo en el apartado Consultas y atenciones, si además los pacientes que se
consideren indígenas regístrelos en el apartado correspondiente. Posteriormente registre la cantidad de “Métodos repartidos”.
 En la hoja 6 y 7 sólo se registran variables relacionadas con la atención a menores de 5 años de edad. En la Hoja 6 registre a todos los niños que acudan a consulta,
iniciando por los niños sanos, posteriormente lleve a cabo el registro de acuerdo a su estado nutricional, sin importar su patología o motivo de atención; si además el menor
de 5 años es beneficiario del Programa Oportunidades regístrelo también en el apartado “Oportunidades”, al final de la hoja 6.
 En la hoja 7 registre a los niños que acudan a consulta por enfermedad diarréica o respiratoria aguda.
 Al inicio de la hoja 8, se encuentran los apartados de Vectores y Zoonosis. Si se recibe a un paciente cuyo diagnóstico es paludismo, dengue, picadura por alacrán o
agresión de un animal transmisor de rabia, regístrelo en la fila correspondiente, según la información proporcionada.
 A continuación encontrará 4 apartados relacionados a promoción de la salud, lleve a cabo el registro completo de la información solicitada. Recuerde clasificar por sexo
aquellos pacientes que usted haya identificado como Migrantes. (Ver indicaciones específicas).
 Al final de la hoja 8 encontrará el apartado relacionado con trastornos de la alimentación. Si algún adolescente entre 10 y 19 años presenta datos sospechosos de padecer
Bulimia o Anorexia, de acuerdo a los Criterios Diagnósticos del DSM IV (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, versión IV) para estas patologías,
regístrelo en la fila correspondiente. La referencia a servicios especializados de atención quedará a criterio del médico, en caso de que así sea regístrelo además en el
apartado de pacientes referidos (hoja 2).
 Si durante la consulta realizó alguna detección, regístrela según sexo en la hoja 9 (Ver indicaciones específicas).
Sección I: Odontólogo Hojas 10 y 11
Recuerde que todos los prestadores de servicio odontológico también utilizarán el formato para el Registro Diario de Pacientes, SIS-SS-01P-Bis.
Además es obligatorio el llenado de la hoja 1, 2, 3 de la información solicitadas, así como el apartado de promoción de la hoja 8 y las hojas 10 y 11. El odontólogo registrará en
estas 6 hojas las actividades realizadas durante la consulta.
En las indicaciones específicas usted podrá encontrar las instrucciones para llevar a cabo el registro de los rubros de información solicitados.
Sección II Hojas de la 12 a la 15
La información se obtiene de los tarjeteros correspondientes a cada Programa de Salud, mediante el conteo de las tarjetas y datos solicitados al término del mes estadístico que se
reporta.
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Tabla 3. Formatos que se utilizan para obtener los totales mensuales de la sección II.
TARJETA
NÚMERO
Planificación familiar
PF-5
Control del estado de nutrición del niño
SIS-SS-18-P
Registro y control de lepra
SIS-SS-19-P
Registro y control de caso de tuberculosis
SIS-SS-20-P
Registro y control Enfermedades Crónicas
SIS-SS-EC-P
Registro y control de caso de brucelosis
SIS-SS-26-P
Registro e identificación del caso de taeniosis/cisticercosis
SIS-SS-37--P
Registro y control de la mujer embarazada y en lactancia
SIS-SS-38-P
En las indicaciones específicas usted podrá encontrar las instrucciones para llevar a cabo el registro de los rubros de información solicitados.
Sección III Hojas de la 16 a la 20
La información se obtiene de los formatos primarios y sólo se registran los totales de los mismos al finalizar el mes estadístico.
Tabla 4. Formatos que se utilizan para obtener el total mensual de la sección III.
FORMATO
Hoja diaria de salud mental
Hoja diaria de rehabilitación
Hoja diaria de trabajo social
Registro de aplicación de biológicos
Promoción de la salud. Educación saludable
Reporte de laboratorio
Reporte de rayos X
Reporte de anatomía patológica
Reporte de otros gabinetes
Reporte de Atención obstétrica
Hoja de Hospitalización (Unidades de consulta externa)
Reporte de actividades de hospitalización
Hoja de registro de atenciones por lesiones en la unidad médica
Registro de ministración de micronutrimentos
Registro de capacitación de madres
Control interno de pláticas
Comunidades Saludables. Organización comunitaria
Comunidades Saludables. Registro de capacitación
NÚMERO
SIS-SS-03-P
SIS-SS-04-P
SIS-SS-05-P
SIS-SS-06-P
SIS-SS-07-P
SIS-SS-08-P
SIS-SS-09-P
SIS-SS-10-P
SIS-SS-11-P
SIS-SS-12-P
SIS-SS-13-P
SIS-SS-15-P
SIS-SS-17-P
SIS-SS-28-P
SIS-SS-29-P
SIS-SS-PLA-P
SIS-SS-ORG-COM
SIS-SS-ORG-COM-CAP
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Formato Oportunidades-S1
Para mayor especificación consulte Indicaciones Específicas.
S1
INDICACIONES ESPECÍFICAS: Médico (Enfermera o TAPS)
Sección I
Relación temporal de atención:
Considere además de la definición de Atención de Primera vez lo siguiente:
 La consulta en la que se confirme embarazo.
 Atención otorgada a una embarazada que acude a consulta por primera vez, por otro motivo diferente a control prenatal.
 Cuando se otorga atención de planificación familiar por primera vez, en una unidad de salud u hospital de la Secretaría de Salud en la que no tiene registro previo, adopte o no
un método y el paciente no tiene registro previo en el tarjetero del programa, o cuando haya sido dado de baja del mismo por cualquier motivo y nuevamente solicite algún
método anticonceptivo. También considere primera vez cuando se otorga una consulta a quien ya había sido usuaria o usuario y regresa después de tres años de inasistencia
causando baja del programa.
 Cuando durante la consulta se hace el diagnóstico de alguna enfermedad crónico-degenerativa y se ingresa al tarjetero del programa correspondiente.
Considere además de la definición de Atención Subsecuente lo siguiente:
 Atención al paciente que ya tiene registro en el tarjetero del programa de planificación familiar, en esa unidad u otra unidad de la Secretaría de Salud, y que se le brinda
atención de planificación familiar independientemente de que esta haya sido o no el motivo que demandó la atención.
 Cuando el motivo de la consulta sea la revisión de alguna cirugía ya realizada, para el control de la natalidad. (Vasectomía y OTB).
 Si el paciente es reingresado al programa de alguna enfermedad crónico-degenerativa.
Programa (Hoja 2)
Tome en cuenta lo siguiente para el registro de este apartado:
 En caso de que el diagnóstico sea identificado dentro de las enfermedades requeridas por el SUIVE regístrelas en el Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades
(SUIVE-1-2004) y/o realice el reporte de seguimiento de caso según corresponda.
 Considere enfermedades crónico-degenerativas todos los diagnósticos derivados de atención a diabetes mellitus, hipertensión arterial, obesidad, dislipidemias, síndrome
metabólico y otras.
 Cualquier enfermedad que no sea transmisible ni crónico degenerativa clasifíquela en el renglón correspondiente a Otras enfermedades
 Las atenciones a control de la nutrición, crecimiento y desarrollo del niño, control de embarazo y puerperio fisiológico, expedición de tarjetas de salud, certificados médicos y
cuando el paciente se encuentre en buen estado de salud serán registradas en el renglón Consulta a sanos
 Si adicionalmente a la atención brindada se otorga información y/o métodos de control de la natalidad, o revisión de los mismos, anote el programa que corresponda al motivo
principal de la consulta y en la sección “Planificación familiar” (hoja 5) consigne lo correspondiente al método y a la característica de la atención.
Recuerde que el personal de enfermería y TAPS deberá además registrar la consulta que está otorgando en el apartado “No médicas” al final de esta hoja.
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Consulta Embarazadas (Hoja4)




No olvide clasificar a la paciente según su edad (Adolescentes <15 años o Adolescentes de 15 a 19 años)
Además, clasifique según sea el caso si la embarazada es de alto riesgo.
No olvide registrar a la paciente en la fila “Oportunidades”, si esta es beneficiaria del Programa.
Además registre a las pacientes embarazadas con diagnóstico establecido de diabetes mellitus, así como a todas las embarazadas que hayan presentado el resultado de
sus análisis de laboratorio en la consulta que se esta reportando.
 Registre en “Emergencia” a la paciente cuyo diagnóstico sea preeclampsia, eclampsia o hemorragia.
 Si la paciente es referida por embarazo de alto riesgo regístrela en la fila “referencias por embarazo alto riesgo”, independientemente de que ya la haya registrado en el
apartado “Referencia” de la hoja 2.
 En el apartado “Puérperas”, no olvide registrar las mujeres que acuden a la unidad de salud en los primeros 42 días posteriores a un evento obstétrico (parto, aborto o
cesárea) y que adoptan un método anticonceptivo en la consulta, tomando en cuenta que al egreso hospitalario se haya ido sin método.
Menopausia (Hoja 4)
 Registre en la fila “Terapia de reemplazo hormonal” a todas las mujeres de 40 a 64 años que acudieron a la unidad de salud y que recibieron, por PRIMERA VEZ terapia de
reemplazo hormonal.
 En las filas “peri y postmenopausia registre a todas las mujeres mayores de 40 años que acudieron a las unidades a recibir una consulta de atención integral a la salud
durante la perimenopausia y la postmenopausia, de acuerdo a la relación temporal de atención.
Planificación familiar (Hoja 5)
Consultas y atenciones
 Si se realiza vasectomía sin bisturí se registra en la fila “Primera vez, Quirúrgico” de esta sección. Además deberá registrar en la Hoja 17, apartado: “Salud Reproductiva:
Planificación familiar, Métodos quirúrgicos”, en la fila correspondiente, según grupo de edad del paciente.
 Si la mujer sólo acudió a revisión de DIU o implante subdérmico y no se le entregó ningún método, se registra a la paciente en la fila correspondiente a la consulta
subsecuente.
 En aquellos casos donde sólo ofrezca información relacionada con Planificación Familiar Registre al paciente en el renglón “Ninguno”.
 Si durante la consulta únicamente se extiende receta para que el material anticonceptivo se adquiera en una farmacia particular, registre en la fila correspondiente al método
recetado.
 Pregunte al paciente si la familia considera pertenecer a una etnia indígena; ello independientemente sea hablante o no de la lengua de la etnia a la que pertenece. Si la
respuesta positiva, además de haberlo registrado en consultas y atenciones de Planificación familiar hágalo también en el apartado “Indígenas”; recuerde que se considera
atención de primera vez cuando el paciente acude a una unidad de salud y no tiene registro previo y adopta un método anticonceptivo, y atención subsecuente cuando ya
tiene registro en el tarjetero del programa de planificación familiar, en esa unidad u otra unidad de la Secretaría de Salud.
Métodos Entregados:
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Registre en número, la cantidad de unidades de métodos anticonceptivos que se le otorgan a una persona cuando acude al servicio de planificación familiar. Este registro es
independiente del que usted realiza en caso del tratamiento a ITS.






Oral: El número de ciclos prescritos.
Inyectable mensual y bimestral: El número de inyecciones proporcionadas según se trate de evitar el embarazo durante un lapso de uno o dos meses.
Implante subdérmico: Registre el implante en caso de haber sido insertado o reinsertado.
DIU: Registre el DIU que haya sido insertado o reinsertado durante la consulta.
Preservativo: Registre el número de preservativos entregados durante la consulta al usuario.
Otro: Registre cualquier otro método entregado al paciente y que no se encuentre en este formato.
NO registre método entregado si:
 Se extendió receta para adquirir el método en farmacia particular.
 Solo se brindó información.
 Solo acudió a revisión de DIU o implante subdérmico.
Salud del niño menor de 5 años (Hoja 6)
Consultas según estado de nutrición
 Para la evaluación del estado nutricional utilice las gráficas de peso/edad, talla/edad y complementariamente peso/talla. Registre al paciente de acuerdo al estado de
nutrición, según peso para la edad, en la fila correspondiente.
 Considere consulta de primera vez cuando sea la primera vez que acude a la unidad médica, independientemente del motivo que originó la consulta, realice valoración nutricional y regístrelo según grado de
nutrición y grupo de edad, si el niño va a continuar atendiéndose y controlándose en la unidad abra tarjeta; considérelo como subsecuente si el niño ya se encuentra en control nutricional. Apóyese en el
expediente clínico. Ésta es la única excepción al criterio de Primera vez y Subsecuente por diagnóstico.
 Recuerde que si el paciente es beneficiario del Programa Oportunidades, además de registrarlo en el apartado primera vez o subsecuente de Consultas según estado de
nutrición, debe registrarlo en la sección “Oportunidades” al final de la hoja, según la información solicitada.
Salud del niño menor de 5 años (Hoja 7)
Enfermedad diarréica:
 En la fila “VSO” registre el número de sobres entregados a cada paciente según el plan de hidratación (A, B).
 En la fila “En promoción” registre los sobres que se distribuyen con fines de promoción.
Infección respiratoria aguda:
 No olvide registrar la consulta de acuerdo al tratamiento preescrito, según haya o no indicado antibióticos (sintomático/antibióticos).
 No olvide registrar en la fila “Referencias” a todos los menores de 5 años que hayan sido referidos por neumonía o IRA.
Vectores y Zoonosis (Hoja 8)
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 Para los casos de paludismo y dengue, anote si al enfermo se le realizó toma de muestras.
 Para Paludismo. Registre además, si se otorgó tratamiento dosis única supresivos al paciente sospechoso de presentar paludismo.
Nota. No se entrega medicamento este debe ser supervisado.
 Registre a las personas que solicitaron tratamiento por picadura de alacrán, de acuerdo al sitio de ocurrencia de la agresión.
 Si la persona solicita tratamiento por contacto con algún animal con rabia, anótelo en este espacio.
Promoción de la Salud (Hoja 8)
Número de atenciones integradas de línea de vida
 Registre en la fila correspondiente, de acuerdo al grupo de edad a todas las personas que durante la consulta en los centros de salud se les realizaron las acciones de
prevención de enfermedades y promoción de la salud que les corresponde.
 Para el grupo de menores de un mes, embarazadas y puérperas, registre sólo aquellos casos en el que se hayan realizado estas acciones al 100%. Para los otros grupos
de edad registre sólo a los pacientes a los que se les haya realizado como mínimo el 80% de estas acciones.
Número de intervenciones en cartillas de salud
 Registre el número de acciones de salud de la Estrategia de Prevención y Promoción de la Salud durante la Línea de vida, anotadas en la cartilla Nacional de Vacunación
durante la consulta que registra, por el personal médico, de enfermería o TAPS, del consultorio de medicina general y del consultorio o módulo de medicina preventiva.
Registre la información en la fila correspondiente de acuerdo al tipo de cartilla.
*El odontólogo registrará en esta hoja lo correspondiente a “Número de atenciones integradas de línea de vida” , “Número de intervenciones en cartillas de salud” y “Número
personas que presentan cartilla”
de
Migrantes
 Si otorgó consulta a una persona que cumple con la definición de migrante, regístrelo en la fila correspondiente de acuerdo sexo.
Casos sospechosos de trastornos de la alimentación en adolescentes (Hoja 8)
Criterios Para el diagnóstico de Bulimia (DSM IV) 1
A. presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por:
a) Ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo en cantidad superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un periodo de tiempo similar y en las
mismas circunstancias.
b) Sensación de pérdida de control sobre la ingesta del alimento.
B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de perder peso, como son provocación del vómito; uso excesivo de laxantes, diuréticos, enemas u
otros fármacos; ayuno y ejercicio excesivo.
C. Los atracones y las conductas compensatorias tienen lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana durante un periodo de tres meses.
D. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa.
1.
1
DSM-IV. American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th Ed.). Washington, DC.
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En el tipo purgativo, durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo se provoca regularmente el vómito, usa laxantes, diuréticos o enemas en exceso. En el tipo no
purgativo, durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo emplea otras conductas compensatorias inapropiadas como el ayuno o el ejercicio intenso, pero no recurre
regularmente a provocarse el vómito ni usa laxantes o enemas en exceso.
Criterios para el diagnóstico de Anorexia (DSMIV) 2
A. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y la talla.
B. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso normal.
C. Alteración de la percepción del peso o la silueta corporales, exageración de su importancia en la autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo peso corporal.
D. En la mujeres pospuberales, presencia de amenorrea (3 ciclos menstruales consecutivos)
En el tipo restrictivo, durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo no recurre regularmente a atracones o purgas. En el tipo compulsivo/purgativo, durante el episodio de
anorexia nerviosa, el individuo recurre regularmente a atracones o purgas.
Detecciones (Hoja 9)
Registre a todos los pacientes a los que se les haya realizado una búsqueda intencionada de un padecimiento a través de la toma de muestras, exámenes o signos que permitan
su identificación temprana.
El objetivo de esta actividad es la detección oportuna de enfermedades crónico-degenerativas o infectocontagiosas con el fin de iniciar tratamiento de manera temprana en la
evolución natural de la enfermedad, para evitar las complicaciones de éstas.
A. Diabetes Mellitus, hipertensión Arterial, Obesidad, Dislipidemias y Síndrome Metabólico:
La detección integrada debe realizarse a las personas de 20 y más años que acudan a la unidad de salud independientemente del motivo, si la detección es negativa solicitar
nuevamente a los tres años, o antes si el personal de salud lo considera conveniente.
En base al resultado del cuestionario “Cuestionario de Factores de Riesgo”, anote el resultado en la fila correspondiente de acuerdo a lo siguiente:
-Si es positivo a una enfermedad, regístrelo en el padecimiento correspondiente de acuerdo al sexo y el resto de las detecciones en los renglones de Negativos a
Enfermedades Crónicas según sexo (DET15 y DET38).
-Si es positivo a dos enfermedades, regístrelas en los padecimientos correspondientes, de acuerdo al sexo y el resto de las detecciones en los renglones de Negativos a
Enfermedades Crónicas según sexo correspondiente (DET15 y DET38).
-Si es positivo a tres o más padecimientos, regístrelos en los padecimientos correspondientes de acuerdo al sexo y ADEMAS REGISTRELO EN SINDROME METABOLICO.
-Si la detección resultará negativa para cada uno de los padecimientos, regístrelo como una detección negativa, para cada padecimiento en el rubro de detecciones
Negativas de Enfermedades Crónicas, según el sexo. (DET15 y DET38)
 Diabetes Mellitus: Considere una prueba positiva cuando en el cuestionario de Factores de Riesgo se obtengan 10 puntos o más y se le haya realizado una glucemia capilar
preferentemente en ayuno (ausencia de ingesta calórica por al menos 8 horas) y presenta glucosa igual o mayor a 100 mg/dl; o bien si se realiza en forma casual (a cualquier
hora del día) igual o mayor a 140 mg/dl.
2.
2
DSM-IV. American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th Ed.). Washington, DC.
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NOTA: Si se detecta una persona con probable glucosa alterada en ayuno (igual o mayor de 100 mg/dl hasta 125 mg/dl) se procederá como lo establecen los lineamientos
normativos.
 Hipertensión Arterial: Se considera detección positiva cuando, basado en el promedio de dos mediciones realizadas en la misma consulta con una diferencia de dos o más
minutos, se obtienen cifras igual o mayor a de 140/90 mm/Hg
 Obesidad: Se considera detección positiva cuando se presenta un IMC mayor o igual a 30 y/o la circunferencia de cintura mida más de 80 cm si es mujer ó 90 cm si es hombre.
NOTA: Si se detecta una persona con sobrepeso se procederá como lo establecen los lineamientos normativos.
Para el grupo de 10 a 19 años utilice la tabla incluida en la Cartilla Nacional de Vacunación por sexo, con valor mayor máximo, de acuerdo a la edad. Considere
pacientes obesos aquéllos que se encuentren por arriba del valor máximo.
 Dislipidemias: Considere una prueba positiva cuando en el cuestionario específico se obtenga el puntaje establecido para realizar los estudios requeridos y en estos últimos las
cifras de colesterol sean igual o mayor a 200 mg/dl y/o de triglicéridos igual o mayor a 150 mg/dl posterior a un ayuno de 12 horas.
 Síndrome Metabólico: Cuando el paciente resulte positivo en la detección para tres o más enfermedades crónico degenerativas, considere los criterios correspondientes para
cada enfermedad.
B. Depresión y Alteraciones de memoria
Debe realizar la detección una vez al año a las personas de 60 años y más que acudan a la unidad de salud, independientemente del motivo, (aplique los dos cuestionarios en
la misma consulta para Depresión y Alteraciones de memoria.
 Depresión: Realice la pregunta ¿Se sintió usted más triste o deprimido en el último mes, más que de costumbre?, Si la respuesta fue afirmativa aplique el Cuestionario GDS
simplificado, se considera positivo cuando la calificación fue de 6 a 15, y negativo si se obtuvo menos de 6.
 Alteraciones de la Memoria: Realice la pregunta ¿En los últimos seis meses, se le olvidaron a usted más cosas que de costumbre?, Si la respuesta fue afirmativa aplique el
Cuestionario de Evaluación Mínima de funciones Mentales Folstein (minimental, MMS), si se obtiene una calificación de 23 puntos o menos, considere la prueba positiva, y
negativa si el puntaje fue de 24 a 30 puntos.
C. Hiperplasia prostática
Debe realizarse una vez al año a los hombres de 45 años y más que acudan a la unidad de salud, independientemente del motivo, en base al cuestionario, considere una
prueba positiva cuando obtenga una calificación en el cuestionario de moderado a severa, y negativa, cuando obtenga en el cuestionario una calificación de leve o negativo.
E. Tuberculosis
Deberá practicarse baciloscopía a toda persona con tos y expectoración, o hemoptisis sin importar el tiempo de evolución y de acuerdo al resultado registre en la fila
correspondiente.
F. Sífilis
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Deberá practicarse PRR (Prueba Rápida de Reagina), en grupos de riesgo tales como: embarazadas, prostitutas, homosexuales y para la expedición de certificados
médicos, anote el resultado en la fila correspondiente.
G. Las adicciones a alcohol, tabaco y/o fármacos, se obtendrá de sus respectivos cuestionarios. Registre la información de acuerdo a la información de acuerdo a los
resultados obtenidos.
 Las tiras utilizadas para la detección de diabetes mellitus en embarazadas (independientemente de las semanas de Gestación) regístrelas en la fila “embarazadas sanas tiras”
de acuerdo al resultado (positivo o negativo). Considere una prueba positiva cuando se le haya realizado una glucemia capilar en ayuno (ausencia de ingesta calórica por al
menos 8 horas) y presenta glucosa igual o mayor a 100 mg/dl; o bien si se realiza en forma casual (a cualquier hora del día) igual o mayor a 140 mg/dl.
NOTA: No olvide descartar Diabetes Gestacional, si fuera el caso.
Las tiras reactivas utilizadas durante la consulta deberá registrarlas al final de la hoja de acuerdo a si es detección en población o control de pacientes (No considere las utilizadas
en embarazadas).
Sección II
Salud Reproductiva (Hoja 12)
Planificación Familiar:
 Considere “Usuario activo” a toda persona que adoptó un método anticonceptivo proporcionado por la Secretaría de Salud en unidades médicas, y que al efectuarse el corte
de información de la unidad en la que recibe el servicio, tiene un registro vigente.
 Para obtener el total de usuarios activos, cuente las tarjetas de control de usuarias (PF-5) de la sección de citadas del tarjetero de control de usuarias, y que tengan una cita
con fecha futura o incumplida no mayor de tres meses, y registre el total en la fila correspondiente, de acuerdo al grupo de edad y tipo de método.
 En el apartado usuarios activos-Indígenas, registre además a los pacientes que ya registró en usuarios activos y que cumplan con la definición de usuarias activas e
indígenas.
Oportunidades embarazadas y mujeres en lactancia (hoja12)
La fuente de llenado es la “Tarjeta de control de la mujer embarazada y en lactancia”, SIS-SS-38-P. Considere únicamente a las beneficiarias del Programa Oportunidades.
 Para el renglón “Registro de Beneficiarios”, cuente del archivo activo del tarjetero correspondiente (embarazadas y en lactancia), las tarjetas de todas las pacientes
beneficiarias del Programa oportunidades, y anote la información según se solicita.
 En el caso de los “Ingresos por trimestre gestacional”, cuente las tarjetas que en el archivo activo indican inicio de control en el mes que se reporta, y anote el resultado en
la fila correspondiente. Para el caso de mujeres embarazadas considere además el trimestre gestacional en el que iniciaron el control.
 Para el llenado de los renglones “en control”, cuente todas las tarjetas (embarazadas y en lactancia) del archivo activo, y anote el resultado en donde se solicita la
información.
 Para registrar a las mujeres que reciben complemento, cuente las tarjetas del archivo control, del tarjetero correspondiente (embarazadas y en lactancia), que en la columna
Ayuda Alimentaria indique que ha recibido sobres de complemento, y anote el total en la fila correspondiente. De la misma columna cuente el número recibido de sobres y
anótelo en la fila “Sobres entregados”.
Salud de los Pueblos Indígenas (Hoja 12)
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La fuente de llenado son los formatos SIS-SS-18-P, “Tarjeta de control del estado de nutrición del niño” Y SIS-SS-38-P, “Tarjeta de registro y control de la mujer embarazada y en
lactancia”.
Sólo considere a los niños, mujeres embarazadas y en periodo de lactancia que pertenezcan a una etnia indígena, de los grupos de edad solicitados. Identifíquelos por aquellas
tarjetas en las que se indique que la familia pertenece a una etnia indígena.
 Para los ingresos, cuente las tarjetas que en el archivo activo indican inicio de control en el mes que se reporta, y anote el resultado en la fila correspondiente.
 Para el llenado de los renglones “En control”, cuente todas las tarjetas del archivo activo, y anote el resultado en donde se solicita la información.
 Para el llenado de de los renglones “pacientes con apoyo”, “cajas y frascos entregados”. tome las tarjetas de los archivos activos. De la columna Ayuda alimentaria cuente
las “I”, y regístrelos en la fila correspondiente “con apoyo”. Para el caso de embarazadas y mujeres en periodo de lactancia cuente el número de cajas entregadas, y en el
caso de menores de 1 año y de 1 año cuente el número de frascos de multivitamínicos entregados. Registre la información en la fila correspondiente de acuerdo a lo
solicitado.
INDICA Control prenatal (Hoja 12)
 La fuente de llenado es el formato SIS-SS-38-P, “Tarjeta de registro y control de la mujer embarazada y en lactancia”.
 De las tarjetas de las pacientes que acudieron a consulta durante el periodo que se reporta, cuente por separado las que tengan registro del foco fetal, del examen general de
orina, del peso corporal y de presión arterial, y anote en la fila correspondiente el total.
Salud del niño. Estado de nutrición (Hoja13)
 La fuente de llenado es el formato SIS-SS-18-P, “Tarjeta de control del estado de nutrición del niño”.
 Clasifique las tarjetas por edad, programa y estado nutricional.
 Incluya a TODOS los menores de 5 años, tanto de Oportunidades, como indígenas y población en general. En el apartado “Oportunidades”, considere únicamente a los
menores de 5 años beneficiarios de este Programa.
 En los Ingresos, cuente las tarjetas de la sección Ingresos. Para la sección Control cuente las tarjetas de todas las secciones del archivo Activo.
 Para Ingresos considere el estado nutricional con el que se abrió la tarjeta y para control, el de la última consulta.
 En la fila “Recuperados” cuente las tarjetas del archivo activo que tengan “X” en la columna Recuperados. Considere a los niños que durante los últimos 6 meses su peso ha
sido normal para la edad. No olvide registrar en esta sección a los niños recuperados de 5 a 9 años.
 Para el grupo de 5 a 9 años, proceda de la misma manera. Se incluyen menores de 10 años del Programa Oportunidades, Indígenas y población en general.
Oportunidades (Hoja 13)
 La fuente de llenado es el formato SIS-SS-18-P, “Tarjeta de control del estado de nutrición del niño”.
 Clasifique las tarjetas por edad y estado nutricional.
 Considere únicamente a los menores de 5 años beneficiarios del Programa Oportunidades.
Para el llenado de la información solicitada considere lo siguiente:
 “En control”, cuente las tarjetas de todas las secciones del archivo Activo, clasifíquelas por grupo de edad solicitada y estado nutricional registrado en la última consulta,
correspondiente al mes que informa.
 “En vías de recuperación”, cuente las tarjetas del archivo activo que tengan “X” en la columna Recuperado. Considere a los niños que durante los últimos 5 meses o menos su
peso ha sido normal para la edad.
 “Recuperados”, cuente las tarjetas del archivo activo que tengan “X” en la columna Recuperados. Considere a los niños que durante los últimos 6 meses su peso ha sido
normal para la edad.
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 “Registro de Beneficiarios”, del archivo activo cuente del tarjetero correspondiente (estado de nutrición) las tarjetas de todos los pacientes beneficiarios del Programa
Oportunidades, y anótelo la en la fila correspondiente.
 “Reciben Complemento y sobres entregados”, cuente las tarjetas del archivo control, del tarjetero correspondiente (estado de nutrición), que en la columna Ayuda Alimentaria
indique que ha recibido sobres de complemento, y anote el total en la fila correspondiente. De la misma columna cuente el número recibido de sobres y anótelo en la fila
“Sobres entregados”.
Salud del adulto y el anciano (Hoja 14)
La fuente de llenado es el formato SIS-SS-EC-P. “Tarjeta de registro y control de enfermedades crónicas”.
Identifique la enfermedad crónica del paciente en el apartado “Datos de Diagnóstico” (1. diabetes Mellitus, 2. Hipertensión arterial, 3. Obesidad, 4. Dislipidemias, 5. Síndrome
metabólico) y registre en la fila correspondiente por grupo de edad y sexo los ingresos, los casos en tratamiento y los casos controlados.
Considere lo siguiente para el registro de la información solicitada:
 Ingresos: Cuente las tarjetas que se encuentran en la sección Ingresos del archivo activo del tarjetero, cuéntelas por tipo de enfermedad crónico degenerativa (Diabetes,
hipertensión, Obesidad, Dislipidemias) y registre el resultado en la fila correspondiente. En caso de que el paciente tenga diagnóstico de Síndrome metabólico regístrelo en el
apartado con el mismo nombre “Síndrome metabólico”.
NOTA: Recuerde que si el paciente tiene el diagnóstico de síndrome metabólico, se excluye el registro por separado de los diagnósticos que en su caso integran el
síndrome metabólico, y será registrado únicamente en este apartado (Síndrome metabólico), en la fila correspondiente al grupo de edad y sexo.
 Casos en tratamiento: Cuente las tarjetas que se encuentran en todas las secciones del archivo: ingresos, reingresos, pacientes regulares, pacientes irregulares, y registre el
resultado en la fila correspondiente.
NOTA: Recuerde que si el paciente tiene el diagnóstico de síndrome metabólico, se excluye el registro por separado de los diagnósticos que en su caso integran el
síndrome metabólico, y será registrado únicamente en este apartado (Síndrome metabólico), en la fila correspondiente al grupo de edad y sexo.
 Casos controlados: De los casos en tratamiento, clasifique aquellas tarjetas que correspondan a pacientes que en la columna “paciente controlado” tenga registrado “si” y de
acuerdo al código (Diabetes 1, Hipertensión 2, Obesidad 3, Dislipidemias 4, y Síndrome metabólico 5) anótelas en el padecimiento correspondiente.
NOTA IMPORTANTE: Cuando se trate de registrar a un paciente con dos enfermedades, anote los dos padecimientos en forma separada en los tres apartados:
Ingresos, en tratamiento y controlado (en este último si cumple los criterios).
INDICA (Hoja 14):
La fuente de llenado es el formato SIS-SS-EC-P. “Tarjeta de registro y control de enfermedades crónicas”.
 Separe las tarjetas de pacientes con diagnóstico de Diabetes (1) y de Síndrome metabólico (5), correspondientes al mes reportado. Cuente las tarjetas en las que se registraron
hallazgos patológicos en la revisión de pies (ver además columna “observaciones”). Anote el conteo en la fila correspondiente.
 Tome las tarjetas de control de pacientes diabéticos (1), hipertensos (2) y con diagnóstico de síndrome metabólico (5), correspondientes al mes reportado, y por separado
cuente las que tengan registro de peso corporal y anótelo en la fila correspondiente.
Micobacteriosis. Lepra (Hoja 15)
Lepra:
 La fuente de llenado es el formato SIS-SS-19-P, “Tarjeta de registro y control de lepra”.
 Cuente las tarjetas de la sección Ingresos nuevos del archivo activo y regístrelas en la fila “Ingresos a control”.
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 Cuente las tarjetas del archivo activo que indiquen reingreso y regístrelas en la fila Reingreso a control”.
 De todas las secciones del archivo activo, cuente lo siguiente:
Pacientes que asistieron a su última cita para tomar tratamiento, y registre el resultado en la fila “Casos registrados en tratamiento”.
Pacientes que no presentan datos de tratamiento poliquimioterapia y registre el resultado en la fila “Casos registrados sin tratamiento”.
Pacientes que llevan vigilancia después del tratamiento y regístrelo en la fila “Casos registrados vigilancia postratamiento”.
Zoonosis (Hoja 15)
Brucelosis
 La fuente de llenado es el formato SIS-SS-26-P, “Tarjeta de registro y control de caso de Brucelosis”.
 Para el llenado de los renglones “Casos confirmación”, tome las tarjetas de la sección de Ingresos, cuente las “X” registradas en los conceptos: Tipo diagnóstico: solo clínico y
comprobación, de acuerdo al apartado Diagnóstico, y las “X” en SAT y 2ME, y registre el resultado en la fila correspondiente.
 Cuente las “X” registradas en el apartado Alimentos según corresponda en lo conceptos: caprino y bovino de leche bronca y lacticinios, y el número de respuesta en Otro, y
registre el resultado en la fila correspondiente a “Fuente de infección”.
 Para cada tipo de esquema tome todas las tarjetas que se encuentran en todas las secciones del archivo activo (ingresos nuevos, reingresos, pacientes regulares, pacientes
irregulares), cuéntelas de acuerdo a lo registrado en el apartado Tratamiento y registre el resultado en la fila correspondiente a “Esquema tratamiento”.
Taeniosis
 La fuente de llenado es el formato SIS-SS-37-P, “Tarjeta de Registro e Identificación del Caso de Taeniosis/Cisticercosis”.
 Los casos registrados se obtienen de las tarjetas que contengan información en el apartado II.
 Los contactos identificados de enfermo se obtienen del apartado V.
 Los tratamientos ministrados se obtienen de los apartados IV y V.
Cisticercosis
 La fuente de llenado es el formato SIS-SS-37-P, “Tarjeta de Registro e Identificación del Caso de Taeniosis/Cisticercosis”.
 Los casos registrados y referidos se obtienen de las tarjetas que contengan información en el apartado III.
Sección III
Rehabilitación (Hoja 16)
La fuente de llenado es el formato SIS-SS-04-P Hoja diaria de actividades de rehabilitación. Junte todas las hojas en las que se registraron las actividades durante el periodo que
se reporta.
 Para las filas de “Estimulación Temprana”, cuente las “X” registradas en la columna Estimulación temprana, y regístrelo de acuerdo al grupo de edad solicitado.
 Para la fila “Sesiones de fisioterapia”, cuente las “X” registradas en la columna Fisioterapia, y registre el total.
 Para la fila “Pacientes rehabilitados”, cuente las “X” registradas en la columna Paciente rehabilitado, y registre el total.
Salud Mental (Hojas 1,2,3 y 16)
La fuente de llenado es el formato SIS-SS-03-P Hoja diaria de salud mental. Junte todas las hojas en las que se registraron las actividades durante el periodo que se reporta.
Hoja 1
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 Para las filas “Consulta; Mujeres, Hombres; Primera vez, Subsecuente”, cuente los renglones que tengan información, clasifique de acuerdo a lo solicitado por grupos de edad y
anote en la fila del total según corresponda.
Hoja 2
 Para las filas “Consulta; Seguro Popular; Mujeres, Hombres, cuente las “X” de la Columna “Derechohabiencia, Seguro Popular”, clasifique de acuerdo a lo solicitado por grupos
de edad y anote en la fila del total según corresponda.
 Para las filas “Consulta; Programa; Primera vez, Subsecuente”, cuente por separado las “X” de las Columnas solicitadas y anote en la fila “Salud Mental”, el total según
corresponda.
 Para las filas “Pacientes referidos, Pacientes contrarreferidos, cuente por separado las “X” de las Columnas solicitadas y anote en el total de la fila correspondiente.
Hoja 3
 Para la fila “Consulta Derechohabiencia”, cuente las “X” de cada uno de ellos y anote el total de acuerdo a lo solicitado.
 Para las filas “Cobertura; Primera vez en el año; Mujeres, Hombres, cuente de la columna “Número de asistencias en el año” los renglones que tengan el número “1”, clasifique
de acuerdo a lo solicitado por grupos de edad y anote en la fila del total según corresponda.
Hoja 16
 Para las filas “Psicoterapia adicción a fármacos”, “Psicoterapia adicción a alcohol” y “Psicoterapia adicción a tabaco”, cuente las “X” registradas en la columna Psicoterapia
adictos a, de acuerdo al tipo de adicción (fármacos, alcohol y tabaco) y regístrelo en la fila correspondiente con relación al sexo.
 Para la fila “pacientes rehabilitados”, anote el resultado de contar las “X” registradas en la columna Paciente rehabilitado, de acuerdo al sexo.
Micronutrimentos (Hoja 16)
 La fuente de llenado es el formato SIS-SS-28-P, “Registro de Ministración de Micronutrimentos”.
 Transcriba el valor de la columna total, del concepto solicitado, a la fila correspondiente.
OPORTUNIDADES (Hoja 16)
Para las filas “Familias en control” y “Familias registradas” la fuente de llenado es el formato Oportunidades S1. Para el primer concepto cuente las familias que además de estar
asignadas a la unidad médica, han acudido durante el mes que se reporta a recibir cualquiera de los servicios de salud que señala el manual de procedimientos del programa
Oportunidades. Para el segundo concepto anote el total de familias registradas en el formato Oportunidades S1
Desintoxicaciones (Hoja 16)
EXCLUSIVO para unidades que operan el programa.
De los registros que se manejen en la clínica de desintoxicaciones, anote el número de atenciones para desintoxicar de acuerdo al problema presente y al sexo del individuo.
Grupos de ayuda mutua (Hoja 16)
La fuente de información es el formato SIS-SS-05-P, “Hoja diaria de trabajo social”. Tome la hoja en la que al final del mes que reporta se registró la información relacionada con los
grupos.
 Para el renglón “Activos”, del apartado Grupos activos, transcriba el valor de la columna número, de la fila Grupo de ayuda mutua.
 Para el renglón “Acreditados”, del apartado Grupos acreditados, transcriba el valor de la columna número, de la fila Grupo de ayuda mutua.
 Para el renglón “Orientación alimentaria y ejercicio”, del apartado Grupos que reciben orientación alimentaria y realizan actividad física regularmente, transcriba el valor de la
columna número.
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Madres Capacitadas (Hoja 16)
La fuente de llenado es el formato SIS-SS-29-P, “Programa Salud de la infancia: Registro de capacitación de madres”.
Clasifique los formatos empleados por tema, cuente el número de madres que fueron aprobadas. Registre el resultado en la fila correspondiente.
Salud Reproductiva (Hoja 17)
Atención obstétrica
La fuente de llenado es el formato SIS-12-P “Hoja de atención obstétrica”.
Transcriba el valor del renglón Total según la información solicitada.
Nacimientos
La fuente de llenado es el formato SIS-12-P “Hoja de atención obstétrica”.
Transcriba el valor del renglón Total según la información solicitada.
Cruce la información solicitada con las “X” registradas en la columna derechohabiente:
“Población general”, Incluya todos los nacimientos independientemente de que tengan o no Derechohabiencia y del programa Oportunidades.
“Oportunidades”, cuente las “X” de la columna “Oportunidades” del apartado Derechohabiencia.
Nota:
Este apartado es el único en el que además de las actividades realizadas en la unidad médica que reporta, se incluirá a aquellos nacidos vivos de los cuales la atención del
nacimiento ocurrió fuera de la misma (otra unidad médica, otra institución, etc), su fuente adicional es la “TARJETA DE CONTROL DE LA EMBARAZADA Y EN LACTANCIA,
SIS-SS-38-P”, cuide no contabilizar en esta tarjeta a aquellos productos que nacieron en la unidad a la que corresponde el informe, para evitar que se duplique.
“Seguro popular”, cuente las “X” de la columna “Seguro Popular” del apartado Derechohabiencia. En esta fila registre sólo el total de nacimientos atendidos.
 Para el registro de las “Defunciones”, transcriba el valor del renglón total en la fila correspondiente. Incluya todas las defunciones, independientemente de que se tenga o no
derechohabiencia.
Tamiz metabólico
 Registra en la fila “Total de tamices tomados” el total de volantes contados de tamices solicitados en el mes que se reporta.
 Los “Tamices tomados con sospecha de hipotiroidismo”, se refiere a los tamices neonatales que requieran exámenes confirmatorios para el diagnóstico de hipotiroidismo
congénito. Cuente el total de tamices sospechosos y regístrelos.
Planificación familiar (Hoja 17)
Aceptantes postevento obstétrico
 La fuente de llenado es el formato SIS-12-P “Hoja de atención obstétrica”
 Para los renglones “DIU”, del apartado Planificación Familiar, anote la suma de las marcas registradas en el recuadro Inserción de DIU, de acuerdo a los conceptos solicitados y
registre el resultado en la fila correspondiente.
 Para los renglones “OTB”, del apartado Planificación Familiar, anote la suma de las marcas registradas en el recuadro O.T.B., de acuerdo a los conceptos solicitados y registre
el resultado en la fila correspondiente.
 Para los renglones “Hormonal”, del apartado Planificación Familiar, anote la suma de las marcas registradas en el recuadro Hormonal, de acuerdo a los conceptos solicitados y
registre el resultado en la fila correspondiente.
Recuerde registrar la información de acuerdo a la edad de la paciente y el tipo de evento obstétrico.
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Métodos quirúrgicos
 Para las filas “Vasectomía sin bisturí” la fuente de llenado es el formato “Registro diario de pacientes en consulta externa”, SIS-SS-01P-Bis. Si durante la consulta se realizó
vasectomía sin bisturí se registra en la Hoja 5 “Planificación familiar”: “Consultas y atenciones-”- “Quirúrgico”-“Primera vez”; además de registrarse en este apartado.
 Para las filas “Vasectomía tradicional”, la fuente de llenado es el formato SIS-SS-13-P, “Hoja de hospitalización”, cuente las vasectomías realizadas. Registre los resultados en
las filas correspondientes.
 En la fila “Sin bisturí dados de alta con azoospermia”, registre a todos los pacientes postvasectomizados, que después de tres espermatoconteos, el último resulta negativo y es
dado de alta. La fuente de información son los controles internos de cada unidad, de acuerdo a los lineamientos establecidos por el programa.
 Para las filas “OTB”, la fuente de llenado es el formato SIS-SS-13-P, “Hoja de hospitalización”, cuente las cirugías y registre los resultados en las filas correspondientes, de
acuerdo a los grupos de edad.
Pláticas (Hoja 17)
La fuente de llenado es el formato SIS-SS-PLA-P, “Control Interno de pláticas”.
Transcriba el valor de fila total, del concepto solicitado, a la fila correspondiente.
En la fila “A titulares”, registre el total de la columna Oportunidades-Beneficiarios.
NOTA: La cantidad de condones repartidos con fines de promoción, entregados durante las pláticas de VIH/SIDA, se registran en la hoja 4, en el apartado Infecciones de
transmisión sexual, en la fila “Preservativos repartidos”.
Zoonosis. Rabia tratamiento a humanos (Hoja 17)
 El formato SIS-SS-06-P, “Registro de Aplicación de Biológicos” es la fuente de llenado.
 Transcriba el valor de la columna Total, de acuerdo a la información solicitada, en la fila correspondiente.
Cartillas Nacionales de Salud (Hoja 17)
 A partir de los controles internos de cartillas de cada unidad, registre en la fila correspondiente la “existencia de cartillas al inicio del periodo”, por tipo de cartilla; haga lo mismo
para las “cartillas entregadas a la población durante el periodo”.
Aplicación de biológicos (Hoja 18)
 La fuente de llenado es el formato SIS-06-P, “Registro de Aplicación de Biológicos”.
 Transcriba el valor de la columna Total, de acuerdo al biológico, la dosis y grupo de edad poblacional en la fila correspondiente.
 Para la transcripción del formato primario a éste, en los renglones de Antineumocócica 23 serotipos “segunda dosis 60 y más población general” y “segunda dosis 60 y más
población indígena”, se anota lo referente a “Antineumocócica 23 serotipos refuerzo 60 y más años PG” y “Antineumocócica 23 serotipos refuerzo 60 y más años
respectivamente.
Educación saludable (Hoja 18)
 La fuente de llenado es el formato SIS-SS-07-P, “Promoción de la Salud-Educación Saludable”.
 Del apartado INFORMACIÓN MENSUAL, transcriba el valor del renglón correspondiente al nivel escolar: Preescolar, Primaria y Secundaria, de acuerdo a los conceptos
solicitados.
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Comunidades saludables participación social (Hoja 18)
Comités locales de salud
 La fuente de llenado es el formato SIS-SS-ORG-COM, “Programa de comunidades saludables. Concentrado de Organización Comunitaria”.
 Anote el número de comités de salud locales activos y reorientados durante el mes que se informa.
Comunidades
La fuente de llenado es el formato SIS-SS-ORG-COM, “Programa de comunidades saludables. Concentrado de Organización Comunitaria”.
 Para comunidad Iniciada, del apartado Comité de salud, transcriba el número anotado en “Comunidad iniciada”.
 Para comunidad Orientada, anote el número de comunidades que han concluido su capacitación en los subcomponentes de: “La Salud Empieza en Casa”, “Mujer, Salud y
Desarrollo”, “Orientación Alimentaria” y “PROESA”, correspondientes al mes que informa.
 Para comunidad Activa, anote el número de comunidades activas que están realizando su programa de trabajo, correspondientes al mes que informa.
 Para comunidad certificada, anote el número de comunidades que hayan sido certificadas en el mes que informa.
 Para comunidad con bandera blanca izada, anote el número de banderas blancas levantadas una vez que el grupo de población haya recibido capacitación completa en “La
Salud Empieza en Casa”, “Mujer, Salud y Desarrollo”, “Orientación alimentaria” y “PROESA”, correspondientes al mes que informa.
Grupos PROESA sanos
La fuente de llenado es el formato SIS-SS-ORG-COM, “Programa de comunidades saludables. Concentrado de Organización Comunitaria”.
 Anote el número de grupos de población sana con PROESA y orientación alimentaria
Recursos comunitarios formados
 La fuente de llenado es el formato SIS-SS-ORG-COM-CAP, “comunidades saludables. Organización comunitaria. Registro de capacitación.
 Anote en la fila correspondiente el número de agentes y procuradores que recibieron capacitación completa del temario de “La Salud Empieza en Casa”, “Orientación
Alimentaria”, PROESA” y “Mujer, salud y desarrollo”.
Materiales distribuidos
Anote en la fila correspondiente el total de materiales repartidos en los cursos de capacitación al personal de salud y a la población, correspondientes al mes que informa.
Auxiliares de diagnóstico (Hoja 19)
 Laboratorio: La fuente de llenado es el formato SIS-SS-08-P, “Reporte de laboratorio, primera, segunda y tercera parte”.
 Rayos X: La fuente de llenado es el formato SIS-SS-09-P, “Reporte de Rayos X”.
 Electrocardiograma, electroencefalograma, ultrasonido y Tomografía: La fuente de llenado es el formato SIS-11-P, “Reporte de otros gabinetes”.
 Anatomía patológica: La fuente de información es el formato SIS-SS-10-P, “Reporte de anatomía patológica”.
En todas las secciones transcriba el valor del renglón Total, de acuerdo a la información solicitada, en la fila correspondiente.
Hospitalización (Hoja 19)
Unidades de Consulta Externa
La fuente de llenado es el formato SIS-SS-13-P, “Hoja de Hospitalización”,
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 Para las filas Ingresos y Días paciente y Días estancia, transcriba el valor del renglón Total en la fila correspondiente al concepto solicitado.
 Para las filas Egresos Población general y Días estancia población general, considere a todos los pacientes independientemente de la Derechohabiencia y del programa
Oportunidades.
 Para las filas Egresos Seguro Popular y Días estancia Seguro Popular, considere a los pacientes que en Derechohabiencia-Seguro Popular tienen registrada “X”.
 Para el renglón “cirugías”, transcriba el valor del renglón Total del apartado Intervención quirúrgica.
 Para el renglón “Camas censables en servicio”, transcriba el número anotado en el apartado Camas censables en el servicio.
 Para Defunciones hospitalarias “Maternas” y “Otras”, cuente los casos cuyo motivo de egreso fue defunción y que la atención otorgada se debió a causa materna y a un motivo
diferente de esta causa. Registre los datos en la fila correspondiente.
Para la fila Defunciones de recién nacido, la fuente de llenado es el formato SIS-SS-12-P, “Hoja de atención obstétrica”. Cuente los casos de nacido vivo en los que se marcó
defunción, antes de salir de la unidad.
Unidades Hospitalarias
Recuerde que los conceptos que se encuentran sombreados quedan reservados para unidades hospitalarias.
La fuente de llenado es el formato SIS-SS-15-P, “Hoja de Hospitalización”.
 Para el registro de los “días paciente”, transcriba el valor de la columna Total a la fila y columna correspondientes. En el caso de especialidades no contempladas en este
formato regístrelas en la fila “Otros”.
 Camas censables en el servicio. Transcriba el total de la columna Camas censables, en la fila correspondiente.
El número de consultorios por servicio y el número de incubadoras se obtendrá mensualmente de los registros internos de cada unidad, los cuales serán solicitados al área que
lleve estos controles.
En la sección Corta estancia, la fuente de información para Camas en el servicio son las hojas de control interno de cada hospital.
Para las defunciones Estudiadas por comité, cuente las actas de defunciones maternas y de recién nacidos vivos analizadas por el comité.
Atenciones por violencia y lesiones (Hoja20)
La fuente de llenado es el formato SIS-SS-17-P, “Hoja de registro de atención por violencia y/o lesión”
VIOLENCIA FAMILIAR
 Del apartado Datos del afectado, identifique la edad y el sexo de la víctima; y en caso de ser mujer si estaba o no embarazada.
 Del apartado Datos del agresor identifique el parentesco del agresor con la víctima. Considere violencia familiar cuando esté marcado alguno de los recuadros: 1. Padre, 2.
Madre, 3. Cónyuge/pareja/novio, 4. Otro pariente, 5. Padrastro, 6. Madrastra y 9. Hijo/a.
 De apartado Datos del evento, Tipo de lesión, considere como violencia sexual cuando esté marcado el recuadro 6. Violencia sexual. Los otros tipos de violencia serán
considerados como no sexuales, EXCEPTO 1. Accidental, 4. Desastre natural y 9. Otras lesiones.
Identifique estas tres variables en el informe, cruce la información y regístrela en la columna Violencia familiar, en la fila correspondiente.
VIOLENCIA NO FAMILIAR
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Registre en esta columna todos los eventos relacionados con una agresión o violencia, pero en los que el agresor no tiene ningún parentesco con la víctima.
 Del apartado Datos del afectado, identifique la edad y el sexo de la víctima; y en caso de ser mujer si estaba o no embarazada.
 Del apartado Datos del agresor sólo considere cuando estén marcados los recuadros 7. Conocido sin parentesco y 8. Desconocido. EXCLUYA los recuadros: 1. Padre, 2.
Madre, 3. Cónyuge/pareja/novio, 4. Otro pariente, 5. Padrastro, 6. Madrastra.
 De apartado Datos del evento, Tipo de lesión, considere como violencia sexual cuando esté marcado el recuadro 6. Violencia sexual. Los otros tipos de violencia serán
considerados como no sexuales, EXCEPTO 1. Accidental, 4. Desastre natural y 9. Otras lesiones.
Identifique estas tres variables en el informe y cruce la información y regístrela en la columna Otra violencia no familiar, en la fila correspondiente.
LESIONES
En este apartado registrará todas las lesiones producto de accidentes, desastres o cualquier otra lesión diferente a violencia.
 Del apartado Datos del afectado, identifique la edad y el sexo de la víctima.
 De apartado Datos del evento, Tipo de lesión, considere como lesión cuando esté marcado el recuadro 1. Accidental, 4. Desastre natural y 9. Otras lesiones. EXCLUYA
todas las demás.
Identifique estas dos variables en el informe, cruce la información y regístrela en la fila correspondiente.
INDICACIONES ESPECÍFICAS SALUD BUCAL
Las actividades realizadas durante las Semanas Nacionales de Salud Bucal serán registradas en estos mismos formatos; y no olvidé además registrar la información
solicitada en el apartado Semana nacional de Salud Bucal al final de la hoja 11.
Intramuros (Hoja 10)
1. Actividades en las que se reporta a las personas atendidas:
Esquema Básico de Prevención
Se refiere a las acciones preventivas individuales que se realizan intramuros en una sesión
Detección placa bacteriana: Detección de placa bacteriana por medio de pastilla reveladora u otra medida.
Instrucción técnica de cepillado: Realizar practica de cepillado al dar instrucción de la técnica adecuada.
Instrucción uso de hilo dental: Practica de utilización correcta de hilo dental durante la instrucción de la técnica adecuada, se realiza en población a partir de los 8 años de edad.
Profilaxis: Acción de eliminar la placa bacteriana y realizar el pulido de las superficies dentales con la utilización de pieza de mano de baja velocidad, cepillo o copa de hule para
profilaxis y pasta abrasiva.
Revisión: Higiene de prótesis se refiere a la exploración y brindar información sobre los cuidados de prótesis bucales; Tejidos bucales, se refiere a la realización de examen de los
tejidos blandos y duros intra y extra bucales.
Sesión: Plática que permite informar, orientar y asesorar al paciente sobre la conservación de la salud.
Instrucción autoexamen cavidad bucal: Enseñanza de la exploración de la cavidad bucal para la detección oportuna de lesiones.
Aplicación tópica de flúor: Acción de aplicar flúor en las superficies dentarias, a través barniz o gel.
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Odontoxesis: Remoción de sarro y tártaro.
Cirugía: Si durante la sesión se realizó actividad quirúrgica menor, indíquelo en esta fila.
Farmacoterapia: Prescripción de fármacos durante la atención.
Tratamiento: Registre en la fila “tratamiento integral terminado” a los pacientes cuyo tratamiento bucal haya concluido de forma integral, dando de alta al paciente.
2. Actividades en las que se reporta el número de acciones realizadas o piezas dentales tratadas:
Sellado de fosetas y fisuras: Aplicación de material sellante en las fosetas y fisuras de piezas dentarias posteriores y cíngulo de anteriores, temporales o permanentes, que por sus
características lo requieran.
Obturaciones: Es la aplicación de cualquier material curativo.
Registre en la fila correspondiente el número de piezas dentales obturadas según el material utilizado:
 Amalgama: aleación de metales.
 Resina autocurable o fotocurable: Polímero de larga duración.
 Ionómero de vidrio: Material de vidrio de aluminio y sílice.
Curación temporal: Material curativo de corta duración.
Extracciones: Es la remoción de piezas dentales. Especifique si se trata de piezas temporales o permanentes.
Terapia: La Terapia pulpar es la remoción de la cámara pulpar hasta la entrada de la raíz. (Pulpotomía).
Otras: Referido a la actividad que fue realizada en el paciente y que no puede ubicarse en ningún otro rubro, anotar el número de actividades. En este concepto no debe incluirse lo
que forme parte integral de un tratamiento como por ejemplo el pulido de obturaciones, la consulta por sí misma, las revisiones subsecuentes de un tratamiento o un tratamiento ya
contemplado aún cuando éste requiera más tiempo del generalmente destinado.
Radiografías: Número de radiografías dentales tomadas al paciente.
Extramuros (Hoja 11)
Registre la actividad realizada de acuerdo a la población en la fila correspondiente:
Detección de placa dentobacteriana: Personas que utilizaron pastilla reveladora u otra medida para detectar la placa dentobacteriana.
Instrucción técnica de cepillado: Personas que realizaron la práctica de cepillado al dar la instrucción de la técnica adecuada.
Instrucción de uso de hilo dental: Personas que realizaron la práctica de la utilización correcta del hilo dental durante la instrucción de la técnica adecuada, se realiza en población a
partir de los 8 años de edad.
Enjuagues de fluoruro de sodio: Personas que se realizaron autoaplicación de flúor a través de enjuagatorio de fluoruro de sodio al 0.2%. Se lleva a cabo en escolares entre 6 y 15
años de edad.
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Atención curativa: TRA (Tratamiento Restaurativo Atraumático), es la aplicación de material curativo sin la utilización de la pieza dental de mano de alta velocidad. Registre el total
de piezas dentales tratadas.
Semana Nacional de Salud Bucal (Hoja 11)
Registre en este apartado las actividades realizadas durante la Semana Nacional de Salud Bucal (SNSB). Siga las instrucciones anteriores para cada actividad. Sólo se hará
referencia a las actividades exclusivas de la SNSB.
Beneficiados: Registre en la fila correspondiente a todas las personas atendidas durante la SNSB, según el rango de edad que se indica.
Universo: Registre en la fila “escuelas” (jardines de niños, primarias, secundarias y bachillerato), en “Unidades de Salud”, las unidades y brigadas de salud que participan en la
SNSB, y en “otros” ferias de salud, plazas, mercados.
Personal participante: Se refiere al número de personas que participan en la SNSB. Registre en la fila correspondiente si se trata de personal de salud u otro personaje.
GLOSARIO
Área de Influencia de la unidad médica: Habitantes de un espacio geográfico que tienen acceso a los servicios de salud de una unidad médica determinada.
Caso controlado: (EXCEPTO para pacientes con síndrome metabólico)
*Diabetes Mellitus: Paciente que se encuentra en tratamiento farmacológico o no farmacológico con niveles de glucosa plasmática o capilar menor a 126 mg/dl.
*Hipertensión arterial: Paciente que se encuentra en tratamiento no farmacológico o farmacológico, que su presión arterial se encuentra en cifras menores a 140/90 mm
*Obesidad: Paciente que haya disminuido su IMC, o peso, o circunferencia de cintura con relación a la medición de su última consulta.
*Dislipidemias:
Hipercolesterolemia: paciente que presenta cifras de colesterol menores a 200 mg/dl.
Hipertrigliceridemia: Paciente que presenta cifras de triglicéridos menores a 150 mg/dl, en muestra tomada en ayuno de al menos 12 horas.
*Síndrome metabólico: Considere caso controlado de síndrome metabólico cuando todas las enfermedades crónicas con las que se integró el diagnóstico estén controladas,
o al menos reporten Glucosa en Ayuno y Presión Arterial con cifras en control. Si los anteriores no están contemplados, considere al menos dos padecimientos en control.
Tenga en cuenta los siguientes valores de referencia:
Presión arterial: menor a 130/85
Glucosa en ayuno: menor a 126 mg/dl
Colesterol total: menor a 200 mg/dl
Triglicéridos: menor a 150 mg/dl
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Obesidad: Paciente que haya disminuido su IMC, o peso, o circunferencia de cintura con relación a la medición de su última consulta
Consultas No médicas: Consultas otorgadas a la población por el personal de enfermería o auxiliares de salud como servicios finales a la población.
Contrarreferido: Cuando el paciente es enviado a la unidad que lo refirió después de haber recibido tratamiento en una unidad de mayor complejidad.
Embarazo de alto riesgo: Para definir embarazo de alto riesgo considere los valores de la hoja o instrumentos específicos para calificar el riesgo.
Enfermedades Transmisibles: Atención de casos de enfermedades consideradas como contagiosas, de acuerdo a la Clasificación Internacional de Enfermedades en su décima
revisión, (CIE-10).
Enfermedad diarréica: Cualquier padecimiento en el que se observe la presencia de heces líquidas o acuosas en número mayor de tres en 24 horas.
Enfermedad respiratoria aguda: Se refiere a todo tipo de infecciones respiratorias agudas.
Indígena: Pregunte al paciente, o en caso de ser menor de edad al acompañante, si la familia considera pertenecer a una etnia indígena.
Informe mensual: es el documento SIS-SS-CE-H que contiene el resumen de los datos reportados durante la prestación de servicios en las unidades médicas de la Secretaría de
Salud durante un mes estadístico. Para ser considerado como informe mensual deberá contemplar el llenado de la columna “Total”.
Mes estadístico.: Comprende las actividades de registro comprendidas entre el día 26 de un mes y el día 25 del siguiente mes.
Migrante: Todo individuo que por necesidades económicas y de trabajo cambia de lugar de residencia por periodos de tiempo variables, buscando satisfacer necesidades de
subsistencia.
Plan A: Tratamiento preventivo. El niño no se encuentra deshidratado. Se prescribe solución oral.
Plan B: Tratamiento curativo. El niño se encuentra deshidratado. Se prescribe la solución oral.
Plan C: Tratamiento curativo. El niño se encuentra en choque hipovolémico. Se prescriben soluciones intravenosas durante el choque, una vez recuperado se da de alta con
sobres de VSO.
Planificación familiar: Atención para la promoción o vigilancia de métodos para el control de la fecundidad.
Primera vez: Cuando el motivo de la consulta es nuevo o el paciente se haya curado y solicite atención por haber presentado nuevamente el mismo u otro padecimiento, (en
odontología se considera nuevamente primera vez después de que el paciente ha sido dado de alta de forma integral). Excepto para la sección Cobertura de atención.
Primera vez en el año: Es la primera consulta que se brinda a un paciente en el año calendario en la unidad médica, sin importar la causa de la consulta.
Referido: Cuando el paciente es enviado a una unidad de mayor complejidad.
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Relación temporal de atención: Se refiere a la atención brindada de primera vez o subsecuente.
Subsecuente: Cuando el motivo de la consulta sea de seguimiento de una enfermedad o de un estado fisiológico.
SUIVE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.
ANEXO I Esquema de llenado de hoja SIS-SS-01P-Bis
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Hoja de Registro Diario de Pacientes de Consulta Externa SIS-SS-01P-Bis
Encabezado
Nombre de la unidad médica
CLUES 1
Nombre de la persona que otorga la consulta y tipo
Servicio otorgado2
Fecha
No. de consulta
dd/mes/aa
1, 2, 3, …
Nombre
paciente
No.
expediente
Edad
Sexo
Años cumplidos
F=femenino
Menor de 1 mes = días (D)
M=masculino
Primera
vez
SPSS3
OPORTUNIDADES 4
Migrante5
Indígena6
Diagnóstico
Referencia
Descripción
Contrarreferencia
Mayor de 1 mes y menor de
1 año = meses (M)
1
Clave Única de Establecimientos de Salud.
Consulta general, de especialidad, odontología, enfermería, TAPS.
3
SPSS: Cuando se le brinde atención a pacientes afiliados al Seguro Popular y presente su tarjeta o número afiliación al Seguro Popular.
4
Si el paciente es beneficiario del Programa Oportunidades.
2
5
Cuando el paciente al que le está otorgando atención por necesidades económicas y de trabajo cambia de lugar de residencia por periodos de tiempo variables, buscando satisfacer necesidades de
subsistencia.
6
Pregunte al paciente, o en caso de ser menor de edad al acompañante, si la familia considera pertenecer a una etnia indígena; ello independientemente sea hablante o no de la lengua de la etnia a la que
pertenece.
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ANEXO II Esquema general SIS-SS-CE-H
Informe mensual de actividades de la unidad médica SIS-SS-CE-H
ll. Total mensual
l. Registro diario
REGISTRO OBLIGATORIO DURANTE LA CONSULTA
Sección II
Sección III
Hojas 12 a 15
Hojas 16 a 20
Registro diario de pacientes en consulta externa SIS-SS-01P-Bis
Médico, Enfermera, TAPS
Odontólogo
Informe mensual de la unidad médica SIS-SS-CE-H
Hojas 1 a 9
Hojas 1 a 3, 10 y 11
Consulta temporalidad, edad y sexo
Hoja 1
Consulta Seguro Popular
Programa
Referencia
Consultas no médicas
Hoja 2
Consulta Oportunidades
Consulta especializada
Primera vez en el año
Hoja 3
Consulta embarazadas
Puérperas
Menopausia
ITS
Hoja 4
Planificación familiar
Hoja 5
Menor 5 años: Sanos, Estado de Nutrición
Hoja 6
Menores de 5 años: IRA, EDA
Hoja 7
Paludismo, Dengue, Alacrán
Personas agredidas animal sospechoso rabia
Promoción de la salud
Trastornos alimentación adolescentes
Hoja 8
Detecciones
Hoja 9
Salud Bucal. Intramuros
Hoja 10
Salud Bucal: Extramuros y SNSB
Hoja 11
La información se obtiene de los tarjeteros
correspondientes al programa, mediante el
conteo de las tarjetas y datos solicitados
La información se obtiene de formatos
primarios, sólo se registran los totales al
finalizar el periodo que se reporta
Hoja 12
Planificación Familiar (PF-5)
OPORTUNIDADES: Embarazadas y
Mujeres en lactancia (SIS-SS-38-P)
Salud de los Pueblos Indígenas (SIS-SS18 y 38-P)
INDICA Control prenatal (SIS-SS-38-P)
Hoja 16
Rehabilitación (SIS-SS-04-P)
Salud Mental (SIS-SS-03-P)*
Micronutrimentos (SIS-SS-28-P)
OPORTUNIDADES (S1)
Desintoxicaciones (Control interno)
Grupos ayuda mutua (SIS-SS-05-P)
Madres capacitadas (SIS-SS-29-P)
Hoja 13
Control de estado de nutrición del niño
(SIS-SS-18-P)
OPORTUNIDADES: Nutrición menor
5 años (SIS-SS-18-P)
Hoja 14
Salud del adulto y el anciano
(SIS-SS-EC-P)
INDICA (SIS-SS-EC-P)
Hoja 15
Micobacteriosis: Lepra (SIS-SS-19-P)
Brucelosis (SIS-SS-26-P)
Taeniosis y Cisticercosis (SIS-SS-37-P)
Hoja 17
Salud reproductiva (SIS-SS-12 y 13-P)
Pláticas (SIS-SS-PLA-P)
Zoonosis (SIS-SS-06-P)
Cartillas Nacionales de Salud (Internos)
Hoja 18
Aplicación de biológicos (SIS-SS-06-P)
Educación Saludable (SIS-SS-07-P)
Comunidades saludables. Participación
Social (SIS-SS-ORG-COM y SIS-SSORG-COM-CAP)
Hoja 19
Auxiliares de diagnóstico (SIS-SS-8,
9, 10 y 11 -P)
Hospitalización (SIS-SS-12, 13 y 15-P)
Hoja 20
Atenciones por violencia y lesiones
(SIS-SS-17-P)
*Para Salud mental se deberán agregar las actividades en las hojas 1,2 y 3 en el informe
mensual de la unidad médica SIS-SS-CE-H de acuerdo a las variables solicitadas
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ANEXO III Ubicación rápida de fuentes de información Sección II y III
SECCIÓN II
No. De Hoja
Planificación familiar
OPORTUNIDADES
12
13
14
15
Fuente
Formato
Apartado
Salud de los pueblos indígenas
INDICA Control prenatal
Menor de 5 años. Estado de nutrición
OPORTUNIDADES. Estado de nutrición
Salud adulto y anciano
INDICA Enfermedades crónico degenerativas
Lepra
Brucelosis
No.
PF-5
SIS-SS-38-P
SIS-SS-18-P
SIS-SS-38-P
SIS-SS-38-P
Nombre
Tarjetero de Planificación Familiar
Tarjeta de registro y control de la mujer embarazada y en lactancia
Tarjeta de control del estado de nutrición del niño
Tarjeta de registro y control de la mujer embarazada y en lactancia
Tarjeta de registro y control de la mujer embarazada y en lactancia
SIS-SS-18-P
Tarjeta de control del estado de nutrición del niño
SIS-SS-EC-P
Tarjeta de registro y control de enfermedades crónico degenerativas
SIS-SS-19-P
SIS-SS-26-P
Tarjeta de registro y control de lepra
Tarjeta de registro y control de caso de Brucelosis
Tarjeta de registro e identificación del caso de
Taeniosis/Cisticercosis
Tarjeta de registro e identificación del caso de
Taeniosis/Cisticercosis
Unidad médica que efectúa
el registro
Consulta externa y Hospital
Consulta Externa
Consulta externa y Hospital
Taeniosis
SIS-SS-37-P
Cisticercosis
SIS-SS-37-P
Consulta externa
SECCIÓN II
16
17
18
19
20
Rehabilitación
Salud Mental
Micronutrimentos
OPORTUNIDADES
Desintoxicaciones
Grupos de ayuda mutua
Madres capacitadas
SIS-SS-04-P
Hoja diaria del servicio de rehabilitación
SIS-SS-03-P
Hoja diaria de salud mental
SIS-SS-28-P
Registro de ministración de micronutrimentos
S1
Oportunidades
Registros de control internos
SIS-SS-05-P
Hoja diaria de trabajo social
SIS-SS-29-P
Salud de la Infancia: Registro de capacitación de madres
SIS-SS-12-P
Hoja de atención obstétrica
Salud reproductiva
SIS-SS-13-P
Hoja de hospitalización
Pláticas
SIS-SS-PLA-P
Control interno de pláticas
Zoonosis
SIS-SS-06-P
Registro de aplicación de biológicos
Registros de control internos
Cartillas Nacionales de Salud
Aplicación de Biológicos
SIS-SS-06-P
Registro de aplicación de biológicos
Educación saludable
SIS-SS-07-P
Promoción de la salud. Educación saludable
SIS-SS-ORG-COM Concentrado de organización comunitaria
Comunidades Saludables. Participación social SIS-SS-ORG-COMConcentrado de organización comunitaria. Registro de capacitación
CAP
Reporte de laboratorio, primera, segunda y tercera parte
SIS-08-P
Reporte de Rayos X
SIS-09-P
Auxiliares de diagnóstico
Reporte de otros gabinetes
SIS-11-P
Reporte de anatomía patológica
SIS-10-P
SIS-SS-13-P
Hoja de hospitalización
Hospitalización
SIS-SS-15-P
Reporte de actividades de hospitalización
Atenciones por violencia y lesiones
SIS-SS-17-P
Hoja de registro de atención por violencia y/o lesión
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Consulta externa y Hospital
Hospital
Consulta externa y Hospital
Consulta externa
Consulta externa y Hospital
Consulta externa
Consulta externa y Hospital
Hospital
Consulta externa
Hospital
Consulta externa y Hospital