funciones profesionales de los medicos en atencion primaria de salud

FUNCIONES PROFESIONALES DE
LOS MEDICOS EN ATENCION
PRIMARIA DE SALUD.-
Bajo la perspectiva de un sistema integral de salud,
el Equipo de Atención Primaria (EAP) ha de asumir todas
aquellas funciones dirigidas a garantizar y mejorar el
nivel
de
salud
individual
y
colectivo
del
grupo
de
EQUIPOS
DE
ATENCIÓN
población que tiene adscrito.
1.-
FUNCIONES
DE
LOS
PRIMARIA.Vienen determinadas por las siguientes disposiciones
legales: Real Decreto 137/1984, de 11 de enero, sobre
Estructuras Básicas de Salud; Decreto 60/1985, de 20 de
junio,
de
la
Consejería
de
Bienestar
Social,
sobre
organización y funcionamiento de las Zonas de Salud de
Castilla y León y normas para la puesta en marcha de los
Equipos de Atención Primaria; Ley 14/1986, de 25 de abril,
1
GENERAL DE SANIDAD; Orden de 6 de junio de 1986, de la
Consejería de Bienestar Social por las que se aprueban las
Normas mínimas de funcionamiento de los Equipos de Atención
Primaria en Castilla y León; Orden de 15 de abril de 1991,
de la Consejería de Cultura y Bienestar Social por la que
se aprueba el modelo de Reglamento de Funcionamiento de los
Equipos de Atención Primaria de Castilla y León y se
modifican determinados artículos del Anexo a la Orden de 6
de junio de 1986 y la Ley 1/1993, de 6 de abril, de
ORDENACION DEL SISTEMA SANITARIO de Castilla y León:
1. Funciones de Salud Pública.
2. Funciones de Asistencia Sanitaria.
3. Funciones Docentes.
4. Funciones de Investigación.
5. Funciones Administrativas.
6. Participación Comunitaria.
2.-FUNCIONES DE LOS MÉDICOS EN ATENCIÓN PRIMARIA.-
1º.- FUNCIONES GENERALES COMO MIEMBRO DEL EAP:
A.- Prestar asistencia sanitaria, tanto a nivel ambulatorio
como domiciliario y de urgencia, a la población adscrita al
equipo en coordinación con el siguiente nivel asistencial.
B.- Realizar las actividades encaminadas a la promoción de
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la
salud,
a
la
prevención
de
la
enfermedad
y
a
la
reinserción social.
C.- Contribuir a la educación sanitaria de la población.
D.- Evaluar las actividades realizadas y los resultados
obtenidos.
E.-
Realizar
actividades
de
formación
pregraduada
y
postgraduada de atención sanitaria, así como llevar a cabo
los estudios clínicos y epidemiológicos que se determinen.
F.- Participar en los programas de salud mental, laboral,
etc., que se realicen en la zona de salud.
G.- La organización y puesta en marcha del sistema de
información
y
registro
pertinente
que
permita
el
diagnóstico de salud de la zona.
H.- La elaboración del diagnóstico de salud de la zona con
la determinación y seguimiento de los indicadores de salud,
situación del medio ambiente e identificación de problemas
de salud prioritarios en la zona.
I.- La ejecución de los programas básicos de salud.
J.- La educación sanitaria general y la especifica dirigida
a colectivos de riesgo.
K.-
Realizar
actividades
de
formación
pregraduada
y
postgraduada de atención sanitaria, así como llevar a cabo
los estudios clínicos y epidemiológicos que se determinen.
L.- La organización y prestación en el ámbito de la zona de
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salud de la asistencia sanitaria normal y de urgencia con
la existencia, uso y mantenimiento de los botiquines de
urgencia y de las pruebas diagnósticas complementarias que
puedan precisarse en el nivel primario de asistencia.
M.- Asesorar, informar y prestar el apoyo técnico recabado
por las corporaciones locales en el desarrollo de las
funciones sanitarias de su competencia.
N.- Efectuar las actividades propias de la inspección de
sanidad, y en su caso prestar la colaboración necesaria al
personal específico para dicha tarea.
Ñ.- Asesorar e informar al Consejo de Salud de la Zona.
O.- Cumplimentar y remitir a las autoridades sanitarias
cuanta información y documentación de carácter sanitario o
técnico-administrativo les sea requerida y la memoria anual
de actividades realizadas por el equipo.
2.-
FUNCIONES
SANITARIA
POR
SU
ASISTENCIAL
PERTENENCIA
DEL
CUERPO
A
LA
ESCALA
FACULTATIVO
SUPERIOR:
A.- Prestar asistencia médico-quirúrgica gratuita a las
familias incluidas en el Padrón de Beneficencia Municipal,
asistencia que comprenderá los servicios siguientes: a)
asistencia
médico-quirúrgica
normal.
b)
asistencia
a
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partos normales y distócicos, así como a los abortos y
procesos ginecológicos, cuando no exista médico tocólogo
encargado de este servicio. c) la cooperación o asistencia
solicitada por los demás Médicos Titulares de la misma
localidad, ya sea en concepto de consulta o de auxilio para
las intervenciones clínicas que se estimen procedentes.
B.- Realizar las prácticas necesarias en prevención y
defensa de la salud pública y los servicios de estadística
sanitaria con arreglo a las disposiciones vigentes.
C.- Efectuar la asistencia médico-quirúrgica a transeúntes
pobres, cuando no haya hospital municipal.
D.-
Verificar
la
comprobación
y
certificación
defunciones de los incluidos en el Padrón de
de
las
Beneficencia
Municipal en el distrito respectivo y la de todos los
fallecidos
en
el
mismo
distrito
cuando
lo
ordene
la
autoridad competente, sin que en ninguno de los casos pueda
exigir retribución alguna.
E.- Verificar, en defecto de médico del registro civil o
médico forense, la comprobación subsidiaria del hecho del
parto.
F.- Prestar su cooperación a la administración de justicia
cuando para ello sea requerido, obligación que implica las
funciones siguientes: a) sustituir al médico forense para
la realización de servicios determinados que, en casos de
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urgencia, le sean encomendados por la autoridad judicial.
b) auxiliar a los médicos forenses. c) practicar las
autopsias
ordenadas
por
la
autoridad
judicial,
como
sustituto o como auxiliar del médico forense. d) informar
como peritos médicos legales.
G.-
Llevar
médico-escolar
a
cabo
donde
los
no
servicios
exista
de
personal
inspección
organizado en
cuerpo especial para la prestación de los mismos.
H.-
Inspeccionar
o
informar
sobre
las
condiciones
sanitarias de los locales destinados a establecimientos
públicos,
mercantiles
reconocimiento
o
o
industriales,
inspección
no
siempre
correspondan
que
a
su
otra
autoridad u organismo.
I.- Asistencia a funcionarios de las Fuerzas Armadas y a
funcionarios de la Administración Local.
J.- Cumplir las demás obligaciones que le estén impuestas o
puedan imponérsele
por precepto legal o por disposición de
la autoridad competente, o deriven, por naturaleza, de su
condición de Facultativos Titulares.
3.- FUNCIONES POR SU PRESTACIÓN DE SERVICIOS AL
INSALUD:
A.- Efectuar la asistencia médica ambulatoria y domiciliaria de las personas,
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protegidas por la Seguridad Social y que le hayan sido adscritas.
B.- La permanencia en el lugar fijado para la consulta, durante el horario
establecido al efecto.
C.- La asistencia de los avisos de urgencia durante la jornada laboral
ordinaria.
D.- La toma de muestras a domicilio, para análisis clínicos, cuando no exista
analista en la localidad o por su técnica la toma no pueda ser realizada por un
ATS.
E.- Determinación del diagnóstico temprano de las enfermedades.
F.- Aplicación de los métodos de diagnóstico y tratamiento para evitar
hospitalizaciones innecesarias.
G.- Coordinación en relación con sus beneficiarios enfermos y los servicios
sanitarios y sociales de su ámbito geográfico, mediante métodos adecuados
de consulta, colaboración y trabajo en equipo.
H.- Intervención en la profilaxis y en las investigaciones epidemiológicas.
I.- Canalización de beneficiarios enfermos hacia los centros de diagnóstico y
tratamiento y las instituciones sanitarias cerradas, cuando tengan que recibir
atenciones singulares, con el fin de evitar que estas se presten en fases
avanzadas en su proceso patológico.
J.- Coordinación de su actividad para el envío de sus enfermos con los
servicios de admisión de los centros diagnósticos y tratamiento o con las
instituciones cerradas correspondientes.
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4.- FUNCIONES COMO COORDINADOR MÉDICO DEL EAP:
A.- Asumir la representación del equipo.
B.- Ejercer la dirección y coordinación de todo el personal del EAP en lo
referente al régimen interno de funcionamiento, procurando resolver los
conflictos de atribuciones que puedan plantearse, dando a conocer a la
administración correspondiente las irregularidades de carácter disciplinario
si ello fuera preciso.
C.- Coordinar, supervisar y controlar las actividades de las diferentes áreas
y programas, los documentos oficiales que se produzcan en el centro, y el
cumplimiento del horario de todo el personal.
D.- Estimular el trabajo en equipo.
E.- Participar en la gestión económica del centro.
F.- Coordinar funcional y técnicamente la actividad del
EAP con las
instituciones sanitarias y sociales.
G.- Presidir el Consejo de Salud de la Zona.
H.- Ostentar la responsabilidad técnico-sanitaria e inspectora del equipo
según la normativa en materia de actividades molestas, insalubres, nocivas y
peligrosas correspondientes al Jefe Local de Sanidad. Pudiendo encomendar
a uno o más miembros del equipo la realización del servicio que en cada
caso proceda.
I.- Armonizar los criterios operativos del conjunto de los profesionales
sanitarios y no sanitarios integrados o no en el equipo, con independencia de
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su régimen jurídico-administrativo.
J.- Garantizar la elaboración del Reglamento de Régimen Interno del equipo,
que una vez firmado por todos sus miembros, con los votos particulares que
formulen los mismos sobre el proyecto, será elevado a las administraciones
competentes para someterlo a su aprobación.
K.- Proporcionar a las autoridades locales y administrativas la información y
asesoramiento sanitario que les sea requerido, ordenando la ejecución de
funciones o actividades por ellos requeridas.
L.- Estimular el adiestramiento, formación y capacitación continua de todos
los miembros del equipo.
M.- Promover al máximo las atenciones personales que reciban los usuarios,
así como la diligencia, calidad y rendimiento en su atención.
N.- Realizar las adquisiciones urgentes, dando cuenta a la administración con
cargo a cuyo fondo de maniobras habrán de sufragarse, quien acordará la
cantidad máxima que podrá invertir en dichas adquisiciones.
O.- Redactar los informes de actividades y resultados con la forma y
perioricidad que en su caso se determine y demás informes que sobre el
funcionamiento del centro se soliciten por los órganos o personas
competentes para ello y todas las certificaciones que a efectos
administrativos y de gestión sean precisos expender a los miembros.
P.- Promover e impulsar la participación de la comunidad en la protección y
prevención de su salud.
Q.- El coordinador, previo acuerdo del equipo, podrá delegar funciones en
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algún miembro o comisión del propio equipo, si la organización de su propio
trabajo así lo requiere.
R.- Garantizar la programación, organización, ejecución y evaluación
periódica de las actividades del equipo asegurando la participación activa
de todos sus miembros y el trabajo en equipo.
S.- Garantizar la elaboración de la memoria anual, la conservación y
continuidad de los documentos oficiales y registros del centro.
T.- Ayudar y facilitar las tareas a la persona que le suceda en el cargo.
5.- FUNCIONES COMO RESPONSABLE DE UN PROGRAMA DEL
EAP:
Por cada programa acreditado existirá un responsable del mismo, que
además de las funciones que le competan en el trabajo diario del equipo
desempeñara las siguientes funciones:
A.- Procurar la consecución de los objetivos y metas del programa, mediante
la participación de todos los miembros del EAP.
B.- Modificar los protocolos incluidos en el programa en los términos
acordados por el equipo.
C.- Informar al coordinador y al resto del equipo de las dificultades y fallos
que se observan en su desarrollo.
D.- Elaborar los indicadores e informes de evaluación y darlos a conocer al
propio equipo.
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E.- Remitir a las administraciones correspondientes con la periodicidad
fijada en el programa acreditado, que será como mínimo una vez al año, un
informe de evaluación del programa a las instancias provinciales
correspondientes.
F.- Promover y organizar la actividad de control de calidad de las
actividades del programa, y dar a conocer al equipo los resultados del
control de calidad.
G.- Proponer al equipo las acciones formativas e investigadoras relacionadas
con el programa, y realizar el seguimiento de las mismas si procede.
6.- FUNCIÓNES COMO SUSTITUTO DEL COORDINADOR MÉDICO DEL
EAP:
Además de las funciones
mencionadas en los puntos 1, 2 y 3,
desempeñará las siguientes funciones propias de su cargo:
A.- Ser el sustituto del Coordinador Médico en caso de ausencia de este.
B.- Asumir la representación del personal médico ante el resto del EAP, de
las instituciones sanitarias y de las autoridades en ausencia del Coordinador.
C.- Apoyar y orientar al personal médico.
D.- Cuidar de que se cumplan los objetivos y planes de actuación propios del
personal médico, garantizando su planificación, organización y evaluación
para el logro de los objetivos generales y planes de salud.
E.- Promocionar las actividades docentes, investigadoras y de formación
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continuada del personal médico.
F.- Ser el responsable del área de docencia e investigación del EAP.
G.- Promover el trabajo en equipo y estimular y facilitar la participación de
la comunidad.
H.- Cesará cuando cese el coordinador médico y/o a petición propia,
pudiendo
ser
reelegido,
permaneciendo
en
funciones
hasta
el
nombramiento de su sustituto.
I.- Elaborar, junto con el resto de los profesionales médicos del EAP, la parte
correspondiente a los criterios organizativos y funciones propias de este
personal dentro del Reglamento de Régimen Interno del centro, de acuerdo
con las directrices generales y la legislación vigente, proponiéndolo al
Coordinador del centro, para su inclusión en el Reglamento Interno de
Funcionamiento. Y velará por el cumplimiento de dicho manual.
J.- Garantizar la cumplimentación por parte del personal médico de los
registros propios de este personal, así como aquellos otros de los que ha de
participar todo el equipo y que se remitan con la perioricidad que se
marque.
K.- Ayudar y facilitar las tareas a la persona que le suceda en el cargo.
FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL EQUIPO DE ATENCIÓN PRIMARIA.
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FUNCIONES
ACTIVIDADES
DIAGNóSTICO DE SALUD
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Educación sanitaria individual y
colectiva
PREVENCION DE LA
Atención a grupos de riesgo;
ENFERMEDAD
vacunaciones; profilaxis maternoinfantil
ASISTENCIA
Visita en el Centro y Domicilio:
espontánea, programada y
urgente.
Diagnóstico precoz, tratamiento y
control.
REHABILITACIÓN
Grupos de enfermos crónicos
Patología aguda
Patología psíquica
Reinserción social
FUNCIONAMIENTO INTERNO Y
Sesiones y reuniones
SOPORTE
Trabajos de organización interna
Formación continuada y docencia
Investigación
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Evaluación y control
Gestión y recursos
1.-FUNCIONES DE DIAGNÓSTICO DE SALUD DE LA ZONA:
Esta función ha de considerarse previa a cualquier otra y no vinculada
concretamente a ninguna de la funciones mencionadas posteriormente. Es
evidente que para poder priorizar las actuaciones del equipo es necesario,
en primer lugar, conocer lo más exactamente posible la problemática
particular de salud de la población y no suponer de manera apriorística que
las extrapolaciones respecto a otras colectividades similares son siempre
correctas. Consideramos pues el diagnóstico de salud como la primera
herramienta para acercarnos al conocimiento de la población atendida.
Incluirá el nivel de salud y el estudio de los factores condicionantes a
fin de identificar y establecer prioridades en los problemas de salud de la
zona básica.
Se hará la valoración de la situación medio-ambiental, al tiempo que de
forma sistemática se ira recogiendo los datos que la propia actividad del
centro de salud genera y que son útiles para el conocimiento del estado de
salud de la zona.
Como respuesta a los problemas de salud de la zona el EAP propondrá los
programas de actuación pertinentes a las administraciones competentes. En
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dichas propuestas deberá hacerse constar la justificación, organización,
recursos humanos y materiales necesarios, presupuestos del programa e
indicadores de evaluación y cronograma de realización.
Las actividades a desarrollar son:
A.- Incluirá el nivel de salud y el estudio de los factores condicionantes a fin
de identificar y establecer prioridades en los problemas de salud de la zona
básica correspondiente.
B.- Se hará la valoración de la situación medio-ambiental, al tiempo que de
forma sistemática se irá recogiendo los datos que la propia actividad del
centro de salud genera y que son útiles para el conocimiento del estado de
salud de la zona.
C.- Como respuesta a los problemas de salud de la zona el EAP propondrá
los programas de actuación pertinentes a las administraciones competentes.
En dichas propuestas deberá hacerse constar la justificación, organización,
recursos humanos y materiales necesarios, presupuestos del programa e
indicadores de evaluación y cronograma de realización.
2.- FUNCIONES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD:
El concepto de Promoción de la Salud surgió a partir de las
discusiones generadas por la estrategia de la OMS en la década de los 80.
Utiliza enfoques muy diferentes que combina para mejorar la salud. Estos
van desde la información y la educación hasta una legislación en defensa de
la misma.
El documento surgido en la Conferencia de Ottawa define cinco
15
principios para la Promoción de la Salud:
1º.- Desarrollar políticas que apoyen la salud.
2º.- Crear ambientes favorecedores.
3º.- Reforzar la acción comunitaria.
4º.- Desarrollar habilidades personales.
5º.- Reorientar los servicios sanitarios.
Las actividades relacionadas con la promoción de la salud son
aquellas
necesarias
para
crear
o
fomentar
hábitos
y
actitudes
correspondientes con una conceptualización sana de la vida, que pueden
desarrollarse de forma individual y colectiva.
Los métodos que pueden utilizarse son muy variados: charlas a
individuos o a grupos de población, en escuelas y a educadores, uso de
carteles, eslogans audiovisuales, etc.
Además de las acciones que proponga el EAP en sus objetivos
anuales, serán actividades preceptivas en cuanto a su realización, las
siguientes:
A.- Las inmunizaciones que, según el programa oficial, se tengan que realizar
en todas las edades de la vida.
B.- El control periódico del enfermo crónico.
C.- El control y seguimiento de las enfermedades transmisibles que ocurran
en la comunidad.
D.- El examen periódico de salud a los distintos grupos de edad y riesgo.
E.- El control periódico del embarazo.
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F.- La orientación familiar.
3.- FUNCIONES DE PROTECCIÓN DE LA SALUD:
Es la primera función en importancia y a desarrollar sobre toda la
población, sana y enferma.
A.- la realización de programas básicos de salud promovidos por la
Consejería de Sanidad y Bienestar Social: programa del niño; de la mujer;
del adolescente; del adulto; del anciano; del medio ambiente.
B.- El EAP atenderá al medio social en lo relacionado con: la vivienda, la
alimentación y consumo, el centro docente y el lugar de trabajo.
C.- La realización de los programas promovidos por el propio EAP y
acreditados por el Jefe del Servicio Territorial de la Consejería de Sanidad y
Bienestar Social y por el Director Provincial del INSALUD.
D.- Proyectos de investigación promovidos por el propio EAP.
E.- Protocolos de actuación en las diferentes enfermedades.
La participación en los programas, trabajos de investigación y
protocolos de actuación en materia de salud acreditados en la zona de salud
es obligatoria para todos y cada uno de los miembros integrados en el EAP.
4.- FUNCIONES DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD:
La Educación para la Salud es una herramienta para promocionar la
salud consistente en un proceso educativo encaminado a que las personas
aprendan a modificar sus conductas de riesgo y lograr los cambios
ambientales, económicos y sociales que favorezcan las conductas
saludables.
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La educación para la salud como objetivo se tendrá presente en todas
las actividades cotidianas del EAP y se realizará, de forma individual a partir
de la relación personal de los profesionales con los usuarios y, de forma
colectiva mediante acciones dirigidas a grupos de población.
La educación para la salud es responsabilidad de todos y cada uno de
los miembros del EAP que la desarrollaran tanto durante la actividad
cotidiana como en aquellas actividades específicas dentro de cada uno de
los programas.
A.- Actividades para la salud: Educación para la salud individual y en grupos
a los enfermos crónicos; a la población escolar a través y en colaboración
con los educadores; de forma individual y colectiva a las mujeres
embarazadas; de forma individual y colectiva sobre orientación familiar; a
manipuladores de alimentos y consumidores sobre la higiene de los
alimentos.
B.- Actividades para la salud propuestas por el propio equipo.
C.- Habrá un responsable de educación para la salud que será nombrado
por la Delegación Territorial de Sanidad y Bienestar Social a propuesta del
Coordinador Médico de entre los miembros sanitarios del EAP que además
de las funciones propias será la responsable de los programas de educación
sanitaria tanto propuestos por la Consejería de Sanidad y Bienestar Social
como del INSALUD.
D.- Objetivos en el Plan de Salud de Castilla y León: Educación para la Salud
en enfermedades infecciosas e intestinales; infecciones respiratorias agudas;
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tuberculosis; gripe; SIDA; enfermedades de transmisión sexual; hepatitis;
vacunaciones; antropozonoosis; protección familiar y orientación familiar:
protección infantil; tumores malignos; salud bucodental; salud mental y
asistencia psiquiátrica; suicidio; salud laboral; accidentes; enfermedades
cardiovasculares; tabaco; ejercicio físico; drogas y alcohol; medio residual y
viario; aguas de abastecimiento residuales y de baño; contaminación
atmosférica; residuos sólidos urbanos; atención al anciano; disminuidos
físicos y psíquicos; higiene de los alimentos y alimentación y nutrición.
5.- FUNCIONES DE ASISTENCIA SANITARIA.
El EAP prestara atención directa a las personas tanto sanas como
enfermas de la zona de salud, y al medio en el cual, dentro de dicha zona,
viven, estudian, trabajan y se relacionan dichas personas.
Cualesquiera de las actividades que se realicen en este campo tienen
la misma finalidad: diagnosticar precozmente la enfermedad, tratarla
correctamente y controlar su evolución posterior.
El personal sanitario del EAP realizara consulta de recuperación de la
salud en el centro de salud, en el consultorio local o en el domicilio del
paciente, en forma ordinaria o de urgencia. En la atención directa deberá
siempre tenerse en cuenta que, en aquellos casos en los que el paciente, por
su estado de salud, no pueda desplazarse al lugar de la consulta, deberá ser
atendido en su domicilio. Dichas consultas podrán ser demandadas por el
paciente, aun cuando, sin perjuicio de ello, el EAP programará visitas a
domicilio con fines curativos y acciones de promoción y Educación sanitaria.
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Con carácter progresivo, el EAP tendera a que la mayor parte de las
consultas de carácter asistencial no urgente se realicen con citación previa
del paciente. Los avisos solicitando la asistencia a domicilio ,con carácter
general, se realizaran una vez finalizada la consulta, sin perjuicio de las
situaciones de urgencia, que serán atendidas por el facultativo a la mayor
brevedad posible.
Tipos de consulta: A) a demanda o espontanea: es aquella que se realiza sin
citar previamente al paciente, que acude a la consulta solicitando ser visto
ese día por cualquier proceso que presente. B) concertada o citada: es la
consulta que se realiza citando o concertando la consulta previamente con el
paciente. C) programada: es la consulta que se realiza citando previamente
al paciente que esta incluido en alguno de los programas o protocolos que
desarrolla el EAP bien determinados por la administración y/o por el propio
equipo. D) domiciliaria: es la que se realiza en el domicilio del paciente,
bien de forma espontanea o programada.
Atención continuada: Es la atención durante las 24 horas del día y todos los
días del año de la demanda sanitaria de la población adscrita. Es una
atención permanente a una demanda normal y de urgencia. El EAP utilizara
para la atención sanitaria de urgencias los documentos de información
pertinentes, y entre ellos preceptivamente el informe clínico (soap) y el
registro administrativo, según los modelos diseñados por la Consejería de
sanidad y bienestar social, que serán rellenados en todos sus apartados y
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firmados por los sanitarios de guardia al final de la misma.
Atención de urgencia: La urgencia médica es la aparición fortuita, en
cualquier lugar o actividad, de un problema de etiología diversa, de
gravedad variable y que genera la vivencia de la demanda inmediata de
atención médica. Es una situación crítica de aparición imprevista que obliga
a poner rápidamente en marcha actitudes o acciones prioritarias y medios
excepcionales para estabilizar la situación.
Tipos de urgencia: a) subjetiva: es la urgencia que desde la punto de vista
del paciente o de las personas responsables requiere una asistencia médica
inmediata, y una vez evaluada por el médico se considera demorable o
injustificada. b) objetiva: es la urgencia médica que no solo desde el punto
de vista del individuo y de las personas responsables requiere asistencia
médica inmediata, sino también desde el punto de vista médico así lo
considera.
Otra modalidad de atención directa es la atención sanitaria a las urgencias
fuera de la jornada laboral ordinaria, de manera que se garantice asistencia
sanitaria a la comunidad de modo permanente, en coordinación con el
siguiente nivel asistencial. Para los avisos en días laborables recibidos desde
una hora antes de finalizar la jornada laboral ordinaria y hasta una hora
después del inicio de la del día siguiente, así como para todos los recibidos
en sábados y festivos, se constituye el servicio de urgencias, en el que
participaran todos los profesionales sanitarios del EAP.
7º.- FUNCIONES DOCENTES:
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Todos los miembros del equipo de atención primaria tiene el derecho y la
obligación de recibir formación continuada de forma programada a través
de:
A) Programa anual diseñado por el propio equipo en función de las
necesidades derivadas de la puesta en marcha de actividades y programas,
que será elevado a las administraciones correspondientes.
B) Programas de formación continuada propuestos directamente por las
administraciones sanitarias.
C) Contenido de los programas de formación: a) área clínica: sesiones
clínicas o bibliográficas, elaboración de protocolos, capacitación en el
manejo de las técnicas diagnosticas y terapéuticas, interconsultas docentes y
reciclaje clínico; ya sean en el mismo centro o en unidades de primer o
segundo nivel. b) en el área comunitaria: para la capacitación de métodos y
técnicas de trabajo en el campo de la salud publica a través de cursos y
sesiones cuyo contenido se refiera a: demografía, método estadístico,
método epidemiologico, y administración de programas de salud.
El programa de formación continuada será confeccionado por el
responsable de formación continuada y presentado al equipo por el
coordinador para su conocimiento, discusión y aprobación, anualmente y se
adjuntara a la memoria del centro.
8.- FUNCIONES INVESTIGADORAS:
A) El EAP desarrollara progresivamente y de forma sistemática estudios y
trabajos
de
investigación,
fundamentalmente
en
el
área
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clínico-epidemiológica y en aspectos relacionados con la gestión de
organización de servicios y programas.
8.2.- el equipo de atención primaria deberá realizar un trabajo de
investigación al año, bien a propuesta del equipo y/o de la administración
correspondiente.
8.3.- en la memoria anual del centro de salud se adjuntaran los protocolos de
investigación, incluyendo las necesidades que se estimen para la realización
de los mismos.
9.- FUNCIONES ADMINISTRATIVAS:
Estos documentos son: historia clínica individual, historia clínica infantil, hoja
control de la gestación, historia familiar, registro de actividad-morbilidad,
ficha
administrativa
epidemiológica,
hoja
de
enfermedades
epidemiológicas, encuesta de epidemiología, libro de registro de atención
continuada y SOAP.
Funciones investigadoras
9.1.- el equipo de atención primaria desarrollara progresivamente y de
forma sistemática estudios y trabajos de investigación, fundamentalmente en
el área clínico-epidemiológica y en aspectos relacionados con la gestión de
organización de servicios y programas.
9.2.- el equipo de atención primaria deberá realizar un trabajo de
investigación al año, bien a propuesta del equipo y/o de la administración
correspondiente.
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9.3.- en la memoria anual del centro de salud se adjuntaran los protocolos de
investigación, incluyendo las necesidades que se estimen para la realización
de los mismos.
9.4.- todos y cada uno de los miembros del e. A. P. Participaran en la
realización de los trabajos de investigación, tanto propuestos por el equipo
como por la administración.
9.5.- por cada trabajo de investigación habrá un responsable que tendrá las
obligaciones y derechos del articulo 3º de la orden de 18 de mayo de 1987
de la Consejería de Bienestar Social.
Funciones administrativas
Todos los profesionales integrados en el equipo de atención primaria
tienen el derecho y la obligación de utilizar de forma cotidiana los
documentos contenidos en la orden de 21 de enero de 1987 de la Consejería
de Bienestar Social.
10.1.- estos documentos son: historia clínica individual-historia clínica
infantil-hoja
control
de
la
actividad-morbilidad-ficha
gestación-historia
familiar-registro
administrativa-epidemiológica-hoja
de
de
enfermedades epidemiológicas-encuesta de epidemiología-libro de registro
de atención continuada- soap
10.2.- es obligación de todos y cada uno de los miembros del equipo el
proporcionar con la perioricidad adecuada, en la secretaria del centro, los
registros preceptivos.
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