Trabajo de masajes en lesiones ,producto del

Autor: Robinson Rojas Rey.
Curso: Masoterapia.
Profesor: Francisco Oviedo.
Masajes para las Lesiones de Tobillo y Rodilla en Básquetbol.
2009
El deporte de equipo es definido como una actividad de contacto constante
entre el adversario y oponente e incluso entre compañeros del mismo equipo,
produciendo situaciones muy distintas e variadas como por ejemplo:
aceleraciones y desaceleraciones bruscas, saltos, desplazamientos laterales,
cambios bruscos de direcciones, etc.
Como en todo deporte de contacto, los básquetbolistas también están sujetos a
sufrir distintos tipos de lesiones.
Las características de los jugadores del baloncesto son muy peculiares, donde
predominan las grandes estaturas y elevados pesos.
Por ese motivo, los deportes de equipo es una actividad física en el que se dan
gran incidencia de lesiones tanto en las que se denominan como las agudas,
así como las provocadas por la repetición de los gestos deportivos.
Para que se pueda disminuir la cantidad de lesiones producidas en los
deportes de contacto en especial el básquetbol, es necesario conocer de forma
exacta del tipo y la incidencia de las lesiones.
El básquetbol se ha vuelto un deporte con mayores demandas físicas, con
énfasis en los movimientos realizados a alta intensidad. McCall et al (1994),
por medio de un estudio de análisis de notación, realizaron una lista de los
movimientos más comunes del básquetbol, la cual incluye carreras, giros,
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despegues y aterrizajes en los saltos para anotar, despegues y aterrizajes en
los rebotes y despegues y aterrizajes en saltos verticales.
Según autores, la extremidad inferior es en la que suceden la mayor parte de
las lesiones. Las lesiones de las extremidades inferiores de la Liga Española,
suponen un total de 46,13%, en la NBA las extremidades inferiores alcanzan
un 57,3% del total de las lesiones.
Tabla 1. Lesiones por estructuras anatómicas - Liga Profesional de Baloncesto
Española.
Fuente de investigación: Tomado de Protocolo lesional A.E.M.B. Asociación
Española de Médicos de Baloncesto (8).
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DIAGNÓSTICO DE LAS LESIONES DEL TOBILLO:
El protocolo de determinación del grado de la lesión en la fase aguda para
complementación de la exploración física, se ha utilizado las radiografías en
estrés y la artrografía. En las radiografías en estrés se aplican el aparato Telos,
KARLSSON, ERICKSSON y RENSTRÖM (1997) como dispositivo mecánico
de aplicación de un estrés en la región lesionada.
Sin embargo, varios investigadores
presentaban resultados contradictorios
con respecto a fiabilidad a la hora de
valorar el número de ligamentos rotos.
La artrografía presentaba una fiabilidad
de 100% para la lesión del LPAA y de
79% para la lesión combinada del
LPAA y el LPC. Un estudio prospectivo
presenta dados comparativos entre la
artrografía, las exploraciones físicas y
las
radiografías de estrés; en el
diagnostico de la lesión del tobillo,
presentaran un índice de 85% de los
casos en la artrografía y 50% de las
lesiones
detectadas
en
los
otros
modelos diagnósticos.
TRATAMIENTO DE LAS LESIONES DEL TOBILLO:
Hay controversias a respecto del tratamiento más adecuado en las lesiones
ligamentosas
del
tobillo.
Los
tratamientos
conservadores
presentan
inestabilidad residual en las lesiones en 20% a 40% de los casos, limitando la
practica deportiva y evolucionando a una inestabilidad crónica, con posibilidad
de deterioro articular y periarticular. El ligamento más afectado es el ligamento
lateral externo con 85% de las lesiones y el ligamento peroneo astragalino
anterior (LPAA) con 80% de las incidencias.
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Los procedimientos quirúrgicos para tratamiento de las inestabilidades crónicas
tendrán dos objetivos: Uno, restaurar la estabilidad articular por intermedio de
plastias de sustitución y retensado ligamentoso; dos, a través de las
correcciones de las lesiones asociadas.
EL MASAJE EN EL BASQUETBOL PARA LA PREVENCIÓN DE LESIONES:
Esencialmente al masaje en la prevención de lesiones deportivas ya que es
una técnica que por el tiempo y la dedicación que precisa es improbable que se
utilice como primera elección en el mundo laboral.
Uno de los principales problemas que tienen los deportistas que compiten es el
nivel de sobrecarga que sufre su cuerpo, músculos huesos y tendones se ven
sometidos a esfuerzos muy elevados y de forma repetitiva sobre todo en
periodos próximos a la competición e igualmente en el desarrollo de la
competición misma.
El masaje actúa disminuyendo el número de lesiones y el alcance de la
gravedad de las mismas al utilizarlo como un elemento básico en la prevención.
El masaje nos ayudara a prevenir lesiones debidas a la sobrecarga ya que
utilizado de forma sistemática tras los entrenamientos:
Favorece el flujo sanguíneo
Drena la linfa
Relaja la musculatura al mismo tiempo que la prepara para la acción
Tiene un efecto sedante recuperador sobre el sistema nervioso.
Por todo ello el masaje tras la actividad deportiva favorece el proceso de
adaptación al esfuerzo ello supone un doble significado:
Podremos aumentar la carga de esfuerzo ya que el cuerpo habrá recuperado
en menos tiempo y tendremos a nuestro alcance la posibilidad de obtener
mejores marcas, el tiempo de recuperación se reduce. Pero se debe tener
cuidado con las sobrecargas que es en esencia que es en esencia lo que
estamos pretendiendo evitar.
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MASAJE EN ESGUINCES DE TOBILLO:
No estamos hablando de tratar un
esguince
de
tobillo
diagnosticarlo
ni
inmediato
agudo,
de
ni
de
tratarlo
con
de
masaje.
Los esguinces de tobillo en inversión o
eversión
que
podemos
tratar
con
masaje son esguinces que han sido
normalmente
urgencias,
diagnosticados
incluso
correspondiente
en
con
radiografía
su
para
descartar posibles fisuras o fracturas.
En el periodo agudo se aplicara frío
sobre la zona con las precauciones de
costumbre.
Podemos realizar un vendaje compresivo con tape que limitara la movilidad del
tejido lesionado pero permitirá una ligera flexo extensión, la ventaja del tape
frente a cualquier otro tipo de vendaje esta ya mas que demostrada en los
esguinces de tobillo.
Cuando ha pasado el periodo agudo y
se ha retirado el vendaje y hemos
comprobado que el dolor ha cesado
podremos realizar un masaje que
incluya
fricciones
y
frotaciones
suaves para evitar la fibrosis y
favorecer el trofismo aumentar el
riego
sanguínea
y
mejorar
la
circulación de retorno, incluiremos
en el masaje además de la zona
afectada toda la musculatura del pie
y pierna.
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El masaje es una técnica de recuperación que nos permitirá evitar la
cronificación de la patología al acelerar la recuperación y la incorporación
pronta a la normalidad, evitaremos así la repetición de los esguinces por una
debilidad producida por la inactividad de la musculatura periarticular.
MASAJE EN LESIONES RODILLA:
MASAJE Y LESIONES DE LOS LIGAMENTOS LATERALES DE RODILLA:
Las lesiones de ligamentos laterales de
la rodilla son la lesión mas común entre
las patologías de la rodilla, los golpes
laterales sobre la articulación o las
torsiones excesivas son las causas mas
probables de estas lesiones, tanto la
extensión como la flexión completa
pueden generar una lesión de los
ligamentos laterales si estas posiciones
son forzadas con suficiente energía,
incluso se especula acerca de que un
numero elevado de lesiones meniscales
pueda tener su causa en recidivas de
lesiones ligamentosas.
Es imprescindible pues tener en cuenta el
buen estado de la musculatura que
interviene en los movimientos de la rodilla
para prevenir este tipo de lesiones.
El masaje actuara como uno de los
medios mas eficaces en la prevención
de patologías de la rodilla ya que al
mismo
tiempo
musculatura
que
para
prepara
el
la
esfuerzo
aumentado el rendimiento muscular y disminuyendo el periodo de
agotamiento favorece el proceso de recuperación al activar la circulación
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y producir un estado de relajación optimo para la realización de las
funciones fisiológicas.
EL MASAJE EN LA CONDROMALACIA ROTULIANA:
La condromalacia rotuliana es una patología relativamente común, incluso en
deportistas jóvenes en aquellos deportes que requieren una carga de trabajo
con las rodillas en flexión, postura clásica y en determinadas posiciones del
juego como el caso del básquetbol. Aparecen fisuras en el cartílago y dolor
cuando se realiza carga, saltos o incluso con la simple exploración de la rotula
afectada.
Es una lesión por movimientos repetitivos y sobrecarga que aparece por no
haber sido tratada en la primera fase de dolor inicial y leve inflamación con
molestias en la misma rotula o zona de inserción del tendón rotuliano.
Es una patología que impide el ejercicio pleno de la actividad deportiva.
En las fases iníciales puede tratarse con masaje en toda la musculatura del
muslo en especial el cuádriceps para relajar el tejido contráctil y favorecer la
disminución de tensión sobre la rotula y la compresión de esta.
La acción de un masaje suave relajante y circulatorio sobre la zona favorecerá
el trofismo y acelerara la recuperación de una patología que requiere siempre
reposo.
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LA REHABILITACIÓN DE LAS LESIONES:
El procedimiento general de la rehabilitación del deportista lesionado iniciase
con el repose, el tratamiento físico frente el dolor, readaptación al esfuerzo y
entrenamiento, rehabilitación total del deportista para la practica del deporte y
la reinserción en sus puestos habitual", ITURRI (1998). Los métodos de
actuación y aparatos utilizados en la rehabilitación son:
1.
Electroterapia (corriente galvánica)
2.
Diatermia (corriente alta frecuencia)
3.
Ondas Decimétricas
4.
Lontoforesis
5.
Ultrasonido
6.
Crioterapia
7.
Masoterapia
8.
Hidroterapia, etc.
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TRATAMIENTOS Y NUEVAS TECNOLOGIAS PARA LESIONES
DEPORTIVAS:
Los mejores clubes deportivos de Australia están contemplando la posibilidad
de conservar las células madre de sus jugadores para ayudarles a recuperarse
lo más rápido posible en caso de lesión, según indicó la prensa australiana este
jueves.
La tecnología necesaria ha sido desarrollada por una sociedad de Melbourne,
Mesoblast, que asegura que podrá ponerla en marcha el próximo año si recibe
el apoyo de los clubes, según informa el Sydney Morning Herald.
ASTROSCOPIA:
Dependiendo de la lesión, existen casos en que
los deportistas no pueden entrenar por unos
pocos días o, en circunstancias más severas, su
capacidad física y sus competencias se ven
invalidadas por largos meses.
Hoy en día se disponen de muchas tecnologías
y nuevas terapias que permiten una pronta y
eficaz recuperación de los deportistas ante las
lesiones deportivas, entre ellas, la artroscopía.
La artroscopía fue desarrollada inicialmente por el doctor Watanabe en Japón,
es un tipo de endoscopía que permite visualizar la anatomía interna de una
articulación mediante el uso de un artroscopio, un instrumento óptico de sólo
4.5 mm.
Mediante la artroscopía se pueden realizar diagnósticos y procedimientos
quirúrgicos poco invasivos y sencillos. Desde un monitor se visualiza en forma
ampliada el campo quirúrgico interarticular y se pueden ejecutar hasta las más
complejas reconstrucciones.
Esta técnica permite reemplazar las cirugías abiertas por un procedimiento
que ocasiona un mínimo daño al introducir el artroscopio, por eso, el riesgo de
infección es menor, la intervención dura menos tiempo, el paciente obtiene un
resultado más natural, por ejemplo, si se realiza un reemplazo de hombro, y la
recuperación es más rápida.
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También, la artroscopía permite realizar diagnósticos diferenciales, es decir,
una rodilla puede doler por múltiples razones, y mediante el artroscopio, el
diagnóstico es más fácil y el tratamiento que se aplica es apto y específico para
dicha lesión favoreciendo así, la recuperación.
Pero no sólo ha contribuido la artroscopía con la realización de diagnósticos y
tratamientos más precisos, sino que los avances en técnicas de imágenes han
hecho un gran aporte.
La resonancia magnética nuclear con contraste permite hacer más evidentes
las lesiones y por lo tanto, posibilita la aplicación precoz de un tratamiento.
A pesar de que cada lesión es distinta y por lo tanto su severidad también varía
junto al tiempo de recuperación, esta vez, los avances tecnológicos se han
puesto del lado de los deportistas al permitirles recuperarse más rápido,
someterse a una cirugía con menos dolor y con mayor precisión, y además, las
técnicas innovadoras suelen ser más eficaces.
LESIONES DEPORTIVAS 3D:
La ecografía es una de las técnicas más empleadas en el estudio de las
lesiones del sistema músculo esquelético (huesos, músculos, tendones,
ligamentos) de especial relevancia en el deporte de alto nivel.
La aplicación de nuevos avances capaces de transformar la imagen
bidimensional de los ultrasonidos en una visión más amplia y definida y en 3D
de estas lesiones es el futuro de la medicina deportiva.
El deporte de alto nivel cada día es más competitivo
y por eso el diagnóstico de las lesiones debe ganar
en precisión. En el caso de aquellas que afectan a
los tejidos blandos, que son más difíciles de
apreciar que, por ejemplo, una fractura ósea, es
necesario utilizar técnicas de imagen aplicadas a la
ecografía cada vez más sensibles.
Entre ellas se encuentran la imagen armónica, la
técnica de imagen ampliada o el sistema de
ecografía compuesta en tiempo real, que se usan ya en campos como el de
la ginecología.
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Todas las lesiones (contusión muscular, lesión muscular intrínseca, tendinosis
rotuliana, tendinosis calcificante del tendón rotuliano, rotura parcial del
ligamento lateral interno de la rodilla y bursitis infrapatelar profunda) se
observaron empleando ambos ecógrafos y los resultados se inclinaban en
todos los casos a favor del sistema mejorado, que permite ver las estructuras
con mayor precisión y detalle.
MASAJE TERAPÉUTICO Y DEPORTIVO
El
masaje
es
probablemente
la
herramienta
terapéutica más antigua que el ser humano utilizó
para comunicarse y proporcionar un recurso natural
contra el dolor.
Su evolución y uso ha sido parejo al de la sociedad,
hasta
convertirse
en
la
técnica
de
"tacto
estructurado" que hoy conocemos.
El masaje deportivo es un medio físico manual para
mejorar el rendimiento y cuidado del deportista.
Se aplica con la finalidad de que alcance una puesta en forma óptima, prevenir
y evitar lesiones así como acelerar la rehabilitación de las mismas.
Consiste en una serie de maniobras de masaje encaminadas tanto a preparar
los tejidos del deportista para la competición (masaje precompeticion), como al
tratamiento de los mismos tejidos toda vez haya concluido la actividad
deportiva (masaje postcompetición) con el fin de prevenir la aparición de
lesiones.
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Conclusión
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